פּראָסטאַט ראַק: באַהאַנדלונג

פּאַסאַבילאַטיז פון באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק

אין די לעצטע דעקאַדעס, די פּאַסאַבילאַטיז פון באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק האָבן זייער יוואַלווד. אין פּרינציפּ, דער טרעאַטינג דאָקטער קען רעקאָמענדירן איינער אָדער מער פון די ווייַטערדיק סטראַטעגיעס נאָך דיאַגנאָסיס פון פּראָסטאַט ראַק:

• קאַנטראָולד וואך ווארטן
• אַקטיווע סערוויילאַנס ("אַקטיווע סערוויילאַנס")
• כירורגיע: באַזייַטיקונג פון די פּראָסטאַט ("ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי = גאַנץ פּראָסטאַטעקטאָמי")
• ראַדיאָטהעראַפּי (ראַדיאָטהעראַפּי ראַדיאַציע פון ​​אַרויס אָדער אינעווייניק)
• האָרמאָנע טעראַפּיע
• קימאָוטעראַפּי
• אנדערע טהעראַפּיעס אַזאַ ווי קאַלט טעראַפּיע און HIFU טעראַפּיע ("הויך ינטענסיטי פאָוקיסט אַלטראַסאַונד")

יחיד טעראַפּיע פּלאַנירונג

די באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק איז אַדזשאַסטיד ינדיווידזשואַלי צו איר ווי אַ פּאַציענט. ערשטער און ערשטער, ווי ווייַט דיין פּראָסטאַט ראַק האט פּראַגרעסט און ווי אַגרעסיוולי עס איז גראָוינג איז קריטיש פֿאַר די פּלאַנירונג פון טעראַפּיע.

דער דערוויילטער דאָקטער וועט דערקלערן אין דעטאַל וואָס פאָרעם פון באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק ער מיינט רובֿ פּאַסיק אין דיין פאַל. דער שמועס זאָל פּאַסירן אין שלום און אָן צייט דרוק. איר קענט אויך מיטטיילן דיין שוטעף, משפּחה מיטגליד אָדער אַ פרייַנד: פילע פּאַטיענץ זענען אין אַ נויטפאַל שטאַט נאָך די דיאַגנאָסיס פון ראַק און קענען קוים אַרייַנציען די סומע פון ​​נייַע אינפֿאָרמאַציע אין דעם סיטואַציע. לויט דערפאַרונג, "פיר אויערן" אַרייַנציען מער פון אַזאַ אַ שמועס. איר קענט אויך נעמען הערות בעשאַס די שמועס. דו זאלסט נישט זיין דערשראָקן צו פרעגן אויב איר האָט נישט פֿאַרשטיין עפּעס. דו זאלסט נישט לאָזן זיך זיין פּושט צו אַ טעראַפּיע.

די ווייַטערדיקע איז אַן איבערבליק פון די פאַרשידן אָפּציעס פֿאַר באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק: איר וועט לערנען ווי די פאַרשידן פּראָוסידזשערז זענען דורכגעקאָכט, ווען זיי זענען געניצט און וואָס זענען די אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז.

קאַנטראָולד וואך ווארטן

מאל אַ פּראָסטאַט קאַרסינאָמאַ וואקסט זייער סלאָולי און ווייניקער אַגרעסיוו. אַנשטאָט אַ באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק, דאקטוירים מאל קלייַבן די סטראַטעגיע פון ​​קאַנטראָולד ווארטן: די אָנוווקס איז מאָניטאָרעד מיט רעגולער ינטערוואַלז. אויב טענות שטייען, זיי זענען באהאנדלט אין אַ טאַרגעטעד שטייגער. א באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק מיט די ציל פון אַ היילן (כירורגיע, ראַדיאַציע, אאז"ו ו) איז נישט ינישיייטיד.

צום ביישפּיל, "ווארטן ווארטן" איז נוציק פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען שוין גאַנץ אַלט אָדער וועמענס לעבן יקספּעקטאַנסי איז מיסטאָמע ווייניקער ווי צען יאר. אפילו ביי פּאַטיענץ וואָס האָבן אנדערע חולאתן (הויך בלוט דרוק, האַרץ קרענק, אאז"ו ו), דיסיידז אַ קליין, ווייניקער אַגרעסיוו פּראָסטאַט ראַק אָפט פֿאַר די "וואך ווארטן". דאָס וועט ראַטעווען די מאַסע און פּאָטענציעל זייַט יפעקס פון אַ היילן אָריענטיד פּראָסטאַט ראַק טעראַפּיע.

