טיירויד ראַק איז אַ זעלטן אָבער טרעטשעראַס ראַק. עס איז אָפט באשלאסן דורך געלעגנהייַט בעשאַס אַ רוטין דורכקוק. יענע אַפעקטאַד יוזשאַוואַלי טאָן ניט באַמערקן עפּעס פון אַ טיירויד קורקומין ביז דער אָנוווקס האט פאַרשפּרייטן צו אַרומיק געוועב. דעפּענדינג אויף די צעל טיפּ פון וואָס עס קומט, עס זענען פיר טייפּס פון טיירויד ראַק. זיי אַנדערש אין זייער באַהאַנדלונג און פּראָגנאָסיס. מיט טויגן טעראַפּיע, די גיכער פון אָפּזוך אין דריי פון די פיר טייפּס זענען גוט. לייענען דאָ אַלע וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן פורעמונג און באַהאַנדלונג פון טיירויד ראַק.
טיירויד ראַק: באַשרייַבונג
טיירויד חולאתן זענען זייער אָפט אין דייַטשלאַנד. בעערעך יעדער פערט מענטש אין דייַטשלאַנד האט גוט נאָודז אין די טיירויד דריז. טיירויד ראַק איז זעלטן. בעערעך 30,000 מענטשן ליידן פון טיירויד ראַק יעדער יאָר. עס זענען פּרידאַמאַנאַנטלי פרויען אַפעקטאַד דורך טיירויד ראַק. עס זענען בלויז ומגעוויינטלעך סימפּטאָמס, אַזוי אַ טיירויד קורקומין איז יוזשאַוואַלי אַקסאַדענאַלי דיסקאַווערד דורך אַן אַלטראַסאַונד. פֿאַר אַ פאַרלאָזלעך דיאַגנאָסיס פון טיירויד ראַק, די אַלטראַסאַונד דורכקוק אַליין איז נישט גענוג.
אויב דער דאָקטער קלאַסאַפייז אַ טיירויד נאָדולע דורך אַלטראַסאַונד ווי אָנזעעוודיק, ווייַטער יגזאַמאַניישאַנז, אַזאַ ווי ססינטיגראַפי און עפשער אַ מוסטערד פון די טיירויד דריז מיט אַ ביאָפּס פון אַ פייַן נאָדל, נאָכגיין. אין די פאַל פון סאַספּעקטיד טיירויד ראַק, פאַרשידן בלוט לעוועלס זענען געמאסטן. די אונטערזוכונג פֿון דער ביאָפּסיע פון די שטראַף נאָדל איז יגזאַמאַנד דורך אַ פּאַטאַלאַדזשיסט אונטער די מיקראָסקאָפּ. דאָס קען דערקענען אויב עס איז טיירויד ראַק. אין די טיירויד עס זענען פאַרשידענע סעלז מיט פאַרשידענע טאַסקס. דעפּענדינג אויף די צעל טיפּ פון די אָנוווקס, אַ דיסטינגקשאַן איז געמאכט צווישן פאַרשידענע טייפּס פון טיירויד ראַק.
די פיר מערסט פּראָסט טייפּס פון ראַק אין טיירויד
די מערהייַט פון טיירויד קאַרסאַנאָומז קענען זיין אַסיינד צו די פאלגענדע פיר טייפּס. זיי זענען אַנדערש וועגן זייער באַהאַנדלונג און פּראָגנאָסיס:
- פּאַפּיללאַרי טיירויד קורקומין: בעערעך 60 פּראָצענט פון אַלע קאַסעס פון טיירויד ראַק
- פאָלליקולאַר טיירויד קורקומין: וועגן 30 פּראָצענט
- מעדוללאַרי טיירויד קורקומין (C-צעל קאַרסינאָמאַ, מטק): וועגן 5 פּראָצענט
- אַנאַפּלאַסטיק טיירויד קורקומין (אַנדיפערענטשיייטיד טיירויד קאַרסינאָמאַ): וועגן 1 פּראָצענט
אַ פּאַפּיללאַרי טיירויד קורקומין איז די מערסט פּראָסט טיפּ מיט וועגן 60 פּראָצענט פון אַלע קאַסעס פון טיירויד ראַק. וואָמען זענען באטייטיק מער מסתּמא צו זיין אַפעקטאַד דורך פּאַפּיללאַרי טיירויד ראַק ווי מענטשן. די ראַק סעלז פאַרשפּרייטן פּרעפעראַבלי דורך די לימפאַטיק סיסטעם (לימפאָיד מעטאַסטאַסיס), אַזוי אַז די לימף נאָודז אויף די האַלדז זענען אָפט אַפעקטאַד. מיט טויגן טעראַפּיע, פּאַפּיללאַרי טיירויד קורקומין קענען זיין געהיילט אין בעערעך 80 פּראָצענט פון קאַסעס (צען-יאָר ניצל).
