מאַרך טויט

מאַרך טויט: באַשרייַבונג

צום ערשטן מאָל אין דער צווייטער העלפֿט פון צוואַנציקסטן יאָרהונדערט, האָבן דאָקטוירים קאָנפראָנטירט אז זיי קענען האלטן טיף באַוווסטזיניק, ניט-רעספּעראַטאָרי פּאַטיענץ לעבעדיק מיט מאַשין און מעדיצין שטיצן. אין די שפּעט 1950 ס, די ערשטע דעפֿיניציע פון ​​מאַרך טויט איז ארויס. בלויז שפּעטער די אָפּציע פון ​​אָרגאַן דאָנאַטיאָן פֿאַר מאַרך טויט.

דער באַגריף פון מאַרך טויט איז וויידספּרעד כּמעט ווערלדווייד. לויט די פעדעראלע צענטער פֿאַר געזונט בילדונג (BZgA) אַקערז אין איין פּראָצענט פון די בעערעך 400,000 געהאלטן ביים שטארבן אין דייַטש האָספּיטאַלס ​​אַ מאַרך טויט פּער יאָר איידער די קאַרדיאַק אַרעסט אויף. סטאַטיסטיש גערעדט, אין דייַטשלאַנד, בלויז יעדער רגע דיאַגנאָסיס פון מאַרך טויט איז שייך צו אַ פּלאַננעד אָרגאַן אָדער געוועב דאָנאַטיאָן.

ווי איז די דעפינירן דעם מאַרך טויט?

דער באַגריף פון מאַרך טויט איז אָפט קאַנפיוזינג און קאָנטראָווערסיאַל, וואָס מאכט עס אַ טעמע פון ​​דייַגע פֿאַר פילע מענטשן. אַן אמעריקאנער לערנען געוויזן אַז בלויז 28 פּראָצענט פון די ענלייטאַנד וואַלאַנטירז פון מאַרך סטעם קען געבן אַ געהעריק דעפֿיניציע פון ​​מאַרך טויט. דעריבער, דער ערשטער פּראָבלעמס שטיי אויף מיט די קשיא "וואָס איז מאַרך טויט".

אין די דעטאַילס, די דעפֿיניציעס אַנדערש זייַן ינטערנאַשאַנאַלי. די דעפֿיניציע פון ​​די מאַרך טויט שטענדיק דערקלערט אַז עס איז אַ יריווערסאַבאַל דורכפאַל פון די מאַרך פונקציע. אין דער זעלביקער צייט, די ספּיינאַל שנור, אפילו אַ טייל פון די הויפט נערוועז סיסטעם, קען נאָך פונקציאָנירן (ריסטריקטאַד). דער מאַרך-טויט מענטש האט אַ מעזשעראַבאַל דויפעק און בלוט דרוק אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. אַזוי דער גוף איז נאָך ביכולת צו באַלאַנסירן פאַרשידן באַדאַלי פאַנגקשאַנז. אָבער, דאָס איז נאָר מעגלעך מיט אינטענסיווע מעטשאַניקאַל שטיצן.

די באַשטימענדיק פאַקטאָר איז אַז אַ מאַרך-טויט מענטש קען נישט אָטעמען ספּאַנטייניאַסלי אַזוי אַז די האַרץ און סערקיאַליישאַן קומען צו אַ סטאַנדסטיל אָן מאַקאַניקאַל ווענאַליישאַן. דער דייַטש עטיקס קאָונסיל מסכים אַז טויט פון מאַרך איז אַ גענוג צושטאַנד פֿאַר אָרגאַן באַזייַטיקונג. אָבער, אַ מינאָריטעט פון דער דייַטש עטיקס קאָונסיל זעט מאַרך טויט ווי ניט אַ "גענוג צושטאַנד" פֿאַר די טויט פון אַ מענטש.

מאַרך טויט: סימפּטאָמס

אויב אַ מענטש איז מאַרך טויט, ער קען נישט אָטעמען אויף זיך. עווידענסע פון ​​מאַרך טויט איז אַ פעלן פון ענטפער צו ווייטיק (קיין גרימאַסינג), קיין רעספּעראַטאָרי פאָר און די אָנווער פון רעפלעקס פון מאַרך סטעם. די ריפלעקסאַז זענען מעדיאַטעד דורך די מאַרך סטעם, אַ וויכטיק טייל פון דעם מאַרך. די אַרייַננעמען די סטראַנגגלינג און קאָפינג ריפלעקסאַז. אפילו די אָנווער פון אויג ריפלעקסאַז קענען זיין אַן אָנווייַז פון מאַרך טויט.

