פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין אַקוטע אָדער כראָניש. אַקוטע אָנצינדונג איז טריגערד דורך גאָלסטאָונז אין רובֿ פּאַטיענץ. דאָס ז די דריז צו "דיידזשעסט זיך" אין אַ זיכער מאָס. די טיפּיש סימפּטאָם פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז גאַרטל-שייפּט אויבערשטער אַבדאָמינאַל ווייטיק ראַדיייטינג צו די צוריק. לייענען מער וועגן סימפּטאָמס, ז, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס!
שנעל איבערבליק
- דעפֿיניציע: אַקוטע אָדער כראָניש אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס (אַבדאָמינאַל דריז, וואָס טראגט דיגעסטיווע ענזימעס און וויכטיק כאָרמאָונז)
- סימפּטאָמס: אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס: שטרענג ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך וואָס קען שטראַלן אין די צוריק; גומע בויך, עקל און וואַמאַטינג, היץ, דזשאָנדאַס, בלאַס הויט דיסקאַלעריישאַן. כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: וואָג אָנווער, דיגעסטיווע פּראָבלעמס, מידקייַט, גאַנג דיסטערבאַנסיז, נאַכט בלינדקייט, טענדענץ צו בלידינג עטק.
- ז: אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס מערסטנס גאָלסטאָונז אָדער אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן, מער ראַרעלי דרוגס, ינפעקשאַנז עטק. דער צינגל פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז יוזשאַוואַלי רעגולער אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן. ראַרעלי ז אַרייַננעמען מעטאַבאַליק חולאתן אָדער גענעטיק חסרונות.
- ינוועסטאַגיישאַנז: פּאַציענט ינטערוויעוו (אַנאַמנעסיס), גשמיות דורכקוק, בלוט פּרובירן (פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, קאַלסיום, גאַמאַ-גט, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע, לעבער וואַלועס, עטק.), בענקל דורכקוק, ימידזשינג טעקניקס (אַלטראַסאַונד, רענטגענ, עפשער מאַגנעטיק אפקלאנג, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי), בייל רעסעקטיאָן (ערקפּ)
- באַהאַנדלונג: אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס: כיידריישאַן, מעדאַקיישאַן, קורץ-טערמין אַבסטאַנאַנס פון עסנוואַרג, נאכגעגאנגען דורך ליכט דיעטע, עפשער קינסטלעך דיעטע, באַזייַטיקונג פון יגזיסטינג גאַלסטאָונז; ראַרעלי אַן אָפּעראַציע איז נייטיק. כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: לייפלאָנג אַלקאָהאָל אַבסטאַנאַנס, ינטייק פון דיגעסטיווע ענזימעס און וויטאַמינס, עפשער ינסולינעבע, ראַרעלי כירורגיע.
- פאָרויסזאָגן: דעפּענדס אויף לויף (אַקוטע / כראָניש) און שטרענגקייַט פון אָנצינדונג.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס: סימפּטאָמס
פּלוצעמדיק ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך זייַנען פּראָסט וואונדער פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. אָפט סימפּטאָמס אַזאַ ווי בלאָוטיד מאָגן און עקל און וואַמאַטינג. די נאַטור און די מאָס פון די סימפּטאָמס אָפענגען אויף די שטרענגקייַט פון די אָנצינדונג און קיין קאַנסאַקווענסאַז. אין קיצער, אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס סימפּטאָמס און קאַמפּלאַקיישאַנז פון די פאלגענדע מין קען פּאַסירן:
- אַקוטע, שטרענג ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך: פּלוצעמדיק אויבערשטער אַבדאָמינאַל ווייטיק וואָס ראַדיאַטעס גאַרטל-שייפּט צו די צוריק אָדער טייל מאָל אין אן אנדער ריכטונג און קען דויערן עטלעכע טעג. גאַלסטאָונז זענען די צינגל פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, דער ווייטיק קען זיין קאָליקי (י.ע. כוואַליע-ווי פאַרגרעסערן און פאַרקלענערן).
- עקל און וואַמאַטינג: דער אויבערשטער אַבדאָמינאַל ווייטיק אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז יוזשאַוואַלי באגלייט דורך עקל און וואַמאַטינג.
- פלאַטולענסע און בלאָוטיד בויך: אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, די בויך איז אָפט ינפלייטיד גאַמי ("גומע בויך") און שפּירעוודיק צו דרוק.
