ינסאַלאַן

וואָס איז ינסאַלאַן?

די ינסאַלאַן פון דעם גוף איז אַ היפּאָגליסעמיק האָרמאָנע וואָס איז געשאפן אין די פּאַנקרעאַס. עס פיעסעס אַ צענטראלע ראָלע אין צוקערקרענק מעלליטוס: די אַבנאָרמאַלי הויך בלוט צוקער לעוועלס פון פּאַטיענץ איז באזירט אויף דער פאַקט אַז אין דעם גוף איז אויך קליין ינסאַלאַן געשאפן אָדער אַז די גענוג געשאפן ינסאַלאַן קען נישט אַנטוויקלען זייַן ווירקונג רעכט.

אין דער ערשטער פאַל, איינער רעזולטאַטן אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי, עס איז טיפּיש פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק: די פאָרעם פון צוקערקרענק קענען זיין באהאנדלט בלויז מיט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. דעם מיטל אַז די פעלנדיק האָרמאָנע מוזן זיין קעסיידער סאַפּלייד פון די אַרויס (ינסאַלאַן טעראַפּיע). עס זענען פאַרשידן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.

ראַרעלי, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אויך דארף פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. די פּאַטיענץ יוזשאַוואַלי האָבן איין קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי וואָס איז באזירט אויף ניט גענוגיק ינסאַלאַן קאַמף. דעם קענען יוזשאַוואַלי זיין באהאנדלט מיט אַ ענדערונג אין דיעטע, ספּאָרט און עפשער היפּאָגליסעמיק טאַבלעץ (מויל אַנטידיאַבעטיקס). בלויז אויב דאָס איז נישט גענוג צו נידעריקער דער עלעוואַטעד בלוט צוקער, טיפּ 2 דייאַבעטיקס באַקומען ינסאַלאַן.

ווי איז אַדמינאַסטערד אַדמינאַסטערד?

ינסאַלאַן אָפענגיק דייאַבעטיקס קענען איצט קאַנוויניאַנטלי אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן מיט ווייפער-דין נעעדלעס און אַ ינסאַלאַן פעדער וואָס קוקט ווי אַ פיללער. ראַרעלי טוט אַ אויטאָמאַטיש ארבעטן ינסאַלאַן פּאָמפּע פאַרבייַטן די מאַניואַלי אַדמינאַסטערד שפּריץ.

עס זענען פאַרשידן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז און פאַרשידענע באַהאַנדלונג רעגימענס ווי צו פירן די ינדזשעקשאַנז (קאַנווענשאַנאַל ינסאַלאַן טעראַפּיע, ינטענסאַפייד ינסולין טעראַפּיע). וואָס טעראַפּיע און וואָס צוגרייטונג איז פּאַסיק פֿאַר אַ באַזונדער פּאַציענט דעפּענדס, צווישן אנדערע, פון זייער ווילינגנאַס צו האַנדלען מיט די צוקערקרענק קרענק און די באַהאַנדלונג מעטהאָדס.

ינסולינס: ווירקונג

די ינסאַלאַנז אַדמינאַסטערד אין צוקערקרענק טעראַפּיע מוזן נאָכקרימען די נויטיק כאָרמאָונאַל קאַמף אין דעם גוף פון דער פּאַציענט. דאָס איז דער בלויז וועג צו רעדוצירן הויך בלוט צוקער לעוועלס און ויסמיידן צווייטיק חולאתן (אַזאַ ווי צוקערקרענק פֿיס אָדער צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי).

בייסאַל-באָלוס פּרינציפּ

די געזונט פּאַנקרעאַס דיסטריביוץ יוואַנלי איבער די טאָג נידעריק ינסאַלאַן לעוועלס. זיי זאָל דעקן די יקערדיק נויט פֿאַר ינסאַלאַן און אַזוי טייַנען וויטאַל מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז (בייסאַל קורס).