אַקטיוו סערוויילאַנס

ענלעך צו קאַנטראָולד ווארטן איז דער באַגריף פון אַקטיוו מאָניטאָרינג. דער מאַרשרוט איז נאָר מעגלעך אויב דער פּאַציענט מקיים זיכער באדערפענישן. דאָס כולל, למשל, אַז די פּראָסטאַט קאַרסינאָמאַ איז זייער קליין און לימיטעד צו די פּראָסטאַט און וואקסט ביסל אַגרעסיוו. דער פּאַציענט דאַרף דער ערשטער צוויי יאָר גיין צו דער דאָקטער יעדער דריי חדשים צו דורכקוקן די אָנוווקס: דאָס כולל שמועס וועגן מעגלעך טענות, פּאַלפּיישאַן פון די פּראָסטאַט (דיגיטאַל רעקטאַל דורכקוק, DRU) און באַשטימען די פּסאַ ווערט. אין זיכער ינטערוואַלז, דער דאָקטער וועט אויך אָנהייבן אַ מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגיישאַן (MRI) און די באַזייַטיקונג און אַנאַליסיס פון אַ געוועב מוסטער (פּראָסטאַט ביאָפּסי).

דעם נאָענט מאָניטאָרינג אַלאַוז פרי דיטעקשאַן ווי פּראַגרעסיז אין פּראָסטאַט ראַק. דערנאָך איר קענען אָנהייבן אַ באַהאַנדלונג.

באַמערקונג: דיסקוטירן מיט דיין דאָקטער אויב אַקטיוו מאָניטאָרינג איז צונעמען אין דיין פאַל.

פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג: כירורגיע

אויב דער אָנוווקס איז נאָך גאָר קאַנפיינד צו די פּראָסטאַט און האט נישט פאַרשפּרייטן ווייַטער פון די פּראָסטאַט קאַפּסל, עס קען יוזשאַוואַלי זיין גאָר געהיילט דורך כירורגיע. צו טאָן דאָס, די פּראָסטאַט, צוזאַמען מיט די קאַפּסל אַרומיק עס, די טייל פון די יעריטראַ וואָס ראַנז דורך די פּראָסטאַט, די סעמאַנאַל וועסיקלע, די וואַס דעפערענס און אַ טייל פון דער פּענכער האַלדז. דער פּראָצעדור איז גערופֿן ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי אָדער גאַנץ פּראָסטאַטעקטאָמי רעפעררעד.

אַקסעס צו די פּראָסטאַט קענען זיין געטאן אין דרייַ פאַרשידענע וועגן:

• נידעריקער אַבדאָמינאַל ינסיזשאַן צווישן פּוביס און פּופּיק (רעטראָפּוביק ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי)
• לאַפּאַראָסקאָפּי (מינאַמאַלי ינווייסיוו לאַפּאַראָסקאָפּיק פּראָסטאַטעקטאָמי, "קעהאָלע טעכניק")
• פּערינעאַל שנייַדן (פּערינעאַל ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי)

אויב נייטיק, נאָך שכייניש לימף נאָודז זענען אַוועקגענומען (לימפאַדענעקטאָמי), אויב זיי זענען סאַספּעקטיד צו זיין אַפעקטאַד דורך אָנוווקס סעלז. דאָס יוזשאַוואַלי ריקווייערז אַ נידעריקער אַבדאָמינאַל ינסיזשאַן אָדער אַ לאַפּאַראָסקאָפּי. אין דעם פאַל פון אַן עפּיסיאָטאָמי, אַ דורכקוק פון די לימף נאָודז איז בלויז מעגלעך צו אַ זייער לימיטעד מאָס. דער צוגאַנג איז דעריבער אויסדערוויילט בלויז אין פּראָסטאַט ראַק אין אַ זייער פרי בינע פון ​​די קרענק, ווען די לימף נאָודז זענען מיסטאָמע נישט אַפעקטאַד דורך אָנוווקס סעלז.

די אַוועקגענומען לימף נאָודז זענען יגזאַמאַנד כיסטאָלאָגיקאַללי. אויב ראַק סעלז זענען אַקשלי געפֿונען, נאָך מיטלען פֿאַר באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק זענען אַדישנאַל.

