מאָגן ראַק

מאָגן ראַק: באַשרייַבונג

מאָגן ראַק אַקערז ווען סעלז פון די מאָגן אָנהייבן צו צעטיילן אַנקאַנטראָולאַבלי. דעפּענדינג אויף וואָס צעל טיפּ פּונקט די אָנוווקס ימאַנייץ, דיסטינגגווישיז פאַרשידענע טייפּס פון גאַסטריק קאַרסאַנאָומאַ:

מערסטנס דידזשענערייטיד גלאַנדזשאַלער סעלז פון די מאָגן מיוקאָוסאַ, וואָס פאָרעם די מאָגן זאַפט. רופאים רעדן דערנאָך פון אַ אַזוי-גערופֿן אַדענאָקאַרזינאָמאַ. אין זעלטן פאלן, די אָנוווקס איז געפֿירט דורך לימפאָיד סעלז (MALT לימפאָמאַ) אָדער דורך מוסקל און קאַנעקטיוו געוועב סעלז (סאַרקאָום).

מאָגן ראַק: אָפטקייַט

די ינסידאַנס פון גאַסטריק ראַק האט דיקליינד אין די לעצטע יאָרן, אָבער עס איז נאָך אַ זייער פּראָסט ראַק. מענטשן זענען מער אַפעקטאַד ווי וואָמען. לעמאָשל, מאָגן ראַק איז די פינפט מערסט פּראָסט אין מענטשן און די זעקסט מערסט פּראָסט אין וואָמען.

גאַסטריק ראַק איז אַ קרענק פון עלטער. די ינסידאַנס שפּיץ פון מאָגן ראַק איז ווייַטער פון די 50 יאָר פון לעבן. די ינסידאַנס פון גאַסטריק ראַק איז לינגקט צו דייאַטערי און לייפסטייל געוווינהייטן. דעריבער, די ינסידאַנס פון גאַסטריק ראַק דיפערז צווישן פאַרשידענע קאַנטאַנאַנץ: אין דזשאַפּאַן און פּאַרץ פון דרום אַמעריקע, מאָגן ראַק איז פיל מער פאַרשפּרייט ווי אין דייַטשלאַנד אָדער די יו. עס.

גאַסטריק ראַק סטאַגעס

גאַסטריק קאַרסינאָמאַ איז קלאַסאַפייד לויט זיין מאַליגנאַנסי און נאָך די פאַרשפּרייטן פון ראַק סעלז אין די מאָגן זיך און אין די לימף נאָודז אָדער אנדערע גוף מקומות:

מאַליגנאַנסי: די מאָס אין וואָס מאָגן ראַק סעלז אַנדערש פון געזונט גאַסטריק סעלז איז אַססעססעד דורך גריידינג פיר סטאַגעס (G1 צו G4). אין די ג 1 בינע, גאַסטריק ראַק סעלז זענען נאָך זייער ענלעך צו געזונט סעלז. אין די ג 4 בינע, די גאַסטריק ראַק סעלז זענען שוין זייער ונדיפערענטשיייטעד און זייער אַנדערש פון געזונט סעלז. די מער אַוואַנסירטע די בינע, די מער אַגרעסיוו דער אָנוווקס יוזשאַוואַלי וואקסט.

פאַרשפּרייטן פון די אָנוווקס: ווי ווייַט די אָנוווקס שוין פאַרשפּרייטן צו די אַרומיק געוועב איז באשלאסן מיט די הילף פון די טנם גריידינג (ט = אָנוווקס, N = לימף נאָודז, M = מעטאַסטאַסעס) רעקאָרדעד.

