קייפל סקלעראָוסאַס

קייפל סקלעראָוסאַס: קורץ איבערבליק

• פּראָסט ערשטער סימפּטאָמס: געפיל אין די לעגס, שטרענג מידקייַט, דעפעקאַטיאָן פּראָבלעמס, ינסיקיוריטי ווען גיין און שטייענדיק, וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז אין איין אויג, עטק.
• וויכטיק ינוועסטאַגיישאַנז: גשמיות און נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק, יוואַלווד פּאָטענציעל, מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג (MRI), CSF דייאַגנאַסטיקס, בלוט און פּישעכץ יגזאַמאַניישאַנז
• באַהאַנדלונג: מעדאַקיישאַן (שטופּ טעראַפּיע, יקערדיק טעראַפּיע), סימפּטאָמאַטיק טעראַפּיע מיטלען און ריכאַבילאַטיישאַן (פיסיאָטהעראַפּי, אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיע, מעסיק ספּאָרט, סייקאָוטעראַפּי, עטק.).
• פאָרויסזאָגן: MS איז ניט קיוראַבאַל, אָבער קענען זיין דורכויס ינפלוענסעד דורך קאָנסיסטענט באַהאַנדלונג בעשאַס די לויף (ווייניקערע רילאַפּסיז, סלאָוער פּראַגרעשאַן פון די קרענק, ימפּרוווד לעבן קוואַליטעט)

וואָס איז קייפל סקלעראָוסאַס?

מולטי סקלעראָוסאַס (MS) איז אַ כראָניש קרענק פון די הויפט נערוועז סיסטעם (CNS: ספּינאַל שנור און מאַרך, אַרייַנגערעכנט אַפּטיק נערוו). נערוואַס סטראַקטשערז אָנצינדן, וואָס ז פאַרשידענע סימפּטאָמס אַזאַ ווי וויזשאַוואַל און עמאָציאָנעל דיסאָרדערס, ווייטיק אָדער פּאַראַליסיס. אַזוי ווייַט, קייפל סקלעראָוסאַס איז נישט נאָך קיוראַבאַל. מיט מעדאַקיישאַנז, אָבער, די לויף פון די קרענק קענען זיין פייוועראַבלי ינפלואַנסט.

קייפל סקלעראָוסאַס יוזשאַוואַלי הייבט אין פרי אַדאַלטכוד צווישן די צייטן פון 20 און 40 יאָר. מער ווי 200,000 מענטשן מיט קייפל סקלעראָוסאַס לעבן אין דייַטשלאַנד. וואָמען זענען וועגן צוויי מאָל ווי מסתּמא צו האָבן מיז ווי מענטשן.

קייפל סקלעראָוסאַס: סימפּטאָמס

קייפל סקלעראָוסאַס אַקערז אין רובֿ פאלן גאָר אַניקספּעקטידלי און אויס פון גאַנץ וווילזייַן. אין פילע קאַסעס, די ערשטע וואונדער פון מיז אַנטוויקלען לעפיערעך געשווינד ין שעה אָדער טעג. בלויז אין אַ ביסל פּאַטיענץ, די קרענק הייבט סלאָולי מיט מאל ווייניקער, מאל מער שטרענג טענות, אַזוי אַז די אַפעקטאַד קוים באַמערקן אַז עפּעס איז עמעס פאַלש. עטלעכע פּאַטיענץ האָבן ווייניק MS סימפּטאָמס, אנדערע האָבן קייפל סימפּטאָמס.

דעריבער די סימפּטאָמס קענען זיין זייער אַנדערש פֿאַר יעדער יחיד. MS איז דעריבער אויך גערופן די "קרענק מיט די 1,000 פנימער". די פאלגענדע טאַבלע ווייזט די טיפּ און אָפטקייַט פון די ערשטער סימפּטאָמס פון סקלעראָוסאַס (לויט Krämer / Besser):

ערשטער סימפּטאָמס פון סקלעראָוסאַס	אָפטקייַט אין פּראָצענט
געפילן אין די לעגס	30
אַבנאָרמאַל מידקייַט / ​​מידקייַט	20
דעפעקאַטיאָן דיסאָרדערס	20
אַנסערטאַנטיז ווען גיין און שטייענדיק	18
זעאונג פּראָבלעמס אין איין אויג	16
געפילן אין די געווער	10
גאַנג דיסאָרדערס רעכט צו ספּאַסטיקאַטי (מוסקל ספּאַזמע)	10
שוואַכקייַט אין די לעגס	10
פּענכער דיספונקטיאָן	6
שוואַכקייַט אין די געווער	5
פּאַראַליסיס פון די פּנים (טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ)	5
געפילן פון די פּנים	3
לערמיטטע צייכן (טינגגלינג אין די האַלדז מיט בענט קאָפּ)	3
רייד דיסאָרדערס	2
וויי טאָן	2
פּאַראַליסיס פון איין זייַט פון דעם גוף – אָרעם און פוס (העמיפּלעגיאַ)	2

די סימפּטאָמס פון סקלעראָוסאַס אין מער ווי 1/3 פון פּאַטיענץ זייַנען עמאָציאָנעל דיסאָרדערס: געווער אָדער לעגס פילן געליימט, אָדער עס איז אַ טינגגאַלינג געפיל אויף די הויט. יעדער פינפט פּאַציענט פילז מער מיד ווי געוויינטלעך און איז געשווינד ויסגעמאַטערט, האט פּראָבלעמס מיט באָוועל מווומאַנץ אָדער פילז אַנשור ווען ער גייט און שטייענדיק.

א וויזשאַוואַל גערודער אין איין אויג איז דער ערשטער אָנווייַז פֿאַר קייפל סקלעראָוסאַס אין וועגן 16 פּראָצענט פון פּאַטיענץ. עטלעכע פּאַטיענץ ליידן פון פעלן פון שטאַרקייַט (מערסטנס אין די געווער, ווייניקער אָפט אין די לעגס), קענען נישט ליידיק זייער פּענכער רעכט אָדער האָבן ווייטיק. רייד דיסאָרדערס און העמיפּלעגיאַ זענען ראַרעלי דער ערשטער סימפּטאָמס פון מיז.

מאל די אָנסעט פון די קרענק איז פֿאַרבונדן מיט בלויז איין סימפּטאָם. אָבער, עס קען אויך פּאַסירן עטלעכע סימפּטאָמס סיימאַלטייניאַסלי.

קייפל סקלעראָוסאַס: נאָך וואונדער

קייפל סקלעראָוסאַס קענען זיין אַנדערש פֿאַר יעדער פּאַציענט. יוזשאַוואַלי עס איז רילאַפּסינג, דאָס איז אַז עס קומט ווידער און ווידער צו אַן אַקוטע ווערסאַנינג פון די סימפּטאָמס (שטויס). נאָך אַ ערשטער בוסט, די סימפּטאָמס קען פאַרשווינדן גאָר אָדער טייל און ריאַפּירז נאָך אַ בשעת. טייל מאָל עס זענען אנדערע סימפּטאָמס וואָס קענען גיין צוריק. אין עטלעכע פאלן, די סימפּטאָמס אויך ינקריסינג סטעדאַלי פֿון די אָנהייב, און רילאַפּסיז קענען ניט זיין דערקענט.

טיפּ און אָפטקייַט פון קייפל סקלעראָוסאַס סימפּטאָמס אין די לויף פון די קרענק זענען (Krämer / Besser):

קייפל סקלעראָוסאַס סימפּטאָמס אין דעם קורס	אָפטקייַט אין פּראָצענט
גאַנג דיסאָרדערס רעכט צו ספּאַסטיקאַטי (מוסקל ספּאַזמע)	90
שוואַכקייַט אין די לעגס	90
געפילן אין די לעגס	85
אַנסערטאַנטיז ווען גיין און שטייענדיק	80
פּענכער דיספונקטיאָן	80
אַבנאָרמאַל מידקייַט / ​​מידקייַט	80
זעאונג פּראָבלעמס אין איין אויג	75
געשלעכט דיסאָרדערס (מענטשן)	75
קאָגניטיווע דיסאָרדערס (אַזאַ ווי קאַנסאַנטריישאַן פּראָבלעמס)	70
דעפעקאַטיאָן דיסאָרדערס	70
אַנסערטאַנטי אין ציל און פּוינטינג מווומאַנץ	50
רייד דיסאָרדערס	50
גייַסטיק דיסאָרדערס (ספּעציעל דעפּרעסיע)	50
געשלעכט דיסאָרדערס (וואָמען)	50
ווייטיק אויף דעם גוף	40
פּאַראַליסיס פון די פּנים (טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ)	30
כעדייקס	30
לערמיטטע צייכן (טינגגלינג אין די האַלדז מיט בענט קאָפּ)	30
געפילן אין די געווער	30
שוואַכקייַט אין די געווער	22
פּאַראַליסיס פון קראַניאַל נערוועס	10

מער ווי האַלב פון די פּאַטיענץ האָבן גאַנג און וואָג דיסאָרדערס אָדער ספּאַסטיסאַטי (מוסקל קראַמפּס) אין די לויף פון זייער קייפל סקלעראָוסאַס קרענק. זיי זענען אָפט זייער מיד (מידקייַט), האָבן אַ שוואַכקייַט אין די געווער אָדער לעגס אָדער קענען נישט ליידיק זייער פּענכער רעכט. מענטשן קענען באַקומען ערעקטילע דיספאַנגקשאַן, וואָמען פאַרלירן די פאַרלאַנג פֿאַר געשלעכט. דריי פון פיר פּאַטיענץ מיט קייפל סקלעראָוסאַס האָבן זעאונג פּראָבלעמס אין איין אויג, עטלעכע זען דאָס צוויי מאָל.