אין דערצו, די פּאַנקרעאַס ריליסיז עקסטרע ינסאַלאַן ביי יעדער מאָלצייַט צו נוצן די צוקער פון די דיעטע (באָלוס). די סומע פון ​​ינסאַלאַן סאַקריטאַד דורך די פּאַנקרעאַס דעפּענדס אויף דייאַטערי כאַבאַץ, גשמיות טעטיקייט, צייט פון טאָג און אנדערע באדינגונגען (אַזאַ ווי אַקוטע ילנאַסיז).

די סומע פון ​​אַ צוקערקרענק צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן צו דעקן די בייסאַל קורס און באָלוס איז ינדיווידזשואַלי אַנדערש.

ינסולינס: אַפּלאַקיישאַן

דעפּענדינג אויף זייער אָנהייב, די ינסאַלאַנז געניצט פֿאַר צוקערקרענק טעראַפּיע קענען זיין צעטיילט אין כייַע (אַזאַ ווי פּאָרעז ינסאַלאַן) און קינסטלעך ינסאַלאַן (מענטשלעך ינסאַלאַן, ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס):

ביז אַהער, דייאַבעטיקס זענען באהאנדלט מיט ינסאַלאַן אפגעזונדערט פון די פּאַנקרעאַס פון פּיגס און פיך (פּאָרסינע ינסאַלאַן, באָווויין ינסאַלאַן). דער מענטש ימיון סיסטעם ריאַקץ צו די פרעמד מאַטעריע אָבער אָפט מיט די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס. דאָס אַפעקץ די ווירקונג פון ינסאַלאַן. דעריבער, כאַזער און באָווויין ינסאַלאַן זענען געניצט פיל ווייניקער אָפט אין דעם לאַנד ווי אין דער פאַרגאַנגענהייט.

אין די מיטן פון די 1980 ס, עס איז געווען מעגלעך פֿאַר די ערשטער מאָל צו דזשאַנעטיקלי פּראָדוצירן ינסאַלאַן אין גרויס קוואַנאַטיז. דעם מענטש ינסאַלאַן איז יידעניקאַל מיט מענטשלעך ינסאַלאַן. עס איז די מערסט אָפט געניצט ינסאַלאַן אין צוקערקרענק טעראַפּיע. כייַע ינסאַלאַנז און מענטשלעך ינסאַלאַנז (אָן די דערצו פון ווירקונג-פאַרלענגערן סאַבסטאַנסיז) זענען אויך באקאנט ווי נאָרמאַל ינסולינס ווייַל זיי האָבן די זעלבע סטרוקטור ווי מענטשלעך ינסאַלאַן.

זינט די 1990 ס, אַזוי-גערופֿן ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס געניצט פֿאַר באַהאַנדלונג פון דייאַבעטיקס. זיי זענען געשאפן ווי מענטשלעך ינסאַלאַן אַרטאַפישאַלי (דזשאַנעטיקלי), אָבער אַנדערש אין זייער סטרוקטור. דעפּענדינג אויף די ענדערונג פון זייער סטרוקטור, זיי אַרבעטן פאַסטער און קירצער ווי נאָרמאַל ינסאַלאַנז אָדער סלאָוער און מער ווי NPH ריטאַרדיישאַן ינסאַלאַנז (נאָרמאַל ינסאַלאַן מיט NPH דערצו פֿאַר אַ דילייד ווירקונג).

קלאַסאַפאַקיישאַן לויט פּאָזיציע און געדויער פון קאַמף

די פאַרשידענע ינסאַלאַנז זענען אויך קלאַסאַפייד לויט זייער געדויער פון קאַמף און די פּראָפיל פון קאַמף. עס דעפּענדס אויף די צוויי קעראַקטעריסטיקס ווי און ווען אַ ינסאַלאַן צוגרייטונג איז געניצט. די ווייַטערדיקע איז אַן איבערבליק און דאַן אַ מער דיטיילד באַשרייַבונג פון די פאַרשידן ינסאַלאַנז און זייער אַפּלאַקיישאַן.

(באַמערקונג: די אָנפאַנג פון ינסאַלאַן דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות, אַרייַנגערעכנט די אָרט פון די ינדזשעקשאַן.)

קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז

ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס:

• ווירקונג: וועגן 10-10 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע
• עפעקטיווקייַט מאַקסימום: וועגן 1 צו 1.5 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע

• געדויער פון קאַמף: בעערעך 2-3 שעה

נאָרמאַל ינסולינס (מענטשלעך ינסאַלאַן, פּאָרצינע ינסאַלאַן, באָווויין ינסאַלאַן)

• ווירקונג: וועגן 15 צו 30 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע
• עפעקטיווקייַט מאַקסימום: וועגן 1.5 צו 3 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע

• געדויער פון קאַמף: בעערעך 4-8 ה

ינטערמידייט ינסאַלאַנז

(ינסאַלאַן אַנאַלאָגז, מענטשלעך ינסאַלאַן אָדער פּאָרצינע ינסאַלאַן דילייד מיט NPH אָדער צינק)

• אָנסעט: וועגן 2 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע
• מאַקסימום ווירקונג: וועגן 4 צו 6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע

• געדויער פון קאַמף: בעערעך 12-14 שעה

לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז

(ינסאַלאַן אַנאַלאָגז, מענטשלעך ינסאַלאַן, פּאָרצינע ינסאַלאַן)

• אַרייַן: פּאַמעלעך
• עפעקטיוו מאַקסימום: דיפּענדינג אויף די פאַרהאַלטן פּרינציפּ

• געדויער פון קאַמף: דיפּענדינג אויף די פאַרהאַלטן פּרינציפּ; יוזשאַוואַלי אַרויף צו 24 ה

מיקסינג ינסולינס

(ינסאַלאַן אַנאַלאָגז, מענטשלעך ינסאַלאַן, פּאָרצינע ינסאַלאַן)

האַרט געמיש פון פאַרשידענע ינסאַלאַנז (זען ווייטער).

פעסט און קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז

זיי דעקן די ינסאַלאַן באדערפענישן ביי מילז (באָלוס). דעריבער, מעדיקס אויך רעדן פון ינסאַלאַן אין באָלוס, עסן, מאָלצייַט אָדער קערעקשאַן.

• נאָרמאַל ינסאַלאַן (אַמאָל: אַלט ינסאַלאַן)

די ווירקונג הייבט נאָך 15-30 מינוט. דעריבער, די ינסאַלאַן מוזן זיין ינדזשעקטיד אַ האַלב שעה איידער עסן (שפּריץ-עסן ווייַטקייט). נאָך 1.5 צו 3 שעה, די ווירקונג ריטשאַז זייַן שפּיץ. די גאַנץ געדויער פון קאַמף איז וועגן 4 צו 8 שעה.

• ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס

די ווירקונג קענען פּאַסירן דאָ נאָך וועגן 5 צו 10 מינוט. אין קאַנטראַסט צו רעגולער ינסאַלאַן, עס איז ניט דאַרפֿן צו טייַנען אַ צייט מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַנז און עסן. די מאַקסימום ווירקונג איז ריטשט נאָך 1 צו 1.5 שעה. קוילעלדיק, די ינסאַלאַן אַנאַלאָגז זענען קירצער ווי רעגולער ינסאַלאַן. זייער געדויער פון קאַמף איז וועגן 2-3 שעה.

סלאָולי און לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז

זיי דעקן די פוד-אומאָפּהענגיק גרונט פאָדערונג פון ינסאַלאַן (יקער) און זענען דעריבער אויך גערופן בייסאַל ינסאַלאַנז.

