פּראָלאַקטינאָמאַ איז אַ גוט אָנוווקס פון די היפּאָפיסיס (פּיטויטערי דריז) וואָס טראגט אַ הויך מדרגה פון די האָרמאָנע פּראָלאַקטין. ווי אַ רעזולטאַט, די בייצים און אָווועריז זענען סטימיאַלייטאַד צו קליין, וואָס ימפּערז זייער פונקציע. טיפּיש סימפּטאָמס אַרייַננעמען די אַוועק פון די הערשן אין וואָמען און מענערשוואַכקייַט אין מענטשן. די פּראָלאַקטינאָמאַ איז יוזשאַוואַלי הצלחה באהאנדלט מיט מעדאַקיישאַנז אָדער, אין זעלטן קאַסעס, סורגיקאַללי. געפֿינען דאָ מער וועגן דעם פּראָלאַקטינאָמאַ.
פּראָלאַקטינאָמאַ: באַשרייַבונג
פּראָלאַקטינאָמאַ איז די מערסט פּראָסט אָנוווקס פון די כייפּאַפאַסאַס (פּיטויטערי דריז). דאָס ברענגט אַז די היפּאָהיסיס מעלדונג מער פון די האָרמאָנע פּראָלאַקטין. א פּראָלאַקטינאָמאַ קענען פּאַסירן ביי ביידע מענטשן און ווייבער. פּראָולאַקטינאָמאַ איז מערסט אָפט דעוועלאָפּעד אין וואָמען יינגער ווי 50 יאר.
דעפּענדינג אויף די גרייס פון דעם אָנוווקס, דאָס איז גערופֿן אַ מיקראָפּראָלאַקטינאָמאַ (דיאַמעטער ווייניקער ווי צען מילאַמיטערז) אָדער מאַקראָפּראָלאַקטינאָמאַ (דיאַמעטער גרעסער ווי צען מילאַמיטערז). רובֿ פּראָלאַקטינאָמאַס פאַלן אין דער ערשטער קאַטעגאָריע, אַזוי זיי זענען ווייניקער ווי צען מילאַמיטערז. אויסערדעם, זיי זענען יוזשאַוואַלי גוט; מאַליגנאַנט פּראָלאַקטינאָמאַס זענען זייער זעלטן.
די האָרמאָנע פּראָלאַקטין
פּראָלאַקטין פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין די רעפּראָדוקטיווע פונקציע אין ווייבער בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג, די בלוט פּראָלאַקטין לעוועלס זענען עלעוואַטעד. אין שוואַנגער וואָמען, די האָרמאָנע איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מאַממאַרי גלאַנדז דעוועלאָפּינג און גראָוינג. עס אויך סטימיאַלייץ די סעלז פון די מאַממאַרי דריז צו פּראָדוצירן מילך. דאָס סאַקינג די בעיבי אויף די אָפּל און סטימיאַלייץ די קליין מוסקל סעלז פון די מאַמערי דריז – מילך ימערדזשיז.
בעשאַס ברעסטפידינג, די הויך מדרגה פון פּראָלאַקטין קענען פאַרשטיקן אָווויאַליישאַן און פאַרמייַדן ריקעראַנס בשעת ברעסטפידינג. אָבער, עס איז קריטיש, צווישן אנדערע זאכן, ווי אָפט און ווי לאַנג דאָס קינד איז ברוסטפעד. ברעאַסטפעעדינג איז ניט קיין פאַרלאָזלעך אופֿן פון קאַנטראַסעפּשאַן.
פּראָלאַקטינאָמאַ: סימפּטאָמס
אין צוויי וועגן, אַ פּראָלאַקטינאָמאַ קענען גרונט סימפּטאָמס:
- עס פּראָדוצירן אַ פּלאַץ פון פּראָלאַקטין, וואָס אַפעקץ די ווירקונג פון אנדערע כאָרמאָונז.
- עס וואקסט און דיספּלייס שכייניש געוועב, אַזאַ ווי נערוועס וואָס פירן פון די אויג צו די מאַרך.
