ענדאָמעטריאָסיס איז ווען סעלז פון די יוטעראַן ונטערשלאַק אַרויס די יוטעראַן קאַוואַטי (Cavum uteri) באַזעצן. בשעת די צושטאַנד איז גוט, פילע ליידן פון שטרענג מענסטרואַל קראַמפּס, אַבדאָמינאַל ווייטיק צווישן מענסטרואַל פּיריאַדז, ווייטיק בעשאַס באַטזיונגען און ינפערטיליטי. לייענען דאָ אַלץ וויכטיק וועגן סימפּטאָמס, ז, דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג און פּראָגנאָסיס פון ענדאָומעטריאָוסיס!
ענדאָמעטריאָסיס: קורץ איבערבליק
- וואָס איז ענדאָמעטריאָסיס? איינער פון די מערסט אָפט אַבדאָמינאַל דיסאָרדערס אין ווייבער. די יוטעראַן ונטערשלאַק אויך סעטאַלז אַרויס די יוטעראַן קאַוואַטי, אויף די אָווועריז אָדער צווישן די יוטעראַס און די רעקטום. סעקשואַלי דערוואַקסן וואָמען זענען יוזשאַוואַלי אַפעקטאַד. ענדאָומעטריאָוסאַס איז בלויז ראַרעלי באמערקט איידער דער ערשטער אָדער לעצטע מענסטרואַל צייַט.
- ז: אומבאַקאַנט, אָבער עס זענען פאַרשידן אַסאַמפּשאַנז, אַזאַ ווי מיוקאָוסאַל סעלז מיט צוריק-פלאָוינג מענסטרואַל בלוט דורך די פאַלאָופּיאַן טובז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי אָדער אַז אַ פאַנגקשאַן פון די ימיון סיסטעם איז ינוואַלווד אין די פּאַטאַדזשענעסיס.
- סימפּטאָמס און קאַנסאַקווענסאַז: עטלעכע פּאַטיענץ האָבן קיין טענות. אנדערע באַריכט שטרענג מענסטרואַל ווייטיק, אַבדאָמינאַל ווייטיק ראַגאַרדלאַס פון צייַט, ווייטיק בעשאַס באַטזיונגען, ורינאַטיאָן אָדער דעפעקאַטיאָן. די קראַנקייט קען זיין זייער סטרעספאַל און קענען זיין פארבונדן מיט ינפערטיליטי.
- באַהאַנדלונג אָפּציעס: מעדיסינעס (ווייטיק קיללערס, האָרמאָנע פּרעפּעריישאַנז), כירורגיע; סאַפּאָרטיוו אָפט קאַמפּלאַמענטשי מעטהאָדס (אַזאַ ווי אָפּרו טעקניקס, אַקיופּאַנגקטשער, עטק.)
- פאָרויסזאָגן: ענדאָמעטריאָסיס איז יוזשאַוואַלי כראָניש. דער קורס איז אַנפּרידיקטאַבאַל. ענדאָומעטריאָוסיס כערדז קענען ספּאַנטייניאַסלי ריגרעס און פאַרשפּרייטן. א טעראַפּיע קענען יוזשאַוואַלי באַפרייַען די סימפּטאָמס, אָבער אָפט עס קומט נאָך רילאַפּסיז. מיט די אָנסעט פון מענאַפּאַוז, די ענדאָמעטריאָסיס יוזשאַוואַלי קומט צו רו.
ענדאָמעטריאָסיס: באַשרייַבונג
ענדאָמעטריאָסיס (ענגליש: endometriosis) ז צעוואָרפן צעל אַגגרעגאַץ יוטעראַן ונטערשלאַק (ענדאָמעטריום) אַרויס די יוטעראַן קאַוואַטי אויף. די צעל אינזלען וועט זיין ענדאָמעטריאָסיס סטאַדע גערופֿן. דעפּענדינג אויף זייער אָרט, דאקטוירים ויסטיילן דריי הויפּט גרופּעס פון ענדאָמעטריאָסיס:
- ינעראַל דזשענאַטאַל ענדאָמעטריאָסיס: פאָקוס פון ענדאָמעטריאָסיס אין די מאַסקיאַלער שיכטע פון די יוטעראַן וואַנט (מיאָמעטריום). דאקטוירים רעדן פון דעם אַדענאָמיאָסיס (Adenomyosis uteri). אין דערצו, די פאָקוס פון ענדאָמעטריאָסיס אין די פאַלאָופּיאַן רער געהערן צו די גרופּע ענדאָמעטריאָסיס געניטאַליס ינטערנאַ.
- ענדאָמעטריאָסיס געניטאַליס עקסטערנאַ: רובֿ אָפט פאָרעם פון קראַנקייט. פאָקוס פון ענדאָמעטריאָסיס אין די דזשענאַטאַל געגנט (אין די פּעלוויס), אָבער אַרויס די יוטעראַס, למשל אין די אָווועריז, אויף די יוטעראַס אָדער אין די דאָוגלאַס פּלאַץ (דעפּרעסיע צווישן די יוטעראַס און די רעקטום).
- עקסטראַגעניטאַליס ענדאָמעטריאָס: פאָנעס פון ענדאָמעטריאָסיס אַרויס די קליין פּעלוויס, אַזאַ ווי אין די קישקע (ענדאָמעטריאָסיס), אין דער פּענכער, אין די יעריטערז אָדער – זייער ראַרעלי – אין די לונגען, מאַרך, מילץ אָדער סקעלעט.
