אין אַ פּנינעוראָפּאַטהי פּעריפעראַל נערוועס זענען דאַמידזשד. דאָס קען זיין, למשל, נערוועס אין געווער און לעגס אָדער יענע וואָס צושטעלן ינערלעך אָרגאַנס. די מערסט אָפט סיבות פון דעם נערוו שעדיקן אַרייַננעמען צוקערקרענק מעלליטוס און אַלקאָהאָל זידלען. לייענען מער וועגן סימפּטאָמס, ז, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון פּאָלינעוראָפּאַטהי דאָ.
פּאָלינעוראָפּאַטהי: קורץ איבערבליק
- וואָס איז פּאָלינעוראָפּאַטהי? א גרופּע פון חולאתן אין וואָס עטלעכע אָדער פילע פּעריפעראַל נערוועס זענען דאַמידזשד. דאָס זענען די נערוועס אַרויס די הויפט נערוועז סיסטעם (מאַרך און ספּינאַל שנור). פּאָלינעוראָפּאַטהי איז אויך גערופן "פּעריפעראַל פּאָלינעוראָפּאַטהי" אָדער "פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי" (PNP).
- סימפּטאָמס: דיפּענדינג אויף וואָס נערוועס זענען דאַמידזשד. אָפט עס קומט צו עקל, טינגגלינג, ווייטיק און נאַמנאַס אין די לעגס און / אָדער געווער, מוסקל שוואַכקייַט, מוסקל ספּאַזאַמז און פּאַראַליסיס, דיסאָרדערס פון עמפּטיינג פון פּענכער, פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל, מענערשוואַכקייַט, עטק.
- ינוועסטאַגיישאַנז: גשמיות דורכקוק, עלעקטראָנעוראָגראַפי (ENG), עלעקטראָמיאָגראַפי (עמג), בלוט טעסץ עטק.
- ז: ספּעציעל צוקערקרענק (צוקערקרענק מעלליטוס) און אַלקאָהאָל זידלען. אנדערע סיבות אַרייַננעמען אנדערע קונה חולאתן אָדער פאַרסאַמונג. ראַרעלי איז אַ פּאַלינעוראָפּאַטהי דזשאַנעטיקלי באשלאסן. מאל, קיין גרונט קענען זיין געפֿונען.
- טעראַפּיע: אויב מעגלעך, די גרונט איז ילימאַנייטאַד אָדער באהאנדלט. אין דערצו, די סימפּטאָמס קענען זיין ספּאַסיפיקלי באהאנדלט (פּיינקילערז, טענס, אַנטידיפּרעסאַנץ, אַנטיקאָנווולסאַנץ, פיסיאָטהעראַפּי, אָלטערנאַטיוו באַטס, ראַפּס, אָרטאַפּידיק אַידס, אאז"ו ו)
פּאָלינעוראָפּאַטהי: סימפּטאָמס
אין אַ פּנינעוראָפּאַטהי פּעריפעראַל נערוועס זענען דאַמידזשד. דאָס קען זיין, למשל, נערוועס וואָס באַפֿעלן מוסקל קאַנטראַקשאַנז (מאָטאָר נערוועס) אָדער קאָנטראָלירן דיידזשעסטשאַן אָדער אָטעמען (אָטאַנאַמיק נערוועס). אָפט נערוועס זענען אויך אַפעקטאַד, וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די שפּירעוודיק געפיל פון פאַרבינדן, טעמפּעראַטור, דרוק און ווייבריישאַן (שפּירעוודיק נערוועס).
וואָס טיפּ פון פּאַלינעוראָפּאַטהי סימפּטאָמס פאַלן אין אַ פּאַציענט, דעפּענדס אויף די דאַמידזשד נערוועס. אַקאָרדינגלי, איינער דיסטינגגווישיז מאָטאָר, אָטאַנאַמאַס און שפּירעוודיק דיסאָרדערס.
איר קענען אויך קלאַסאַפיי סימפּטאָמס פון פּאָלנעוראָפּאַטהי לויט זייער פאַרשפּרייטונג אויף דעם גוף:
- מערסט סימפּטאָמס פון פּאַלינעוראָפּאַטהי ווירקן ביידע פֿיס אָדער ביידע געווער. אַז ס גערופֿן סיממעטריק פּאָלינעוראָפּאַטהי, אויף די אנדערע האַנט, אויב די נערוו שעדיקן אַקערז בלויז אין איין זייַט פון דעם גוף, עס איז איין אַסיממעטריק פּאַלינעוראָפּאַטהי איידער.
- אויב דער נערוו שעדיקן איז מערסטנס אַפעקטאַד אין דעם גוף וואָס זענען אַוועק פון דעם שטאַם (אַזאַ ווי פֿיס, הענט), דאָס איז איין דיסטאַל פּאָלינעוראָפּאַטהי). פיל ראַרער, די קרענק יקסטענדז צו גוף טיילן נאָענט צו דעם גוף (פּראַקסאַמאַל פּאַלינעוראָפּאַטהי).
פּאָלינעוראָפּאַטהי סימפּטאָמס: שפּירעוודיק נערוועס
נערוועס וואָס פירן פון די הויט צו די מאַרך זענען גערופֿן "שפּירעוודיק". זיי אָנזאָגן די מאַרך, למשל, וועגן פאַרבינדן, דרוק, טעמפּעראַטור אָדער ווייטיק סטימיאַליישאַן אָדער ווייבריישאַנז. ווען די סענסיביליטי איז אויפגערודערט דורך אַ פּאַלינעוראָפּאַטהי, דער מערקונג סאַפערז, למשל, אין די געווער און די לעגס. די טאָעס זענען אָפט אַפעקטאַד ערשטער. עס כאַפּאַנז, למשל אַבנאָרמאַל סענסיישאַנז, טינגגלינג אָדער סטינגינג, ברענען ווייטיק.
