טשאָלאַנגיטיס

טשאָלאַנגיטיס: באַשרייַבונג

טשאָלאַנגיטיס (אָנצינדונג פון די בייל דאַקט) ז אָנצינדונג פון די ביליאַרי שעטעך קאַנעקטינג די גאַל פּענכער צו די קליין קישקע. די בייל איז געשאפן דורך די לעבער סעלז און טיקאַנד און סטאָרד אין די גאַל פּענכער. ווען עסנוואַרג איז גענומען, די בייל איז רעלעאַסעד דורך די בייל דאַקץ ינקריסינגלי צו די דואַדאַנאַם (דואַדאַנאַם). די בייל אַסאַדז קאַנטיינד אין עס זענען דארף אין די קישקע צו שפּאַלטן און קיצער די פאַץ אַבזאָרבד דורך די דיעטע. אין דערצו, טאַקסיק סאַבסטאַנסיז זענען רעלעאַסעד פון דעם גוף דורך די לעבער און ביליאַרי שעטעך אין די קישקע און עקסקרעטעד אין די בענקל.

אַקוטע טשאָלאַנגיטיס

בעערעך 15 פּראָצענט פון די באַפעלקערונג ליידן פון גאָלסטאָונז (טשאָלעליטהיאַסיס), וואָס קענען שטערן די אַוטפלאָו פון בייל. דאָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון היגע באַקטיריאַל קאָלאָניזאַטיאָן. דאָס קען רעזולטאַט אין פּיורולאַנט אָנצינדונג פון די ביליאַרי שעטעך (טשאָלאַנגיטיס). זינט יבערוואָג וואָמען איבער די עלטער פון 40 יאר זענען אין אַ געוואקסן ריזיקירן פֿאַר גאָלסטאָונז, זיי זענען צוויי מאָל מער מסתּמא צו אַנטוויקלען טשאָלאַנגיטיס ווי מענטשן.

ערשטיק סקלעראָסינג טשאָלאַנגיטיס

ערשטיק סקלעראָסינג טשאָלאַנגיטיס (פּסק) איז אַ ספּעציעל טיפּ פון אָנצינדונג פון בייל דאַקט און איז איינער פון די אַוטאָיממונע חולאתן. דאָס איז אַ כראָניש פּראָגרעסיוו אָנצינדונג פון די בייל דאַקץ ין און אַרויס די לעבער. די קרענק איז ענג שייַכות צו אנדערע אַוטאָיממונע חולאתן, אַזאַ ווי כראָניש ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק, ולסעראַטיווע קאָליטיס. דער פּסק פירט אין דער ווייַטער גאַנג צו סקאַרינג (סקלעראָוסאַס) פון די ביליאַרי שעטעך צו די גאַל פּענכער (טשאָלעסטאַסיס). אין אַ שפּעטער בינע, סאַפערערז אַנטוויקלען לעבער סעראָוסאַס וואָס קענען זיין באהאנדלט בלויז מיט אַ לעבער טראַנספּלאַנט.

טשאָלאַנגיטיס: סימפּטאָמס

באַקטיריאַל טשאָלאַנגיטיס און ערשטיק סקלעראָסינג טשאָלאַנגיטיס ווייַזן עטלעכע סימאַלעראַטיז אין טערמינען פון סימפּטאָמס:

אַקוטע (באַקטיריאַל) טשאָלאַנגיטיס: סימפּטאָמס

די טיפּיש סימפּטאָמס פון טשאָלאַנגיטיס דאָ זענען שטרענג ווייטיק אין די רעכט אויבערשטער בויך, וואָס זענען דיסקרייבד ווי קעסיידערדיק און קעסיידערדיק. די אַפפעקטעד אָפט ליידן פון היץ צו איבער 40 דיגריז סעלסיוס און אַ פּראַנאַונסט מאַלייז. טשאָלאַנגיטיס אויך פאַרשאַפן יעלאָוינג (דזשאָנדאַס) פון די הויט אין פילע פּאַטיענץ נאָך אַ ביסל טעג. די יעלאָוינג פון די הויט איז געפֿירט דורך די צוריק לויפן פון בייל אין די לעבער. די ברייקדאַון פּראָדוקט (בילירובין) פון די רויט בלוט פּיגמענט (העמאָגלאָבין) קענען ניט מער זיין ילימאַנייטאַד דורך די בייל, פּאַסיז אין די בלוט און דיפּאַזאַץ אין די הויט און מיוקאַס מעמבריינז. די יעלאָוינג פון די הויט (יטערוס) קענען זיין באגלייט דורך אַ שטאַרק יטשינג.