די ענדאָומעטריאָוסיס פאָוקיז זענען עסטראָגען-אָפענגיק און ביכייווז ווי די מיוקאַס מעמבראַנע אין די יוטעראַן קאַוואַטי: זיי ווערן אָלטערנייטינג בעשאַס די מענסטרואַל ציקל געבויט אַרויף און ריפּעלד (מיט אַ ביסל בלידינג). דער צעל בלייבט און די בלוט קענען ניט זיין יקסקרעטעד – ווי מיט די רעגולער מיוקאַס מעמבראַנע אין די יוטעראַן קאַוואַטי – איבער די וואַגינע. טייל מאָל, דער גוף קענען יזאַלי און אַנאָטיקלי באַזייַטיקן עס (נעמען די אַרומיק געוועב און ברעכן אַראָפּ).
אָפט, אָבער, געוועב רעמנאַנץ און בלוט צעלאָזן די ענדאָומעטריאָוסיס פאָוקיס אָנצינדונג און אַדהעסיאָנס וואָס קענען גרונט מער אָדער ווייניקער שטרענג ווייטיק. אין דערצו, אַזוי גערופענע שאָקאָלאַד סיסטס (ענדאָמעטריאָמאַס) למשל, אויף די אָווועריז. סיס זענען פליסיק קאַוויטיז. אין ענדאָמעטריאָסיס פּאַטיענץ, די קאַוויטיז זענען אָנגעפילט מיט אַלט, קלאַטאַד בלוט און אַזוי דערשייַנען בראַוניש. דעריבער די נאָמען שאָקאָלאַד סיסט.
ענדאָמעטריאָסיס: אָפטקייַט
ענדאָמעטריאָסיס איז באטראכט צו זיין וויידספּרעד. אָבער, עס איז קיין פאַרלאָזלעך אינפֿאָרמאַציע וועגן די פּינטלעך אָפטקייַט, ספּעציעל זינט די ענדאָמעטריאָסיס סטאַדע געפֿירט אין פילע קאַסעס קיין ומבאַקוועמקייַט און אָפט אָפט אַנדיטעקטאַד. דאקטוירים אָפּשאַצן אַז עס זענען בעערעך 40,000 נייַ פאלן אַ יאָר אין דייַטשלאַנד.
יוזשאַוואַלי עס געדויערט ענדאָמעטריאָסיס אַ לאַנג צייַט: אין דייטשלאנד, אַ דורכשניטלעך פון צען יאר לויפן צווישן די אָנפאַנגען פון די ערשטער סימפּטאָמס און די דיאַגנאָסיס.
ענדאָמעטריאָסיס אין מענטשן איז גאָר זעלטן.
ענדאָמעטריאָסיס: סימפּטאָמס און קאַנסאַקווענסאַז
די צעוואָרפן ייליערז פון יוטעראַן ונטערשלאַק אָפט גרונט מער אָדער ווייניקער שטרענג סימפּטאָמס אין אַפעקטאַד וואָמען. ענדאָמעטריאָסיס קענען אויך בלייבן גאָר אָן ומבאַקוועמקייַט. די פאלגענדע זענען די הויפּט סימפּטאָמס וואָס קענען פּאַסירן אין ענדאָמעטריאָסיס, ווי געזונט ווי מעגלעך פאלגן פון די קרענק:
שטאַרק מענסטרואַל ווייטיק: אין ענדאָומעטריאָוסיס, דער ווייטיק און קראַמפּס פּונקט איידער און בעשאַס צייַט קענען זיין דער הויפּט שטרענג. רופאים רעדן דערנאָך פון דיסמענאָררהעאַ. ספּעציעל פאָסי פון ענדאָמעטריאָסיס אין די יוטעראַן מאַסאַלז קענען גרונט שטרענג ווייטיק. אין עטלעכע וואָמען, די מענסטרואַל ווייטיק איז אַזוי שטרענג אַז זיי קענען נישט טאָן זייער אַרבעט און האָבן צו נעמען שטאַרק פּיינקילערז.
אנדערע אַבדאָמינאַל ווייטיק: מער אָדער ווייניקער שטרענג ווייטיק אין פאַרשידן פּאַרץ פון די בויך קען פאַלן אין ענדאָמעטריאָסיס ינדיפּענדאַנטלי פון די מענסטרואַל צייַט. מאל די פּיינז שטראַלן אין די צוריק אָדער לעגס. די סימפּטאָמס קענען זיין געפֿירט דורך אַדהעסיאָנס צווישן פאַרשידן אָרגאַנס אין די בויך, אַזאַ ווי צווישן די אָוווערי, קישקע און יוטעראַס. מאל די סאַלידאַפייד און ווייניקער גומע סטראַקטשערז צינגל פּערסיסטענט ווייטיק. אין דערצו, ענדאָומעטריאָוסיס פאָוקיס קענען באַפרייַען ינפלאַמאַטאָרי סאַבסטאַנסיז אַז אַדישנאַלי רייצן דעם געוועב און קענען פירן צו ווייטיק.