אָנוווקס גרייס (ה):

• ט 1: אַ פרי אָנוווקס וואָס גרענעץ אויף די ינערמאָוסט שיכטע פון ​​די מיוקאַס מעמבראַנע
• ט 2: טומאָר אַדישנאַלי אַפעקץ די גלאַט מוסקל שיכטע פון ​​די מאָגן
• ט 3: אָנוווקס אַדישנאַלי אַפעקץ די ויסווייניקסט קאַנעקטיווע געוועב שיכטע (סעראָסאַ) פון די מאָגן
• ט 4: אָנוווקס אַפעקץ אַדישנאַל אָרגאַנס

לימף נאָודז (ען):

• נ 1: איין צו צוויי רעגיאָנאַל לימף נאָודז זענען אַפעקטאַד דורך ראַק סעלז
• נ 2: דריי צו זעקס רעגיאָנאַל לימף נאָודז זענען אַפעקטאַד דורך ראַק סעלז
• נ 3: מער ווי זיבן לימף נאָודז זענען אַפעקטאַד דורך ראַק סעלז

מעטאַסטאַסעס (ב):

• M0: אין אנדערע אָרגאַנס, עס זענען קיין ווייַט מעטאַסטאַסעס
• מ 1: עס זענען ווייַט מעטאַסטאַסעס אין אנדערע אָרגאַנס

ביישפּיל: א ט 2 נ 2 מ 0 אָנוווקס וואָלט זיין אַ גאַסטריק קערקומין וואָס איז שוין אריין אין די מוסקל שיכטע פון ​​די מאָגן (ט 2), אַפעקטינג 3-5 אַרומיק לימף נאָודז (נ 2), אָבער האט נישט נאָך געפֿירט מעטאַסטאַסעס פון מאָגן ראַק (M0).

מאָגן ראַק: סימפּטאָמס

לייענען אַלע וועגן די וואונדער פון מאָגן ראַק אין דעם אַרטיקל גאַסטריק ראַק: סימפּטאָמס.

מאָגן ראַק: ז און ריזיקירן סיבות

א קלאָר סיבה פֿאַר דעם בייַזייַן פון מאָגן ראַק איז נישט נאָך באַוווסט. אָבער, עס זענען עטלעכע ריזיקירן סיבות וואָס פאַוואָוריט די אַנטוויקלונג פון גאַסטריק קאַרסינאָמאַ.

עסן געוווינהייטן

אָפט קאַנסאַמשאַן פון הויך-זאַלץ דיייץ און נידעריק פיברע ינטייק (פריש פירות און וועדזשטאַבאַלז) זענען באַוווסט ריזיקירן סיבות פֿאַר מאָגן ראַק. אין דערצו, סמאָוקט, געהיילט און גרילד פודז ויסקומען צו פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון מאָגן ראַק. סמאָוקינג און גריללינג פון עסנוואַרג פּראָדוצירן קאַרסאַנאָודזשעניק סאַבסטאַנסיז, אַזוי-גערופֿן קאַרסאַנאָודזשעניק. פֿאַר קיורינג, נייטרייט און ניטריטע סאָלץ זענען געניצט. פון די שטיי אויף וואָרמינג און אין די מאָגן אויך שטאַרק קאַרסינאַדזשאַנז.

טאַקסאַנז פון פורעם פאַנדזשיי (אַפלאַטאָקסינס) זענען אויך קאַרסאַנאָודזשעניק, וואָס איז וואָס די פאַרשימלט פודז זאָל נישט זיין קאַנסומד.

סמאָוקינג און אַלקאָהאָל

ניקאָטין און אַלקאָהאָל זענען אויך קאַרסאַנאָודזשעניק סאַבסטאַנסיז וואָס העכערן די אַנטוויקלונג פון מאָגן ראַק (און אנדערע קאַנסערס).

אנדערע חולאתן

זיכער חולאתן זענען פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון מאָגן ראַק:

• עטלעכע טייפּס פון מאָגן מיוקאָוסאַל פּאַליפּס (יוזשאַוואַלי גוט, קנאָספּ-ווי נעאָפּלאַסמס פון די מאָגן מיוקאָוסאַ)
• מאָגן געשוויר (אַ ווונד פון די מאָגן מיוקאָוסאַ רעכט צו פיל מאָגן זויער)
• מענעטריער קרענק ("ריז-פאַרלייגן-מאָגן מיוקאָוסאַל אָנצינדונג" מיט פּראָוליפערייטינג מאָגן מיוקאָוסאַ)
• ינפעקציע מיט די "מאָגן גערמע" העליקאָבאַקטער פּילאָרי (דעם באַקטיריאַל ינפעקציע (אויך ז גאַסטרייטאַס)
• כראָניש אַטראָפיק גאַסטרייטאַס (כראָניש גאַסטרייטאַס מיט קאַנקאַמיטאַנט אָנווער פון געוועבן)

