ברוסעללאָסיס איז אַ ינפעקטיאָוס קרענק פון באַקטיריאַ וואָס איז מערסטנס טראַנסמיטטעד פון ינפעקטאַד אַנימאַלס צו מענטשן. עס מאַנאַפעסט זיך דורך נאַנספּאַסיפיק קרענק סימפּטאָמס אַזאַ ווי היץ און טשילז, אָבער קענען אויך האָבן ערנסט אָרגאַניק פאלגן. לייענען דאָ ווי צו באַשיצן זיך פון ינפעקציע און ווי ברוזעללאָסיס זענען באהאנדלט.
ברוסעללאָסיס: באַשרייַבונג
ברוסעללאָסיס איז אַ ינפעקטיאָוס קרענק פון באַקטיריאַ וואָס אַפעקץ מענטשן און אַנימאַלס ענלעך (אַנטהראָפּאָזאָאָנאָסיס). עס איז יוזשאַוואַלי טראַנסמיטטעד פון אַנימאַלס צו יומאַנז.
א ברוסעלאָסיס קענען זיין טריגערד דורך פאַרשידן באַקטיריאַ. דעפּענדינג אויף די פּאַטאַדזשאַן, אַ דיסטינגקשאַן איז געמאכט צווישן פאַרשידענע טייפּס פון ברוסעללאָסיס, למשל מעדיטערראַנעאַן היץ (אַנדזשאַלייטינג היץ), באַנג ס קרענק און ברוזעלאָסיס פון חזיר און הונט.
אין יומאַנז, די מעדיטערראַנעאַן היץ איז מערסט אָפט, און ברוזעללאָסיס פון חזיר און הונט זענען זייער זעלטן.
די סימפּטאָמס פון ברוסעללאָסיס קענען זיין זייער אַנדערש. אין וועגן 90 פּראָצענט פון קאַסעס, עס זענען קיין וואונדער פון ינפעקציע. אין די רוען צען פּראָצענט, סימפּטאָמס בייַטן פון נאַנספּאַסיפיק וואונדער פון אָנצינדונג אַזאַ ווי היץ אָדער קאָפּווייטיק צו שטרענג אָרגאַן שעדיקן.
וואָס כאַפּאַנז מיט ברוסעללאָסיס?
די פּאַטאַדזשאַנז פון ברוסעללאָסיס אַרייַן די מענטשלעך גוף דורך די מיוקאַס מעמבריינז אָדער מינערווערטיק ליזשאַנז אין די הויט. נאָך דורכדרונג, זיי זענען טראַנספּאָרטאַד דורך סעלז פון די ימיון סיסטעם צו די ניראַסט לימף נאָדע. זיי קענען באַקומען פֿון די לימף אין די בלוט טייַך און אויף צו פאַרשידענע אָרגאַנס (אַזאַ ווי די מילץ, לעבער) אָדער אין די ביין מאַרך, ווו זיי גרונט אָנצינדונג.
ברוסעללאָסיס: פאַקס און פיגיערז
אין דייַטשלאַנד, יעדער יאָר אַרום 40 נייַ קאַסעס פון ברוסעללאָסיס זענען געמאלדן. דאקטוירים פון אַרום 500,000 סאַפערערז ווערלדווייד גיין אויס.
רובֿ פון די פּאַטיענץ אין דייַטשלאַנד האָבן קאָנטראַקטעד ברוסעללאָסיס ווען זיי אַרומפאָרן אין אויסלאנד. דער הויפּט וויידספּרעד זענען די פּאַטאַדזשאַנז אין די מעדיטערראַנעאַן לענדער.
אין דייַטשלאַנד, לויט די ינפעקציע פּראַטעקשאַן אקט (IfSG), עס איז אַ פליכט צו באַריכט ברוסעללאָסיס. דעם מיטל אַז די כאָשעד, פאַקטיש קראַנקייט און טויט פון ברוסעללאָסיס מוזן זיין געמאלדן דורך דער דאָקטער צו די געזונט אָפּטיילונג. קרענק אַנימאַלס זענען אויך נאָוטאַפייאַבאַל. די גאַנץ לאַגער פון אַנימאַלס וואָס קען ווערן ינפעקטאַד (פיך, גאָוץ, שעפּס, פערד, פּיגס, דאָגס) אין דייַטשלאַנד איז אָפפיסיאַללי ברוסעללאָסיס. קרענק אַנימאַלס זענען יוזשאַוואַלי ימפּאָרטיד פֿון אויסלאנד. טייל מאָל עס קומט צו אַוטברייקס אין פּיגס אין דער פריי קייט, וואָס האָבן ינפעקטאַד מיט ווילד קאַבאַן.