ווייטיק בעשאַס באַטזיונגען: ווייטיק בעשאַס געשלעכט (דיספּאַרעוניאַ) – מאל בלויז דערנאָכדעם – זענען אויך סימפּטאָמס פון ענדאָמעטריאָסיס. זיי זענען אָפט דיסקרייבד דורך די אַפעקטיד וואָמען ווי ברענען אָדער ספּאַסמאָדיק. די סיבה איז אָפט ענדאָמעטריאָוס סטאַדע אויף די גומע סטראַפּס, וואָס "אַנקער" די יוטעראַס אין די קליין פּעלוויס: איר קענען צינגל ווייטיק ווען די פּעלוויק אָרגאַנס מאָווינג בעשאַס געשלעכט באַטזיונגען ווי געוויינטלעך. די סימפּטאָמס קענען זיין אַזוי שטרענג אַז אַפעקטאַד וואָמען גאָר האַלטן זיך פון געשלעכט. דאָס קען זיין שווער אויף אַ שוטפעס.
ווייטיק ווען ורינאַטיאָן אָדער דעפעקאַטינג: זעלטן ענדאָמעטריאָסיס סימפּטאָמס זענען ווייטיקדיק ורינאַטיאָן ווי געזונט ווי בלאָוטינג און ווייטיק בעשאַס באָוועל מווומאַנץ. זיי זענען געפֿירט דורך פאָסי פון ענדאָמעטריאָסיס אין דער פּענכער אָדער קישקע. דיפּענדינג אויף די ציקל, בלוט ינפיוזשאַנז אויך פאַלן אין די פּישעכץ אָדער בענקל.
מידקייַט און יגזאָסטשאַן: שטאַרק און / אָדער אָפט ענדאָמעטריאָסיס סימפּטאָמס קענען זיין פיזיקלי סטרעספאַל אין די לאַנג טערמין. אַלגעמיינע מידקייַט און מידקייט זענען מעגלעך קאַנסאַקווענסאַז.
גייַסטיק דרוק: ענדאָמעטריאָסיס אָפט ביי גשמיות דרוק, מיטל אָפט אַ פסיכאלאגישן מאַסע. פילע אַפעקטאַד וואָמען ליידן ימאָושנאַלי פון די שטרענג אָדער אָפט ווייטיק. דאָס איז ספּעציעל אמת ווען קאַונטלאַס וויזיץ צו דער דאָקטער איז נייטיק איידער די גרונט פון די טענות – וואָס ליידער כאַפּאַנז זייער אָפט.
די מאָס פון ענדאָומעטריאָוסיס טענות איז נישט שייך צו דער בינע פון די קרענק! פֿאַר בייַשפּיל, וואָמען מיט ווייניק / קליין ענדאָמעטריאָסיס סטאַדז קען זיין אין גרעסערע ווייטיק ווי פּאַטיענץ מיט מער ברייט כערדז.
ינפערטיליטי: פילע וואָמען מיט ענדאָמעטריאָסיס קענען נישט באַקומען שוואַנגער. די פּינטלעך סיבה פֿאַר דעם איז אומבאַקאַנט. עס זענען אָבער ינדאַקיישאַנז אַז יי אַנטוויקלונג און פרי עמבריאניק אַנטוויקלונג קען זיין אויפגערודערט אין די פּאַטיענץ. פֿאַר ענדאָומעטריאָוסיס, ענטאָמעטריאָסיס & גיביקייַט.
קאַנסערס: ענדאָמעטריאָסיס איז אַ גוט צושטאַנד און איז ניט פארבונדן מיט אַ בכלל עלעוואַטעד ראַק. אָבער, אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס קענען אַנטוויקלען אויף די דנאָ פון ענדאָמעטריאָסיס (יוזשאַוואַלי אָווועריאַן ראַק). אָבער דאָס כאַפּאַנז בלויז ראַרעלי.
אין דערצו, עס איז באמערקט אַז ענדאָמעטריאָסיס אַקערז טייל מאָל אין פאַרבאַנד מיט פאַרשידן קאַנסערס. די אַרייַננעמען, למשל, רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ (די מערסט פּראָסט טיפּ פון ניר ראַק), מאַרך טומאָרס, שוואַרץ הויט ראַק (מאַליגנאַנט מעלאַנאָום), לימפאָמאַ פון ניט-האָדגקין (פארמען פון לימפאָמאַ) און ברוסט ראַק (ברוסט ראַק). די קליניש באַטייַט פון דעם אָבסערוואַציע איז אָבער אומבאַקאַנט.
ענדאָמעטריאָסיס: באַהאַנדלונג
ענדאָמעטריאָסיס טעראַפּיע שטענדיק דעפּענדס אויף די מאָס פון די סימפּטאָמס. א ראַנדאַמלי דיטעקטאַד ענדאָמעטריאָסיס וואָס קען נישט גרונט קיין פראבלעמען, קען נישט דאַווקע זיין באהאנדלט. א באַהאַנדלונג איז קעדייַיק מיט:
- פּערסיסטענט ווייטיק,
- אַנפולפילד פאַרלאַנג פֿאַר קינדער און / אָדער
- אַ ענדאָמעטריאָסיס סטאַדע דיסאָרדער פון אָרגאַן פונקציע (אָוווערי, ורעטער, קישקע, אאז"ו ו).
זיין געוויינט כירורגיש און / אָדער מעדיסינאַל טעראַפּיע, ווי אַזוי די ענדאָומעטריאָוסיס באַהאַנדלונג קוקט אין יעדער פאַל, דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות. אין אַדישאַן צו די מאָס פון די טענות, די אָרט פון די ענדאָמעטריאָסיס סטאַדע און די עלטער פון די פרוי שפּילן אַ ראָלע. אין דערצו, דער דאָקטער נעמט אין חשבון די באַהאַנדלונג פּלאַנירונג, צי דער פּאַציענט נאָך וויל צו האָבן קינדער אָדער נישט.
