די יסג סינדראָום (סאַקראָיליאַק שלאָס סינדראָום) באשרייבט אַ קרענק פון דער נידעריקער רוקנביין און פּעלוויס. די סאַקראָיליאַק שלאָס קאַנעקץ די רוקנביין צו די פּעלוויס. טראָגן, מיסאַפּס אָדער אַקסאַדאַנץ קענען זיין די גרונט פון אַ ISG סינדראָום און גרונט ווייטיק. לייענען מער וועגן וואונדער און באַהאַנדלונג פון ISG סינדראָום דאָ.
ISG סינדראָום: באַשרייַבונג
די סאַקראָיליאַק שלאָס (סאַקרום-יליאַק שלאָס) קאַנעקץ די נידעריקער רוקנביין (אָס סאַקרום) מיט די פּעלוויס (Os ilium). עס איז בלויז אַ ביסל רירעוודיק, איז באַקט דורך אַ שטאַרק ליגאַמאַנט און קענען ניט זיין אַקטיוולי אריבערגעפארן. רופאים רופן אַזאַ אַ שלאָס ווי אַמפיאַרטראָסיס.
אויב די שלאָס סערפאַסיז טילט, די יסג סינדראָום דעוועלאָפּס. אָפט, דזשאָינט סטריינז ז יסג סינדראָום, און עס איז מער אָפט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, קאָזינג יסג ווייטיק.
דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין די סאַקראָיליאַק שלאָס זענען אָפט מיט ינקריסינג עלטער, אָבער יוזשאַוואַלי טאָן ניט גרונט ווייטיק.
ISG סינדראָום: סימפּטאָמס
פּאַטיענץ מיט יסג סינדראָום האָבן דער הויפּט ווייטיק אין די סאַקראָיליאַק שלאָס. די יסג ווייטיק יוזשאַוואַלי אַקערז ווי אַ באַפאַלן און ווען בענדינג אָדער טורנינג די שטאַם. אפילו ווען איר גיין, נאָך אַ לאַנג גשמיות מי אָדער פּראַלאָנגד זיצן אין אַ זיכער שטעלע, ליידן די טיפּיש סימפּטאָמס.
אין דעם פּראָצעס, די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די שלאָס טילט, ריזאַלטינג אין אַ אַזוי-גערופֿן יסג בלאַקידזש. די בלאַקידזש פון די ISG ז ISG ווייטיק אויף די אַפפעקטעד זייַט, ווי אויך ווייטיק וואָס קענען שטראַלן פֿון דער נידעריקער צוריק צו די הינטן, די צוריק דיך צוזאמען די קני. די ראַדיאַטינג יסג פּיינז זענען ענלעך צו ומבאַקוועמקייַט וואָס קענען פּאַסירן מיט הערניאַטעד דיסקס. דער דאָקטער וועט נעמען דעם אין חשבון ווען ער מאכט זיין דיאַגנאָסיס.
עטלעכע פּאַטיענץ מעלדונג ווייטיק אין דער נידעריקער בויך און גרוין געפֿירט דורך שפּאַנונג אין די לאַמבאַר יליאַק מוסקל (יליאָפּסאָאַס מוסקל).
ISG סינדראָום: ז און ריזיקירן סיבות
ISG סינדראָום: שלעכט דרוק און די אַקטאַוויישאַן פון ווייטיק ראַסעפּטערז
טענס אָדער קאָמפּרעססיווע לאָודז אויף די ליגאַמאַנט אַפּאַראַט פון די סאַקראָיליאַק שלאָס זענען אָפט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר יסג סינדראָום. די שטייען, למשל, דורך נעבעך האַלטנ זיך, שווער ליפטינג אָדער יבערוואָג. ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז טריגערד דורך דעם גרונט ווייטיק און יבערשיקן די אינפֿאָרמאַציע צו די מאַרך דורך די ספּינאַל שנור דורך ווייטיק ראַסעפּטערז (נאָוסיסעפּטאָרס). דער ווייטיק ראַסעפּטערז פון די סאַקראָיליאַק שלאָס זענען דער הויפּט אַקטיוו אין יסג סינדראָום.
אין די יסג סינדראָום, דער טעראַפּיסט וועט ריכטיק ביידע די סיבות, אַזאַ ווי אַבנאָרמאַל דרוק, און רעדוצירן די טעטיקייט פון די נאָסיסעפּטאָרס.
ISG סינדראָום: חולאתן ווי אַ צינגל
אין די פאַל פון אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס, אַ כראָניש ינפלאַמאַטאָרי קרענק פון די רוקנביין און די פּעלוויס, פּראַסעסאַז פון רימאַדאַלינג פאַלן אויף די רוקנביין און ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז פאַלן. דאָס קען צינגל אַן ISG סינדראָום און גרונט ומבאַקוועמקייַט.