אין מינדסטער יעדער רגע פּאַציענט עס זענען אַנסערטאַנטיז אין יימינג און שפּיציק מווומאַנץ, גייַסטיק דיסאָרדערס (אַזאַ ווי דעפּרעסיע), רייד דיסאָרדערס, קאַגניטיוו דיסאָרדערס (אַזאַ ווי קאַנסאַנטריישאַן דיסאָרדערס) אָדער באָוועל דיספאַגיאַ.

מער זעלטן סימפּטאָמס אַרייַננעמען קאָפּווייטיק, ווייטיק אָדער פּאַראַליסיס פון די פּנים, ווייטיק אין דעם גוף, געפילן פון שוואַכקייַט אָדער שוואַכקייַט אין די געווער, אָדער אַ טינגגלינג אין די האַלדז ווען די קאָפּ איז פלעקסעד.

קייפל סקלעראָוסאַס: ז

רובֿ עקספּערץ כאָשעד אַז קייפל סקלעראָוסאַס איז באזירט אויף אַ פאָלטי פון די ימיון סיסטעם פון די גוף (אַוטאָיממונע קרענק) אַוטאָיממונע קרענק איז:

ימיון סעלז (ימיון סעלז) פון דעם גוף, וואָס נאָרמאַלי מאַכן ינוויידערז אַזאַ ווי ווירוסעס אָדער באַקטיריאַ ומשעדלעך, זענען דירעקטעד קעגן די גוף ס אייגן סטראַקטשערז. זיי זענען דעריבער גערופֿן אַוטאָאַנטיבאָדיעס. אין דעם פאַל פון MS, זיי גרונט ווייַס בלוט סעלז (לעוקאָסיטעס) צו באַפאַלן די נערוו געוועב און אָנמאַכן אָנצינדונג. די שיידז פון די נערוו פייבערז (מיעלין שייד) זענען חרובֿ, וואָס איז גערופן דעמיילינאַטיאָן אָדער דעמיילינאַטיאָן. די נערוו פייבערז און נערוו סעלז זיך זענען אויך דאַמידזשד.

פּאַטיענץ האָבן סך (קייפל) געביטן אין די מאַרך און ספּיינאַל שנור מיט מיעלין שעדיקן און סאַבסאַקוואַנט סקאַרינג (סקלעראָוסאַס). די געביטן זענען גערופֿן פּלאַקס.

ווי אַ רעזולטאַט, נערוו סיגנאַלז קענען ניט זיין פאָרווערדיד – דאָס קומט צו נערוו דורכפאַל. די קענען באַשייַמפּערלעך זיך אין פילע פאַרשידענע וועגן ווייַל די ינפלאַממאַטיאָנס (ינפלאַמאַטאָרי פאָסי) קענען פּאַסירן אין אַלע געביטן פון דער קנס. דעריבער, קייפל סקלעראָוסאַס איז אָפט גערופן "ענסעפאַליאָמעליטיס דיסעמינאַטאַ". די וואָרט "דיסעמינאַטאַ" מיטל "צעוואָרפן", בשעת דער טערמין "ענסעפאַליאָמעליטיס" רעפערס צו די גרונט פּראַסעסאַז פון די קרענק: "ענקעפאַלאָס" מיטל מאַרך, דער סאָף "-יטיס" מיטל "אָנצינדונג".

אָבער פארוואס קען די ימיון סיסטעם ווערן אַזוי יבערקערן אין מס אַז עס אַטאַקץ זייַן אייגן נערוו געוועב? די עקספּערץ טאָן ניט וויסן פּונקט, אָבער כאָשעד אַז די אַפעקטאַד עטלעכע סיבות וואָס צוזאַמען צינגל די קרענק.

גענע

אין עטלעכע מאָס, קייפל סקלעראָוסאַס איז ינכעראַטיש, עקספּערץ גלויבן: שטודיום מיט צווילינג געוויזן אַז יידעניקאַל צווילינג פון מיז פּאַטיענץ האָבן אַ 25 צו 30 פּראָצענט העכער ריזיקירן פֿאַר קייפל סקלעראָוסאַס ווי די נאָרמאַל באַפעלקערונג. פֿאַר דיזיגאָטיק צווילינג די ריזיקירן איז פינף פּראָצענט העכער. עלטערן און קינדער פון אַ פּאַציענט האָבן נאָך אַ טאָפּל צו דרייַ מאָל העכער ריזיקירן פון קייפל סקלעראָוסאַס. די ריזיקירן דיקריסאַז די ווייניקער איז שייך צו אַ סאַפערער.

עס איז ומקלאָר וואָס גענעס זענען ינוואַלווד אין דער אַנטוויקלונג פון קייפל סקלעראָוסאַס. למשל, ענדערונגען אין די HLA-DRB1 אַנטיגען, די אַפּאָליפּאָפּראָטעין E אָדער די ינטערפעראָן גאַמאַ דזשין קען שפּילן אַ ראָלע. אין קיין פאַל, עקספּערץ יבערנעמען אַז עס איז נישט אַ איין דזשין וואָס קענען גרונט MS קרענק, אָבער אַז עטלעכע גענעס זענען ינוואַלווד אין די פּאַטאַדזשענעסיס.

ינפעקטיאָנס

עטלעכע עקספּערץ דיסקוטירן צי ינפעקשאַנז אויך שפּילן אַ ראָלע אין די אָנסעט פון קייפל סקלעראָוסאַס. ביישפילן זענען ינפעקשאַנז מיט די מיזעלס ווירוס, דער מענטש הערפּעס ווירוס 6 (HHV-6) און ספּעציעל מיט די Epstein-Barr ווירוס (EBV). די יענער טריגערז די קרענק Pfeiffer ס גלאַנדזשאַלער היץ (ינפעקטיאָוס מאָנאָנוקלעאָסיס). אין די בלוט פון כּמעט אַלע קייפל סקלעראָוסאַס פּאַטיענץ, אַנטיבאָדיעס צו עבוו סערקיאַלייט אין די בלוט. אין די אַלגעמיינע באַפעלקערונג דאָס איז דער פאַל פֿאַר בלויז וועגן 60 פּראָצענט פון מענטשן.

אין איין לערנען, ריסערטשערז אויך געפֿונען אַ מעגלעך פֿאַרבינדונג צווישן מיז און זיכער טשלאַמידיאַ באַקטיריאַ (Chlamydia pneumoniae). דערנאָך שטודיום קען נישט באַשטעטיקן דעם חשד.

קוילעלדיק, ריסערטשערז טאָן ניט יבערנעמען אַז אַ ספּעציפיש ינפעקטיאָוס קרענק קענען צינגל קייפל סקלעראָוסאַס גלייַך. אלא, עס איז געמיינט אַז בכלל די רעספּאָנסעס פון די ימיון סיסטעם צו ינפעקציע קענען צינגל די אָנס פון מיז אין אַפּראָופּרייטלי פּרידיספּאָוזד מענטשן.

לייפסטייל און סוויווע

ענוויראָנמענטאַל סיבות אָדער אַ זיכער לייפסטייל קען אויך זיין ינוואַלווד אין די פאָרמירונג פון קייפל סקלעראָוסאַס. אָבער, אַ פּראָווען פֿאַרבינדונג צווישן לייפסטייל אָדער ינווייראַנמענאַל סיבות און מיז דאַרף ניט זיין דאַווקע קאַוסאַטיוו: נאָר דורך אַ "שלעכט", אַנכעלטי לייפסטייל, קייפל סקלעראָוסאַס קענען ניט זיין טריגערד!

ווי אַ מעגלעך טריגערינג ינווייראַנמענאַל פאַקטאָר פון מס קרענק אַפּלייז סמאָקינג, דאָס יימז צו פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון קייפל סקלעראָוסאַס און פאַרגיכערן די לויף פון די קרענק.

אן אנדער ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר קייפל סקלעראָוסאַס קען זיין די סומע פון וויטאַמין די זייַענדיק אין דעם גוף: מענטשן וואָס זענען געווען מער יקספּאָוזד צו די זון ווי קינדער און וועמענס ללבער געשאפן מער וויטאַמין די, זענען ווייניקער מסתּמא צו באַקומען קייפל סקלעראָוסאַס ווי מענטשן מיט נידעריקער וויטאַמין די לעוועלס. ופמערקזאַמקייט איז געווען באַצאָלט צו וויטאַמין די ריסערטשערז ווייַל די ינסאַדאַנס פון קייפל סקלעראָוסאַס משמעות מיט די ברייט דאָס איז וואָס איינער לעבט: די ווייַטערדיקע מאָווינג אַוועק פון דעם עקוואַטאָר (צפון אָדער דרום), די מער מיז אַקערז. דאָס ינדיקייץ אַ קשר מיט די ויסשטעלן פון די זון. די ינויט אין גרינלאַנד ליידן אָבער אָפט אָפט פון MS ווי אנדערע פעלקער. די סיבה פֿאַר דעם קען זיין די ינויט טראַדישאַנאַלי די וויטאַמין די-רייַך דיעטע. אָבער, די פֿאַרבינדונג דאַרף זיין מער יקספּלאָרד.

