Meniere ס קרענק

Meniere ס קרענק: באַשרייַבונג

דער פראנצויזיש דאָקטער Prosper Menière האט שוין דיסקרייבד די קרענק געהייסן נאָך אים Meniere קרענק אין 1861. אין 1938, רופאים Hallpike און Yamakawa געמאלדן ענלאַרגעד ינער ספּייסאַז אין פּאַטיענץ מיט Menière ס קרענק סאַספּעקטיד צו זיין פארבונדן מיט דעם צושטאַנד.

די ינער אויער כּולל די קאָטשלעאַ און די אָרגאַן פון וואָג, ווי געזונט ווי צוויי פאַרשידענע פלוידס – אַרייַנגערעכנט די אַזוי-גערופֿן ענדאָלימף. לויט די קראַנט וויסן, די אַבזאָרפּשאַן פון דעם פליסיק אין די ינער אויער פון מענערע ס קרענק איז אויפגערודערט. דאָס אַקיומיאַלייץ צו פיל ענדאָלימף. זינט די ינער אויער איז ליינד דורך אַ מעמבראַנאַס מעמבראַנע, די פליסיק קענען יקספּאַנד בלויז לימיטעד. דער רעזולטאַט איז אַ דרוק פאַרגרעסערן אין די ינער אויער, וואָס שעדיקן די קאָטשלעאַ אין אַ זיכער אָרט (זען ז און ריזיקירן סיבות).

עס איז עסטימאַטעד אַז וועגן צען פּראָצענט פון אַלע שווינדלדיק ספּעלז געפֿירט דורך Meniere ס קרענק. Meniere ס קרענק אָפט אַקערז צווישן די עלטער פון 40 און 60 יאר. אָבער אויך מענטשן אין יונג אַדאַלטכוד ווערן קראַנק פון Meniere ס קרענק. מענטשן זענען אַפעקטאַד מער ווי וואָמען. קימאַט אַ האַלב מיליאָן מענטשן אין אייראָפּע ליידן פון Meniere ס קרענק.

Meniere קרענק: סימפּטאָמס

טיפּיש פֿאַר די קרענק פון Meniere איז די ווערטיגאָו וואָס קומט אין אנפאלן אין קאָמבינאַציע מיט טינניטוס און יונאַלאַטעראַל געהער אָנווער. אין אַ זשוליק, די אַפעקטיד פילן אַז די סוויווע ספּינז אַרום זיי זייער געשווינד (ענלעך צו דרייווינג אויף די קעראַסעל). קאָפּשווינדל קענען זיין אַזוי שטאַרק אַז די אַפעקטיד האָבן צו ליגן אַראָפּ. קאָפּשווינדל-פֿאַרבונדענע פאלס און עקל מיט וואַמאַטינג קענען אויך פּאַסירן. די ווערטיגאָו איז דיסקרייבד דורך די אַפעקטאַד ווי די מערסט דיסטרעסינג פון די סימני סימפּטאָמס פון Meniere, ווייַל דאָס קאָפּשווינדל אַקערז אָן ווארענונג און קען דויערן עטלעכע שעה צו טעג.

עס זענען אויך טינניטוס און דעפנאַס, וואָס דער הויפּט אַפעקץ נידעריק הערות. אָפט ליידן אויך פילן דרוק אויף די אויער בעשאַס מענייער ס באַפאַלן. אין די אָנהייב פון די קרענק יוזשאַוואַלי בלויז איין אויער איז אַפעקטאַד, די קרענק פון Meniere קען זיין ווייטערדיק צו די רגע אויער.

אין אַדישאַן צו די הויפּט קעראַקטעריסטיקס פון Ménière ס קרענק, סאַפערז אָפט ווערן בלאַס און שווייס. די אויגן קענען אָנהייבן צו ציטער (Nytagmus).

