ימפּינגעמענט – אַקסל

ימפּינגעמענט אַקסל: באַשרייַבונג

די ימפּינגעמענט-אַקסל סינדראָום איז אַ ווייטיקדיק קאַמפּרעשאַן פון מאַסאַלז, טענדאַנז אָדער נערוועס אין דער געגנט פון די אַקסל שלאָס, מער דווקא אין די סובאַקראָמיאַל פּלאַץ. דאָס איז דער אָרט צווישן די אַקסל דאַך (אַקראָמיאָן) און די כאָוממייאַל קאָפּ. דאָ די סופּראַספּינאַטוס טענדאָן ראַנז, פּראָטעקטעד דורך אַ בורסאַ (Bursa subacromialis). פיר קאַפעד מאַסאַלז אַרומרינגלען די אַקסל שלאָס (ראָטאַטאָר מאַנזשעט). די טענדאַנז פון די מאַסאַלז פון די ראָטאַטאָר מאַנזשעט קענען נישט פריי רוק דורך די קאַמפּרעשאַן אין די שלאָס פּלאַץ.

צוויי פארמען פון ימפּינגמאַנט אַקסל סינדראָום

די ימפּינגעמענט-אַקסל סינדראָום איז צעטיילט אין אַ ערשטיק ווענטיל ימפּינגמאַנט סינדראָום און די צווייטיק ניט-אָוטלעט ימפּינגעמענט סינדראָום.

די ערשטיק ווענטיל ימפּינגעמענט סינדראָמע די אַקסל איז געפֿירט דורך אַ ענדערונג אין די באָני סטראַקטשערז. דידזשענעראַטיוו סטראַקטשעראַל ענדערונגען אָדער אַ ביין ספּור קענען זיין די גרונט פון אַ נעראָוינג פון די שלאָס פּלאַץ.

די צווייטיק נאָן-ווענטיל ימפּינגעמענט סינדראָום די פּלייצע, אויף די אנדערע האַנט, איז באזירט אויף אַ ניט-באָני ענדערונג. אָנצינדונג פון די בורסאַ (בורסיטיס) און שעדיקן פון מוסקל אָדער טענדאָן קענען רעדוצירן די שלאָס פּלאַץ און צושטעלן ריסטריקשאַנז און ווייטיק.

ימפּינגעמענט-אַקסל סינדראָום: אָפטקייַט

אין דייַטשלאַנד, צען פּראָצענט פון די באַפעלקערונג ליידן פון ימפּינגעמענט-אַקסל סינדראָום בעשאַס זייער לעבן. מענטשן און וואָמען זענען בעערעך דער זעלביקער עלטער אַרום די עלטער פון 50 אַפעקטאַד. די אַקסל שלאָס איז די מערסט אַרטיקיאַלייטאַד פּילקע שלאָס אין דעם גוף און האט אַ הויך ילאַסטיסאַטי, אָבער אין דער זעלביקער צייט מאכט די שלאָס שפּירעוודיק פֿאַר שאָדן.

ימפּינגעמענט אַקסל: סימפּטאָמס

אין דער פרי סטאַגעס, די ימפּינגעמענט-אַקסל סינדראָום איז קעראַקטערייזד דורך אַן אַקוטע אָנסעט פון ווייטיק. אין מנוחה, ער יקספּרעסאַז זיך בלויז דיסקריטלי, אָבער אין סטרעספאַל אַקטיוויטעטן, ספּעציעל ווען דאָס איז געפירט אויס איבער די קאָפּ, ער ריינפאָרסיז זיך. אין פילע פאלן, פּאַטיענץ קענען ידענטיפיצירן אַ טריגערינג געשעעניש. ויסערגעוויינלעך דרוק אין אַקטיוויטעטן אָדער קאַלט פּראַל איז אָפט פארבונדן מיט די אָנסעט פון ווייטיק. דער ווייטיק אין ימפּינגעמענט-אַקסל סינדראָום איז ריפערד צו ליגן טיף אין די שלאָס. אין דערצו, ליגנעריש אויף די אַפעקטאַד זייַט איז דיסקרייבד ווי גאָר פּריקרע, ווייַל עס ינקריסיז די ווייטיק.

