בראָך פון די באַזע פון ​​די סקולל

בראָך פון די שאַרבן: באַשרייַבונג

א בראָך פון דער שאַרבן באַזע איז קאַמאַנלי געזען ווי אַ געפערלעך שאָדן, אָבער יוזשאַוואַלי ניט ווייַל פון די בראָך זיך, אָבער ווייַל פון די אָפט סיימאַלטייניאַסלי ינדזשערד מאַרך.

די בראָך פון די שאַרבן באַזע ציילן ווי געזונט ווי די Kalottenfraktur (ברעכן פון די שאַרבן דאַך) און די פאַסיאַל בראָך פון די שאַרבן צו די בראָך פון דעם שאַרבן.

די מערסט וויכטיק בראָך Forms אין שאַרבן באַזע בראָך זענען:

• טייל פון די צייט ביין טרער (נאָז און שאַרבן באַזע)
• טעמפּעראַל ביין בראָך (אויער און שאַרבן באַזע)

אָקקיפּיטאַל פראַקטשערז פאַלן מיט 70 צו 80 פּראָצענט פון קאַסעס באטייטיק מער אָפט ווי די טעמפּעראַל ביין בראָך. די בראָך לויפט צוזאמען די לאַנדזשאַטודאַנאַל אַקס פון די טעמפּעראַל ביין (os temporale), דורך די דאַך פון די מיטל אויער פּלאַץ און די פאַסיאַל נערוו קאַנאַל (פאַסיאַל קאַנאַל). די אָסיקלעס אָפט מאַך, וואָס דיסטערבז די געזונט קאַנדאַקשאַן. עס איז אויך די געפאַר אַז אַ ינפעקציע קענען אויפשטיין דורך די פונדרויסנדיק אָדיטאָרי קאַנאַל. דאָס איז דער פאַל אין וועגן 20 פּראָצענט פון אַלע טעמפּעראַל ביין פראַקטשערז.

אין די טעמפּעראַל ביין בראָך בראָך הייבט זיך אויף די שפּעטערדיק ייבערפלאַך פון די פּעטראָוס פּיראַמיד, קראָסיז די דאַך פון די ינער אויער קאַנאַל און אויך מאָוועס אין דער ריכטונג פון פאַסיאַל נערוו קאַנאַל און / אָדער לאַבירינטה.

בראָך פון די שאַרבן: סימפּטאָמס

אין די בראָך בראָך פון די שאַרבן די סימפּטאָמס זענען אַנדערש, דיפּענדינג אויף צי עס איז אַ לאַנדזשאַטודאַנאַל אָדער טראַנזווערס בראָך פון די פּעטראָוס ביין. זינט סך נערוועס און כלים קענען פאָרן דורך די שאַרבן באַזע און זיין ינדזשערד דורך די בראָך, אַנדערש פייליערז פאַלן.

טעמפּעראַל ביין בראָך (פראָנטאָבאַסאַל בראָך)

ברוזינג אַרום די אויגן (מאָנאָקולאַר אָדער גלאַנדזשאַלער כעמאַטאָומאַ) איז טיפּיש פֿאַר דעם פאָרעם פון בראָך פון די שאַרבן. די יילידז סוועלז שטארק אַרויף. אויב די שטאָק פון די אויג כאָלעל איז צעבראכן, די ייבאָל קענען בריק דיפּער (קלאַפּ-בראָך), אין וועלכע דער פּאַציענט יוזשאַוואַלי זעט טאָפּל בילדער.

ווען די טעמפּעראַל ביין בראָך, די פּאַראַנאַסאַל סינוסעס זענען ינדזשערד. עס קענען אויך פאָרעם סטעפּס אין די פונדרויסנדיק אָדיטאָרי קאַנאַל. אין דערצו, די עאַרדרום קענען בראָך, די אָסקולאַר קייט קענען זיין ינטעראַפּטיד און די געזונט אָנפירער קען זיין אויפגערודערט.

אין 15-25 פּראָצענט פון קאַסעס פון טעמפּעראַל ביין בראָך, די פאַסיאַל נערוו איז געליימט. דורך טרער אַוועק די אָלפאַקטאָרי נערוועס, דער שמעקן געפיל איז אויפגערודערט. נערוועז וואַסער אָדער בלוט קענען פליסן פון די נאָז, אויער אָדער מויל.