די אנפאלן פון Meniere ס קרענק קומען פּלוצלינג און פּלוצלינג. מערסטנס צווישן צען און צוואַנציק מינוט, זיי קענען געדויערן שעה. דערנאָך די אנפאלן יוזשאַוואַלי האַלטן זיך. ווייַל די אנפאלן פון Meniere זענען גאָר סטרעספאַל רעכט צו דער ווערטיגאָו און זענען גאָר אַנפּרידיקטאַבאַל, סייקאַלאַדזשיקאַל פּראָבלעמס אַזאַ ווי דייַגעס דיסאָרדערס און דעפּרעסיע קענען אַנטוויקלען. דאָס קען שאַפֿן אַ ראָצכיש קרייַז צווישן די אנפאלן און די גייַסטיק געזונט פון די אַפעקטאַד. די ריזיליאַנס אין סטרעספאַל סיטואַטיאָנס איז אָפט רידוסט ווי אַ רעזולטאַט.

Meniere ס קרענק: ז און ריזיקירן סיבות

די גרונט פון מענייער ס קרענק, לויט צו קראַנט וויסן, איז אַ דיסאָרדער פון די ינער אויער. די האַשאָרע איז באזירט אויף די פאַקט אַז די מערהייט פון די אַפעקטאַד האָבן ענלאַרגעד ספּייסאַז אין די ינער אויער. פונדעסטוועגן, עס איז ומקלאָר ביז היינט צי דעם פיינדינגז איז אויך קאַוסאַללי שייַכות צו מענערע ס קרענק.

די ינער אויער איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די געפיל פון געהער און וואָג. עס באשטייט פון אַ קאָמפּליצירט דאַקט סיסטעם אָנגעפילט מיט צוויי פאַרשידענע פלוידס (ענדאָלימף און פּערילימף). די זייַנען אין אַ שפּירעוודיק וואָג און זענען יקערדיק פֿאַר די פונקציע פון ​​די אָרגאַן.

דאקטוירים יבערנעמען אַז די קרענק פון Ménière איז געפֿירט דורך אַ יבעריק פליסיק (כיידראָפּס) פון די ענדאָלימף. די רעשט קענען זיין געפֿירט דורך דיסטורבעד אָפּזאָגן אָדער ינפלאָו. די געוואקסן ענדאָלימף קריייץ אַ הויך דרוק אין די ינער אויער, וואָס ז די אַזוי-גערופֿן רעיסנער מעמבראַנע ברעכן אַראָפּ ווידער און ווידער – די סאַספּעקטיד צינגל פֿאַר מענייער ס קרענק. די רייסנער מעמבראַנע איז אַ דין צעל מעמבראַנע ין די קאָטשלעאַ. עס איז יקוויפּט מיט סענסערי סעלז פֿאַר געהער און וואָג און סעפּערייץ די ענדאָ און פּעריליפף פון יעדער אנדערער. קראַקס אין די מעמבראַנע מישן די צוויי פלוידס (ענדאָ- און פּעריפּליטה), וואָס דיסטורבעס די פייַן וואָג פון די סאָלץ (עלעקטראָליטעס) אין די פלוידס. דער פּלאַצן אויך פירט צו אַ פּלוצעמדיק ענדערונג אין דרוק טנאָים. קוילעלדיק, דאָס רעזולטאַטן אין אַ פאַלש פון די סענסערי סעלז, וואָס קען דערקלערן די סימפּטאָמס פון מענייער ס קרענק.

צווישן אנדערע זאכן, די זעלטן אָנצינדונג פון די ינער אויער (לאַבירינטהיטיס) אָדער אַ קאַנקאַשאַן קען זיין די גרונט פון די וידעפדיק פליסיק. אין רובֿ פאלן, די גרונט בלייבט ומקלאָר.

Meniere ס קרענק: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

דער ערשטער קאָנטאַקט פֿאַר סאַספּעקטיד Menière ס קרענק איז די משפּחה דאָקטער. דעפּענדינג אויף די סימפּטאָמס, דער מענטש וועט רעפעררעד די אַפעקטיד מענטש צו די ענט מומכע אָדער נוראַלאַדזשאַסט אויב נייטיק. פילע קליניקס אויך האָבן ספּעציעל "ווערטיגאָו סענטערס", וואָס זענען די קאָנטאַקט פנים, ספּעציעל אין שטרענג פאלן.