פּראָלאַקטינאָמאַ ז געשלעכט דיספאַנגקשאַן אין מענטשן און אין פאַר-מענאַפּאַוזאַל וואָמען. פּאָסטמענאָפּאַוסאַל וואָמען טאָן ניט האָבן קיין סימפּטאָמס מיט אַ פּראָלאַקטינאָמאַ ווייַל די אָווועריז האָבן שוין פארשטאפט פאַנגקשאַנינג.
פּראָלאַקטינאָמאַ: סימפּטאָמס אין פאַר-מענאַפּאַוזאַל פרויען
א הויך פּראָלאַקטין מדרגה אין ווייבער פון קימפּעט עלטער ינכיבאַץ אָווויאַליישאַן, ריזאַלטינג אין ירעגיאַלער אָדער אפילו מיסט אַמענאָררהעאַ (אַמענאָררהעאַ). בעערעך 10 צו 20 פּראָצענט פון וואָמען וואָס פאַרלאָזן צו באַקומען הויך פּראָלאַקטין לעוועלס. רעכט צו דער ציקל דיסאָרדערס, וואָמען מיט אַ פּראָלאַקטינאָמאַ אויך האָבן שוועריקייט צו ווערן שוואַנגער. אנדערע סימפּטאָמס אַרייַננעמען אַ טרוקן וואַגינע און הייס פלאַשיז.
די פּראָלאַקטינאָמאַ אויך סטימיאַלייץ מילך פּראָדוקציע און ויסשיידונג. אין וועגן 24 פּראָצענט פון וואָמען מיט הויך פּראָלאַקטין לעוועלס, קליין אַמאַונץ פון ברוסט מילך (גאַלאַקטאָררהעאַ) זענען באפרייט, כאָטש די פרוי איז נישט שוואַנגער אָדער שוועסטעריי.
אן אנדער סימפּטאָם איז אָסטיאַפּעראָוסיס. ספּעציעל מיט לאַנג-טערמין פּראָלאַקטינאָמאַ סאַפערערז האָבן אַ נידעריקער ביין געדיכטקייַט.
פּראָלאַקטינאָמאַ: סימפּטאָמס אין פּאָסטמענאָפּאַוסאַל וואָמען
אין פּאָסטמענאָפּאַוסאַל וואָמען, אַ פּראָלאַקטינאָמאַ ווייַזן קיין סימפּטאָמס. דאָס איז ווייַל פּראָלאַקטין קען ניט מער השפּעה דעם ציקל. אַפעקטאַד וואָמען וועלן נאָר באַמערקן אַ פּראָלאַקטינאָמאַ אויב עס איז געוואקסן אַזוי פיל אַז עס אַפעקץ שכייניש געוועבן און ז כעדייקס אָדער בלערד זעאונג. עס קען אויך זיין דיסקאַווערד דורך געלעגנהייַט אויב, פֿאַר אן אנדער סיבה, די קאָפּ איז יגזאַמאַנד מיט אַן ימידזשינג טעכניק (מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגיישאַן, MRI).
פּראָלאַקטינאָמאַ: סימפּטאָמס אין מענטשן
פּראָלאַקטינאָמאַ געפֿירט צו הויך אַ פּראָלאַקטין מדרגה אין מענטשן און ינכיבאַץ די גאַנאַדז, אין דעם פאַל די בייצים. די דעריבער פּראָדוצירן ווייניקער זיירע און טעסטאַסטעראָון, די מערסט וויכטיק געשלעכט האָרמאָנע פון מענטשן. טיפּיש סימפּטאָמס אַרייַננעמען לאַבידאָו, מענערשוואַכקייַט, ינפערטיליטי און ליסטלאַסנאַס.
פּאָוטאַנסי דיסאָרדערס און לאַבידאָו אָנווער זענען די ערשטער סימפּטאָמס פון פּראָלאַקטינאָמאַ. אין עטלעכע פאלן, ברוסט ינלאַרדזשמאַנט (גינעקאָמאַסטיאַ) און ספּאַנטייניאַס מילך לויפן (גאַלאַקטאָררהעאַ). דאָס איז אָבער מער אָפט ביי ווייבער ווייַל די זכר מאַממאַרי גלאַנדז זענען ווייניקער שפּירעוודיק צו פּראָלאַקטין.