רובֿ פון די פּאַטיענץ האָבן נידעריק בלוט דרוק און דאַרפֿן סערקיאַליישאַן-סופּפּאָרטינג מעדאַקיישאַנז. אין דער זעלביקער צייט, פאַנגקשאַנז פון אנדערע אָרגאַנס – באַזונדער פון דעם מאַרך – זענען אפגעהיט. מאַרך-טויט מענטשן קענען פאַלן, ורינירן, אָדער אפילו שווייס. דער גוף קענען אַזוי טייַנען די ינערלעך וואָג (כאָומאָסטאַסיס) מיט די הילף פון אינטענסיווע זאָרגן. מאָטאָר ריאַקשאַנז, וואָס זענען יוזשאַוואַלי מידיייטיד דורך די ספּיינאַל שנור, קענען פּאַסירן. דאָס כולל די אַזוי גערופענע אלעזר סימן. דאָס זענען רעפלעקס ריאַקשאַנז מערסטנס פֿון די געווער אָדער לעגס. קאַנוואַלשאַנז פון די פאַסיאַל מאַסאַלז טאָן ניט בייסיקלי ויסשליסן אַ מאַרך טויט. אַזאַ וואונדער קענען זיין מיסינטערפּראַטאַד ווי וואונדער פון לעבן און פירן צו אַן נאָך פסיכאלאגישן מאַסע אויף קרויווים.

מאַרך טויט: ז און ריזיקירן סיבות

לעסאָף, אַ זויערשטאָף דיפישאַנסי פון דעם מאַרך איז שטענדיק דער גרונט פון מאַרך טויט. שוין אַ ינטעראַפּשאַן פון די זויערשטאָף צושטעלן פון עטלעכע מינוט קענען פירן צו אַ דורכפאַל פון דעם מאַרך, די פאָטער קאָנטראָל פון די מענטשלעך גוף.

אין מער ווי האַלב פון אַלע פאלן, סערעבראַל כעמעראַגיישאַן איז די גרונט פון מאַרך טויט. סערעבראַל כעמעריז זענען יוזשאַוואַלי דער רעזולטאַט פון לאַנג-שטייענדיק כייפּערטענשאַן אָדער אַ ביז אַהער דאַמידזשד בלוט שיף. ווייַל די באָני שאַרבן קען נישט יקספּאַנד, די דרוק אויף דעם מאַרך ינקריסאַז רעכט צו די בלידינג, אַזוי אַז די בלוט סערקיאַליישאַן אין די מאַרך סאַפּלייינג כלים קומט צו אַ סטאַנדסטיל.

די רגע מערסט פּראָסט גרונט איז אַזוי גערופענע יסטשעמיק-כייפּאַקסיק מאַרך שעדיקן, וואָס איז רעכט צו אַ זויערשטאָף דיפישאַנסי פון דעם מאַרך, למשל, רעכט צו אַ קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַרעסט. בלויז אין די דריט אָרט פון די טויט פון דעם מאַרך זייַנען אַקסאַדאַנץ מיט קראַניאָסערעבראַל ינדזשעריז. אנדערע סיבות אַרייַננעמען מאַרך ינפאַרקץ, טומאָרס, מאַרך אָנצינדונג און די אויסזען פון אַ כיידראָוסאַפאַלוס (הידראָסעפאַלוס).

מאַרך טויט: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

אין דייַטשלאַנד, דיאַגנאָסטיקס פון מאַרך טויט זענען רעגיאַלייטאַד אין דעטאַל דורך די דייַטש מעדיקאַל אַססאָסיאַטיאָן אין לויט מיט די טראַנספּלאַנטיישאַן אקט (טפּג). לעצטנס, די באַטייַטיק דירעקטיוו אין דייַטשלאַנד איז ריווייזד אין מאַרץ 2015. גענוי און שטרענג כּללים זענען בדעה צו רעדוצירן אַנסערטאַנטיז צווישן מעדיציניש שטעקן, אָבער העכער אַלע פירז און וועריז פון קרויווים.