נאַמנאַס זענען אויך מעגלעך סימפּטאָמס פון פּאַלינעוראָפּאַטהי. אויב די פאַלן אין די לעגס, די סאַפערערז האָבן, למשל קאָואָרדאַניישאַן פּראָבלעמס בשעת גיין.
איז דאָס טעמפּעראַטור סענסיישאַן אויפגערודערט, עס קען זיין גרינגער צו באַקומען ינדזשעריז. לעמאָשל, פּאַלינעוראָפּאַטהי פּאַטיענץ טאָן ניט פאַרשטיין אַז זייער פוטבאַט איז צו הייס. מענטשן מיט פּראַנאַונסט פּאַלינעוראָפּאַטהי קענען אויך צו באַמערקן ווייטיק בלויז רידוסט, דאָס אויך ינקריסאַז די ריזיקירן פון שאָדן.
רובֿ פּאַלינעוראָפּאַטהיעס זענען פארבונדן מיט שפּירעוודיק דיסאָרדערס.
פּאָלינעוראָפּאַטהי סימפּטאָמס: מאָטאָר נערוועס
מאָטאָר נערוועס דירעקט קאַמאַנדז פון די מאַרך צו די סקעלעטאַל מאַסאַלז. די קאַמאַנדז פאַרשאַפן אַ מוסקל (קאָנטראַקט). אין מאָטאָר פּאָלינעוראָפּאַטהי די נערוועס זענען דאַמידזשד. ווי אַ רעזולטאַט, די זארגן פאַרלירן מוסקל שטאַרקייט, אין די ערגסט פאַל פאַלן מוסקל פּאַראַליסיס אויף. אויך מוסקל קראַמפּס זענען מעגלעך.
אין אַלגעמיין, ווען געוועב איז ניט גענוגיק אָדער נישט אַקטיווייטיד דורך די צושטעלן נערוועס פֿאַר אַ לאַנג צייַט, עס דידזשענערייץ: עס שרינקס און שרינקס. דאָס כאַפּאַנז זייער שנעל מיט די סקעלעטאַל מאַסאַלז. דער מאָטאָר פּאַלינעוראָפּאַטהי אויך אין שטרענג פאלן מוסקל ווייסטינג (מוסקל אַטראָפי).
פּאָלינעוראָפּאַטהי סימפּטאָמס: אַוטאָנאָמיק נערוועס
אַוטאָנאָמיק (וועדזשאַטייטיוו) נערוועס קאָנטראָלירן די פונקציע פון ינערלעך אָרגאַנס אַזאַ ווי די האַרץ, לונגען, מאָגן, געדערעם, דזשענאַטאַליאַ און פּענכער. זיי זענען נישט אונטערטעניק צו דעם וועט. למשל, איר קענט נישט קאַנשאַסלי סדר די האַרץ מוסקל צו קאָנטראַקטירן.
אויב אָטאַנאַמיק נערוועס זענען דאַמידזשד, דאָס קען פירן צו ערנסט אָדער אפילו לעבן-טרעטאַנינג סימפּטאָמס. למשל, אויב אַ פּאַלינעוראָפּאַטהי איז דאַמידזשד אין די ינטעסטאַנאַל נערוועס שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג פּאַסירן. זענען נערוועס אַפעקטאַד, וואָס רעגולירן די פונקציע פון דער פּענכער, ורינאַטיאָן ליידיק עמער ליידן אויפגערודערט, א נערוו שעדיקן אין די לונגען קענען אַפּנעאַ צינגל. אַוטאָנאָמיק פּאָלינעוראָפּאַטהי אַפעקץ נערוועס אויף די מייאַקאַרדיום, וואָס קענען זיין געפערלעך ערידמיאַ רעזולטאַט.
פּאָלינעוראָפּאַטהי סימפּטאָמס אין אַ בליק
די פאלגענדע טאַבלע ווייַזן וויכטיק סימפּטאָמס פון פּאָלנעוראָפּאַטהי אין אַ בליק:
שפּירעוודיק סימפּטאָמס |
מאָטאָר סימפּטאָמס |
אַוטאָנאָמיק סימפּטאָמס |
טינגגלינג, פליסנדיק אַנץ |
מוסקל טוויטשינג |
פּופּיללאַרי דיסאָרדערס |
שטעכן |
מוסקל קראַמפּס |
וואַסער ריטענשאַן (ידימאַ) |
ברודיקייט און נאַמנאַס |
מוסקל שוואַכקייַט |
ולסעראַטיאָן |
געפיל פון טייד אַרויף |
מוסקל ווייסטינג |
רידוסט סוועטינג |
געשווילעכץ פעעלינגס |
טאַטשיקאַרדיאַ אין שלום |
|
געפיל פון פּריקרע דרוק |
מאָגן פּאַראַליסיס (גאַסטראָפּאַרעסיס) |
|
געפיל ווי וואַטע וואָל |
שילשל, פאַרשטאָפּונג |
|
ינסיקיוריטי פון גאַנג (ספּעציעל אין דער פינצטער) |
דיסטורבעד עמפּטיינג |
|
פעלן פון טעמפּעראַטור געפיל |
מענערשוואַכקייַט (ערעקטילע דיספאַנגקשאַן) |
|
פּיינלאַס ווונדז |
קאָפּשווינדל / פיינטינג ווען שטייענדיק |
צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי: סימפּטאָמס
אין פּאָלינעוראָפּאַטהי רעכט צו צוקערקרענק (צוקערקרענק מעלליטוס) די סימפּטאָמס אַנטוויקלען קריפּינג. ערשטער פון אַלע, די שפּירעוודיק נערוו פייבערז זענען יוזשאַוואַלי דאַמידזשד. די אַפעקטיד דערנאָך באַמערקן, למשל נאַמנאַס אָדער טינגגאַלינג אין די לעגס, פילע אויך פילן איינער ברענען ווייטיק אין די פֿיס ( "ברענען פֿיס סינדראָמע").
