סיררהאָסיס

שנעל איבערבליק

• באַשרייַבונג: אין סערבער סעראָוסאַס (שרינגקינג די לעבער), ינקריסינגלי געזונט געוועב איז פארוואנדלען אין פאַנגקשאַנאַל קאַנעקטיווע געוועב (שראַם געוועב). די לעבער איז ווייניקער און ווייניקער קענען צו מקיים זייַן וויכטיק טאַסקס.
• סימפּטאָמס: גענעראַל סימפּטאָמס (אַזאַ ווי טייערדניס, פעלן פון אַפּעטיט, וואָג אָנווער), לעבער וואונדער (רעדדענעד פּאַלמס און סאָלעס, יטשינג, יעלאָוינג פון די הויט און ווייַס דערמיס אין די אויג, אאז"ו ו), אָפט קאַמפּלאַקיישאַנז (אַססיטעס, אאז"ו ו)
• ז: יוזשאַוואַלי אַלקאָהאָל זידלען אָדער ווירוס-ינדוסט לעבער אָנצינדונג (העפּאַטיטיס). טייל מאָל אנדערע חולאתן פון די לעבער, ביליאַרי שעטעך, האַרץ, מעטאַבאַליק חולאתן, אָדער מעדאַקיישאַנז אָדער טאַקסאַנז
• באַהאַנדלונג: גרונט מוזן זיין ילימאַנייטאַד / באהאנדלט. דעם וועג, די פּראַגרעשאַן פון די קרענק קענען זיין סטאַפּט. די יגזיסטינג פון לעבער שעדיקן קענען ניט זיין אַנדאַן.
• פאָרויסזאָגן: עס דעפּענדס אויף ווי אַוואַנסירטע די לעבער סעראָוסאַס איז שוין און צי די גרונט קענען זיין ילימאַנייטאַד / באהאנדלט.

וואָס איז לעבער סעראָוסאַס?

לעבער סעראָוסאַס (שרינגקינג לעבער) איז די גרונט פון לעבער געוועב און ביסלעכווייַז טראַנספאָרמז אין קאַנעקטיוו געוועב (סקאַרינג). מעגלעך צינגל איז אַ לעבער שעדיקן אַזאַ ווי אַלקאָהאָל זידלען, לעבער אָנצינדונג (העפּאַטיטיס) אָדער אנדערע חולאתן.

רעכט צו דער ינקריסינג רעמאָדעלינג פון די לעבער געוועב אָרגאַן פונקציע דיקריסיז. לעסאָף, אין לעבער סעראָוסאַס, די לעבער קענען ניט מער אַדאַקוואַטלי מקיים זיין ראָלע ווי אַ הויפט מעטאַבאַליק אָרגאַן.

אין דייַטשלאַנד, וועגן 250 פון יעדער 100.000 מענטשן אַנטוויקלען לעבער סעראָוסאַס יעדער יאָר. אָבער, עקספּערץ כאָשעד אַ הויך נומער פון אַנריפּאָרטיד קאַסעס: די פאַקטיש נומער פון ילנאַסיז קען זיין פיל העכער. סעראָוסאַס אַפעקץ און קילז בעערעך צוויי מאָל ווי פילע מענטשן ווי וואָמען. מאָרטאַליטי איז געוואקסן אין די לעצטע יאָרן.

סעראָוסאַס: סימפּטאָמס

סעראָוסאַס גרונט עטלעכע פּראָסט סימפּטאָמס, אַזאַ ווי מיד, נעבעך אַפּעטיט אָדער עקל. עס זענען אויך וואונדער פון די אַנדערלייינג קרענק. מער אַוואַנסירטע לעבער שעדיקן אויך גרונט ספּעציפיש סעראָוסאַס סימפּטאָמס.

גענעראַל סעראָוסאַס סימפּטאָמס

די סעראָוסאַס פון די לעבער טכילעס ווייַזן קיין סימפּטאָמס אָדער מאַנאַפעסט זיך מיט גענעראַל קרענק סימפּטאָמס אַזאַ ווי:

• מידקייַט און נעבעך פאָרשטעלונג
• אַנערעקסיאַ
• עקל
• אָנווער אין וואָג
• פולקייט אין דער אויבערשטער בויך

סעראָוסאַס: סימפּטאָמס פון די אַנדערלייינג קרענק

אין דערצו אָפט סימפּטאָמס פון די אַנדערלייינג קרענק, אַזוי די פאַקטיש גרונט פון סעראָוסאַס. וואונדער פון קופּער סטאָרידזש קרענק ווילסאָן, למשל, זענען זיקאָרן דיסאָרדערס, ציטערניש און סייקאָוסאַס.

