היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי (הקם) איז אַ ספּעציעל האַרץ מוסקל קרענק. זייַן הויפּט שטריך איז אַ טיקאַנד וואַנט פון די לינקס ווענטריקלע. די סיבות זענען מערסטנס גענעטיק. הקם קען זיין פארבונדן מיט די סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל און ערידמיאַ און איז ניט קיוראַבאַל. מיט די רעכט טעראַפּיע, פילע סאַפערז אָבער האָבן קליין ומבאַקוועמקייַט און פירן אַ לאַרגעלי נאָרמאַל לעבן. לערנען מער וועגן היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי דאָ!
היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי: באַשרייַבונג
היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי איז אַ צושטאַנד וואָס אַפעקץ די פאָרשטעלונג פון די האַרץ אין פאַרשידן וועגן.
וואָס כאַפּאַנז מיט כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי?
ווי מיט אנדערע האַרץ מוסקל חולאתן, די סטרוקטור פון די האַרץ מוסקל (מיאָקאַרדיום) ענדערונגען אין כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי (הקם). די יחיד מוסקל סעלז פאַרגרעסערן, וואָס ינקריסיז די גרעב פון די האַרץ ווענט.
אַזאַ אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון געוועב אָדער אָרגאַנס דורך צעל וווּקס איז בכלל גערופֿן היפּערטראָפי אין מעדיצין. די כייפּערטראָפי אין הקם איז אַסיממעטריק, די טיקנינג פון די האַרץ מוסקל איז אַניוואַנלי.
אויף די איין האַנט, אַ צו דיק האַרץ וואַנט ווערט סטיפאַנד, אויף די אנדערע האַנט עס ווערסאַנז די בלוט צושטעלן צו דיין אייגן מוסקל סעלז. ספּעציעל ווען די האַרץ ביץ פאַסטער, נישט באַקומען גענוג בלוט אין די קאָראַנערי אַרטעריעס צו די יחיד סעלז.
אין כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי ניט בלויז די מוסקל סעלז וואַקסן, אָבער עס איז ינקריסינגלי קאַנעקטיוו געוועב אין די געבויט האַרץ מוסקל (פיבראָסיס). ווי אַ רעזולטאַט, די לינקס ווענטריקלע איז ווייניקער דיסטענסאַבאַל און די פאַסע פון בלוט פילונג (דיאַסטאָלע) איז אויפגערודערט.
די האַרץ מוסקל קען נישט זיין אַזוי שטאַרק געשפּאַנט, וואָס נאָך ימפּערז די פּאַמפּינג פאַסע (סיסטאָלע). עס איז געמיינט אַז פיבראָסיס ערשטער אַנטוויקלט און מוסקל טיקנינג איז אַ אָפּרוף צו עס אַזוי אַז די האַרץ קענען פּאָמפּע מער וויגעראַסלי.
אין אַ הקם, די פונקציע פון די מיטראַל וואַלוו איז אָפט אויפגערודערט. דעם וואַלוו אקטן ווי אַ וואַלוו און נאָרמאַלי פּריווענץ בלוט פון די לינקס ווענטריקלע פון פּושינג צוריק אין די לינקס אַטריום בעשאַס די קאַרדיאַק צונויפצי ("העאַרטביט"). די קלאָוזינג די וואַלוו איז ניט מער גאַנץ, עס איז גערופן אַ ינסופפיסיענסי פון מיטראַל וואַלוו.
היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי איז ספּעציעל באמערקט אין די מאַסאַלז פון די לינקס ווענטריקלע. עס קען אויך ווירקן די רעכט ווענטריקלע. די שוואַך פּאָמפּע מאַכט ז טיפּיש סימפּטאָמס.
וואָס טייפּס פון כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי זענען דאָרט?
היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי איז צעטיילט אין צוויי טייפּס: היפּערטראָפיק אָבסטרוקטיווע קאַרדיאָמיאָפּאַטהי (HOCM) און היפּערטראָפיק ניט-אָבסטרוקטיווע קאַרדיאָמימיאָפּאַטהי (HNCM). די צוויי פארמען אַנדערש אין טערמינען פון בלוט לויפן אין די האַרץ.