די סימפּטאָמס פון פּאַלינעוראָפּאַטהי זענען אויף ספּעציעל ביי מנוחה אָדער בייַ נאַכטבאמערקט. עטלעכע פּאַטיענץ זאָגן אַז זיי קוים קענען טראָגן די וואָג און פאַרבינדן פון די דווועט.
אָפט דער ווייטיק איז רידוסט דורך די צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי. דערנאך בלייבן קליין ינדזשעריז אָפט גיין אַננאָוטיסט, ווייַל אין צוקערקרענק אין פילע קאַסעס, די סערקיאַליישאַן איז אויפגערודערט, אַזוי קענען שלעכט היילונג ווונדז שטיי אויף. דאָס יוזשאַוואַלי כאַפּאַנז אויף די פֿיס (צוקערקרענק פֿיס סינדראָום). די אַפעקטיד געוועב קען אפילו שטאַרבן אַוועק (נאַקראָוסאַס). רובֿ דייאַבעטיקס זענען אַפעקטאַד דורך פּאָלינעוראָפּאַטהי אויף ביידע פֿיס אָדער לעגס.
אין דער ווייַטער גאַנג, די פּאַלינעוראָפּאַטהי קענען אויך פאַרשפּרייטן צו אָטאַנאַמאַס נערוועס. מעגלעך פאלגן זענען פֿאַר בייַשפּיל דיספאַגיאַ, ברעכן און אָלטערנייטינג שילשל און פאַרשטאָפּונג, אויך יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס און ערעקטילע דיספונקטיאָן (מענטשן) קען זיין סימפּטאָמס פון פּאָלינעוראָפּאַטהי.
אַלקאָהאָליקער פּאַלינעוראָפּאַטהי: סימפּטאָמס
אויך וויידלי געניצט איז אַלקאָהאָליקער פּאַלינעוראָפּאַטהי. עס יוזשאַוואַלי פּראָגרעסאַז סלאָולי. רובֿ סאַפערערז האָבן נערוואַס דיסאָרדערס אויף די לעגסאון אין ביידע (סיממעטריקאַל פּאַלינעוראָפּאַטהי): עס זענען, למשל, ווייטיק, אַבנאָרמאַל געפיל, סענסערי דיסטערבאַנסיז, מוסקל ווייסטינג און שטרענג מוסקל וויקנאַסאַז (פּאַרעסיס). צום ביישפּיל, די אַפעקטיד קענען ניט מער שטיין רעכט.
אין שטרענג פאלן, פּאָלינעוראָפּאַטהי סימפּטאָמס אַנטוויקלען אין די אויג געגנט, למשל פּופּיללאַרי דיסאָרדערס און פּאַראַליסיס פון די מאַסאַלז פון די אויג
אין עטלעכע פאלן, אַלקאָהאָליקער פּאָלינעוראָפּאַטהי קען זיין סימפּטאַמאַטיק.
פּאָלינעוראָפּאַטהי: ז און ריזיקירן סיבות
דאקטוירים וויסן איצט מער ווי 200 פאַרשידענע פּאָלנעוראָפּאַטהי ז. רובֿ אָפט, נערוו שעדיקן זענען געפֿירט דורך די צוקערקרענק (צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי) אָדער דורך אַלקאָהאָל (אַלקאָהאָליקער פּאַלינעוראָפּאַטהי) טריגערד.
פּאָלינעוראָפּאַטהי אין צוקערקרענק
דיאַבעטעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי איז די מערסט פּראָסט פאָרעם פון פּאָלינעוראָפּאַטהי. עס קען פאַלן אין טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק.
אַן עסטימאַטעד איין אין צוויי דייאַבעטיקס אַנטוויקלען פּאַלינעוראָפּאַטהי בעשאַס זייער לעבן. די באַשטימענדיק פאַקטאָר איז צי און ווי געזונט די צוקערקרענק איז באהאנדלט: דייאַבעטיקס, וועמענס בלוט צוקער לעוועלס זענען שוואַך אַדזשאַסטיד, ניימלי ספּעציעל אין אַ פרי בינע און ספּעציעל שווער צו באַקומען אַ פּאָלנעוראָפּאַטהי.
דורך וואָס מעקאַניזאַמז אַ פּערמאַנאַנטלי עלעוואַטעד בלוט צוקער דאַמידזשיז די נערוועס, איז נישט נאָך קלעראַפייד אין דעטאַל.
- אויף די איין האַנט, פילע בלוט שוגערז קענען גלייַך שעדיקן די נערוועס: עקספּערץ פֿאָרשלאָגן אַז די צוקער מאָלעקולעס פאָרעם ריאַקטיוו קאַמפּאַונדז מיט פאַרשידן פּראָטעינס (פּראָטעינס). די באַפאַלן די נערוו סעלז און יריווערסאַבלי שעדיקן זיי איבער צייַט.
- אויף די אנדערע האַנט, פילע בלוט שוגערז שעדיקן די קליינטשיק בלוט כלים אין דעם גוף (מיקראָאַנגיאָפּאַטהי). דאָס קען פירן צו אַז נערוועס זענען נישט מער סאַפּלייד מיט זויערשטאָף און נוטריאַנץ. דאָס סאַפערז זייער פונקציע. איבער צייַט, די אַנדערווערסט נערוועס קענען אפילו שטאַרבן.
דעם נערוו שעדיקן איז יוזשאַוואַלי ינסידיאַס אין צוקערקרענק פּאַטיענץ. דעריבער די סימפּטאָמס פון פּאָלינעוראָפּאַטהי זענען סלאָולי סטאַרטינג צו דערשייַנען. נערוו שעדיקן אויך וועריז מיט יעדער פּאַציענט. דער טיפּ און שטרענגקייט פון די סימפּטאָמס קענען דעריבער באטייטיק בייַטן.
