אָנצינדונג פון די אַפּטיק נערוו (נעוריטיס נערווי אָפּטיסי, אַפּטיק נעוריטיס) קענען פּאַסירן אין דעם קאָנטעקסט פון פאַרשידן חולאתן. עס איז ענג לינגקט צו קייפל סקלעראָוסאַס. דער זעאונג פון דער פּאַציענט דיקריסיז ראַפּאַדלי אין אַ קורצער צייט. מיט מעדאַקיישאַן, אַ אָפּטיש נערוו אָנצינדונג קענען אָפט זיין געזונט באהאנדלט אויב די טעראַפּיע איז סטאַרטעד אין צייט. דאָ איר קענען לייענען אַלץ וויכטיק וועגן אָנצינדונג פון אַפּטיק נערוו.
אָנצינדונג פון אָפּטיש נערוו: באַשרייַבונג
אין אַפּטיק נעוריטיס (נעוריטיס נערווי אָפּטיסי), די אַפּטיק נערוו איז ינפליימד, וואָס אַלאַוז אונדז צו זען. ער בלעטער די רעטינאַ (רעטינאַ) אויף די אַזוי-גערופֿן פּאַפּיללאַ אין דער מאַרך ריכטונג און פירט דאָרט די סיגנאַלז וואָס שטייען פֿון די ליכט אויף די רעטינאַ.
די אַפּטיק נערוו קענען זיין ינפליימד ביידע לעבן די פּאַפּיללאַ און שפּעטער. אויב די נעוריטיס נערווי אָפּטיסי אויף די פּאַפּיללאַ, רעדט מען פון אַ פּאַפּילליטיס אָדער ייטיפּיקאַל אָפּטיש נערוו אָנצינדונג. א טיפּיש אָפּטיש נערוו אָנצינדונג איז די אַזוי גערופענע רעטראָבולבאַר נעוריטיס, אין וואָס די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס איז הינטער די אויג.
יעדער יאָר אַרום איין צו זעקס מענטשן אין 100,000 אַנטוויקלען רעטראָבולבאַר נעוריטיס. די קרענק אַקערז דער הויפּט אין יונג וואָמען צווישן 20 און 40 יאָר. בלויז יעדער פינפט פּאַציענט איז זכר. די אָפטקייט פון טיפּיש אָפּטיש נערוו אָנצינדונג ינקריסיז פון די עקוואַטאָר צו די פּויליש. די קרענק איז ענג לינגקט צו די פּאַסירונג פון קייפל סקלעראָוסאַס (MS).
פּאַפּילליטיס, אָדער ייטיפּיקאַל אָפּטיש נערוו אָנצינדונג, יוזשאַוואַלי אַפעקץ קינדער אָדער עלטערע מענטשן איבער די עלטער פון 50 יאר. פּאַטיענץ אָפט געליטן פון אַ וויראַל אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקציע פּונקט פריער.
אָנצינדונג פון אָפּטיש נערוו: סימפּטאָמס
אָנצינדונג נערוו אָנצינדונג פירט בפֿרט צו אַ רעדוקציע אין זעאונג. די זעאונג דיטיריערייץ אין עטלעכע שעה אָדער טעג דראַסטיקלי. די וויזשאַוואַל אַקיואַטי דיקריסאַז באטייטיק, ספּעציעל אין די הויפט געגנט פון די וויסואַל פעלד. די גאַדפאַדערז באַריכט זיי געזען זיי דורך פראָסטעד גלאז אָדער דורך אַ גרוי שלייער. אין אַדישאַן, זיי פילן אַ נודנע ווייטיק אין די אויג וואָס איז דער הויפּט טריגערד דורך אויג מווומאַנץ.
אויב עס איז אַ טיפּיש אָנצינדונג פון די אַפּטיק נערוו, די קאָליר זעטיקונג קען זיין ימפּערד. דאָס איז דער הויפּט אַפּלייז צו די רויט קאָליר. אין דערצו, די אַזוי-גערופֿן Uthoff דערשיינונג. דעם מיטל אַז די סימפּטאָמס פון אַפּטיק נערוו אָנצינדונג פאַרגרעסערן מיט היץ. פֿאַר בייַשפּיל, ווען פּאַטיענץ נעמען אַ וואַרעם וואַנע, זיי באַמערקן אַ דיטיריעריישאַן אין זייער זעאונג. בעערעך 30 פּראָצענט פון פּאַטיענץ מיט אַפּטיק נערוו אָנצינדונג זע פלאַשיז פון ליכט.