היפּערטראָפיק אַבסטראַקטיוו קאַרדיאָמיאָפּאַטהי (HOCM)
אין HOCM, די טיקאַנד האַרץ מוסקל נעראָוז די עדזשעקטאָר שעטעך אין די לינקס ווענטריקלע. דער מוסקל אַזוי כינדערז זיך אין זיין אַרבעט: עס קען נישט פּאָמפּע די בלוט אַנכינדערד פון די ווענטריקלע אין די הויפּט אַרטעריע (אַאָרטאַ). אין רובֿ פאלן, די קאַנסטריקשאַן (פאַרשטעלונג) דורך כייפּערטראָפי פון (אויך קאַנסיסטינג פון מוסקל) הערסטשעידעוואַנד באַלד איידער די אַאָרטיק וואַלוו.
עס איז עסטימאַטעד אַז וועגן 70 פּראָצענט פון אַלע כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהיעס זענען פארבונדן מיט אַ נעראָוינג פון די אַרויסוואַרף. ווי אַ רעזולטאַט, אין אַ HOCM די סימפּטאָמס זענען יוזשאַוואַלי מער פּראַנאַונסט ווי אין די ניט-פאַרשטעלונג טיפּ. ווי שטאַרק די ריסטריקשאַן איז אַנדערש קענען זיין אַנדערש.
די האַרץ מאַסע און עטלעכע מעדאַקיישאַנז אויך השפּעה דער שטאַפּל פון פאַרשטעלונג. עס זענען, למשל, HOCM פארמען, אין וואָס אַ נעראָוינג פון די בלאַדסטרים אַקערז בלויז מיט ינקריסינג אַרבעט אין די האַרץ מוסקל. זיכער קאַרדיאָווואַסקיאַלער מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי דיגיטאַליס, ACE ינכיבאַטערז אָדער עטלעכע קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ פאַרגרעסערן די פאַרשטעלונג.
וועמען טוט היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי ווירקן?
היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי איז אַ לעפיערעך פּראָסט מיאָקאַרדיאַל קרענק. פון 100 מענטשן, וועגן צוויי זענען אַפעקטאַד אין דייַטשלאַנד. אָפט, עטלעכע ילנאַסיז פאַלן אין אַ משפּחה.
די עלטער פון אָנסעט קען בייַטן דיפּענדינג אויף די גרונט. פילע פארמען פון הקם פאַלן אפילו אין קינדשאַפט אָדער יוגנט, אנדערע בלויז אין העכער סטאַגעס פון לעבן. דזשענדער פאַרשפּרייטונג אויך דעפּענדס אויף ווי HCM דעוועלאָפּס. עס זענען ביידע וועריאַנץ וואָס זענען געפֿונען דער הויפּט אין וואָמען און ווידער, די וואָס פאַלן מערסטנס אין מענטשן.
היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי: סימפּטאָמס
צי און ווי פיל פּאַטיענץ האָבן HCM-פֿאַרבונדענע טענות דעפּענדס אויף ווי שטרענג די קרענק איז. ספּעציעל אין די אַבסטרוקטיווע פארמען פון כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי עס אָפט באמערקט אַז די האַרץ קען נישט פּאָמפּע גענוג בלוט אין די סערקיאַליישאַן. אין פילע פאלן, די קרענק איז ומגעוויינטלעך.
פילע סימפּטאָמס זענען טיפּיש סימפּטאָמס פון כראָניש האַרץ דורכפאַל. ווייַל די האַרץ טוט נישט פירן צו צושטעלן דעם גוף גענוג בלוט און זויערשטאָף, פּאַטיענץ קען ליידן פון:
- מידקייַט און רידוסט פאָרשטעלונג
- שאָרטנאַס פון אָטעם (דיספּנעאַ) וואָס אַקערז אָדער ינקריסיז בעשאַס געניטונג
- פליסיק אַקיומיאַליישאַן (ידימאַ) אין די לונגען און אין דער פּעריפעריע פון דעם גוף (ספּעציעל אין די לעגס) וואָס זענען געפֿירט דורך די באַקוואָטער פון די בלוט.