טייל טראַנזווערס בראָך (לאַטעראָבאַסאַל בראָך)

די לאַטעראַל בראָך אַפעקץ יוזשאַוואַלי די אויער: רעכט צו דער שעדיקן צו די ינער אויער פון די אַפעקטיד מענטש קענען הערן גאָרנישט מער און די געפיל פון וואָג פאַלן אויס. פאַסיאַל נערוו פּאַראַליסיס אַקערז פיל מער אָפט ווי אין די בראָך פון די פּיאַטע ביין. בעערעך האַלב פון די פּאַטיענץ מיט טעמפּעראַל ביין בראָך זענען אַפעקטאַד. נערוו וואַסער קענען אויך אַנטלויפן דורך די אויער. דערפֿאַר איז אָפט געפֿונען אַ סיניאַק הינטער די אויער, אויך גערופֿן "שלאַכט ס צייכן" אין די לאַטעראַל בראָך פון די פּעטראָוס אַפּעקס.

בראָך פון דער שאַרבן באַזע: ז און ריזיקירן סיבות

בראָך פון דעם שאַרבן באַזע איז געפֿירט דורך אַ שטאַרק פּראַל אויף דעם שאַרבן, אַזאַ ווי אין דעם קאָנטעקסט פון פאַרקער אַקסאַדאַנץ אָדער בראָוולס. מער ווי האַלב פון די וויקטימס מיט בראָך פון דער שאַרבן באַזע האט אַ פאַרקער צופאַל, מערסטנס מיט אַ פראָנטאַל פּראַל.

אין וועגן 17 פּראָצענט פון אַלע פּאַטיענץ מיט בראָך פון די שאַרבן דאַך, דער בראָך ריס ריטשאַז אין די יקער פון די שאַרבן. דער בראָך פון דעם שאַרבן יוזשאַוואַלי אַקערז צוזאַמען מיט קראַניאָסערעבראַל טראַוומע (SHT). אין וועגן פיר פּראָצענט פון אַלע פּאַטיענץ מיט שטרענג קראַניאָסערעבראַל טראַוומע, עס איז אַן אפגעזונדערט בראָך פון דער שאַרבן. ווייַל פון די געשווילעכץ אין די פאַסיאַל געגנט און ווייַל אנדערע קאַנסאַקווענסאַז פון קראַניאָסערעבראַל טראַוומע זענען יוזשאַוואַלי אין די פאָרגראַונד, די בראָך פון דעם שאַרבן באַזע איז אָפט נישט באמערקט.

בראָך פון די שאַרבן: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

אַפעקטאַד מיט בראָך פון די שאַרבן באַזע זענען אָפט ינדזשערד קייפל מאָל (פּאָליטרומאַ) און זענען טכילעס אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. אין סדר צו דיאַגנאָזירן אַ בראָך פון דער שאַרבן באַזע, דער דאָקטער וועט ערשטער פרעגן דעם פּאַציענט – ווי ווייַט ווי זיין צושטאַנד אַלאַוז – וועגן דעם צופאַל און זיין מעדיציניש געשיכטע. עטלעכע פֿראגן פון דער דאָקטער קען זיין:

• ווי האָט דער צופאַל סוף?
• זענט איר ווייטיק?
• האָט איר באַמערקן אַז פליסיק ליקט פון דיין אויערן, מויל אָדער נאָז?
• צי איר האָבן פּראָבלעמס רעדן, געהער אָדער געזען?

דעם איז נאכגעגאנגען דורך גשמיות יגזאַמאַניישאַנז. אין אַ קאָמפּלעקס שאַרבן באַזע בראָך יוזשאַוואַלי אַרבעט צוזאַמען עטלעכע דאקטוירים פון פאַרשידענע דיפּאַרטמאַנץ אַזאַ ווי נעוראָסורדזשערי, מויל און מאַקסיללאָפאַסיאַל כירורגיע צוזאַמען.

דער דאָקטער יגזאַמאַנז די פונדרויסנדיק אָדיטאָרי קאַנאַל פון די פּאַציענט און באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו צי אַ טרעפּ אָדער אויער ויסשיידונג איז געשאפן. אויב די עאַרדרום איז נאָך אפגעהיט, יוזשאַוואַלי בלוט אַקיומיאַלייץ אין די מיטל אויער (העמאַטאָטימפּומאַ). דערנאָך, אויב מעגלעך, די אָדיטאָרי פונקציע איז אָפּגעשטעלט.