אָנצינדונג נערוו אָנצינדונג: ז און ריזיקירן סיבות
די סיבות פון אַפּטיק נערוו אָנצינדונג זענען מאַניפאָולד. א טיפּיש אָנצינדונג פון די אַפּטיק נערוו אַקערז ספּעציעל אין קייפל סקלעראָוסאַס. אין דעם קרענק, אין וואָס די ימיון סיסטעם איז דירעקטעד קעגן די אייגענע סטראַקטשערז פון די גוף (אַוטאָיממונע קרענק), די אַזוי גערופענע מיעלין שיידז פון די נערוועס זענען קעגן. זיי אַרומרינגלען די נערוו ענדינגז (אַקסאָנס) און אַזוי לאָזן אַ הויך קאַנדאַקשאַן גיכקייַט פון די אינפֿאָרמאַציע. אויב די מיאַלין שייד איז דאַמידזשד, דאָס איז משפּיע די טראַנסמיסיע פון די נערוו סיגנאַלז. אנדערע אַוטאָיממונע חולאתן אַזאַ ווי סאַרקאָידאָסיס אָדער לופּוס עריטהעמאַטאָסוס קענען אָנמאַכן אַפּטיק נערוו אָנצינדונג.
די מיעלין שיידז קענען ניט זיין אַטאַקטיד בלויז דורך אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז. ינפעקשאַנז מיט זיכער פּאַטאַדזשאַנז קענען שעדיקן די קאַנדאַקשאַן פון די נערוו. דאָס אָפט קאָזינג פּאַפּילליטיס ביי קינדער נאָך אַ קאַלט. אָבער אפילו ינפעקשאַנז וואָס ווירקן די נערוועז סיסטעם, אַזאַ ווי ליים קרענק אָדער סיפיליס, קענען אָנמאַכן אַפּטיק נערוו אָנצינדונג.
אָנצינדונג פון די אַפּטיק נערוו: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אין סדר צו דיאַגנאָזירן "אַפּטיק נערוו אָנצינדונג", דיין דאָקטער וועט ערשטער פרעגן איר אין דעטאַל וועגן די געשיכטע פון די קרענק (אַנאַמנעסיס). ער וועט פרעגן איר די פאלגענדע פֿראגן:
- ווען האָט דיין זעאונג דיטיריערייטיד?
- ווייטיק באַוועגונגען פון די אויג?
- זעט ערגער פֿון איין זײַט ווי פֿון דער אַנדערער?
- האָט איר אַ קאַלט אָדער לעצטנס אַ היץ?
- צי איר ליידן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק?
- האט אַ משפּחה מיטגליד פון איר שוין האָבן ענלעך סימפּטאָמס?
- איז אַ פאַל פון קייפל סקלעראָוסאַס באַוווסט אין דיין משפּחה?
- זענט איר שווינדלדיק אָדער האָט איר באַמערקן וויקנאַסאַז אין דיין מאַסאַלז?
- צי איר רויך, טרינקען אַלקאָהאָל אָדער נעמען מעדאַקיישאַנז קעסיידער?
- זענען די סימפּטאָמס פון היץ שטארקער (למשל אויב איר נעמען אַ וואַנע)?
- זענט איר אַווער פון פלאַשיז פון ליכט?
אָנצינדונג פון אָפּטיש נערוו: באַשטימונג פון וויזשאַוואַל אַקיואַטי
דערנאָך דיין דאָקטער יגזאַמאַנז דיין אויגן. ניצן אַ בריוו אָדער נומער טעלער דיין וויזשאַוואַל אַקיואַטי איז באשלאסן. עס איז רידוסט אין אַ אָפּטיש נערוו אָנצינדונג.