פּאָלינעוראָפּאַטהי רעכט צו אַלקאָהאָל
די רגע מערסט פּראָסט גרונט פון פּאַלינעוראָפּאַטהי איז אַלקאָהאָל, כראָניש אַלקאָהאָל זידלען. ווידער, די פּינטלעך מעקאַניזאַמז וואָס פירן צו די נערוו שעדיקן זענען נישט נאָך גאָר פֿאַרשטאַנען. פאָרשונג סאַגדזשעסץ, אָבער, אַז אַלקאָהאָל קען גלייַך באַפאַלן די נערוועס. דער מעקאַניזאַם איז באטראכט צו זיין די הויפּט גרונט פון נערוו שעדיקן אין אַלקאָהאָליקס.
צו מאַכן די ערגער ענינים, אַ רגע פאַקטאָר קען זיין צוגעגעבן: אַלקאַכאָליזאַם איז אָפט פארבונדן מיט מאַלנוטרישאַן. פילע אַלקאָהאָליקס קאָרמען שוואַך און סיידיד. דאָס קען פירן צו אַ פעלן פון וויטאַמין ב 12. דעם וויטאַמין איז זייער וויכטיק פֿאַר די פונקציע פון דעם נערוועז סיסטעם. א וויטאַמין ב 12 דיפישאַנסי קען אַזוי אַדישנאַלי טויווע נערוו דיסאָרדערס אין אַלקאָהאָליקס. אפילו אויב עס איז גענומען אַליין, עס קען צינגל אַ פּאָלינעוראָפּאַטהי.
אנדערע פּאָלינעוראָפּאַטהי ז
אנדערע מעגלעך סיבות פון פּאָלינעוראָפּאַטהי אַרייַננעמען:
- וויטאַמין ב 12 דיפישאַנסי (אין וועגאַנז אָדער נאָך מאָגן כירורגיע)
- ניר קרענק
- לעבער קרענק
- דיסאָרדערס פון טיירויד פונקציאָנירן (אַנדער- און אָוווערפאַנגקשאַן)
- גאַוט
- פּויזאַנז (ווי אַרסעניק, פירן) און רפואות (ספּעציעל ראַק מעדאַסאַנז)
- עטלעכע ינפעקשאַנז מיט באַקטיריאַ אָדער ווירוסעס (ליים קרענק, דיפטהעריאַ, גלאַנדזשאַלער היץ, שינגלעס, הערפּעס סימפּלעקס ינפעקשאַנז, היוו עטק.)
- גויללאַין-באַרר סינדראָום (אַן אַוטאָיממונע קרענק)
- ראַק (פּאָלינעוראָפּאַטהי קען זיין דער ערשטער צייכן דאָ)
רובֿ פּאָלינעוראָפּאַטהיעס זענען טריגערד דורך אַזאַ חולאתן אָדער ינטאַקסאַקיישאַנז. ראַרער איז אַ נערוו שעדיקן דזשאַנעטיקלי קאַנדישאַנד, אַזוי עס זענען עטלעכע קאַנדזשענאַטאַל חולאתן וואָס זענען באגלייט דורך אַ פּאָלינעוראָפּאַטהי. די אַרייַננעמען, למשל, די המסן (יערושעדיק מאָטאָר-שפּירעוודיק נעוראָפּאַטהי), פון וואָס עס זענען עטלעכע סאַבפאָרמז.
אין וועגן 20 פּראָצענט פון אַלע פּאַטיענץ בלייבט די גרונט פון פּאַלינעוראָפּאַטהי אַניקספּליינד.
אויב נערוו אגענטן ווי אַלקאָהאָל, שווער מעטאַלס אָדער דרוגס שעדיקן די נערוועס, דאָס איז אַ "טאַקסיק פּאָלינעוראָפּאַטהי".
וואָס טייל פון די נערוו סעלז איז דאַמידזשד?
יעדער נערוו צעל איז קאַמפּאָוזד פון אַ צעל גוף און אַ נערוו פּראָצעס (אַקסאָן). דער אַקסאָן קענען זיין אַרויף צו אַ מעטער לאַנג. איר קענען ימאַדזשאַן נערוו פּראַסעסאַז ווי קייבאַלז. דער גוף פּראַטעקץ זיין "נערוו קייבאַלז" מיט אַ ינסאַלייטינג שיכטע, גערופן די מיאַלין שייד אָדער מעדולאַרי שייד, וואָס אין אַדישאַן צו זיין פּראַטעקטיוו פונקציע האט אן אנדער פונקציע: עס אַקסעלערייץ די טראַנסמיסיע פון די עלעקטריקאַל נערוועז סיגנאַלז.
דעפּענדינג אויף וואָס טייל פון אַ נערוו צעל איז דאַמידזשד, אַ דיסטינגקשאַן איז געמאכט צווישן דימיניאַלינג און אַקסאָנאַל פּאַלינעוראָפּאַטהי:
די דימיניאַלינג פּאָלינעוראָפּאַטהי איז קעראַקטערייזד דורך די פאַרפוילן פון די פּראַטעקטיוו מעדוללאַ שיכטע (מיעלין שיכטע). אויב די אַקסאָן זיך איז אַפעקטאַד, עס איז אַ אַקסאָנאַל פּאַלינעוראָפּאַטהי, שאַפּעס קענען אויך זיין קאַמביינד. דערנאָך, שידז און אַקסאָנס זענען גלייַך דאַמידזשד.
פּאָלינעוראָפּאַטהי: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב איר באַמערקן קיין סימפּטאָמס פון פּאָלנעוראָפּאַטהי, איר זאָל זען אַ דאָקטער מיד. אויב די נערוו שעדיקן איז דיטעקטאַד פרי און די גרונט פון עס איז באהאנדלט, דאָס האט אַ positive ווירקונג אויף די פּאָלינעוראָפּאַטהי לויף.