געשלעכט

וואָמען זענען פיל מער מסתּמא צו באַקומען קייפל סקלעראָוסאַס ווי מענטשן. דאָס קען זיין רעכט צו דעם פאַקט אַז וואָמען זענען מער מסתּמא צו גיין צו דער דאָקטער און דעריבער די קרענק איז דיטעקטאַד מער אָפט אין זיי. אויף די אנדערע האַנט, די דזשענדער דיפעראַנסיז קען זיין רעכט צו ביז אַהער אומבאַקאַנט ינווייראַנמענאַל סיבות.

אנדערע סיבות

עס זענען אנדערע סיבות סאַספּעקטיד צו זיין ינוואַלווד אין קייפל סקלעראָוסאַס אַנטוויקלונג. די אַרייַננעמען, למשל יבערוואָג און יבעריק זאַלץ ינטייק, אויך די ינטעסטאַנאַל FLORA קען שפּילן אַ ראָלע אין די אָנפאַנג פון אַוטאָיממונע חולאתן אַזאַ ווי מיז.

לעבעדיק מיט קייפל סקלעראָוסאַס

ווי אַ כראָניש און שטרענג קרענק, קייפל סקלעראָוסאַס גיט פילע טשאַלאַנדזשיז צו פּאַטיענץ און זייער קרויווים. די קרענק קען ווירקן אויף אַלע אַספּעקץ פון לעבן – פֿון שוטפעס, סעקשואַלאַטי און משפּחה פּלאַנירונג, דורך געזעלשאַפטלעך לעבן און כאַביז, צו בילדונג און אַרבעט.

איז עס מעגלעך צו האָבן קינדער מיט קייפל סקלעראָוסאַס? זענען האָלידייַס מעגלעך טראָץ מס? זאָל דער אייגענער באַלעבאָס זיין ינפאָרמד וועגן די קראַנקייט אָדער בעסער נישט? וואָס דזשאָבס זענען ביליק, וואָס זענען גאַנץ אַנפייוועראַבאַל? די און פילע מער פֿראגן זענען וועגן MS פּאַטיענץ.

לייענען מער וועגן ווי קייפל סקלעראָוסאַס ווירקן די טעגלעך לעבן פון די אַפעקטאַד און ווי צו האַנדלען מיט זיי, לייענען אין דעם אַרטיקל לעבן מיט קייפל סקלעראָוסאַס.

קייפל סקלעראָוסאַס: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

ווייַל די סימפּטאָמס פון קייפל סקלעראָוסאַס קענען זיין אַזוי דייווערס, עס איז נישט גרינג צו דיאַגנאָזירן דעם צושטאַנד. ניט ענלעך פילע אנדערע חולאתן, עס זענען קיין טיפּיש וואונדער וואָס פּאַסירן בלויז אין MS. רובֿ טענות קענען אויך פאַלן אין אנדערע חולאתן, אַזאַ ווי סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס פון די מאַרך אָדער הערניאַטעד דיסק. דער קאָמפּלעקס דיאַגנאָסיס "קייפל סקלעראָוסאַס" איז דעריבער קאַמפּאָוזד פון פאַרשידענע דורכקוק טריט:

• יבערבליק פון די מעדיציניש געשיכטע (מעדיציניש געשיכטע)
• גשמיות דורכקוק (קליניש נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק)
• קענטיק יגזאַמאַניישאַנז (ווי מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגיישאַן = MRI, יוואָוקייטיד פּאָטענציעל)
• לאַבאָראַטאָריע ינוועסטאַגיישאַנז (דורכקוק פון נערוו וואַסער, בלוט טעסץ)

דער ערשטער קאָנטאַקט מענטש איז די משפּחה דאָקטער. אויב נייטיק, דאָס וועט זיין ריפערד צו אַ מומכע, יוזשאַוואַלי אַ נוראַלאַדזשאַסט. דערנאָך קענען לעסאָף מאַכן די MS דיאַגנאָסיס.

מעדיציניש געשיכטע

דער ערשטער שריט אין די דיאַגנאָסיס פון קייפל סקלעראָוסאַס איז אַ דיטיילד דיסקוסיע צווישן דער דאָקטער און דער פּאַציענט צו זאַמלען די מעדיציניש געשיכטע. דער דאָקטער קען זיין דיסקרייבד פּונקט די סימפּטאָמס, פרעגט, ווי ווען די עקסיסטירן און ווי זיי האָבן דעוועלאָפּעד איבער צייַט. פּאַטיענץ זאָל רעדן וועגן אַלע סימפּטאָמס וואָס זיי געדענקען. טייל מאָל אַ פּאַציענט איז ניט וויסנדיק אַז די ערשטע סימפּטאָמס פון קייפל סקלעראָוסאַס זענען טענות פֿאַר חדשים אָדער אפילו יאָרן צוריק. לעמאָשל, עטלעכע מיז פּאַטיענץ געדענקען אַז זיי האָבן אַמאָל אַ "טשודנע געפיל" אין איין אָרעם אָדער פוס פֿאַר עטלעכע טעג צו וואָכן (אַ מעגלעך אָנווייַז פון אָנצינדונג אין דער געגנט פון דעם ספּיינאַל שנור). עטלעכע פּאַטיענץ טאָן ניט צולייגן וויכטיקייט צו די סימפּטאָמס ווייַל זיי האָבן פאַרשווונדן אַ ביסל אָדער געשווינד (למשל אין אָנצינדונג פון די אַפּטיק נערוו). אנדערע גיין צו דער דאָקטער, אָבער דאָס איז טראָץ גרונטיק ויספאָרשונג גאָרנישט.

דיסקריפּשאַנז פון דער פּאַציענט העלפֿן דער דאָקטער צו שמאָל אַראָפּ די מעגלעך סיבות און עפשער סאַבסטאַנטשיייט די חשד פון קייפל סקלעראָוסאַס. עס איז אויך וויכטיק צו וויסן אויב דער פּאַציענט אָדער זיין משפּחה ליידן פון קיין אַוטאָיממונע קרענק.

גשמיות דורכקוק

נאָך דער מעדיציניש געשיכטע, אַן אַנדער טיפקייַט גשמיות דורכקוק גייט. דורכפירן אַ "נאָרמאַל" קליניש און אַ נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק. דער דאָקטער קאָנטראָלירט די פונקציע פון ​​די נערוועז סיסטעם. אויבן אַלע, ער יגזאַמאַנז:

• די פונקציע פון ​​די אויגן און די קראַניאַל נערוועס
• די געפיל פון פאַרבינדן, ווייטיק און טעמפּעראַטור
• די מוסקל מאַכט און מוסקל שפּאַנונג

אין אַדישאַן צו די ריין נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק, דער דאָקטער קען אויך דורכפירן אַ נעוראָפּסיטשאָלאָגיקאַל דורכקוק אין קאַסעס פון סאַספּעקטיד קייפל סקלעראָוסאַס. עס יגזאַמאַנז פאַרשידן גייַסטיק פאַנגקשאַנז אַזאַ ווי לערנען פיייקייט, רייד פּראַסעסינג אָדער זכּרון. עס זענען עטלעכע טעסץ בנימצא פֿאַר דעם.

אַפּפּאַראַטיווע ינוועסטאַגיישאַנז

צו באַשליסן ווי ווייַט קייפל סקלעראָוסאַס איז פאַרשפּרייטן אין דעם גוף פון דער פּאַציענט יוואָוקט פּאָטענציעלז רעקאָרדעד. דאָס זענען עלעקטריקאַל טענטשאַנז וואָס פאַלן אין די נערוו און מוסקל סעלז פון די מענטשלעך גוף ווען סטימיאַלייטאַד פֿון די אַרויס. זיי קענען זיין דערייווד מיט ילעקטראָודז און רעקאָרדעד נאָך עלעקטראָניק אַמפּלאַפייד.

צום ביישפּיל, וויזשאַוואַל פּאָטענציעל פּאָטענציעל (VEPs) קענען זיין טריגערד דורך אַ טשעקערבאָרד מוסטער וועמענס פעלדער ראַפּאַדלי דערשייַנען אין פאַרשידענע ברייטנאַס. דער פּאַציענט קוקט בייַ די טשעקערבאָרד מוסטער, און דער פּאָטענציעל איז דערייווד פון זיין קאָפּ.

אין דערצו, סאַספּעקטיד קייפל סקלעראָוסאַס מרי (Imaging Magnetic Resonance, MRI) פון די שאַרבן און ספּינאַל שנור. ינפלאַמאַטאָרי פאָסי אָדער פּלאַקס אין די מאַרך, וואָס זענען גרעסערע ווי צוויי מילאַמיטערז, קענען זיין געזען אפילו אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק. מרי האט אַ גרויס מייַלע איבער אנדערע יגזאַמאַניישאַנז: אפילו אויב קייפל סקלעראָוסאַס קען נישט פאַרשאַפן קיין ומבאַקוועמקייַט, מרי קען דעטעקט קרענק-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין די קנס.

אויב דער פּאַציענט סאַפערז פון יעראַנערי פּראָבלעמס, דער דאָקטער קען רעקאָמענדירן אַ מדיקוריטיאָן פּראָטאָקאָל: דער פּאַציענט באמערקט ווי אָפט ער אָדער זי לאָזן וואַסער. אין דערצו, דער דאָקטער באשלאסן די סומע פון ​​פּישעכץ וואָס איז רוען אין דער פּענכער נאָך ורינאַטיאָן (ריזידזשואַל פּישעכץ). אפֿשר איינער וועט נאָכפאָלגן וראָדינאַמיק ויספאָרשונג – א מעזשערמאַנט פּראָצעדור אין וואָס די פאַנגקשאַנינג פון דער פּענכער איז יגזאַמאַנד דורך דרוק פּראָבעס און ילעקטראָודז.