אָנצינדונג פון אָפּטיש נערוו: פּראָבע פון די פּופּיללאַרי אָפּרוף
דערנאָך, דיין דאָקטער לייץ אָלטערנאַטלי מיט אַ קליין לאָמפּ אין דיין אויגן און היטן די אָפּרוף פון דיין תלמידים. נאָרמאַללי, ביידע תלמידים שמאָל גלייך, קיין ענין וואָס אויג דער דאָקטער איז שפּיציק צו די שישקע פון ליכט. אין רעטראָבולבאַר נעוריטיס, עס איז אָפט אַ אַזוי-גערופֿן קאָרעוו אַפפערענט פּופּיללאַרי כיסאָרן (RAPD). דעם מיטל אַז די אָפּטיש נערוו פון די אַפעקטאַד אויג קען נישט פירן די ינקאַמינג ליכט סיגנאַלז ווי געזונט אין די מאַרך ווי די אנדערע אָפּטיש נערוו. ווי אַ רעזולטאַט, די פּופּס קאַנטראַקץ ווייניקער ווען דער דאָקטער ווענדט די ליכט צו די קראַנק אויג, און שטארקער ווען ער שיינט אין די געזונט אויג.
אָנצינדונג פון די אָפּטיש נערוו: דורכקוק פון מאָביליטי פון די אויג
אין דערצו, דער דאָקטער טשעקס די מאָביליטי פון דיין אויגן. פֿאַר דעם צוועק, זאָל איר זאָגן, למשל, נאָכפאָלגן זיין פינגער אָדער אַ פעדער אויסשליסלעך מיט די קוק, צי די מווומאַנץ שאַטן איר אָדער איר זען דאַבאַלז.
אָנצינדונג פון אָפּטיש נערוו: באַשטימונג פון די וויזשאַוואַל פעלד
דערנאָך, דיין זעאונג פעלד איז טעסטעד. דאָס איז די סוויווע געגנט וואָס דיין אויגן קענען זען אָן דיין קאָפּ מאָווינג. די וויסואַל פעלד קענען זיין בעערעך אָפּגעשטעלט מיט די פינגער פון די יגזאַמאַנער. איר מוזן זאָגן אַזוי באַלד ווי איר זען די פינגער אין דיין פעלד פון זעאונג.
מיט אַ אַזוי-גערופֿן פּערימעטער, די דורכקוק פון די וויסואַל פעלד קענען זיין דורכגעקאָכט אַקיעראַטלי. עס זענען פאַרשידענע פונקטן פון ליכט וואָס איר זאָל דערקענען אין דיין פעלד פון זעאונג. אין אַפּטיק נערוו אָנצינדונג עס איז אָפט אַ באַגרענעצונג פון די וויזשאַוואַל פעלד אין די הויפט געגנט (הויפט סקאָטאָמאַ).
אָנצינדונג פון אָפּטיש נערוו: דורכקוק פון די פונדוס
דערנאָך, דער דאָקטער ריפלעקס דיין פונדוס (פאַנדאָסקאָפּי). פֿאַר דעם ער לייץ מיט אַ אָפטהאַלמאָסקאָפּ אין דיין אויגן. אַזוי ער קענען ריכטער די רעטינאַ. ער באַצאָלן ופמערקזאַמקייט, צווישן אנדערע, צו ענדערונגען אין די בלוט כלים און דער אָרט וווּ די אָפּטיש נערוו בלעטער די אויג (פּאַפּיללאַ). אין די רעטראָבולבאַר נעוריטיס פאַנדאָסקאָפּי איז יוזשאַוואַלי ינגקאַנספּיקוואַס. בלויז אין וועגן 30 פּראָצענט פון קאַסעס, די פּאַפּילאַ איז פארענדערט. אין ייטיפּיקאַל אַפּטיק נעוריטיס, די פּאַפּיללאַ איז רויט און געשוואָלן.
אָנצינדונג פון אָפּטיש נערוו: דורכקוק פון מערקונג פון קאָלירן
אין דערצו, דיין מערקונג פון קאָליר איז טעסטעד. אין אַ טיפּיש נעוריטיס נערווי אָפּטיסי, ספּעציעל די קאָליר זעטיקונג פֿאַר רויט איז וויקאַנד.
אָנצינדונג נערוו אָנצינדונג: פּראָבע פון אָפּטיש נערוו קאַנדאַקשאַן
וויסואַללי יוואַלווד פּאָטענציעל (VEPs) קענען ווערן גענוצט צו קאָנטראָלירן די קאַנדאַקשאַן גיכקייַט פון די אַפּטיק נערוו. מיט דעם אופֿן פון מעזשערמאַנט, ילעקטראָודז זענען אַטאַטשט צו דיין קאָפּ. נאָך יריטיישאַן פון דיין אַפּטיק נערוו דורך ווייַזונג בילדער, די ילעקטראָודז זענען געניצט צו מעסטן וואָס סיגנאַלז און ווי שנעל זיי קומען דורך די אַפּטיק נערוו אין דעם מאַרך. אין אָנצינדונג פון די אַפּטיק נערוו, זיי אָפט זייַנען געביטן.