די פאָלליקולאַר טיירויד קורקומין איז דער צווייט מערסט פּראָסט טיפּ פון וועגן 30 פּראָצענט. א פאָלליקולאַר טיירויד קאַרסאַנאָום אַפעקץ דער הויפּט ווייבער. די פאַרשפּרייטן פון ראַק סעלז אַקערז פּרידאַמאַנאַנטלי דורך די בלוט (העמאַטאָגענאָוס מעטאַסטאַסיס), אַזוי אַז ראַק סעלז אָפט פאַרשפּרייטן צו די מאַרך אָדער אין די לונגען. כאָטש די גיכער פֿאַר אָפּזוך זענען אַ ביסל ערגער ווי די פון פּאַפּיללאַרי טיירויד ראַק, די צען-יאָר ניצל נאָך באַהאַנדלונג איז נאָך אַרום 60 צו 70 פּראָצענט.
די מעדולאַרי טיירויד קורקומין (אויך גערופֿן C-צעל קאַרסינאָמאַ) איז נישט סטאַרטינג פון די פאַקטיש טיירויד סעלז (טייראָסיטעס), אָבער אַנטוויקלט זיך פון די אַזוי גערופענע C-סעלז. די סעלז פּראָדוצירן די האָרמאָנע קאַלסיטאָנין, וואָס איז זייער וויכטיק פֿאַר די רעגולירן פון די פאַספייט און קאַלסיום וואָג. אין אַ מעדולאַרי טיירויד קורקומין עס איז אַ מאַסיוו אָוווערפּראַדאַקשאַן פון קאַלסיטאָנין דורך די אָנוווקס. דאָס פירט צו דיקריסט קאַלסיום ווערט אין די בלוט, וואָס קענען זיין ארויסגעוויזן דורך עמאָציאָנעל דיסאָרדערס. אין דערצו, מעדולאַרי טיירויד ראַק טיפּיקלי האט שטרענג שילשל. פאַרקערט צו די פאָלקס גלויבן, די שילשל איז נישט רעכט צו געוואקסן קאַלסיטאָנין לעוועלס, אָבער זענען די רעזולטאַט פון זיכער סאַבסטאַנסיז געשאפן דורך די אָנוווקס ("וואַסאָאַקטיווע סאַבסטאַנסיז"). סיבות פון מעדולאַרי טיירויד ראַק קען אַרייַננעמען פאַרשידן דזשין מיוטיישאַנז (זען. סיבות און ריזיקירן סיבות). מענטשן און וואָמען זענען גלייַך אַפעקטאַד אין דעם טיפּ פון טיירויד ראַק. די צען-יאָר ניצל קורס איז אַרום 50 צו 70 פּראָצענט.
די אַנאַפּלאַסטיק טיירויד קורקומין איז די ראַראַסט טיפּ פון טיירויד ראַק און קלאר אַנדערש פון די אנדערע. עס וואקסט זייער שנעל און אַגרעסיוו און איז דעריבער קוים קיוראַבאַל. וואָמען און מענטשן זענען גלייַך אַפעקטאַד דורך דעם ראַק פון די טיירויד. די לעבן יקספּעקטאַנסי פון אַנאַפּלאַסטיק טיירויד קאַרסינאָמאַ איז זייער נידעריק. נאָך דיאַגנאָסעד, די אַפעקטיד לעבן אין דורכשניטלעך וועגן זעקס חדשים.