- פּנים פלושינג
- היץ און שוואַכקייַט: טעמפּעראַטורעס העכער 38 ° C זענען אַ פאַרטיידיקונג מעקאַניזאַם פון דעם גוף, וואָס אַקערז אין דעם קאָנטעקסט פון ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז. אָפט די בלוט דרוק איז זייער נידעריק. ביידע רעזולטאַטן אין דער פּאַציענט פילן מיד און מיד.
- סערקיאַלאַטאָרי פּראָבלעמס: רעלעאַסעד ינפלאַמאַטאָרי סאַבסטאַנסיז גרונט די שיף ווענט צו ווערן מער פּערמיאַבאַל. דאָס אַלאַוז פליסיק צו אַנטלויפן מער לייכט אין די אַרומיק געוועב. דאָס לאָווערס די בלוט דרוק, וואָס קענען גרונט סערקיאַלאַטאָרי פּראָבלעמס. אפֿשר אפילו אַ סערקיאַלאַטאָרי קלאַפּ אַקערז!
- וואַסער אַקיומיאַליישאַן אין די מאָגן און לונגען: ווי אַ רעזולטאַט פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, פליסיק קען אָנקלייַבן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי (אַססיטעס, אַססיטעס) אָדער צווישן די לונגען און קאַסטן וואַנט (פּלעוראַל עפפוסיאָן).
- דיסקאַלעריישאַן פון בלויש הויט: אין שטרענג אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, מאל בלויש גריניש ספּאַץ (ברוזאַז) אַרום די פּופּיק (קאַלאַן צייכן) אָדער אויף די זייַט פלאַנגקס (גריי טורנער צייכן). זיי זענען געפֿירט דורך קליין בלידינג אין די אויבנאויפיקער פאַטי געוועב. דעם סימפּטאָם איז באטראכט ווי אַ אַנפייוועראַבאַל צייכן פֿאַר די ווייַטער לויף פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
- דזשאָנדאַס (דזשאָנדאַס): רובֿ פון די אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז רעכט צו אַ גאַל קרענק. אויב דעם אָרגאַן סטאַפּס פאַנגקשאַנינג רעכט, בילירובין, אַ ברייקדאַון פּראָדוקט פון רויט בלוט פּיגמענט (העמאָגלאָבין), בלייבט אין דעם גוף און דיפּאַזאַץ אין פאַרשידן ערטער. דער ערשטער זאַך וואָס איז קאַונטינג איז די סקלעראַ, דאָס איז, די ווייץ אין די אויג, וואָס דערנאָך דיסאַלערד. שפּעטער, די בילירובין סעטאַלז אין די הויט און מיוקאַס מעמבריינז, וואָס אויך יבערנעמען אַ יעלאָוינג.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס: ז און ריזיקירן סיבות
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז פאַרשפּרייט אין וועגן 45 פּראָצענט פון קאַסעס גאָלסטאָונז געפֿירט (ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס): די בייל (געשאפן אין די לעבער און סטאָרד אין די גאַל פּענכער) און די דיגעסטיווע סאַקרישאַנז פון די פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַטיק זאַפט) יוזשאַוואַלי לויפן דורך אַ פּראָסט דורכפאָר אין די קליין קישקע. אויב דאָס גאַנג איז אפגעשטעלט דורך גאָלסטאָונז, די פּאַנקרעאַטיק זאַפט באַקס אַרויף אין די פּאַנקרעאַס (און די בייל אין דער לעבער ריכטונג). די דיגעסטיווע ענזימעס, וואָס זענען קאַנטיינד אין די דזשאַמד פּאַנקרעאַטיק זאַפט, זענען דעמאָלט אַקטיוו אין די פּאַנקרעאַס אַנשטאָט פון ווי בלויז פּלאַננעד אין די קישקע. זיי באַפאַלן די גלאַנדזשאַלער געוועב, קאָזינג די פּאַנקרעאַס צו זיך-קיצער (proteolytic autodigestion). די דאַמידזשד געוועב ינוואָוקס די ימיון סיסטעם און ז אַ ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף.
אַלקאָהאָל די רגע גרונט פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. ער איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַרום 35 פּראָצענט פון אַלע ילנאַסיז. אַלקאָהאָל אַטאַקץ די פּאַנקרעאַטיק געוועב גלייַך, קאָזינג אַ ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף.
צו באַקומען אַן אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אַ וידעפדיק אַלקאָהאָל איז ניט דאַווקע נייטיק. עטלעכע מענטשן שוין ריספּאַנד צו אַ לעפיערעך מעסיק אַלקאָהאָל מיט אַ פּאַנקרעאַטיטיס.