אַ דעפנאַס פון מיטל אויער קענען שוין זיין אונטערשיידן מיט די טונינג גאָפּל פון אַ ינער אויער געהער אָנווער. די וואָג איז געמשפט מיט די אַזוי גערופענע פרענזעל ברילן. אויב די אָרגאַן פון וואָג פיילז, עס ז ניסטאַגמוס.

דערנאָך, דער דאָקטער וועט ונטערזוכן די בייסאַל קראַניאַל נערוועס און די גרויס כלים. אין פאַסיאַל פּאַראַליסיס, עס איז וויכטיק צו ויסטיילן צי די פּאַראַליסיס איז דעוועלאָפּעד ביסלעכווייַז אָדער גאָר דעוועלאָפּעד פֿון די אָנהייב. דאָס העלפּס צו אָפּשאַצן די פּראָגנאָסיס און צו פּלאַנירן די ווייַטער לויף פון קאַמף.

אויב דער אַפעקטיד מענטש פארלירט סערעבראָספּינאַל פליסיק (CSF) אָדער בלוט פון די נאָז, אויער אָדער מויל, דאָס קען אויך זיין אַן אָנווייַז פון אַ בראָך פון אַ שאַרבן באַזע. זינט ליקינג נערוו וואַסער פון די נאָז קוקט זייער ענלעך צו נאַסאַל סאַקרישאַנז, אַ לאַבאָראַטאָריע דורכקוק איז נייטיק. ספּעציעלע פּראָבע סטריפּס זענען געניצט וואָס באַשטימען די צוקער קאַנסאַנטריישאַן (גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן): אין די נערוועז וואַסער, די צוקער קאַנסאַנטריישאַן איז העכער ווי אין די נאַסאַל סאַקרישאַנז.

בראָך פון דער שאַרבן באַזע: אַפּפּאַראַטיווע דייאַגנאַסטיקס

די אויבן דערמאנטע הינץ קענען אַרויסרופן חשד פון אַ בראָך פון אַ שאַרבן באַזע, אָבער טאָן ניט באַווייַזן דאָס. אפילו אין די קאַנווענשאַנאַל רענטגענ שטראַל, אַ בראָך פון די שאַרבן איז שווער צו דעטעקט. ווייַטער דיאַגנאָסטיקס זענען דעריבער שטענדיק דורכגעקאָכט מיט קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT). אויב דער דאָקטער דיסקאַווערז לופט אין די ינלענדיש פון די שאַרבן אָדער מיט לופט-אָנגעפילט ביין אָפּטייל, אַזאַ ווי פּאַראַנאַסאַל סינוסעס און מאַסטאָידאַל סעלז (פּנעומאָענסעפאַלאָן) אויף די בילדער פון די מאַרך און פאַסיאַל שאַרבן, דאָס ינדיקייץ אַ בראָך פון די שאַרבן. א בראָך ריס טוט נישט דאַווקע זיין קענטיק.

אויב דער אַפעקטיד מענטש האָט פאַרלאָרן זיין געהער אָדער פיישאַל פּאַראַליסיס, מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) איז געניצט צו ויסשליסן קיין מעגלעך ברוזאַז אין די מאַרך און וויזשוואַלייז די פיישאַל נערוועס.

בראָך פון די שאַרבן: באַהאַנדלונג

פּאַטיענץ מיט אַ בראָך פון דער שאַרבן באַזע מוזן זיין מאָניטאָרעד בעשאַס דער ערשטער 24 שעה. אין דערצו, די באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די מאָס פון די בראָך פון די שאַרבן. אין רובֿ פאלן, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג נעמט אָרט. אָבער, אויב ביין קאַמפּאָונאַנץ זענען שאַטערד און דיספּלייסט אָדער עס זענען פּאַסידזשיז ווו נערוו וואַסער יסקייפּס, כירורגיע ווערט באַשערט. אפילו מיט אַ גלייך, גאַנץ פאַסיאַל פּאַראַליסיס (פיישאַל פּאַראַליס) מוזן זיין אַפּערייטאַד. דער פּראָצעדור איז יוזשאַוואַלי געטאן בלויז נאָך די געשווילעכץ אין די מאַרך איז דיקריסט ווידער. ויסנעם איז אַ פּלאַץ-פאדערן סיניאַק.