די טיקאַנד האַרץ ווענט אין אַ הקם דאַרפֿן מער זויערשטאָף ווי אַ געזונט האַרץ. אין דער זעלביקער צייט, די פאָרשטעלונג פון די האַרץ איז רידוסט און אַזוי אויך די זויערשטאָף צושטעלן פון די האַרץ מוסקל. די מיסמאַטש קענען זיין פּעלץ אין אַ טייטנאַס און דרוק אין די קאַסטן (אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס) אונטער דרוק אָדער אפילו אין מנוחה. מאל שווער-צו-קיצער מילז אָדער אַלקאָהאָל ינטייק צינגל אַזאַ אַ געפיל פון דרוק.
אָפט, קאַרדיאַק ערידמיאַז פאַלן אין היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי. יענע אַפעקטאַד מאל פילן די האַרץ ווי סטאַמבלינג (פּאַלפּיטיישאַנז). אויב די האַרץ איז קורץ אַוועק פון האַנט, דאָס קען אויך פירן צו פיינטינג (סינקאָפּע) אין קשר מיט די אַלגעמיינע האַרץ דורכפאַל.
ווייַל קאַרדיאַק ערידמיאַ קענען צעשטערן בלוט שטראָם אין די האַרץ, דאָס אויך ינקריסאַז די ריזיקירן פון בלוט קלאַץ פאָרמינג דאָרט. ווען די קלאַץ צעלאָזן, זיי קענען פאַרמאַכן וויכטיק כלים און גרונט אַ מאַך אָדער פּולמאַנערי ינפאַרקשאַן.
אין זעלטן פאלן, ערידמיאַז אין הקם זענען אַזוי שטרענג אַז די האַרץ פּלוצלינג סטאַפּס ביטינג. אַזאַ אַ אַזוי-גערופֿן פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט פּרידאַמאַנאַנטלי אַקערז בעשאַס אָדער נאָך סטרעניואַס גשמיות יגזערשאַן.
היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי: ז און ריזיקירן סיבות
פיל פון די כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי איז געפֿירט דורך חסרונות אין די גענעטיק מאַטעריאַל. בעערעך 40 צו 60 פּראָצענט פון פּאַטיענץ האָבן גענעטיק מיוטיישאַנז וואָס גלייַך ווירקן די האַרץ מוסקל. ווייַל די אַפעקטאַד קענען פאָרן אַזאַ גענעטיק חסרונות גלייַך צו די זאמען, זיי אָפט דערשייַנען אין גרויס נומערן.
אין דערצו, עס זענען אנדערע טריגערז פון הקם, וואָס טאָן ניט ווירקן די האַרץ מוסקל גלייַך, אָבער אין דעם גאַנג וואָס די האַרץ איז דאַמידזשד. די ינקלודז, למשל, חולאתן אַזאַ ווי Friedrich אַטאַקסיאַ, אַמילאָידאָסעס אָדער מאַלפאָרמיישאַן סינדראָומז אַזאַ ווי נאָאָנאַן סינדראָום. עטלעכע פון זיי זענען אויך יערושעדיק. בעערעך 30 פּראָצענט פון כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהיעס שטיי אויף ידיאָפּאַטהיק, דאָס הייסט, זיי טאָן ניט וויסן זייער גרונט.
עס זענען אויך פארמען פון כייפּערטראָפי פון די האַרץ וואָס זענען נישט צווישן די קאַרדיאָמיאָפּאַטהיעס. צום ביישפּיל, עס איז נאָרמאַל אַז די האַרץ וועט ווערן ביגער און שטארקער בעשאַס געניטונג איבער אַ לענגערע צייט. אַזוי, למשל, אין פילע קאַמפּעטיטיוו אַטליץ כייפּערטראָפי פון די האַרץ ("אַטלעט ס האַרץ"), אָן דעם זייַענדיק געהאלטן פּאַטאַלאַדזשיקאַל.
היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב עס איז אַ חשד פון כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, די געשיכטע פון די קרענק אין די משפּחה פון די פּאַציענט איז וויכטיק אין דעם גאַנג פון אַן דורכקוק. אויב אַ HCM איז שוין פארגעקומען אין קרובים, עס איז אויך אַ געוואקסן ליקעליהאָאָד פֿאַר אנדערע משפּחה מיטגלידער צו ווערן קראַנק. די קלאָוזער די שייכות, די גרעסער די ריזיקירן.
נאָך דעם ווי דער דאָקטער האט געפרעגט די פּאַציענט יקסטענסיוולי וועגן זיין טענות, ער יגזאַמאַנד אים פיזיקלי. ער באַצאָלן ספּעציעל ופמערקזאַמקייט צו די וואונדער פון ערידמיאַ און האַרץ דורכפאַל. דער עקסאַמינאַטאָר קען אויך באַקומען וויכטיק ינסייץ ווען ער ליסאַנז צו די האַרץ פון די פּאַציענט. ווייַל היפּערטראָפיק אָבסטרוקטיווע קאַרדיאָמיאָפּאַטהי איז אָפט רעכט צו אַ לויפן ראַש, וואָס איז יוזשאַוואַלי ניטאָ אין ניט-אַבסטרוקטיווע פארמען.
אין סדר צו ענשור די דיאַגנאָסיס פון הקם און צו באַשליסן אנדערע חולאתן מיט ענלעך סימפּטאָמס, דער דאָקטער ניצט ספּעציעל דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס. די מערסט וויכטיק אָנעס זענען:
- אַלטראַסאַונד קאַרדיאַק (עטשאָקאַרדיאָגראַפי). מיט אַ HCM, די יגזאַמאַנער קענען דעטעקט אַ טיקנינג פון די האַרץ ווענט און מעסטן זיי.
- מיט די אַזוי-גערופֿן אַלטראַסאַונד דאָפּפּלער טעכניק, איינער קענען פאָרשטעלן די לויפן טנאָים פון די בלוט און אַזוי עפשער דערקענען צי אַ אָבסטרוקטיווע אָדער ניט-אַבסטרוקטיוו פאָרעם איז פאָרשטעלן.
- עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (עקג). א HCM אָפט ווייַזן עקג ספּעציפיש ערידמיאַז אַזאַ ווי אַטריאַל פיבריליישאַן אָדער פּערמאַנאַנטלי עלעוואַטעד האַרץ טעמפּאָ.
- קאַרדיאַק קאַטהעטעריזאַטיאָן. מיט דעם איר קענען אַססעסס די קאָראַנערי אַרטעריעס (קאָראַנערי אַנגיאָגראַפי) און געוועב סאַמפּאַלז גענומען פון די האַרץ מוסקל (ביאָקסי פון די מייאָקאַרדיאַל). די סאַבסאַקוואַנט דורכקוק פון די געוועב אונטער די מיקראָסקאָפּ אַלאַוז אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס.
היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי אַקערז ווען די וואַנט פון די לינקס ווענטריקלע איז טיקער ווי 15 מילאַמיטערז אין איין פונט. אָבער, אויב דער פּאַציענט איז דזשאַנעטיקלי פאַרטיפט, דאָס הייסט, אויב אַ נאָענט משפּחה מיטגליד האט הקם, אָדער אויב אפילו זיין אייגן דזשין ענדערונגען זענען דיסקאַווערד, די לימיט איז ניט מער באַטייַטיק.
אויב די רעזולטאַטן פון אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק זענען נישט קלאָר, אַ ווייַטער אָפּציע איז מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI). מיט דעם לערנען, איר קענען אַקיעראַטלי אַססעסס די נאַטור פון די האַרץ מוסקל און, למשל, אויך דעטעקט אַ מעגלעך פיבראָסיס.
