א פאַטי לעבער (סטעיטאָסיס העפּאַטיס) איז די מערסט פּראָסט כראָניש לעבער קרענק אין דייַטשלאַנד. פאַץ זענען ינקריסינגלי אַקיומיאַלייטיד אין די לעבער. די פאַטי לעבער איז יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך אַ אַנכעלטי לייפסטייל, מעדאַקיישאַנז אָדער ווי אַ קאַנקאַמיטאַנט פון חולאתן. כאָטש עס טכילעס גרונט קליין ומבאַקוועמקייַט, די פאַטי לעבער קען האָבן ערנסט פאלגן. דאָ איר לייענען אַלץ וויכטיק צו ז, סימפּטאָמס און די באַהאַנדלונג אָפּציעס פון אַ פאַטי לעבער.
פאַטי לעבער: באַשרייַבונג
אין פאַטי לעבער (סטעטיסאָסיס העפּאַטיס), לעבער סעלז קראָם מער פעט (ספּעציעל טרייגליסעריידז). די פעט אינהאַלט פון די לעבער איז יוזשאַוואַלי ווייניקער ווי פינף פּראָצענט פון די לעבער סעלז. דיפּענדינג אויף די גראַד פון פאַטי דידזשענעריישאַן אַנדערש דיפעראַנסיז פון פעט לעבער. צו באַשליסן די פּינטלעך מאָס פון Leberzellenverfettung אַ היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק (כיסטאָפּאַטהאָלאָגיקאַל) פון אַ געוועב מוסטער פון די לעבער איז נייטיק (לעבער ביאָפּסי).
די פאלגענדע שטרענגקייַט לעוועלס זענען אונטערשיידן:
• מעסיק פאַטי לעבער: ווייניקער ווי אַ דריט פון די לעבער סעלז זענען אָוווערלי גריסי
• מעסיק פאַטי לעבער: ווייניקער ווי 2/3 פון די לעבער סעלז אָבער מער ווי 1/3 זענען אויך גריסי.
• שווער פאַטי לעבער: מער ווי צוויי טערדז פון די לעבער סעלז זענען אויך גריסי.
א פאַטי לעבער זיך איז נישט געפערלעך אין ערשטער. ניצן אַ פאַטי לעבער דיעטע איר קענען ברעכן אַראָפּ די פאַטי לעבער. אויב די פאַטי לעבער בלייבט אַנרעקאַגנייזד און אַנריטייטיד פֿאַר אַ לאַנג צייַט, די לעבער סטרוקטור ענדערונגען. עס קען אָנמאַכן אָנצינדונג (העפּאַטיטיס). אין דערצו, צווישן די לעבער סעלז געוואקסן קאַנעקטיוו געוועב קענען ווערן געשאפן און די געוועב שראַם (סיררהאָסיס). אויב דאָס איז דער פאַל, קיין פאַטי לעבער טעראַפּיע וועט העלפֿן ענימאָר.
א פאַטי לעבער (סטעיטאָסיס העפּאַטיס) איז אַ זייער פּראָסט לעבער קרענק אין דייַטשלאַנד. בעערעך 20 פּראָצענט פון די מענטשן זענען אַפעקטאַד. רובֿ פאַלן קראַנק צווישן די 40 און 60 יאָר פון לעבן. פעט לעבער קענען אַנטוויקלען אפילו ביי קינדער און אַדאָולעסאַנץ.
די קרענק איז צעטיילט אין פאַטי אַלקאָהאָליקער אין אַן אַלקאָהאָליקער און אַ ניט-אַלקאָהאָליקער פאָרעם. אַלקאָהאָל איז, ווי דער נאָמען סאַגדזשעס, די צינגל פון די אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער (ASH). די ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק (NAFLD) איז אויך ריפערד צו ווי "וווילטאָג קרענק". וואָמען זענען אַ ביסל מער אַפעקטאַד ווי מענטשן. כּמעט אַלע פּאַטיענץ זענען יבערוואָג. מיט פאַטי לעבער יעדער סעקונדע איז אויך צוקערקרענק אָדער עלעוואַטעד בלוט ליפּיד לעוועלס. דערצו, פאַטי לעבער איז אָפט די קאַנקאַמיטאַנט פון די מעטאַבאַליק סינדראָום.