אין רעדן פון דעם דאָקטער, דער דאָקטער וועט ערשטער פרעגן וועגן דיין טענות און וועגן דיין יגזיסטינג טנאָים. מעגלעך דאָקטער פראגעס:

• קען איר זאָגן צו מיר ווי די ווערטיגאָו באַפאַלן אַרבעט פֿאַר איר?
• איז די קאָפּשווינדל באגלייט דורך טינניטוס און דעפנאַס אין דעם אויער?
• ווי לאַנג געדויערט קאָפּשווינדל?
• קען דער ווערטיגאָ באַפאַלן זיין פּראַוואָוקט דורך אַ זיכער באַוועגונג, למשל דורך אַ טוויסטינג פון די האַלדז? (דאָס וואָלט גערעדט קעגן Meniere ס קרענק.)
• צי איר נעמען מעדאַקיישאַנז?

גשמיות דורכקוק

בעשאַס די גשמיות דורכקוק, דער דאָקטער זעט מיט אַ אַזוי-גערופֿן אָטאָסקאָפּ אויף די עאַרדרום אין די אויער. כאָטש די שאָדן אין Meniere ס קרענק איז ליגן אין די ינער אויער און איז דעריבער ניט קענטיק פון די אַרויס, אָבער די יגזיסטינג חולאתן פון די עאַרדרום און די מיטל אויער זאָל זיין יקסקלודיד דורך דורכקוק מיט די אָטאָסקאָפּע.

נאָרמאַל יגזאַמאַניישאַנז אין אויער, נאָז און האַלדז מעדיצין אַרייַננעמען די וועבער און רין טונינג גאָפּל פּרובירן. אַ אַסאַלייטינג טונינג גאָפּל איז געשטעלט אויף די ווערטעקס אָדער הינטער די אויער. דער פּאַציענט מוזן ספּעציפיצירן ווען ער קען ניט מער הערן די טאָן פון די טונינג גאָפּל, אָדער צי ער קען הערן אים ווידער ווען די טונינג גאָפּל איז געהאלטן אין פראָנט פון די אויער (גאַטערז פּרובירן). ער זאָל אויך אָנווייַזן צי דער געזונט פון די אַטאַטשט אויף די קרוין טונינג גאָפּל איז קלאָוזער אין איינער פון די צוויי אויערן (וועבער פּרובירן). דורך די טעסץ, קאַנקלוזשאַנז קענען זיין ציען צי די ומבאַקוועמקייַט געפֿירט דורך ינער אויער אָדער מיטל אויער שעדיקן.

ווי טייל פון די קלעראַפאַקיישאַן פון מענייער ס קרענק איז אויך אָפּגעשטעלט צי דער פּאַציענט קען האָבן ינוואַלאַנטערי אויג מווומאַנץ ("ניסטאַגמוס"). טיפּיש פֿאַר אַ קרענק פון Meniere זענען טוויטשינג אויג מווומאַנץ צו איין זייַט (האָריזאָנטאַל ניסטאַגמוס), וואָס יוזשאַוואַלי פּאַסירן בלויז בעשאַס די פאַרכאַפּונג.

ווייטערדיקע אויספאָרשונגען

אין סדר צו אָפּשאַצן אַ יגזיסטינג דעפנאַס מער אַקיעראַטלי, אַ געהער פּרובירן (שוועל אַודיאָמעטרי) מוזן זיין דורכגעקאָכט. אין Meniere ס קרענק, די געהער אין איין אויער איז באטייטיק רידוסט. אין באַזונדער, די געהער פאָרשטעלונג פֿאַר נידעריק פריקוואַנסיז איז רידוסט. די געהער איז ריקאַווערד אין פילע פאלן נאָך די באַפאַלן, אָבער עס בלייבט אַ שטענדיק געהער אָנווער.

אין דערצו, מאַרך כוואליעס וואָס פאַלן נאָך אַ געזונט סיגנאַל (= אָדיטאָרי יוואָוקאַד פּאָטענציעל) קענען זיין אַנאַלייזד צו קאָנטראָלירן די קאַנעקשאַנז פון די אָדיטאָרי פּאַטוויי אין דעם מאַרך. די קאַמפּאַונדז זענען נישט אַפעקטאַד אין Meniere ס קרענק.