טיירויד ראַק: סימפּטאָמס
לייענען אַלע וועגן די טיפּיש וואונדער פון טיירויד ראַק אין דעם אַרטיקל טיירויד ראַק – סימפּטאָמס.
טיירויד ראַק: ז און ריזיקירן סיבות
די סיבות פון טיירויד ראַק זענען נאָך נישט קלאָר. פאַרקערט צו פאָלקס גלויבן, ייאַדיין דיפישאַנסי קען נישט ויסקומען צו זיין אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג. אָבער, אין די ייאַדיין-רייַך געביטן, אַ פּראָגנאָסטיקלי מער גינציק פּאַפּיללאַרי טיירויד קורקומין טענדז צו פּאַסירן. עס זענען פאַרשידענע סיבות און ריזיקירן סיבות פֿאַר די פיר טייפּס פון טיירויד ראַק:
פּאַפּיללאַרי און פאָלליקולאַר טיירויד קורקומין
עס זענען שטאַרק זאָגן אַז די צוויי טייפּס פון טיירויד ראַק זענען טריגערד דורך ייאַנייזינג ראַדיאַציע. צום ביישפּיל, נאָך דער טשערנאָביל נוקלעאר רעאַקטאָר עקסידענט, האָבן בערך 1500 קינדער אין בעלארוסיע, אוקראינע און רוסלאנד קאנטראקטירט טיירויד ראַק. סערווייווערז פון די אַטאָמישע באַמינג פון די צווייטע וועלט מלחמה אין היראָשימאַ און נאַגאַסאַקי אין דזשאַפּאַן אויך דעוועלאָפּעד באטייטיק מער פּראָסט טיירויד ראַק. אפילו נאָך ראַדיאָטהעראַפּי פֿאַר טעראַפּיוטיק סיבות, למשל אין אַ לימפאָמאַ אָדער אַ אָנוווקס אין די קאָפּ און האַלדז געגנט, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פֿאַר די אַנטוויקלונג פון טיירויד ראַק.
מעדוללאַרי טיירויד קורקומין
אין וועגן 25 פּראָצענט פון די אַפעקטאַד דורך מעדוללאַרי טיירויד קאַרסינאָמאַ (C-צעל קאַרסינאָמאַ), אַ גענעטיק כיסאָרן איז די גרונט פון די קרענק. אין די RET דזשין אויף כראָמאָסאָם 11, עס זענען עטלעכע דזשין מאָדיפיקאַטיאָנס (מיוטיישאַנז). די קענען רעזולטאַט אין אָדער מעדוללאַרי טיירויד קורקומין אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט פאַרשידן אנדערע חולאתן. אין די יענער פאַל, מען רעדט פון אַ אַזוי גערופענע קייפל ענדאָוקריין נעאָפּלאַסיאַ (מען, טיפּ 2). מענטשן מיט דעם דזשין מיוטיישאַן זענען זייער מסתּמא (> 90 פּראָצענט) צו אַנטוויקלען אַ מעדולאַרי טיירויד קורקומין, וואָס איז וואָס די טיירויד דריז איז אַוועקגענומען ווי אַ פּריקאָשאַן אין קינדשאַפט (פּראַפילאַקטיק טיירוידעקטאָמי).
אַנאַפּלאַסטיק טיירויד קורקומין
די סיבות און מעגלעך ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַנאַפּלאַסטיק טיירויד קורקומין זענען נאָך גאָר אומבאַקאַנט.
