ווי ספּלענאָמעגאַלי דאקטוירים אָפּשיקן צו אַ ענלאַרגעד מילץ. עס קען זיין אַ סימפּטאָם פון פאַרשידן ילנאַסיז אַזאַ ווי ינפעקשאַנז, בלוט דיסאָרדערס אָדער לעבער שעדיקן. פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך טייל מאָל פון אַ געפיל פון דרוק אין די לינקס אויבערשטער בויך. די טעראַפּיע דעפּענדס אויף די אַנדערלייינג קרענק. יווענטשאַוואַלי, די מילץ מוזן זיין אַוועקגענומען. לייענען אַלע וועגן ספּלענאָמעגאַלי דאָ!
ספּלענאָמעגאַלי: באַשרייַבונג
א ענלאַרגעד מילץ איז אַ פּראָסט סימפּטאָם. עס קען פאַלן אין פאַרשידענע חולאתן. די אַרייַננעמען ינפעקטיאָוס חולאתן, יערושעדיק חולאתן, חולאתן פון בלוט אָדער לעבער און פילע מער. צו בעסער פֿאַרשטיין וואָס די טאַסקס און אָרט פון די מילץ זענען אין דעם גוף, לאָמיר נעמען אַ קוק אין די אַנאַטאָמי און פיזיאַלאַדזשי פון די מילץ.
ספּלענאָמעגאַלי: אַנאַטאָמי און פיזיאַלאַדזשי פון דער מילץ
די מילץ איז אויך ריפערד צו ווי ספּלען אָדער ליען. ווי דער גרעסטער לימפאַטיק אָרגאַן פון דעם גוף, עס איז אַ וויכטיק טייל פון די ימיון סיסטעם. עס ליגט אין די לינקס אויבערשטער בויך, יוזשאַוואַלי הינטער די נידעריקער ריבס. עס איז יוזשאַוואַלי וועגן פיר אינטשעס דיק, זיבן אינטשעס ברייט און עלף אינטשעס לאַנג. עס איז ענוועלאַפּט דורך אַ קאַפּסל. זייער טאַסקס אַרייַננעמען טראַפּינג און ברייקינג אַראָפּ אַלט און דיפאָרמד בלוט סעלז ווי געזונט ווי מייקראָואָרגאַניזאַמז געפֿונען אין די בלוט. אין דערצו, ימיון סעלז דערוואַקסן אין איר. עס איז מעגלעך צו לעבן אָן מילץ. אָבער, דעריבער ינקריסאַז די ריזיקירן פון ערנסט ינפעקשאַנז.
ספּלענאָמעגאַלי: סימפּטאָמס
ספּלענאָמעגאַלי איז זיך אַ קרענק סימפּטאָם, אָבער, אין קער, ז אנדערע טענות. דעריבער, אין ספּלענאָמעגאַלי מען מוזן ויסטיילן סימפּטאָמס געפֿירט דורך מילץ ינלאַרדזשמאַנט און די געפֿירט דורך די אַנדערלייינג קרענק.
ספּלענאָמעגאַלי: סימפּטאָמס פון די אַנדערלייינג קרענק
פילע פאַרשידענע חולאתן קענען פירן צו ספּלענאָמעגאַלי. דעפּענדינג אויף דעם אַנדערלייינג קרענק, די פּאַטיענץ האָבן טענות. ווי אַ פירן, די פאלגענדע שייכות קענען זיין אנגענומען:
- אין ינפעקטיאָוס חולאתן: היץ, מידקייַט, לימפאַדענאָפּאַטהי
- פֿאַר מאַליגנאַנט חולאתן: וואָג אָנווער, נאַכט סוועץ, היץ
- אין בלוט דיסאָרדערס: מידקייַט, שוואַכקייַט, פּאַלענעסס
- אין לעבער שעדיקן: דזשאָנדאַס, עסאָפאַגעאַל בלידינג, קענטיק אַבדאָמינאַל וועינס
ינלאַרדזשמאַנט פֿאַר מילץ: סימפּטאָמס וואָס גרונט עס
א געשווילעכץ פון די מילץ איז יוזשאַוואַלי פּאַלפּאַבאַל אונטער די לינקס קאַסטאַל אַרטש. דאָס קען פאַרשאַפן ווייטיק, למשל ווען עס דריקן אויף נערוועס אָדער דיספּלייס אנדערע אָרגאַנס. אויב די מילץ סוועלז צו פיל פֿאַר די קאַפּסל אַז סעראַונדז עס, עס קען בראָך. די אַזוי גערופענע ספּלעניק בראָך איז באגלייט דורך שטרענג ווייטיק אין די לינקס אויבערשטער בויך. דעם ווייטיק קענען שטראַלן אין די לינקס אַקסל.