ערשטיק סקלעראָסינג טשאָלאַנגיטיס: סימפּטאָמס

פּאַטיענץ מיט ערשטיק סקלעראָסינג טשאָלאַנגיטיס ליידן אויך פון יעלאָוינג פון די הויט, וואָס אין רובֿ פאלן איז באגלייט דורך אַ יקסקרושיייטינג יטשינג. פּאַטיענץ אויך האָבן כראָניש ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק (ולסעראַטיווע קאָליטיס) אין 80 פּראָצענט פון קאַסעס. די פּסק איז ינקריסד די ריזיקירן פון באַקטיריאַל אָנצינדונג פון די בייל דאַקץ. אַזאַ באַקטיריאַל טשאָלאַנגיטיס קענען פאַלן אין ספּורץ. דאָס טריגערז די טיפּיש סימפּטאָמס אַזאַ ווי היץ, אויבערשטער אַבדאָמינאַל ווייטיק און אַ געפיל פון שוואַכקייַט.

טשאָלאַנגיטיס: ז און ריזיקירן סיבות

אַקוטע טשאָלאַנגיטיס און ערשטיק סקלעראָסינג טשאָלאַנגיטיס זענען רעכט צו זייער פאַרשידענע סיבות:

אַקוטע טשאָלאַנגיטיס געפֿירט דורך ינטעסטאַנאַל באַקטיריאַ

אַקוטע טשאָלאַנגיטיס איז אָפט געפֿירט דורך ינטעסטאַנאַל באַקטיריאַ, וואָס מייגרייט פון די קליין קישקע דורך די פּראָסט בייל דאַקט (דאַקטוס טשאָלעדאָטשוס) אין די גאַל פּענכער און בייל דאַקט סיסטעם. דער פּראָסט בייל דאַקט, צוזאַמען מיט די פּאַנקרעאַטיק דאַקט (דאַקטוס פּאַנקרעאַטיק), פירן צו די דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ אין די דואַדאַנאַם (דואַדאַנאַם). די עפן פון די פּראָסט דאַקט איז רעגיאַלייטאַד דורך אַ ספינקטער. כאָטש די ספינקטער יוזשאַוואַלי פּריווענץ ינטעסטאַנאַל באַקטיריאַ פון רייזינג אין די לעבער, עס קען נאָך פּאַסירן און, ווי אַ רעזולטאַט, פירן צו טשאָלאַנגיטיס.

אַקוטע טשאָלאַנגיטיס געפֿירט דורך גאָלסטאָונז (טשאָלעליטהיאַסיס)

גאַלסטאָונז זענען יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך אַ הויך קאַלעסטעראַל אינהאַלט אין די בייל. יבערוואָג וואָמען איבער די עלטער פון 40 זענען אין באַזונדער ריזיקירן און אָפט האָבן גאָלסטאָונז. די גאַלסטאָונז קענען מייגרייט פון די גאַל פּענכער אין די ביליאַרי סיסטעם און פאַרשפּאַרן די ביליאַרי שעטעך, וואָס קאָזינג די בייל צו באַקאַפּ – מאל צו די לעבער. די סטאַגנאַנט ויסשיידונג קען נישט פליסן רעכט און באַקטיריאַ קענען מערן מער לייכט. ענלעך צו סטאַגנאַנט וואַסער אין נאַטור, אַ פעלן פון ראַנאָף מאכט עס מער מסתּמא צו שאַפֿן אַ ימבאַלאַנס צווישן באַקטיריאַ. דערנאָך פירט צו יריטיישאַן פון די מיוקאָוסאַ פון די בייל דאַקט און אַ פּיורולאַנט אָנצינדונג (טשאָלאַנגיטיס) פארשפרייט פאַסטער.