פאַטי לעבער: סימפּטאָמס
אַלץ וויכטיק פֿאַר די טיפּיש וואונדער פון די פאַטי לעבער לייענען אין די צושטייַער פאַטי לעבער סימפּטאָמס.
פאַטי לעבער: ז און ריזיקירן סיבות
אפילו אויב איר קענט ענטפֿערן די קשיא "וואָס איז אַ פאַטי לעבער", ביז איצט, עס איז נישט גאָר פֿאַרשטאַנען ווי עס ערייזאַז. עס איז קלאָר אַז עס איז אַ מיסמאַטש צווישן קאַלאָריע ינטייק און קאַלאָריע קאַנסאַמשאַן. ווי אַ רעזולטאַט, עס זענען אויך פילע נוראַל פאַץ אין די לעבער סעלז. די פאַץ זענען געשאפן דורך די לעבער זיך, ניימלי פון פאַטי אַסאַדז, וואָס זענען טראַנספּאָרטאַד פֿון די עסנוואַרג דורך די בלוט צו די לעבער. א געוויסע פּראָפּאָרציע פון די פאַטי אַסאַדז זענען גלייך פארברענט און ווערן בארעכטיגט צו דעם גוף ווי ענערגיע. אויב מער סטאָרד ווי פארברענט, עס קומט צו פאַטי לעבער. עס זענען פאַרשידן דערקלערונגען פֿאַר וואָס דאָס ימבאַלאַנס אַקערז. אויף די איין האַנט, זיכער אַריבערפירן פּראָטעינס אין די לעבער קען אַריבערפירן צו פיל פעט אין די אָרגאַן. אין דעם פאַל פון וויטאַמין ב דיפישאַנסי, למשל, די פעט אין די לעבער איז נישט פּראַסעסט, עס אַקיומיאַלייץ.
פאַטי לעבער: אַלקאָהאָל ווי אַ גרונט
עס איז אַ קלאָר פֿאַרבינדונג צווישן אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן און פאַטי לעבער. אַלקאָהאָל איז זייער ענערגעטיק און איז צעבראכן אַראָפּ אין די לעבער. די אַרייַננעמען פאַטי אַסאַדז וואָס זענען סטאָרד אין די לעבער. טרינקט מען סטעדאַלי אַלקאָהאָל, דאָס קען פירן צו פאַטי לעבער. פֿאַר וואָמען, די קריטיש שיעור איז 20 גראַמז פון אַלקאָהאָל (עקוויוואַלענט צו 0.5 ליטער פון ביר) פּער טאָג, פֿאַר מענטשן 40 גראַמז. אָבער, דאָס זענען בלויז דערנענטערנ גיידליינז. אין דערצו, עס איז קריטיש צי אנדערע מעטאַבאַליק חולאתן אַזאַ ווי צוקערקרענק אָדער אַביסאַטי (אַביסאַטי) זענען אַדישנאַל אין אַלקאָהאָל און ווי לאַנג די קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָל שוין יגזיסץ.
אין דערצו, די לעבער איז אָפט דאַמידזשד דורך די טאַקסיק יפעקס פון די אַלקאָהאָל און זייַן דערנידעריקונג פּראָדוקטן. די סאַבסטאַנסיז קענען גרונט לעבער רעמאָדעלינג און סעראָוסאַס פון די לעבער. אין דערצו, די לעבער איז לייכט ינפליימד מיט אַ שטענדיק קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָל. אפילו אַ איין אַלקאָהאָל וידעפדיק קענען צינגל אַן אַקוטע לעבער דורכפאַל.
אפילו אַזוי, ניט אַלע מענטשן וואָס טרינקען אַלקאָהאָל אַנטוויקלען אַ פאַטי לעבער. דאָס איז רעכט צו דער יחיד סענסיטיוויטי, דזשענדער, אָבער אויך צו די ויסריכט פון די ינדיווידואַל מיט ענזימעס וואָס ברעכן אַראָפּ אַלקאָהאָל.
ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער האט פילע סיבות
פילע מענטשן מיט פאַטי לעבער זענען אָפט קאָנפראָנטעד מיט די פאָרורטל פון טרינקט צו פיל אַלקאָהאָל. אין פאַקט, כאָטש אַלקאָהאָל קען שפּילן אַ ראָלע אין עטלעכע פאלן, ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער איז באטייטיק מער אָפט קוילעלדיק. דאָס קען אויך פּאַסירן אין מענטשן וואָס טאָן ניט טרינקען אַלקאָהאָל.
פאַטי לעבער: דיעטע און צוקערקרענק ווי אַ גרונט
פאַטי לעבער פּאַטיענץ יוזשאַוואַלי האָבן צו פיל פאַץ אין זייער בלוט. די פאַץ קומען פון די דיעטע און זענען אַבזאָרבד אין די בלוט דורך די קישקע. פאַטי לעבער חולאתן זענען זייער פּראָמאָטעד דורך אויך פאַטי פודז. די רעכט פאַטי לעבער דיעטע זאָל דעריבער זיין געזונט און באַלאַנסט. דעם אויך ימפּרוווז די ינטעסטאַנאַל פלאָראַ. אויב דאָס איז אויפגערודערט, דאָס איז אויך באטראכט ווי אַ מעגלעך צינגל פון אַ פאַטי לעבער.
צוקערקרענק (צוקערקרענק) קענען אויך גרונט פאַטי לעבער קרענק. אין צוקערקרענק מענטשן, די האָרמאָנע ינסאַלאַן אַרבעט ניט מער רעכט אָדער איז ניט גענוגיק געשאפן. דאָס האט קאַנסאַקווענסאַז פֿאַר די פעט מאַטאַבאַליזאַם: אין ינסאַלאַן קעגנשטעל, מער פאַץ זענען פריי אין דעם גוף, ווי אַ רעזולטאַט, די לעבער סעלז נעמען אַרויף מער פריי פאַץ. די סיבות מאַכן דייאַבעטיק מענטשן מער מסתּמא צו אַנטוויקלען פאַטי לעבער קרענק. ווען דער גוף האט דעוועלאָפּעד עטלעכע קעגנשטעל צו ינסאַלאַן, מער אייַזן איז אויך דיפּאַזאַטאַד אין די לעבער. דאָס קריייץ שעדלעך סאַבסטאַנסיז (אַקסייד ראַדאַקאַלז) וואָס גרונט פאַסטער אַ ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף. צוקערקרענק מענטשן דעריבער האָבן אַ העכער ריזיקירן פון לעבער אָנצינדונג.
פאַטי לעבער: זעלטן ז
פאַטי פודז אָדער אַלקאָהאָל זענען ניט שטענדיק פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פאַטי לעבער. לאָנגער הונגער פּיריאַדז, פּראַנאַונסט וואָג אָנווער, לאַנג-טערמין צוקער ינפיוזשאַנז (פֿאַר בייַשפּיל אין חסרונות פון פּאַנקרעאַס) אָדער קינסטלעך דיעטע קענען אויך צינגל אַ פאַטי לעבער.
זיכער מעדאַקיישאַנז קענען אויך פאַרשאַפן די לעבער צו ווערן פעט, אַזאַ ווי טאַמאָקסיפען, סינטעטיש עסטראָגענס אָדער סטערוידז. אין דערצו, עס זענען אַפּעריישאַנז אויף די קליין קישקע, לעבער און פּאַנקרעאַס, וואָס פירן צו געוואקסן פעט דיפּאַזאַץ אין די לעבער. ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק אָדער אָנצינדונג אין די צווייפּינטל זענען זעלטן אָבער מעגלעך סיבות פון דעם קרענק.