אויב די פּראָלאַקטינאָמאַ איז געווען לאַנג פֿאַר, די מוסקל מאַסע קען פאַרמינערן. אין דערצו, וווּקס פון שענק האָר און באָרד קענען רעגרעס. ווי ביי וואָמען, די ביין מאַסע אויך דיקריסאַז אין מענטשן. א לאַנג-שטייענדיק פּראָלאַקטינאָמאַ קענען פירן צו אָסטיאַפּעראָוסיס.
Macroprolactinoma ז מער סימפּטאָמס
אויב די פּראָלאַקטינאָמאַ איז גרעסער ווי איין סענטימעטער און אַזוי ווערט אַ מאַקראָדענאָמאַ, עס קענען דריקן אויף ארומיקע סטראַקטשערז פון דעם מאַרך. אָפט די אָפּטיש נערוו איז אונטער דרוק, ריזאַלטינג אין ימפּערד זעאונג. רובֿ סאַפערערז האָבן ביילאַטעראַל לאַטעראַל חסרונות אין די וויזשאַוואַל פעלד. אין עטלעכע פאלן, בלויז איין אויג קען זיין אַפעקטאַד.
דער דרוק וואָס די פּראָלאַקטינאָמאַ יגזערט אויף די פּיטויטערי דריז קען אַרייַנמישנ זיך מיט די פּראָדוקציע פון אנדערע כאָרמאָונז פון די דריז, אַזאַ ווי כאָרמאָונז פון די טיירויד אָדער אַדרענאַל קאָרטעקס. ווי אַ רעזולטאַט, די פונקציע פון די ינסטיטושאַן אינסטיטוציעס איז רידוסט.
דער דרוק פון דעם אָנוווקס אויף מאַרך סטראַקטשערז קענען אויך גרונט כעדייקס.
פּראָלאַקטינאָמאַ: ז און ריזיקירן סיבות
די פּראָלאַקטינאָמאַ באשטייט פון אָלטערד סעלז פון די פּיטויטערי (פּיטויטערי דריז), אַ האָרמאָנע דריז פּונקט אונטער די סערעברום. מער ספּאַסיפיקלי, די פּראָלאַקטינאָמאַ דעוועלאָפּס פון סעלז אין די אַנטיריער פּיטויטערי דריז (אַדענאָהיאָפאָפיסיס). די פּיטויטערי דריז האט פאַרשידענע סעלז וואָס פּראָדוצירן פאַרשידענע כאָרמאָונז. די אַזוי גערופענע לאַקטאָטראָפיק סעלז פּראָדוצירן די האָרמאָנע פּראָלאַקטין.
א פּראָלאַקטינאָמאַ דעוועלאָפּס ווען אַ לאַקטאָטראָפיק צעל מיוטייץ און הייבט צו צעטיילן אַנקאַנטראָולאַבלי. לעסאָף, אַ גרויס מאַסע פון אָלטערד סעלז, וואָס אַלע פאָרעם פּראָלאַקטין – די פּראָלאַקטין מדרגה ינקריסיז. וועגן 10 פּראָצענט פּראָדוצירן גראָוט האָרמאָנע אין דערצו צו פּראָלאַקטין.
מערסטנס אַ פּראָלאַקטינאָמאַ דעוועלאָפּס אָן אַ רעקאַגנייזאַבאַל גרונט. אין זעלטן פאלן, עס דעוועלאָפּס ווי אַ טייל פון אַ גענעטיק קרענק, די קייפל ענדאָוקריין נעאָפּלאַסיאַ טיפּ 1 (מען 1).
פּראָלאַקטינאָמאַ: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
צו דיטעקט אַ פּראָלאַקטינאָמאַ, עס זענען עטלעכע טעסץ. דער קאָמפּעטענט מומחה אין סאַספּעקטיד פּראָלאַקטינאָמאַ איז אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אַ מומכע אין כאָרמאָונאַל וואָג. דער דאָקטער וועט ערשטער רעקאָרדירן די מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס). פֿאַר בייַשפּיל, ער פרעגט די פאלגענדע פֿראגן:
- זענט איר שוואַנגער?