ערשטיק סקלעראָסינג טשאָלאַנגיטיס (פּסק): אַוטאָיממונע קרענק

ערשטיק סקלעראָסינג טשאָלאַנגיטיס (פּסק) איז אַ ספּעציעל פאָרעם פון טשאָלאַנגיטיס אַנדערלייינג אַ אַוטאָיממונע ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. די בייל דאַקץ פון די אַפעקטאַד זענען כראָניקלי ינפליימד און שמאָל אין די לויף אין ירעגיאַלער ינטערוואַלז. די קאַנסטריקשאַנז ווירקן די בייל דאַקץ ין און אַרויס די לעבער און קענען פירן צו אַ צוריקפלאָו פון בייל מיט ינפלאַמאַטאָרי שטויס.

אָפט די פּסק אויך אַקערז ווי אַ טייל פון אַ כראָניש ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק (ולסעראַטיווע קאָליטיס). אויב, אין דערצו צו די סימפּטאָמס פון טשאָלאַנגיטיס, עס זענען אויך שלאַנק בלאַדי שילשל, עס איז שטענדיק נייטיק צו טראַכטן פון אַ פּסק.

טשאָלאַנגיטיס: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

די רעכט קאָנטאַקט מענטש פֿאַר סאַספּעקטיד טשאָלאַנגיטיס איז אַ מומכע אין ינערלעך מעדיצין אָדער גאַסטראָענטעראָלאָגי. דער דאָקטער וועט פרעגן דיין קראַנט סימפּטאָמס אין אַ ערשטער אינטערוויו און פרעגן איר צו שילדערן די לויף פון די סימפּטאָמס און קיין פרייַערדיק מעדיציניש טנאָים (אַנאַמנעסיס). דער דאָקטער וועט פרעגן איר די פאלגענדע פֿראגן:

• צי איר ליידן פון אַבדאָמינאַל ווייטיק?
• זענען די אַבדאָמינאַל ווייטיק קאַנוואַלסיוו אָדער קעסיידער פּערסיסטענט?
• צי איר האָבן אַ היץ?
• צי איר האָבן אַ געשיכטע פון ​​ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק (ולסעראַטיווע קאָליטיס)?
• האָבן איר אלץ געהאט גאָלסטאָונז?

דערנאָך, דער דאָקטער וועט ונטערזוכן איר פיזיקלי, און איר זוכט פֿאַר דיין הויט נאָך מער. א מעגלעך יעלאָוינג פון די הויט אָדער אַזוי גערופענע לעבער הויט וואונדער אָנווייַזן אַ לעבער שעדיקן. לעבער הויט וואונדער זענען טיפּיש הויט ענדערונגען וואָס פאַלן אין כראָניש לעבער חולאתן אַזאַ ווי שטערן-שייפּט יקסטענשאַנז פון הויט כלים (ספּיידער נאַעווי), רעדנאַס פון די פּאַלמז (פּאַלמאַעריטהעם) און רעדיש, גלאַט ליפן (לאַקערד ליפן).

דער דאָקטער וועט ניצן דיין סטעטאָסקאָפּע צו הערן צו דיין מאָגן צו קאָנטראָלירן די באָוועל סאָונדס און באָוועל לופט און בענקל. דערנאָך דער דאָקטער וועט פילן דיין בויך אַוועק. דער דאָקטער דריקט אָפט אונטער די רעכט קאַסטאַל אַרטש און פרעגט דעם פּאַציענט צו נעמען אַ טיף אָטעם. אויב דער ווייטיק ינטענסאַפייז און די ינאַליישאַן איז פארשטאפט, די חשד פון אַ ינפליימד גאַל פּענכער (טשאָלעסיסטיטיס) איז באשטעטיקט.

זינט די גשמיות דורכקוק קען בלויז קאַנדישאַנאַלי דעטעקט טשאָלאַנגיטיס, ווייַטערדיקע ינוועסטאַגיישאַנז בכלל נאָכפאָלגן

בלוט פּרובירן

דער דאָקטער קען אָנמאַכן וואונדער פון אָנצינדונג אין דעם בייַזייַן פון טשאָלאַנגיטיס ניצן די בלוט פּרובירן. עלעוואַטעד לעוועלס פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין (CRP) און ווייַס בלוט סעלז (לעוקאָסיטעס) אָנווייַזן באַקטיריאַל אָנצינדונג. די ינפלאַמאַטאָרי פּאַראַמעטערס אין די בלוט זענען נישט ספּעציפיש פֿאַר טשאָלאַנגיטיס, אָבער קענען אויך פּאַסירן אין דעם קאָנטעקסט פון אנדערע ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז פון דעם גוף.