ינגקיוביישאַן צייַט
די צייט צווישן די ינפעקציע און די ויסברוך פון ברוסעללאָסיס (ינגקיוביישאַן פּעריאָד) איז זייער בייַטעוודיק: עס קען נאָר געדויערן פינף טעג, אָבער עס קען זיין מער ווי צוויי יאָר. אויף די דורכשניטלעך, די ינגקיוביישאַן צייַט איז וועגן פיר חדשים, אין באַנג ס קרענק יוזשאַוואַלי בלויז איין צו דריי וואָכן.
די פּאַטאַדזשאַנז קענען זיין איבערגעגעבן צו אנדערע מענטשן איבער די ינגקיוביישאַן צייַט.
ברוסעללאָסיס: סימפּטאָמס
אין בעערעך 90 פּראָצענט פון אַלע די אַפעקטאַד ברוסעללאָסיס לויפן אָן אָדער בלויז מיט מילד סימפּטאָמס (סובקליניקאַל לויף). דער פאַקט אַז אַ ברוסעלאָסיס איז פאקטיש פאָרשטעלן, דער דאָקטער קען בלויז דעטעקט זאָגן פון אַנטיבאָדיעס קעגן די פּאַטאַדזשאַנז (אַנטיבאָדיעס) אין די בלוט.
אין די אנדערע צען פּראָצענט פון קאַסעס, די צושטאַנד איז אַקוטע אָדער כראָניש. דאָס ווייַזן פאַרשידענע סימפּטאָמס:
אַקוטע ברוסעללאָסיס
אַקוטע ברוסעללאָסיס קענען אָנהייבן קריפּינגלי אָדער פּלוצלינג. אַ ינסידיאַס קורס יוזשאַוואַלי אַקערז אין באַנג ס קרענק, אַ פּלוצעמדיק אָנסעט פון מעדיטערראַנעאַן היץ. ערשטע סימפּטאָמס זענען ניט-ספּעציפיש וואונדער פון קראַנקייט אַזאַ ווי:
- היץ
- עקל
- מידקייַט
- קאָפּווייטיק און גוף ייקס
- נאַכט סוועץ
אין אַקוטע ברוסעללאָסיס, די היץ קען דויערן איין-דריי וואָכן. ספּעציעל אין מעדיטערראַנעאַן היץ, אָפט היץ ברעאַקס אָפט צוויי-פינף טעג. אַזאַ אַ קורס איז גערופֿן אַנדזשאַלייטינג היץ.
אַ פּאַמעלעך כאַרטביט (בראַדיקאַרדיאַ) און וויזאַבלי געשוואָלן לימף נאָודז זענען אויך סימפּטאָמס פון אַקוטע ברוסעללאָסיס.
כראָניש ברוסעללאָסיס
אויב ברוסעללאָסיס איז נישט דערקענט און באהאנדלט, כראָניש ברוסעללאָסיס קען אַנטוויקלען נאָך די אָנסאָט פון אַקוטע סימפּטאָמס. א כראָניש קורס אַקערז אין וועגן פינף פּראָצענט פון קאַסעס. אַלגעמיינע סימפּטאָמס זענען:
- רידוסט עפעקטיווקייַט
- סוועץ
- דעפּרעסיוו פייזאַז
דערצו, עס זענען יוזשאַוואַלי שטענדיק אָנצינדונג זייטלעך אין די לעבער, מילץ אָדער ביינער. אויב די ביין מאַרך איז אַפעקטאַד, די פאָרמירונג פון בלוט איז אויפגערודערט ווי אַ רעזולטאַט.