אויב די אָרעם איז לוסלי כאַנגגינג אויף דעם גוף און איז אויפֿגעהויבן לאַטעראַל אין אַן עקסטענדעד האַלטנ זיך (אַבדאַקשאַן), באַריכט פּאַטיענץ מיט אַן ימפּינגמענט-אַקסל סינדראָום פון וועגן 60 דיגריז פון שטרענג ווייטיק. אַ אַבדאַקשאַן צווישן 60 און 120 דיגריז איז אוממעגלעך ווייַל די סופּראַספּינאַטוס טענדאָן איז פּינטשט. דעם דערשיינונג איז דיסקרייבד ווי אַ ווייטיקדיק קרייַזבויגן און איז אַ וויכטיק קליניש צייכן פון ימפּינגעמענט אַקסל סינדראָום. די אַפעקטאַד אָפט נעמען אַ צאַמונג און פאַרמייַדן ווייטיקדיק מווומאַנץ. אָנצינדונג פון די בורסאַ (Bursa acromialis) קענען אָנמאַכן אַדהעסיאָנס און אַדכיזשאַנז, וואָס נאָך פאַרשטאַרקן די ווייטיקדיק ריסטריקשאַן פון באַוועגונג. אין דערצו, דיפענסיוו האַלטנ זיך אָפט פירט צו מאַסקיאַלער אַטראָפי רעכט צו דער פעלן פון געניטונג, וואָס ווייַטער ראַדוסאַז די פעסטקייַט פון די אַקסל שלאָס.

ימפּינגעמענט אַקסל: ז און ריזיקירן סיבות

די ימפּלאַמענטיישאַן אַקסל סינדראָום פון די ווענטיל רעזולטאַטן פון די נעראָוינג פון די סובאַקראָמיאַל פּלאַץ רעכט צו באָני ענדערונגען אין די אַקסל, אַזאַ ווי אין שלאָס טראָגן (אַסטיאָואַרטרייטאַס).

אין די ניט-אָוטלעט ימפּינגמאַנט אַקסל סינדראָום, די אַרומיק ווייך געוועבן גרונט ומבאַקוועמקייַט, אַזאַ ווי בורסיטיס. עס איז יוזשאַוואַלי באגלייט דורך געשווילעכץ, וואָס נעראָוז די שלאָס פּלאַץ. די סופּראַספּינאַטוס טענדאָן אָדער בייסעפּס טענדאָן קען אויך אָנצינדן. אַזאַ טענדיניטיס (טענדיניטיס) אויך פירט צו אַ ווייטיקדיק קאַנסטריקשאַן פון די שלאָס פּלאַץ און ריזאַלטינג באַוועגונג ריסטריקשאַנז. אין עטלעכע פאלן, אַ סענדאָן קען אויך טרער גאָר, אַזוי די פּלייצע שלאָס לאָסעס אַ פּלאַץ פון פעסטקייַט ("ינסטאַביליטי ימפּינגמאַנט").

ימפּינגעמענט אַקסל: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

די רעכט קאָנטאַקט פֿאַר סאַספּעקטיד ימפּינגעמענט-אַקסל סינדראָום איז אַ מומכע אין אָרטאַפּידיקס און טראַוומע כירורגיע. ער וועט ערשטער אָנהייבן די מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס) דורך אַסקינג איר פאַרשידן פֿראגן, למשל:

• זינט ווען איז דער ווייטיק?
• איז געווען אַ שטרענג שפּאַנונג אָדער שאָדן אין די אָנסעט פון ווייטיק?
• טוט דער ווייטיק פאַרגרעסערן בעשאַס געניטונג, בייַ נאַכט אָדער ווען ליגנעריש אויף די אַפעקטיד זייַט?
• צי איר ליידן פון באַוועגונג ריסטריקשאַנז אין די אַפעקטאַד שלאָס?
• טוט דער ווייטיק שטראַלן פון די שלאָס און איז עס פון נודנע קוואַליטעט?
• צי איר טאָן ספּאָרט און אויב יאָ, וואָס?
• וואָס טאָן איר טאָן פֿאַר אַ לעבעדיק?

גשמיות דורכקוק

דער דאָקטער וועט איר פֿאָרשן פֿיזיש נאָך דעם ערשטן אינטערוויו. ער וועט פּרובירן די מאָביליטי פון די אַקסל שלאָס דורך אַסקינג דעם פּאַציענט צו הייבן זיין אָרעם פון זיין לוסלי כאַנגגינג אַראָפּ שטעלע איבער זיין קאָפּ און אין אַן עקסטענדעד שטעלע. די ווייטיקדיק קרייַזבויגן איז אַ טיפּיש קליניש צייכן פון די פּלייצעס ימפּינגמאַנט סינדראָום (זען אויבן: סימפּטאָמס).