דאָקטער-פּאַציענט שמועס
דער דאָקטער וועט ערשטער רעדן צו איר אין דעטאַל צו מאַכן דיין מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס). ער באשרייבט די סימפּטאָמס אין דעטאַל און פרעגט ווי לאַנג זיי האָבן לאַסטיד. ער ינקווייערז וועגן מעגלעך פאַר- אָדער אַנדערלייינג חולאתן (אַזאַ ווי צוקערקרענק, ניר קרענק, כייפּאָונקטיאָן פון די טיירויד, אאז"ו ו). אויך זאָגן די דאָקטער וועגן קיין מעדאַקיישאַנז וואָס זיי נוצן און טאַקסאַנז וואָס זיי קען זיין יקספּאָוזד צו אין די ווערקפּלייס.
וויכטיק אינפֿאָרמאַציע פֿאַר די דערקלערונג פון פּאָלינעוראָפּאַטהי איז אויך אינפֿאָרמאַציע וועגן מעדיצין און אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן. אויב איר האָט פֿראגן, איר זאָל ענטפֿערן דיין דאָקטער פראַנגקלי און האָנעסטלי. בלויז דערנאָך קען ער געפֿינען די רעכט סיבה פֿאַר נערוו דיסאָרדערס.
יגזאַמאַניישאַנז און טעסץ
נאָך דעם שמועס, דער דאָקטער וועט פיזיק ונטערזוכן איר. צום ביישפּיל, דער דאָקטער טעסץ דיין ריפלעקסאַז (אַזאַ ווי די אַטשיללעס טענדאָן רעפלעקס). ער קאָנטראָלירט אויך אויב דיינע תלמידים ענטפערן געהעריק אויף אינצידענט ליכט. אויך אויף מעגלעך מאַלפאָרמיישאַנז פון דער סקעלעט (דיפאָרמאַטיז) באַצאָלן ופמערקזאַמקייט פון דער דאָקטער. פֿאַר בייַשפּיל, קלאָז טאָעס און פּוסט פֿיס קען זיין אַן אָנווייַז אַז די פּאָלינעוראָפּאַטהי איז יערושעדיק.
אין דערצו, ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז נאָכפאָלגן. עטלעכע פון די זענען דורכגעקאָכט אויף יעדער פּאַציענט, אנדערע בלויז אין זיכער פאלן:
ביי די עלעקטראָ-נעוראָגראַפי (ENG) די נערוו קאַנדאַקשאַן גיכקייַט איז געמאסטן. דער דאָקטער ניצט אַ קליין עלעקטראָניש שטופּ אין לפּחות צוויי פאַרשידענע טיילן פון דער נערוו. דערנאָך ער מעסטן די צייט צו אָפּרוף (צונויפצי) פון די פארבונדן מוסקל. אין פּאָלינעוראָפּאַטהי, די גיכקייַט פון נערוו קאַנדאַקשאַן איז יוזשאַוואַלי רידוסט.
ביי די עלעקטראָמיאָגראַפי (עמג) די עלעקטריקאַל מוסקל טעטיקייט איז אָפּגעשטעלט. אין מאָטאָר דיסאָרדערס, אַזאַ ווי מוסקל שוואַכקייַט אָדער מוסקל פּאַראַליסיס, קען דערפֿאַר געפֿינען צי דער פּראָבלעם איז די מוסקל זיך אָדער אין די נערוועס. אויב די עמג ווייַזן אַז די נערוו פונקציע איז אויפגערודערט, דאָס ינדיקייץ אַ פּאָלינעוראָפּאַטהי.
ביי די קוואַנטיטאַטיווע סענסערי דורכקוק דער דאָקטער וועט קאָנטראָלירן ווי אַ נערוו ריאַקץ צו זיכער סטימיאַליי אַזאַ ווי דרוק אָדער טעמפּעראַטור. דעם קענען ווערן גענוצט צו באַשליסן צי די סענסיטיוויטי פון די נערוו איז ימפּערד – ווי אין פּאָלנעוראָפּאַטהי. אין דעם וועג אַ נערוו שעדיקן קענען זיין דיטעקטאַד געזונט. די ויספאָרשונג איז זייער צייַט קאַנסומינג. אין דערצו, דער פּאַציענט האט צו קאַנסאַנטרייט און קאָואַפּערייט געזונט. דעריבער, דער אופֿן איז נישט רוטינלי געניצט צו דערקלערן אַ פּאָלינעוראָפּאַטהי.
אַ עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי (עקג) קענען געבן אינפֿאָרמאַציע וועגן די אָטאַנאַמיק נערוו פייבערז פון די האַרץ.
דורך אַלטראַסאַונד דורכקוק פון דער פּענכער דער דאָקטער קען באַשליסן צי ריזידזשואַל פּישעכץ איז נאָך אין דער פּענכער נאָך ורינאַטיאָן. אויב אַזוי, עמפּטיינג פון פּענכער איז מיסטאָמע אויפגערודערט. דאָס כאַפּאַנז זייער אָפט אין אָטאַנאַמאַס פּאָלינעוראָפּאַטהי.
אין איין נערוו ביאָפּסי א קליינטשיק מוסטער פון די נערוו געוועב איז גענומען דורך אַ קליין ינסיזשאַן פון די הויט. דער געוועב מוסטער איז דעמאָלט יגזאַמאַנד דיאַגנאָסטיקאַלי אונטער די מיקראָסקאָפּ. די ויספאָרשונג איז אָבער בלויז דורכגעקאָכט אין זייער ספּעציפיש קאַסעס. עס קען זיין נייטיק, למשל, אין דייאַבעטיקס, אין וואָס בלויז נערוועס אויף איין זייַט פון דעם גוף זענען דאַמידזשד (אַסיממעטריק דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי). אפילו אויב דער דאָקטער סאַספּעקץ צאָראַעס ווי אַ גרונט פון נערוו שעדיקן, ער קען דורכפירן אַ ביאָפּסי פון נערוו.
