דילאַטעד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי איז אַ ספּעציעל פאָרעם פון האַרץ מוסקל קרענק. דער הויפּט ינלאַרדזשאַז די לינקס ווענטריקלע. אַפפעקטעד ליידן פון קאַרדיאַק ערידמיאַ און די סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל. די סיבות זענען אָלטעריישאַנז פון דזשין און פאַרשידן ינווייראַנמענאַל סיבות. די קרענק קען נישט זיין געהיילט רובֿ פון די צייט, אָבער איר קענען באַפרייַען די סימפּטאָמס. לייענען אַלע וועגן דיילייטאַד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי דאָ!
דילאַטאַטיוו קאַרדיאָמיאָפּאַטהי: באַשרייַבונג
דילאַטעד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי (דקם) איז אַ ערנסט צושטאַנד אין וואָס די לינקס ווענטריקולאַר מוסקל ענדערונגען זייַן סטרוקטור. עס אַרבעט נישט רעכט מער און אַזוי די האַרץ פּאַמפּס ווייניקער בלוט אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן בעשאַס די סיסטאָלע. אין אַדישאַן, די האַרץ מוסקל יוזשאַוואַלי קענען נישט אָפּרוען רעכט, אַזוי די פאַסע אין וואָס די האַרץ טשיימבערז פּלאָמבירן מיט בלוט (דיאַסטאָלע) און יקספּאַנד, איז אויך אויפגערודערט.
דעם פאָרעם פון קאַרדיאָמיאָפּאַטהי גאַט זייַן נאָמען ווייַל אין די קרענק די לינקס ווענטריקלע דיילייטאַד שטארק, אַזוי יקספּאַנדיד. אויב די קרענק פּראָגרעסיז, די רעכט ווענטריקלע און די אַטריאַ קען אויך זיין אַפעקטאַד. די האַרץ ווענט קען ווערן טינער ווען זיי יקספּאַנד.
ווער איז אַ דיילייטאַד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי?
דילאַטעד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי איז איינער פון די מערסט אָפט פארמען פון האַרץ מוסקל קרענק. אין דייַטשלאַנד, עס איז דיטעקטאַד אַניואַלי אין וועגן 6 פון 100.000 מענטשן. אָבער ווייַל עס זענען אויך קאָרסאַז אין וואָס די אַפעקטיד טאָן ניט באַמערקן קיין סימפּטאָמס, מען עסטאַמאַץ די פאַקטיש מאָרבידאַטי קורס באטייטיק העכער. רובֿ פּאַטיענץ זענען דיאַגנאָסעד צווישן די צייטן פון 20 און 40 מיט מענטשן צוויי צו דריי מאָל מער מסתּמא צו זיין אַפעקטאַד ווי וואָמען.
דילאַטאַטיוו קאַרדיאָמיאָפּאַטהי: סימפּטאָמס
פּאַטיענץ מיט דקם אָפט האָבן די טיפּיש סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל (האַרץ דורכפאַל). אויף די איין האַנט, ווייַל פון זיין לימיטעד פאָרשטעלונג, די האַרץ קען נישט פירן צו צושטעלן דעם גוף מיט גענוג בלוט און זויערשטאָף – דאקטוירים רעדן פון אַ פאָרויס דורכפאַל.
אין אַדישאַן, אַ האַרץ דורכפאַל איז יוזשאַוואַלי פארבונדן מיט אַ צוריק דורכפאַל. דאָס איז, עס אַקיומיאַלייץ די בלוט אין די בלוט כלים וואָס פירן צו די האַרץ. ווי לאַנג ווי בלויז די לינקס האַרץ איז אַפעקטאַד (לינקס האַרץ דורכפאַל), אַזאַ אַ קאַנדזשעסטשאַן ערייזאַז ספּעציעל אין די לונגען. אויב די רעכט ווענטריקלע איז אויך וויקאַנד, די בלוט אין די ווענאָוס כלים, וואָס קומען פון די גאנצע גוף, אַקיומיאַלייץ.
דילאַטעד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי ערשטער ווערט באמערקט מיט די סימפּטאָמס פון פּראָגרעסיוו לינקס ווענטריקולאַר דורכפאַל. פּאַטיענץ ליידן פון:
- מידקייַט און רידוסט פאָרשטעלונג. די סאַפערערז אָפט באַקלאָגנ זיך פון אַ גענעראַל געפיל פון שוואַכקייַט.