דער שטאַרקייט גראַד פון די מאַסקיאַלאַטורע פון ​​די אַקסל שלאָס איז געמאסטן דורך די באַוועגונג קעגן קעגנשטעל. עס זענען עטלעכע קליניש טעסץ וואָס קענען זיין געניצט צו ונטערזוכן די מאַסאַלז פון די אַקסל שלאָס פֿאַר שעדיקן. אין דערצו, דער דאָקטער קען פרעגן דעם פּאַציענט צונערוו קניפּ"געניטונג דורך פּלייסינג ביידע הענט מיט די גראָבער פינגער שפּיציק אַראָפּ די האַלדז. ביי די "פאַרטעך קאַפּ"דער אַפעקטיד מענטש איז געבעטן צו כאַפּן הינטער זיין צוריק מיט ביידע הענט ווי אויב ער וואָלט שטעלן אַ פאַרטעך. אין אַ ימפּינגמאַנט-אַקסל סינדראָום, פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון ווייטיק און קענען נישט נאָכקומען מיט די ריקוועס.

דזשאָבע פּרובירן

די Jobe test איז אַן אָרטאַפּידיק פּראָבע וואָס איז געניצט אין קליניש דורכקוק פון די ימפּינגעמענט סינדראָום (אַקסל) צו באַשטעטיקן אָדער ויסשליסן ינוואַלוומאַנט פון די סופּראַספּינאַטוס מוסקל און די טענדאָן. דער דאָקטער איז דער דאָקטער געבעטן צו פאַרשפּרייטן די געווער אין אַקסל הייך (90 °) מיט די עלנבויגן עקסטענדעד און צו דרייען די הענט צוזאַמען מיט די פאָראַרמז פאָרויס ינווערד (ינערלעך ראָוטיישאַן). איצט דער פּאַציענט זאָל קענען צו וויטסטאַנד די דרוק יגזערטיד אויף דער אויבערשטער געווער פון דער דאָקטער. אויב דער פּאַציענט איז ניט ביכולת צו האַלטן זיין געווער אַפּרייט קעגן קעגנשטעל אָדער ריפּאָרץ ווייטיק, דער פּראָבע איז positive און רובֿ מסתּמא עס איז סופּראַספּינאַטוס שעדיקן. אויב די Jobe פּרובירן איז נעגאַטיוו, איר זוכט פֿאַר אנדערע סיבות פון די ימפּינגמאַנט סינדראָום (אַקסל).

ימפּינגמאַנט פּראָבע לויט צו Neer (Neer test)

נעער ס ימפּינגמאַנט טעסט איז אן אנדער קליניש פּראָצעס פֿאַר סאַספּעקטיד ימפּינגעמענט-אַקסל סינדראָום. דערמיט, דער פּאַציענט זאָל פאַרברייטערן זיין אָרעם פאָרויס און שרויף די האַנט און פאָראַרם מאַקסימום ינווערדז (פּראָנאַטיאָן שטעלע). דער דאָקטער פיקסיז מיט איין האַנט די אַקסל בלייד פון דער פּאַציענט און רייזאַז די אָרעם פון די פּאַציענט מיט די אנדערע האַנט. די נעער טעסט טורנס זיך positive ווען ווייטיק אַקערז ווען ליפטינג די אָרעם העכער ווי 120 °.

Hawkins פּרובירן

די האַווקינס פּרובירן איז אויך אַ קליניש פּרובירן וואָס קענען באַשטעטיקן אָדער הערשן אויס ימפּינגמאַנט אַקסל סינדראָום. אָבער, דאָס איז פיל מער ומגעוויינטלעך ווי די טאַבע און נעער טעסץ. קיין יחיד מאַסאַלז קענען זיין יידענאַפייד ווי די גרונט. די אַקסל שלאָס איז פּאַסיוולי ראָוטייטיד דורך די יגזאַמאַנער אין די האַווקינס פּרובירן. אויב ווייטיק אַקערז, די פּראָבע איז געהאלטן positive.

ימפּינגעמענט אַקסל סינדראָום: ימאַגינג

די ימפּינגעמענט-אַקסל סינדראָום קענען זיין דיטעקטאַד מיט פאַרשידן פארמען פון ימידזשינג. די X-Ray דורכקוק איז דער ערשטער ברירה פֿאַר דיטעקטינג באָני ענדערונגען. אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק (סאָנאָגראַפי) איז געניצט צו דעטעקט קיין אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די שלאָס פּלאַץ. מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) איז אויך געניצט צו וויזשוואַלייז די אַרומיק זאַמלונג פון ווייך געוועב און פליסיק.