ופמערקזאַמקייט: ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי זאָל נישט זיין צעמישט מיט TURP (טראַנסורעטהראַל ריסעקשאַן פון די פּראָסטאַט דריז). די פּראָסטאַט איז "פּילד אויס" פון די יעריטראַ (יעריטראַ) פון זייַן קאַפּסל, די פּראָסטאַט קאַפּסל בלייבט אין דעם גוף. די TURP איז בלויז געניצט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון גוטע ינלאַרדזשמאַנט פון די פּראָסטאַט (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH).

פּראָסטאַט ראַק כירורגיע: זייַט יפעקס

דאַנק צו נייַ כירורגיש טעקניקס, זייַט יפעקס און קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּראָסטאַט ראַק כירורגיע זענען פיל ראַרער הייַנט ווי זיי זענען געווען פריער. דאך, פּאַטיענץ זאָל מיטטיילן זיך וועגן די ריסקס איידער די פּראָצעדור. יעראַנערי ערדזשאַנסי (יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס) און מענערשוואַכקייַט ("ערעקטילע דיספאַנגקשאַן") זענען מערסט אָפט נאָך כירורגיע.

דריפּינג דריפּן (ינקאַנטאַנאַנס)

ווען כירורגיע פון ​​פּראָסטאַט ראַק וויקאַנז די ספינקטער, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר עפן און פאַרמאַכן די פּענכער ("ספינקטער"), ריזאַלטינג אין יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס: אַפפעקטעד קענען ניט מער האַלטן דעם פּישעכץ. אַנקאַנטראָולד גיין פון קלענערער אָדער גרעסערע פּישעכץ קוואַנטאַטיז.

יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס קען סאַווירלי באַגרענעצן די טעגלעך לעבן: פילע סאַפערערז זענען פאַרשעמט און צוריקציען זיך פון געזעלשאַפטלעך לעבן. אָבער, די וויקאַנד ספינקטער קענען זיין טריינד ווידער נאָך די אָפּעראַציע (פֿאַר ביי פּעלוויק שטאָק טריינינג). צוועלף חדשים נאָך די ראַדיקאַל פּראָסטאַט ראַק כירורגיע, וועגן 95 פּראָצענט פון מענטשן קענען האַלטן די פּישעכץ ווידער.

אויב ניט, איר קענען פארשטארקן די ספינקטער סורגיקאַללי ("קינסטלעך ספינקטער"). אין אַדישאַן, סאַפערערז קענען נוצן דיפּאַזאַץ וואָס כאַפּן דעם פּישעכץ. דאָס קען רעדוצירן די ריסטריקשאַנז אין וואָכעדיק לעבן.

מענערשוואַכקייַט (ערעקטילע דיספאַנגקשאַן)

אין כירורגיע פון ​​פּראָסטאַט ראַק, צוויי נערוו קאָרדס וואָס זענען נייטיק פֿאַר אַ נאָרמאַל ירעקשאַן פון דעם פּעניס קענען זיין ינדזשערד. די נערוו קאָרדס לויפן אויף ביידע זייטן גלייַך צוזאמען די פּראָסטאַט. זיי קענען זיין ספּערד בלויז בעשאַס כירורגיע אין פּראָסטאַט ראַק אויב די אָנוווקס איז נאָך קליין און האט נישט נאָך פאַרשפּרייטן צו די אַרומיק געוועב. איידער כירורגיע, דער כירורג קען בעערעך אָפּשאַצן צי אַזאַ אַ "נערוו-ספּערינג אָפּעראַציע" וועט זיין מעגלעך – אָבער ער קען נישט צוזאָג עס. די פול מאָס פון אָנוווקס אָנוווקס איז קלאָר ווי דער טאָג בעשאַס די אָפּעראַציע. פֿאַר אָפּטימאַל טשאַנסאַז פון אָפּזוך די גאנצע אָנוווקס געוועב מוזן דאַווקע זיין אַוועקגענומען – אויב נייטיק אפילו אונטער שעדיקן פון די נערוועס. אויב דער פּאַציענט אַקשלי סאַפערז פון ערעקטילע דיספאַנגקשאַן אין דעם עפּיזאָד, פאַרשידן מעדאַקיישאַנז און אַדדזשוואַנץ קענען פירן צו אַ לאַרגעלי נאָרמאַל ירעקשאַן פיייקייט.

באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק: ראַדיאָטהעראַפּי

אין ראַדיאַציע טעראַפּיע (ראַדיאָטהעראַפּי), דער אָנוווקס איז "באַמבאַרדיד" מיט ייאַנייזינג ראַדיאַציע (רענטגענ-שטראַלן). בשעת די אַרומיק געזונט סעלז קענען יוזשאַוואַלי צוריקקריגן דורך פאַרריכטן מעקאַניזאַמז, די אָנוווקס סעלז שטאַרבן אַוועק.

ראַדיאַציע איז טייל מאָל געניצט אין באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק ווען כירורגיע איז ניט מעגלעך (נעבעך גענעראַל צושטאַנד) אָדער פארווארפן דורך דער פּאַציענט. אָבער, עס קען אויך זיין געפירט אויס אין דערצו צו כירורגיע צו באַזייַטיקן אָנוווקס סעלז וואָס קען נישט זיין אַוועקגענומען דורך די פּראָצעדור.

יריידייישאַן פון די אַרויס אָדער פֿון די ין

אויב מען רעדט פון אַ ראַדיאַציע טעראַפּיע פֿאַר ראַק, דאָס יוזשאַוואַלי מיטל איינער יריידייישאַן פון די אַרויס איבער די הויט (פונדרויסנדיק אָדער פּערקיוטייניאַס ראַדיאָטהעראַפּי). מיט אַ אַזוי-גערופֿן לינעאַר אַקסעלעראַטאָר, די רענטגענ שטראַלן קענען זיין אַליינד זייער גענוי אויף די אָנוווקס, צו ופהיטן געזונט געוועב ווי ווייַט ווי מעגלעך. רובֿ פּראָסטאַט ראַק פּאַטיענץ זענען יריידיייטיד עטלעכע מאָל פּער וואָך (אויף וויקדייז) פֿאַר זיבן צו נייַן וואָכן. א סעסיע פֿאַר יריידייישאַן נעמט עטלעכע סעקונדעס צו מינוט. באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי געטאן אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער.

דערווייַל, אין פּראָסטאַט ראַק (און עטלעכע אנדערע פארמען פון ראַק) איז אויך איינער יריידייישאַן פון די ין מעגלעך. אין דעם אַזוי גערופענע בראַטשיטהעראַפּי די ראַדיאַציע מקור (ראַדיאָאַקטיוו סאַבסטאַנסיז) איז ינטראָודוסט אין די אָנוווקס. די באַהאַנדלונג קען זיין בראַטשיקטהעראַפּי מיט נידעריק דאָוסאַדזש קורס (LDR) אָדער בראַטשיקטהעראַפּי מיט הויך דאָזע (HDR):

ביי די לדר ווערן אזוי גערופענעזאמען"דאָס זענען קליין ראַדיאָאַקטיוו מעטאַל פּאַרטיקאַלז וואָס בלייבן פּערמאַנאַנטלי אין די פּראָסטאַט דריז, וואָס אַרויסלאָזן ראַדיאַציע איבער אַ זייער קורץ ווייַטקייט, און די ראַדיאַציע סטאַפּס אין אַ ביסל וואָכן." די דעמאלט ניט מער שטראַלנדיק מעטאַל פּאַרטיקאַלז מוזן בלייַבן בעשאָלעם אין דעם גוף אַזוי ניט זיין סורגיקאַללי ירייסט.

ביי די הדר מעטאַל פּאַרטיקאַלז זענען אויך ינטראָודוסט אין די פּראָסטאַט. ניט ענלעך די זאמען, זיי באַפרייַען אַ העכער ראַדיאַציע דאָזע (אין אַ קורץ ווייַטקייט) און זענען אַוועקגענומען נאָך אַ ביסל שעה. דאָס איז יוזשאַוואַלי געטאן צוויי מאָל אין ינטערוואַלז פון עטלעכע טעג. פֿאַר דעם מאָל, פּאַטיענץ יוזשאַוואַלי בלייבן אין די שפּיטאָל. אין אַדישאַן צו HDR, זיי יוזשאַוואַלי באַקומען קאַנווענשאַנאַל פונדרויסנדיק ראַדיאַציע טעראַפּיע.

באַמערקונג: בראַטשיטהעראַפּי (HDR) מיט הויך דאָוסאַדזש איז אויך גערופן בראַטשיקטהעראַפּי מיט פּראַסעסאַז פֿאַר אַפטער לאָודינג.