גענעטיק סיבות

אין עטלעכע פאַמיליעס, גאַסטריק ראַק איז מער אָפט ווייַל פון אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו דעם טיפּ פון אָנוווקס.

גאַסטריק ראַק: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

אויב מען איז סאַספּעקטיד גאַסטריק ראַק (למשל רעכט צו וואַמאַטינג אָדער בלוט אין די בענקל = שוואַרץ טערי בענקל) גאַסטראָסקאָפּי (גאַסטראָסקאָפּי) זיין געפירט. אין דעם קאָנטעקסט פון דעם דורכקוק, ניט בלויז די מאָגן קענען זיין יגזאַמאַנד פֿון די ין – אין דער זעלביקער צייט אַ געוועב מוסטער (ביאָפּסי) קענען זיין גענומען. דאָס איז יגזאַמאַנד אין דער לאַבאָראַטאָריע פֿאַר די בייַזייַן פון מאָגן ראַק סעלז. גאַסטראָסקאָפּי קענען אויך צושטעלן אינפֿאָרמאַציע וועגן די פאַרשפּרייטן פון אַ יגזיסטינג אָנוווקס.

אַ בלוט פּרובירן גאַסטריק ראַק קענען ווייַזן אייַזן דיפישאַנסי אַנעמיאַ (אַנעמיאַ רעכט צו אייַזן דיפישאַנסי). די סיבה: מאָגן ראַק קענען גרונט בלידינג אין די מאָגן. די יסקייפּינג בלוט קענען פלעק די שטול פינצטער (טערי בענקל) און פירן צו אַנעמיאַ. אָבער, אייַזן דיפישאַנסי אַנעמיאַ קען האָבן סך אנדערע סיבות און איז נישט ספּעציפיש פֿאַר גאַסטריק ראַק.

ניט ענלעך אנדערע קאַנסערס, גאַסטריק ראַק קען נישט דעטעקט אַ פּאַסיק אָנוווקס מאַרקער פֿאַר דיאַגנאָסיס אין די בלוט. די אָנוווקס מאַרקערס זענען געניצט פֿאַר מאָגן ראַק אַליין פֿאַר נאָכפאָלגן. טיילמאָליק אָנוווקס מאַרקערס (מאָגן קורקומין) זענען: CEA (Carcinoembryonic antigen), CA-72-4, CA 19-9 (CA = Cancer antigen).

אַ ינסייטפאַל מאָגן ראַק קענען זיין אַלטראַסאַונד פון די בויך. עס קענען זיין געפירט אויס אין די פאָרעם פון ענדאָסאָנאָגראַפי דורך ינסערטינג אַ דין רער מיט אַ טראַנסדוסער און אַ אַפּאַראַט אין די שפּיץ דורך די עסאָפאַגוס אין די מאָגן. דער לערנען קענען ידענטיפיצירן וואָס געוועב לייַערס זענען אַפעקטאַד דורך גאַסטריק ראַק. א גענעראַל אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי פון די אַרויס פון די אַבדאָמינאַל וואַנט פון די אַבדאָמינאַל וואַנט קענען העלפן אין דער זוכן פֿאַר מעגלעך מעטאַסטאַסעס.

אַ X-Ray פאָטאָגראַפיע די לונגען און איינער קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT) קענען אויך זיין געניצט צו זוכן מעטאַסטאַסעס. אַ לאַפּאַראָסקאָפּי (Laparoscopy) איז אַ כירורגיש פּראָצעדור אין וואָס אַן ענדאָסקאָפּ (מיט אָפּטיש סיסטעם און ליכט מקור) איז ינטראָודוסט דורך אַ קליין ינסיזשאַן אין די בויך צו ונטערזוכן אין מער דעטאַל.

