מעסאָטהעליאָמאַ

Mesothelioma: באַשרייַבונג

Mesothelioma איז אַ אָוווערגראָוט (אָנוווקס) פון די Mesothelium. דאָס איז אַ איין-לייערד עפּיטעליאַל געוועב וואָס פאָרעם די גרענעץ פון גוף קאַוויטיז אַזאַ ווי פּלעוראַ, פּעריקאַרדיום און פּעריטאָנעום. עס יוזשאַוואַלי לייז ווי אַ פּלאַנאַר אָנוווקס אַרום די לונגען.

ווי רובֿ טומאָרס, מעסאָטעליאָמאַ קענען דערשייַנען אין גוט און מאַליגנאַנט פארמען. די יענער איז אָפט דער רעזולטאַט פון אַסבעסטאַס ויסשטעלן. די לייטאַנסי איז לאַנג: וועגן 35 יאָר לויפן צווישן ויסשטעלן צו אַסבעסטאַס און די אָנסעט פון דער ערשטער סימפּטאָמס. אויב איר זענט פּראַפעשאַנאַלי יקספּאָוזד צו אַסבעסטאַס און ליידן פון אַ מאַליגנאַנט מעסאָטעליאָמאַ, דאָס איז גערעכנט ווי אַ דערקענט אַקיאַפּיישאַנאַל קרענק.

מאַליגנאַנט מעסאָטהעליאָמאַס זענען מער ווי 80 פּראָצענט פּלעוראַל מעסאָטהעליאָמאַ, הייסט טומאָרס וואָס קומען פֿון די פּלעוראַ (פּלעוראַ: פּלעוראַ און לונג פוטער). דאָס איז ריפערד צו ווי ברוסט ראַק אָדער פּלעוראַל ראַק.

וועגן 20 מענטשן פּער מיליאָן באוווינער אין דייַטשלאַנד ליידן פון מעסאָטהעליאָומאַ יעדער יאָר. אין פילע ינדאַסטריאַלייזד לענדער, אַסבעסטאַס איז באַנד, אָבער די ינסידאַנס סימז צו זיין ינקריסינג. מענטשן ווערן 3-5 מאל מער מסתּמא צו האָבן מעסאָטהעליאָמאַ ווי וואָמען. די העכער די עלטער, די העכער די קרענק ריזיקירן.

Mesothelioma: סימפּטאָמס

די סימפּטאָמס פון די פּלעוראַל ראַק קענען זיין זייער אַנדערש. צווישן די ערשטע סימפּטאָמס און די לעצט דיאַגנאָסיס, עס קען נעמען אַ האַלב יאָר.

מערסט סאַפערערז פון מעסאָטהעליאָמאַ פון די פּלעוראַ באַריכט קורץ אָטעם ווי דער ערשטער סימפּטאָם. אין דערצו, ווייטיק אין דער געגנט פון די קאַסטן קענען פּאַסירן ווען די נערוועס פון ינטערמידייט ריבס זענען יראַטייטאַד אָדער די קאַסטן וואַנט איז ינפילטרייטיד.

אין זעלטן קאַסעס, אַ הויך דייאַפראַם אָדער אַ הוסט קען פּאַסירן. אויך זעלטן אין פּלעוראָפּאָד ראַק, אַזוי-גערופֿן פּאַראַנעאָפּלאַסטיק סימפּטאָמס אַזאַ ווי אַנעמיאַ, וואָג אָנווער, היץ אָדער אַ ספּאַנטייניאַס פּנעומאָטהאָראַקס (פּלוצעמדיק ינגרעסס פון לופט אין די שפּאַלט-שייפּט פּלאַץ צווישן די לונג און פּלעוראַ).

יונאַלאַטעראַל פּלעוראַל עפוסיאָנס אָדער פּולמאַנערי טיקאַנינג מיט קאַנקאַמיטאַנט ברוסט ווייטיק קען זיין אַ ווייַטער באַווייַזן פון מעסאָטעליאָמאַ.

Mesothelioma: ז און ריזיקירן סיבות

אַרויף צו 90 פּראָצענט פון די פּלעוראַל מעסאָטהעליאָמאַ קאַסעס קענען זיין אַטריביאַטאַד צו אַסבעסטאַס ויסשטעלן. עס איז געווען אַן אַסבעסטאַס פאַרבאָט אין דייַטשלאַנד זינט 1993. אַסבעסטאַס איז באַנד אין די אי.יו. זינט 2005. פונדעסטוועגן, אַסבעסטאַס האלט צו זיין מאַסיוו געוויינט ינדאַסטריאַלי ווערלדווייד, למשל ווי אַ ינסאַלייטינג מאַטעריאַל אין די קאַנסטראַקשאַן אינדוסטריע. ביז איצט, קיין שיעור איז געגרינדעט אונטער וואָס עס איז קיין ריזיקירן פון מעסאָטהעליאָמאַ.

בעערעך צען צו צוואַנציק פּראָצענט פון די דיסאָרדערס פון די Mesothelioma זענען נישט געפֿירט דורך אַסבעסטאַס, אָבער, למשל, דורך זעאָליטע (עריאָניטע), אַ אַסבעסטאַס-ווי פיברע. אין דערצו, אנדערע סיבות זענען סאַספּעקטיד צו קענען צו צינגל אַ מעסאָטהעליאָמאַ. די אַרייַננעמען, למשל, די אַזוי גערופענע סוו -40 ווירוסעס, ריפּיטיד ינפלאַממאַטיאָנס און אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו מעסאָטעליאָמאַ. אין דערצו, עקספּערץ זענען דערווייַל ינוועסטאַגייטינג צי נאַנאָמאַטעריאַלז אַזאַ ווי נאַנאָטובעס קענען אויך פירן צו מאַליגנאַנט מעסאָטעליאָמאַ.

Mesothelioma: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

אויב איר האָט וואונדער פון פּלעוראַל מעסאָטעליאָמאַ, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ גפּ אָדער פּולמאָנאָלאָגיסט. צו דיאַגנאָזירן אַ מעסאָטעליאָומאַ, דער דאָקטער וועט פרעגן פּונקט די סימפּטאָמס און דיין מעדיציניש געשיכטע. טיפּיש פֿראגן פון דער דאָקטער וואָלט זיין למשל:

• זינט ווען און ווי אָפט טאָן איר האָבן טענות, אַזאַ ווי קאָפינג?
• איר באַקומען שלעכט לופט?
• צי איר האָבן האַרט יקספּעקטעריישאַן ווען קאָפינג?
• איז היץ אויך פארגעקומען? צי איר שווייס שווער בייַ נאַכט?
• צי איר האָבן קאָנטאַקט מיט אַסבעסטאַס פּראַפעשאַנאַלי אָדער פּריוואַט?
• צי איר לעבן אָדער אַרבעט אין דער געגנט פון אַסטבעסט פּראַסעסינג פאבריקן?
• האָט איר געווען אין געביטן מיט נאַטירלעך אַסבעסטאַס דיפּאַזאַץ?
• צי איר לעבן אין אַן אַלט בנין מיט אַסבעסטאַס-כּולל קאַמפּאָונאַנץ?

אויב אַ מעסאָטעליאָמאַ איז סאַספּעקטיד, ריפעראַל צו אַ יקספּיריאַנסט לונג צענטער איז נוצלעך. צו באַשטעטיקן די סאַספּעקטיד דיאַגנאָסיס, ווייַטערדיק גשמיות יגזאַמאַניישאַנז נאָכפאָלגן. צו רעקאָרדירן די גרייס פון דעם אָנוווקס, ימידזשינג טעקניקס אַזאַ ווי אַלטראַסאַונד, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT) און מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) קענען זיין דורכגעקאָכט. לעצט זיכערקייט אין סאַספּעקטיד מעסאָטהעליאָמאַ ברענגט אַ היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק פון די אָלטערד געוועב.

Imaging procedures

צו באַשליסן צי וואַסער אַקיומיאַלייטיד צווישן די לונג און פּלעוראַ (פּלעוראַל עפפוסיאָן), די קאַסטן איז יגזאַמאַנד דורך אַלטראַסאַונד (טראַנסטהאָראַסיק אַלטראַסאַונד). א פּלעוראַל פונקציע (זען ווייטער) איז אויך געטאן אונטער אַלטראַסאַונד קאָנטראָל.