אין דערצו צו כירורגיע און / אָדער מעדאַקיישאַנז קענען פּסיטשאָסאָמאַטיק טעראַפּיע עמאָציאָנעל פּראָבלעמס און פּסיטשאָסאָסיאַל דרוק קענען פאַרגרעסערן די ווייטיק אין ענדאָומעטריאָוסיס אָדער, קאַנווערסלי, קענען זיין געפֿירט אָדער לפּחות העכערן דורך די קרענק. דאָס קען מאַכן אַ ראָצכיש קרייַז וואָס סאַווירלי לימאַץ די פּאַציענט 'ס קוואַליטעט פון לעבן. אַ פרי שטיצן און עצה (אַזאַ ווי אַ סייקאַלאַדזשאַסט, ווייטיק טעראַפּיס, געשלעכט קאַנסאַלטאַנץ, אאז"ו ו) קענען אַנטקעגנשטעלנ דעם.
באַהאַנדלונג פון ענדאָומעטריאָוסיס
ענדאָמעטריאָסיס קענען נעמען פאַרשידן מעדאַקיישאַנז וואָס דינען פאַרשידענע צוועקן: ווייטיק פּילערז זענען געניצט צו באַפרייַען ווייטיק און קראַמפּינג אין די בויך. אין קאַנטראַסט, האָרמאָנע פּרעפּעריישאַנז קענען פּאַמעלעך די וווּקס פון ענדאָומעטריאָוסיס פאָוקיס.
פּיינקילערז: פילע ענדאָמעטריאָסיס פּאַטיענץ נעמען אַזוי גערופענע ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (נסאַידס) אַזאַ ווי אַסעטילסאַליסיליק זויער (ASA), יבופּראָפען אָדער דיקלאָפענאַק. די אַגענץ האָבן שוין געוויזן צו העלפן מיט שטרענג מענסטרואַל ווייטיק. צי זיי זענען אויך עפעקטיוו אין אנדערע ענדאָמעטריאָסיס ווייטיק איז נאָך נישט סייאַנטיפיקלי פּראָווען. מעגלעך זייַט יפעקס פון נסאַידס זענען מאָגן יבערקערן, עקל, קאָפּווייטיק און אַ בלוט קלאַטינג דיסאָרדער. דער צוגרייטונג זאָל דעריבער ניט זיין גענומען מער אָפט אָדער פֿאַר אַ מער צייַט אָן מעדיציניש השגחה.
פֿאַר זייער שטרענג ענדאָמעטריאָסיס ווייטיק, דער דאָקטער פּריסקרייבז אַזוי גערופענע אָפּיאָידס, אין פּרינציפּ, דאָס זענען זייער שטאַרק פּיינקילערז. אָבער, זייער עפיקאַסי אין ענדאָמעטריאָסיס ווייטיק איז נישט קאַנקלוסיוולי פּראָווען. אין אַדישאַן, אָפּיאָידס קענען גרונט זייַט יפעקס אַזאַ ווי עקל און וואַמאַטינג, פאַרשטאָפּונג און פלאַקטשויישאַנז פון בלוט דרוק. מיט פּראַלאָנגד נוצן, עס איז אויך די געפאַר אַז אַ דעפּענדענסי דעוועלאָפּס.
האָרמאָנע טריטמאַנץ: באַהאַנדלונג פון כאָרמאָונאַל ענדאָמעטריאָסיס איז פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ וואָס טאָן נישט וועלן צו האָבן קינדער. די כאָרמאָונז אַדמינאַסטערד פּראָדוקציע פון האָרמאָנע אין די אָווועריז און אַזוי אָווויאַליישאַן און צייַט. אויבן אַלע, די פּראָדוקציע פון עסטראָגענס איז ינכיבאַטיד. ווייַל די ענדאָמעטריאָסיס פאָוקיס זענען עסטראָגען אָפענגיק, זיי זענען "סעדייטיד" בעשאַס האָרמאָנע טעראַפּיע. די טענות סאַבסיידז. ביז איצט עס איז ומקלאָר צי די האָרמאָנע באַהאַנדלונג קען אויך פאַרשאַפן די ענדאָומעטריאָוס סטאַדע און די ענדאָמעטריאָסיס גאָר דיסאַפּירז. פאַרשידן האָרמאָנע פּרעפּעריישאַנז זענען געניצט:
טייל מאָל דער דאָקטער רעקאַמענדז זיכער ענדאָמעטריאָסיס פּאַטיענץ כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז ווי די אַנטי-בעיבי פּיל אָדער די קאָנטראַצעפּטיוו לאַטע. עטלעכע אַנטי-בעיבי פּיל ביילאגעס קענען זיין גענומען קאַנטיניואַסלי (אָן אַ ברעכן). דאָס קען זיין וווילטויק אין ענדאָמעטריאָסיס, ווייַל די ווידדראָאַל בלידינג (בלידינג נאָך דעם סוף פון אַ ציקל גענומען = אַ פּיל פּעקל) קען זיין זייער ווייטיקדיק פֿאַר די פּאַטיענץ. דעם לאַנג ציקל איז נישט אַפישאַלי באוויליקט אין דייַטשלאַנד, אַזוי עס איז "אַוועק פירמע".