זעלטן ז אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס (וועגן 15 פּראָצענט פון אַלע פאלן) זענען:
- וויראַל ינפעקשאַנז אַזאַ ווי מאַמפּס, היוו, וויראַל העפּאַטיטיס
- זיכער מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי דיכיידרייטערז, אַנטיהיפּערטענסיוועס, כאָרמאָונז
- זייער הויך קאַלסיום לעוועלס, אין כייפּערפאַנגקשאַן פון די פּאַראַטהיראָיד דריז
- הויך בלוט ליפּיד לעוועלס (> 1000 מג / דל)
- שפּיגל פון די ביליאַרי סיסטעם (ערקפּ), אַבדאָמינאַל שאָדן אָדער כירורגיע
- ירושה (יערושעדיק פּאַנקראַטיטיס)
- אַנאַטאַמיקאַל פֿעיִקייטן
אין וועגן 15 פּראָצענט פון די אַפעקטאַד, קיין סיבה פֿאַר די פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין געפֿונען. דאקטוירים רופן דעם ידיאָפּאַטהיק פּאַנקרעאַטיטיס.
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס
אין קאַנטראַסט צו אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז איינער ריקעראַנט אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, אין 70 צו 80 פּראָצענט פון קאַסעס, די צינגל איז רעגולער אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן. אין דער זעלביקער צייט, מענטשן רעאַגירן דיפערענטלי סענסיטיוולי צו די פאַרגעניגן סם: מאל אפילו קליין אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל גענוג פֿאַר אַ כראָניש אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס.
די קרענק אָפט הייבט צו קריכן מיט מילד צו מעסיק ומבאַקוועמקייַט. גאַרטל-שייפּט אויבערשטער אַבדאָמינאַל ווייטיק איז – ווי אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס – אַ טיפּיש סימפּטאָם. אָפט זיי וועקן זיך נאָך עסן. אנדערע פּראָסט וואונדער פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אַרייַננעמען וואָג אָנווער, ינדיידזשעסטשאַן, עקל, וואַמאַטינג און גריסי, ברודיק סמעלינג בענקל (פעט בענקל).
פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע אויף די סיבות, סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג און קאַנסאַקווענסאַז פון אַ כראָניש ינפליימד פּאַנקרעאַס, זען כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב איר אַנטוויקלען קיין וואונדער פון (אַקוטע) פּאַנקרעאַטיטיס, איר זאָל גיין צו די משפּחה דאָקטער אָדער גלייַך צו אַ מומכע אין ינערלעך מעדיצין און גאַסטראָענטעראָלאָגי. אויב די סימפּטאָמס פאַלן אַרויס די אָפיס שעה, עס איז קעדייַיק צו באַזוכן אַ שפּיטאָל. ספּעציעל מיט שטאַרק טענות איר זאָל נישט קווענקלען צו באַקומען מעדיציניש הילף! אַקוטע, אַן אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס קען נישט בלויז זיין זייער ווייטיקדיק, אָבער אונטער זיכער צושטאנדן אויך לעבן-טרעטאַנינג.
יבערבליק פון די מעדיציניש געשיכטע
ערשטער, דער דאָקטער וועט פרעגן איר וועגן דיין טענות. ער וועט אויך פרעגן וועגן מעגלעך טריגערז פון פּאַנקרעאַטיטיס. טיפּיש פֿראגן אין דעם אַנאַמנעסיס אינטערוויו זענען:
- צי איר האָט אַ היץ אָדער זענט איר קראַנק?
- האָבן די סימפּטאָמס פּאַסירן פּלוצלינג? אָדער טאָן איר דערשייַנען אין ספּעציפיש מאל?
- זענט איר באַקאַנט מיט גאָלסטאָונז?
- האָבן איר גענומען קיין מעדאַקיישאַנז און, אויב אַזוי, וואָס אָנעס?
- האָט איר טרינקען אַ פּלאַץ פון אַלקאָהאָל איידער די סימפּטאָמס סטאַרטעד אָדער טרינקט אַלקאָהאָל קעסיידער?
- צי האָט אַ בלוט פּרובירן איר עלעוואַטעד בלוט ליפּיד אָדער קאַלסיום לעוועלס?
- טוט איר שטול שייַנען גריסי?
גשמיות דורכקוק
נאָך דעם אינטערוויו גייט אַ גשמיות דורכקוק. דער דאָקטער וועט פרעגן איר צו ויסמעקן די מאָגן. דער דאָקטער קען קאָנטראָלירן אויב איר האָבן אַ גומע און טייטלי אויסגעשטרעקט "גומע בויך" – אַ פּראָסט צייכן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. אין דערצו, דער מאָגן איז אָפט זייער שפּירעוודיק צו ווייטיק. פּאַטיענץ אָפט ווינקל זייער לעגס צו באַפרייַען ווייטיק.
בעשאַס דער גשמיות דורכקוק, דער דאָקטער אויך זוכט פֿאַר ברוזאַז אין די לאַטעראַל פלאַנגקס און אַרום די פּופּיק און קאָנטראָלירן צי די ווייץ פון די אויגן און די הויט האָבן ווערן געל.
בלוט טעסץ
זיכער בלוט לעוועלס העלפֿן צו באַשליסן אָדער באַשטעטיקן אַן (אַקוטע) פּאַנקרעאַטיטיס: פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, למשל, האָבן עלעוואַטעד לעוועלס פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס. ליפּאַסע און אַלף-אַמילאַסע דיטעקטאַבאַל. אָבער, געוואקסן ענזיים לעוועלס קען האָבן אנדערע סיבות, אַזוי זיי זענען נישט דערווייַז פון פּאַנקרעאַטיטיס.
אנדערע בלוט קאַונץ וואָס זענען דיטעקטאַד אין סאַספּעקטיד פּאַנקרעאַטיטיס זענען בלוט צוקער, ניר און לעבער וואַלועס, אויך די קאַלסיום מדרגה איז געמאסטן: ינקרעאַסעד קאַלסיום לעוועלס קענען גרונט די אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
געוואקסן וואַלועס פֿאַר גאַמאַ-גט און אַלקאַליין פאָספאַטאַסע (אַפּ) קען אָנווייַזן בייל טוי.
דערצו, דער דאָקטער קען ינפלאַממאַטאָרי מאַרקערס מאָס ווי די C- ריאַקטיוו פּראָטעין (CRP). אויב עס איז עלעוואַטעד, עס בכלל רעדט פון אָנצינדונג אין דעם גוף. אין דערצו, די CRP ווערט איז פּאַסיק פֿאַר די נאָכפאָלגן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
Imaging procedures
צו בעשאָלעם דיאַגנאָזירן פּאַנקרעאַטיטיס, דער דאָקטער מוזן ונטערזוכן די בויך מיט אַן ימידזשינג טעכניק. די סימפּלאַסט און פאַסטאַסט אופֿן איז איינער אַלטראַסאַונד (סאָנאָגראַפי). דאָס איז אָפט געניצט צו דעטעקט גאָלסטאָונז, וואָס זענען די מערסט אָפט גרונט פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. אין דערצו, דער דאָקטער קען אַלטראַסאַניקלי אַססעסס די מאָס פון אָנצינדונג און אַנטדעקן ענדערונגען אין קרענק. דאָס קען זיין אַ געשווילעכץ פון די פּאַנקרעאַס, טויט געוועב און אַקיומיאַליישאַן פון וואַסער אין די מאָגן און לונגען.
אויב די אַלטראַסאַונד פיינדינגז זענען נישט קלאָר, דאָס קען זיין מרי (Imaging Magnetic Resonance, MRI) אָדער אַ קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT) ברענגען קלעריטי. ביידע מעטהאָדס צושטעלן זייער דיטיילד בילדער פון די יגזאַמאַנד געוועב. זיי זענען אויך געניצט אין שטרענג פּאַנקרעאַטיטיס.
דורך אַ רענטגענ-שטראַל דער דאָקטער קען קאָנטראָלירן די פונקציע פון די לונגען און ינטעסטינז. וואַסער ריטענשאַן צווישן די לונגען און די קאַסטן וואַנט און אין די בויך קענען זיין דערקענט אויף די רענטגענ שטראַל. אויך קענטיק מעגלעך לופט באַבאַלז אין אַ געליימט קישקע.
ענדאָסקאָפּיק דורכקוק
אויב סאַספּעקטיד אַז בייאַל דאַקץ זענען אפגעשטעלט דורך גאָלסטאָונז אָדער אַ אָנוווקס אין דער געגנט פון די בייל דאַקץ, דער דאָקטער קען דורכפירן אַ בייל רעפלעקס. דער מעדיציניש טערמין פֿאַר דעם ענדאָסקאָפּיק דורכקוק איז ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי (ערקפּ).