ספּעציעלע סימפּטאָמס פון סעראָוסאַס

לעבער סעראָוסאַס אין שפּעטער סטאַגעס איז פארבונדן מיט ספּעציפיש וואונדער פון לעבער שעדיקן: די לעבער קענען זיין ענלאַרגעד אָדער רידוסטאָדער באַמפּי דורך די שראַם געוועב. די מערהייט פון פּאַטיענץ אויך האָבן איין ענלאַרגעד מילץ, א קאַנקאַמיטאַנט ינלאַרדזשמאַנט פון די מילץ און לעבער איז גערופֿן העפּאַטאָספּלענאָמעגאַלי.

אנדערע וואונדער פון לעבער סעראָוסאַס זענען אַזוי גערופענע לעבער הויט צייכן:

• יעלאָוינג פון די דערמיס פון די אויגן און הויט (דזשאָנדאַס = דזשאָנדאַס)
• "וואַסקיאַלער שפּין" (שפּין נאַווי): קליין, קענטיק וואַסקיאַלער צווייגן וואָס פאַרשפּרייטן זיך אין אַ שטערן אָדער שפּין פאָרעם (ספּעציעל אויף די פּנים און דעקאָללעטע)
• רעדנאַס פון פּאַלמס (פּאַלמאַר עריטהעמאַ) און סאָלעס (פּלאַנטאַר עריטהעמאַ)
• ראַמפּאַרט פון די מויל (ווייטיקדיק קראַקס אין די עקן פון די מויל) און לאַקערד ליפן (סטרייקינג רויט-גלאָסי ​​ליפן)
• יטשינג

אויך כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס אַקערז: די לעבער קענען אָנמאַכן שעדיקן, צווישן אנדערע זאכן, די ווייַבלעך געשלעכט כאָרמאָונז (עסטראָגענס) ניט מער רעכט. דאָס קען פאַרשאַפן די פאלגענדע סעראָוסאַס סימפּטאָמס:

• מענטשן: ברוסט אַנטוויקלונג, אָנווער פון אַבדאָמינאַל האָר, שרינגקידזש פון די בייצים, פאַרקלענערן אין געשלעכט פאַרלאַנג אָדער פּאָוטאַנסי
• וואָמען: פעלן אָדער ירעגיאַלעראַטי פון די מענסטרואַל צייַט

סעראָוסאַס: וואונדער פון קאַמפּלאַקיישאַנז

מיט אַוואַנסירטע סעראָוסאַס, די לעבער קענען ניט מער פאַרגיטיקן פֿאַר די גרויס אָנווער פון פאַנגקשאַנינג סעלז. דעם דיקאַמפּענסייטיד לעבער סעראָוסאַס קענען גרונט פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז. די ינקלודז, למשל, אַססיטעס, טויער כייפּערטענשאַן, לעבער צעל ראַק און אַ לעבער-פֿאַרבונדענע מאַרך קרענק (העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי). אָפט אַנטוויקלען וואַריקאָסע וועינס אין די עסאָפאַגוס (עסאָפאַגוס ווערייישאַנז).

אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז גרונט נאָך סימפּטאָמס אין סעראָוסאַס:

אַססיטעס: אַססיטעס אָפט פאַלן אין אַוואַנסירטע סעראָוסאַס פון די לעבער. די אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק ינקריסיז די גרייס פון דעם בויך, און די בויך באַלדזשיז. ווען ליגנעריש אַראָפּ, די פליסיק אין די בויך יקספּאַנדז צו די זייטן. אויב זי דריקט אויף די דייאַפראַם, ברידינג פּראָבלעמס קענען זיין מוסיף.

טויער כייפּערטענשאַן: די טויער אָדער קאַלעקץ די בלוט פון פאַרשידן אַבדאָמינאַל אָרגאַנס (מאָגן, קישקע, מילץ, אאז"ו ו) און ברענגט עס צו די לעבער. אין פּאַטיענץ מיט לעבער סעראָוסאַס, דאָס בלוט קען בויען זיך אין פראָנט פון די סקאַררעד לעבער. דערנאָך עס איז אַ טויער כייפּערטענשאַן (טויער כייפּערטענשאַן). מעגלעך פאלגן אַרייַננעמען וואַריקאָסע וועינס אין די עסאָפאַגוס (עסאָפאַגוס ווערייאַטיז: זען ווייטער) אָדער אין די מאָגן וואָס קענען פּלאַצן און גרונט געפערלעך בלידינג.

העפּאַטאָסעללולאַר ראַק: העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסאַנאָומאַ (העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ) קענען זיין ארויסגעוויזן דורך דרוק ווייטיק אין די רעכט אויבערשטער בויך. אין פרי סטאַגעס, אָבער נישט שטענדיק טענות. דעריבער, אַלע סעראָהאָטיק פּאַטיענץ זענען סקרינד פֿאַר לעבער ראַק ווי אַ פּריקאָשאַנערי מאָס.

העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי: העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי איז די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַן פון סעראָוסאַס. בעערעך 70 פּראָצענט פון די אַפעקטאַד ווייַזן וואונדער פון אַ דיסראַפּשאַן פון מאַרך מאַטאַבאַליזאַם. די גרונט איז העכערונג פון טאַקסאַנז אַזאַ ווי אַמאָוניאַ אין די בלוט, ווייַל די דיטאַקסיפיקיישאַן פונקציאָנירן פון די לעבער איז אויך שוואַך. דעפּענדינג אויף די סימפּטאָמס, די העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי איז צעטיילט אין פיר סטאַגעס:

• סטאַגע 1: די פּאַטיענץ זענען עפּעס דראַוזי, אַ ביסל סלאָוד אין זייער ריאַקשאַנז און אַ ביסל צעמישט. עס זענען אויך שטימונג סווינגס, פעלן פון קאַנסאַנטריישאַן און סלערד רייד.
• בינע 2: דראַוזינאַס ינקריסיז. אין דערצו, די פּאַטיענץ דערשייַנען ימפּאַסיוו (אַפּאַטעטיק), האָבן טרעמיאַלאַס הענט (ציטער) און זייער שרייבן ענדערונגען.
• סטאַגע 3: פּאַטיענץ שלאָפן אַ פּלאַץ, אָבער וועקן זיך. אַדזשאַטיישאַן, אָנפאַל און ענדערונגען אין עלעקטריקאַל מאַרך טעטיקייט (ענדערונגען איןעג) זענען ווייַטער וואונדער אין דעם בינע.
• בינע 4: רעכט צו דער דורכפאַל פון די לעבער, די פּאַטיענץ פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו (קאָמאַטאָזער מאַצעוו). זיי ענטפֿערן ניט מער צו ווייטיק סטימיאַליי, ווייַזן קיין ריפלעקסאַז און די ברידינג לופט האט אַ טיפּיש סוועעטיש שמעקן (פעטאָר העפּאַטיקוס).

עסאָפאַגעאַל וואַריסעס

סעראָוסאַס פון די לעבער קענען גרונט וואַריקאָסע וועינס אין די עסאָפאַגוס. ווייַל די וועינס אין די עסאָפאַגוס דינען ווי אַ פאַרטרעטער פֿאַר גרויס אַמאַונץ פון ווענאָוס בלוט אויף די וועג פון די בויך צו די האַרץ. טכילעס, די ווערייאַטיז פון עסאָפאַגוס טאָן ניט גרונט קיין סימפּטאָמס.

עס איז געפערלעך, אָבער, ווען די עסאָפאַגוס וואַריקאָסע וועאַרס פּלאַצן. די אַזוי גערופענע אָעסאָפאַגעאַל וואַריסעאַל בלידינג קענען פירן צו לעבן-טרעטאַנינג בלוט אָנווער און באַשייַמפּערלעך זיך צווישן אנדערע זאכן אין העמאָפּטיסיס (העמאָפּטיסיס). אויב דער פּאַציענט אַספּיירז דעם בלוט אין די רעספּעראַטאָרי שעטעך, סאַפאַקיישאַן אָדער שטרענג לונגענ-אָנצינדונג איז אָט-אָט. אין דערצו, די בלוט קענען פאָרן דורך די מאָגן אין די קישקע און פלעק די בענקל שוואַרץ. דאקטוירים רעדן פון אַ טערי שטול.

אַ וואַריוסע בלידינג אין די עסאָפאַגוס איז לעבן-טרעטאַנינג און מוזן זיין טרעאַטעד מיד!

לייענען מער אין דעם אַרטיקל עסאָפאַגוס וואַריעס.

סעראָוסאַס: טעראַפּיע

די פּראַגרעשאַן פון לעבער סעראָוסאַס קענען זיין סטאַפּט אויב די גרונט איז קערעקטאַד אין צייט. מיט די רעכט באַהאַנדלונג קענען אויך באַפרייַען די סימפּטאָמס. שוין ינקערד שעדיקן בלייבט – איר קענען נישט ופמאַכן עס.

