ליעם קרענק טעסט

דיאַגנאָסיס פון ליעם קרענק: וואַנדערר ö טע און טיקען בייַסן

די מערסט וויכטיק גראדן פון אַ דיאַגנאָסיס פון די Lyme קרענק איז די טיפּיש ויסשיט אויף די טיקען פּלאַץ: "מיגראַנס"(Erythema chronum migrans) עס איז באטראכט צו זיין אַ לידינג סימפּטאָם פון פרי ליע קרענק און אַפעקץ רובֿ (אָבער ניט אַלע) פּאַטיענץ, אַזוי נאָך אַ טיקען בייַסן איר זאָל האַלטן אַן אויג אויף די אַרומיק געגנט פֿאַר עטלעכע וואָכן צו שרייַבן אַ קליין טאָן אַ וואָך אין די קאַלענדאַר צו קאָנטראָלירן דעם אָרט אַמאָל מער, ווי באַלד ווי אַ הויט ענדערונג איז באמערקט, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

אן אנדער וויכטיק קריטעריאָן פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון ליעם קרענק איז די ריפּאָרץ פון דער פּאַציענט טיקען בייַסן אין די אַנאַמנעסיס שמועס. צום באַדויערן, אַזאַ אַ שטעכן אָפט גייט אַננאָוטיסט אָדער איז פארגעסן. דערנאָך, פּאַטיענץ קענען לפּחות זאָגן זייער דאָקטער אויב עס איז די מעגלעכקייט פון אַ טיקען בייַסן – טאָמער ווייַל זיי אָפט גיין אין די וואַלד און מעדאָוז אָדער אַרבעט אין דעם גאָרטן.

ליעם קרענק טעסט פֿאַר אַנטיבאָדיעס

די וואַנדערר ö טע און די אינפֿאָרמאַציע פון ​​דער פּאַציענט צו אַ (מעגלעך) טיקען בייַסן וועקן די דאָקטער אַזוי אַ קלאָר חשד פון ליע קרענק. פֿאַר מער דיטיילד קלעראַפאַקיישאַן, פאַרשידן ליים קרענק טעסץ זענען בנימצא. פילע פון ​​זיי פאָקוס אויף ספּעציפיש אָנעס אַנטיבאַדי קעגן די פּאַטאַדזשאַנז פון די ליים קרענק (Borrelia).

אַנטיבאָדי דיטעקשאַן אין די בלוט

פילע פון ​​די באָררעליאָסיס טעסץ בנימצא זוכן פֿאַר ספּעציפיש באָררעליאַ אַנטיבאָדיעס אין אַ בלוט מוסטער פון אַ פּאַציענט. אָבער, אַזאַ טעסץ זענען דיספּיוטידווייַל זיי אָפט טאָן ניט צושטעלן אַ זיכער רעזולטאַט. עס זענען עטלעכע סיבות פֿאַר דעם:

אַזאַ אַ ליים קרענק פּרובירן קען נישט דעטעקט ינפעקציע ביז עטלעכע וואָכן נאָך ינפעקציע מיט די באַקטעריום. בלויז דער ימיון סיסטעם איז געשאפן ספּעציפיש אַנטיבאָדיעס קעגן די באָררעליאַ. דעריבער, אין די צייט פון די כאַראַקטעריסטיש ויסשיט, די ליים קרענק פּרובירן קען נאָך זיין נעגאַטיוו.

אפילו אַנדערש, אַ נעגאַטיוו פּראָבע רעזולטאַט טוט נישט דאַווקע מיינען אַז דער פּאַציענט האט קיין ליים קרענק. אין עטלעכע מענטשן, די ימיון סיסטעם טראגט קליין אָדער קיין אַנטיבאָדיעס צו די באָררעליאַ. מאל דאָס איז רעכט צו אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, אין אנדערע פאלן צו אַ וויקאַנד ימיון סיסטעם. אפילו ביי פּאַטיענץ באהאנדלט מיט אַזוי-גערופֿן ימיונאָסופּפּרעססאַנץ רעכט צו אן אנדער קרענק, אַ ליים קרענק פּראָבע קען זיין פאַלש נעגאַטיוו. ימיונאָסופּפּרעססאַנץ זענען דרוגס וואָס פאַרשטיקן די ימיון סיסטעם (ימיונאָסופּפּרעססאַנץ).