דיאַגנאָסטיקס פון מאַרך טויט מוזן נאָכפאָלגן אַ געזונט-רעגיאַלייטאַד פּראָצעדור. אויב די רעגיאַליישאַנז זענען נאכגעגאנגען פּונקט, די דיאַגנאָסיס פון די מאַרך טויט איז געהאלטן זיכער. דער ציל פון די דיטיילד ויספאָרשונג איז צו באַשטימען די יריווערסאַבאַל דורכפאַל פון די פאַנגקשאַנז פון רובֿ פון די מאַרך, ספּעציעל די סערעברום, די סערעבעללום און די מאַרך. די גיידליינז פון די דייַטש מעדיקאַל אַססאָסיאַטיאָן ניצט די טערמין "יריווערסאַבאַל דורכפאַל פון די מאַרך פונקציע" אַנשטאָט פון "מאַרך טויט".

צוויי קוואַלאַפייד דאקטוירים מוזן ינדיפּענדאַנטלי דיטעקט מאַרך טויט. דיאַגנאָסטיקס פון מאַרך טויט זאָל זיין דורכגעקאָכט בלויז דורך יקספּיריאַנסט און העכסט קוואַלאַפייד דאקטוירים (אינטענסיווע זאָרגן, אַנאַסטעטיק, נעוראָלאָגי אָדער נעוראָסורגערי). אין מינדסטער איינער פון די רופאים זאָל זיין אַ נוראַלאַדזשאַסט אָדער נעוראָסורגעאָן מיט פילע יאָרן פון דערפאַרונג אין די פעלד פון אינטענסיווע זאָרג און מאַרך טויט דייאַגנאַסטיקס.

די צוויי דאקטוירים זענען נישט ערלויבט צו זיין ינוואַלווד אין קיין אָרגאַן דאָנאַטיאָן וואָס קען נאָכפאָלגן, אדער צו אָננעמען ינסטראַקשאַנז פון די ינוואַלווד דאקטוירים.

דער פּראָצעס פון דיטעקשאַן פון מאַרך טויט איז גענוי רעגיאַלייטאַד דורך אַ פּראָטאָקאָל און איז דורכגעקאָכט אין דריי סטעפּס:

1. ביסט עס פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר יריווערסאַבאַל דורכפאַל פון די מאַרך פונקציע?

ערשטער פון אַלע, עס מוזן זיין באשלאסן צי עס איז גענוג מאַרך שעדיקן אין אַלע. אויף די איין האַנט, עס איז אונטערשיידן צי דער מאַרך איז אַפעקטאַד גלייַך אָדער בלויז ווי אַ רעזולטאַט פון אנדערע שעדיקן (למשל קאַרדיאַק אַרעסט). אין דערצו, עס יגזאַמאַנז ווו די שעדיקן איז ליגן אין די מאַרך. בעערעך סאַבדיוויידיד די אַזוי גערופענע סופּראַ- און ינפראַטענטאָריאַל מאַרך שעדיקן.

וועגן די סערעבעללום איז אַ קאַנעקטיווע געוועב מעמבראַנע, די "סערעבעללום געצעלט" אָדער טענטאָריום סערעבעללי. סופּפּראַטענטאָריאַל שעדיקן איז אויבן די מעמבראַנע, ינפראַטענטאָריאַל שעדיקן ונטער. די סאַבדיוויזשאַן איז וויכטיק פֿאַר דער ווייַטער דיאַגנאָסטיק פּראָצעדור.

נוציק פֿאַר דעם איז אַ קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי (קאָרט) פון דעם מאַרך. דער יגזאַם יגזאַם קענען דעטעקט מאַסיוו שעדיקן צו די מאַרך. אָבער, באַלד נאָך ריסאַסיטיישאַן אָדער גלייך נאָך אַקוטע שעדיקן, די CT בילד קען נאָך דערשייַנען נאָרמאַל. עס מוזן אויך זיין דאַקיומענטאַד ווען די קרענק אנגעהויבן אָדער ווען די קאַוסאַטיווע צופאַל.

אפילו איידער די דיטיילד דיאַגנאָסיס פון מאַרך טויט קענען זיין ינישיייטיד, אנדערע סיבות פֿאַר די צושטאַנד פון דער פּאַציענט מוזן זיין יקסקלודיד. אנדערע מעגלעך סיבות אַרייַננעמען פאַרסאַמונג, אַרייַנגערעכנט מעדאַקיישאַנז אָדער דרוגס, כייפּאַטערמיאַ אָדער אפילו קלאַפּ. אויב נייטיק, די ווייטיק און / אָדער אַנאַסטעטיק מעדאַקיישאַנז מוזן זיין אָפּגעשטעלט (פֿאַר גענוג צייט).