טיירויד ראַק: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אַבנאָרמאַלאַטיז פון די טיירויד זענען יוזשאַוואַלי אָלטערד דורך בלאָאָדוואָרק אָדער אין די אַלטראַסאַונד קלאָר ווי דער טאָג. די ינוועסטאַגיישאַנז זענען מערסטנס געפירט דורך מומכע אין אַלגעמיין מעדיצין אָדער די מומכע אין ינערלעך מעדיצין אנגענומען. די טיירויד כאָרמאָונז ט 3 און ט 4 (אויך קאַמאַנלי ריפערד צו ווי fT3 און fT4) און די האָרמאָנע TSH (טיירויד סטימיאַלייטינג האָרמאָנע) זענען געמאסטן אין די בלוט. אויב די געמאסטן וואַלועס אָפּנייגן פון די קלאַל וואַלועס, די אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די טיירויד יוזשאַוואַלי גייט. מיט די אַלטראַסאַונד דער דאָקטער קען שוין זען אויב די גרייס און סטרוקטור פון די טיירויד האָבן געביטן. למשל, ער קען באַשליסן צי עס זענען נאָדולעס אין די טיירויד דריז און די טיירויד דריז איז ענלאַרגעד ("גויטער נאָדאָסאַ"). ווי אַ טייל פון דער ויספאָרשונג, דער דאָקטער קען אויך פּאַלפּייט די טיירויד דריז און פרעגן פאַרשידן פֿראגן מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס):
- זענען דיין טיירויד דיסאָרדערס באקאנט צו דיין עלטערן אָדער סיבלינגז? אויב אַזוי, וואָס?
- האָבן איר ביז אַהער געווען באהאנדלט פֿאַר אן אנדער ראַק?
- צי איר האָבן פּראָבלעמס סוואַלאָוינג אָדער ברידינג?
- האָבן איר באמערקט געשוואָלן לימף נאָודז אָדער אנדערע פּיקיוליעראַטיז, אַזאַ ווי ווייטיק אָדער רעדנאַס פון די הויט אין די האַלדז געגנט?
- זענען איר פּאַטענטשאַלי יקספּאָוזד צו ייאַנייזינג ראַדיאַציע, למשל פֿאַר אַרבעט אָדער וווינאָרט אין דער געגנט פון אַ ראַדיאָאַקטיוו קאַנטאַמאַנייטאַד געגנט (למשל טשערנאָביל אין אוקריינא אָדער פוקושימאַ אין דזשאַפּאַן)?
אַרום איין אין פיר מענטשן אין דייַטשלאַנד האָבן נאַדזשאַלז אין די טיירויד דריז. אָבער, בלויז 0.2 פּראָצענט פון די נאָדולעס זענען טיירויד ראַק. כאָטש דער דאָקטער קען שוין קלייַבן אינפֿאָרמאַציע וועגן צי עס זענען גוט נאַדזשולז אָדער מאַליגנאַנט טיירויד ראַק אין די אַלטראַסאַונד – ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז זענען נייטיק פֿאַר אַ פאַרלאָזלעך דיאַגנאָסיס. זינט טיירויד ראַק איז גאַנץ זעלטן, פילע דאקטוירים ערשטער אָבסערווירן די אַנטוויקלונג פון די נאָודז איבער עטלעכע וואָכן און קוק די טיירויד דריז ווידער און ווידער אין די אַלטראַסאַונד. אויב דער דאָקטער קלאַסאַפייז די נאָודז אין די טיירויד דריז ווי פּאַטענטשאַלי קאַרסאַנאָודזשעניק רעכט צו אַלטראַסאַונד, אָדער אויב די נאָדולעס האָבן אַ דיאַמעטער פון מער ווי אַ סענטימעטער, ווייַטער יגזאַמאַניישאַנז זענען דורכגעקאָכט:
ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז אין פאַל פון סאַספּעקטיד טיירויד ראַק
דער ווייַטער שריט אין דייַטשלאַנד איז יוזשאַוואַלי דער טיירויד ססינטיגראַפי געניצט. זי איז פֿון איינעם יאָדער מעדיצין געטאן. עס איז געניצט צו דערקלערן אָנזעעוודיק נאָדולעס וואָס זענען ביז אַהער געפֿונען אויף אַלטראַסאַונד. ערשטער, אַ ראַדיאָאַקטיוו מאַטעריע (יוזשאַוואַלי סאָדיום 99 מטעטשנעטיום פּערטעטשנעטאַטע) איז אַדמינאַסטערד דורך די אָדער. די ראַדיאָאַקטיוו מאַטעריע איז אויך גערופן אַ "טרייסער". די ראַדיאָאַקטיוויטי פון די טרייסער איז זייער נידעריק און האט בלויז אַ קורץ האַלב-לעבן, וואָס איז וואָס די נעגאַטיוו ווירקונג אויף דעם גוף זענען באטראכט צו זיין זייער נידעריק.