X-Ray דורכקוק אין ימפּינגעמענט-אַקסל סינדראָום

די רענטגענ-שטראַל דורכקוק איז די ימאַגנאַנט דיאַגנאָסיס פון ברירה צו דיאַגנאָזירן ימפּינגמאַנט אַקסל סינדראָום. באָני ענדערונגען קענען זיין דיטעקטאַד און אַ שלאָס איבערבליק באשאפן.

אַלטראַסאַונד אין ימפּינגעמענט-אַקסל סינדראָום

ווי אַ טייל פון אָנצינדונג פון די אַקסל שלאָס אָפט אַקערז אַ פליסיק אַקיומיאַליישאַן אין די בורסאַ. אַלטראַסאַונד (סאָנאָגראַפי) קענען זיין דיטעקט לייכט און ביליק. סאָנאָגראַפי קען אויך אַנטהאַלטן אנדערע בורסאַ ענדערונגען, די מאַסקיאַלער סטראַקטשערז פון די אַקסל שלאָס און מעגלעך טינינג פון די מאַסאַלז. אַלע דעם פּראָווידעס אַ אַקסל ימפּענמאַנט סינדראָום.

מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג אַקסל סינדראָום

מאַגנעטיק רעסאָנאַנסע ימאַגינג (MRI) ניצט ראַדיאָ כוואליעס און מאַגנעטיק פיעלדס צו שאַפֿן זייער פּינטלעך בילדער פון מאַסאַלז, טענדאַנז און בורסאַע. דאָס איז העכער צו די אַלטראַסאַונד דורכקוק, אָבער אויך פיל מער קאָמפּליצירט און פּרייַז-אינטענסיווע. א MRI איז דער הויפּט נוציק אין אַפּקאַמינג דזשוינץ ריקאַנסטראַקשאַן כירורגיע צו בעסער אַססעסס אַפּערייטינג באדינגונגען אין שטייַגן.

ימפּינגעמענט אַקסל: באַהאַנדלונג

די ימפּינגעמענט-אַקסל סינדראָום איז באהאנדלט מיט פאַרשידן באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז. די טענות זענען ערשטער געפרוווט צו מייַכל אויף אַ קאָנסערוואַטיווע וועג (גשמיות שוץ, פּיינקילערז און פיסיאָטהעראַפּי). פֿאַר גאַנץ היילונג, אָבער, די ימפּינגעמענט-אַקסל סינדראָום מוזן יוזשאַוואַלי זיין אַפּערייטאַד אויף (קאַוסאַל טעראַפּיע).

קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע

קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע ינקלודז ערשטער און ערשטער די שוץ פון די אַקסל שלאָס און די אַוווידאַנס פון דרוק סיבות אַזאַ ווי געניטונג אָדער סטרעניואַס אַרבעט איבער די קאָפּ.

די מעדיצין באַהאַנדלונג גיט אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי אַנאַלדזשיסיקס אַזאַ ווי יבופּראָפען אָדער אַסעטילסאַליסיליק זויער. ווי אַ הערשן, זיי נאָר באַפרייַען די סימפּטאָמס און טאָן ניט באַפרייַען די טריגערינג גרונט.

א פיסיאָטהעראַפּעוטיק באַהאַנדלונג יימז צו פארשטארקן די אַרומיק מאַסאַלז און ספּאַסיפיקלי באַפרייַען די שלאָס פּלאַץ פון די אַקסל שלאָס. פיסיאָטהעראַפּי לערנט ספּעציעלע ימפּינגמאַנט סינדראָום אַקסל עקסערסייזיז, וואָס דער פּאַציענט איז פריי צו טאָן אין שטוב צו באַפרייַען די סימפּטאָמס.

העכער אַלע, די עקסערסייזיז דינען צו פארשטארקן די מוסקל גרופּע פון ​​די אַקסל שלאָס, וואָס איז פארלאנגט פֿאַר פונדרויסנדיק שלאָס ראָוטיישאַן (פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן): טאַרגעטעד טריינינג פון די אַזוי גערופענע פונדרויסנדיק ראָוטייטערז (ראָטאַטאָר מאַנזשעט) ינלאַרדזשאַז די שלאָס פּלאַץ, וואָס ריליווז שפּאַנונג.