די ינדזשערד אויער קאַנאַל איז קלינד און באדעקט אונטער סטערילע טנאָים. אויב די בראָך פון דעם שאַרבן באַזע האט געפֿירט צו אַ דעפנאַס פון ינער אויער, אַ אַזוי גערופענע רהעאָלאָגיקאַל באַהאַנדלונג איז ינישיייטיד ווי אין אַן אַקוטע געהער אָנווער: זיכער סאַבסטאַנסיז זענען געניצט צו פֿאַרבעסערן פּערפוסיאָן אין די ינער אויער. געשעעניש קאָפּשווינדל קענען זיין רידוסט מיט די אַזוי-גערופֿן אַנטיווערטיגינאָסאַ.

אויב נערוו וואַסער יסקייפּס פון די נאָז, אויער אָדער מויל ווי אַ רעזולטאַט פון דעם בראָך פון דער שאַרבן באַזע, עס מוזן זיין באהאנדלט ערשטער מיט אַנטיביאַטיקס ווי אַ פאַרהיטנדיק מאָס צו ויסמיידן אַ אַסענדינג ינפעקציע. אויב די כיסאָרן איז לאָוקייטאַד אין די מיטל פאָססאַ, מיט נערוו וואַסער דריינינג דורך די אויער, דעם ריס יוזשאַוואַלי ספּאַנטייניאַסלי אַדכירז און זעלטן דאַרף אַ כירורגיש באַהאַנדלונג.

נערוועס וואָס זענען טראַפּט אין די בראָך שורה טאָן ניט דאַווקע דאַרפן כירורגיע. מאל זיי קענען רידזשענערייט ספּאַנטייניאַסלי.

בראָך פון די שאַרבן: כירורגיע

אין פראַקטשערז אין די אַנטיריער פאָססאַ, ספּעציעל די קריבריפאָרם טעלער, ווען נערוו וואַסער דריינז אַוועק פון די נאָז, כירורגיע איז שטענדיק פארלאנגט. ווייַל דער ריס טוט נישט נאָענט ספּאַנטייניאַסלי, און אפילו יאָרן שפּעטער, אַ ינפעקציע קענען אַנטוויקלען. בעשאַס די אָפּעראַציע, די מענינג (דוראַ) זענען קלאָוזד ערשטער אין אַ וואַסער-ענג שטייגער. דערנאָך, די ביין איז ריקאַנסטראַקטיד.

בלידינג געפֿירט דורך טאָרן סערעבראַל כלים מוזן אויך זיין סטאַפּט סורגיקאַללי. דאָ, די סיניאַק, וואָס איז ליגן אין די אַזוי גערופענע עפּידוראַל פּלאַץ, מוזן זיין קלירד. דעם פּריווענץ די דרוק אין די מאַרך פון ינקריסינג און קאָזינג מאַרך שעדיקן.

בראָך פון דער שאַרבן באַזע: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

אין בראָך פון די שאַרבן באַזע, די פּראָגנאָסיס דיפערז דיפּענדינג אויף די טיפּ פון בראָך. א לאַנדזשאַטודאַנאַל בראָך יוזשאַוואַלי האט אַ גוטע פּראָגנאָסיס און ראַרעלי רייזאַז קאַנסאַקווענטשאַל שעדיקן. א טראַנזווערס בראָך אין וואָס די ינער אויער פונקציע און די פאַסיאַל נערוו זענען דאַמידזשד, אָבער, איז געריכט צו זיין שטענדיק שעדיקן.

בראָך פון די שאַרבן: קאַמפּלאַקיישאַנז

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַ בראָך פון אַ שאַרבן באַזע זענען:

• מאַרך אָנצינדונג (מענינגיטיס)
• ייטער אַקיומיאַליישאַנז (עמפּיעמאַ)
• מאַרך אַבססעסס
• קאַראָטיד אַרטעריע שאָדן (אַרטעריאַ קאַראָטיס)
• קאַראָטיד-קאַווערנאָוס סינוס פיסטולאַ (וואַסקיאַלער קורץ-קרייַז, דורך וואָס בלוט פלאָוז פון די קאַראָטיד אַרטעריע אין די ווענאָוס נעץ אין די שאַרבן)
• שטענדיק ליזשאַנז פון די קראַניאַל נערוו

אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פאַרגרעסערן די פּראָגנאָסיס ביי איין בראָך פון די באַזע פון ​​די סקולל פאַרערגערן.