יריידייישאַן: זייַט יפעקס

די זייַט יפעקס פון ראַדיאָטהעראַפּי זייַנען דער פאַקט אַז נישט בלויז ראַק סעלז זענען דאַמידזשד, אָבער אין וועריינג גראַד די געזונט ארומיקע געוועב. א דיסטינגקשאַן איז געמאכט צווישן אַקוטע און כראָניש זייַט יפעקס.

די אַקוטע זייַט יפעקס פאַלן בעשאַס ראַדיאָטהעראַפּי. עס כולל יריטיישאַן און רעדנאַס פון די הויט. די מיוקאַס מעמבראַנע אין דער פּענכער און יעריטראַ קענען אויך זיין יראַטייטאַד דורך די ראַדיאַציע און אָנצינדן. דאָס איז למשל באמערקט דורך אַ ברענען געפיל ווען ורינאַטיאָן. אויך יריטיישאַן און אָנצינדונג פון די מיוקאַס מעמבראַנע אין די רעקטום איז מעגלעך. דאָס קען גרונט ווייטיק אין באָוועל מווומאַנץ, מינערווערטיק בלידינג און שילשל.

די אַקוטע זייַט יפעקס יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן נאָך דעם סוף פון ראַדיאָטהעראַפּי. פֿאַר רעליעף, דער דאָקטער קען אָפט פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַן.

אין עטלעכע פּאַטיענץ, ראַדיאָטהעראַפּי פון פּראָסטאַט ראַק כראָניש זייַט יפעקס ריספּעקטיוולי לאנג-טערמין קאַנסאַקווענסאַז, דאָס קען זיין, למשל, אַ געוואקסן טענדענץ צו שילשל און פּערסיסטענט באָוועל ענדערונגען. שטענדיק ענדערונגען פון דער פּענכער און יעריטראַ ווי יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס זענען מעגלעך. עטלעכע פּאַטיענץ אויך אַנטוויקלען ערעקטילע דיספאַנגקשאַן ווי אַ רעזולטאַט פון ראַדיאַציע. לעצטע אָבער ניט קלענסטער, קיין ראַדיאָטהעראַפּי קען פירן צו אַ צווייט אָנוווקס אין די יריידיייטיד געגנט יאָרן אָדער יאָרצענדלינג שפּעטער. אין ערשטע פּראָסטאַט ראַק פּאַטיענץ, למשל, דאָס קען זיין רעקטאַל ראַק.

באַמערקונג: די ליקעליהאָאָד און מאָס פון זייַט יפעקס אָפענגען אויף די טיפּ און ינטענסיטי פון ראַדיאָטהעראַפּי.

פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג: האָרמאָנע טעראַפּיע

פּראָסטאַט ראַק איז אָפענגיק האָרמאָנע אין רובֿ פּאַטיענץ: די זכר געשלעכט האָרמאָנע טעסטאַסטעראָון פּראַמאָוץ אָנוווקס וווּקס. דער פאַקט ניצט די האָרמאָנע טעראַפּיע אין פּראָסטאַט ראַק: די טעסטאַסטעראָון איז אַוועקגענומען פון דעם גוף אָדער דער ווירקונג איז סלאָוד אַראָפּ צו פאַרמייַדן אָנוווקס וווּקס. דעם קען האַלטן פּראָסטאַט ראַק פֿאַר פילע חדשים אָדער יאָרן. אַ היילונג איז ניט מעגלעך מיט אַ פּיאַטע האָרמאָנע טעראַפּיע. עס קען זיין נוציק אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע טהעראַפּיעס (למשל ראַדיאָטהעראַפּי) אין אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק.

האָרמאָנע באַהאַנדלונג אין פּראָסטאַט ראַק קענען זיין געטאן אין פאַרשידענע וועגן:

אָפּעראַטיווע קאַסטראַטיאָן

טעסטאַסטעראָון איז געשאפן אין די בייצים. דורך סורגיקאַללי רימוווינג די בייצים, די טעסטאַסטעראָון לעוועלס קענען זיין פּערמאַנאַנטלי און יריווערסאַבלי לאָוערד. אָבער דעם ראַדיקאַל אריינמישונג איז ראַרעלי געטאן.

כאַסטריישאַן פון כעמישער (מעדיצין)

דער פּאַציענט באקומט מעדאַקיישאַנז וואָס פּריווענץ פאָרמירונג פון טעסטאַסטעראָון אין די טעסטיס. אין קאַנטראַסט צו כירורגיש קאַסטראַטיאָן, כעמיש קאַסטראַטיאָן איז גאָר ריווערסאַבאַל – נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדאַקיישאַן, די טעסטאַמז הייבן טעסטאַסטעראָון פּראָדוקציע.