אויך בלויז אין סעלעקטעד קאַסעס ווערט איינער הויט ביאָפּסי געטאן. א קליינטשיק שטיק הויט איז פּאַנטשט אויס (למשל אויף דער נידעריקער פוס) און יגזאַמאַנד אין דעטאַל.
בלוט טעסץ אויבן אַלע, זיי דינען צו דערקענען פּראָסט און טרעאַטאַבלע סיבות פון נערוו שעדיקן. זעלטן סיבות קענען אויך זיין דיטעקטאַד אויף דער באזע פון זיכער לאַבאָראַטאָריע וואַלועס אויב סאַספּעקטיד. עטלעכע ביישפילן פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ פֿאַר פּאָלינעוראָפּאַטהי:
- עלעוואַטעד אָנצינדונג לעוועלס (אַזאַ ווי קרפּ, ווייַס בלוט סעלז, עטק) קען אָנווייַזן אַ ינפלאַמאַטאָרי גרונט פון נערוו שעדיקן.
- א מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן (אָגט) ינדיקייץ ווי געזונט דער גוף קענען פּראַסעסינג צוקער. אָנזעעוודיק פּרובירן רעזולטאַטן קען אָנווייַזן אַנדיטעקטיד צוקערקרענק (אָדער אַ פּריקערסער צו עס). די פאסטן פון בלוט צוקער איז זייער מינינגפאַל.
- אין דעם פאַל פון אַ באַוווסט צוקערקרענק מעלליטוס, די HBA1c ווערט ("לאַנג-טערמין בלוט צוקער") איז דער הויפּט וויכטיק: דאָס ינדיקייץ ווי געזונט די צוקערקרענק איז אַדזשאַסטיד אין די לעצטע חדשים.
- די וויטאַמין ב 12 סטאַטוס איז געמאסטן צו זען אויב עס איז אַ דיפישאַנסי.
- אויב די לעבער אָדער ניר וואַלועס זענען נישט נאָרמאַל, פּאָלינעוראָפּאַטהי קען זיין געפֿירט דורך לעבער אָדער ניר קרענק. לעבער שעדיקן קענען אויך זיין געפֿירט דורך אַלקאָהאָל זידלען.
- אויב עס איז סאַספּעקטיד אַז אַ באַזונדער ינפעקטיאָוס קרענק גרונט פּאַלינעוראָפּאַטהי, ספּעציעל בלוט טעסץ זענען נוציק. פֿאַר בייַשפּיל, אַ סאַספּעקטיד ליע קרענק קענען זיין קלעראַפייד דורך זוכן פֿאַר אַנטיבאָדיעס צו Borrelia אין די פּאַציענט 'ס בלוט.
אַ גענעטיק דורכקוק איז אנגעוויזן אויב עס זענען קייפל קאַסעס פון פּאָלינעוראָפּאַטהי אין אַ משפּחה. דערנאָך עס איז סאַספּעקטיד אַז עס איז אַ יערושעדיק נערוו שעדיקן.
דער זעלביקער אַפּלייז אויב דער פּאַציענט האט זיכער מיסאַליגנמאַנץ פון די פֿיס (קלאָ פינגער פונ פוס, פּוסט פֿיס) אָדער אנדערע סקעלעטאַל אַבנאָרמאַלאַטיז (אַזאַ ווי סקאָליאָסיס). זיי זענען טיפּיש פֿאַר אַ יערושעדיק פּאָלינעוראָפּאַטהי. דער דאָקטער קען דעריבער האָבן די גענעטיק מאַטעריאַל פון דעם פּאַציענט יגזאַמאַנד פֿאַר קאָראַספּאַנדינג ענדערונגען (מיוטיישאַנז).
פּאָלינעוראָפּאַטהי: באַהאַנדלונג
עפעקטיוו פּאָלינעוראָפּאַטהי טעראַפּיע ינוואַלווז ילימאַנייטינג אָדער טרעאַטינג די גרונט פון די צושטאַנד, אויב מעגלעך. דאָס איז גערופן איינער קאַוסאַל אָדער קאַוסאַל טעראַפּיע, למשל, אַלקאָהאָליקס זאָל מאַכן אַ ווידדראָאַל. אין צוקערקרענק פּאַטיענץ, בלוט צוקער דאַרף צו זיין ענג. אויב אַ וויטאַמין ב 12 דיפישאַנסי איז געפֿונען געוואָרן, מען זאָל עסן אַ מער באַלאַנסט דיעטע און וואָג די דיפישאַנסי מיט אַ וויטאַמין העסאָפע. אויב טאַקסאַנז אָדער דרוגס זענען די גרונט פון פּאָלינעוראָפּאַטהי, זיי מוזן זיין אַוווידאַד ווי פיל ווי מעגלעך.
פילע פּאָלינעוראָפּאַטהי סימפּטאָמס קענען אויך זיין באהאנדלט ספּאַסיפיקלי. דעם סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע קענען העסאָפע אַ קאַוסאַל טעראַפּיע, אויב אַזאַ איז מעגלעך. פֿאַר בייַשפּיל, די פאלגענדע טעראַפּיוטיק מיטלען זענען געניצט:
פּיין מאַנאַגעמענט
אין פילע פּאַלינעוראָפּאַטהי פּאַטיענץ, נערוו שעדיקן גרונט ברענען ווייטיק. די קענען זיין רידוסט מיט ווייטיק טעראַפּיע. אָפט דער דאָקטער רעקאַמענדז פּיינקילער ווי ASA (אַסעטילסאַליסיליק זויער) אָדער פּאַראַסעטאַמאָל. ער וועט אויסקלייַבן אַ ינדיווידזשואַלי צונעמען דאָוסאַדזש פֿאַר יעדער פּאַציענט.