די טרייסער איז סטראַקטשעראַלי ענלעך צו די יאָדידע, וואָס איז גענומען אין די טיירויד דריז פֿאַר די פּראָדוקציע פון טיירויד כאָרמאָונז. דער טרייסער אַקיומיאַלייץ זיך אויסשליסלעך אין די טיירויד דריז. די מער אַקטיוו די טיירויד סעלז (טייראָסיטעס) זענען, די ייאַדייד אָדער טרייסער זיי אַרייַנציען. די ראַדיאָאַקטיוו ראַדיאַציע פון די טרייסערז קענען זיין רעקאָרדעד דורך אַ ספּעציעל אַפּאַראַט (גאַמאַ אַפּאַראַט). דאָס גיט אַ בילד פון די טיירויד דריז, וואָס זאגט עפּעס וועגן די סטרוקטור און ספּעציעל די פונקציע פון די טיירויד דריז. אין ערטער מיט דער הויפּט הויך אַקטיוויטעט פון די טיירויד סעלז, עס איז אויך דער הויפּט שטאַרק אַקיומיאַליישאַן פון ראַדיאָאַקטיוו טרייסערז. די געביטן זענען יוזשאַוואַלי געוויזן אין רויט אין די בילד פון די טיירויד ססינטיגראַפי. אין קאַנטראַסט געביטן פון נידעריק טעטיקייט אין בלוי און גרין קאָליר.
איצט דער דאָקטער קאַמפּערז די בילדער פון די טיירויד פון אַלטראַסאַונד און ססינטיגראַפי. אויב אין אַ שטח פון די טיירויד דריז, אין וואָס אַן סאַספּישאַס נאָדע איז שוין געפֿונען אין די אַלטראַסאַונד, עס איז אויך נאָוטיסאַבלי רידוסט אָדער פעלנדיק טעטיקייט אין די ססינטיגראַפי.קאַלט פּעקל"(פינצטער קאָליר אין די ססינטיגראַפי בילד, נידעריק אָדער פעלנדיק טעטיקייט). א קאַלט פּעקל קען אָדער קען נישט זיין אַן אָנווייַז פֿאַר טיירויד ראַק. מיט בלויז דריי צו צען פּראָצענט פון די קאַלט נאָודז, טיירויד ראַק איז פאָרשטעלן. אויף די אנדערע האַנט, זייער אַקטיוו נאָודז זענען ריפערד צו ווי "הייס נאַץ" (רויט קאָליר, שטאַרק טעטיקייט). די קענען פּאַסירן, למשל, אין אַ גוט היפּערטהיראָידיסם (אָטאַנאַמאַס טיירויד אַדענאָמאַ), אָבער זענען נישט אַ צייכן פון טיירויד ראַק.
א קאַלט פּעקל זאָל אין קיין פאַל דורך אַ פיין נאָדל ביאָפּסי (FNB) ווערן אָפּגעשטעלט. עס איז ינסערטאַד אונטער אַן אַלטראַסאַונד קאָנטראָל מיט אַ פייַן נאָדל אין די טיירויד אין דער געגנט פון דער קאַלט פּעקל (פּאַנגקשער) און טיירויד געוועב אַוועקגענומען. א היגע אַניסטיזשאַ איז יוזשאַוואַלי ניט נייטיק ווייַל דאָס איז אַ איין-צייט פּאַנגקטשער. אַ אַנאַסטעטיק ינדזשעקשאַן וואָלט אויך דאַרפן אַ פּאַנגקטשער און דעריבער אָפפערס קיין מייַלע. צו ויסמיידן בלידינג דורך די פּאַנגקטשער, עס זאָל זיין דיסקאַסט מיט דעם דאָקטער פארויס וואָס מעדאַקאַמאַנץ קען דאַרפֿן צו זיין אָפּגעשטעלט אין אַ גוטע צייט איידער די פּאַנגקטשער (פֿאַר בייַשפּיל, בלוט-טינינג מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי אַספּירין, מאַרקומאַר, עטק).