2. באַשטימונג פון די קליניש סימפּטאָמס ווי אַ קריטעריאָן פון מאַרך טויט

אין די רגע שריט פון דיאַגנאָסטיקס פון מאַרך טויט, די קליניש סימפּטאָמס זענען אָפּגעשטעלט לויט די מאַרך טויט פּראָטאָקאָל:

1. באוווסטזיין (קאָמאַטאָזער מאַצעוו): דער פּאַציענט מוזן זיין גערעדט הויך און קלאָר. פֿאַר דעם צוועק, ינטענסלי און ריפּיטיד ווייטיקדיק סטימיאַליי מוזן זיין באַשטימט. א קאָמאַטאָסע שטאַט יגזיסץ אויב אַלע ריאַקשאַנז זענען נאכגעגאנגען דורך קיין אָפּרוף, ספּעציעל קיין אויג עפן.
2. פעסט רידזשידאַטי ביי ביידע צו מיטל ברייט און מאַקסימום ברייט פּופּס (אָן פאַרשפּרייטן מעדאַקיישאַן)
3. פעלן פון די אָקולאָ-סעפאַליק אָדער וועסטיבולאָ-אָקולאַר רעפלעקס: א לאַטעראַל קאָפּ ראָוטיישאַן איז געניצט צו קאָנטראָלירן צי די אויגן קענען פאַרריכטן אַ פונט קעגן די ראָוטיישאַנאַל באַוועגונג. דאָס איז אויך גערופן די ליאַלקע דערשיינונג פון ליאַלקע. אַלטערנאַטיוועלי, איר קענען
4. אַן אויער קאַנאַל איז רינסעד מיט קאַלט וואַסער, וואָס וואָלט פירן צו אַן אויג באַוועגונג מיט אפגעהיט רעפלעקס. אויב די פיקסיישאַן איז ניט מער מעגלעך אָדער אויב אַ פלאַש פון די אויער קאַנאַל איז נישט געפֿירט קיין אָפּרוף, די ריפלעקסאַז זענען גערעכנט ווי ניט אַנדערש.
5. דורכפאַל פון די קאָרנאַל רעפלעקס אין ביידע אויגן: אין געזונט מענטשן, אַ פאַרבינדן פון די קאָרניאַ (קלאָר הויט אין פראָנט פון די טאַלמיד) פירט צו אַ באַלדיק קלאָוזשער פון די לעדל.
6. פעלן פון ווייטיק ריאַקשאַנז אין די פאַסיאַל נערוועס (טריגעמינאַל נערוו) און אנדערע מקומות.
7. ניט קיין רעפלעקס פון הוסט און גינגס (פאַרינגעאַל / טראַטשעאַל רעפלעקס)
8. גאַנץ דורכפאַל פון פרייַ ברידינג: די מעטשאַניקאַל ווענאַליישאַן איז ינטעראַפּטיד פֿאַר אַ קורץ צייט. דער פּראָבע יגזאַמאַנז צי און ווי פיל די טשאַד דייאַקסייד הייך ינקריסיז ווי אַ צייכן פון פעלן פון אָטעמען אין די בלוט.

3. באַשטימונג פון יריווערסאַביליטי

די דריט בינע פון ​​דייאַגנאַסטיקס פון מאַרך טויט איז דער געפונען אַז דעם צושטאַנד קען נישט טוישן. יקספּיריאַנסט רופאים קלייַבן די רעכט געצייַג צו באַשליסן די יריווערסאַביליטי פון מאַרך טויט, דיפּענדינג אויף די פאַל סצענאַר. אַלע מעטהאָדס האָבן אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז וועגן זייער דיאַגנאָסטיק ווערט. אין די ינפראַטענטאָריאַל מאַרך שעדיקן דיסקרייבד אויבן, זיכער טנאָים מוזן זיין קאַנסידערד.

אין רובֿ פאלן, אָדער אַ דיפיינד אָבסערוואַציע צייט פון 12 אָדער 72 שעה איז אַווייטאַד איידער אַ צווייט האָרן דיאַגנאָסיס און / אָדער אַפּאַראַט יגזאַמאַניישאַנז זענען דורכגעקאָכט. די מעגלעך ינוועסטאַגיישאַנז אַרייַננעמען:

• עלעקטראָענסעפאַלאָגראַם איבער 30 מינוט אָן ויסשיט פון די נול שורה (יסאָעלעקטריק, ריפּיטיד)
• יוואָוקט פּאָטענציעלז: קיין ילעקטריקלי מעזשעראַבאַל ענטפער צו פאַרשידענע סטימיאַליי (Seeing (VEP), Listening (AEP), Touching (SEP)).
• באַשטימונג פון אַרעסטירן בלוט סערקיאַליישאַן אין די מאַרך מיט קאָרט אַנגיאָגראַפי, פּערסיוזשאַן ססיניגראַפי אָדער דאָפּפּלער אַלטראַסאַונד.