- צי איר נוצן עסטראָגענס אָדער זיכער מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי ריספּערידאָנע, מעטאָקלאָפּראַמידע, אַנטידיפּרעסאַנץ, סימעטידינע, מעטילדאָפּאַ, רעסערפּינע אָדער וועראַפּאַמיל?
- צי איר ליידן פון אַ קאָפּווייטיק?
- צי איר האָבן בלערד זעאונג? אויב אַזוי, וואָס מין?
- זענט איר שפּירעוודיק צו קאַלט, קויכעס אָדער מיד?
דערנאָך, דער דאָקטער וועט דורכפירן אַ גשמיות דורכקוק. ער וועט ונטערזוכן איר פֿאַר וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז אַזאַ ווי וויזשאַוואַל פעלד חסרונות, וואונדער פון היפּאָטהיראָידיסם און עסטראָגען אָדער טעסטאַסטעראָון דיפישאַנסי.
דער ווייַטער שריט איז אַז דער דאָקטער זאָל נעמען אַ בלוט מוסטער צו מעסטן פּראָלאַקטין לעוועלס. די בלוט פּרובירן זאָל זיין דורכגעקאָכט בייַ מינדסטער 1-2 שעה נאָך וואַקינג, ווייַל די פּראָלאַקטין מדרגה איז העכער בעשאַס שלאָפן ווי בעשאַס וואַקעפולנעסס.
אין דעם פאַל פון אַ פּראָלאַקטינאָמאַ, די מעזשערמאַנט רעזולטאַט קען זיין צווישן אַ קליין פאַרגרעסערן אין פּראָלאַקטין צו אַ טויזנט-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין פּראָלאַקטין. אין אַלגעמיין, גרעסערע פּראָלאַקטינאָמאַס גרונט העכער פּראַלאַקטין לעוועלס. פּראָלאַקטין לעוועלס אין וידעפדיק פון 250 מייקראָוגראַמז פּער ליטער (μ ג / ל) זענען רובֿ מסתּמא פארבונדן מיט אַ פּראָלאַקטינאָמאַ. דערנאָך די פיינדינגז זאָל זיין סיקיורד מיט אַ מאַגנעטיק אפקלאנג טאָמאָגראַפי (MRI, אויך גערופן מאַגנעטיק אפקלאנג טאָמאָגראַפי) פון די קאָפּ. אָבער, זייער קליין פּראָלאַקטינאָמאַס (מיקראָדענאָמאַס) זענען ניט שטענדיק קענטיק אויף מרי.
אנדערע סיבות פון הויך פּראָלאַקטין לעוועלס
אַ געוואקסן פּראָלאַקטין מדרגה (היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ) איז ניט שטענדיק דאַווקע רעכט צו אַ פּראָלאַקטינאָמאַ. אין אַדישאַן צו דרוק און אנדערע ילנאַסיז, עטלעכע מעדאַקיישאַנז קענען אָנמאַכן הויך לעוועלס פון פּראָלאַקטין, אַזאַ ווי דאַפּאַמיין אַנטאַגאַנאַסס אַזאַ ווי מעטאָקלאָפּראַמידע (אין פאַל פון עקל און וואַמאַטינג) אָדער עטלעכע אַגענץ געניצט צו מייַכל גייַסטיק ילנאַסיז (אַזאַ ווי אַנטידיפּרעסאַנץ, נעוראָלעפּטיקס).
פּראָלאַקטינאָמאַ: באַהאַנדלונג
ניט יעדער פּראָלאַקטינאָמאַ דאַרף באַהאַנדלונג. אויב עס איז זייער גרויס אָדער גרונט סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג איז קעדייַיק. פֿאַר קליין פּראָלאַקטינאָמאַס, וואָס ווייַזן קיין סימפּטאָמס, קענען אויך זיין דיספּענסט מיט אַ באַהאַנדלונג. דאָקטער און פּאַציענט צוזאַמען וועט וועגן די בענעפיץ און ריסקס פון באַהאַנדלונג אָפּציעס.