לאַבאָראַטאָריע טעסץ

אן אנדער וויכטיק שריט צו די דיאַגנאָסיס פון קייפל סקלעראָוסאַס איז די דורכקוק פון די נערוו וואַסער (קסף). צו באַקומען אַ CSF מוסטער, דער דאָקטער ניצט אַ פייַן נאָדל אין די הייך פון די מיטל לאַמבאַר רוקנביין צו שטעכן צווישן די ווערטאַבריי (CSF). די עוואַלואַטיאָן פון דער מוסטער פון די נערוו וואַסער קענען דעטעקט די אָנצינדונג פון די מאַרך און ספּינאַל שנור: אויב דער פּאַציענט האט קייפל סקלעראָוסאַס, די נומער פון זיכער ימיון סעלז (לימפאָסיטעס, פּלאַזמע סעלז) אין די נערוו וואַסער איז געוואקסן און אַנטיבאָדיעס אַזאַ ווי יממונאָגלאָבולין ג (יגג).

אין דערצו, דער דאָקטער קען באַשליסן מיט אַ CSF פונקציע, אויב די אָנצינדונג איז עפשער געפֿירט דורך דזשערמז (ווי אין ליעם קרענק) און נישט דורך קייפל סקלעראָוסאַס.

אויך וויכטיק בלוט טעסץ, די פאלגענדע וואַלועס זענען באשלאסן:

• גרויס בלוט בילד
• לעבער פֿונקציע טעסץ
• ניר פונקציאָנירן
• טיירויד פונקציאָנירן
• בלוט צוקער
• וויטאַמין ב 12
• רהעומאַטאָיד פאַקטאָר
• אַנטינקלאָר אַנטיבאָדיעס (ANA)
• אַנטי-פאָספאָליפּיד אַנטיבאָדיעס
• אַנטי-דס-דנאַ אַנטיבאַדי
• לופּוס אַנטיקאָאַגולאַנט
• אָנצינדונג מאַרקער (C-ריאַקטיוו פּראָטעין = CRP)
• אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזימעס (ACE)
• Borrelia (Borreliosis) און Borrelia אַנטיבאָדיעס (Borrelia serology)

אויך איינער ורינאַליסיס איז געפירט אויס.

רובֿ לאַבאָראַטאָריע וואַלועס זענען נאָרמאַל אין קייפל סקלעראָוסאַס פּאַטיענץ. זיי דינען ווייניקער די דירעקט דיטעקשאַן פון קייפל סקלעראָוסאַס ווי די יקסקלוזשאַן פון אנדערע חולאתן וואָס קען פאַרשאַפן ענלעך סימפּטאָמס. אין דעם פאַל, נאָך לאַבאָראַטאָריע טעסץ זענען נויטיק. פֿאַר בייַשפּיל, "עקסטראַקטאַבלע יאָדער אַנטיגענס" (פֿאַר דיפערענטשייישאַן פון פאַרשידן אַוטאָיממונע חולאתן, היוו אַנטיבאָדיעס, מיקאָפּלאַסמאַ אַנטיבאָדיעס און אַנטיבאָדיעס פֿאַר דיטעקשאַן פון סיפיליס (TPHA)).

לאַנג דיאַגנאָסיס

צו באַווייַזן אַ MS איז נישט גרינג. עס קען נעמען עטלעכע וואָכן, חדשים אָדער אפילו יאָרן ביז די דיאַגנאָסיס פון קייפל סקלעראָוסאַס איז קלאר געגרינדעט. די זוכן פֿאַר די "1000 נאָמען קרענק" איז ענלעך צו געפֿינען די ברעקלעך פון אַ רעטעניש: די מער פּאַרץ פּאַסיק צוזאַמען, די מער זיכער אַ קייפל סקלעראָוסאַס איז.

קייפל סקלעראָוסאַס: טעראַפּיע

קייפל סקלעראָוסאַס טעראַפּיע איז באזירט אויף פיר פּילערז:

• שאַק טעראַפּיע: באַהאַנדלונג פון אַקוטע שטופּן דורך קאָרטיסאָנע אָדער פּלאַזמאַפערעסיס (אַ טיפּ פון בלוט וואַשן).
• לויף-מאַדאַפייינג טעראַפּיע (יקערדיק טעראַפּיע, לאַנג-טערמין ימיונאָטהעראַפּי): עס יימז צו רעדוצירן די שטרענגקייַט און אָפטקייַט פון רילאַפּסיז און צו פייוועראַבלי השפּעה די מאָס פון פּראָגרעסיוו דיסאַביליטי.
• סימפּטאָמאַטיק טעראַפּיע: באַהאַנדלונג פון נאַנספּאַסיפיק סימפּטאָמס אַזאַ ווי מוסקל קראַמפּינג, ווייטיק, דעפּרעסיע, דיספאַגיאַ פון דער פּענכער אָדער באָוועל.
• רעהאַביליטאַטיאָן פּראָצעדור: דער ציל איז צו געבן דעם פּאַציענט צו צוריקקומען צו זיין משפּחה, פאַכמאַן און געזעלשאַפטלעך לעבן.

כּדי צו דערגרייכן די טעראַפּיע צילן, צווישן אנדערע זאכן, מעדאַסאַנז, פיסיאָטהעראַפּי (פיסיאָטהעראַפּי) ווי אַקטאַוויישאַן און אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיע (אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיע אָדער סייקאָוטעראַפּי) זענען געניצט.

קייפל סקלעראָוסאַס: שונט טעראַפּיע

אַ MS ינדזשעקשאַן זאָל זיין באהאנדלט ווי פיל ווי מעגלעך אין צוויי צו פינף טעג נאָך די אָנסעט פון סימפּטאָמס אין אַ קליניק. ינפּאַטיענט באַהאַנדלונג האט די מייַלע אַז קיין נויטיק יגזאַמאַניישאַנז אַזאַ ווי מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) קענען זיין דורכגעקאָכט. אין דערצו, דער דאָקטער קען דיסקוטירן מיט דער פּאַציענט אין מנוחה, די שטופּ טעראַפּיע און מאָניטאָר קיין זייַט יפעקס בעסער ווי אין אַ אַוטפּיישאַנט קייפל סקלעראָוסאַס באַהאַנדלונג.

קאָרטיקאָסטעראָידס (קאָרטיקאָסטעראָידס, קאָרטיקאָסטעראָידס, גלוקאָקאָרטיקאָידס) זענען די דרוגס פון ברירה בעשאַס די ינדזשעקשאַן טעראַפּיע. אויב זיי טאָן ניט אַרבעט (גענוג), פּלאַזמאַפערעסיס (אַ מין פון בלוט וואַשן) קענען זיין דורכגעקאָכט.

קאָרטיסאָנע דויפעק טעראַפּיע

קאָרטיסאָנע ביילאגעס פאַרשטיקן אָנצינדונג, פּלאָמבע די בלוט-מאַרך שלאַבאַן, רעדוצירן וואַסער ריטענשאַן אין די מאַרך און פֿאַרבעסערן די טראַנסמיסיע פון ​​נערוו ימפּאַלסיז. זיי קען אפילו העכערן די פאָרמירונג פון נעוראַל שידז (מיעלין שיידז). זיי זענען אַדמינאַסטערד דורך די אָדער (ינטראַווינאַסלי) אָדער גענומען ווי אַ טאַבלעט.

די מערסט אָפט געניצט קאָרטיסאָנע אין אַקוטע מס ינדזשעקשאַן איז מעטהילפּרעדניסאָלאָנע. די סיבה: עס געץ געזונט אין די נערוו וואַסער (מאַשקע) און אַזוי צו די אָנצינדונג אָרט. שטודיום פֿאָרשלאָגן אַז די מעדיצין איז בעסטער געגעבן אין הויך דאָסעס, ינטראַווינאַסלי (ווי אַ קורץ ינפיוזשאַן) און אין דרייַ קאָנסעקוטיווע טעג. נאָך די דריי ינפיוזשאַנז, עטלעכע רופאים "סניק אויס" פון דעם קאָרטיסאָנע דויפעק טעראַפּיע (קאָרטיסאָנע קלאַפּ טעראַפּיע) ווייַל עטלעכע פּאַטיענץ דערלאָזן עס בעסער. דער פּאַציענט נעמט קאָרטיסאָנע אין מאַקסימום צוויי וואָכן אין דיקריסינג דאָוסאַדזש ווי אַ טאַבלעט.

אַן אָלטערנאַטיוו צו די ינפיוזשאַנז איז אַ קאָרטיסאָנע טעראַפּיע מיט אַ הויך-דאָזע טאַבלעט איבער פינף טעג. סמאָלער שטודיום פֿאָרשלאָגן אַז דאָס איז ווי עפעקטיוו ווי ינטראַווינאַס קאָרטיסאָנע באַהאַנדלונג.

צוויי וואָכן נאָך דער סוף פון דער דויפעק טעראַפּיע פון ​​די קאָרטיסאָנע, דער פּאַציענט איז ונ דורך יגזאַמאַנד און געפרעגט וועגן זיין סימפּטאָמס. אויב עס איז קיין באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג, אַ רגע קייַלעכיק טעראַפּיע וועט נאָכפאָלגן. דעפּענדינג אויף די סימפּטאָמס, אַ העכער דאָזע קען זיין געגעבן איצט ווי מיט דער ערשטער קלאַפּ טעראַפּיע.