סימפּטאָמס, אַזאַ ווי Meniere ס קרענק, קענען אויך זיין געפֿונען אין אנדערע חולאתן. די אָלטערנאַטיוו סיבות פון מענייער ס קרענק סימפּטאָמס מוזן זיין רולד. פֿאַר בייַשפּיל, די אָדיטאָרי נערוו איז יגזאַמאַנד צו ענשור אַז עס איז נישט דאַמידזשד. צו מאַכן בילדער פון די קאָפּ און ינער אויער, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT) און מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) קענען זיין געוויינט. אַזוי, פֿאַר בייַשפּיל, אָנוווקס און ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז קענען זיין יקסקלודיד.

דיאַגנאָסיס פון מענייער ס קרענק:

די דיאַגנאָסיס פון Menière קענען זיין געמאכט אויף דער באזע פון ​​פיר קרייטיריאַ געגרינדעט דורך אַן אמעריקאנער מומכע פאַרבאַנד פון ספּעשאַלאַסץ. אויב אַלע פיר פון די קרייטיריאַ אַפּלייז, Meniere קרענק קענען זיין אנגענומען:

• צוויי אָדער מער ווערטיגאָ אנפאלן, יעדער מינימום 20 מינוט
• דיטיריעריישאַן פון געהער באשטעטיקט דורך דורכקוק
• טינניטוס (טינניטוס) אָדער אויער דרוק אין די אַפעקטאַד אויער
• יקסקלוזשאַן פון אנדערע סיבות

Meniere ס קרענק: באַהאַנדלונג

די מעניער טעראַפּיע האט צוויי הויפּט גאָולז: פירסטלי, די שטרענגקייט פון די סימפּטאָמס אין אַן אַקוטע באַפאַלן רידוסט צו אַ גרינגער מדרגה. אויף די אנדערע האַנט, פרווון זענען דורכגעקאָכט מיט פאַרהיטנדיק מיטלען צו פאַרמיידן ווייַטער אנפאלן (פּראַפילאַקסיס), אַזוי אַז זיי פאַלן ווי ראַרעלי ווי מעגלעך.

אַקוטע טעראַפּיע

פאַרשידן אַנטי-ווערטאַברייט מעדאַסאַנז (אַנטיווערטיגינאָסאַ) קענען ווערן געניצט צו קאַמבאַט קאָפּשווינדל און וואַמאַטינג געפֿירט דורך Meniere ס קרענק. נאָרמאַל מעדיצין איז די אַקטיוו ינגרידיאַנט דימענהידרינאַט. די מעניערע-אַפפעקטעד מענטשן זאָל שטענדיק פירן צו זיי קענען צו ריספּאַנד גלייך אין פאַל פון אַ פּלוצעמדיק באַפאַלן.

אין שטרענג קאַסעס פון Ménière ס קרענק, דיאַזעפּאַם, וואָס געהערט צו די אַזוי גערופענע בענזאָדיאַזעפּינעס, קענען אויך זיין געוויינט. בענזאָדיאַזעפּינעס זאָל זיין געניצט בלויז פֿאַר אַ קורץ צייט, ווייַל זיי קען פאַרמינערן די מאַרך פונקציע און אין עטלעכע פאלן פירן צו אָפענגיקייט.

פאַרהיטונג (פּראַפילאַקסיס)

די מערסט וויכטיק ציל חוץ די אַקוטע טעראַפּיע איז די רעדוקציע פון ​​די נומער פון אנפאלן. עס זענען אַ נומער פון טעראַפּיע אָפּציעס. די קראַנט רעקאָממענדאַטיאָן פֿאַר פּראַפילאַקסיס פון פאַרכאַפּונג אין מענייער ס קרענק איז די טאַלאַנט פון בעטאַהיסטינע. א הויך דאָזע פון ​​דעם מעדיצין קענען רעדוצירן די נומער פון Meniere ס אנפאלן באטייטיק. Betahistine סטימיאַלייץ די דאָקקינג זייטלעך (ראַסעפּטערז) פֿאַר אַ זיכער שליח מאַטעריע (כיסטאַמין) און דערמיט ימפּרוווז די בלוט סערקיאַליישאַן אין די ינער אויער. רעכט צו דער העכער בלוט שטראָם, די וידעפדיק פליסיק (ענדאָלימף) אין די ינער אויער איז מיסטאָמע טראַנספּאָרטאַד אַוועק פאַסטער – די דרוק אין די ינער אויער פאַלן.