אנדערע האָרמאָנע פּרעפּעריישאַנז וואָס קענען זיין געניצט פֿאַר ענדאָומעטריאָוסיס טעראַפּיע זענען אַזוי גערופענע גנרה אַנאַלאָגועס, פּונקט ווי כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז, זיי קענען באַפרייַען ענדאָמעטריאָסיס סימפּטאָמס. אָבער, זיי האָבן שטארקער זייַט יפעקס: עס קומט צו סימפּטאָמס וואָס אָפט פאַלן בעשאַס די מענאַפּאַוז (שטימונג סווינגס, הייס פלאַשיז, שלאָפן דיסאָרדערס, טרוקן וואַגינע). אין דערצו, GnRH אַנאַלאָגס קענען רעדוצירן ביין געדיכטקייַט מיט פּראַלאָנגד נוצן.
פּראָגעסטין (Yellow גוף כאָרמאָונז) אַזאַ ווי דייענאָגעסט אָדער דידראָגעסטעראָנע קענען אויך באַפרייַען ווייטיק אין ענדאָומעטריאָוסיס. אין טאַבלעט פאָרעם זיי זענען קאַנטיניואַסלי גענומען. אויב דער ווייטיק האלט נאָך אַ ענדאָמעטריאָסיס אָפּעראַציע, אַ ספּיראַליש-כּולל ספּיראַליש (האָרמאָנע ספּיראַליש מיט לעוואָנאָרגעסטרעל) קען זיין ינסערטאַד אין די יוטעראַס. מאל דאָס העלפּס בעסער קעגן די ומבאַקוועמקייַט ווי די כירורגיע אַליין. מעגלעך זייַט יפעקס פון פּראָגעסטינס אַרייַננעמען בלידינג, קאָפּווייטיק, שטימונג סווינגס און רידוסט געשלעכט אינטערעס (אָנווער פון לאַבידאָו).
אָפּעראַטיווע ענדאָמעטריאָסיס באַהאַנדלונג
כירורגיע קען זיין אנגעוויזן אויב ענדאָמעטריאָסיס ז ערנסט ומבאַקוועמקייַט און / אָדער ינפערטיליטי. אפילו מיט "שאָקאָלאַד סיסט" פון די אָווועריז, אַ ינטערווענטיאָן יוזשאַוואַלי קענען ניט זיין אַוווידאַד (אַ פּיאַטע האָרמאָנע באַהאַנדלונג איז נישט גענוג דאָ). דער זעלביקער אַפּלייז אויב די ענדאָמעטריאָסיס ינפעסטיד די קישקע אָדער דער פּענכער און דיסטורבעס די פונקציע פון די אָרגאַנס.
אויב ענדאָומעטריאָוסיס איז דיפּלי עמבעדיד אין די געוועבן פון אנדערע אָרגאַנס (אַזאַ ווי די וואַגינע, פּענכער, באָוועל), די אָפּעראַציע זאָל זיין דורכגעקאָכט אין קליניקס, ווען עס איז פיל דערפאַרונג מיט אַזאַ פּראָוסידזשערז.
דער ציל פון אַן אָפּעראַציע אין ענדאָומעטריאָוסיס איז צו באַזייַטיקן די דיסלאָוקייטיד יוטעראַן ונטערשלאַק אינזלען ווי ווייַט ווי מעגלעך – דורך לאַזער, עלעקטריש קראַנט אָדער סקאַלפּעל. מאל עס איז אויך נויטיק צו באַזייַטיקן עטלעכע פון די אַפעקטאַד אָרגאַנס (פאַלאָופּיאַן טובז, אאז"ו ו). דער פּראָצעדור יוזשאַוואַלי נעמט אָרט אין דער ראַם פון אַ לאַפּאַראָסקאָפּי (לאַפּאַראָסקאָפּי). ראַרער איז אַ גרויס לאַפּאַראָטאָמי (לאַפּאַראָטאָמי) נייטיק.
ווען ענדאָומעטריאָוסיס גרונט זייער שטרענג ומבאַקוועמקייַט, אנדערע טריטמאַנץ פאַרלאָזן, און עס איז קיין ווינטשן צו האָבן קינדער, עטלעכע וואָמען קלייַבן אַ גאַנץ באַזייַטיקונג פון די יוטעראַס (היסטערעקטאָמי). מאל די טענות האַלטן, אָבער ניט שטענדיק. דעמאָלט אפֿשר דער אָווועריז אַוועקגענומען, דאָס דיפּרייווז אַלע ענדאָומעטריאָוסאַס כערד עסטראָגען נייטיק פֿאַר וווּקס (אָווועריז זענען די הויפּט פּראָדוקציע זייטלעך פון די כאָרמאָונז).
די באַזייַטיקונג פון די אָווועריז, אָבער, פּלוצלינג שטעלן די פּאַציענט אין די מענאַפּאַוז. דעריבער, דעם ראַדיקאַל אריינמישונג זאָל זיין קאַנסידערד זייער קערפאַלי. אויב נאָך די כירורגיע זייער שטרענג סימפּטאָמס פון מענאַפּאַוז, די פרוי קען נעמען עסטראָגען ביילאגעס קעגן עס. די סימפּטאָמס קענען אויך צוריקקומען צו די ענדאָמעטריאָסיס סימפּטאָמס.