ISG סינדראָום אין שוואַנגערשאַפט
רעכט צו דער כאָרמאָונאַל ענדערונג אין שוואַנגערשאַפט, די ליגאַמאַנץ אָפּרוען און קענען צינגל אַן ISG סינדראָום. ווייַל די ליגאַמאַנטאָוס אַפּאַראַט פארלירט פעסטקייַט און די סאַקראָיליאַק שלאָס ווייניקער וויטסטאַנד דרוק, די צוריק מאַסאַלז האָבן אַ סטייבאַלייזינג פונקציע. דעם טענסעס די מאַסאַלז און כערץ.
ISG סינדראָום: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
ווער עס יז וואָס האט ווייטיק אין די סאַקראָיליאַק שלאָס זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. ערשטער, פילע פּאַטיענץ קענען זיין באהאנדלט דורך די משפּחה דאָקטער, שפּעטער זיי יוזשאַוואַלי ריפערד צו אַן אָרטאַפּידיק כירורג. פֿאַר ווייטיק אין די סאַקראָיליאַק שלאָס, דיין דאָקטער וועט ערשטער פרעגן איר די פאלגענדע פֿראגן, צווישן אנדערע זאכן, צו מיטטיילן זיך וועגן דיין מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס):
- ווען דער ווייטיק איז געווען ערשטער?
- וווּ פּונקט איז דער ווייטיק?
- שטראַלן דעם ווייטיק, למשל אין די פוס?
- ווי קען דער ווייטיק פילן? ווי אַ בערנינג אָדער סטינגינג פֿאַר בייַשפּיל?
- פון וועלכע פאַר-יגזיסטינג טנאָים טאָן איר לייַדן?
- זענען יערושעדיק חולאתן באַוווסט אין דיין משפּחה?
- ביסטו געפאלן?
- צי איר האָבן אַ היץ?
ISG סינדראָום: גשמיות דורכקוק
דערנאָך, דיין דאָקטער וועט ונטערזוכן איר פיזיקלי. דערמיט טאן ער צווישן אַנדערע אונטערזוכונגען:
- קלאַפּן פּיין טעסט: דיין דאָקטער וועט גראָפּ און צאַפּן די ספּינאַס פּראַסעסאַז פון דעם רוקנביין אין קער. ווייטיק קענען אָנווייַזן אַ ווערטאַבריי בראָך. אין יסג סינדראָום, דער רוקנביין יוזשאַוואַלי טוט נישט שאַטן. ווייטיק איז מער מסתּמא צו פאַלן אין די רוקנביין אויף דער נידעריקער צוריק.
- לידינג דערשיינונג: זיי שטייען מיט זייער באַקס צו דער דאָקטער, וואָס שטעלן זיין טאַמז אויף די צוויי סאַקראָיליאַק דזשוינץ. דערנאָך בייגן פאָרויס. אין דעם פאַל פון ISG יריטיישאַן, דער גראָבער פינגער אויף די אַפעקטאַד זייַט איז פּולד אין פלעקסיאָן פריער.
- מעננעלל צייכן: זיי ליגן אויף זייער מאָגן און דער דאָקטער פיקסיז די סאַקראָיליאַק שלאָס מיט איין האַנט. מיט די אנדערע האַנט ער הייבן דיין פוס. אויב איר פילן ווייטיק אין די שלאָס, די מעננעלל צייכן איז positive און ינדיקייץ אַ יסג סינדראָום.
- קוואַד (Patrick test): זיי זענען אויף זייער באַקס. איצט ברענגען די רעכט כאַפּ צו די לינקס קני און פאַלן די בענט רעכט פוס צו די רעכט זייַט. אויב איר קוק אויף דיין לעגס פון אויבן, זיי פאָרעם די נומער פיר. דערנאָך, די פּראָבע איז דורכגעקאָכט אויף די פאַרקערט זייַט. אין ווייטיק אָדער לימיטעד מאָביליטי, דאָס ינדיקייץ ינוואַלוומאַנט פון די לענד אָדער סאַקראָיליאַק שלאָס.
ISG סינדראָום: ווייַטער דיאַגנאָסטיקס
יוזשאַוואַלי, קיין בלוט טעסץ זענען נייטיק. פֿאַר כראָניש נידעריק צוריק ווייטיק, איידער די עלטער פון 45, דער דאָקטער קען נעמען איר בלוט צו האָבן עס אָפּגעשטעלט פֿאַר וואונדער פון אַנגקילאָסינג ספּאָנדיליטיס אין דער לאַבאָראַטאָריע.
אין אַדישאַן צו אַן X-Ray דורכקוק, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (קאָרט) קענען דעטעקט מעגלעך ווערטאַבראַל פראַקטשערז אָדער דיסלאָוקיישאַנז.