ספּלענאָמעגאַלי: ז און ריזיקירן סיבות
די סיבות וואָס קענען פירן צו ספּלענאָמעגאַלי זענען מאַניפאָולד. זיי קענען זיין צעטיילט אין פאַרשידענע גרופּעס.
בלוט חולאתן
עס זענען גוט און מאַליגנאַנט חולאתן פון די בלוט וואָס קענען פירן צו ספּלענאָמעגאַלי. גוט אָנעס אַרייַננעמען קאַנדזשענאַטאַל חסרונות פון רויט בלוט צעל. די ביסט:
- סערפּ צעל אַנעמיאַ
- טהאַלאַססעמיאַ
- יערושעדיק ספעראָסיטאָסיס
- גלוקאָוס-6-פאָספאַטע דעהידראָגענאַסע דעפיסיענסי
די חולאתן פירן צו אַ ענדערונג אין די עריטהראָסיטע סטרוקטור. די בלייבן אין די כלים פון די מילץ און זענען דיגריידאַד דאָרט. זינט פילע עריטהראָוסיטעס אַקיומיאַלייט, די מילץ ווערט גרעסער צו דערגרייכן די סך דערנידעריקונג.
מאַליגנאַנט חולאתן פון די בלוט וואָס גרונט אַ ענלאַרגעד מילץ זענען לוקימיאַז און לימפאָמאַס, ווי אויך מיעלאָפּראָליפעראַטיווע דיסאָרדערס, אַזאַ ווי אָסטעאָמיעפעלאָבראָסיס אָדער דזשוווענילע מיעלאָמאָנאָסיטיק לוקימיאַ.
ינפעקטיאָנס
טיפּיש פֿאַר מילץ ינלאַרדזשמאַנט איז אַ ינפעקציע מיט די Epstein-Barr ווירוס (EBV), וואָס טריגערז מאָנאָנוקלעאָסיס (גלאַנדלולאַר היץ). סיטאָמעגאַלאָווירוס (קמוו) אויך ז ספּלענאָמעגאַלי אין קינדער. אנדערע ינפעקטיאָוס חולאתן וואָס קען זיין פארבונדן מיט ספּלענאָמעגאַלי אַרייַננעמען:
- באַקטיריאַל סעפּסיס
- לעישמאַניאַסיס
- מאַלאַריאַ
- סיפיליס
- טיפאָיד
- טובערקולאָסיס
פּפאָרטאַדערסטשäדיגונגען
אויב עס איז אַ דריינאַדזש אָבסטרוקטיאָן אין די טויער אָדער, די בלוט בויען זיך אין די מילץ (קאַנדזשעסטשאַן מילץ). די סיבות קענען זיין:
- האַרץ דורכפאַל
- סעראָוסאַס אָדער פיבראָסיס
- טויער אָדער טראַמבאָוסאַס
- בודד-טשיאַרי סינדראָום
סטאָרידזש חולאתן
דיסעאַסעס פֿאַרבונדן מיט אַ מעטאַבאַליק דיסאָרדער קענען פירן צו מילץ ינלאַרדזשמאַנט. די אַרייַננעמען:
- גלייקאַדזשין
- Morbus Niemann-Pick
- גאַוטשער קרענק
- מוקאָפּאָליסאַקטשאַרידאָסיס
ימיונאָלאָגיקאַל חולאתן
פאַרשידן ימיונאַלאַדזשיקאַל חולאתן קענען זיין די גרונט פון ספּלענאָמעגאַלי. די אַרייַננעמען:
- טשעדיאַק-היגאַשי סינדראָום
- קאַוואַסאַקי קרענק
- היסטיאָסיטאָסעס
- כראָניש גראַנולאָמאַטאָסיס
- אַוטאָיממונע לימפאָפּראָליפעראַטיווע סינדראָום (אַלפּס)
אנדערע ז
אנדערע סיבות פון אַ ענלאַרגעד מילץ קען זיין אָרט פאָדערונג אין די אָרגאַן זיך. די אַרייַננעמען ווייַט מעטאַסטאַסעס פון מאַליגנאַנט טומאָרס, העמאַנגיאָמאַס אָדער האַמאַרטאָמאַס פון די מילץ. לימפאָמאַס און לוקימיאַ קענען אויך ינפילטרייט די מילץ געוועב.