פֿאַר זייער שטרענג נערוו ווייטיק, ער קען אויך זיין אַזוי גערופֿן אָפּיאָידס פאָרשרייַבן. דאָס זענען זייער שטאַרק פּיינקילערז, אָבער זיי האָבן צוויי דיסאַדוואַנטידזשיז: ערשטער, זייער יפעקס קען פאַרקלענערן איבער צייַט. צו באַפרייַען די ווייטיק, עס איז שטענדיק העכער דאָוסידזשיז. אויף די אנדערע האַנט, אָפּיאָידס קענען מאַכן איר אָפענגיק. דיין אַפּלאַקיישאַן מוזן דעריבער זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד דורך די דאָקטער.
פֿאַר זייער פּערסיסטענט פּאַלינעוראָפּאַטהי ווייטיק, עס קען זיין נוציק פֿאַר דער פּאַציענט צו זיין באהאנדלט דורך אַ ווייטיק טעראַפּיסט. דאָס ספּעשאַלייזיז אין דער באַהאַנדלונג פון כראָניש ווייטיק.
אין פאַל פון נערוו ווייטיק קענען אויך אַנטיקאָנווולסאַנץ (אַנטיעפילעפּטיקס) הילף, למשל גאַבאַפּענטין אָדער פּרעגאַבאַלין. זיי ענשור אַז די נערוו סעלז זענען ווייניקער יקסייטאַד. דער ווייטיק אין די נערוועס סאַבסיידז. די טעראַפּיע מיט קראַמפּס איז "קרעפּט אין", דאָס איז: עס סטאַרץ מיט אַ נידעריק דאָזע, וואָס איז סלאָולי געוואקסן צו דער געוואלט ווירקונג. דאָס פּריווענץ זייַט יפעקס. אין דערצו, דער דאָקטער וועט קעסיידער ונטערזוכן די פּאַציענט 'ס בלוט בעשאַס באַהאַנדלונג. ווייַל אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס קענען ענדערן זיכער בלוט לעוועלס.
אין דעם קאָנטעקסט פון ווייטיק טעראַפּיע אָפט קומען אויך שטימונג-ענכאַנסינג אגענטן (אַנטידיפּרעסאַנץ) אַזאַ ווי אַמיטריפּטילינע געוויינט. זיי ינכיבאַט די טראַנסמיסיע פון ווייטיק סיגנאַלז אין די ספּיינאַל שנור. דער ווייטיק וועט נישט אוועקגענומען ווערן פון דעם פּאַציענט, אָבער זיי קענען זיין נישקאָשע. ווי מיט די אַנטיספּאַסמאָדיק אַגענץ, עס איז אויך רעקאַמענדיד צו "סניק אין" די טעראַפּיע מיט אַנטידיפּרעסאַנץ (טכילעס נידעריק דאָזע, און ינקראַמענאַל דאָזע). דאָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון זייַט יפעקס אַזאַ ווי נידעריק בלוט דרוק, קאַרדיאַק ערידמיאַז אָדער יעראַנערי פּראָבלעמס.
עטלעכע פּאַלינעוראָפּאַטהי פּאַטיענץ מיט נערוו ווייטיק נוץ פון די אַזוי גערופענע טענס (טראַנסקוטאַנעאָוס עלעקטריקאַל נערוו סטימיאַליישאַן), אויך גערופן סטימיאַליישאַן קראַנט טעראַפּיע. אַן ילעקטראָוד איז געשטעלט אויף די ווייטיקדיק הויט געגנט. עס איז פארבונדן צו אַ קליין פּאָרטאַטיוו מיטל. אויב פארלאנגט, דער פּאַציענט קענען צושטעלן מילד ילעקטריקאַל ימפּאַלסיז דורך די ילעקטראָוד אין די הויט געגנט מיט אַ קנעפּל. וואָס קענען דאַמפּען די ווייטיק.
ווי אַזוי דאָס איז מעגלעך, איר טאָן ניט וויסן פּונקט. אָבער עס זענען פאַרשידענע טיריז. פֿאַר בייַשפּיל, עטלעכע עקספּערץ כאָשעד אַז די ילעקטריקאַל ימפּאַלסיז באַפרייַען די שליחים (ענדאָרפינז) פון דעם גוף ס ווייטיק ריליווינג.
די יפעקטיוונאַס פון טענס אויף נערוו ווייטיק איז נישט סייאַנטיפיקלי פּראָווען.
גשמיות טעראַפּיע
ספּעציעל מיט שפּירעוודיק און מאָטאָר דיסאָרדערס פון אַ פּאָלנעוראָפּאַטהי גשמיות טהעראַפּיעס קענען העלפן. די אַרייַננעמען, למשל, פיסיאָטהעראַפּי, אָלטערנייטינג באַטס, ילעקטריקאַל באַהאַנדלונג פון געליימט מאַסאַלז ווי געזונט ווי קאַלט ראַפּס. די פּראָוסידזשערז קענען צווישן אנדערע זאכן פאַרגרעסערן בלוט סערקיאַליישאַן און פארשטארקן וויקאַנד מאַסאַלז. אין דערצו, גשמיות טעראַפּיע העלפּס צו האַלטן פּאַלינעוראָפּאַטהי פּאַטיענץ רירעוודיק טראָץ ווייטיק און אנדערע דיסייבלינג טנאָים.
ווייַטער טעראַפּיע מיטלען
דעפּענדינג אויף די נאַטור און מאָס פון די סימפּטאָמס, ווייַטער טעראַפּיוטיק מיטלען קען זיין קאַנסידערד. עטלעכע ביישפילן:
מיט אָפט קאַלב קראַמפּס פּאָלינעוראָפּאַטהי פּאַטיענץ קענען פּרובירן צו נעמען מאַגניזיאַם. אפֿשר די אַקטיוו ינגרידיאַנט קווינינע אויך העלפּס.
פּאַלינעוראָפּאַטהי פּאַטיענץ האָבן גרויס פּראָבלעמס ווען גיין, אָרטאַפּידיק אַידס זענען נוציק. אויב, למשל, די אַזוי גערופענע פּעראָנעוס נערוו אין די פוס איז דאַמידזשד, דער אַפעקטיד מענטש קען קוים הייבן די פֿיס אָדער נישט. דערנאָך אַ ספּעציעל רעלס אָדער אַ ספּעציעל שוך / שטיוול העלפּס.