די דרוגס געניצט זענען אַזוי גערופענע גנרה אַגאָניסץ (אויך גערופֿן LHRH אַגאָניסץ): זיי זענען סטראַקטשעראַלי ענלעך צו די נאַטירלעך האָרמאָנע GnRH (גאָנאַדאָטראָפּין-ריליסינג האָרמאָנע), וואָס איז געשאפן אין די היפּאָטהאַלאַמוס אין די מאַרך. עס ביינדז צו ספּעציעל ראַסעפּטערז פון די פּיטויטערי דריז (פּיטויטערי דריז) און סטימיאַלייץ זיי צו באַפרייַען די כאָרמאָונז LH און FSH. די צוויי כאָרמאָונז סטימולירן די טעסטיקיאַלער געוועב צו פּראָדוצירן טעסטאַסטעראָון.

GnRH אַגאָניסץ ינערווין אין דעם רעגולאַטאָרי ציקל: זיי קענען אויך בינדן צו די קאָראַספּאַנדינג ראַסעפּטערז פון די פּיטויטערי, אָבער מער און שטארקער ווי די נאַטירלעך GnRH. דאָס ינקריסיז בעקיצער די ויסשיידונג פון לה און FSH פֿון די פּיטויטערי דריז און דעריבער טעסטאַסטעראָון פּראָדוקציע. נאָך אַ קורצער צייט אָבער עס קומט צו אַ "דיפּלישאַן" פון די פּיטויטערי דריז: עס ריליסיז ניט מער LH און FSH, מאכן די טעסטיס ניט מער טעסטאַסטעראָון. GnRH אַגאָניסץ זענען אַזוי אַדמינאַסטערד לאַגער ינדזשעקשאַן אונטער די הויט. זייער ווירקונג לאַסץ פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

אַזוי-גערופֿן אויך פּאַסיק פֿאַר כעמיש קאַסטראַטיאָן גנרה אַנטאַגאַנאַסץ, אויך גערופֿן GNRH בלאַקערז אָדער LHRH אַנטאַגאַנאַסץ. זיי פאַרשפּאַרן די ראַסעפּטערז פון די נאַטירלעך GnRH אין די פּיטויטערי דריז. דער סיגנאַל פֿאַר די מעלדונג פון לה און FSH איז פעלנדיק – די טעסטאַסטעראָון פּראָדוקציע אין די טעסטיס דיקריסיז. GnRH אַנטאַגאַנאַסץ זענען ינדזשעקטיד אונטער די הויט ווי אַ רעגולער ינדזשעקשאַן מיט רעגולער ינטערוואַלז (אַ סוסטאַינעד מעלדונג לאַגער שפּריץ איז ניט בנימצא).

באַהאַנדלונג מיט אַנטיאַנדראָגענס

טייל מאָל האָרמאָנע באַהאַנדלונג פֿאַר פּראָסטאַט ראַק איז גערופֿן אַנטיאַנדראָגענס: אַנדראָגענס זענען די זכר געשלעכט כאָרמאָונז, מיט טעסטאַסטעראָון איז זייער הויפּט אַגענט. אַנטיאַנדראָגענס זענען דרוגס וואָס פאַרנעמען די דאָקקינג זייטלעך פון אַנדראָגענס אין די פּראָסטאַט. טעסטאַסטעראָון און אנדערע אַנדראָגענס קענען נישט דאָק און יגזערט זייער ווירקונג. עטלעכע אַנטאַנאַנדראָגענס קענען אויך פאַרשפּאַרן די פּראָדוקציע פון ​​טעסטאַסטעראָון.

קוילעלדיק, אַנטאַנאַנדראָגענס אַזוי רעדוצירן די ווירקונג פון טעסטאַסטעראָון אין דעם גוף. דער וווּקס פון פּראָסטאַט ראַק איז אַפעקטאַד. אַנטאַנאַנדראָגענס זענען גענומען טעגלעך ווי אַ טאַבלעט.