מעדיסינעס פּלוס כירורגיע
טייל מאָל, מעדיצין און כירורגיש ענדאָמעטריאָסיס באַהאַנדלונג זענען קאַמביינד: איידער און / אָדער נאָך אַ לאַפּאַראָסקאָפּי, פּאַטיענץ באַקומען האָרמאָנע פּרעפּעריישאַנז (יוזשאַוואַלי GnRH אַנאַלאָגועס). די פאַר-באַהאַנדלונג מיט כאָרמאָונז זאָל מינאַמייז די ענדאָמעטריאָסיס סטאַדע ווי מעגלעך. פּאָסטן-אָפּעראַטיווע האָרמאָנע באַהאַנדלונג זאָל רויק די רוען ענדאָומעטריאָוסיס פאָסי און פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון נייַע פאָסי.
ביז איצט, עס איז נישט פּראָווען אין שטודיום אַז אַ קאָמבינאַציע פון האָרמאָנע באַהאַנדלונג און לאַפּאַראָסקאָפּי איז אַקשלי מער פּראַמאַסינג ווי אַ איין כירורגיע – ניט אין טערמינען פון ווייטיק אָדער די גיכער פון שוואַנגערשאַפט. אין דערצו, די האָרמאָנע באַהאַנדלונג געפֿירט זייַט יפעקס אין עטלעכע פּאַטיענץ.
ענדאָמעטריאָסיס: קאַמפּלאַמענטשי טהעראַפּיעס
עטלעכע וואָמען מיט ענדאָמעטריאָסיס נוצן אָלטערנאַטיוו / קאַמפּלאַמענטשי טהעראַפּיעס פֿאַר זייער טענות. די ספּעקטרום ריינדזשאַז פון מעדיסינאַל געוויקסן און כאָומיאָופּאַטי צו אַקיופּאַנגקטשער, אָפּרו און באַוועגונג טעקניקס (אַזאַ ווי יאָגאַ אָדער טיי-קיי) ווי געזונט ווי סייקאַלאַדזשיקאַל ווייטיק פאַרוואַלטונג טריינינג צו טשיראָפּראַקטיק טריטמאַנץ און טענס (טראַנסקוטאַנעאָוס עלעקטריק נערוו סטימיאַליישאַן). אַ לייפסטייל ענדערונג (מער געניטונג, דרוק רעדוקציע, עטק) זאָל זיין נוציק.
אַזאַ אָלטערנאַטיוו / קאַמפּלאַמענטשי טהעראַפּיעס קענען אַקשלי פֿאַרבעסערן די סימפּטאָמס און די קוואַליטעט פון לעבן פון עטלעכע פּאַטיענץ, אפילו אויב וויסנשאפטלעכע זאָגן פון עפיקאַסי איז פעלנדיק. ווער עס יז אינטערעסירט אין אַזאַ פּראָוסידזשערז זאָל דיסקוטירן די נוצן און מעגלעך זייַט יפעקס מיט אַ יקספּיריאַנסט דאָקטער אָדער טעראַפּיסט.
עצה: ענדאָמעטריאָסיס ווייטיק קענען מאל זיין ריליווד מיט היץ אַפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי אַ פלאַש פון הייס וואַסער, אַ היץ פּאַק אָדער אַ וואַרעם וואַנע. היץ האט אַ קאַמינג, רילאַקסינג און אַנטיספּאַסמאָדיק ווירקונג.
ענדאָמעטריאָסיס: ז און ריזיקירן סיבות
פּונקט ווי ענדאָמעטריאָסיס דעוועלאָפּס איז נאָך ומקלאָר טראָץ אינטענסיווע פאָרשונג. אָבער עס זענען פאַרשידענע טיריז וועגן אים. איינער פון זיי איז די אַזוי גערופענע טעאָריע פֿאַר קאַרריאָוווער אָדער טראַנספּלאַנטיישאַן:
עס אַסומז אַז סעלז פון די יוטעראַן ונטערשלאַק זענען אַוועקגענומען פון די יוטעראַן קאַוואַטי צו אנדערע טיילן פון דעם גוף. דאָס זאָל זיין געטאן דורך די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם אָדער דורך אַ "פאַרקערט" (רעטראָגראַדע) צייַט – דאָס הייסט דורך אַ צוריקקער פון מענסטרואַל בלוט דורך די פאַלאָופּיאַן טובז אין די בויך. אין פאַקט, עס איז באַוווסט אַז נייַ פון צען וואָמען דערפאַרונג אַזאַ רעטראָגראַדע צייַט. אזוי טעאָרעטיש עס קען זיין קאַנסידעראַבאַל אַז די מיוקאָוסאַל סעלז פון די יוטעראַס אַרייַן די בויך.
אַ קאַנטראַסט צו די טראַנספּלאַנטיישאַן טעאָריע מעטאַפּלאַסיאַ טעאָריעלויט איר, די מיוקאָוסאַל סעלז פון די ענדאָומעטריאָוסיס פאָוקיס זענען געשאפן גלייַך אויף דעם אָרט (אין די אָווועריז, למשל), אַזוי זיי זענען נישט טראַנספּאָרטאַד פֿון די יוטעראַס. אַנשטאָט, פון אומבאַקאַנטע סיבות, זיי זענען געמיינט צו אַנטוויקלען פון לאָוקאַלייזד סעלז וואָס זענען ימערדזשד פון דער זעלביקער עמבריאָניק צעל ליניע בעשאַס אַנטוויקלונג אין די טראכט ווי די יוטעראַן ונטערשלאַק סעלז. דאָס קען דערקלערן וואָס ענדאָמעטריאָסיס קענען אויך פאַלן אין מענטשן (אָבער גאָר זעלטן) – דער אָריגינעל עמבריאָניק געוועב איז אויך געפֿונען אין זיי.