- שאָרטנאַס פון אָטעם בעשאַס געניטונג (יגזערשאַן דיספּנעאַ). אויב די קאַרדיאָמיאָפּאַטהי איז שוין זייער אַוואַנסירטע, די רעספּעראַטאָרי נויט קענען אויך פאַלן אין מנוחה (רוהעדיסנאָנאָע).
- פּולמאַנערי קאַנדזשעסטשאַן (פּולמאַנערי ידימאַ), וואָס קען פאַרגרעסערן די רעספּעראַטאָרי נויט. איר קען באַמערקן אַ פּולמאַנערי ידימאַ רעכט צו שאָקלען סאָונדס ווען ברידינג.
- אַ טייטנאַס פון די קאַסטן (אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס). דעם געפיל אויך אַפּפּעאַרס העכער אַלע בעשאַס גשמיות יגזערשאַן.
בעשאַס די לויף פון די קרענק, דיילייטאַד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי אָפט אַפעקץ די רעכט ווענטריקלע. אין אַזאַ קאַסעס, רופאים רעדן פון אַ גלאבאלע ינסופפיסיענסי. אין אַדישאַן צו די סימפּטאָמס פון לינקס ווענטריקולאַר דורכפאַל, פּאַטיענץ דעמאָלט באַקלאָגנ זיך פון פלויד ריטענשאַן (ידימאַ), ספּעציעל אין די לעגס. אין דערצו, די דזשאַגולאַר וועינס אָפט שטיין אויס ווייַל עס אויך באַקס אַרויף בלוט פון די קאָפּ און האַלדז, וואָס קענען נישט זיין גענוג פּאַמפּט פון די האַרץ אין די סערקיאַליישאַן.
ווען די סטרוקטור פון די האַרץ מוסקל ענדערונגען אין אַ דקם, די ילעקטריקאַל סטימיאַליישאַן און טראַנסמיסיע פון די האַרץ איז אויפגערודערט. דעריבער, די קרענק איז אָפט פארבונדן מיט קאַרדיאַק ערידמיאַ. יענע אַפעקטאַד מאל פילן דעם ווי האַרץ סטאַטערינג (פּאַלפּיטיישאַנז). ווען די קרענק פּראָגרעסאַז, ערידמיאַז קענען ווערן מער געפערלעך, קאָזינג סערקיאַלאַטאָרי ייַנבראָך אָדער, אין ערגסט פאַל, אפילו פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט.
רעכט צו ימפּערד בלוט שטראָם אין די אַטריאַ און ווענטריקלעס, בלוט קלאַץ זענען מער מסתּמא צו פאָרעם אין דיילייטאַד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי ווי אין געזונט מענטשן. אויב אַזאַ אַ קלאַץ צעלאָזן, עס קענען אַרייַן די אַרטעריעס מיט די בלאַדסטרים און פאַרמאַכן זיי. דאָס קען פירן צו ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי אַ פּולמאַנערי ינפאַרקשאַן אָדער מאַך.
דילאַטאַטיוו קאַרדיאָמיאָפּאַטהי: ז און ריזיקירן סיבות
דילאַטעד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי קען זיין ערשטיק אָדער צווייטיק. בפֿרט, עס ערייזאַז גלייַך אין די האַרץ מוסקל און איז לימיטעד צו עס. אין צווייטיק פארמען, אנדערע חולאתן אָדער פונדרויסנדיק ינפלואַנסיז זענען די צינגל פון די דקם. די האַרץ אָדער אנדערע אָרגאַנס זענען דאַמידזשד בלויז ווי אַ רעזולטאַט פון די סיבות.
ערשטיק דיילייטאַד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי איז גענעטיקלי באשלאסן אין עטלעכע פאלן. אין וועגן 1/4 פון די חולאתן, אנדערע משפּחה מיטגלידער זענען אַפעקטאַד. אָפט די טריגערז זענען אַ ערשטיק דקם אָבער אויך אומבאַקאַנט (ידיאָפּאַטהיק).
דילאַטעד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי איז אַ פאָרעם פון האַרץ מוסקל קרענק וואָס איז לעפיערעך צווייטיק. די טריגערז אַרייַננעמען, למשל:
- לאַנג-טערמין, יבעריק אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן און מעדיצין נוצן (אַזאַ ווי קאָוקיין). אַלקאָהאָל זידלען איז איינער פון די הויפּט ריזיקירן סיבות פֿאַר דיילייטאַד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי.
- מיאָקאַרדיטיס געפֿירט דורך ווירוסעס אָדער באַקטיריאַ (ביישפילן: טשאַגאַס קרענק, ליים קרענק).