סעראָוסאַס טעראַפּיע באשטייט פון עטלעכע בנין בלאַקס:

דער פּאַציענט מוזן ויסמיידן סאַבסטאַנסיז פון לעבער שעדיקן, דאָס קאַונץ אין דער ערשטער אָרט אַלקאָהאָל, די אָפּזאָג פון אַלקאָהאָל איז נישט בלויז פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַלקאָהאָליקער סעראָוסאַס, אָבער פֿאַר אַלע אנדערע! דער דאָקטער קען געבן עצות און אָפּציעס פֿאַר וויטדראָאַל אַלקאָהאָל (עצה סענטערס, טעראַפּיע סענטערס, אאז"ו ו). אין דערצו, פּאַטיענץ זאָל זיין געשטיצט דורך קרויווים, פרענדז און / אָדער שטיצן גרופּעס (אַזאַ ווי אַן אַנאָנימע באַנוצערס פון אַלקאָהאָליקס).

אויך דרוגס די לעבער שעדיקן: זיי זאָל דעריבער זיין גענומען אין לעבער סעראָוסאַס בלויז אויב עס איז מעדאַקלי נייטיק. אין דערצו, פּאַטיענץ זאָל שטענדיק באַראַטנ זיך זייער דאָקטער ערשטער איידער זיי נוצן אויף זייער אייגן קיין פּרעפּעריישאַנז – אפילו אָן-דעם-טאָמבאַנק רפואות און ביילאגעס.

עס אויך געהערט צו יעדער טעראַפּיע אין די לעבער סעראָוסאַס די טריגערינג צו מייַכל אַנדערלייינג קרענק (ווי פיל ווי מעגלעך). צום ביישפּיל, דער דאָקטער פּריסקרייבז זיכער מעדאַקיישאַנז פֿאַר לעבער אָנצינדונג (העפּאַטיטיס).

זייער וויכטיק איז אויך די טאַרגעטעד באַהאַנדלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז, פֿאַר בייַשפּיל, הילף אַססיטעס דייורעטיק דרוגס (דייורעטיקס) צו ויסמעקן די אַקיומיאַלייטיד פליסיק. די אַפעקטאַד זאָל עסן נידעריק סאָדיום. אין שטרענג פאלן פון אַססיטעס, אַ אַזוי-גערופֿן פּאַנגקטשער קען זיין נייטיק: דערמיט דער דאָקטער פּריקס מיט אַ דין נאָדל אין די בויך צו פליסן די פליסיק דורך אַ קישקע.

אין שטרענג, אַוואַנסירטע סעראָוסאַס איז איינער לעבער טראַנזפּלאַנטיישאַן אָפט די לעצטע געלעגנהייט פון דער פּאַציענט.

לעבער סעראָוסאַס און דערנערונג

אין אַלגעמיין, דאקטוירים רעקאַמענדיד לעבער סעראָוסאַס באַלאַנסט, וויטאַמין-רייַך דיעטע, אויב עס זענען קיין קאַמפּלאַקיישאַנז און דער נוטרישאַנאַל סטאַטוס פון דער פּאַציענט איז נאָרמאַל (ניט יבערוואָג אדער אַנדערווייט), אַ ספּעציעל "לעבער דיעטע " ניט נוציק. אויב אַ ספּעציעל דיעטע איז דארף, דער אַטענדינג דאָקטער וועט דיסקוטירן דעם מיט דער פּאַציענט.

למשל, יבערוואָג פּאַטיענץ זאָל זיין פאסטעכער אויף אַ נידעריק-פעט און נידעריק-קאַלאָריע פאַטי לעבער. דאָס העלפּס מיט וואָג אָנווער (צוזאמען מיט רעגולער געניטונג).

אויב לעבער שעדיקן ינטערפירז די מאַרך פונקציע (העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי), עס איז דער הויפּט וויכטיק צו רעדוצירן טאַקסאַנז אין די בלוט. פֿאַר דעם צוועק, סאַפערערז זאָל עסן ווייניקער פּראָטעין – און אויך פּראָדוצירן ווייניקער טאַקסיק אַמאָוניאַ אין דעם גוף. אין דערצו, די יקסקרישאַן פון דעם טאָקסין קענען זיין פּראַמאָוטאַד מיט לאַקטולאָסע, אַ מילד לאַקסאַטיוו.

אויך פֿאַר אַלע אנדערע סעראָהאָטיק פּאַטיענץ: איר זאָל גיין צו איין קאַנטראָולד באָוועל באַוועגונג נעמען קעיר צו מוטיקן די יקסקרישאַן פון טאַקסאַנז דורך די קישקע. דעם הויך-פיברע דיעטע און אַ גענוג פליסיק הילף. וואָס סומע פון ​​וואַסער פּער טאָג איז חוש און עס איז קעדייַיק, פּאַטיענץ זאָל דיסקוטירן מיט די אַטענדינג דאָקטער. אין זיכער פאלן, איר זאָל נישט נעמען צו פיל פליסיק, פֿאַר ביישפּיל.