דערצו, ברוסעללאָסיס קענען גרונט כראָניש אָנצינדונג פון פאַרשידן אָרגאַנס און געוועבן. די אַרייַננעמען:
- די מענינג (מענינגיטיס)
- האַרץ ונטערשלאַק (ענדאָקאַרדיטיס)
- טעסטיס (אָרטשיטיס) און עפּידידימיס (עפּידידימיטיס)
- גאַל פּענכער (טשאָלעסיסטיטיס)
- פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַטיטיס)
- פּעריטאָנעום (פּעריטאָניטיס)
- לונג (לונגענ-אָנצינדונג)
- ווערטאַבראַל גוף (ספּאָנדיליטיס)
- אויגן (ווועיטיס)
ראַרעלי עס איז אַ ינלאַרדזשמאַנט פון די לעבער און מילץ (העפּאַטאָספּלענאָמעגאַלי).
ברוסעללאָסיס: ז און ריזיקירן סיבות
די טריגערז פון ברוסעללאָסיס זענען קליין, גראַם-נעגאַטיוו באַסיללוס באַקטיריאַ פון די מין ברוסעללאַ, די אַזוי גערופענע ברוסעללעס. דעפּענדינג אויף די טריגערינג ברוסעללען טיפּ, די פאלגענדע פארמען פון ברוסעללאָסיס זענען אונטערשיידן:
- היץ אין מעדיטערראַנעאַן אָדער מאַלטאַ: די קאַוסאַטיוו אַגענט איז ברוסעללאַ מעליטענסיס (דער הויפּט גאָוץ, שעפּס און קעמלען)
- באַנג ס קרענק, באַנג ס קרענק: געפֿירט דורך Brucella abortus (דער הויפּט אין פיך)
- Pigs Brucellosis: דורך Brucella suis
- דאָג ברוסעללאָסיס: דורך Brucella canis
די לעצטע צוויי ברוסעללאַ מינים און די קאַוסאַטיוו אָרגאַניזאַמז ברוסעללאַ אָוויס און ברוסעללאַ נעאָטאָמאַע זענען גאָר זעלטן אין מענטשן.
קאַנטיידזשאַן פון אַנימאַלס און עסנוואַרג
ינפעקציע פון מענטשן יוזשאַוואַלי אַקערז דורך קאָנטאַקט מיט ינפעקטאַד אַנימאַלס (ספּעציעל זייער פעסעס און פּישעכץ) און דורך קאַנסאַמשאַן פון ינפעקטאַד רוי פלייש אָדער אנדערע ונקאָאָקעד אָדער אַנפּאַסטשערייזד כייַע פּראָדוקטן אַזאַ ווי מילך אָדער קעז. אין דייַטשלאַנד, אַלע אַנימאַלס זענען אָפפיסיאַללי ברוסעללאָסיס פריי. דער ינפעקציע איז דעריבער יוזשאַוואַלי אין אויסלאנד, ווו ברוסעללאָסיס מיט רעגיאָנאַל דיפעראַנסיז איז נאָך וויידספּרעד.
טראַוועלערס צו די מעדיטערראַנעאַן זאָל זיין אַווער אַז דינער אַנימאַלס און פאַרם אַנימאַלס אַזאַ ווי גאָוץ, שעפּס און פּיגס אָפט ינפעקטאַד מיט די מעדיטערראַנעאַן היץ. די כאַזער ברוסעלאָסיס אַקערז דער הויפּט אין צפון אַמעריקע, די קרענק פון באַנגס איז דער הויפּט אין די פיך ברידינג געביטן פון דער טראַפּיקאַל זאָנע.
פאַרמערס, וועטערינאַריאַנס און לאַבאָראַטאָריע שטעקן זענען צווישן די אַקיאַפּיישאַנאַל יקספּאָוזד ריזיקירן גרופּעס.
קאַנטיידשאַן פון מענטש צו מענטש
אין זעלטן פאלן, טראַנסמיסיע איז געפֿירט גלייַך פון מענטש צו מענטש. ינפעקטאַד מוטערס קענען פאָרן ברוזעלאָסיס אגענטן צו זייער קינדער דורך ברוסט מילך. ביין מאַרך טראַנספּלאַנץ, בלוט טראַנספוסיאָן און באַטזיונגען האָבן ראַרעלי געווען לינגקט צו ברוסעללאָסיס אין דער פאַרגאַנגענהייט.