אָנצינדונג פון אָפּטיש נערוו: אַוואַנסירטע דייאַגנאַסטיקס
אויב דיין דאָקטער האט באשלאסן צי דאָס איז אַ טיפּיש אָדער ייטיפּיקאַל אָפּטיש נערוו אָנצינדונג, ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז זענען דורכגעקאָכט. מיט זייער הילף, איינער וויל צו געפֿינען וואָס קרענק געפֿירט אָנצינדונג פון די אַפּטיק נערוו.
אין אַ טיפּיש נעוריטיס נערווי אָפּטיסי אַז ערשטער ארויס, דער פּאַציענט דעוועלאָפּס קייפל סקלעראָוסאַס (מס) אין וועגן 30 פּראָצענט פון קאַסעס אין די קומענדיק פינף יאָרן. צו דיאַגנאָזירן זיי, אַ מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) פון די קאָפּ און רוקנביין. אין אַ לאַמבאַר פּאַנגקשער איז דורכגעקאָכט: אַ מוסטער פון סערעבראָספּינאַל פליסיק (CSF) איז גענומען פון די לאַמבאַר רוקנביין און יגזאַמאַנד פֿאַר וואונדער פון אָנצינדונג וואָס קען זיין ינדיקאַטיוו פון MS.
ייטיפּיקאַל אָפּטיש נערוו אָנצינדונג קענען אָנמאַכן אנדערע חולאתן. דעריבער, בלוט איז אָפט גענומען צו ונטערזוכן פֿאַר פאַרשידן פּאַטאַדזשאַנז אָדער אַנטיבאָדיעס.
אָנצינדונג פון אָפּטיש נערוו: דיפערענטשייישאַן קעגן אנדערע חולאתן
דער דאָקטער דאַרף אויך קאָנטראָלירן צי עס איז קיין אנדערע קראַנקייט אַז ז סימפּטאָמס ענלעך צו אַפּטיק נערוו אָנצינדונג. די אַרייַננעמען, צווישן אנדערע, די פּאַפּיללעמאַ. עס ערייזאַז ווען די ינטראַקראַניאַל דרוק ינקריסיז. עס ז סימז פון קרענק סימז, אָבער יוזשאַוואַלי ניט צו באַגרענעצן די זעאונג אין דער זעלביקער מאָס ווי אַפּטיק נוריטיס.
א פאַרסאַמונג מיט אַלקאָהאָל, למשל, קענען זיין ווי אַ אָפּטיש נערוו אָנצינדונג. אין אַלגעמיין, עס אַקערז שטענדיק אויף ביידע זייטן.
אנדערע אויג חולאתן, אַזאַ ווי אַנטיריער יסטשעמיק אָפּטיק נעוראָפּאַטהי (AION), וואָס איז פּראָסט אין צוקערקרענק מעלליטוס, און לעבער ס יערושעדיק אָפּטיש נעוראָפּאַטהי (LHON) מוזן זיין דיפערענשיייטאַד פון אַפּטיק נערוו אָנצינדונג.
אָנצינדונג נערוו אָנצינדונג: באַהאַנדלונג
די טעראַפּיע פון אָנצינדונג פון די אַפּטיק נערוו דעפּענדס אויף די גרונט פון די קרענק.