- וואַלווולאַר האַרץ קרענק
- אַוטאָיממונע חולאתן, למשל סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס (SLE).
- האָרמאָנאַל דיסאָרדערס (ספּעציעל וווּקס און טיירויד כאָרמאָונז)
- מעדיסינעס: זיכער אַנטיקאַנסער דרוגס (סיטאָסטאַטיקס) קענען גרונט אַ זעלטן זייַט ווירקונג פון אַ דיילייטאַד האַרץ מוסקל קרענק.
- מאַלנוטרישאַן
- ראַדיאָטהעראַפּי אין די טאָראַקס
- קאַנדזשענאַטאַל דיסאָרדערס ינוואַלווינג מוסקל פּראָטעין סינטעז. מאַסקיאַלער דיסטראָפיעס.
- ענוויראָנמענטאַל טאַקסאַנז: העכער אַלע שווער מעטאַלס אַזאַ ווי פירן אָדער קוועקזילבער אָנקלייַבן אין די האַרץ מוסקל און אַרייַנמישנ זיך מיט צעל מאַטאַבאַליזאַם.
- כראָניש אָבער הויך דרוק
- אַ קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD). אין יענע אַפעקטאַד, די האַרץ מוסקל פּערמאַנאַנטלי געץ צו קליין זויערשטאָף און דעריבער ענדערונגען זייַן סטרוקטור (יסטשעמיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי). שולד איז אַ קאַנסטריקשאַן פון די קאָראַנערי אַרטעריעס.
- אין זייער זעלטן פאלן, דיילייטאַד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי אַקערז בעשאַס שוואַנגערשאַפט. די קאַנעקשאַנז זענען נאָך ומקלאָר דאָ.
לויט די לעצטע זוך, בלויז האַרץ מוסקל חולאתן געהערן צו די קאַרדיאָמיאָפּאַטהיעס וואָס זענען נישט אַ דירעקט קאַנסאַקוואַנס פון אנדערע קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן. אַקקאָרדינגלי, יסטשעמיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי זאָל ניט זיין גערעכנט ווי דיילייטאַד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי. אָבער, אין עטלעכע טעקסטבוקס זיי זענען נאָך גערעכנט ווי אַ צווייטיק דקם.
דילאַטאַטיוו קאַרדיאָמיאָפּאַטהי: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
ערשטער, דער דאָקטער ינטערוויוז דער פּאַציענט וועגן זיין מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס). אויבן אַלע, ער איז אינטערעסירט אין די סימפּטאָמס פון דער פּאַציענט, ווען די פאַלן און ווי לאַנג זיי שוין עקסיסטירן. פון וויכטיקייט איז אויך צי דער פּאַציענט טרינקט אַ פּלאַץ פון אַלקאָהאָל, אנדערע דרוגס, אָדער שוין האט אנדערע חולאתן.
דער שמועס איז נאכגעגאנגען דורך אַ גשמיות דורכקוק. עטלעכע סימנים פון האַרץ דורכפאַל, דער דאָקטער קען שוין זען מיט די נאַקעט אויג. פֿאַר בייַשפּיל, די הויט פון די אַפעקטאַד אָפט אָפט בלויש (סיאַנאָסיס) רעכט צו דער כראָניש פעלן פון זויערשטאָף. פּולמאַנערי ידימאַ קען זיין אַ שאָקלען ראַש ווען צוגעהערט צו די לונגען.
פילע האַרץ מוסקל חולאתן ווייַזן ענלעך סימפּטאָמס. אין סדר צו באַשליסן פּונקט וואָס טיפּ פון קאַרדיאָמיאָפּאַטהי איז פאָרשטעלן, עס ריקווייערז ספּעציעל דייאַגנאַסטיקס און שטיצן פון מעדיציניש דעוויסעס. די מערסט וויכטיק ינוועסטאַגיישאַנז זענען:
- אַלטראַסאַונד קאַרדיאַק (עטשאָקאַרדיאָגראַפי). אין דעם פאַל פון די דקם, די עקסטענדעד לינקס ווענטריקלע איז דער הויפּט באמערקט. די האַרץ ווענט קען זיין טינער ווי נאָרמאַל.
- עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (עקג). פילע דקם פּאַטיענץ האָבן אַ ספּעציפיש דיסאָרדער קאַרדיאַק טעטיקייט דיסאָרדער אויף די עקג גערופֿן לינקס פּעקל צווייג.