באַהאַנדלונג מיט אַביראַטעראָנע

אין זיכער קאַסעס, די מעדיצין אַביראַטעראָנע קענען ווערן געניצט צו מייַכל פּראָסטאַט ראַק כאָרמאָונז. עס ינכיבאַץ די פאָרמירונג פון אַ פּראָטעין וואָס איז נייטיק פֿאַר די פּראָדוקציע פון ​​טעסטאַסטעראָון. דאָס ניט בלויז אַרבעט אין די טעסטיס, ווו רובֿ פון די טעסטאַסטעראָון איז געשאפן. אפילו די קליין פאָרמירונג פון טעסטאַסטעראָון אין די אַדרענאַלס און ראַק סעלז זיך איז סאַפּרעסט דורך אַביראַטעראָנע. די מעדיצין איז גענומען טעגלעך ווי אַ טאַבלעט.

באַהאַנדלונג מיט ווייַבלעך געשלעכט כאָרמאָונז

אין פּרינציפּ, מען קען אויך ינכיבאַט די טעסטאַסטעראָון ווירקונג דורך די ווייַבלעך געשלעכט כאָרמאָונז (עסטראָגענס) צו פּראָסטאַט ראַק פּאַטיענץ. ווייַל פון די מעגלעך זייַט יפעקס (אַזאַ ווי טראַמבאָוסאַס) אָבער איר קוים טאָן דאָס.

האָרמאָנע טעראַפּיע: זייַט יפעקס

אויב די סומע אָדער ווירקונג פון טעסטאַסטעראָון איז באטייטיק רידוסט, דאָס וועט ניט זיין אָן אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז. מעגלעך זייַט יפעקס פון פּראָסטאַט ראַק האָרמאָנע טעראַפּיע אַרייַננעמען (דיפּענדינג אויף די טיפּ פון באַהאַנדלונג) הייס פלאַשיז, קאַסטן ווייטיק און ברוסט ינלאַרדזשמאַנט (גינעקאָמאַסטיאַ), וואָג געווינען, מוסקל אָנווער, ביין אָנווער (אָסטיאַפּעראָוסיס) און אַנעמיאַ. עס איז אויך אַ ריזיקירן פון דיקריסט געשלעכט פאַרלאַנג (אָנווער פון לאַבידאָו), מענערשוואַכקייַט (ערעקטילע דיספאַנגקשאַן) און אָנווער פון גיביקייַט.

אין די מער טערמין, האָרמאָנע באַהאַנדלונג פֿאַר פּראָסטאַט ראַק קען אויך פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. דאָס איז אונטער דיסקוסיע אָבער נאָך דיסקאַסט.

באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק: קימאָוטעראַפּי

ווי האָרמאָנע טעראַפּיע, קימאָוטעראַפּי אַרבעט איבער די גוף (סיסטעמיק טעראַפּיע). זיכער מעדיסינעס (אַזוי גערופענע סיטאָסטאַטיק דרוגס) זענען אַדמינאַסטערד דורך די אָדער, וואָס פאַרמייַדן וווּקס און צעטיילונג פון סעלז. דער הויפּט געשווינד גראָוינג סעלז אַזאַ ווי ראַק סעלז זענען דער הויפּט שפּירעוודיק צו דעם.

קימאָוטעראַפּי פון פּראָסטאַט ראַק קען זיין קאַנסידערד אויב די אָנוווקס שוין געשאפן טאָכטער (מעטאַסטאַסיס) אין אנדערע טיילן פון דער גוף. עס קענען אויך זיין געוויינט מיט האָרמאָנע טעראַפּיע. אין פּאַטיענץ מיט אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק וואָס זענען אַנריפּאַנסיוו צו האָרמאָנע טעראַפּיע, קימאָוטעראַפּי קען זיין אַ ווייאַבאַל אנדער ברירה.

קימאָוטעראַפּי: זייַט יפעקס

סיטאָסטאַטיק אַגענץ אויך ווירקן געזונט סעלז, ספּעציעל יענע וואָס נאָרמאַלי צעטיילן געשווינד. דאָס דערקלערט די זייַט יפעקס פון קימאָוטעראַפּי אַזאַ ווי האָר אָנווער, הויט פראבלעמען, נאָגל ענדערונגען, עקל און וואַמאַטינג, ווי געזונט ווי ענדערונגען אין די בלוט ציילן (אַזאַ ווי פעלן פון ווייַס און רויט בלוט סעלז). אין טייל, אַזאַ זייַט יפעקס קענען זיין רידוסט מיט קאַונטערמעזשערז, אַזאַ ווי ספּעציעל מעדאַקיישאַנז פֿאַר עקל און וואַמאַטינג (אַנטיעמעטיקס).