מעגלעך זייַט ווירקונג למשל, קאָרטיסאָנע קען פאַרשאַפן מילד טרעמערז (ינער רעסטלאַסנאַס), רעדנאַס פון די פּנים, געוואקסן אַפּעטיט, קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, שלאָפן דיסאָרדערס און עלעוואַטעד בלוט צוקער לעוועלס. ראַרעלי עס זענען מאָגן אָדער דואַדאַנאַל אַלסערז, סיזשערז, גייַסטיק דיסאָרדערס, כייפּערטענשאַן, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אָדער פלויד ריטענשאַן (ידימאַ). פּראַלאָנגד ינטייק קען אַרייַננעמען גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג, כייפּערטענשאַן, געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק (גלאַוקאָמאַ) און Cushing ס סינדראָום.

פּלאַסמאַפערעסיס

אן אנדער אָפּציע פֿאַר שטופּ טעראַפּיע איז פּלאַזמאַפערעסיס. דאָס איז אַ מין פון בלוט וואַשן אַז פילטערס אויס יממונאָגלאָבולינס פון די בלוט וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס בעשאַס אַ MS עפּיזאָד. די פּלאַזמאַפערעסיס איז יוזשאַוואַלי דורכגעקאָכט פיר צו זעקס מאָל. עס קענען זיין דורכגעקאָכט נאָך צוויי קאָרטיסאָנע דויפעק טהעראַפּיעס, אָדער נאָך דער ערשטער, ווען די טענות פון דעם פּאַציענט האָבן סטעדסלי ווערסאַנד בעשאַס די ינפיוזשאַן טעראַפּיע.

יממונאָסופּפּרעססאַנץ

אין די פאַל פון אַ שטרענג עפּיזאָד, וואָס איז זייער גיך און קוים אָפּרופיק צו באַהאַנדלונג, רופאים קען אויך פאָרשרייַבן אַן אַקטיוו ינגרידיאַנט אַז סאַפּרעסיז די ימיון סיסטעם (ימיונאָסופּפּרעססאַנץ אַזאַ ווי מיטאָקסאַנטראָנע). אַזאַ דרוגס זענען פאקטיש געניצט אין די לאַנג-טערמין טעראַפּיע פון ​​MS (יקערדיק טעראַפּיע).

קייפל סקלעראָוסאַס: לויף-מאַדאַפייינג טעראַפּיע

פּראַגרעשאַן-מאַדאַפייינג טעראַפּיע (יקערדיק טעראַפּיע) אין קייפל סקלעראָוסאַס יימז צו רעדוצירן די נומער און שטרענגקייַט פון אַקוטע רילאַפּסיז און פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן פון די קרענק. די פּינטלעך געדויער פון די מעדאַקיישאַן וועט זיין באַשלאָסן אויף אַ פאַל פון פאַל. ווי לאַנג ווי די פּרעפּעריישאַנז אַרבעט, די גרונט טעראַפּיע קענען פאָרזעצן פֿאַר חדשים אָדער יאָרן. בעשאַס באַהאַנדלונג, רעגולער טשעק-אַפּס זענען קעדייַיק אָדער אפילו מאַנדאַטאָרי (דיפּענדינג אויף די מעדיצין).

אויב קייפל סקלעראָוסאַס איז סטאַביל לאַנג-טערמין אונטער טעראַפּיע (פֿאַר בייַשפּיל, ניט מער רילאַפּסיז, קיין פּראַגרעשאַן פון MS אויף מרי), דאָקטער און פּאַציענט קען באַשליסן צו האַלטן MS באַהאַנדלונג אויף אַ פּראָצעס יקער. אפילו דעמאָלט, דער פּאַציענט זאָל זיין יגזאַמאַנד קעסיידער דורך זיין נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט און אפילו ופמערקזאַמקייט צו מעגלעך וואונדער פון אומגעקערט מיז.

די דרוגס געניצט פֿאַר די לויף-מאַדאַפייינג קייפל סקלעראָוסאַס באַהאַנדלונג זענען צווישן די יממונאָמאָדולאַטאָרס ריספּעקטיוולי יממונאָסופּפּרעססאַנץ, ימיון מאַדזשאַלייטערז קענען זיין געניצט צו ספּאַסיפיקלי יבערבייַטן ימיון ריאַקשאַנז. ימיונאָסופּפּרעססאַנץ, אויף די אנדערע האַנט, פאַרשטיקן אַקטיוויטעטן פון די ימיון סיסטעם. אָפט, אַלע דרוגס פֿאַר לאַנג-טערמין טעראַפּיע זענען סימפּלאַפייד אונטער די טערמין "ימיונאָמאָדולאַטאָרס" סאַמערייזד אָדער גערופֿן "ימיונאָפּראָפילאַקטיקס".

וואָס מעדאַקיישאַנז זענען געגעבן פֿאַר פּאַטיענץ מיט קייפל סקלעראָוסאַס אין יחיד פאלן, צווישן אנדערע, דעפּענדס אויף די לויף פון די קרענק: רופאים אונטערשיידן מילד / מעסיק און (העכסט) אַקטיוו Forms פון MS. אין דערצו, דער דאָקטער נעמט אין חשבון אנדערע סיבות אַזאַ ווי די עלטער פון די פּאַציענט, שוואַנגערשאַפט עטק.

די מערסט וויכטיק אַקטיוו ינגרידיאַנץ פֿאַר לאַנג-טערמין קייפל סקלעראָוסאַס טעראַפּיע זענען:

אַקטיוו מאַטעריע	מס-אַנסעט פאָרעם	אַפּלאַקיישאַן
ביתא-ינטערפעראָנס	מילד-מעסיק	דעפּענדינג אויף דער צוגרייטונג, איינער אָדער מער שפּריץ פּער וואָך אין די מוסקל אָדער אונטער די הויט.
גלאַטיראַמער אַסאַטייט	מילד-מעסיק	אַ שפּריץ טעגלעך אונטער די הויט.
טעריפלונאָמידע	מילד-מעסיק	איין טאַבלעט פּער טאָג.
דימעטהיל פומאַראַטע (DMF)	מילד-מעסיק	איין קאַפּסל צוויי מאָל פּער טאָג.
אַזאַטהיאָפּרינע	מילד-מעסיק	איין טאַבלעט פּער טאָג.
נאַטאַליזומאַב	אַקטיוו (הויך)	ינפיוזשאַן אין אַ אָדער יעדער פיר וואָכן.
פינגאָלימאָד	אַקטיוו (הויך)	אַמאָל אַ טאָג אַ קאַפּסל.
אַלעמטוזומאַב	אַקטיוו (הויך)	איין ינפיוזשאַן ציקל פּער יאָר און מאַקסימום צוויי מאָל.
מיטאָקסאַנטראָנע	אַקטיוו (הויך)	ינפיוזשאַן אין די אָדער יעדער דריי חדשים.
קלאַדריבינע	העכסט אַקטיוו	ניצט ווי אַ טאַבלעט אין פיר באַהאַנדלונג סייקאַלז (איין צו צוויי טאַבלעץ פּער טאָג פיר צו פינף טעג פּער ציקל, עטלעכע וואָכן אָדער חדשים צווישן סייקאַלז).

ביתא-ינטערפעראָנס

ינטערפעראָנס פאַרשטיקן די ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין מס: זיי מיסטאָמע פאַרמיידן זיכער ווייַס בלוט סעלז (ט לימפאָסיטעס) פון אַרייַן די בלוט כלים. זיי קענען נישט אַרייַן די מאַרך און גרונט אָנצינדונג און די צעשטערונג פון מיעלין שיידז. ינטערפעראָנס אויך ינכיבאַט די פאָרמירונג פון פּראָטעינס וואָס העכערן אָנצינדונג. דאָס אַלאַוז אַפּרווו ינטערפעראָן פּרעפּעריישאַנז צו רעדוצירן די נומער און ינטענסיטי פון מיז רילאַפּסיז און רעדוצירן קרענק טעטיקייט

זייַט ווירקונג: אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, פילע פּאַטיענץ ליידן פון פלו-ווי סימפּטאָמס מיט היץ, טשילז אָדער מוסקל ייקס. ווי אַ פּריקאָשאַן, די ינטערפיראַן זאָל זיין ינדזשעקטיד אין די אָוונט, און דער פּאַציענט זאָל אויך נעמען פּראַפילאַקטיק אַסעטאַמינאָפען אָדער יבופּראָפען.

רעדנאַס, ווייטיק און ינדוראַטיאָן קען פּאַסירן אין די פּלאַץ פון די ליזשאַן און הויט געוועב קען שטאַרבן (נאַקראָוסאַס). וואָמען ריפּאָרץ טייל מאָל געוואקסן מענסטרואַל בלידינג בעשאַס טעראַפּיע. אנדערע מעגלעך זייַט יפעקס פון ינטערפעראָן זענען, למשל, הויט ויסשיט, ענדערונגען אין די בלוט ציילן און דעפּרעסיוו שטימונג.

גלאַטיראַמער אַסאַטייט (GLAT)

GLAT קענען זיין אַ עפעקטיוו אָלטערנאַטיוו צו ינטערפיראַנז. עס ינקריסיז די צייט ביז דער ווייַטער מאַך און ריליווז די שטרענגקייַט פון אַ ריס. די פּינטלעך קאַמף מעקאַניזאַם איז ומקלאָר. עס איז מעגלעך אַז GLAT ענדערונגען די פאַרהעלטעניש פון זיכער ווייַס בלוט סעלז צו יעדער אנדערער – ריזאַלטינג אין ווייניקער "שעדלעך" (סיטאָטאָקסיק) טה 1 סעלז און מער פּראַטעקטיוו טה 2 סעלז.