ווייַל די מאַסאַלז זענען דווינדלינג מיט פּראַלאָנגד צאַמונג (מוסקל אַטראָפי), ימפּינגמאַנט אַקסל עקסערסייזיז קענען אויך העלפֿן צו האַלטן די שטאַרקייט פון די מאַסאַלז. די אַפעקטיד אַקסל שלאָס זאָל נישט זיין אָוווערלאָודיד. רעגולער פיסיאָטהעראַפּי בלויז דורכגעקאָכט רעכט קענען פירן צו דיקריסט ווייטיק. פּרוּווט ינקאָרפּערייט די געלערנט עקסערסייזיז אין דיין טעגלעך רוטין צו דערגרייכן די בעסטער מעגלעך טעראַפּיוטיק הצלחה.

קאַוסאַל טעראַפּיע

קאַוסאַל טעראַפּיע יימז צו ימפּינגמאַנט סינדראָום (אַקסל) צו מייַכל די גרונט פון די קרענק און באַזייַטיקן עס פּערמאַנאַנטלי. סטראַקטשעראַל ענדערונגען קענען זיין אַוועקגענומען דורך כירורגיע (אַרטראָוסקאַפּי), וואָס ילימאַנייץ די מאַקאַניקאַל טייטנאַס פון די אַקסל שלאָס.

אַרטהראָסקאָפּי (שלאָס מירערינג): אַרטהראָסקאָפּי איז אַ מינאַמאַלי ינווייסיוו כירורגיש טעכניק אין די אַרטיקולאַר געגנט וואָס איז דער הויפּט רעקאַמענדיד אין יונג פּאַטיענץ צו מינאַמייז די ריזיקירן פון שלאָס סטיפנאַס. צוויי צו דריי קליין הויט ינסיזשאַנז זענען געניצט צו באַקענען אַ אַפּאַראַט מיט אַ ינאַגרייטיד ליכט מקור און ספּעציעל כירורגיש דעוויסעס אין די שלאָס. דער דאָקטער קען אַזוי ונטערזוכן די שלאָס פֿון אינעווייניק און באַקומען אַ גענוי איבערבליק פון די קאַוסאַטיווע ענדערונגען. דערנאָך, ער קען ויסשטעלן די שלאָס פּלאַץ, למשל דורך אַבריידינג אַ יגזיסטינג ביין ספּור אָדער עלימינירן מעגלעך קאַרטאַלאַדזש שעדיקן. אויב די ימפּינגעמענט-אַקסל סינדראָום האט שוין געפֿירט טענדאָן טרערן אין די אַוואַנסירטע בינע, די קענען זיין סוטשערד אין דעם קאָנטעקסט פון אַרטראָסקאָפּי. די ינסיזשאַנז אין די הויט דאַרפן בלויז ווייניקערע סוטשערז פֿאַר קלאָוזשער און לאָזן בלויז זייער סאַטאַל סקאַרס קאַמפּערד מיט עפֿענען כירורגיע.

ימפּינגעמענט אַקסל: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

די פּראָגנאָסיס אין די ימפּינגעמענט-אַקסל סינדראָום קען נישט זיין דזשענעראַלייזד, ווייַל עס דעפּענדס אויף די טריגערינג גרונט. אין פילע פאלן, פיסיאָטהעראַפּי באַהאַנדלונג מוזן זיין דורכגעקאָכט איבער אַ לאַנג צייַט איידער אַ באַפרידיקנדיק רעזולטאַטן זענען אַטשיווד. די סימפּטאָמס קענען זיין ריליווד אין רובֿ פאלן דורך אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי אַנאַלדזשיסיקס (אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס). אָבער, דאָס איז נישט אַ שטענדיק לייזונג.

אין פילע פאלן, די ימפּינגמאַנט סינדראָום (אַקסל) פירט צו וואונדער פון טראָגן און ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז אין קאַסעס פון פּראַנאַונסט נעראָוינג פון די שלאָס פּלאַץ. פּערסיסטענט קאַנסטריקשאַן קענען פירן צו קאַמפּרעשאַן פון נערוועס און טענדאַנז ווי געזונט ווי געוועב בראָך און טויט (נאַקראָוסאַס). די ריזיקירן פון שלאָס סטיפנאַס ינקריסיז מיט ינקריסינג האַלטנ זיך. אפילו נאָך כירורגיע דורך דער פּאַציענט אָפט אויטאָמאַטיש אַ צאַמונג איז דערנאָך שטענדיק פיסיאָטהעראַפּעוטיק ימפּינגעמענט אַקסלרעקאַמענדיד עקסערסייזיז.