די געזאמלט מוסטער מאַטעריאַל איז דערלאנגט צו אַ פּאַטאַלאַדזשאַסט פֿאַר אַ היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק. ער פרוווט צו ענטפֿערן אויב עס איז טיירויד ראַק אָדער נישט. אָבער, דאָס איז מאל זייער שווער, אַזוי אפילו די פּאַטאַלאַדזשיסט קען נישט שטענדיק מאַכן אַ קלאָר דיאַגנאָסיס. אויב די דיאַגנאָסיס איז טיירויד ראַק, ערשטער פון אַלע פאַרשידן ינוועסטאַגיישאַנז זענען דורכגעקאָכט צו באַשליסן ווי ווייַט די ראַק פון די טיירויד איז שוין פאַרשפּרייטן (סטאַגינג יגזאַמאַניישאַנז). די ינקלודז אַן אַלטראַסאַונד, אַן X-Ray פון די קאַסטן, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT) און מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI). דערנאָך, דער פּאַציענט איז אַפּערייטאַד אויף ווי באַלד ווי מעגלעך.
אין אַדישאַן צו די דייאַגנאַסטיק סטעפּס דערמאנט אַזוי ווייַט, סאַספּעקטיד טיירויד ראַק איז אָפט באגלייט דורך אַ איין מעאַסורעמענט פון די קאַלסיטאָנין ווערט צו ויסשליסן אַ מעדולאַרי טיירויד קורקומין. מעדולאַרי טיירויד קורקומין טראגט גרויס אַמאַונץ פון די האָרמאָנע קאַלסיטאָנין, וואָס איז מעזשעראַבאַל אין די בלוט. אין יעדער פאַל, אַ קאַלסיטאָנין ווערט פון מער ווי 20 פּיקאָגראַמס פּער מילאַמיטערז (פּג / מל).
טיירויד ראַק: באַהאַנדלונג
טשאָאָסינג די רעכט פאָרעם פון באַהאַנדלונג פֿאַר אַ טיירויד קורקומין דעפּענדס אויף די טיפּ פון פאָרשטעלן פון די טיירויד ראַק און ווי ווייַט די ראַק איז פאַרשפּרייטן אין דעם גוף. יוזשאַוואַלי, ערשטער, די טיירויד דריז איז פּאַרטיייש אָדער גאַנץ סורגיקאַללי אַוועקגענומען (טהיראָידעקטאָמי). נאָך דעם נעמט אָרט אין פּאַפּיללאַרי און פאָלליקולאַר טיירויד ראַק ראַדיאָיאָדינע טעראַפּיע צו באַזייַטיקן ריזידזשואַל געוועב פון די טיירויד דריז.