אנדערע סיבות קען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון ענדאָומעטריאָוסיס, למשל, אַ אויפגערודערט ינטעראַקשאַן פון כאָרמאָונז, אויך איינער Malfunction פון די ימיון סיסטעם איז דיסקאַסט: נאָרמאַללי, די ימיון סיסטעם ניימלי ינשורז אַז סעלז פון אַ באַזונדער אָרגאַן קענען נישט פאַרענטפערן זיך אויף אנדערע פּאַרץ פון דעם גוף. אין דערצו, אַנטיבאָדיעס אין די בלוט פון עטלעכע פּאַטיענץ קענען זיין דיטעקטאַד קעגן די ענדאָמעטריום. די אַנטיבאָדיעס גרונט אָנצינדונג אין דער געגנט פון דער ענדאָמעטריאָסיס סטאַדע. עס איז נאָך נישט באַקאַנט צי די אַנטיבאָדיעס זענען די גרונט אָדער דער רעזולטאַט פון ענדאָמעטריאָסיס.
גענעטיק סיבות קען אויך שפּילן אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון ענדאָמעטריאָסיס. טייל מאָל די קרענק אַקערז אין עטלעכע וואָמען אין אַ משפּחה. עס איז אָבער קיין זאָגן אַז ענדאָמעטריאָסיס איז גלייַך ירושהאַבאַל.
ענדאָמעטריאָסיס & קימפּעט
פילע וואָמען מיט ענדאָמעטריאָסיס פּרווון אַרויסגעוואָרפן צו ווערן שוואַנגער. אין אַזאַ קאַסעס, עקספּערץ יוזשאַוואַלי רעקאָמענדירן אַן אָפּעראַציע: ראַפּינג די דיסלאָוקייטיד יוטעראַן ונטערשלאַק סורגיקאַללי קענען פאַרגרעסערן די גיכער פון שוואַנגערשאַפט.
אויף די אנדערע האַנט, דאָס קען נישט זיין אַטשיווד מיט אַ באַהאַנדלונג פון אַ ענדאָומעטריאָוסיס באַהאַנדלונג אַליין. האָרמאָנע באַהאַנדלונג מיט GnRH אַנאַלאָגס נאָך כירורגיע קען נישט פֿאַרבעסערן די גיביקייַט פון פּאַטיענץ.
אין עטלעכע וואָמען, נייַ ענדאָומעטריאָוסיס פאָוקיסיז זענען געשאפן נאָך כירורגיע, אַזוי אַז שוואַנגערשאַפט איז נאָך ניטאָ. זאָל ניט זיין אַפּערייטאַד ווידער. אַנשטאָט, עקספּערץ רעקאָמענדירן פרויען צו פּרובירן קינסטלעך ינסעמינאַטיאָן.
לייענען מער וועגן ינפערטיליטי אין ענדאָמעטריאָסיס און די פאַרשידענע באַהאַנדלונג אָפּציעס אין דעם אַרטיקל ענדאָמעטריאָסיס & גיביקייַט.
ענדאָמעטריאָסיס: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב סאַספּעקטיד ענדאָמעטריאָסיס, וואָמען זאָל גיין צו די גיינאַקאַלאַדזשאַסט. דאָס וועט זיין דער ערשטער אין אַ דיטיילד שמועס צו כאַפּן מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס): ער קענען זיין דיסקרייבד, צווישן אנדערע, די סימפּטאָמס (שטרענג מענסטרואַל ווייטיק, ווייטיק בעשאַס באַטזיונגען, עטק.) פּונקט. ער פרעגט אויך ווי לאַנג זיי האָבן שוין און ווי פיל זיי ווירקן וואָכעדיק לעבן און אַ מעגלעך שוטפעס. אין דערצו, דער דאָקטער פרעגט אויב אַ ענדאָמעטריאָסיס איז דיטעקטאַד אין די משפּחה (אַזאַ ווי די מוטער אָדער שוועסטער).
ענדאָמעטריאָסיס אָפט ז קיין טענות. עס איז דערנאָך דיסקאַווערד (אויב בכלל) נאָר דורך געלעגנהייַט, למשל ווען אַ פרוי איז יגזאַמאַנד מער ענג פֿאַר אַנוואָנטיד טשיילדלאַסנאַס.
דער ווייַטער שריט איז איינער גיינאַקאַלאַדזשיקאַל דורכקוק, דאָס כולל סקאַנינג די אַבדאָמינאַל וואַנט, וואַגינע, סערוויקס און רעקטום. דאָס קען געבן אים ינדאַקיישאַנז פון מעגלעך ווייטיק, כאַרדאַנינג אָדער אַדכיזשאַנז אין די געביטן.