מעדיצין באַהאַנדלונג
אויב באַהאַנדלונג איז נייטיק, די פּראָלאַקטינאָמאַ יוזשאַוואַלי ריספּאַנדז זייער גוט צו די אַדמיניסטראַציע פון אַזוי גערופענע דאָפּאַמינע אַגאָניס. דאָס זענען דרוגס וואָס פאַרשאַפן אַ ענלעך ווירקונג אין דעם גוף ווי די גוף ס שליח דאָפּאַמינע. דאָפּאַמינע אַגאָניס קענען אַזוי נידעריקער די פּראָלאַקטין מדרגה און ייַנשרומפּן די פּראָלאַקטינאָמאַ אָדער אפילו מאַכן עס פאַרשווינדן בעסאַכאַקל.
די פּראָלאַקטין גלייַך צו פאַלן ביז צוויי צו דריי וואָכן. די פּראָלאַקטינאָמאַ יוזשאַוואַלי טוט נישט ייַנשרומפּן ביז נאָך אַ ביסל וואָכן צו חדשים. אויב דער אָנוווקס ינטערפירז מיט די וויזשאַוואַל פעלד, אַ פֿאַרבעסערונג אין די וויזשאַוואַל גערודער יוזשאַוואַלי אַקערז עטלעכע טעג נאָך דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג.
דאָפּאַמינע אַגאָניס יוזשאַוואַלי דאַרפֿן צו זיין גענומען פֿאַר עטלעכע יאָרן. די פּראָלאַקטין לעוועלס זענען קעסיידער מאָניטאָרעד בעשאַס דעם צייט.
פֿאַר אַ פּראָלאַקטינאָמאַ, די פאלגענדע דאָפּאַמינע אַגאָניס קען זיין געגעבן:
בראָמאָקריפּטינע
בראָמאָקריפּטינע איז געניצט פֿאַר פּראָלאַקטינאָמאַ באַהאַנדלונג פֿאַר וועגן 30 יאר. עס איז גענומען צוויי מאָל פּער טאָג און אַרבעט זייער יפעקטיוולי דורך געשווינד לאָוערינג די פּראָלאַקטין מדרגה. אָבער, בראָמאָקריפּטינע קען פאַרשאַפן פילע זייַט יפעקס: סאַפערערז באַקלאָגנ זיך פון קאָפּשווינדל, עקל און אַ סטאַפי נאָז. אָבער, פילע פון די זייַט יפעקס קענען זיין פּריווענטיד דורך גענומען די מעדיצין איידער עסן אָדער בעדטיים.
קאַבערגאָלינע
קאַבערגאָלינע איז גענומען בלויז איין אָדער צוויי מאָל אַ וואָך און ז ווייניקערע זייַט יפעקס. עס קענען נידעריקער פּראָלאַקטין לעוועלס דורך וועגן 90 פּראָצענט און איז דעריבער די באַהאַנדלונג פון ברירה. עס איז אָבער נישט רעקאַמענדיד פֿאַר וואָמען וואָס ווילן צו ווערן שוואַנגער.
מעדיצין באַהאַנדלונג אין שוואַנגערשאַפט
בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די פּיטויטערי דריז איז דאַבאַלד אין גרייס צו פּראָדוצירן מער פּראָלאַקטין – די האָרמאָנע איז וויכטיק פֿאַר מילך פּראָדוקציע. ספּעציעל אין וואָמען מיט אַ מאַקראָפּראָלאַקטינאָמאַ, דאָס קען זיין געפערלעך. אויב איר האָט אַ פּראָלאַקטינאָמאַ און וואָלט ווי צו האָבן אַ בעיבי, איר זאָל רעדן מיט אַ געזונט זאָרגן שפּייַזער איידער איר ווערן שוואַנגער. צווישן אנדערע זאכן, די פאלגענדע פֿראגן דאַרפֿן צו זיין קלעראַפייד:
- ווען זאָל די טעראַפּיע מיט דאָפּאַמינע אַגאָניס זיין אָפּגעשטעלט?