זייַט ווירקונג: לאקאלע זייַט יפעקס רובֿ אָפט פאַלן אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אַרייַננעמען רעדנאַס, ווייטיק, כוויאַלז, יטשינג און אָנצינדונג. ווייניקער זייַט זענען אנדערע זייַט יפעקס אַזאַ ווי ינפעקשאַנז (בראָנטשיטיס, אָטיטיס מעדיע, קאַנדידאַ ינפעקציע, הערפּעס, אאז"ו ו), דיספאַנגקשאַן פון די אויגן, וואַמאַטינג, וואָג געווינען אָדער ציטערניש (ציטער). רובֿ פון די צייט, די מעדיצין איז טאָלעראַטעד.

טעריפלונאָמידע

טעריפלונאָמידע איז אַן ימיונאָמאָדולאַטאָר מיט אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי פּראָפּערטיעס. זיין פּינטלעך מאָדע פון ​​אַקציע איז נאָך נישט באקאנט אין דעטאַל; אָבער דאָס ראַדוסאַז די רעצידיוו קורס, סלאָוז די פּראַגרעשאַן פון גשמיות דיסאַביליטיז און ראַדוסאַז די נומער פון מאַרך שעדיקן אויף מרי.

זייַט ווירקונג: די מערסט פּראָסט זייַט יפעקס אַרייַננעמען געוואקסן לעבער פונקציאָנירן, האָר אָנווער, ינפעקשאַנז (אַזאַ ווי פלו, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל ינפעקשאַנז, בראָנטשיטיס, יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז), עקל, ווייטיק און ומבאַקוועמקייַט.

דימעטהיל פומאַראַטע

דימעטהיל פומאַראַטע (פומאַריק זויער (בג -12)) איז אויך אַן ימיונאָמאָדולאַטאָר. עס פּראָווידעס אַ רעפּראָגראַממינג פון ימיון סעלז. אין דערצו, עס דיפיוז צעל-דאַמידזשינג פריי ראַדאַקאַלז און ניטראָגען אַקסיידז און אַקטאַווייץ פּראַטעקטיוו מעטאַבאַליק פּאַטווייז אין די סעלז. לעסאָף, דאָס ראַדוסאַז די יערלעך רעצידיוו קורס פון קייפל סקלעראָוסאַס פּאַטיענץ. עס אויך ראַדוסאַז די פּראַגרעשאַן פון דיסאַביליטי און די נומער פון מאַרך ליזשאַנז אויף מרי.

זייַט ווירקונג: אין די אָנהייב פון די ינטייק פון דימעטהיללומאַראַט אָפט פאַלן גאַסטראָוינטעסטאַנאַל טענות (אַזאַ ווי עקל, וואַמאַטינג, אַבדאָמינאַל ווייטיק, שילשל) ווי וואַשפּולווער (פלאַשינג) אויף.

אַלעמטוזומאַב

Alemtuzumab איז אַ אַזוי-גערופֿן מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי און איז געשאפן דורך גענעטיק ינזשעניעריע. דאָס ראַדוסאַז די נומער פון לימפאָסיטעס – ווייַס בלוט סעלז וואָס זענען ינוואַלווד אין די צעשטערונג פון די נערוו שיידז (מיעלין שייד).

זייַט ווירקונג: אַדמיניסטראַציע פון ​​אַלטעמוזומאַב קען פאַרשאַפן ינפיוזשאַן ריאַקשאַנז (אַזאַ ווי היץ, ויסשיט), ציילן ווייַס בלוט צעל, רעספּעראַטאָרי און יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז, ינדיידזשעסטשאַן און צווייטיק אַוטאָיממונע חולאתן (אַזאַ ווי די טיירויד און ניר).

אַזאַטהיאָפּרינע

אַזאַטהיאָפרינע איז היינט בלויז ראַרעלי געניצט פֿאַר קורס-מאַדאַפייינג MS טעראַפּיע אויב ביתא ינטערפעראָנס אָדער גלאַטיראַמער אַסאַטייט קענען ניט זיין געגעבן אָדער טאָן נישט אַרבעטן אַדאַקוואַטלי. די פּינטלעך קאַמף פון זיי איז אומבאַקאַנט. אָבער, די מעדיצין ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון ​​זיכער ימיון סעלז (B און T לימפאָסיטעס) און ינערפירז די פאָרמירונג און פונקציע פון ​​אנדערע ימיון סעלז (מאָנאָסיטעס). Lymphozyten und Monozyten sind in den Entzündungsprozess bei MS verwickelt.

Nebenwirkungen: Durch die Multiple Sklerose-Therapie mit Azathioprin kann die Anzahl der weißen Blutkörperchen so abnehmen, dass die Patienten anfälliger werden für Infektionen. Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Abnahme der Blutplättchen, Übelkeit, Erbrechen und Leberschäden. Außerdem sollten Frauen und Männer während der Therapie und einige Monate danach auf eine zuverlässige Empfängnisverhütung achten, weil möglicherweise Missbildungen beim Ungeborenen auftreten könnten.

Mitoxantron

Mitoxantron wurde ursprünglich gegen Krebs entwickelt. Erst später entdeckte man, dass es sich auch für die Multiple Sklerose-Therapie eignet. Es hemmt das Wachstum bestimmter Abwehrzellen (B- und T-Lymphozyten, Makrophagen) und führt auch zu deren Tod. Zudem wird die Bildung verschiedener Botenstoffe gehemmt, die an Entzündungsprozessen mitwirken.

Nebenwirkungen: Es kann zu Übelkeit, Erbrechen und kurzzeitigem Durchfall kommen. Bei manchen der behandelten Frauen bleibt vorübergehend die Monatsblutung aus. Zudem besteht ein potenzielles Risiko für Leukämie. Weitere mögliche Nebenwirkungen von Mitoxantron sind Herzrhythmusstörungen, Herzmuskelerkrankungen, Herzschwäche und Abnahme der weißen Blutkörperchen. Mit zunehmender Dosis verursacht Mitoxantron immer mehr Nebenwirkungen, weshalb es maximal zwei bis drei Jahre gegeben werden kann.

Natalizumab

Der Antikörper Natalizumab blockiert spezielle Rezeptoren an der Oberfläche von bestimmten weißen Blutzellen (T-Lymphozyten). Diese können dann nicht mehr in das Gehirn einwandern und dort Entzündungen und die Zerstörung der Myelinscheiden auslösen.

Nebenwirkungen: Dazu zählen Harnwegsinfekte, Entzündungen des Nasen-Rachenraumes, allergischer Ausschlag (Urtikaria), Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Gelenkschmerzen, Muskelstarre, Fieber und Müdigkeit. Außerdem kann sich eine Progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML) entwickeln – eine meist tödlich verlaufende Viruserkrankung des Gehirns. Daher darf Natalizumab nur eingesetzt werden, wenn die bisherigen Therapiemaßnahmen versagt haben.

Fingolimod

Fingolimod ist ein Immunsuppressivum, das die Anzahl der Lymphozyten im Blut verringert. In der Folge gelangen weniger solcher weißer Blutzellen ins Gehirn, wo sie an der Zerstörung der Nervenschutzhüllen beteiligt sind. Auf diese Weise sinkt die Schubrate bei Multiple Sklerose-Patienten.

Nebenwirkungen: Fingolimod kann vor allem in den ersten sechs Stunden nach der ersten Einnahme eine Verlangsamung der Herzfrequenz und unregelmäßigen Herzschlag auslösen. Die Einnahme sollte deshalb nur unter ärztlicher Aufsicht und sechsstündiger Überwachung erfolgen. Darüber hinaus kann Fingolimod beispielsweise Atmungs- und Leberprobleme, Kopf- und Rückenschmerzen, Durchfall, grippähnliche Symptome, schwere Infektionen und eine Augenerkrankung (Makulaödem) verursachen.

In Einzelfällen entwickelten Multiple Sklerose-Patienten unter Fingolimod ein sogenanntes hämophagozytisches Syndrom (HPS) und starben daran. Bei HPS sind die Fresszellen des Immunsystems übermäßig aktiv: Sie beginnen, gesunde Blutzellen zu fressen und wandern in Organe (wie Milz, Gehirn) ein, wo sie starke Entzündungen auslösen. Mögliche Warnzeichen für das HPS sind Fieber, Schwächegefühl, Vergrößerung von Leber und Milz, geschwollene Lymphknoten und Abnahme der Blutzellen.

Cladribin

Cladribin ist ein Immunsuppressivum, das zuerst zur Behandlung einer bestimmten Form von Blutkrebs (Haarzell-Leukämie) entwickelt wurde. Bei diesen Patienten wird der Wirkstoff als Injektion oder Infusion verabreicht. Seit 2017 ist Cladribin in Deutschland auch für die Therapie der hochaktiven schubförmigen MS bei Erwachsenen zugelassen, und zwar in Tablettenform. Der Wirkstoff verringert wie Fingolimod die Anzahl der Lymphozyten im Blut der Patienten. Das soll die Häufigkeit der Krankheitsschübe reduzieren.

Nebenwirkungen: Die häufigsten unerwünschten Wirkungen von Cladribin-Tabletten sind ein Mangel an Lymphozyten (sehr häufig) sowie Herpes-Infektionen im Mund, Gürtelrose, Ausschlag, Haarausfall und eine Verminderung der Neutrophilen Granulozyten (häufig). Sehr selten bricht unter Cladribin eine verborgene (latente) Tuberkulose-Infektion aus.

Darüber hinaus hat man in klinischen Studien und bei der langfristigen Nachbeobachtung von Patienten unter Cladribin-Therapie beobachtet, dass sie häufiger Krebstumoren entwickeln als Teilnehmer der Placebo-Gruppe (Vergleichspatienten, die ein Scheinmedikament anstelle von Cladribin erhalten haben).

Weitere Wirkstoffe (Reservemedikamente)

Unter bestimmten Bedingungen erhalten Multiple Sklerose-Patienten in Ausnahmefällen noch andere Medikamente, die eigentlich nicht für die Behandlung dieser Krankheit zugelassen sind.

Dazu zählen zum Beispiel Intravenöse Immunglobuline, Das ist ein Gemisch von Antikörpern, die aus dem Blutserum Tausender gesunder Menschen gewonnen werden. Sie greifen modulierend in Immunreaktionen ein, wobei der genaue Wirkmechanismus bei MS aber nicht bekannt ist. Intravenöse Immunglobuline werden nur in gut begründeten Einzelfällen bei mild/moderat verlaufender Multipler Sklerose eingesetzt, wenn andere Basistherapeutika (wie Beta-Interferone) nicht wirken oder unvertretbare Nebenwirkungen verursachen.

אויך Cyclophosphamid און Methotrexat werden gelegentlich als Reservemittel bei Multipler Sklerose verordnet. Es handelt sich dabei um Immunsuppressiva, die primär als Krebsmittel verwendet werden. Manchmal setzt der Arzt auch Kortisonpräparate in der Langzeittherapie, die eigentlich nur für die Schubtherapie zugelassen sind.

Multiple Sklerose: Symptomatische Therapie

Multiple Sklerose kann unterschiedlichste Symptome hervorrufen wie etwa Störungen der Blasenfunktion, Erschöpfung (Fatigue), Muskelkrämpfe (Spasmen) oder eine Störung der Bewegungskoordination (Ataxie). Gezielte Maßnahmen helfen, diese Beschwerden zu lindern und so die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern. Zum Einsatz kommen sowohl medikamentöse als auch nicht-medikamentöse Maßnahmen. Hier einige Beispiele:

פיסיאָטהעראַפּי

Die Physiotherapie mit ihrem breiten Spektrum an Techniken und Methoden kann MS-Patienten in mehrfacher Hinsicht nützen: Die Beweglichkeit bleibt länger erhalten; die allgemeine Müdigkeit (Fatigue) bessert sich bei gezielter Bewegung, wie sie in der Krankengymnastik erlernt wird; das Training kann Fehlbelastungen und falsche Bewegungen, die durch Schmerzen oder Muskelblockierungen entstehen, beseitigen und Gangstörungen beheben.

Außerdem löst Bewegung Muskelkrämpfe (Spasmen): Diese entstehen, wenn die Muskelspannung so hoch ist, dass sich das Gelenk gegen die Bewegung sträubt. Dann sollte die Muskulatur zuerst durch passive Bewegungen entspannt werden. Dann kann der Patient schrittweise versuchen, durch vorsichtiges aktives Bewegen die Muskeln zu lockern.

Die Physiotherapie hilft auch bei Ataxie (Störung der Bewegungskoordination): Betroffenen MS-Patienten fällt es oft schwer, das Gleichgewicht zu halten, etwa beim Stehen. Die Patienten bekommen anfangs Hilfestellung durch den Physiotherapeuten oder durch Geräte wie Gurte oder Stangen, um sicher sicher stehen zu können. Langsam wird dann diese Unterstützung immer weiter verringert, bis der Patient irgendwann wieder allein das Gleichgewicht im Stehen halten kann.

Bei Störungen der Blasenfunktion kann der Physiotherapeut den Patienten Übungen zum Beckenbodentraining zeigen. Bei diesen und anderen physiotherapeutischen Übungen ist es sinnvoll, wenn die Patienten sie auch zuhause regelmäßig durchführen. Der Therapeut gibt entsprechende Anleitungen für das selbstständige Training.

Außerdem bietet der Physiotherapeut MS-Patienten auch Ratschläge, wie sie ihren Alltag besser bewältigen können. So lässt sich etwa Fatigue durch ein geeignetes "Energiemanagement" bekämpfen. Ein Tagesplan kann helfen, die begrenzten Kräfte sinnvoll einzuteilen und etwa unnötige Wege zu vermeiden.

Eine bewährte und beliebte Ergänzung zur Krankengymnastik ist zudem die Hippotherapie – auf dem Pferderücken lässt sich besonders gut das Gleichgewichtsgefühl trainieren. Ebenfalls hilfreich kann Elektrotherapie sein: Bei Patienten mit schweren Lähmungen wird der Muskel mit schwachem Strom stimuliert, sobald ihn der MS-Patient anspannt.

Weitere Therapieformen, die bei Multipler Sklerose angewendet werden können, sind etwa Bobath- und Vojtatherapie, propriozeptive neuromuskuläre Fozilitation und andere Techniken.

אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיע

Ergotherapie zielt darauf ab, dass Patienten mit Multipler Sklerose ihren Alltag ohne fremde Hilfe bewältigen und solange wie möglich unabhängig bleiben können. Außerdem unterstützen Ergotherapeuten MS-Patienten bei der Wahl und dem Einsatz technischer Hilfsmittel. Sie zeigen Angehörigen und Freunden, wie sie mit MS-Patienten am besten umgehen.

Konkret versuchen Ergotherapeuten, falsche Bewegungen und kräftezehrende Körperhaltungen bei den MS-Patienten abzustellen. Sie üben mit den Patienten wieder normale Bewegungen ein, die weniger Energie kosten. Ist das nicht mehr möglich ist, lernt der Patient mit seinem Handicap umzugehen und trainiert neue "Ersatzbewegungen". Alle Übungen orientieren sich an den Bedürfnissen im Alltag.

Zum Einsatz kommt zum Beispiel ein Gymnastikball, um das Gleichgewicht im Sitzen zu trainieren, oder ein Stehtisch, der das aufrechte Stehen ohne Umkippen unterstützt. Dabei lernt der Patient, sein Gewicht auf Knochen und Gelenken zu erspüren und seine Bewegung danach auszurichten. Weitere Hilfsmittel und Methoden der Ergotherapie sind beispielsweise Therapieknete, Arbeiten mit Salzteig oder Steckspiele. Sie fördern die Feinmotorik und das Fingerspitzengefühl.

Die Ergotherapie kann die Beeinträchtigungen des Körpers und Gehirns meist nicht rückgängig machen.Sie hilft aber dem Patienten, möglichst lange selbstständig zu bleiben. Dafür brauchen Menschen mit MS Geduld und müssen üben – mit und ohne Therapeuten.

Medikamente gegen Symptome

Zur Linderung verschiedener Beschwerden kann der Arzt gegebenenfalls auch Medikamente verordnen. Es gibt zum Beispiel Wirkstoffe gegen Muskelkrämpfe (Antispastika) wie Baclofen oder Botulinumtoxin. Bei anfallsartig auftretenden Schmerzen können Antiepileptika helfen. Bei Gelenk-, Muskel- oder Wirbelsäulenschmerzen kann der Arzt zusätzlich zur Physiotherapie entzündungshemmende Medikamente wie Diclofenac verschreiben. Wenn Multiple Sklerose-Patienten unter einer schweren Depression leiden, kann – neben einer Psychotherapie – der Einsatz von Antidepressiva (wie Fluoxetin oder Sertralin) notwendig sein.

Multiple Sklerose: Rehabilitation

Multiple Sklerose-Patienten werden von vielen verschiedenen Therapeuten und ärztlichen Fachrichtungen behandelt (wie Neurologe, Urologe, Augenarzt, Hausarzt), Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Sozialarbeitern und Pflegekräften.

Der niedergelassene Nervenarzt (Neurologe) kann die langfristige Betreuung übernehmen. Doch möglichst einmal im Jahr sollten MS-Patienten eine vier- bis sechswöchge Rehabilitation machen. Das empfiehlt die Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG).

Eine solche Rehabilitation kann vor allem dann angezeigt sein, wenn sich nach einem akuten Schub die Symptome nicht ausreichend zurückbilden. Sie kann aber auch hilfreich im chronischen Krankheitsverlauf sein, wenn sich körperliche Funktionen trotz ambulanter Therapien verschlechtern.

Jede Rehabilitation wird dabei individuell auf die Bedürfnisse und Schwierigkeiten des Patienten zugeschnitten. Häufige Bausteine sind Physiotherapie, Ergotherapie, Trainings- und Bewegungstherapie, Logopädie (Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie) und eine neurokognitive Therapie. Letztere dient dazu, Probleme in den Bereichen Gedächtnis, Konzentration, Aufmerksamkeit und Wahrnehmung zu behandeln. Ein weiterer häufiger Bestandteil der Rehabilitation ist eine psychologische Therapie. Sie hilft etwa bei Schwierigkeiten im sozialen Bereich, bei Depressionen und Störungen der Sexualität.

Multiple Sklerose: Alternative Heilmethoden

„Komplementäre" oder "alternative" Therapieverfahren stoßen auf großes Interesse bei Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Multiple Sklerose. Homöopathie, Pflanzenheilkunde, bestimmte Ernährungsformen oder sonstigen Alternativansätze werden oft zur Linderung der Beschwerden eingesetzt. Patienten sollten mit ihrem behandelnden MS-Arzt und einem in Naturheilkunde erfahrenen Arzt besprechen, welches Verfahren ergänzend zur schulmedizinischen Multiple Sklerose-Behandlung hilfreich sein könnte.

Die Grenzen zwischen alternativen/komplementären und schulmedizinischen Behandlungsmethoden sind fließend. Merkmal vieler – jedoch nicht aller – schulmedizinischen Behandlungsverfahren ist, dass ihre Wirkung in mehreren Studien nachgewiesen wurde. Bei den meisten alternativen Therapiekonzepten fehlt dieser Nachweis bislang.

Eine Gemeinsamkeit haben alternative und schulmedizinische Verfahren aber: Beide können zu Nebenwirkungen führen.

In der folgenden Tabelle finden Sie eine Auswahl verschiedener alternativer/komplementärer Heilmethoden und Therapien, die bei Multipler Sklerose Anwendung finden:

Methode	Beurteilung
Homöopathie	Manchen Patienten zufolge bessern sich Symptome wie Schwindel, Blasen- und Stuhlgangbeschwerden, Konzentrationsprobleme, mangelnde Belastbarkeit sowie das Allgemeinbefinden.
Akupunktur	Hoher Stellenwert in der komplementären Therapie von MS. Der Versuch, damit Schmerzen oder Muskelkrämpfe zu lindern, kann sinnvoll sein.
Akupressur	Hoher Stellenwert in der komplementären Therapie von MS. Der Versuch, damit Schmerzen oder Muskelkrämpfe zu lindern, kann sinnvoll sein.
Cranio-sacrale Therapie	Kann bei vielen Patienten Schmerzen und Muskelkrämpfe verringern.
Entspannungstechniken (Autogenes Training, Progressive Muskelentspannung etc.)	Werden oft bei chronischen Erkrankungen wie Multipler Sklerose empfohlen. Können zur Linderung mancher Symptome beitragen sowie das Allgemeinbefinden und die Lebensqualität verbessern.
Cannabis	Darf in begründeten Einzelfällen bei schwerer Multipler Sklerose verordnet werden, um den Krankheitsverlauf positiv zu beeinflussen oder Symptome zu lindern.
Weihrauch	Entzündungshemmende Wirkung. Gute Ergebnisse bei entzündlichen Darmerkrankungen und rheumatoider Arthritis. Zur Wirksamkeit bei MS gibt es keine Studien.
Vitamin D	Empfohlen zur Vorbeugung von Osteoporose vor allem bei Frauen mit MS nach den Wechseljahren und bei wiederholter Kortisonbehandlung. Ob Vitamin D den Verlauf von MS günstig beeinflussen kann, ist unsicher. Eine unkontrollierte Aufnahme kann Gesundheitsschaden verursachen.
Vitamin B12	Eine Vitamin B12-Einnahme ist nur bei nachgewiesenem Mangel notwendig. Ein solcher Mangel ist bei MS-Kranken häufig und kann ähnliche Beschwerden wie die MS selbst hervorrufen.
Andere Vitamine	Die Vitamine A, C und E können eingenommen werden (unter Einhaltung der Höchstdosis). Der Nachweis einer positiven Wirkung auf den MS-Verlauf fehlt aber. Schwangere mit MS sollten kein Vitamin A einnehmen, weil das dem Kind schaden könnte.
Ungesättigte Fettsäuren (Omega-3-Fettsäuren)	Die Wirksamkeit bei MS ist bislang nicht erwiesen.
Bestimmte Ernährungsformen/Diäten	Bisher konnte für keine Ernährungsform oder Diät eine positive Wirkung auf den Verlauf und die Symptome von MS nachgewiesen werden. Experten empfehlen allgemein eine abwechslungsreiche, vitamin- und ballaststoffreiche Ernährung.
Enzymkombinationen	Sollen krankheitsauslösende Immunkomplexe abbauen. Eine Studie aber ergab, dass sie bei MS unwirksam sind.
Sauerstoff-Überdruck-Therapie (hyperbarer Sauerstoff)	Soll das Fortschreiten von MS aufhalten, was aber in Studien wiederlegt wurde.
Amalgam-Entfernung	Soll hilfreich sein, weil Amalgam angeblich MS verursacht und aus den Füllungen austretendes Quecksilber das Immunsystem vergiften soll. Beide Behauptungen gelten als falsch. In Studien konnte kein Zusammenhang zwischen Amalgam und Multipler Sklerose festgestellt werden.

Bei Multipler Sklerose werden oft auch gefährliche und teilweise sehr teure Behandlungen angeboten, die meist nicht wissenschaftlich geprüft wurden. Die Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG) warnt deshalb davor. Zu diesen Behandlungen zählen:

• Immunaugmentation (Verstärkung der Immunreaktion): Es besteht das Risiko von Infektionen und Allergien. Zudem kann sich die Multiple Sklerose verschlimmern.
• Schweinehirn-Implantation in die Bauchdecke: Die MS kann sich verschlechtern. Außerdem gab es schwere Allergien und Todesfälle nach dem Eingriff.
• Frischzellentherapie: Sie kann schwere Allergien bis hin zu Kreislaufversagen auslösen. Außerdem besteht eine Infektionsgefahr.
• Bienengift: Es besteht das Risiko schwerer Allergien bis hin zu Kreislaufversagen. Zudem ergab eine Studie keinerlei Nutzen bei MS.
• Schlangengift: Es kann schwere Allergien bis hin zu Kreislaufversagen auslösen.
• Intrathekale Stammzelltherapie (Injektion von Stammzellen des Patienten in den Rückenmarkskanal): Sie kann schwere bis schwerste und sogar tödliche Nebenwirkungen haben.

Multiple Sklerose: Prognose

Die Befürchtung vieler Menschen, dass man mit Multipler Sklerose zwangsläufig früher oder später im Rollstuhl landet, trifft nicht zu. Dank verbesserter Therapien nimmt die Multiple Sklerose heutzutage bei vielen Patienten einen günstigeren Verlauf als in früheren Jahren: Bei einem Drittel der MS-Patienten verläuft die Erkrankung zeitlebens günstig. Ein weiteres Drittel leidet zwar unter Behinderungen, bleibt aber selbstständig. "Nur" einem Drittel der Patienten bringt die Multiple Sklerose schwere Behinderungen oder im Extremfall sogar den Tod.

Wie die Prognose bei Multipler Sklerose im Einzelfall aussieht, lässt sich nicht vorhersagen. Inzwischen kennt man aber einige Anhaltspunkte, die für einen eher günstigen oder ungünstigen Krankheitsverlauf sprechen:

Anhaltspunkte für
eher günstigen Verlauf	eher ungünstigen Verlauf
Beginn mit nur einem Symptom	Beginn mit mehreren Symptomen
nur sensible Symptome (wie Gefühlsstörungen)	früh motorische und zerebelläre (das Kleinhirn betreffende) Symptome (wie Gangstörungen)
Schübe dauern nur kurz	Schübe dauern lang
gute Rückbildung der Schübe	schlechte Rückbildung der Schübe
Gehfähigkeit erhalten	früh zahlreiche Läsionen im MRT
Erkrankungsbeginn < 35. Lebensjahr	früh krankhafte SEP* und MEP**

* SEP = somatosensibel evozierte Potenziale (Prüfung der Nervenbahnen, die das Fühlen vermitteln, z.B. Berührungsreize)

** MEP = motorisch/magnetisch evozierte Potenziale (Prüfung der Nervenbahnen, die Muskelbewegungen vermitteln)

Sicher ist: Der Krankheitsverlauf lässt sich positiv beeinflussen, wenn der Patient eine fachgerechte und konsequente Behandlung sowie die Unterstützung durch sein soziales Umfeld bekommt. Genauso wichtig ist die Mitarbeit des Patienten bei verschiedenen Therapien wie Physiotherapie. Dabei ist aber Augenmaß gefragt: Wenn Multiple Sklerose-Kranke zu ehrgeizig sind und " zu viel" wollen, verschleißen ihre begrenzte Kräfte, und die Energiereserven werden vorzeitig ausgeschöpft.

Multiple Sklerose: Verlauf

Mediziner unterscheiden bei Multipler Sklerose verschiedene Verlaufsformen. Bei den meisten Patienten beginnt die Erkrankung mit einem schubförmigen Verlauf: Es kommt zeitweise zu Krankheitsschüben, in denen bereits bekannte oder neue Symptome auftreten. Oft bilden sich diese hinterher ganz oder teilweise zurück. Manchmal bleiben sie aber auch bestehen.

Aus der schubförmigen MS kann sich mit der Zeit eine sekundär-progrediente MS entwickeln: Die Schübe bleiben allmählich aus, und die Symptome nehmen nun kontinuierlich zu.

Bei einem kleinen Teil der Patienten verläuft die Multiple Sklerose chronisch-fortschreitend (primär-progredient): Der Krankheitszustand verschlechtert sich von Anfang an langsam und kontinuierlich.

Mehr zu den verschiedenen Verlaufsformen von MS und der jeweiligen Lebenserwartung lesen Sie im Beitrag Multiple Sklerose – Verlauf.

ווייטער אינפֿאָרמאַציע

Selbsthilfegruppe:

Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft

www.dmsg-bayern.de/wir-helfen/selbsthilfe-gruppen/

בוך רעקאָמענדאַציע:

Julia Hubinger: Alles wie immer, nichts wie sonst: Mein fast normales Leben mit multipler Sklerose, Eden Books, 2017