ראַדיאָאָדיין טעראַפּיע איז געניצט צו פירן ראַדיאָאַקטיוולי מיטן נאָמען ייאַדיין צו די פּאַציענט. די ראַדיאָאַקטיוו ייאַדיין אַקיומיאַלייץ אויסשליסלעך אין די מעטאַבאַליק אַקטיוו טיירויד סעלז און דיסטרויז זיי. די גאַנץ ילימאַניישאַן פון טיירויד געוועב איז וויכטיק פֿאַר די נאָכפאָלגן פון טיירויד ראַק, ווייַל דאָס קען געשווינד דעטעקט אַלע ריקערינג טיירויד ראַק: טיירויד געוועב פּראָדוצירן, צווישן אנדערע, די פּראָטעין טייראָגלאָבולין (טג). נאָך כירורגיע און ראַדיאָודינע טעראַפּיע, קיין טייראָגלאָבולין זאָל זיין מעזשעראַבאַל אין די בלוט. אויף די אנדערע האַנט, אויב עס ווערט מעזשעראַבאַל איבער די יאָרן, דאָס איז אַ צייכן פון אַ ריקעראַנס (ריקעראַנס) פון טיירויד ראַק. ראַדיאַציע פון די אַרויס (ראַדיאָטהעראַפּי) איז נישט זייער עפעקטיוו און איז בלויז געניצט צו רעדוצירן מעטאַסטאַסאַז אין שטרענג ווייטיק. אין דערצו, די אָנוווקס סעלז אין טיירויד ראַק קוים ריספּאַנד צו קימאָוטעראַפּי (סיטאָסטאַטיק דרוגס), וואָס איז וואָס עס איז אויך געניצט בלויז אין ברייט מעטאַסטאַסאַז. די פאַרשידענע טייפּס פון טיירויד ראַק זענען באהאנדלט דיפערענטלי:
פּאַפּיללאַרי טיירויד קורקומין
אויב עס זענען קיין זאָגן פון טאָכטער דיסלאָוקיישאַנז (מעטאַסטאַסעס) אין די לימף נאָודז און אויב די אָנוווקס איז נישט גרעסער ווי 1.5 סענטימעטער אין דיאַמעטער, יוזשאַוואַלי אַ באַזייַטיקונג פון די אַפעקטאַד טיירויד לאָוב (העמי-טהיראָידעקטאָמי) און די באַזייַטיקונג פון סערוואַקאַל לימף נאָודז. אָבער, אויב די פּאַפּיללאַרי טיירויד קורקומין איז גרעסערע און שוואַך דימאַרקייטיד פון אַרומיק געוועב, די גאַנץ טיירויד דריז איז אַוועקגענומען (גאַנץ טיירוידעקטאָמי). וועגן 10-14 טעג נאָך די אָפּעראַציע קלאָוזיז ראַדיאָיאָדינע טעראַפּיע אויף. דערנאָך, אַ הויך דאָזע פון טיירויד האָרמאָנע (טייראָקסינע, ט 4) מוזן זיין גענומען פֿאַר לעבן מיט פּאַפּיללאַרי טיירויד ראַק. די דאָזע דיליבראַטלי גייט ווייַטער פון וואָס איז נייטיק. דאָס איז צו פאַרשטיקן די מעלדונג פון די האָרמאָנע TSH (סאַפּרעסט). די מעלדונג פון TSH וואָלט סטימולירן די ריזידזשואַל סעלז פון די אָנוווקס צו וואַקסן.
פאָלליקולאַר טיירויד קורקומין
אין פאָלליקולאַר טיירויד קורקומין, ראַגאַרדלאַס פון די גרייס פון דעם אָנוווקס, די גאנצע טיירויד דריז איז אַוועקגענומען (גאַנץ טיירוידעקטאָמי). ווי מיט פּאַפּיללאַרי טיירויד קאַרסינאָמאַ, ראַדיאָאָדיין טעראַפּיע איז נאָך כירורגיע. די TSH ויסשיידונג איז אויך סאַפּרעסט דורך די ינטייק פון הויך-דאָזע טיירויד האָרמאָנע (טייראָקסינע).
מעדוללאַרי טיירויד קורקומין (C-צעל אָנוווקס)
די באַהאַנדלונג פון ברירה פֿאַר אַ מעדוללאַרי טיירויד קורקומין איז אויך די גאַנץ כירורגיש באַזייַטיקונג פון די טיירויד דריז (גאַנץ טיירוידעקטאָמי). ראַדיאָודינע טעראַפּיע, אויף די אנדערע האַנט, טוט נישט מאַכן זינען ווייַל C סעלז טאָן ניט קראָם ייאַדיין. די דאָוסאַדזש פון טיירויד האָרמאָנע (טייראָקסינע) אין די מעדוללאַרי טיירויד ראַק נאָך די אָפּעראַציע אין אַ נאָרמאַל הויך קייט, וואָס זאָל נאָר דעקן די נויט, אָבער זאָל נישט ינכיבאַט די מעלדונג פון TSH. די שטאַרק שילשל קענען קוים זיין קאַנטראָולד מיט די געוויינטלעך דרוגס, אַזוי מאל אַ אָפּיאָיד-כּולל לייזונג איז געניצט ("Tinctura opii").