סעראָוסאַס: ז און ריזיקירן סיבות

פאַרשידענע חולאתן קענען פירן צו סעראָוסאַס פון די לעבער ווי אַ שפּעט קאַנסאַקוואַנס. אין ינדאַסטריאַלייזד לענדער, אַלקאָהאָל זידלען איז פאָרשטעלן אין מער ווי האַלב פון אַלע קאַסעס פון סעראָוסאַס. אין די אנדערע פּאַטיענץ, לעבער סעראָוסאַס קענען זיין אַטריביאַטאַד צו לעבער אָנצינדונג (העפּאַטיטיס ב אָדער העפּאַטיטיס C) אָדער (ווייניקער אָפט) צו אן אנדער קרענק. מאל עס איז אויך געפֿירט דורך מעדאַקיישאַנז.

סעראָוסאַס רעכט צו אַלקאָהאָל

לאנג-טערמין אַלקאָהאָל זידלען איז איינער פון די הויפּט סיבות פון סעראָוסאַס אין דייַטשלאַנד. דאקטוירים אויך ריפערד צו דעם ווי עטהילטאָקסיק לעבער סעראָוסאַס.

ווי אַ הויפט מעטאַבאַליק אָרגאַן, די לעבער איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ברייקדאַון פון פילע אַלקאָהאָל. עס זענען מער און מער טאַקסאַנז. טכילעס, זיי גרונט די לעבער צו קראָם אַ פּלאַץ פון פעט – אַזוי גערופענע פאַטטי לעבער, אין דעם בינע, די ענדערונגען אין לעבער געוועב זענען נאָך טייל ריווערסאַבאַל.

אויב די יבעריק קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָל האלט, די פעט-אָוווערלאָודיד סעלז זענען חרובֿ. זיי זענען ריפּלייסט דורך קאַנעקטיוו געוועב (שראַם געוועב). דאקטוירים רעדן דעריבער פון איין לעבער פיבראָסיס, די אַנטוויקלונג פון די שראַם און קאַנעקטיוו געוועב איז יריווערסאַבאַל. אויב די פיבראָסיס האלט, עס יווענטשאַוואַלי פירט צו סעראָוסאַס פון די לעבער.

די סומע פון ​​אַלקאָהאָל וואָס קאָזינג סעראָוסאַס פון די לעבער וועריז זייער צווישן מענטשן. אין אַלגעמיין, די טעגלעך קאַנסאַמשאַן פון וועגן 40 גראַמז פון אַלקאָהאָל אין מענטשן קענען ירעפּעראַבלי שעדיקן די לעבער. וואָמען זענען מער שפּירעוודיק צו די פאַרגעניגן סם. דעריבער, 20 גראַמז פון אַלקאָהאָל פּער טאָג קענען גרונט שטענדיק לעבער שעדיקן.

סעראָוסאַס רעכט צו וויראַל העפּאַטיטיס

מער ווי 30 פּראָצענט פון אַלע פאלן פון סעראָוסאַס אין דייַטשלאַנד זענען געפֿירט דורך כראָניש העפּאַטיטיס ב אָדער סי. ביידע טייפּס פון קרענק – העפּאַטיטיס ב און העפּאַטיטיס C – זענען טריגערד יעדער דורך אַ ספּעציפיש טיפּ פון ווירוס. די ווירוסעס זענען געפֿונען אין ינפעקטאַד מענטשן אין כמעט אַלע גוף פלוידס אַזאַ ווי בלוט, זיירע, פּישעכץ אָדער שפּייַעכץ.

רעכט צו דער כראָניש אָנצינדונג, די לעבער סעלז קענען זיין דאַמידזשד מיט צייַט אַזוי אַז זיי שטאַרבן און שראַם – אַ לעבער סעראָוסאַס ערייזאַז.

אנדערע סעראָוסאַס ז

אנדערע סיבות פון לעבער סעראָוסאַס קענען זיין:

• העפּאַטאָביליאַרי דיסאָרדערס: למשל ימיון-ינדוסט העפּאַטיטיס (אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס), כראָניש אָנצינדונג פון די קליין בייל דאַקץ אין די לעבער (ערשטיק ביליאַרי סעראָוסאַס / טשאָלאַנגיטיס, פּבק), כראָניש אָנצינדונג און סקאַרינג פון די מיטל און גרעסערע בייל דאַקץ (ערשטיק סקלעראָסינג טשאָלאַנגיטיס, פּסק)
• מעטאַבאַליק חולאתן: אייַזן סטאָרידזש קרענק (העמאָטשראָמאַטאָסיס), קופּער סטאָרידזש קרענק (ווילסאָן ס קרענק), סיסטיק פיבראָסיס, עטק.
• טראַפּיקאַל חולאתן ווי סטשיסטאָסאָמיאַסיס אָדער ינפעקשאַנז פון לעבער פלוקע
• האַרץ קרענק ווי כראָניש רעכט האַרץ דורכפאַל (רעכט האַרץ דורכפאַל)
• טאַקסאַנז אַזאַ ווי טשאַד טעטראַטשלאָרידע אָדער אַרסעניק
• דרוגס ווי מעטהאָטרעקסאַטע (אין ראַק און אַוטאָיממונע חולאתן)