- רענטגענ שטראַל פון די ריבקאַגע. ווייַל פון די ענלאַרגעד לינקס ווענטריקלע, די האַרץ איז ענלאַרגעד אויף רענטגענ-שטראַלן (קאַרדיאָמיגאַלי). אפילו אַ פּולמאַנערי קאַנדזשעסטשאַן קענען זיין געזען אַזוי.
- קאַרדיאַק קאַטהעטעריזאַטיאָן. אין דעם פאַרנעם פון דעם דיאַגנאָסטיק אופֿן, איר קענען ונטערזוכן די קאָראַנערי כלים (קאָראַנערי אַנגיאָגראַפי) און נעמען געוועב סאַמפּאַלז פון די האַרץ מוסקל (מיאָקאַרדיאַל ביאָפּסי). די סאַבסאַקוואַנט דורכקוק פון די געוועב אונטער די מיקראָסקאָפּ אַלאַוז אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס.
עס זענען אויך עטלעכע בלוט לעוועלס וואָס קענען זיין עלעוואַטעד אין קשר מיט אַ דקם. די פיינדינגז זענען נישט ספּעציפיש, אָבער פאַלן אין פילע האַרץ און אנדערע חולאתן. לעמאָשל, הויך BNP לעוועלס בכלל אָנווייַזן האַרץ דורכפאַל.
דילאַטאַטיוו קאַרדיאָמיאָפּאַטהי: באַהאַנדלונג
אויב מעגלעך, איינער פרוווט צו מייַכל די גרונט פון דיילייטאַד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי. פֿאַר בייַשפּיל, ווירוסעס זענען געקעמפט אויב זיי זענען די גרונט פון אַ האַרץ אַטאַק, אָדער מעגלעך כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס זענען קאַמפּאַנסייטאַד. אויב אַלקאָהאָל אָדער דרוגס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַ דקם, דער פּאַציענט מוזן ויסמיידן די שעדלעך סאַבסטאַנסיז.
אויב די גרונט איז נישט באַוווסט און / אָדער נישט באהאנדלט, סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג פון דקם איז מעגלעך. בילכערקייַט איז דעריבער צו גרינגער מאַכן די סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל און פאַרהאַלטן זייער פּראָגרעס ווי מעגלעך. עס זענען פאַרשידן מעדיצין גרופּעס אַזאַ ווי ביתא-בלאַקערז, ACE ינכיבאַטערז און דייורעטיקס. בלוט-טינינג דרוגס זענען דיזיינד צו פאַרמייַדן פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ.
בייסיקלי, פּאַטיענץ מיט אַ דיילייטאַד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי זאָל נעמען קעיר פון זיך, אַזוי ווי נישט צו אָוווערוועלם די שוואַך האַרץ.
אין אַ אַוואַנסירטע DCM, עס אָפט מאכט זינען צו נוצן דעם פּאַציענט מיט אַ פּייסמייקער (יקד ימפּלאַנטיישאַן). דאָס קען פאַרמייַדן מאַסיוו קאַרדיאַק ערידמיאַז וואָס פירן צו פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט. אויב די האַרץ איז סאַווירלי דאַמידזשד און עס איז קיין אנדערע וועג צו העלפן די פּאַציענט, די לעצטע באַהאַנדלונג אָפּציע איז אַ האַרץ טראַנספּלאַנט.
דילאַטאַטיוו קאַרדיאָמיאָפּאַטהי: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
די פּראָגנאָסיס פון די קרענק איז אַנפייוועראַבאַל פֿאַר דיילייטאַד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי. לעבן יקספּעקטאַנסי און פּראַגרעשאַן פון קרענק דעפּענדס אויף די גראַד פון האַרץ דורכפאַל. מיט די צונעמען מעדאַקיישאַן, איר קענען שטיצן די האַרץ, אָבער נישט האַלטן די פּראָגרעס פון די קרענק אָדער אפילו ופמאַכן. א דקם ריסטריקץ די וואָכעדיק לעבן פון די אַפעקטאַד מער און מער.
אין די ערשטע צען יאָר נאָך דיאַגנאָסיס, 85-90 פּראָצענט פון פּאַטיענץ שטאַרבן פון DCM. אָפט די קאַנסאַקווענסאַז פון האַרץ דורכפאַל אָדער פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט זענען די גרונט.
די פּאַטיענץ זיך קענען קוים השפּעה אויף די קרענק געשיכטע. אבער יענע וואָס רעפרען פון דרוגס און הנאה אַלקאָהאָל אין מאַדעריישאַן ויסמיידן לפּחות צוויי ריזיקירן סיבות פֿאַר איין דיילייטאַד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי.