מעדוללאָבלאַסטאָמאַ איז די מערסט פּראָסט מאַליגנאַנט מאַרך אָנוווקס אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ. עס וואקסט זייער שנעל אין די געגנט פון די סערעבעללום און אָפט ז ינקרעאַסעד ינטראַקראַניאַל דרוק מיט קאָפּווייטיק און עקל. דער אָנוווקס קענען זיין אַפּערייטאַד, יריידיייטיד און באהאנדלט מיט קימאָוטעראַפּיוטיק אגענטן. וועגן האַלב פון די אַפעקטאַד קענען זיין געהיילט דורך דעם אינטענסיווע טעראַפּיע. דאָ איר לייענען אַלע וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעדוללאָבלאַסטאָמאַ.
מעדוללאָבלאַסטאָמאַ: באַשרייַבונג
מעדוללאָבלאַסטאָמאַ איז די מערסט פּראָסט מאַליגנאַנט מאַרך אָנוווקס אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ און אַקאַונץ פֿאַר 20%. אין אַ שטאָט ווי קעלן מיט אַן ערך אַ מיליאָן באוווינער, ווערן אומגעפער פינף קינדער אונטער 15 יאָר קראנק יעדעס יאָר. מערסטנס די מעדוללאָבלאַסטאָמאַ איז דיאַגנאָסעד צווישן די פינפט און אַכט יאָר פון לעבן. יינגלעך זענען אָפט אָפט אַפעקטאַד ווי גערלז. אין אַדאַלץ, די אָנוווקס אַקערז פיל ווייניקער אָפט. מעדוללאָבלאַסטאָמאַ אַקאַונץ פֿאַר בלויז וועגן אַ פּראָצענט פון אַלע מאַרך טומאָרס.
פּרידאַמאַנאַנטלי, די טומאָרס אַנטוויקלען אין די שפּעטערדיק פאַסאַ. ביי קינדער זיי זענען מערסטנס אין די מיטל, אין אַדאַלץ אלא לאַטעראַללי אין די סערעבעללום. אין פילע פּאַטיענץ, די מעדוללאָבלאַסטאָמאַ וואקסט אין די סערעבראַל וואָטערווייז. דאָס אַלאַוז אָנוווקס סעלז צו פאַרשפּרייטן זייער לייכט איבער די מאַרך וואַסער אין די רעשט פון די מאַרך און אויך אין די ספּיינאַל קאַנאַל. אויב די סעלז באַזעצן זיך אין אַ נייַ אָרט און פאָרעם אַ טאָכטער אָנוווקס, מען רעדט פון מעטאַסטאַסעס. אין יעדער דריט אַפעקטאַד מענטש, די מעדוללאָבלאַסטאָמאַ איז שוין צעוואָרפן אין דער צייט פון דיאַגנאָסיס. רובֿ פון די אָנוווקס איז ליגן אין די הויפט נערוועז סיסטעם (מאַרך און ספּינאַל שנור). זייער ראַרעלי זיי שטייען אין אַ ביין אָדער אין די ביין מאַרך.
די מעדוללאָבלאַסטאָמאַ ינקריסיז זייער ראַפּאַדלי און קענען וואַקסן אין די אַרומיק געוועב. דעריבער, עס איז קלאַסאַפייד דורך די וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO) ווי זייער מאַליגנאַנט (מיינונג יוו). אין דערצו, מעדוללאָבלאַסטאָמאַס זענען סאַבדיוויידיד לויט זייער געוועב טיפּ:
- קלאסישע מעדוללאָבלאַסטאָמאַ
- desmoplastic medulloblastoma
- נאָדולאַר (נאָדולאַר) מעדוללאָבלאַסטאָמאַ
- אַנאַפּלאַסטיק מעדוללאָבלאַסטאָמאַ
- גרויס-צעל מעדוללאָבלאַסטאָמאַ
טעראַפּיע און פּראָגנאָסיס קען זיין אַנדערש צווישן די יחיד אָנוווקס טייפּס.
מעדוללאָבלאַסטאָמאַ: סימפּטאָמס
זינט אַ מעדוללאָבלאַסטאָמאַ וואקסט זייער שנעל, סימפּטאָמס אַנטוויקלען פרי. דער אָנוווקס נעמט אָרט אין די קאָפּ און אָפט מאָוועס די מאַרך וואָטערווייז – דאָס איז, די מאַרך וואַסער קען נישט פליסן רעכט. דאָס בויען זיך, וואָס ינקריסיז די ינטראַקראַניאַל דרוק, און דאָס קען פאַרשאַפן אַ וואַסער קאָפּ (הידראָסעפאַלוס). ספּעציעל קאָפּווייטיק, מאָרגן קרענק און וואַמאַטינג און קאָפּשווינדל זענען טיפּיש וואונדער פון די דרוק פאַרגרעסערן אין די שאַרבן. אין אַדישאַן, סאַפערז קענען קאַנסאַנטרייט ערגער, פילן מיד און ליידן פון שלאָפן דיסאָרדערס. עטלעכע אַנטוויקלען זעאונג פּראָבלעמס.
די מעדוללאָבלאַסטאָמאַ דיספּלייס מערסטנס סערעבעללאַר סטראַקטשערז. ווי אַ רעזולטאַט, פּאַטיענץ אָפט קענען נישט רעכט קאָואָרדאַנאַט זייער מווומאַנץ און האָבן גיין שוועריקייטן. אין פּרינציפּ, פאַרשידענע מוסקל גרופּעס קענען זיין געליימט.
מעדוללאָבלאַסטאָמאַ: ז און ריזיקירן סיבות
די מעדוללאָבלאַסטאָמאַ איז געשאפן דורך עמבריאָניק סעלז (ד"ה זייער ומצייַטיק און אַנדיפערענטשיייטיד סעלז) פון די הויפט נערוועז סיסטעם. פארוואס אַזאַ סעלז פּלוצלינג אָנהייבן צו מערן אַנקאַנטראָולאַבלי איז נישט נאָך קלאָר. עס קען זיין באמערקט אַז די אָנוווקס אַקערז מער אָפט אין קשר מיט זיכער טשראָמאָסאָמאַל ענדערונגען. יאָניזינג ראַדיאַציע ווי אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר אַ מעדוללאָבלאַסטאָמאַ איז ייאַנייזינג ראַדיאַציע: קינדער וואָס האָבן געווען צו זיין יריידיייטיד ווייַל פון אן אנדער מאַליגנאַנט קרענק טאָמיד פריער, דעריבער, האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון קרענק.
מעדוללאָבלאַסטאָמאַ: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
פּאַטיענץ מיט סימפּטאָמס פון מאַרך אָנוווקס אָפט באַזוכן זייער משפּחה דאָקטער אָדער פּידיאַטרישאַן. דאָס פרעגן נאָך די פּינטלעך טענות און זייער גאַנג. אויב ער געפינט זאָגן פון אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס אין די הויפט נערוועז סיסטעם, ער יוזשאַוואַלי רימוווז די פּאַציענט פֿאַר ווייַטער ויספאָרשונג צו אַ ספּעשאַלייזד צענטער פֿאַר ראַק (אָנקאָלאָגי). דאקטוירים פון פאַרשידענע דיסאַפּלאַנז אַרבעט צוזאַמען צו מאַכן די רעכט דיאַגנאָסיס. ווידער, אַ דיטיילד יבערבליק פון די מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס) און פאַרשידן יגזאַמאַניישאַנז זענען נייטיק. די מערסט וויכטיק:
מרי און קאָרט
מעדוללאָבלאַסטאָמאַ איז בעסטער וויזשוואַלייזד אין מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI). רובֿ אָפט, דער פּאַציענט איז ינדזשעקטיד מיט אַ קאַנטראַסט אַגענט אין אַ אָדער איידער די דורכקוק. דער אָנוווקס אַבזאָרבז דעם קאַנטראַסט אַגענט און ילומאַנייץ ירעגיאַלערלי העל אין די מרי בילד. אַלאַוז איר צו באַשליסן זייער אָרט, אָרט און פאַרשפּרייטן. זינט אַ מעדוללאָבלאַסטאָמאַ קענען אויך פאַרשפּרייטן אין די ספּיינאַל קאַנאַל, אין אַדישאַן צו די קאָפּ און עס איז רעקאָרדינג.
אויב אַ MRI איז נישט מעגלעך פֿאַר זיכער סיבות, אָדער אויב אַ גיך דיאַגנאָסיס איז נויטיק רעכט צו אַ נויטפאַל סיטואַציע, די מאַרך איז וויזשוואַלייזד מיט קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT).
דורכקוק פון די סערעבראָספּינאַל פליסיק
די דורכקוק פון די מאַרך וואַסער (CSF דייאַגנאַסטיקס) קאַמפּלאַמאַנץ אַ דיטיילד דיאַגנאָסיס ביי די מעדוללאָבלאַסטאָמאַ. דער דאָקטער נעמט מיט אַ פייַן פּוסט נאָדל עטלעכע מאַרך וואַסער, איר מערסטנס פֿון די ספּיינאַל קאַנאַל (לאַמבאַר פּאַנגקשער). דער מוסטער איז יגזאַמאַנד פֿאַר אָנוווקס סעלז און פֿאַר די בייַזייַן פון מעטאַסטאַסאַז אין די ספּינאַל שנור.
ביאָפּסי
דערצו, אַ געוועב מוסטער פון די אָנוווקס איז יוזשאַוואַלי גענומען (ביאָפּסי) און יגזאַמאַנד אונטער די מיקראָסקאָפּ. דאָס איז נייטיק צו קענען צו אָפּטימאַל פּלאַן די סאַבסאַקוואַנט טעראַפּיע פֿאַר די פּאַציענט.
מעדוללאָבלאַסטאָמאַ: באַהאַנדלונג
רעכט צו זייַן מאַליגנאַנסי, מעדוללאָבלאַסטאָמאַ ריקווייערז גיך און אינטענסיווע באַהאַנדלונג.
מעדוללאָבלאַסטאָמאַ: כירורגיע
די באַהאַנדלונג פון ברירה פֿאַר מעדוללאָבלאַסטאָמאַ איז כירורגיע. די סערדזשאַנז פּרובירן צו באַזייַטיקן ווי פיל ווי מעגלעך די גאנצע אָנוווקס. זינט די מעדוללאָבלאַסטאָמאַ מערסטנס וואקסט אין די אַרומיק מאַרך סטראַקטשערז, דעם ציל קענען כּמעט קיינמאָל זיין אַטשיווד. אַז ס וואָס מער און מער טריטמאַנץ נאָכגיין נאָך כירורגיע.
מעדוללאָבלאַסטאָמאַ: ראַדיאַציע און קימאָוטעראַפּי
אויב עס זענען קיין אָנוווקס ליזשאַנז (מעטאַסטאַסאַז), קינדער זענען יריידיייטיד אין די געגנט פון די קאָפּ און ספּינאַל שנור פֿאַר דריי צו פינף יאר נאָך כירורגיע און זיי דעמאָלט באהאנדלט מיט קימאָוטעראַפּעוטיק אַגענץ. דאָס זאָל אויך צעשטערן יחיד אָנוווקס סעלז אין די מאַרך וואָטערווייז.
אויב די מעדוללאָבלאַסטאָמאַ האט שוין געשאפן מעטאַסטאַסעס, אַ ינדיווידזשואַליזעד און געשטארקט באַהאַנדלונג פּלאַן וועט זיין דעוועלאָפּעד.
אויב מעגלעך, קינדער אונטער די עלטער פון דריי צו פינף זאָל נישט זיין יריידייטיד. איר וועט באַקומען קימאָוטעראַפּי גלייך נאָך כירורגיע. יוזשאַוואַלי, עטלעכע דרוגס וואָס טייטן די ראַק סעלז זענען קאַמביינד. ביישפילן זענען קימאָוטעראַפּעוטיק אַגענץ אַזאַ ווי ווינקריסטינע, קקנו און סיספּלאַטין.
יבערשליסן ימפּלאַנטיישאַן
מאל די מעדוללאָבלאַסטאָמאַ טראַנספערס די מאַרך וואָטערווייז. אויב דאָס קען נישט זיין אָפּענעד דורך אַן אָפּעראַציע, די מאַרך וואַסער מוזן זיין אַרטאַפישאַלי דערייווד. צו מאַכן דאָס, די סערדזשאַנז שטעלן אַ קליין רער אין די סערעבראָספּינאַל פליסיק (מאַשקע יבערשליסן). אין דערצו, די מאַרך וואַסער קענען פליסן אָדער אין אַ ויסווייניקסט קאַנטיינער אָדער אין דעם גוף. אין 80 פּראָצענט פון די קאַסעס, די מאַשקע דאַרף ניט זיין לינקס פּערמאַנאַנטלי. ווי באַלד ווי די וואַסער פון די מאַרך דריינז אַוועק זיך ווידער, עס קענען זיין אַוועקגענומען ווידער.
באַגלייטן טעראַפּיע מיטלען
באגלייט דורך ינטראַקראַניאַל דרוק סימפּטאָמס קענען זיין באהאנדלט מיט די קאָרעסאָנע צוגרייטונג דעקסאַמעטהאַסאָנע. מערסטנס עס איז געניצט אין דער צייט פון כירורגיע און ראַדיאָטהעראַפּי.
דעפּענדינג אויף די סימפּטאָמס, ריכאַבילאַטיישאַן קען זיין נאכגעגאנגען דורך אַקוטע באַהאַנדלונג אין די שפּיטאָל. פּסיטשאָסאָסיאַל זאָרגן פֿאַר פּאַטיענץ און זייער משפחות איז אויך געפֿינט אין רובֿ האָספּיטאַלס.
דורכקוק און באַהאַנדלונג
פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע אויף דורכקוק און באַהאַנדלונג, זען דעם אַרטיקל Brain Tumor.
מעדוללאָבלאַסטאָמאַ: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
די לויף פון די קרענק און די פּראָגנאָסיס אָפענגען אויף פאַרשידענע קרייטיריאַ פֿאַר אַ מעדוללאָבלאַסטאָמאַ. עס איז גינציק אויב די אָנוווקס קענען זיין גאָר סורגיקאַללי אַוועקגענומען, עס זענען קיין מעטאַסטאַסעס און אין די מאַרך וואַסער קיין אָנוווקס סעלז. אויב יחיד אָנוווקס סעלז בלייַבן אין די קאָפּ נאָך די אָפּעראַציע, די אָנוווקס קענען וואַקסן ווידער (ריקעראַנס). רילאַפּסיז יוזשאַוואַלי פּאַסירן אין די ערשטער דריי יאָר, אָבער אין זעלטן קאַסעס קען נאָך פּאַסירן צען יאר נאָך אַ געראָטן טעראַפּיע. דעריבער, אַלע פּאַטיענץ זאָל נאָכגיין יגזאַמאַניישאַנז יאָרן נאָך אַ געראָטן טעראַפּיע. מיט אינטענסיווע טעראַפּיע הייַנט מער ווי האַלב פון די קינדער קענען מיט איין מעדוללאָבלאַסטאָמאַ זיין געהיילט.