אין עטלעכע פאלן, קיין סיבה פֿאַר די קרענק קענען זיין דיטעקטאַד. דערנאָך עס איז אַ אַזוי-גערופֿן קריפּטאָגעניק סעראָוסאַס.

סעראָוסאַס: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

דער דאָקטער וועט ערשטער דיסקוטירן עס מיט דער פּאַציענט מעדיציניש געשיכטע (מעדיציניש געשיכטע), ער קען דיסקרייבז די סימפּטאָמס פּונקט און פרעגט פֿאַר קיין פאַר- אָדער אַנדערלייינג חולאתן. דער הויפּט וויכטיק איז אַ מעגלעך ינפעקציע פון ​​העפּאַטיטיס. אין דערצו, דער דאָקטער פרעגט אויב דער פּאַציענט איז ניצן קיין מעדאַקיישאַנז און ווי פיל אַלקאָהאָל ער קאַנסומינג.

גשמיות דורכקוק

דער ווייַטער שריט איז אַ גשמיות דורכקוק אויב איר כאָשעד סעראָוסאַס פון די לעבער. דער דאָקטער וועט פילן די גרייס פון די לעבער און מילץ און די ברעג פון די לעבער. אין דערצו, ער טאַפּס די בויך צו זען אויב עס איז פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי (אַססיטעס = אַססיטעס).

א וויכטיק אָנווייַז פֿאַר לעבער סעראָוסאַס זענען די אַזוי גערופענע לעבער מעמבראַנע וואונדער. דער דאָקטער קאָנטראָלירט, למשל, צי די פּאַלמז זענען רויט (פּאַלמאַר עריטהעמאַ), "וואַסקיאַלער שפּין" (ספּיידער נאַעווי) אָדער דער פּאַציענט האט דזשאָנדאַס (דזשאָנדאַס).

בלוט פּרובירן

דורך אַ בלוט פּרובירן, די מאָס פון לעבער שעדיקן קענען זיין באשלאסן. אויב די פאלגענדע וואַלועס זענען רידוסט, דאָס ינדיקייץ אַז די לעבער איז נישט ארבעטן ווי געזונט:

• אַלבומין
• טשאָלינעסטעראַסע (CHE)
• קאָואַגיאַליישאַן סיבות II, VII, IX, X (דאָס לאָווערס די שנעל ווערט, טייַטש עס נעמט מער צייט פֿאַר די בלוט צו קלאַט)

די פאלגענדע וואַלועס קען זיין געוואקסן אין לעבער סעראָוסאַס:

• בילירובין
• אַמאָוניאַ (אין העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטי)
• די לעבער ענזימעס GOT (ASAT), GPT (ALAT), GLDH און gamma-GT

Imaging מעטהאָדס

דער דאָקטער קען אָפּשאַצן די אַלטראַסאַונד (סאָנאָגראַפי) די גרייס און צושטאַנד פון די לעבער. אפילו אַ טויער כייפּערטענשאַן קענען אַזוי זיין באשלאסן. מאל דער דאָקטער אויך ניצט אַ ספּעציעל אַלטראַסאַונד טעכניק – דאָפּפּלער סאָנאָגראַפי. אן אנדער ספּעציעל פאָרעם פון אַלטראַסאַונד (פיבראָסקאַן) ווי שווער די לעבער איז שוין סקאַרד.

אַ קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (קאָרט) איז בלויז נייטיק אויב די אַלטראַסאַונד פיינדינגז זענען ומקלאָר.

אין סדר צו באַווייַזן די סטראַקטשעראַל ענדערונג אין סקאַררעד קאַנעקטיוו געוועב, דער דאָקטער נעמט אַ געוועב מוסטער (ביאָפּסי) פון די לעבער און סענדז עס צו די לאַבאָראַטאָריע פֿאַר אַנאַליסיס.

ווייטערדיקע אויספאָרשונגען

מאל, ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז זענען אנגעוויזן. פֿאַר בייַשפּיל, גאַסטראָסקאָפּי (גאַסטראָסקאָפּי) אָפט רעקאַמענדיד פֿאַר סערוויסיז פון לעבער סעראָוסאַס. דער דאָקטער קען דעטעקט וואַריקאָסע וועינס אין די עסאָפאַגוס אָדער אין די מאָגן.