ברוסעללאָסיס: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
די דיאַגנאָסיס פון ברוסעללאָסיס איז זייער שווער, ווייַל יעדער קרענק האט אַנדערש אָדער קיין סימפּטאָמס. אין דערצו, אנדערע חולאתן וואָס גרונט דער זעלביקער ניט-ספּעציפיש וואונדער פון אָנצינדונג מוזן זיין יקסקלודיד אין די דיאַגנאָסיס.
ערשטער, דער מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס) איז געפרעגט בעשאַס די דורכקוק. דאָס וועט געבן די דאָקטער מעגלעך זאָגן פון בראָסעלאָסיס.
אויב עס איז אַ חשד, אַ בלוט פּרובירן וועט זיין דורכגעקאָכט אין דער לאַבאָראַטאָריע. אין בלוט סערום, ספּעציפיש אַנטיבאָדיעס (אַנטיבאָדיעס) קעגן די פּאַטאַדזשאַן קענען זיין דיטעקטאַד אין פאַל פון אַ ינפעקציע.
דעפּענדינג אויף וואָס דער גוף ווייַזן וואונדער פון אָנצינדונג, ברוסעללאָסיס אגענטן קענען אויך זיין דיטעקטאַד אין אנדערע געוועבן און פלוידס. די אַרייַננעמען, למשל, סערעבראָספּינאַל פליסיק (CSF), פּישעכץ, לעבער, מילץ און ביין מאַרך.
די אפשאצונג פון די (בלוט) טעסץ נעמט עטלעכע טעג.
ברוסעללאָסיס: באַהאַנדלונג
אויב עס איז אַ געהעריק חשד פון ברוסעללאָסיס טעראַפּיע מוזן זיין סטאַרטעד מיד.
ווי אַ הערשן, ברוסעללאָסיס איז באהאנדלט מיט אַ קאָמבינאַציע פון פאַרשידענע אַנטיביאַטיקס. אין אַן אַקוטע קורס, דאָקסיסיקלינע איז אַדמינאַסטערד פֿאַר זעקס וואָכן און סטרעפּטאָמיסין אָדער ריפאַמפּיסין פֿאַר צוויי צו דרייַ וואָכן. אין אַ כראָניש קורס, די אַנטיביאָטיק טעראַפּיע עקסטענדעד צו אַרויף צו זעקס חדשים. די הצלחה פון די טעראַפּיע איז מאָניטאָרעד דורך רעגולער בלוט טעסץ.
אויב די פּאַטאַדזשאַנז פון ברוסעלאָסיס האָבן שוין באַפאַלן ינערלעך אָרגאַנס, די טעראַפּיע איז אויך פּראַלאָנגד.
אין קאַסעס פון ינפעסטיישאַן פון די נערוועז סיסטעם (נעוראָברוסעללאָסיס) אָדער ינפעסטיישאַן פון די ונטערשלאַק פון די האַרץ (אָנצינדונג פון די האַרץ ונטערשלאַק = ענדאָקאַרדיטיס), אנדערע מעדאַסאַנז קען אויך זיין פּריסקרייבד, יוזשאַוואַלי אַנטיביאַטיקס אַזאַ ווי אַמאָקסיסיללין און טשלאָראַמפעניקאָל.
אין זעלטן פאלן, ברוסעלאָסיס אַגענץ אָנשטעקן די ביינער אָדער האַרץ וואַלווז, עפשער ריקוויירינג כירורגיע.
אין קינדער אונטער נייַן און שוואַנגער וואָמען, קאָטרימאָקסאַזאָלע איז געגעבן אין קאָמבינאַציע מיט ריפאַמפּיסין פֿאַר אַ פּעריאָד פון זעקס וואָכן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ברוסעללאָסיס.
הערקסהעימער אָפּרוף
אין אַנטיביאָטיק טעראַפּיע די פּאַטאַדזשאַנז דיסינטאַגרייט. ווי אַ רעזולטאַט, פילע אָנצינדונג שליחים זענען פונאנדערגעטיילט אין אַ לעפיערעך קורץ צייט. דער גוף ריספּאַנדז מיט סימפּטאָמס אַזאַ ווי היץ און טשילז אָדער מיט אַ פאַרשטאַרקונג פון די אָריגינעל סימפּטאָמס. קאָפּווייטיק און גוף ייקס, מידקייַט, קאַנסאַנטרייטינג שוועריקייט און דעפּרעסיע קענען אויך פּאַסירן. דער גוף אָפּרוף איז גערופֿן הערקסהימער אָפּרוף. עס קען בייַטן אין שטרענגקייַט מיט יעדער פּאַציענט, אָבער איז אַ נאָרמאַל טייל פון דער טעראַפּיע און נישט אַ פאַרשטאַרקונג פון די קרענק.