אין פילע כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהיעס, אַן אָבסטרוקטיווע קאָמפּאָנענט קען נישט פּאַסירן ביז די האַרץ האט צו אַרבעטן אונטער דרוק. דעריבער, עס זענען ספּעציעל טעסץ וואָס קענען ווערן גענוצט צו שאַפֿן אַזאַ אַ דרוק סיטואַציע און אַזוי אונטערשיידן אָבסטרוקטיווע פון ניט-אָבסטרוקטיווע פארמען. איין ביישפיל איז ערגאָמעטרי, וואָס ינוואַלווז די פּאַציענט בשעת ער גשמיות אַרבעט אַזאַ ווי סייקלינג.
היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי: באַהאַנדלונג
עס איז ניט מעגלעך צו היילן היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי. אין פילע פאלן, אָבער, דאָס זענען מילד פארמען וואָס, כאָטש מעדאַקלי באמערקט, דאַרפן קיין ווייַטער באַהאַנדלונג אין ערשטער.
בייסיקלי, די אַפעקטיד זאָל באַשיצן זיך פיזיקלי און נישט אָנשטרענגען די האַרץ ינטענסלי. ווען סימפּטאָמס פאַלן וואָס באַגרענעצן די טעגלעך לעבן פון פּאַטיענץ, פאַרשידן באַהאַנדלונג אָפּציעס זענען פאַראַנען צו באַפרייַען די סימפּטאָמס.
קעגן קאַרדיאַק ערידמיאַז און סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל, עס זענען דרוגס אַזאַ ווי ביתא-בלאַקערז, זיכער קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז און אַזוי-גערופֿן אַנטירהיטהמיק. די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ איז פּריווענטיד מיט בלוט-טינינג אגענטן (אַנטיקאָאַגולאַנץ).
אונטער זיכער צושטאנדן, אָפּעראַטיווע פּראָוסידזשערז זענען אויך געניצט. אין פאַל פון פּראַנאַונסט קאַרדיאַק ערידמיאַז – און פֿאַרבונדן הויך ריזיקירן פון פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט – עס איז מעגלעך צו נוצן אַ פּייסמייקער.
אין פאַל פון כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי מיט אַ הויך שטראָם פאַרשטעלונג, איינער קענען שנייַדן אַוועק אַ טייל פון די טיקאַנד קאַרדיאַק סעפּטום. אַ ווירקונג קענען אויך זיין אַטשיווד דורך ינדזשעקטינג אַלקאָהאָל דורך די קאָראַנערי כלים פון די קאַרדיאַק סעפּטום. דאָס ז עטלעכע פון די טיקאַנד מוסקל סעלז צו זיין קאָנווערטעד אין טינער קאַנעקטיוו געוועב.
היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי האט אַ בעסער פּראָגנאָסיס ווי פילע אנדערע פארמען פון האַרץ מוסקל קרענק. עס קען אפילו בלייבן גאָר אָן ומבאַקוועמקייַט, ספּעציעל אויב עס איז קיין שטראָם פאַרשטעלונג.
אָבער, לעבן-טרעטאַנינג קאַרדיאַק ערידמיאַז זענען אויך מעגלעך. די אַנדיסקאַווערד הקם איז איינער פון די מערסט אָפט סיבות פון פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט צווישן יונג קאַמפּעטיטיוו אַטליץ. אָן טעראַפּיע, וועגן אַ פּראָצענט פון אַדאַלץ און וועגן זעקס פּראָצענט פון קינדער און אַדאָולעסאַנץ שטאַרבן יעדער יאָר היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי אין דעם פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט.
אָבער, אַזוי לאַנג ווי די קרענק איז אנערקענט אין אַ גוטע צייט און האט נישט פּראַגרעסט צו ווייַט, פילע סימפּטאָמס און ריסקס קענען זיין געראטן געזונט מיט די רעכט באַהאַנדלונג.