אין זעלטן פאלן, געשווילעכץ פון די מילץ קען אויך פּאַסירן אין קאַלאַגענאָוז אַזאַ ווי סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס, סטיל ס קרענק אָדער דזשווואַנייל רהעומאַטאָיד אַרטריט. אפילו מיט סאַרקאָידאָסיס ספּלענאָמעגאַלי איז מעגלעך.
ספּלענאָמעגאַלי: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב איר פילן קראַנק און פילן ווייטיק אין דיין לינקס אויבערשטער בויך, באַזוכן דיין משפּחה דאָקטער. ער קען דיאַגנאָזירן ספּלענאָמעגאַלי און סדר ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז אויף די סיבות. ערשטער, ער וועט פרעגן איר אין דעטאַל וועגן דיין מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס). ער קען פרעגן איר די פאלגענדע פֿראגן:
- האָבן איר ליידן פון אַ ינפעקציע לעצטנס?
- ליידן פון אַ כראָניש אָדער מאַליגנאַנט קרענק?
- צי איר האָבן אַ היץ?
- האָבן איר פאַרלאָרן וואָג אַנוויילינג לעצטנס?
- צי איר וועקן זיך שווייס דרענטשט בייַ נאַכט?
ספּלענאָמעגאַלי: גשמיות דורכקוק
א גרויס מילץ קענען זיין פּאַלפּייטיד בעשאַס גשמיות דורכקוק אונטער די לינקס ריפּ שטייַג. דער פּאַציענט ליגט אויף די רעכט זייַט. דער עקסאַמינאַטאָר סטייבאַלייזיז דער פּאַציענט מיט זיין לינקס האַנט בשעת ער סקאַנז די לינקס אויבערשטער בויך מיט זיין רעכט האַנט. יוזשאַוואַלי די מילץ זאָל נישט זיין פּאַלפּאַבאַל. אויב דיין דאָקטער פילז עס, איר האָט ספּלענאָמעגאַלי. דערנאָך קען ער באַשטעטיקן דאָס אין אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק אין וואָס ער מעסטן די מילץ. אין אַן אַלטראַסאַונד באַווייַזן פון לעבער שעדיקן אָדער קרענק פון די טויער אָדער.
איר דאָקטער זוכט פֿאַר געשוואָלן לימף נאָודז און וואונדער פון לעבער שעדיקן בעשאַס גשמיות דורכקוק. דאָס קען זיין יעלאָוינג פון די הויט, רעדנאַס אויף די פּאַלמס, קענטיק וועינס פון די אַבדאָמינאַל וואַנט אָדער קליין שטערן-ווי ספּאַנדזשאַז אויף די דעקאָללעטע.
ספּלענאָמעגאַלי: אַוואַנסירטע דייאַגנאַסטיקס
אויב דיין דאָקטער האט דיטעקטאַד ספּלענאָמעגאַלי, ווייַטער ויספאָרשונג איז דארף צו געפֿינען סיבות פֿאַר די ענלאַרגעד מילץ. ערשטער, בלוט זאָל זיין גענומען פון דער פּאַציענט. אין דער לאַבאָראַטאָריע עס איז יגזאַמאַנד:
- בלוט ציילן און בלוט שמיר (נומער פון רויט און ווייַס בלוט סעלז און פּלאַטעלעץ אַרייַנגערעכנט רשימה פון פאַרשידענע טייפּס פון ווייַס בלוט סעלז און נומער פון יונג רויט בלוט סעלז)
- עריטהראָסיטע סעדימענטאַטיאָן קורס
- ינדיקאַטיאָנס פון לעבער שעדיקן: טראַנסאַמינאַסעס (ALAT, ASAT), בילירובין
- ימיון פּאַראַמעטערס (C-ריאַקטיוו פּראָטעין, אַנטינקלאָר אַנטיבאָדיעס, רהעומאַטאָיד סיבות, קאָאָבס פּראָבע, עלעקטראָפאָרעסיס)
- צייכן פֿאַר וויראַל ינפעקשאַנז
לויט די רעזולטאַטן פון די בלוט פּראָבע, זיכער חולאתן קען זיין יקסקלודיד ווי די גרונט פון ספּלענאָמעגאַלי, בשעת אנדערע קענען זיין געהאלטן פּראַבאַבאַל סיבות. דערנאָך, ווייַטער דיאַגנאָסטיק סטעפּס קענען זיין ינישיייטיד, אַזאַ ווי אַ רענטגענ-שטראַל פון די טאָראַקס, אַ קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי פון די בויך אָדער אַ ביאָפּי מאַרך ביאָפּסי.