מאָגן ראַק: באַהאַנדלונג

די טעראַפּיוטיק מיטלען זענען אָפענגיק אויף דער גאַסטריק ראַק בינע. די מער אַוואַנסירטע די אָנוווקס, די מער ראַדיקאַל איז די טעראַפּיע.

כירורגיש מיטלען פֿאַר מאָגן ראַק

אויב גאַסטריק ראַק איז דיטעקטאַד זייער פרי, אַ מינאַמאַלי ינווייסיוו כירורגיע. דער פּראָצעדור איז אויך גערופֿן אַ "קיהאָל כירורגיע", ווייַל עס קענען זיין אַוועקגענומען אין דעם קאָנטעקסט פון אַ גאַסטראָסקאָפּי, די אָנוווקס אויף זייער קליין הויט ינסיזשאַנז. אָבער, דעם פּראָצעדור איז נאָר מעגלעך אויב מאָגן ראַק האט נישט נאָך פאַרשפּרייטן ווייַטער פון די מאָגן מיוקאָוסאַ.

פֿאַר מער אַוואַנסירטע גאַסטריק ראַק, אַ פּאַרטיייש צו פאַרענדיקן באַזייַטיקונג פון די מאָגן (מאָגן ריסעקשאַן). אין סדר צו פאָרזעצן פידינג, די רעשט פון די מאָגן אָדער עסאָפאַגוס (מיט גאַנץ באַזייַטיקונג פון מאָגן) איז פארבונדן גלייַך צו די קליין קישקע. אויב די מאָגן קורקומין איז שוין אַפעקץ די אַרומיק לימף נאָודז אָדער די מילץ, די ביסט אויך אַוועקגענומען.

נאָך אַ גאַסטריק רעסעקטיאָן, די דיגעסטיווע פונקציע און נוטרישאַן קענען זיין ימפּערד. ווי אַ רעזולטאַט, די אַפעקטאַד יוזשאַוואַלי פאַרלירן אַ פּלאַץ פון וואָג טכילעס. אָבער, דעם וואָג אָנווער יוזשאַוואַלי סיסיז נאָך עטלעכע מאָל אויף זיך. צו ענשור דיידזשעסטשאַן, דיגעסטיווע ענזימעס מוזן זיין ריפּלייסט דורך מעדאַקיישאַנז. אָפט, די ינטייק פון מינעראַלס און וויטאַמינס איז נייטיק, אַזאַ ווי וויטאַמין ב 12: צו אַרייַנציען דעם פון די דיעטע, דער גוף דאַרף אַ צוקער-פּראָטעין קאָמפּלעקס וואָס איז געשאפן אין די מאָגן מיוקאָוסאַ (ינטרינסיק פאַקטאָר). אין מאָגן ראַק פּאַטיענץ קען דעריבער קומען נאָך אַ גאַסטריק רעסעקשאַן צו אַ פעלן פון וויטאַמין ב 12.

טשעמאָ- און ראַדיאָטהעראַפּי פֿאַר מאָגן ראַק

נאָך כירורגיע פֿאַר גאַסטריק ראַק, פּאַטיענץ אָפט באַקומען קימאָוטעראַפּי, מער ראַרעלי ראַדיאָטהעראַפּי. טשעמאָטהעראַפּי איז אָפט סטאַרטעד איידער כירורגיע צו רעדוצירן די אָנוווקס גרייס איידער כירורגיע און מאַכן עס (בעסער) אָפּעראַבאַל. נאָך כירורגיע, קימאָוטעראַפּי זאָל פאַרמייַדן רעצידיוו.

