ווי אַקוטע רענאַל דורכפאַל, דאקטוירים רופן אַ פּלוצעמדיק אַראָפּגיין אין ניר פונקציע. סאַבסטאַנסיז וואָס זאָל זיין עקסקרעטעד אין די פּישעכץ, דערמיט אַקיומיאַלייטיד אין די בלוט, וואָס פירט צו סימפּטאָמס פון ינטאַקסאַקיישאַן (פּישעכץ פאַרסאַמונג). אַקוטע ניר דורכפאַל איז אָפט דער רעזולטאַט פון אַפּעריישאַנז אָדער אַקסאַדאַנץ. אויב עס איז נישט באהאנדלט געשווינד, עס איז געפאַר צו לעבן.
אַקוטע ניר דורכפאַל: באַשרייַבונג
דער טערמין "אַקוטע ניר דורכפאַל" (אַקוטע רענאַל ינסופפיסיענסי אָדער רענאַל ינסופפיסיענסי) שטייט פֿאַר די פּלוצעמדיק, שאַרף קאַפּ אין ניר דיטאַקסיפיקיישאַן ין שעה צו טעג. די אַזוי גערופענע גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס (גפר) דיקריסיז אַקיוטלי. און דאָס אויך ראַדוסאַז די באַנד פון פליסיק וואָס איז פילטערד אין די ניר פּער אַפּאַראַט. אַפעקטאַד זענען די אַזוי גערופענע גלאָמערולי – פיבראָקאַרטילאַגע אין די ניר, וואָס שפּילן ווי קליינטשיק פילטערס.
אַן אַקוטע רענאַל דורכפאַל האט די קאַנסאַקוואַנס אַז סאַבסטאַנסיז אַקיומיאַלייט אין די בלוט וואָס זאָל זיין עקסקרעטעד אין די פּישעכץ. די אַזוי גערופענע יעראַנערי סאַבסטאַנסיז אַרייַננעמען ורעאַ און קרעאַטינינע. זייער אַקיומיאַליישאַן אין דעם גוף פירט צו אַ גראַדזשואַל פאַרסאַמונג פון פּישעכץ. דאקטוירים רעדן פון יערעמיאַ.
אַקוטע רענאַל דורכפאַל: פיר סטאַגעס
אין רובֿ פאלן, אַקוטע רענאַל דורכפאַל אַקערז אין פיר סטאַגעס:
- שעדיקן פאַסע (ערשט פאַסע): עס נעמט עטלעכע שעה צו טעג.
- אָליגאָ- אָדער אַנוריק פאַסע: אין דעם בינע, די ורינע ויסשיידונג גייט באטייטיק צוריק ביז בלויז קליין (אָליגורי) אָדער פּראַקטאַקלי קיין פּישעכץ (אַנוריאַ) בלעטער דעם גוף. דער לבֿנה געדויערט בכלל צען טעג.
- אָפּזוך לבֿנה: ווען די קידניז צוריקקריגן, זיי פּראָדוצירן מער און מער פּישעכץ (אַרויף צו פינף ליטער און מער פּער טאָג). די לבֿנה לאַסץ וועגן דריי וואָכן.
- אָפּזוך לבֿנה: די ניר סעלז זענען מער אָדער ווייניקער פאַנגקשאַנאַל ווידער, אָבער אַ גאַנץ היילונג פון די קרענק איז ניט שטענדיק מעגלעך. די לעצטע בינע קען נעמען אַרויף צו צוויי יאָר.
אַקוטע ניר דורכפאַל: שטאַרביק געפאַר
יעדער יאָר אַנטוויקלען וועגן 50 פון יעדער 1,000,000 מענטשן אַקוטע רענאַל ינסופפיסיענסי. דאָס איז מער אָפט אין פּאַטיענץ מיט אינטענסיווע זאָרגן. אַרויף צו 25 פּראָצענט פון זיי האָבן אַקוטע ניר דורכפאַל. עס מוזן זיין באהאנדלט געשווינד מעדאַקלי, אַנדערש עס איז געפאַר צו לעבן. אין פּרינציפּ, אַקוטע רענאַל דורכפאַל – אין קאַנטראַסט צו כראָניש רענאַל דורכפאַל – איז ריווערסאַבאַל. דאָס איז, די ניר קענען צוריקקריגן פון אַ כּמעט גאַנץ אַקוטע אָנווער פון פונקציע.
אַקוטע ניר דורכפאַל: סימפּטאָמס
וואָס סימפּטאָמס קענען אָנמאַכן אַקוטע רענאַל ינסופפיסיענסי, לייענען אין דעם אַרטיקל ניר דורכפאַל – סימפּטאָמס.
אַקוטע ניר דורכפאַל: ז און ריזיקירן סיבות
דעפּענדינג אויף די גרונט, אַקוטע רענאַל דורכפאַל איז צעטיילט אין די פאלגענדע פארמען:
פאַר-רענאַל דורכפאַל
פאַר – רענאַל דורכפאַל איז רעכט צו דיקריסט רענאַל בלוט שטראָם. די מערסט אָפט גרונט פון דעם איז בלוט און פליסיק אָנווער פון הויפּט כירורגיע אָדער אַקסאַדאַנץ. ענדערונגען אין רענאַל בלוט לויפן דורך זיכער מעדאַקיישאַנז (X-Ray קאַנטראַסט אגענטן, ACE ינכיבאַטערז אָדער אַנטיביאַטיקס) קענען אויך גרונט פּרערענאַל ניר דורכפאַל. אין זעלטן פאלן, האַרץ דורכפאַל (האַרץ דורכפאַל) אָדער בלוט פאַרסאַמונג (סעפּסיס) איז די גרונט פון רידוסט רענאַל בלוט שטראָם און אַזוי אַקוטע רענאַל דורכפאַל.
רענאַל רענאַל דורכפאַל
רענאַל-פֿאַרבונדן אַקוטע רענאַל דורכפאַל איז טריגערד דורך דירעקט שעדיקן צו די ניר געוועב. אַזאַ שעדיקן איז געפֿירט פֿאַר בייַשפּיל דורך אָנצינדונג, אַזאַ ווי ניט-באַקטיריאַל נעפריטיס (גלאָמערולאָנעפריטיס) אָדער וואַסקוליטיס. ניר ינפעקשאַנז מיט באַקטיריאַ (פּיעלאָנעפריטיס) אָדער ווירוסעס (ינטערסטיטיאַל נעפריטיס) און טאַקסיק סאַבסטאַנסיז (אַזאַ ווי זיכער אַנטיביאַטיקס) קענען שעדיקן די קידניז און דערמיט צינגל אַקוטע ניר דורכפאַל.
פּאָסטרענאַל ניר דורכפאַל
די גרונט פון פּאָסטענאַל ניר דורכפאַל איז פאַרשטעלונג פון יעראַנערי רעזולטאַט. לעמאָשל, ניר שטיינער, טומאָרס און ינלענדיש פון פּראָסטאַט קענען צעשטערן די דריינאַדזש פון פּישעכץ און אַזוי גרונט אַקוטע ניר דורכפאַל.
אַקוטע ניר דורכפאַל: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אין סדר צו דיאַגנאָזירן אַקוטע רענאַל דורכפאַל און צו פאָרשן די מעגלעך סיבה, דער דאָקטער וועט רעקאָרדירן די מעדיציניש געשיכטע פון דער פּאַציענט (אַנאַמנעסיס) און דורכפירן פאַרשידן יגזאַמאַניישאַנז:
בלוט פּרובירן
רענאַל וואַלועס (קרעאַטינינע און ורעאַ) טיפּיקאַללי פאַרגרעסערן אין די בלוט בעשאַס אַקוטע רענאַל דורכפאַל. אפילו מער מינינגפאַל איז קרעאַטינינע רעשוס. דאָס ינדיקייץ ווי שנעל די קידניז קענען באַזייַטיקן קרעאַטינינע פון די בלוט. ניר שעדיקן איז רידוסט אין אַ פרי בינע. אין דערצו, עס זענען ענדערונגען אין בלוט סאָלץ, ספּעציעל אַ פאַרגרעסערן אין פּאַטאַסיאַם לעוועלס. די בלוט ציילן און אנדערע בלוט וואַלועס (אַזאַ ווי לעבער ענזימעס, C- ריאַקטיוו פּראָטעין עטק) קענען צושטעלן וויכטיק זאָגן פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל.
ורינאַליסיס
זייער וויכטיק פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון "אַקוטע רענאַל דורכפאַל" איז די דיטעקשאַן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ, וואָס איז נאָרמאַלי אָדער קוים צו געפֿינען עס. דערצו, די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס (GFR), די סומע פון פּישעכץ, די ספּעציפיש ערלעכקייט און די זאַלץ אינהאַלט פון די פּישעכץ זענען באשלאסן צווישן אנדערע זאכן.
אַלטראַסאַונד
אַלטראַסאַונד דורכקוק (סאָנאָגראַפי) פון די קידניז און די יעראַנערי שעטעך איז רוטין אין יגזאַמינינג אַ פּאַציענט פֿאַר אַקוטע רענאַל דורכפאַל. אויב עס איז אַ פּאָסטענאַל ניר דורכפאַל, די קאַוסאַטיווע דיסאָרדער פון יעראַנערי אַוטפלאָו (אַזאַ ווי דורך אַ ניר שטיין) קענען זיין דיטעקטאַד דורך אַלטראַסאַונד.
אין עטלעכע קאַסעס, ווייַטער ויספאָרשונג קען זיין דארף צו באַשליסן די גרונט פון אַקוטע ניר דורכפאַל, אַזאַ ווי רענטגענ-שטראַל דורכקוק פון די ניר אָדער באַזייַטיקונג פון אַ געוועב מוסטער (רענאַל ביאָפּסי).
אַקוטע ניר דורכפאַל: באַהאַנדלונג
אַקוטע ניר דורכפאַל איז באהאנדלט אין פאַרשידענע וועגן – דיפּענדינג אויף די גרונט הינטער עס. אויב, פֿאַר בייַשפּיל, ניר שטיינער זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַקוטע רענאַל דורכפאַל דורך אַבסטראַקטינג יעראַנערי אַוטפלאָו, זיי מוזן זיין אַוועקגענומען. באַקטיריאַל ינפעקשאַנז זענען באהאנדלט מיט אַנטיביאַטיקס, דאָוסאַדזש דרוגס זענען רידוסט אָדער סטאַפּט לעגאַמרע, און הויך בלוט און פליסיק לאָססעס (אַזאַ ווי אַקסאַדאַנץ) זענען קאַמפּאַנסייטאַד דורך ינפיוזשאַנז.
די אָנפירונג פון פליסיק אין די פאָרעם פון ינפיוזשאַנז איז בכלל וויכטיק אין דער פּעריאָד אין וואָס די קידניז צוריקקריגן פון די ינסופפיסיענסי. אויב אַקוטע ניר דורכפאַל (כּמעט) גאָר געליימט די פּראָדוקציע פון פּישעכץ, דייורעטיקס זענען אויך אַדמינאַסטערד. אויב די מיטלען טאָן ניט פֿאַרבעסערן די ניר פונקציע, די בלוט איז אַרטיפיסיאַללי קלינד (דיאַליסיס) דורך אַ בלוט וואַש ביז די קידניז קענען זיין אַקיומיאַלייטיד מיט בלוט רייניקונג און יקסקרישאַן אַליין.
אַקוטע ניר דורכפאַל: פאַרהיטונג
בעשאַס און נאָך הויפּט כירורגיע, בלוט באַנד, בלוט דרוק און פליסיק וואָג זענען ענג מאָניטאָרעד צו רעדוצירן די ריזיקירן פון אַקוטע ניר דורכפאַל.
פילע מעדאַקיישאַנז קענען אָנמאַכן ניר שעדיקן, קאָזינג אַקוטע ניר דורכפאַל. די ינקלודז פּרעפּעריישאַנז אַזאַ ווי זיכער אַנאַלדזשיסיקס (למשל אַסעטאַמינאָפען, יבופּראָפען, דיקלאָפענאַק). דעריבער, איר זאָל דיסקוטירן די אַפּלאַקיישאַן פון אַ מעדיצין מיט דעם דאָקטער. דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר פּאַטיענץ מיט יגזיסטינג ניר קרענק און ימפּערד ניר פונקציע – זיי זענען דער הויפּט פּראָנע צו אַקוטע ניר דורכפאַל.
אַקוטע ניר דורכפאַל: פּראַגרעשאַן פון קרענק און פּראָגנאָסיס
אַקוטע ניר דורכפאַל איז אַ לעבן-טרעטאַנינג צושטאַנד. אַקוטע רענאַל ינסופפיסיענסי איז דער הויפּט פּראָסט אין ינטענסיווע זאָרגן פּאַטיענץ – מאָרטאַליטי איז 50 צו 80 פּראָצענט.
וועט זיין אַקוטע ניר דורכפאַל אין צייט און ווען דער פּאַציענט איז נישט וויקאַנד דורך אנדערע פאַר – יגזיסטינג טנאָים, די ניר פונקציע קענען אויך צוריקקריגן. בלויז אין עטלעכע פאלן, די ניר פונקציע איז סלאָולי ווערסאַן אין דער ווייַטער גאַנג.