נאָך קאַמפּלישאַן פון דייאַגנאַסטיקס פון מאַרך טויט

אויב דער פּאַציענט איז דערקלערט מאַרך-טויט און איז בארעכטיגט פֿאַר אָרגאַן דאָנאַטיאָן, אַ אָנזאָג וועט זיין געשיקט צו די דייַטש וויקיפּעדיע פֿאַר אָרגאַן דאָנאַטיאָן (DSO) ווי די קאָואָרדאַנייטינג אָרגאַניזאַציע. א אָרגאַן דאָנאַטיאָן מוזן זיין עקספּרעסס באוויליקט אין דייַטשלאַנד, אַ פונדאַמענטאַל פאָדערונג איז מאַרך טויט. אָרגאַן דאָנאַטיאָן איז אַ שווער אָבער וויכטיק אַרויסגעבן וואָס קרויווים אָפט קענען נישט קאָפּע מיט אין דעם אַקוטע סיטואַציע, און עס איז וויכטיק צו געפֿינען אויס די וועט פון די מאַרך טויט.

קינדער האָבן ספּעציעל רעגיאַליישאַנז

אין קינדער ביז די רגע יאָר פון לעבן, ספּעציעל צו פרי ביז בייביז, ספּעציעלע כּללים פֿאַר דיטעקשאַן פון מאַרך טויט זענען גילטיק. די ינוועסטאַגייטערז מוזן האָבן פּינטלעך וויסן פון צייַטיקייַט און עלטער-פֿאַרבונדענע דיפעראַנסיז. לעמאָשל, געזונט נייַע געבוירן קען זיין דיקריסט מאַרך טעטיקייט. אַקקאָרדינגלי, דער פּראָטאָקאָל איז אויך אַדאַפּטיד.

מאַרך טויט: באַהאַנדלונג

לויט די קראַנט שטאַט פון מעדיציניש פאָרשונג, חוץ די אינטענסיווע מעדיציניש פּרעזערוויישאַן פון קריטיש גוף פאַנגקשאַנז און די סערקיאַליישאַן, קיין באַהאַנדלונג פון מאַרך טויט איז מעגלעך.

מאַרך טויט: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

לויט די קראַנט וויסן, אַ אָפּזוך פון די דיטעקטאַד מאַרך טויט איז ניט מעגלעך. ריפּאָרץ וועגן מענטשן וואָס האָבן אַווייקאַנד נאָך דיאַגנאָסיס פון מאַרך טויט, האָבן ביז אַהער געווען רעכט צו אַן ינאַפּראָופּרייט דיאַגנאָסיס. עס איז געווען זייער זעלטן פֿאַר אַ שוואַנגער פרוי צו פירן אַ קינד בשעת די ינטענסיוו זאָרג איז געווען. אפילו מיט קינסטלעך אָטעמען, אָבער, אַ קעסיידערדיק דערנידעריקונג פון די טויט מאַרך מאַטעריע הייבט. נאָך וועגן אַ וואָך, די מאַרך האט לאַרגעלי ריזאַלווד.

נאָך די ופדעקונג פון דעם טויט פון אַ פּאָטענציעל אָרגאַן מענאַדעוו, אָרגאַנס קען זיין וויטדראָן אונטער צו באַשטעטיקונג אונטער שטרענג רעגיאַליישאַנז פון די טראַנספּלאַנטיישאַן אקט (טפּג). ווען דער באַשלוס צו שענקען אָרגאַנס, די מאַשין און מעדיצין שטיצן פון סערקיאַליישאַן איז מיינטיינד ביז אָרגאַן באַזייַטיקונג. אַנדערש, נאָך (מאַרך) טויט, אַלע (אינטענסיווע) מעדיציניש מיטלען וועט זיין אָפּגעשטעלט.

די טיימינג פון די דעפיניטיווע מאַרך טויטבאַשטעטיקונג איז גילטיק אין דייַטשלאַנד ווי טויט.