קאמפיוטערייזד טאָמאָגראַפי (CT) איז דער בעסטער וועג צו דעטעקט און דעטעקט מעסאָטהעליאָמאַ. אין דערצו, עס קען זיין באשלאסן דורך CT צי די אָנוווקס האט שוין געשאפן צווייטיק טומאָרס (מעטאַסטאַסעס) אין די לימף נאָודז.

אויב עס איז סאַספּעקטיד אַז דער אָנוווקס האט פאַרשפּרייטן צו די דייאַפראַם אָדער קאַסטן וואַנט, מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) קענען זיין דורכגעקאָכט. א אַזוי גערופענע פּאָסיטראָן ימישאַן טאָמאָגראַפי (ליבלינג) איז נוציק, ספּעציעל צו דעטעקט ווייַט מעטאַסטאַסאַז.

טהאָראַסענטעסיס

אין אַ פּלעוראַל פונקציע, דער דאָקטער ינסערץ אַ פייַן נאָדל פאַרגאַנגענהייט די ריבס אין די פּלעוראַל פּלאַץ און וויטדראָן די פליסיק. אין מער ווי האַלב פון אַלע פּאַטיענץ מיט פּלעוראַל ראַק, ראַק סעלז קענען זיין דיטעקטאַד אין די פּלעוראַל עפפוסיאָן. אָבער, אַ נעגאַטיוו רעזולטאַט טוט נישט הערשן אויס אַ פּלעוראַל מעסאָטעליאָמאַ.

נאָדל ביאָפּסי

אין ביאָפּסי פון פּערקיוטייניאַס נאָדל, אַ נאָדל איז אַוואַנסירטע אין די גוף פון אַרויס צו עקסטראַקט אַ געוועב מוסטער פון די אַפעקטאַד געגנט. די גאנצע איז מאָניטאָרעד דורך רענטגענ-שטראַלן, אַלטראַסאַונד, קאָרט אָדער מרי צו קאָנטראָלירן די פּינטלעך נאָדל שטעלע.

טהאָראַקאָסקאָפּי (שפּיגל פון ברוסט)

צו ענשור די דיאַגנאָסיס אָפט אַ טהאָראַקאָסקאָפּי (שפּיגל פון ברוסט) איז אָפט נייטיק. די פּלעוראַל קאַוואַטי איז יגזאַמאַנד ענדאָסקאָפּיקאַללי. אין די דורכקוק, עטלעכע אָנוווקס געוועב קענען זיין גענומען פֿאַר היסטאָלאָגיקאַל דיאַגנאָסיס.

דיאַגנאָסטיקס פון פיין געוועבן

די דורכקוק פון די היסטאָלאָגיקאַל מוסטער זאָל זיין דורכגעקאָכט דורך אַ ספּעשאַלייזד לונג פּאַטאַלאַדזשיסט. די מעסאָטהעליאָמאַ איז היסטאָלאָגיקאַללי צעטיילט אין פאַרשידענע פארמען:

• עפּיטהעליאַל מעסאָטהעליאָמאַ (50 פּראָצענט פון אַלע קאַסעס פון מעסאָטהעליאָמאַ)
• סאַרקאָמאַטאָוס מעסאָטהעליאָמאַ (25 פּראָצענט)
• ביפאַסיק מעסאָטהעליאָמאַ (24 פּראָצענט)
• ונדיפערענטיאַטעד מעסאָטהעליאָמאַ (1 פּראָצענט)

מעסאָטהעליאָמאַ: באַהאַנדלונג

Mesothelioma זאָל זיין באהאנדלט אין אַ ספּעשאַלייזד צענטער ווייַל ביידע דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג זענען טשאַלאַנדזשינג. א סטאַנדערדייזד גיידליינז פֿאַר ווי צו מייַכל מעסאָטהעליאָמאַ קען נישט עקסיסטירן. אָבער, עס איז בכלל באַוווסט אַז מאָנאָטהעראַפּי (ד"ה אַ איין אופֿן פון טעראַפּיע אַזאַ ווי כירורגיע) איז נישט גענוג צו קאַמבאַט די אַגרעסיוו אָנוווקס.

דערווייַל פאַרשידן מעטהאָדס זענען פאַראַנען פֿאַר די באַהאַנדלונג פון מעסאָטהעליאָמאַ: כירורגיש טעראַפּיע, קימאָוטעראַפּי, ראַדיאָטהעראַפּי און פּלעוראָדעס (פּעקטאָראַליס און פּלעוראַ זענען כירורגיש קאַמביינד).

יוזשאַוואַלי אַ קאָמבינאַציע פון ​​כירורגיע און קימאָוטעראַפּי און / אָדער ראַדיאַציע איז געהאלטן די מערסט צונעמען לויף פון קאַמף.

כירורגיש טעראַפּיע

זינט די פּלעוראַל מעסאָטהעליאָמאַ אָפט דעוועלאָפּס מולטיפאָקאַל, וואָס איז, אַנטוויקלט און יקספּאַנדז דיפפערענטלי אין עטלעכע ערטער, בלויז גרויס כירורגיש ינטערווענטשאַנז זענען נוציק. צוויי אָפּעראַטיווע מעטהאָדס זענען אונטערשיידן: פּלעורעקטאָמי / דעקאָרטיקאַטיאָן (פּד) און עקסטראַלעורוראַל פּנעומאָנעקטאָמי (עפּ).

פּלעורעקטאָמי / דעקאָרטיקאַטיאָן

בעשאַס פּלעורעקטאָמי / דיקאָרטאַקיישאַן, בלויז די לונג ונטערשלאַק, הייסט די פּלעוראַ, איז אַוועקגענומען. די לונג זיך איז אפגעהיט. דעפּענדינג אויף די גרייס פון דעם אָנוווקס, די פּעריקאַרדיום און די דייאַפראַם זענען אויך אַוועקגענומען אין עטלעכע פאלן.

די מייַלע פון ​​דעם ווייניקער ראַדיקאַל אופֿן איז אַז דער פּאַציענט ריקאַווערז פאַסטער. זינט דעם אופֿן קען נישט באַזייַטיקן די גאנצע קאַנסעראַס געוועב און אָנוווקס געוועב בלייבט אין דעם גוף, עס איז אַ הויך מאַשמאָעס אַז אַ נייַ מעסאָטעליאָמאַ וועט פאָרעם (ריקעראַנס).

עקסטראַלעורוראַל פּנעומאָנעקטאָמי

אין יונג פּאַטיענץ מיט אַ גוט גענעראַל צושטאַנד, אַ אַזוי-גערופֿן עקסטרעקוראַל פּלעוראָפּנעומאָנעקטאָמי. עס איז די מער ראַדיקאַל אופֿן פון רימוווינג די לונגען צוזאמען מיט די לונג און פּלעוראַ, און די דייאַפראַם אויף די אַפעקטאַד זייַט. די דייאַפראַם איז ריקאַנסטראַקטיד ניצן גאָר-טעקס-ווי מאַטעריאַל.

עקסטראַלעורוראַל פּלעוראָפּנעומאָנעקטאָמי איז אַ הויפּט אָפּעראַציע פון ​​פינף צו אַכט שעה. עס סאַווירלי לימאַץ די פאָרשטעלונג פון דער פּאַציענט. דער אָפּעראַציע זאָל דעריבער זיין דורכגעקאָכט בלויז אין פרי סטאַגעס פון מעסאָטהעליאָמאַ און בלויז אין ספּעשאַלייזד סענטערס.

קימאָוטעראַפּי

אין קימאָוטעראַפּי, די מעסאָטהעליאָמאַ איז באהאנדלט מיט די הילף פון סיטאָסטאַטיקס, וואָס זענען אַדמינאַסטערד דורך די אָדער אין רעגולער ינטערוואַלז. ינדאַקשאַן קימאָוטעראַפּי איז אונטערשיידן פון אַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי. אין ינדאַקשאַן קימאָוטעראַפּי, אַ הויך דאָזע פון ​​סיטאָטאָקסיק דרוגס איז געגעבן אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג. אין בעערעך 1/3 פון די אַפעקטאַד, דאָס ז די מעסאָטהעליאָמאַ צו טייל טרעטן. אַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי איז געטאן נאָך כירורגיש טעראַפּיע. דאָס ווייַזן ענלעך הצלחה רייץ.