אַנטיבאָדי טעראַפּיע אין מאָגן ראַק

אין עטלעכע פאלן, די גאַסטריק ראַק איז פּראַגרעסט אַזוי ווייַט אַז אַ היילן איז ניט מער מעגלעך (ענדיקן בינע פון ​​גאַסטריק ראַק). דערנאָך בלויז מיט פּאַליאַטיוו מיטלען קענען זיין געפרוווט צו פאַרברייטערן די פּאַטיענץ לעבן און צו באַפרייַען די סימפּטאָמס.

אַנטיבאָדי טעראַפּיע קענען ווערן גענוצט ווי אַ מער פריש באַהאַנדלונג צוגאַנג: אין וועגן 20 פּראָצענט פון אַלע גאַסטריק ראַק פּאַטיענץ, אַזוי גערופענע הער 2 ראַסעפּטערז ינקריסינגלי ווערן געפֿונען אויף די ייבערפלאַך פון ראַק סעלז – דאָקקינג זייטלעך פֿאַר וווּקס סיבות וואָס זענען וויכטיק פֿאַר אָנוווקס וווּקס. פֿאַר אַזאַ HER2-positive מאָגן קאַרסינאָמאַס, די אַדמיניסטראַציע פון ​​HER2 אַנטיבאָדיעס קען זיין נוציק. די פאַרנומען די הער 2 ראַסעפּטערז צו ווירקן אָנוווקס וווּקס.

די אַנטיבאָדיעס זענען ינפיוזד יעדער דרייַ וואָכן. אין דערצו, פּאַטיענץ באַקומען קימאָוטעראַפּי.

דערנערונג רער & מעדאַקיישאַנז

עטלעכע פּאַטיענץ מיט מאָגן ראַק דאַרפֿן אַ קינסטלעך דיעטע אין די מיטל אָדער לאַנג טערמין צו זיין גענוג סאַפּלייד מיט נוטריאַנץ און וויטאַל סאַבסטאַנסיז. דערנאָך, די אַזוי-גערופֿן פּעג זאָנד (PEG = פּערקוטאַנעאָוס ענדאָסקאָפּיק גאַסטראָטאָמי) קענען זיין באשאפן. דעם קינסטלעך פידינג רער איז געשטעלט דורך די אַבדאָמינאַל וואַנט גלייַך אין די מאָגן און גיט די פּאַציענט נוטריאַנץ. פילע פּאַטיענץ ליידן פון שטרענג ווייטיק אין אַוואַנסירטע סטאַגעס פון מאָגן ראַק. אַנאַלדזשיסיק מעדאַקיישאַנז קענען דעריבער פֿאַרבעסערן די לעבן קוואַליטעט פון די אַפעקטאַד באטייטיק.

גאַסטריק ראַק: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

איז מאָגן ראַק קיוראַבאַל? דער ענטפער צו דעם קשיא דעפּענדס אויף דער בינע פון ​​ראַק. גיכער פֿאַר היילונג פון גאַסטריק ראַק זענען גוט אויב די אָנוווקס איז דיטעקטאַד אין אַ פרי בינע. אָבער, דאָס איז אָפט נישט דער פאַל. ווי מער די גאַסטריק קאַרסאַנאָומאַ האט פאַרשפּרייטן אין דער צייט פון דיאַגנאָסיס, די ערגער די פּראָגנאָסיס פון מאָגן ראַק קוקט. פינף יאָר נאָך דיאַגנאָסיס, די לעבן יקספּעקטאַנס פון מאָגן ראַק לויט די לעצטע פאָרשונג רעזולטאַטן אויף דורכשניטלעך 31 פּראָצענט פֿאַר וואָמען און 35 פּראָצענט פֿאַר מענטשן.

ווען עס איז קיין האָפענונג פֿאַר אָפּזוך, די רוען צייט פֿאַר די אַפעקטיד זאָל זיין ווי פּיינלאַס און באַקוועם ווי מעגלעך. אין דייַטשלאַנד, עס זענען ספּעשאַלאַסץ פֿאַר פּאַליאַטיוו זאָרגן, וואָס ספּעשאַלייז צווישן אנדערע, פּאַטיענץ מיט מאָגן ראַק און צו זאָרגן פֿאַר זייער קרויווים אָפּטימאַללי.