ISG סינדראָום: די חולאתן מוזן זיין רולד אויס
פון אַ מעגלעך ISG סינדראָום, דער דאָקטער מוזן דיפערענטשיייט אנדערע חולאתן וואָס קענען אויך גרונט יסג ווייטיק. די אַרייַננעמען:
- ביין פראַקטורעס
- טומאָרס (למשל ראַק אין דעם רוקנביין)
- ינפעקטיאָנס
- נערוו שעדיקן (למשל מיט הערניאַטעד דיסק)
- אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס
- גייַסטיק צוריק ווייטיק
- חולאתן פון די לענד (למשל אַרטראָוס פון די לענד דזשוינץ)
ISG סינדראָום: באַהאַנדלונג
ISG סינדראָום: עקסערסייזיז באַפרייַען די סימפּטאָמס פון ISG
גשמיות טעטיקייט איז אַ וויכטיק אַספּעקט אין דער מצליח באַהאַנדלונג פון יסג סינדראָום. דעריבער מאַך גענוג אפילו אויב איר האָט טענות. אַ אַקאַמפּאַניינג באַהאַנדלונג פון פיסיאָטהעראַפּי מיט ספּעציעל סאַקראָיליאַק שלאָס עקסערסייזיז צו באַפרייַען די שלאָס קענען העלפן איר.
ISG סינדראָום: ינפילטריישאַן טעראַפּיע
אין ינפילטריישאַן טעראַפּיע, דער דאָקטער ינדזשעקץ נאַרקאָטיק דרוגס (היגע אַנאַסטעטיק) צו די פּלאַץ פון ווייטיק. די היגע אַנאַסטעטיק איז ינדזשעקטיד אין די ליגאַמאַנץ פון די סאַקראָיליאַק שלאָס אָדער גלייַך אין די שלאָס פּלאַץ. אָפט עס איז גענוג צו פאַרמאַכן די ווייטיק ראַסעפּטערז אין די ליגאַמאַנץ אין דעם וועג, אַנדערש ינדזשעקץ די מעדיצין אונטער רענטגענ שטראַל קאָנטראָל גלייַך אין די שלאָס.
אין אַדישאַן צו היגע אַנאַסטעטיק, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און אַנאַלדזשיסיק גלוקאָקאָרטיקאָידס, אַזאַ ווי קאָרטיסאָנע, קענען זיין ינדזשעקטיד.
ISG בלאַקייד: טעראַפּיע דורך מאָובאַלאַזיישאַן אָדער מאַניפּיאַליישאַן
ספּעשאַלי טריינד רופאים אָדער פיסיאָטהעראַפּיס קענען באַשליסן שלאָס בלאַקידזשיז דורך מאַנואַל טעראַפּיע. צוויי פאַרשידענע מעטהאָדס זענען געניצט:
- מאָביליזאַטיאָן: אָפּגעהיט סטרעטשינג ימפּרוווז די מאָביליטי פון די אַפעקטאַד שלאָס.
- מאַניפּיאַליישאַן: דורך בעקיצער אַפּלייינג קראַפט (ימפּאַלסיז) צו די אַפעקטאַד שלאָס, ספּעציעל אַ ניי-פּאַסירן ISG סינדראָום קענען זיין באהאנדלט. די מאַניפּיאַליישאַן קען זיין געטאן אין דייַטשלאַנד בלויז דורך דאקטוירים.
ISG סינדראָום: נאָך באַהאַנדלונג אָפּציעס
היץ באַהאַנדלונג קענען אויך באַפרייַען ומבאַקוועמקייַט פון ISG. ניצן עס פֿאַר באַהיצונג פּאַטשאַז פֿון דער אַפּטייק, וואַרעם וואַסער לאגלען אָדער ינפרערעד לאמפן.
ווייטיק-ריליווינג מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי יבופּראָפען אָדער דיקלאָפענאַק זייַנען צווישן די אַזוי-גערופֿן ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (נסאַידס) און זענען אָפט נישט זייער עפעקטיוו אין יסג סינדראָום.
ISG סינדראָום: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
די פּראָגנאָסיס פון אַ סאַקראָיליאַק שלאָס סינדראָום איז ינדיווידזשואַלי זייער אַנדערש. אין רובֿ פאלן, אַ נייַע ISG סינדראָום קענען זיין געזונט באהאנדלט. ספּאַנטייניאַס ימפּרווומאַנץ זענען אָפט. א פּראַלאָנגד יסג סינדראָום איז אָפט שווער צו מייַכל און די סימפּטאָמס אָנהאַלטן. ספּעציעל אין יינגער פּאַטיענץ, די באַהאַנדלונג פון די יסג סינדראָמע שווער.