ווערטפול אינפֿאָרמאַציע קענען אויך זיין צוגעשטעלט דורך די דאָקטער אַלטראַסאַונד יגזאַמאַניישאַנז דורך די אַבדאָמינאַל וואַנט און דורך די וואַגינע (טראַנסוואַגינאַל אַלטראַסאַונד). אַזוי קען אָפט דיטעקט גרעסערע ענדאָומעטריאָוסיס פאָוקיס ווי געזונט ווי סיס און אַדכיזשאַנז. אַלטראַסאַונד דורך די וואַגינע איז דער הויפּט פּאַסיק פֿאַר דיטעקטינג סיס פון די אָווועריז. טראַנסוואַגינאַל אַלטראַסאַונד איז אויך נייטיק אויב עס איז אַ חשד פון ענדאָמעטריאָסיס פאָסי אין די מאַסקיאַלער יוטעראַן וואַנט (אַדענאָמיאָסיס).
אויב דער דאָקטער סאַספּעקץ די ענדאָומעטריאָוסיס ינפעסטיישאַן פון די יעראַנערי שעטעך, ער וועט אויך ונטערזוכן די קידניז דורך אַלטראַסאַונד: אויב די ענדאָומעטריאָוסיס קאַנסטריקץ די יעריטערז, די פּישעכץ קענען צוריק אין די ניר און שעדיקן די אָרגאַן.
אויב איר כאָשעד ענדאָמעטריאָסיס, דער דאָקטער אויך אָפט נעמען איין געוועב מוסטער סאַספּישאַס געביטן און האָבן זיי יגזאַמאַנד היסטאָלאָגיקאַללי אין דער לאַבאָראַטאָריע. די מוסטערונג איז יוזשאַוואַלי געשען דורך אַ לאַפּאַראָסקאָפּי (לאַפּאַראָסקאָפּי). די דורכקוק פון געוועבן קענען ווייַזן אויב עס איז טאַקע אַן ענדאָמעטריאָסיס אָדער טאָמער אן אנדער (עפשער מאַליגנאַנט) קרענק.
אין עטלעכע פאלן, אין ענדאָומעטריאָוסיס ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז מאַכן זינען. פֿאַר בייַשפּיל, אין פאַל פון סאַספּעקטיד ינפעסטיישאַן פון דער פּענכער אָדער די רעקטום, אַ אָפּשפּיגלונג פון דער פּענכער אָדער אַ ענדאָסקאָפּי קען ברענגען קלעריטי. זייער ראַרעלי, אנדערע ימידזשינג טעקניקס (מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגיישאַן, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי) זענען געניצט אין דערצו צו אַלטראַסאַונד.
ענדאָמעטריאָסיס: געשיכטע און פּראָגנאָסיס
ענדאָמעטריאָסיס איז יוזשאַוואַלי כראָניש. ווי אַזוי עס דעוועלאָפּס אין אַ באַזונדער פאַל קענען ניט זיין פּרעדיקטעד. אין עטלעכע וואָמען, די ענדאָומעטריאָוסיס כערדז ספּאַנטייניאַסלי צוריקקריגן אָן באַהאַנדלונג. אין אנדערע, די קרענק פּראָגרעסיז: די צעוואָרפן מיוקאָוסאַל אינזלען וואַקסן סטעדאַלי, פאַרשפּרייטן און קענען ווירקן פאַרשידן אָרגאַנס. דאָס קען נויטיקן ריפּיטיד אַפּעריישאַנז.
מיט די רעכט טעראַפּיע, די סימפּטאָמס פון ענדאָומעטריאָוסיס קענען זיין רידוסט אין רובֿ קאַסעס. דער אַוועק פון סימפּטאָמס איז ניט שטענדיק שטענדיק: אויב ענדאָמעטריאָסיס איז הצלחה באהאנדלט מיט כאָרמאָונז, די סימפּטאָמס אָפט צוריקקומען נאָך די מעדאַקיישאַן איז אָפּגעשטעלט. כירורגיע איז אויך נישט אַ גאַראַנטירן פֿאַר אָנגאָינג סימפּטאָם-פרעענעסס: קימאַט פיר פון פינף וואָמען אַנטוויקלען נייַע ענדאָומעטריאָוסיס פאָוקאַסיז אין פינף יאָר פון כירורגיע.
מיט די אָנסעט פון מענאַפּאַוז קומט די ענדאָמעטריאָסיס אָבער פֿאַר רובֿ וואָמען צו אָפּרוען.
ווייטער אינפֿאָרמאַציע
ביכער:
- ענדאָמעטריאָסיס: עצה און הילף פֿאַר קאַנסערנד און קרובים (Rat & Hilfe), Ewald Becher און Adolf Schindler, Kohlhammer W., GmbH, 2010
- ווי מיר לעבן מיט ענדאָמעטריאָסיס – וואָכעדיק לעבן מיט כראָניש אַבדאָמינאַל קרענק: אַ באַגלייטער בוך פֿאַר אַפעקטאַד וואָמען, זייער משפחות און מעדיציניש קאָנטאַקטן, דורך Kathrin Steinberger, edysje riedenburg, 2013
גיידליין:
- ס 2 ק גיידליינז פֿאַר די "דיאַגנאָסיס און טעראַפּיע פון ענדאָמעטריאָסיס" פון די דייַטש געזעלשאפט פֿאַר גיינאַקאַלאַדזשי און אַבסטעטריקס (2013)
זיך-הילף:
- ענדאָומעטריאָוסיס פאַרבאַנד דייַטשלאַנד e. & # x202f;
- ענדאָמעטריאָסיס פון די נעץ