צו דערקלערן אַ קליין מאַרך שעדיקן געפֿירט דורך סעראָוסאַס (העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי), אַזוי-גערופֿן פּסיטשאָמעטריק טעסץ.

סטאַגעס פון סעראָוסאַס: טשיילד-פּאַו כעזשבן

סעראָוסאַס פון די לעבער קענען זיין צעטיילט אין פאַרשידענע סטאַגעס. רופאים נוצן די אַזוי-גערופֿן טשיילד-פּאַו-כעזשבן: עס נעמט אין חשבון פינף קרייטיריאַ וואָס אָנווייַזן ווי אַוואַנסירטע די שרינגקינג לעבער איז. די Child-Pugh קרייטיריאַ זענען:

• אַססיטעס, אַססעססעד דורך אַלטראַסאַונד
• מאַרך שעדיקן רעכט צו לעבער קרענק (העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי)

• אַלבומין קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט: אַלבומין איז אַ פּראָטעין (פּראָטעין) וואָס איז געשאפן אין די לעבער. לעבער סעראָוסאַס טראגט ווייניקער אַלבומין.
• בילירובין קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט: בילירובין איז אַ דערנידעריקונג פּראָדוקט פון די העמאָגלאָבין פון די בלוט פּיגמענט. נאָרמאַללי, עס איז צעבראכן אַראָפּ אין די לעבער. אין לעבער סעראָוסאַס, עס אַקיומיאַלייץ אין די בלוט.
• שנעל ווערט: די קאָואַגיאַליישאַן מאַרקער איז אָפענגיק אויף קאָואַגיאַליישאַן סיבות וואָס זענען געשאפן אין די לעבער. אין לעבער סעראָוסאַס, ווייניקערע קאָואַגיאַליישאַן סיבות זענען געשאפן. דאָס ראַדוסאַז די שנעל ווערט. אַלטערנאַטיוועלי, די בלוט קלאַטינג פון הייַנט איז אָפט דיסקרייבד דורך די INR ווערט: עס ביכייווז פאַרקערט צו די שנעל ווערט (למשל הויך שנעל ווערט, נידעריק INR).

דער דאָקטער יגזאַמאַנז יעדער קריטעריאָן אין דער פּאַציענט און אַוואַרדס ווייזט:

קריטעריאָן	1 פונט	2 פונקטן	3 פונקטן
אַלבומין (ג / דל)	> 3,5	2,8 – 3,5	< 2,8
אַססיטעס	קיין	ביסל	פּראַנאַונסט
בילירובין (מג / דל)	< 2,0	2,0 – 3,0	> 3,0
העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי	קיין	מעסיק	פּראַנאַונסט
שנעל ווערט (%) אָדער INR	> 70% אָדער <1.7	40-70% און 1.7-2.3 ריספּעקטיוולי	2.3

אויב סעראָוסאַס פון די לעבער איז געפֿירט דורך ערשטיק ביליאַרי סעראָוסאַס, די בילירובין ווערט איז אַססעססעד דיפערענטלי: 1 פונט איז געגעבן פֿאַר רידינגז אונטער 4 מג / דל. אויב די בילירובין ווערט איז צווישן 4 און 10 מג / דל, עס זענען 2 פונקטן. פֿאַר בילירובין לעוועלס העכער ווי 10 מג / דל, דער דאָקטער אַוואַרדס 3 פונקטן.

סיררהאָסיס סטאַדיומס

אַלע פונקטן סקאָרד צוזאַמען געבן די קינד-פּיו כעזשבן, עס איז צווישן 5 און 15 פונקטן: אַ לעבער סעראָוסאַס פון די מינדסטע אויסדרוק גיט די ווערט 5. אין די שטאַרקסטע לעבער שעדיקן, אָבער, אַ גאַנץ כעזשבן פון 15 איז ריטשט.

די יחיד פונט סקאָרז זענען פֿאַרבונדן מיט פאַרשידענע סטאַגעס פון סעראָוסאַס: מיט אַ גאַנץ כעזשבן פון 5 צו 6 עס איז אַ סעראָוסאַס קינד א – די מילדאַסט בינע פון ​​סעראָוסאַס. קינד ב קאָראַספּאַנדז צו אַ Child Pugh כעזשבן פון 7 צו 9. אין קאַנטראַסט, די סקאָרז 10 צו 15 רעפּראַזענץ די העכסטן בינע פון ​​סעראָוסאַס: קינד C.