אין זייער זעלטן פאלן (וועגן איין און יעדער מיליאָן פּרעגנאַנסיז) עס איז אַן אַקוטע שוואַנגערשאַפט לעבער. עס קומט אין די שפּעט שוואַנגערשאַפט, יוזשאַוואַלי נאָך די 30 וואָך פון שוואַנגערשאַפט צו אַ פּלוצעמדיק פאַטי לעבער. די קרענק איז זייער טרעטאַנינג און קענען פירן צו טויט אין 30-70 פּראָצענט פון קאַסעס. ווי אַנטוויקלען די פאַטי לעבער פון אַקוטע שוואַנגערשאַפט איז ומקלאָר. אפֿשר אַ גענעטיק ענזיים כיסאָרן איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר עס.
פאַטי לעבער: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
ווער עס יז וואָס די סאַספּישאַס צו ליידן פון אַ פאַטי לעבער, זאָל קאָנטאַקט זיין משפּחה דאָקטער אָדער אַ ינטערנאַסט. אין סדר צו דיאַגנאָזירן אַ פאַטי לעבער, דער דאָקטער פרעגט ערשטער וועגן טענות און יגזיסטינג מעדיציניש טנאָים (געשיכטע). ער קען פרעגן די פאלגענדע פֿראגן:
- טרינקט איר אַלקאָהאָל און אויב אַזוי, ווי פיל?
- ווי טאָן איר קאָרמען זיך?
- וואָס מעדאַקיישאַנז טאָן איר נעמען?
- צי איר ינקריסינגלי לייַדן פון בלאָוטינג אָדער שטופּן עס אין דער אויבערשטער בויך?
- איז דיין צוקערקרענק באַוווסט?
- ווי פיל טאָן איר וועגן?
ווי אַ טייל פון אַ גשמיות דורכקוק קענען אָפט פּאַלפּייט אַ ענלאַרגעד לעבער (העפּאַטאָמעגאַלי). פעלן פון אנדערע סימפּטאָמס, דאָס איז אַ קלאָר אָנווייַז פון אַ פאַטי לעבער. לעבער ינלאַרדזשמאַנט קענען אויך האָבן פילע אנדערע סיבות און איז נישט ספּעציפיש צו פאַטי לעבער. צו מאַכן די דיאַגנאָסיס פון פאַטי לעבער, ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז זענען נייטיק.
ווייטערדיקע אויספאָרשונגען
צו קאָנסאָלידירן די דיאַגנאָסיס, אַ נומער פון שטודיום זענען מעגלעך. פֿאַר איין, אַ בלוט אַנאַליסיס איז נוציק. פֿאַר דעם בלוט איז גענומען, און די לעבער וואַלועס גאַמאַ-גט, גפּט און גאָט באשלאסן. פערריטין, יי אַלבומין און בלוט קלאַטינג קענען אויך צושטעלן קלוז. אויף די אנדערע האַנט, אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די אויבערשטער בויך אַנטדעקן אַ פאַטי לעבער.
אָבער, די מערסט וויכטיק לערנען צו דעטעקט אַ פאַטי לעבער איז אַן אַלטראַסאַונד (סאָנאָגראַפי) פון די אויבערשטער בויך. אין די פאַל פון אַ פאַטי לעבער, די לעבער פון די לעבער איז טיפּיקלי פיל ברייטער אין די בילד, ווייַל פאַטי לעבער געוועב איז דענסער און אַזוי ריפלעקס די געזונט מער שטארק.
כּדי צו באַשליסן די פּינטלעך מאָס פון די פאַטי לעבער און אויב נייטיק אפילו צו באַקומען אינפֿאָרמאַציע וועגן די גרונט, אַ אַזוי-גערופֿן לעבער ביאָפּסי. דער דאָקטער נעמט אונטער היגע אַניסטיזשאַ מיט אַ דין פּוסט נאָדל אַ קליין געוועב מוסטער פון די לעבער. דער געוועב מוסטער איז דעמאָלט יגזאַמאַנד היסטאָלאָגיקאַללי אונטער די מיקראָסקאָפּ.
פאַטי לעבער: איר זוכט פֿאַר די גרונט
אויב די דיאַגנאָסיס איז פאַטי לעבער, עס איז וויכטיק צו געפֿינען די סיבות. דאָס מאל ריקווייערז ווייַטער יגזאַמאַניישאַנז אַזאַ ווי די באַשטימונג פון בלוט צוקער. עס איז אויך וויכטיק פֿאַר דער דאָקטער צו באַקומען אמת אינפֿאָרמאַציע וועגן אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן צו באַשליסן די גרונט פון פאַטי לעבער. סאַספּעקטיד לעבער סעראָוסאַס אָפט ריקווייערז נאָך לאַפּאַראָסקאָפּי.