דער דאָקטער פּריסקרייבז Betahistine פֿאַר די באַהאַנדלונג פון Meniere ס קרענק. אין סדר צו ויסמיידן מאָגן יריטיישאַן, די ינטייק זאָל פּאַסירן נאָך די מאָלצייַט. אנדערע מעגלעך זייַט יפעקס אַרייַננעמען קאָפּווייטיק, וואַמאַטינג און אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. אין באַוווסט גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן, די מעדיצין זאָל ניט זיין גענומען. נאָך זעקס צו צוועלף חדשים איר קענען פּרובירן צו פאַרמינערן די טעראַפּיע סלאָולי.

די אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי קאָרטיסאָנע קענען זיין געוויינט צו פאַרמייַדן די אנפאלן פון Ménière. ער קענען זיין ינדזשעקטיד דורך די עאַרדרום אין די מיטל אויער אונטער היגע אַניסטיזשאַ (ינטראַטימפּאַניק קאָרטיקאָיד טעראַפּיע). פון דאָרט, די קאָרטיסאָנע פּאַסיז דורך דיפיוזשאַן אין די ינער אויער, ווו עס אַקטאַד אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און וואַסקיאַלער סילינג. די טעראַפּיע איז געניצט פֿאַר עטלעכע יאָרן ספּעציעל פֿאַר טעראַפּיע פון ​​געהער אָנווער.

פסיכאלאגישן זאָרג

אין אַדישאַן צו די מעדייער Meniere טעראַפּיע, סייקאַלאַדזשיקאַל שטיצן אין Meniere ס קרענק איז זייער וויכטיק. די פּלוצעמדיק און אַנפּרידיקטאַבאַל אנפאלן קענען זיין אַ ערנסט פסיכאלאגישן מאַסע.

ילימאַניישאַן פון די אָרגאַן פון יקוואַליבריאַם

אויב די אויבן טהעראַפּיעס זענען ניט געראָטן אין Meniere ס קרענק, עס זענען זייער ראַדיקאַל פּראָוסידזשערז וואָס גאָר און פּערמאַנאַנטלי עלימינירן די אַפעקטאַד אָרגאַן פון וואָג: דאָס קענען ווערן געטאן דורך מעדאַקיישאַנז אָדער דורך צעשטערונג פון די אָרגאַן פון וואָג מיט כירורגיע. די פּראָוסידזשערז פירן צו דעפנאַס אָדער דעפנאַס און אָנווער פון געפיל פון וואָג. זיי זענען אויך יריווערסאַבאַל (יריווערסאַבאַל). די געזונט זייַט קענען טייל נעמען די פאַנגקשאַנז. די ראַדיקאַל אָפּעראַטיווע פּראָוסידזשערז זענען בלויז געניצט אין שטרענג פאלן, ווייַל די קרענק פון Menière קען אויך ווירקן די אנדערע זייַט, און אַמאָל די פאַנגקשאַנז זענען חרובֿ, זיי קענען ניט זיין געזונט.

ילימאַניישאַן פון די ינער אויער באשטייט פון ינדזשעקטינג די אַנטיביאָטיק דזשענטאַמיסין אין די מיטל אויער, אַזוי אַז די אָרגאַן פון וואָג אין די ינער אויער איז אַנסערוואַבאַל. דעם קענען זיין ריפּיטיד יעדער ביסל וואָכן. די גרויס ריס צווישן דזשענטאַמיסין ביילאגעס איז נייטיק צו ויסמיידן אַנוואָנטיד שעדיקן צו די קאָטשלעאַ (אויך אין די ינער אויער). גענטאַמיסין קענען פירן צו דעפנאַס. דערפֿאַר זענען פּאַטיענץ פון Menière באהאנדלט מיט גענטאַמיסין, וואָס שוין ווייַזן באַטייטיק געהער שעדיקן איידער טעראַפּיע.