ספּלענאָמעגאַלי: באַהאַנדלונג
ספּלענאָמעגאַלי איז יוזשאַוואַלי אַ סימפּטאָם פון אן אנדער אַנדערלייינג קרענק. אַקקאָרדינגלי, נאָך דיאַגנאָסיס פון די אַנדערלייינג קרענק דעם מוזן זיין באהאנדלט. מיט עפעקטיוו טעראַפּיע, ספּלענאָמעגאַלי אָפט פאַרשווונדן.
די באַהאַנדלונג פון ספּלענאָמעגאַלי אויך ינוואַלווז כירורגיש באַזייַטיקונג פון די מילץ (ספּלענעקטאָמי). דאָס איז נייטיק אויב די מילץ קאַפּסל ראַפּטשערז רעכט צו דער פאַרגרעסערן אין גרייס אָדער אַ אָוווערפאַנגקשאַן פון די מילץ (היפּערספּלעניסם) ערייזאַז. ספּלענעקטאָמי זאָל זיין געוויינט ווי אַ לעצט ריזאָרט, ווייַל עס איז די ריזיקירן פון ערנסט ינפעקטיאָוס חולאתן. דעם איז ריפערד צו ווי אָוווערוועלמינג פּאָסטן-ספּלענעקטאָמי (אָפּסי) סינדראָום. אויבן אַלע, ענקאַפּסאַלייטיד באַקטיריאַ אַזאַ ווי פּנעומאָקאָקסי אָדער מענינגאָקאָקסי קענען ניט מער זיין גענוג אַוועק.
ספּלענאָמעגאַלי: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
די קרענק פּראָצעס און פּראָגנאָסיס פון ספּלענאָמעגאַלי אָפענגען שטארק אויף די אַנדערלייינג קרענק וואָס ז די געשוואָלן מילץ. אָן באַהאַנדלונג פון דער גרונט, די מילץ קען טייַער אַזוי פיל אַז די קאַפּסל בראָך. דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די טרער, כירורגיע קען זיין פארלאנגט. אויב העמאָסטאַסיס איז געראָטן, כירורגיע קענען זיין דורכגעקאָכט צו ופהיטן די צושטאַנד. אויב די בלידינג קענען ניט זיין פארשטאפט, די מילץ מוזן זיין אַוועקגענומען מיד.
אן אנדער קאַמפּלאַקיישאַן וואָס קענען פירן צו ספּלענעקטאָמי איז די אַזוי-גערופֿן היפּערספּלעניסם. עס איז אַן אָוווערפאַנגקשאַן פון די מילץ, און דאַן רימוווז מער בלוט סעלז ווי נייטיק (יבעריק פאַגאָסיטאָסיס). זינט דער ביין מאַרך קען נישט פּראָדוצירן די פעלנדיק בלוט סעלז געשווינד גענוג, פּאַנניטיאָפּעניאַ אַקערז. לויט צו דעם, מעדיציניש עקספּערץ פֿאַרשטיין אַז עס זענען אויך ווייניק רויט און ווייַס בלוט סעלז און פּלאַטעלעץ אין די בלוט. דאָס פירט צו שוואַכקייַט, סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר ינפעקציע און דיפיוז בלידינג. אין דעם פאַל זאָל זיין ביי ספּלענאָמעגאַלי די מילץ זענען אַוועקגענומען.