באַזירט אויף דער בינע, דער דאָקטער קען אָפּשאַצן ווי הויך די ריזיקירן פון טויט פון די פּאַציענט פֿאַר די פאלגענדע צוועלף חדשים:

קינד-פּיו כעזשבן	בינע	1-יאָר מאָרטאַליטי
5 – 6	קינד א	3 צו 10%
7 – 9	קינד ב	10-30%
10 – 15	קינד C	50 צו 80%

ווי דער טיש געוויזן, די ערשט יאָר מאָרטאַליטי ביי קינד א בינע איז נאָך פערלי נידעריק. אָבער, עס ינקריסיז באטייטיק מיט ווייַטער פּראַגרעשאַן פון סעראָוסאַס.

סעראָוסאַס: קרענק און פּראָגנאָסיס

די פריער אַ לעבער סעראָוסאַס איז דיטעקטאַד און באהאנדלט, די בעסער די פּראָגנאָסיס. אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג ינקלודז ילימאַנייטינג אָדער טרעאַטינג די גרונט פון די קרענק (אַלקאַכאָליזאַם, העפּאַטיטיס, עטק). לעמאָשל, אַלקאָהאָליקס וואָס האַלטן טרינקט פּערמאַנאַנטלי האָבן אַ לעפיערעך גוט פּראָגנאָסיס פֿאַר לעבער סעראָוסאַס. אָבער, די שוין ינקערד שעדיקן איז ניט קיוראַבאַל. בלויז די פּראַגרעשאַן פון סעראָוסאַס קענען זיין סטאַפּט.

די פּראַספּעקס זענען פיל ערגער ווען מענטשן מיט אַלקאָהאָליקער סעראָוסאַס פאָרזעצן צו טרינקען אַלקאָהאָל. יעדער רגע מענטש שטאַרבט אין פינף יאָר. אָבער, קאַמפּלאַקיישאַנז פון לעבער סעראָוסאַס קענען אַדישנאַלי ווערסאַן די לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּאַטיענץ.

די מערסט אָפט סיבות פון טויט אין סעראָהאָטיק פּאַטיענץ זענען לעבער דורכפאַל, עסאָפאַגעאַל אָדער גאַסטריק כאַזערדז און לעבער ראַק.

סעראָוסאַס: פאַרהיטונג

אויב איר ווילט צו פאַרמייַדן סעראָוסאַס פון די לעבער, איר זאָל ערשטער ויסמיידן אַלקאָהאָל אָדער לפּחות פאַרנוצן בלויז אין מאַדעריישאַן: געזונט מענטשן קענען טרינקען אַרויף צו 0.75 ליטער ביר אָדער 3 אַכט פון אַ ליטער ווייַן פּער טאָג. געזונט וואָמען רעקאַמענדיד מאַקסימום 0.5 ליטער ביר אָדער 1/4 ליטער ווייַן. פֿאַר ביידע סעקסאַז: די "ערלויבט" סומע פון ​​אַלקאָהאָל זאָל ניט זיין ערלויבט יעדער טאָג!

מיט איין העפּאַטיטיס וואַקסאַניישאַן איר קענען פאַרמיידן די רגע מערסט פּראָסט גרונט פון סעראָוסאַס פון די לעבער. אַזאַ אַ וואַקסאַניישאַן איז קעדייַיק ספּעציעל איידער פּלאַננעד אַרומפאָרן אויסלאנד.

צוקוקנ זיך טאַקסיק קעמיקאַלז אין די ווערקפּלייס (טשאַד טעטראַטשלאָרידע, בענזין עטק.): פֿירמע דאקטוירים אָדער אַקיאַפּיישאַנאַל רופאים דערקלערן וועגן מעגלעך כאַזערדז און אַקיאַפּיישאַנאַל זיכערקייַט מיטלען.

נעמען מעדיסינעס און וויטאַמין ביילאגעס נאָר איינער אויב נייטיק. ווי אַ הויפט מעטאַבאַליק אָרגאַן, די לעבער מוזן דיגרייד און דעטאָקסיפי אַלע פרעמד סאַבסטאַנסיז. פרעגן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער אין שטייַגן ווי לעבער שעדיקן איז אַ מעדיצין – טאָמער עס איז אַ בעסער טאָלעראַטעד מעדיצין, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון לעבער שעדיקן און סיררהאָסיס ניט געוואקסן.

ווייטער אינפֿאָרמאַציע

גיידליינז:

S3_Guide "אַססיטעס, ספּאַנטייניאַס באַקטיריאַל פּעריטאָניטיס, העפּאַטאָרענאַל סינדראָום" פון די דייַטש געזעלשאפט פֿאַר דיגעסטיווע און מעטאַבאַליק חולאתן (2011)

שטיצן גרופּעס:

• דייַטש לעבער הילף e.V.