אַלטראַסאַונד (סאָנאָגראַפי)

די אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די בויך (אַבדאָמינאַל אַלטראַסאַונד) קענען שוין געבן ערשטער ינדאַקיישאַנז פון די גרונט פון טשאָלאַנגיטיס. עקסטענדעד בייל דאַקץ קען אָנווייַזן אַ בלאַקידזש פון בייל. אויב גאָלסטאָונז זענען אין די בייל דאַקט סיסטעם, זיי יוזשאַוואַלי פאָרעם אין די גאַל פּענכער און קענען בעסטער זיין וויזשוואַלייזד דאָרט.

ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי (ערקפּ)

אויב כאָלאַנגיטיס אָדער גאָלסטאָונז זענען סאַספּעקטיד צו פאַרמייַדן אַוטפלאָו פון בייל, ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי (ערקפּ) איז גערעכנט ווי אַ זיכער דיאַגנאָסטיק מיטל. די ERCP אַלאַוז די וויזשוואַלאַזיישאַן פון די בייל דאַקץ פֿון די ין. א דין רער איז אַוואַנסירטע אויף די עסאָפאַגוס און מאָגן אין די דואַדאַנאַם, דורך וועלכע רענטגענ שטראַל קאַנטראַסט מיטל איז ינדזשעקטיד אין די פּראָסט דאַקט פון בייל און פּאַנקרעאַס. דערנאָך, די בייל דאַקט סיסטעם איז טראַנסיללומינאַטעד מיט די הילף פון אַ רענטגענ שטראַל מאַשין. אויב די גאָלסטאָונז קענען זיין דיטעקטאַד, זיי קענען זיין אַוועקגענומען גלייַך אין דער זעלביקער סעסיע דורך די ERCP (שטיין יקסטראַקשאַן דורך פּאַפּיללאָטאָמי).

טשאָלאַנגיטיס: באַהאַנדלונג

דער טעראַפּיע פון ​​טשאָלאַנגיטיס דעפּענדס אויף די גרונט פון די קרענק.

באַקטיריאַל טשאָלאַנגיטיס

אַקוטע אָנצינדונג פון די בייל דאַקט (טשאָלאַנגיטיס) איז יוזשאַוואַלי טריגערד דורך באַקטיריאַ. דער דאָקטער פּריסקרייבז יוזשאַוואַלי דער פּאַציענט אַנטיביאַטיקס מיט הויך-דאָזע. דער הויפּט אָפט נוצן די אַקטיוו ינגרידיאַנט גרופּע פון ​​פלואָראָקווינאָלאָנעס. אין עטלעכע פאלן, אַ קאָמבינאַציע פון ​​צוויי פאַרשידענע קלאַסיקס פון אַנטיביאָטיק מעדיצין איז אויך געניצט צו דעקן אַ ברייטער ספּעקטרום פון באַקטיריאַ (ברייט ספּעקטרום אַנטיביאָטיק).

טשאָלאַנגיטיס זאָל נישט עסן פֿאַר בייַ מינדסטער 24 שעה צו פאַרמייַדן דיידזשעסטשאַן און בייל לויפן. אין דערצו, פּאַטיענץ וועלן באַקומען אַנאַלדזשיסיקס (אַזאַ ווי מעטאַמיזאָלע) און אַנטיפּירעטיק דרוגס (אַזאַ ווי אַסעטאַמינאָפען און יבופּראָפען). אין אַלגעמיין, דער ווייטיק סאַבסיידז נאָך אַ ביסל טעג. פּאַטיענץ זאָל אויך זיין אָפּגעהיט צו פאַרנוצן גענוג פליסיק.