אנדערע טעראַפּיע פּראָוסידזשערז

אויב די פּראָסטאַט ראַק האט נישט נאָך פאַרשפּרייטן איבער די קאַנעקטיווע געוועב קאַפּסל, עס איז אַ מעגלעכקייט פון אַ קאַלט טעראַפּיע (קריאָטהעראַפּי). די אָנוווקס געוועב איז ייסט אַרויף. לויט דער איצטיקער מומחה מיינונג, קאַלט טעראַפּיע איז נישט פּאַסיק פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון לאָוקאַל לימיטעד פּראָסטאַט ראַק.

אן אנדער מעגלעכקייט פון באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק אין אַ לאָוקאַלי לימיטעד אָנוווקס איז אַ ספּעציעל אַלטראַסאַונד טעראַפּיע, די אַזוי גערופענעהיפו (היגה ינטענסיטי פאָוקיסט אַלטראַסאַונד), די געוועב איז שטארק העאַטעד מיט אַלטראַסאַניק כוואליעס און חרובֿ אין דעם וועג. די אַלטראַסאַונד איז דירעקטעד צו די גאַנץ פּראָסטאַט (גאַנץ דריז טעראַפּיע) אָדער בלויז צו די לימיטעד אָנוווקס (פאָוקאַל טעראַפּיע). די HIFU איז נאָך געהאלטן אַ יקספּערמענאַל מעטאָד, פֿאַר וואָס עס זענען נישט אַזוי פילע עמפּיריקאַל וואַלועס (לאַנג-טערמין דערפאַרונג). צוליב דעם, HIFU טעראַפּיע זאָל טכילעס בלויז זיין געניצט אין קליניש טריאַלס.

עטלעכע אנדערע מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק זענען אַזוי ווייַט רעקאַמענדיד בלויז אין שטודיום אַזאַ ווי יריווערסאַבאַל עלעקטראָפּאָראַטיאָן (IRE) און וואַסקיאַלער פאָטאָדינאַמיק טעראַפּיע (VTP).

באַהאַנדלונג פון מעטאַסטאַסעס

אין די אַוואַנסירטע בינע, אַ מאַליגנאַנט פּראָסטאַט אָנוווקס האט שוין געשאפן סעטאַלמאַנץ אין אנדערע גוף מקומות (מעטאַסטאַסעס). רובֿ אָפט, דאָס זענען ביין מעטאַסטאַסעס, אין עטלעכע פּאַטיענץ, זיי גרונט קיין ומבאַקוועמקייַט. אָפט, אָבער, זיי גרונט ווייטיק און מאַכן די אַפעקטאַד ביינער מער שוואַך. איר קענען ספּאַסיפיקלי יריידיייט די מעטאַסטאַסאַז פון די ביין. דאָס קען האַלטן די דיקאַמפּאָוזישאַן פון די ביין, רעדוצירן די ווייטיק און פאַרמייַדן ביין בראָך.

אין דערצו, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי אַנאַלדזשיסיקס און ביספאָספאָנאַטעס (אַנטי-ביין גראַפטינג אגענטן). אין זיכער פאלן, אַזוי-גערופֿן ראַדיאָנוקליד טעראַפּיע קען אויך זיין קאַנסידערד פֿאַר ביין מעטאַסטאַסאַז. דאָס איז אַ מין פון ראַדיאַציע פֿון אינעווייניק: דער פּאַציענט באקומט שטראַלנדיק קעמיקאַלז וואָס דער גוף ספּאַסיפיקלי בויען אין די מעטאַסטאַסעס פון די ביין. די קורץ-קייט ראַדיאַציע דיסטרויז די ראַק סעלז.

מאל ביין מעטאַסטאַסאַז (אויב מעגלעך) זענען אויך סורגיקאַללי אַוועקגענומען. אין דערצו, פּאַטיענץ יוזשאַוואַלי באַקומען ראַדיאָטהעראַפּי.

אין אַדישאַן צו מעטאַסטאַסעס פון ביין, אַוואַנסירטע פּראַטעקטיוו ראַק קענען אויך זיין מעטאַסטאַסעס אין די לעבער, לונגען אָדער מאַרך פאָרעם. די פּראָסטאַט ראַק טרעאַטמענט ווי ווייַט ווי מעגלעך, דאָס אויך כולל מיטלען וואָס ספּאַסיפיקלי ציל די צווייטיק טומאָרס (ראַדיאָטהעראַפּי, קימאָוטעראַפּי, כירורגיע, אאז"ו ו).