וואָרענען איז אויך אַדווייזד אויב אַ ליים קרענק פּרובירן איז positive. אַלע וואָס מיטל איז אַז דער פּאַציענט איז ינפעקטאַד מיט Borrelia אין עטלעכע פונט אין צייט. אָבער, אַ איין-מאָל אַנטיבאָדי פּרובירן קען נישט זאָגן איר אויב עס איז אַ פלאָראַד ינפעקציע (מיט פאַקטיש סימפּטאָמס) אָדער אַ לייטאַנט ("פאַרבאָרגן") ינפעקציע. אין די רגע פאַל, דער פּאַציענט איז ינפעקטאַד מיט באָררעליאַ, אָבער דאָס איז געהאלטן אין קאָנטראָל דורך די ימיון סיסטעם אַזוי אַז די קרענק איז נישט ויסברוך. אַ בלוט-טעסט פון Lyme קרענק קען אויך זײַן פאזיטיוו אויב די אינפעקציע איז שוין פֿון לאנג און איז שוין הײַנט געהאלפן.

דעריבער, אַ positive באָררעליאָסיס בלוט פּרובירן זאָל זיין ינטערפּראַטאַד ווי אַ קלאָר אָנווייַז פון ליים קרענק בלויז אין דעם קאָנטעקסט פון די טיפּיש יילמאַנץ און געשיכטע פון ​​דער פּאַציענט (טיקען בייַסן). אין די פאַל פון נאַנספּאַסיפיק סימפּטאָמס אַזאַ ווי מידקייט, ווייטיק, קאָפּווייטיק און ייקס אין גוף אָדער היץ, אַ ליים קרענק פּרובירן איז נישט מינינגפאַל.

אַנטיבאָדי דיטעקשאַן אין סערעבראָספּינאַל פליסיק

אויב, רעכט צו די סימפּטאָמס און אינפֿאָרמאַציע פון ​​די אַנאַמנעסיס ינטערוויוז סאַספּעקטיד נעוראָבראָרעליאָסיס דער דאָקטער קען נעמען אַ מוסטער פון סערעבראָספּינאַל פליסיק (CSF) פון די פּאַציענט. דאָס כאַפּאַנז ווי אַ טייל פון אַ CSF פונקציע. אין דער לאַבאָראַטאָריע, די CSF מוסטער קענען זיין טעסטעד פֿאַר אַנטיבאָדיעס קעגן Borrelia.

מער ליים בלוט טעסץ

עס זענען אנדערע וועריאַנץ פון ליים קרענק טעסץ. איינער פון זיי איז די אַזוי גערופענע לימפאָסיטע טראַנספאָרמאַטיאָן טעסט (LTT), ער זוכט נישט ספּעציפֿיש אַנטיבאָדיעס אין דעם פּאַציענט 'ס בלוט, אָבער פאָוקיסיז אויף ספּעציפיש סעלז פון די ימיון סיסטעם: די לימפאָסיטעס. צו טאָן דאָס, אַ בלוט מוסטער פון דער פּאַציענט איז געמישט מיט טיילן פון Borrelia באַקטיריאַ. אויב די לימפאָסיטעס פאַרשפּרייטן זיך אין בליץ גיכקייַט, דאָס מיטל אַז זיי זענען שוין אַלערטיד דורך דעם פּאַטאַדזשאַן – אַזוי עס איז אַן אַקוטע באָררעליאַ ינפעקציע. אין קאַנטראַסט, אויב די לימפאָסיטעס פאַרשפּרייטן בלויז סלאָולי רעכט צו קאָנטאַקט מיט באָררעליאַ קאַמפּאָונאַנץ, דער פּאַציענט טוט נישט האָבן ליעם קרענק.

די נוץ די לימפאָסיטע טראַנספאָרמאַציע פּראָבע איז אַז עס קען שוין אָנווייַזן אַ באָררעליאָסיס ינפעקציע אין די פרי סטאַגעס. די כיסאָרןפּראָבע רעזולטאַטן זענען נישט זייער פאַרלאָזלעך. דער LTT קען אויך זיין positive פֿאַר מענטשן וואָס האָבן קיינמאָל געווען אין קאָנטאַקט מיט Borrelia. דאָס איז וואָס די ליים קרענק פּרובירן איז דורכגעקאָכט דורך עקספּערץ בלויז רעקאַמענדיד אין זיכער פאלן.

Borrelia דיטעקשאַן אין פּאַציענט סאַמפּאַלז

א באשטעטיקט דיאַגנאָסיס פון ליעם קרענק, אויב איינער גלייַך דיטעקט באָררעליאַ אין מוסטער מוסטער פון דער פּאַציענט. פֿאַר דעם, די באַקטיריאַ זענען דערוואַקסן פֿון דער פּאַציענט מוסטער. דער מוסטער קען זיין פֿון אַבנאָרמאַלי אָלטערד הויט, שלאָס פליסיק (סאַספּעקטיד לים אַרטריט) אָדער סערעבראָספּינאַל פליסיק (סאַספּעקטיד נעוראָבראָרעליאָסיס). אָבער, אַזאַ Borrelia קאַלטיוויישאַן פון מוסטער מאַטעריאַל איז זייער צייַט-קאַנסומינג, נעמט אַ פּלאַץ פון צייט און איז בלויז געפירט אויס אין אַ ביסל ספּעשאַלייזד לאַבאָראַטאָריעס.