אויב איינער טוט נישט דערגרייכן גענוג הצלחה אין דעם וועג, ווי אַ לעצטע ריזאָרט אין Meniere ס קרענק, קענען ווערן אַוועקגענומען אַ טייל פון די ינער אויער, די אַזוי גערופענע לאַבירינטה (לאַבירינטהעקטאָמי). די טעראַפּיע איז אָבער קאָנטראָווערסיאַל. כירורגיש טהעראַפּיעס זענען נישט רעקאַמענדיד דערווייַל.

אנדער ברירה טהעראַפּיעס

באַזונדער פון קאַנווענשאַנאַל מעדיצין, עס זענען אויך אָלטערנאַטיוו טהעראַפּיעס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון Meniere ס קרענק. כאָומיאָופּאַטי קענען העלפן, ספּעציעל צו רעדוצירן אָפט ווייטיקדיק קאָפּשווינדל. עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען Cocculus D6 דריי מאָל פּער טאָג פֿאַר עטלעכע וואָכן. די פאַרכאַפּונג איז ינטעראַפּטיד דורך Tabacum D12.

זיכער דיייץ (ספּעציעל זאַלץ-פריי דיעטע) באַפרייַען די סימפּטאָמס אין עטלעכע מענטשן מיט Menière ס קרענק. אנדערע סאַפּאָרטיוו טהעראַפּיעס זענען אַקיופּאַנגקטשער, Feldenkrais אָדער וואָג טריינינג.

Meniere ס קרענק: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

די לויף פון מענייער קרענק איז זייער אַנדערש. עס איז מעגלעך אַז עס וועט בלייַבן מיט אַ איין פאַרכאַפּונג. אין רובֿ פאלן, אָבער, די אנפאלן זענען ריפּיטיד. אָבער אפילו נאָך פינף יאר, Meniere ס קרענק קענען סוף ספּאַנטייניאַסלי און קיינמאָל פאַלן ווידער. אָבער, שעדיקן צו געהער און וואָג וואָס איז פארגעקומען ביז דעם פונט יוזשאַוואַלי בלייבט שטענדיק אויך אין דעם פאַל. די סיקוואַלז פון מענייער ס קרענק קענען פאַרענדיקן דעפנאַס אויף די אַפעקטאַד זייַט. נאָך פינף יאָר פון קראַנקייט, די סימפּטאָמס ווירקן ביידע זייטן אין 50 פּראָצענט פון די קאַסעס.

אַוואַדע פּראַפעשאַנז וואָס שטעלן אַ הויך פאָדערונג פֿאַר די געפיל פון וואָג זענען מאל ניט מער מעגלעך ווי אַ רעזולטאַט פון מעניערע ס קרענק. אָבער, דערקענונג ווי אַ דיסאַביליטי איז מעגלעך פֿאַר יענע אַפעקטאַד דורך Meniere ס קרענק. ערנסט דיסאַביליטי, אָבער, איז בלויז אַטטענטיד אין ערנסט קאַסעס אין פאַל פון זייער סך און / אָדער ערנסט ילנאַסיז.

די פּראָגנאָסיס פון מענייער ס קרענק איז נישט קלענסטער, ווי גרויס די השפּעה פון די סימפּטאָמס אויף דער פּסיכיק פון אַ מענטש אַפעקטאַד איז גרויס. די מורא פון נייַע אנפאלן איז זייער סטרעספאַל און קען אויך אַרויסרופן נייַע אנפאלן. ברעאַקינג דעם ראָצכיש ציקל, עפשער מיט טעראַפּיוטיק שטיצן, איז אַ וויכטיק טעראַפּיוטיק ציל אין דער באַהאַנדלונג פון Meniere ס קרענק.