אַנאַפּלאַסטיק טיירויד קורקומין
כירורגיע איז יוזשאַוואַלי ניט נוציק פֿאַר אַנאַפּלאַסטיק טיירויד ראַק רעכט צו דער זייער אָרעם פּראָגנאָסיס. יוזשאַוואַלי פונדרויסנדיק ראַדיאַציע (ראַדיאָטהעראַפּי) איז געניצט צו רעדוצירן די אָנוווקס גרייס און צו באַפרייַען די היגע סימפּטאָמס (געפיל פון דרוק ווען סוואַלאָוינג, ברידינג שוועריקייטן). דער מאָס וואָס טשעמאָטהעראַפּעוטיק אַגענץ זענען עפעקטיוו אין אַנאַפּלאַסטיק טיירויד קאַרסינאָמאַ איז דערווייַל טעסטעד יקספּעראַמענאַלי.
טיירויד ראַק: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
היילונג פון די טיירויד ראַק און לעבן יקספּעקטאַנסי אָפענגען אויף וואָס טיפּ פון טיירויד ראַק איז פאָרשטעלן און ווי ווייַט די קרענק איז פּראַגרעסט.
טיירויד ראַק: לעבן יקספּעקטאַנסי
מענטשן מיט פּאַפּיללאַרי טיירויד קורקומין האָבן די בעסטער היילונג פּראַספּעקס קאַמפּערד מיט די אנדערע טייפּס פון טיירויד ראַק. צען יאָר נאָך דער באַהאַנדלונג, מער ווי 80 פּראָצענט פון די אַפעקטאַד נאָך לעבן. פאָלליקולאַר ראַק פון די טיירויד עס האט אויך אַ לעפיערעך גוט פּראָגנאָסיס: די צען יאָר ניצל קורס איז וועגן 60 צו 70 פּראָצענט. א ביסל ערגער פּראָגנאָסיס מענטשן האָבן מיט מעדולאַרי ראַק אין די טיירויד, דאָ, די צען-יאָר ניצל קורס איז בלויז וועגן 50 צו 70 פּראָצענט. די אַנאַפּלאַסטיק טיירויד קורקומין צום באַדויערן, לויט דעם קראַנט מעדיציניש סטאַטוס, עס איז כמעט אוממעגלעך צו היילן. די מידיאַן ניצל צייט נאָך דיאַגנאָסיס איז בלויז זעקס חדשים. עס זאָל זיין אנגעוויזן, אָבער, אַז דאָס זענען דורכשניטלעך וואַלועס, וואָס אין יחיד קאַסעס קען זיין באטייטיק אַנדערש פון די צייט דאָ.
אַפטערקאַרע פֿאַר ראַק פון טיירויד
אין סדר צו דעטעקט אַ ריקעראַנס פון טיירויד ראַק (ריקעראַנס) ווי פרי ווי מעגלעך, רעגולער נאָכפאָלגן יגזאַמאַניישאַנז זאָל זיין דורכגעקאָכט. דאָס כולל אַ רעגולער דורכקוק פון די האַלדז געגנט מיט אַלטראַסאַונד. אין דערצו, פאַרשידן לאַבאָראַטאָריע וואַלועס קענען זיין געמאסטן, וואָס זענען געשאפן בלויז דורך טיירויד דריז געוועב און דעריבער רעדן פֿאַר אַ גאָר רעזערעקטיד טיירויד דריז פֿאַר אַ נייַ אָנוווקס וווּקס. די לאַבאָראַטאָריע וואַלועס זענען אויך גערופֿן אַזוי גערופענע אָנוווקס מאַרקערס. אין באַזונדער, קאַלסיטאָנין (מעדוללאַרי טיירויד קאַרסינאָמאַ) און טייראָגלאָבולין (פּאַפּיללאַרי און פאָלליקולאַר טיירויד קאַרסינאָמאַ) זענען אַרייַנגערעכנט ווי אָנוווקס מאַרקערס פֿאַר נאָכפאָלגן טיירויד וויכטיק.