אויב רעטראָבולבאַר נעוריטיס איז פאָרשטעלן און ווייַטער דיאַגנאָסיס איז מסתּמא צו פירן צו קייפל סקלעראָוסאַס, דרוגס וואָס פאַרשטיקן די ימיון סיסטעם (ימיונאָסופּפּרעסאַנץ). די אַרייַננעמען גלוקאָקאָרטיקאָידס (סטערוידז) אַזאַ ווי קאָרטיסאָנע אָדער מעטהילפּרעדניסאָלאָנע. זיי זענען געגעבן אין זייער הויך דאָסעס פֿאַר די ערשטער 3-5 טעג, וואָס זענען דעריבער רידוסט סלאָולי איבער צוויי וואָכן. איידער אַזאַ אַ טעראַפּיע מיט קאָרטיסאָנע מיט הויך-דאָזע, די חולאתן אַזאַ ווי טובערקולאָסיס, מאָגן אַלסערז, צוקערקרענק מעלליטוס אָדער הויך בלוט דרוק מוזן ערשטער זיין יקסקלודיד. די קענען זיין ווערסאַן מיט אַ גלוקאָקאָרטיקאָיד טעראַפּיע. דערנאָך, די MS איז באהאנדלט מיט ספּעציעל דרוגס אַזאַ ווי ינטערפיראַן ביתא אָדער גלאַטיראַמער אַסאַטייט.
אויב אַ באַקטיריאַל ינפעקציע איז די גרונט פון אַפּטיק נערוו אָנצינדונג, אַנטיביאַטיקס קען זיין געוויינט פֿאַר די באַהאַנדלונג. סטערוידז קענען אויך זיין נוציק אין דער באַהאַנדלונג צו האַלטן אַן יבעריק ימיון ענטפער.
בייסיקלי, פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַפּטיק נערוו אָנצינדונג: שוץ און בעט מנוחה. אין דעם וועג, איר קענען טאָן עפּעס צו רעדוצירן די געדויער און שטרענגקייט פון די קרענק אין אַ אָפּטיש נערוו אָנצינדונג.
אָנצינדונג נערוו אָנצינדונג: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
וועגן די לויף און פּראָגנאָסיס פון אַפּטיק נערוו אָנצינדונג, אַ דיסטינגקשאַן מוזן זיין געמאכט צווישן רעטראָבולבאַר נעוריטיס און פּאַפּילליטיס. בייסיקלי, די דאָקטער זאָל דורכפירן אַ וויקלי וויקיפּעדיע אין דער ערשטער דרייַ וואָכן. דערנאָך, די צייט מעהאַלעך פון די קאָנטראָלס איז צו זיין סאַלעקטינג ינדיווידזשואַלי.
אָנצינדונג פון אָפּטיש נערוו: לויף און פּראָגנאָסיס פון רעטראָבולבאַר נעוריטיס
רעטראָבולבאַר נעוריטיס ווערסאַנז די זעאונג פון פּאַטיענץ ין אַ ביסל שעה צו טעג. נאָך וועגן איין צו צוויי וואָכן, די נידעריק פונט פון די קרענק איז ריטשט. דערנאָכדעם, היילונג איז אויך ספּאַנטייניאַסלי מעגלעך אָן ינטערווענט פון די מעדיציניש זייַט. נאָך פינף וואָכן, אַ פֿאַרבעסערונג אין וויסואַל אַקיואַטי איז ניט מער צו זיין דערוואַרט. זיבעציק פּראָצענט פון פּאַטיענץ ריגיין פול זעאונג נאָך דער ערשטער אויסזען פון טיפּיש אַפּטיק נעוריטיס, און מער ווי 90 פּראָצענט פון זיי דערגרייכן וויזשאַוואַל אַקיואַטי העכער 0.5, אויב זיי זענען העכער 0.5 איידער אָנצינדונג. נאָך אַפּטיק נערוו אָנצינדונג ביידע אַפּטיק נערוועס קענען פאַלן קראַנק.
אויב דימיניאַלינג כערדז זענען אויף מרי פֿאַר די ערשטער מאָל, די מאַשמאָעס פון דעוועלאָפּינג קייפל סקלעראָוסאַס (MS) אין די ווייַטער פינף יאָרן איז צווישן 35 און 50 פּראָצענט.
אָנצינדונג פון די אַפּטיק נערוו: לויף און פּראָגנאָסיס פון פּאַפּילליטיס
א פּאַפּילליטיס איז אלא קריפּינג. אָפט עס אַקערז נאָך אַ ינפעקציע פון די אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך. עס איז נישט ימפּרוווד אויף זייַן אייגן ין פיר וואָכן. אויב טעראַפּיע איז נישט ינישיייטיד אין צייט, די אַפּטיק דיסק קען פאַרשווינדן איבער די צייט. ווי אַ רעזולטאַט פון אַפּטיק נעוריטיס דעמאָלט דיין ריע קענען זיין לימיטעד.