סאַלווז פּאָלינעוראָפּאַטהי בלאָוטינג, עקל און וואַמאַטינג פּאַטיענץ זאָל טוישן זייער עסן כאַבאַץ: בעסער ווי אַ ביסל גרויס מילז זענען ביסל קליין מילז וואָס זענען קאַנסומד איבער דעם טאָג. אין דערצו, עקל און וואַמאַטינג קענען זיין ריליווד מיט רעצעפּט דרוגס (מעטאָקלאָפּראַמידע אָדער דאָמפּערידאָנע).
בייַ פאַרשטאָפּונג פּאַטיענץ זאָל טרינקען אַ פּלאַץ, עסן הויך-פיברע פודז און געניטונג קעסיידער. קעגן אַקוטע שילשל אין פּאָלינעוראָפּאַטהי, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן אַ מעדיצין (אַזאַ ווי לאָפּעראַמידע).
אַוטאָנאָמיק דיסאָרדערס אין פּאָלינעוראָפּאַטהיעס זענען, למשל סערקיאַלאַטאָרי פּראָבלעמס ווען שטייענדיק ליגנעריש אָדער זיצן (אָרטאָסטאַטיק היפּאָטענסיאָן): די אַפעקטיד ווערן שווינדלדיק מיט פּלוצעמדיק בלוט דרוק אָדער אפילו שוואַך. ווי אַ פּריקאָשאַן, פּאַטיענץ זאָל שטענדיק באַקומען סלאָולי. שטיצן סטאָקקינגס קענען אויך העלפֿן: זיי פאַרמיידן די בלוט סאַגינג ווען שטייענדיק אין די לעגס און אַזוי צינגל די סערקיאַלאַטאָרי פּראָבלעמס. רעגולער מוסקל טריינינג איז אויך נוציק. אויב נייטיק, דער דאָקטער קען אויך פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז פֿאַר נידעריק בלוט דרוק.
אויב פּאָלנעוראָפּאַטהי אַ ינקאַנטאַנאַנס פּאַטיענץ זאָל גיין צו די קלאָזעט קעסיידער (למשל, יעדער דריי שעה) – אפילו אויב עס איז קיין ערדזשאַנסי. צו פיל ריזידזשואַל פּישעכץ קענען נישט אָנקלייַבן אין דער פּענכער. וואָס פאַוואָרס אַ פּענכער ינפעקציע.
אַ מענערשוואַכקייַט (ערעקטילע דיספאַנגקשאַן) קענען זיין געפֿירט דורך די פּאַלינעוראָפּאַטהי זיך און מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי אַנטידיפּרעסאַנץ. אין די רגע פאַל, פּאַטיענץ זאָל דיסקוטירן מיט דער דאָקטער צי די מעדאַקיישאַנז קען זיין אָפּגעשטעלט. אויב דאָס איז ניט מעגלעך אָדער די מענערשוואַכקייַט בלייַבט נאָך דעם, אַפעקטאַד מענטשן קענען נוצן אַ וואַקוום פּאָמפּע. אפֿשר דער דאָקטער קען אויך פאָרשרייַבן אַ געשלעכט ענכאַנסער (סילדענאַפיל עטק).
פּאָלינעוראָפּאַטהי: לויף און פּראָגנאָסיס
די לויף פון פּאַלינעוראָפּאַטהי קענען זיין דורכויס ינפלוענסעד דורך ילימאַנייטינג אָדער טרעאַטינג די צינגל (אויב מעגלעך). פאַרשידן טהעראַפּיעס קענען אויך גרינגער מאַכן די סימפּטאָמס. דאך, פילע פּאַטיענץ פרעגן זיך: איז פּאַלינעוראָפּאַטהי קיוראַבאַל?
בייסיקלי, די פריער די נערוו שעדיקן איז דיטעקטאַד און באהאנדלט, די בעסער די פּראָגנאָסיס. צום באַדויערן, פּאָלינעוראָפּאַטהי איז אָפט סימפּטאָמלעסס פֿאַר אַ לאַנג צייַט אָדער די ערשטע מילד סימפּטאָמס זענען נישט גענומען עמעס. אין דער צייט פון דיאַגנאָסיס, די קרענק איז שוין געזונט אַוואַנסירטע. אָפט, עס זענען שוין יריווערסאַבאַל (יריווערסאַבאַל) נערוו שעדיקן רעכט צו דער פּאַלינעוראָפּאַטהי. היילונג איז דעריבער ניט מער גאָר מעגלעך. מיט די רעכט באַהאַנדלונג, אָבער, פרווון זענען געמאכט צו ווייַטער נערוו שעדיקן דורך די פּאָלינעוראָפּאַטהי פאַרמייַדן און פֿאַרבעסערן יגזיסטינג סימפּטאָמס.
ווייטער אינפֿאָרמאַציע:
ביכער:
- ווי אַזוי איר מייַכל פּאָלינעוראָפּאַטהי – האָליסטיקאַללי און יפעקטיוולי: דער ערשטער גרינג צו פֿאַרשטיין פירן פֿאַר די אַפעקטאַד (Sigrid Nesterenko, Rainer Bloch, 2017)
- פּאָלינעוראָפּאַטהי: ווי צו באַקומען אַגאַנייזינג נערוו ווייטיק (Udo Zifko, 2017, Springer)
- גייד צו פּאָלינעוראָפּאַטהי און ומרויק לעגס: לעבעדיק מיט געליימט פֿיס, ייקינג און ומרויק לעגס (Christian Schmincke, 2017, Springer)
גיידליינז:
- גיידליין "דיאַגנאָסיס פון פּאָלינעוראָפּאַטהיעס" פון די דייַטש נעוראָלאָגי געזעלשאפט (זינט 2012)