• ינטערמידיערי ינסאַלאַנז

די דערצו פון פאַרשידן סאַבסטאַנסיז (פּראָטאַמינע, צינק, סערפינג) קענען פאַרהאַלטן די אָנסעט און געדויער פון מענטשלעך ינסאַלאַן. פון וויכטיקייט זענען נאָך דער הויפּט פאַרהאַלטן ינסאַלאַנז מיט פּראָטאַמינע דערצו, אַזוי-גערופֿן נף ינסולינס (NPH = נייטראַל פּראָטאַמינע כאָטאָרן). דער ווירקונג הייבט זיך אַרום צוויי שעה נאָך ספּרייינג און ריטשאַז זייַן מאַקסימום נאָך וועגן פיר צו זעקס שעה. דערנאָך די ווירקונג פלאַטאַנז אַוועק ווידער. די גאַנץ געדויער פון קאַמף פון NPH ינסאַלאַנז איז וועגן 12-14 שעה.

NPH ינסאַלאַן קענען זיין סטאַבלי געמישט מיט נאָרמאַל ינסאַלאַן אין קיין פאַרהעלטעניש. עס זענען דעריבער פילע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז מיט קעסיידערדיק NPH / נאָרמאַל ינסאַלאַן מיקסטשערז אויף דעם מאַרק. אָפט, ביידע קאַמפּאָונאַנץ זענען אויך געמישט צוזאַמען פּונקט איידער ינדזשעקשאַן אין די שפּריץ.

די ווירקונג פון די ינטערמידיאַן ינסאַלאַנז איז נישט מונדיר. דאָס קען פירן צו נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ ווען די ינסאַלאַן ריטשאַז זייַן מאַקסימום ווירקונג. אין דער מאָרגן, אָבער, ווען די ווירקונג ווערז אַוועק, אַ פאַרגרעסערן אין צוקער לעוועלס.

• לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס

די געדויער פון קאַמף פון די לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס איז יוזשאַוואַלי אַרויף צו 24 שעה. דעריבער, זיי נאָר דאַרפֿן צו זיין ינדזשעקטיד אַמאָל פּער טאָג. אין קאַנטראַסט צו די ינטערמידיערי ינסאַלאַנז, די ינסאַלאַן אַנאַלאָגס זענען לעפיערעך מונדיר איבער די גאנצע צייט און האָבן קיין מאַקסימום ווירקונג. דעריבער, די ריזיקירן פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ איז נידעריקער און אין דער מאָרגן, די צוקער לעוועלס בלייַבן לאָוערד.

ינסאַלאַן אַנאַלאָגס זענען גרינגער צו נוצן ווי דילייד הומאַניסולינס. זיי זענען פאָרשטעלן ווי אַ קלאָר, צעלאָזן פליסיק, דעריבער זיי זענען גרינג צו דאָזע און סטרויערן די בלוט צוקער זייער יוואַנלי. אין קאַנטראַסט, מענטשלעך ינסאַלאַנז אַוועקלייגן ווי קריסטאַלז אין די אַמפּאָולע (סאַספּענשאַן). דעריבער, זיי מוזן זיין געמישט ונ דורך איידער יעדער ינדזשעקשאַן צו ויסמייַדן פלאַקטשויישאַנז אין די דאָזע.

מיקסינג ינסולינס

געמישט ינסאַלאַנז זענען גרייט-געמאכט מיקסטשערז פון אַ קורץ-אַקטינג און אַ ינטערמידייט אָדער לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן. זיי זענען בנימצא אין פאַרשידענע פּראַפּאָרשאַנז. פֿאַר עטלעכע מענטשן מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אַזאַ האַרט מיקסטשערז זענען מער באַקוועם. אָבער דאָס אויך ביינדינג די צוקערקרענק אין אַ מער שטרענג באַגריף ווי יחיד קאַמבאַניישאַנז.

ינכיילד מענטשלעך ינסאַלאַן

דער ערשטער ינכיילד ינסאַלאַן איז באוויליקט אין דייַטשלאַנד אין 2006. אַ יאָר שפּעטער, דער פאַבריקאַנט צוריקציען די מעדיצין ווייַל די ינהאַלער איז זייער גרויס און די באַהאַנדלונג איז פיל מער טייַער ווי מיט ינסאַלאַן שפּריץ. ביז איצט, קיין נייַע ינסולינס געבראכט צו דער דייַטש מאַרק פֿאַר ינאַליישאַן.