אַלטערנאַטיוועלי, איינער קענען אויך נוצן די פּראָווען גענעטיק מאַטעריאַל פון Borrelia די געפֿונען גענעטיק פראַגמאַנץ קענען זיין אַמפּלאַפייד דורך פּקר (פּאָלימעראַס קייט רעאַקציע) און דערנאָך דיטעקטאַד. דאָס איז פאַסטער ווי אַ Borrelia קאַלטיוויישאַן. די פאָרעם פון די ליעם קרענק פּראָבע איז דער הויפּט דורכגעקאָכט מיט סאַמפּאַלז פון שלאָס פליסיק אויב דער דאָקטער סאַספּעקץ ליים אַרטריט אין דעם פּאַציענט.

Borrelia זאָגן אין די טיקען ביי

עטלעכע לאַבאָראַטאָריעס פאָרשלאָגן ליים קרענק טעסץ פֿאַר טיקס געשיקט אין. ווער עס יז וואָס דיסקאַווערז אַ סאַקינג טיקען ביי זיין גוף, קענען צונעמען עס און שיקן עס צו אַ לאַב פֿאַר אַנאַליסיס (אָדער דער דאָקטער טוט דאָס). עס עס איז יגזאַמאַנד צי אין די בלאָאָדסוקקער גענאָמע פון ​​Borrelia קענען זיין געפֿונען. די דיטעקשאַן איז יוזשאַוואַלי מיט אַ פּאָלימראַס קייט רעאַקציע (PCR), וואָס איז וואָס עס איז אָפט קורץ פֿאַר טיקען-פּקר איז גערעדט. אָבער, פילע עקספּערץ באַטראַכטן אַזאַ באָררעליאָסיס טעסץ אויף טיקס קריטיש ווייַל אַ positive פּראָבע רעזולטאַט קען נישט לאָזן אַ קלאָר ינטערפּריטיישאַן:

א positive פּרובירן רעזולטאַט איז אויב Borrelia גענאָמע איז געפֿונען געוואָרן אין די טיקען ביי. אָבער דאָס קען נישט אויטאָמאַטיש מיינען אַז די באַקטיריאַ איז טראַנסמיטטעד צו כיומאַנז. דאָס דעפּענדס, צווישן אנדערע, אויף דער געדויער פון די סאַקשאַן ציקל. אויב אַ ינפעקטאַד טיקען איז סאַקינג בלוט אויף אַ מענטש פֿאַר ווייניקער ווי 24 שעה, די מאַשמאָעס פון Borrelia טראַנסמיסיע איז זייער נידעריק. דער אַפעקטיד מענטש איז דעריבער אַנלייקלי צו האָבן ליע קרענק.

אין דערצו, עטלעכע לאַבאָראַטאָריעס בכלל פּרובירן די טיקס פֿאַר די גענאָמע פון Borrelia burgdorferi sensu lato: דאָס איז אַ גרויס גרופּע פון ​​ענג פֿאַרבונדענע באָררעליאַ גענאָוספּעסיעס, עטלעכע פון ​​וואָס פאַרשאַפן ליים קרענק, אָבער נישט אנדערע. אין אַ positive טיקקע באָררעליאָסיס פּראָבע, די אַפעקטיד טיקען קען דעריבער בלויז זיין ינפעקטאַד מיט Borrelia, וואָס קען נישט גרונט ליעם קרענק אין מענטשן.

מסקנא: די Borrelia דיטעקשאַן אין טיקס איז נישט פּאַסיק פֿאַר מאכן טעראַפּיע דיסיזשאַנז. ווייַל פון אַ positive פּרובירן רעזולטאַט, פּאַטיענץ זאָל נישט זיין באהאנדלט מיט אַנטיביאַטיקס.

מסקנא: די דיאַגנאָסיס פון ליעם קרענק איז שווער

ליעם קרענק קענען זיין זייער דייווערס אין זייַן סימפּטאָמס און לויף. דעם קאַמפּליקייץ די דיאַגנאָסיס, ספּעציעל אין שפּעטער סטאַגעס פון די קרענק. ערשטנס, ליעם קרענק איז אַ קליניש סאַספּעקטיד דיאַגנאָסיס: דאָס איז דער רעזולטאַט פון די סימפּטאָמס פון דער פּאַציענט, זיין מעדיציניש געשיכטע און פאַרשידן מער אָדער ווייניקער פאַרלאָזלעך Lyme קרענק פּרובירןפּראָוסידזשערז. אין דערצו, אנדערע מעגלעך גרונט פון די סימפּטאָמס מוזן זיין יקסקלודיד איידער די דיאַגנאָסיס פון די ליים קרענק איז געהאלטן זיכער.