ברוסעללאָסיס: פאַרהיטונג
א וואַקצין קעגן ברוסעללאָסיס איז נאָך נישט מעגלעך אין מענטשן. אין די פאָרגראַונד איז דער קאַמף קעגן די פּאַטאַדזשאַן אין די אַנימאַלס. אין דייַטשלאַנד, אַלע אַנימאַלס זענען אָפפיסיאַללי ברוסעללאָסיס פריי לויט די אַזוי-גערופֿן ברוסעללאָסיס רעגולירן. דאָס איז ניט אמת פֿאַר פילע אנדערע לענדער.
ויסמיידן דעריבער קאַנסומינג רוי פלייש אין לענדער ווו די פּאַטאַדזשאַן איז נאָך פאַרשפּרייט (ענדעמיק געביטן). טרינקען בלויז בוילד מילך און עסן בלויז קעז און אנדערע מילך פּראָדוקטן פון פּאַסטשערייזד מילך.
אין דערצו, ויסמיידן קאָנטאַקט מיט אַנימאַלס אין ענדעמיק געביטן.
מענטשן מיט פיל אַרבעט שייַכות צו אַנימאַלס זאָל ונ דורך רייניקן און דיסינפעקט זייער הענט נאָך יעדער קאָנטאַקט און טוישן זייער קליידער. וועטערינאַריאַנס אַדווייזד צו טראָגן גלאַווז און נוצן אַ הויט פּראַטעקטינג קרעם ווען איר דורכפירן כירורגיע.
צו ברוסעללאָסיס קראַנק וואָמען זענען נישט ערלויבט צו ברעסטפיד; זייער מילך קענען זיין געגעבן צו דעם קינד ווען בוילד.
ברוסעללאָסיס: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
דיסעאַסעס לויף און פּראָגנאָסיס אין בראָסעלאָסיס זענען אַנדערש אין יעדער פּאַציענט. דעפּענדינג אויף די נאַטור פון די פּאַטאַדזשאַן, די שטרענגקייַט פון די קרענק און די בינע אין וואָס בראָסעלאָסיס איז דיאַגנאָסעד, אַ זייער יחיד פּראָגנאָסיס רעזולטאַטן פֿאַר יעדער אַפעקטאַד יחיד.
אויב טעראַפּיע סטאַרץ צו שפּעט, אַנדזשאַלייטינג היץ קענען ווערן כראָניש און געדויערן אַרויף צו 20 יאָר. כראָניש ברוסעללאָסיס אַקערז אין וועגן פינף פּראָצענט פון אַלע פּאַטיענץ נאָך די אָנסעט פון אַקוטע סימפּטאָמס. אויב אַ ברוסעללאָסיס איז נישט באהאנדלט רעכט, די רעצידיוו אָפטקייַט (ריקעראַנס קורס) איז זייער הויך; דעם מיטל אַז עס קען פּלוצלינג קומען צוריק צו פיווערז נאָך יאָרן.
אויף דורכשניטלעך, וועגן צוויי פּראָצענט פון אַלע די אַפעקטאַד שטאַרבן פון ברוסעללאָסיס. דעטס פאַלן דער הויפּט אין פּאַטיענץ מיט מעדיטערראַנעאַן היץ, אין וואָס, אויב די קרענק גייט אַננאָוטיסט און אַנריסט פֿאַר אַ לאַנג צייַט, קענען אַנטוויקלען אָנצינדונג פון די ענדאָוקאַרדיטיס (ענדאָקאַרדיטיס).
וועט איינער ברוסעללאָסיס דער דערקענט פרי און באהאנדלט קאַנסיסטאַנטלי, די פּראָגנאָסיס איז גינציק און סאַפערערז קענען יוזשאַוואַלי זיין געהיילט גאָר.