- וואָס איז די ריזיקירן פון פּראָלאַקטינאָמאַ גראָוינג בעשאַס שוואַנגערשאַפט?
- וואָס זענען די באַהאַנדלונג אָפּציעס אויב די פּראָלאַקטינאָמאַ וואקסט ווידער?
- קען איך ברוסטפעעד מיין קינד?
אויב זעאונג פּראָבלעמס אָדער כעדייקס פאַלן בעשאַס שוואַנגערשאַפט, דאָס קען אָנווייַזן אַז די פּראָלאַקטינאָמאַ איז ריגראָוון. צו קענען צו דערקענען דעם אין אַ פרי בינע, אַן אויג פּרובירן איז פּערפאָרמד יעדער חודש. נאָך באַהאַנדלונג פֿאַר אַ פּראָלאַקטינאָמאַ, רובֿ וואָמען קענען ווערן נאָרמאַל שוואַנגער.
כירורגיש באַהאַנדלונג
אויב דער פּאַציענט טוט נישט ריספּאַנד צו דאַפּאַמיין אַגאָניס, די פּראָלאַקטינאָמאַ מוזן זיין סורגיקאַללי אַוועקגענומען. אין אַ פרוי מיט אַ זייער גרויס מאַקראָפּראָלאַקטינאָמאַ, כירורגיע איז די באַהאַנדלונג פון ברירה. די ריזיקירן אַז די פּראָלאַקטינאָמאַ וועט וואַקסן ווייטער בעשאַס אַ מעגלעך שוואַנגערשאַפט איז אויך הויך אין דעם פאַל.
ביי כירורגיע די פּראָלאַקטינאָמאַ איז אַוועקגענומען דורך די נאָז. דער כירורג ניצט אַן ענדאָסקאָפּע, דאָס הייסט, אַ לאַנג, דין קיילע, וואָס איז יקוויפּט מיט אַ ליכט מקור און אַ אַפּאַראַט.
די געוואקסן פּראָלאַקטין לעוועלס פאַלן יוזשאַוואַלי גלייך נאָך די אָפּעראַציע, אין מיקראָדענאָמאַס, מאל אפילו נאָרמאַל.
ראַדיאָטהעראַפּי
ראַדיאַציע טעראַפּיע איז ראַרעלי געניצט, אפילו אויב מעדיצין און כירורגיש טהעראַפּיעס האָבן נישט געווען גענוג געראָטן. יריידייישאַן קענען פאַרמינערן פּראָלאַקטינאָמאַ און נידעריקער בלוט פּראָלאַקטין לעוועלס. אָבער, די טעראַפּיע אָפט ווייַזן זייער פול ווירקונג בלויז נאָך יאָרן און אויך פילע זייַט יפעקס אַזאַ ווי עקל, מידקייַט, אָנווער פון געשמאַק און חוש פון שמעקן און האָר אָנווער. אין אַדישאַן, האַלב פון די פּאַטיענץ וואָס האָבן באקומען ראַדיאַציע טעראַפּיע אַנטוויקלען אַ פּיטויטערי דיספאַנגקשאַן אין די לעצטע 10 יאָר, מיט היפּאָפיסעקטאָמיקאָסיס רידוסט בלוט לעוועלס.
פּראָלאַקטינאָמאַ: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
אויב עס איז אַ מיקראָפּראָלאַקטינאָמאַ, מעדיצין טעראַפּיע מיט דאָפּאַמינע אַגאָניס קענען כּמעט שטענדיק דערגרייכן אַ נאָרמאַל פּראָלאַקטין מדרגה. אויב כירורגיע איז נייטיק, אפילו מיט אַ קליין פּראָלאַקטינאָמאַ, דאָס יוזשאַוואַלי פירן צו נאָרמאַל פּראָלאַקטין לעוועלס אויף די לאַנג טערמין. פונדעסטוועגן, עס קען קומען שפּעטער צו אַ רעצידיוו. דאָס אויך אַפּלייז צו אַ גרויס פּראָלאַקטינאָמאַ (מאַקראָפּראָלאַקטינאָמאַ).