פאַטי לעבער: באַהאַנדלונג
וואָס צו טאָן מיט פאַטי לעבער? א ספּעציפיש מעדיצין פאַטי לעבער טעראַפּיע קען נישט עקסיסטירן. אלא, עס איז וועגן ילימאַנייטינג די גרונט. א טאַרגעטעד ענדערונג אין לייפסטייל קענען ברעכן אַראָפּ אַ פאַטי לעבער. דאָס מיינט אַז די אַפעקטאַד רעדוצירן וידעפדיק וואָג (אָבער נישט צו שנעל, וואָס אפילו פאַוואָרס אַ פאַטי לעבער), פאָר מער ספּאָרט און האַלטן אַוועק פון אַלקאָהאָל. אויך אויף אַ נידעריק-פעט דיעטע אין פאַטי לעבער, די קאַנסערנד זאָל אכטונג. אין דערצו, עס איז וויכטיק אַז די דאָקטער זאָל שטעלן די בלוט צוקער, בלוט דרוק און בלוט ליפּיד לעוועלס. אויב די פאַטי לעבער פון מעדאַקיישאַנז קען זיין אַן אָלטערנאַטיוו מעדיצין.
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פאַטי לעבער אויך רעגולער טשעק-אַפּס ("לעבער טעסץ" און אַלטראַסאַונד), צו געשווינד דעטעקט די פּראַגרעשאַן פון די קרענק אין העפּאַטיטיס אָדער לעבער סעראָוסאַס.
אויב די קרענק איז געווען פּראַגרעסט און ביניען די לעבער סעלז קאַנעקטיוו געוועב ריבילט (לעבער סעראָוסאַס) פריער, די פאַטי לעבער טעראַפּיע איז בפֿרט צו מייַכל קיין קאַמפּלאַקיישאַנז. די לעבער זאָל זיין יגזאַמאַנד קעסיידער צו דערקענען לעבער ראַק פרי. אויב די לעבער געוועב איז גאָר חרובֿ, איר קענען נישט היילן פאַטי לעבער. א לעבער טראַנספּלאַנט איז די לעצטע מעגלעך פאַטי לעבער באַהאַנדלונג. אויב עס איז אַ פּאַסיק מענאַדעוו, די לעבער פון אן אנדער מענטש קענען זיין געוויינט און נעמענ זיכ ווידער די ניט אַנדערש לעבער פונקציע.
פאַטי לעבער: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
אין דעם פאַל פון סטעטיסאָסיס העפּאַטיס, די פּראָגנאָסיס דעפּענדס אויף דער צייט פון זיין ופדעקונג און צי עס איז אַ אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער אָדער נישט. אויב אַלקאָהאָל איז דער גרונט, די פּראָגנאָסיס איז אַ ביסל ערגער. דאך, עס איז טכילעס אַ גוט קרענק. אויב פּאַטיענץ טאָן עפּעס קעגן די סיבות פון זייער פאַטי לעבער קרענק, די קרענק קענען היילן גאָר, ווייַל די לעבער איז איינער פון די מערסט רידזשענעראַטיוו אָרגאַנס.
אָבער, אויב לעבער סעראָוסאַס אַנטוויקלט זיך פון פאַטי לעבער, עס קענען פּאַסירן שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט לעבער דורכפאַל. פֿון לעבער סעראָוסאַס, די לעבער קענען – ניט ענלעך פאַטי לעבער – ניט מער צוריקקריגן. ווייַל די לעבער סעלז זענען חרובֿ און ריפּלייסט דורך דיספאַנגקשאַנאַל שראַם געוועב. אַזוי אַז עס קומט נישט אַזוי ווייַט, עס איז קעדייַיק אַז פאַטטי לעבער צו מייַכל ווי באַלד ווי מעגלעך.