גאַללסטאָנע באַזייַטיקונג

אויב טשאָלאַנגיטיס איז רעכט צו בלאַקידזש פון די גאַלסטאָונז פון די בייל דאַקץ, זיי מוזן זיין אַוועקגענומען מיד. ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי (ערקפּ) קענען אַקיעראַטלי אַססעסס בייל דאַקץ און באַזייַטיקן גאָלסטאָונז. אויב די באַזייַטיקונג פון די גאָלסטאָונז איז נישט באגלייט דורך אַ פֿאַרבעסערונג פון די סימפּטאָמס, אַ אַזוי-גערופֿן סטענט (רער) קענען זיין ינסערטאַד אין די בייל דאַקט. דער רער האלט די בייל דאַקט און פֿאַרבעסערן די לויפן פון בייל אין די קליין קישקע.

גאַלסטאָונז פאָרעם הויפּט אין די גאַל פּענכער און קענען מייגרייט פֿון דאָרט צו די בייל דאַקט סיסטעם. נאָך אַן אַקוטע ינפלאַמאַטאָרי שטויס, די גאַל פּענכער איז יוזשאַוואַלי סורגיקאַללי אַוועקגענומען (טשאָלעסיסטעקטאָמי).

ערשטיק סקלעראָסינג טשאָלאַנגיטיס

די ערשטיק סקלעראָוסינג טשאָלאַנגיטיס איז אַ אַוטאָיממונע קרענק און אַזוי ווייַט קענען ניט זיין באהאנדלט קאַוסאַלי. פּאַטיענץ מיט דזשאָנדאַס (דזשאָנדאַס) אָפט ליידן פון שטרענג יטשינג. די מעדיסינאַל יקסקרישאַן פון בייל אַסאַדז איז טעראַפּיוטיק אין די פאָרגראַונד. די מעדיצין ורסאָדעאָקסיטשאָליק זויער העלפּס צו צעלאָזן די גאָלסטאָונז מיט קאַלעסטעראַל. אין פאלן פון אַקוטע ינפלאַמאַטאָרי אנפאלן, אַנטיביאַטיקס זענען אויך געניצט אין פּסק. בעשאַס פּסק, סקאַרינג פון די גאנצע לעבער געוועב (לעבער סעראָוסאַס) קען אַנטוויקלען. די לעצטע באַהאַנדלונג אָפּציע (ולטימאַ פאַרהעלטעניש) רעפּראַזענץ אַ לעבער טראַנספּלאַנט.

טשאָלאַנגיטיס: קרענק און פּראָגנאָסיס

אויב די כאָלאַנגיטיס כילז און גאַלסטאָונז זענען אַוועקגענומען, די פּראָגנאָסיס פון אָנצינדונג פון די בייל דאַקט איז זייער גוט. אין רובֿ פּאַטיענץ, עס בלייבט דעריבער אין אַ איין קרענק. ניו רילאַפּסיז (ריקעראַנס) קענען זיין געפֿונען אין די פּסק, אָבער זענען אַנדערש זעלטן.

אַקוטע טשאָלאַנגיטיס זאָל שטענדיק זיין טרעאַטעד אַנטיביאָטיק, אַזוי אַז די באַקטיריאַ איז נישט פאַרשפּרייטן דורך די בלאַדסטרים איבער דעם גוף און פירן צו פאַרסאַמונג פון בלוט (טשאָלאַנגיאָסעפּסיס). אין די אַוואַנסירטע בינע, די אָנצינדונג פון די בייל דאַקט קענען אויך פאַרשפּרייטן צו די רוען לעבער געוועב און גרונט פּיורולאַנט אַבסעססעס.

די לאָנגער די טשאָלאַנגיטיס, די העכער די ריזיקירן פון נעראָוינג (סטריקטורעס) און סקאַרינג פון די ביליאַרי שעטעך. קאַנסטריישאַנז פון גאַל פּענכער פּריווענץ אַוטפלאָו פון בייל און פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון באַקלאַגינג. די פּסק איז אויך פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון סעראָוסאַס און ראַק פון בייל דאַקט (טשאָלאַנגיאָסעללולאַר קאַרסאַנאָום).

די לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּסק פּאַטיענץ איז רידוסט בשעת די אַקוטע אָנעס טשאָלאַנגיטיס איז ניט פארבונדן מיט אַ באַגרענעצונג פון לעבן יקספּעקטאַנסי.