פֿאַר קימאָוטעראַפּי, אַ קאָמבינאַציע פון ​​די צוויי סיטאָסטאַטיק אגענטן סיספּלאַטין און פּעמעטרעקסידע איז יוזשאַוואַלי געניצט. אַזוי, די בעסטער גיכער פון ניצל און דער בעסטער קוואַליטעט פון לעבן קען זיין אַטשיווד.

ראַדיאָטהעראַפּי

יריידייישאַן (ראַדיאַציע טעראַפּיע, ראַדיאָטהעראַפּי) איז געניצט ווי אַ פאַרהיטנדיק מאָס אין פּאַטיענץ מיט מעסאָטהעליאָמאַ אין די שטח פון פּאַנגקשער טשאַנאַלז און נאָך כירורגיע, אַזוי אַז עס איז קיין היגע ריקעראַנס. אין דערצו, ראַדיאַציע קענען העלפֿן צו רעדוצירן ווייטיק. אין אַלגעמיין, אָבער, איז פֿון אַ ראַדיאַציע דיספּענסט, ווייַל די אָנוווקס יוזשאַוואַלי פאַרשפּרייטן קאָמפּלעקס און אַזוי ריקווייערז אַ הויך ראַדיאַציע דאָזע. די ריזיקירן פון אַדישנאַלי דאַמידזשינג די לונגען און האַרץ איז אויך הויך.

פּלעוראָדעסיס

אין שלעכט גענעראַל צושטאַנד און אַוואַנסירטע קרענק, טאַלק פּלעוראָסיס איז נוצלעך. די פּלעוראַ (לונג און פּלעוראַ) זענען גלוד צוזאַמען מיט טאַלקאַם פּודער. אויב עס איז פליסיק אין די פּלעוראַל פּלאַץ (פּלעוראַל עפפוסיאָן), די סימפּטאָמס קענען זיין ימפּרוווד באטייטיק. א פּלעוראָדעס קענען אויך זיין געפירט אויס ווי טייל פון אַ דיאַגנאָסטיק שפּיגל פון ברוסט (טהאָראַקאָסקאָפּי).

Mesothelioma: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

מעסאָטהעליאָמאַ, טראָץ אַלע פאַראַנען מיטלען, קען זיין היילן בלויז אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס. עטלעכע סיבות השפּעה פּראָגנאָסיס ביי אַ פאַל, אַרייַנגערעכנט עלטער, דזשענדער, אָנוווקס סובטיפּע און אָנוווקס בינע. לעמאָשל, עפּיטעליאַל מעסאָטהעליאָומאַ האט אַ מער גינציק פּראָגנאָסיס. פּונקט ווי אַ גינציק פּראָגנאָסיס האָבן יינגער סאַפערערז (אונטער 75 יאָר) און וואָמען.

צום ביישפּיל, אַ ראָלע אין דער פּראָגנאָסיס שפילט אויך א ראָלע אין צי דער פּאַציענט איז באַגרענעצט אין זיין טעטיקייט, קען נאָך נעמען זאָרג פון זיך און באַשליסן זיך (קאַרנאָפסקי אינדעקס). סיבות אַזאַ ווי נידעריק העמאָגלאָבין לעוועלס, הויך לעוועלס פון לדה ("שלעכט" קאַלעסטעראַל) אָדער הויך לעוועלס פון ווייַס בלוט סעלז (לעוקאָסיטעס) און פּלאַטעלעץ (פּלאַטעלעץ) קענען אויך ווירקן פּראָגנאָסיס.

פּלעוראַל מעסאָטעליאָמאַ: לעבן יקספּעקטאַנסי

ניצל צייט אין פּלעוריסי איז בכלל פיר צו צוועלף חדשים. בלויז צוועלף פּראָצענט פון יענע מיט נעגאַטיוו פּראָגנאָסיס סיבות (אַזאַ ווי עלטער) סערווייווז דער ערשטער יאָר.

אַפטערקאַרע

נאָך קאַמפּלישאַן פון טעראַפּיע זאָל מעסאָטהעליאָמאַפּאַטיענץ גיין צו די מעדיציניש קאָנטראָל וועגן יעדער 2-3 חדשים. ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו אָנוווקס פֿאַרבונדן טענות און אַ גשמיות דורכקוק איז דורכגעקאָכט.