דורך ERCP, דיסקאַווערד גאָלסטאָונז קענען יוזשאַוואַלי אויך זיין אַוועקגענומען.
בענקל דורכקוק
אויב סאַספּעקטיד כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, דער דאָקטער קען שיקן אַ בענקל מוסטער פון אַ פּאַציענט צו די לאַבאָראַטאָריע פֿאַר אַנאַליסיס. עס איז דער אינהאַלט פון די פּאַנקרעאַטיק ענזיים עלאַסטאַסע מעאַסורעד, וואָס איז נאָרמאַלי עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד מיט די בענקל. אין געוועב שעדיקן (רעכט צו כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, למשל), ווייניקער עלאַסטאַסע איז געטינג אין די קליין קישקע און אין די בענקל. דערנאָך די קאַנסאַנטריישאַן פון עלאַסטאַסע אין די פעסעס איז אַניוזשואַלי נידעריק.
זינט עטלעכע ילנאַסיז קענען גרונט סימפּטאָמס ענלעך צו אַ פּאַנקרעאַטיטיס, דער דאָקטער מוזן ויסשליסן די אין די דיאַגנאָסיס. די חולאתן אַרייַננעמען, למשל, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַפּפּענדיסיטיס, ביליאַרי און רענאַל קאָליק, עקטאָפּיק שוואַנגערשאַפט און פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס: באַהאַנדלונג
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז פּאַטענטשאַלי לעבן-טרעטאַנינג. פּאַטיענץ מוזן דעריבער זיין באהאנדלט אין דעם שפּיטאָל, אין ערנסט קאַסעס אפילו אין אינטענסיווע זאָרגן. גענוג כיידריישאַן און צונעמען ווייטיק טעראַפּיע זענען וויכטיק בנין בלאַקס פון באַהאַנדלונג. אין דערצו, די דיעטע מוזן זיין אַדזשאַסטיד פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס. אונטער זיכער צושטאנדן
פּאַנקרעאַטיטיס – אַדמיניסטראַציע פון פליסיק
אין פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס, פיל פליסיק פון די בלוט כלים גייט אריין די געוועבן. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז אַ פעלן פון פליסיק אין די בלוט כלים. די בלוט דרוק טראפנס, עפשער צו אַ דורכפאַל פון דעם ציקל דורך אַ קלאַפּ. די פּאַטיענץ דעריבער באַקומען גענוג פליסיק דורך ינפיוזשאַן. אויב זיי פעלנדיק בלוט סאָלץ (עלעקטראָליטעס), די ינפיוזשאַן איז אויך סאַפּלייד.
פּאַנקרעאַטיטיס – מעדאַסאַנז
ווייטיק ווייטיק און אַנטי-ספּאַסמאָדיק דרוגס העלפֿן קעגן שטאַרק, אָפט ספּאַסמאָדיק ווייטיק. אין שטרענג אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס פּאַטיענץ אָפט באַקומען אַנטיביאַטיקס: דאָס איז צו פאַרמייַדן אַ באַקטיריאַל ינפעקציע פון די ינפליימד פּאַנקרעאַס אָדער קעמפן פרי. אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, בלוט קלאַץ (טראַמבאָוסאַס) קען אַנטוויקלען אין עטלעכע פאלן, וואָס איז וואָס דאָקטאָרס נוצן די אַנטיקאָאַגולאַנט העפּאַרין ווי אַ פּריקאָשאַן.
פּאַנקרעאַטיטיס – דערנערונג
פּאַטיענץ זאָל נישט עסן פֿאַר עטלעכע טעג צו באַפרייַען די פּאַנקרעאַס. דאָס איז ספּעציעל אמת ווען עקל און וואַמאַטינג פאַלן. ספּעציעל אין קאַסעס פון שטרענג אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס און קאַמפּלאַקיישאַנז, די אַפעקטאַד זענען סאַפּלייד מיט נויטיק נוטריאַנץ דורך ינפיוזשאַנז (פּערענטעראַל דערנערונג). מאל אַ קליין באָוועל זאָנד איז געשטעלט שפּעטער: דער דאָקטער גאָוז קערפאַלי אַ דין רער איבער די נאָז אָדער מויל פון די פּאַציענט דורך די עסאָפאַגוס און מאָגן צו די קליין קישקע. דורך דעם זאָנד, נוטריאַנץ קענען זיין דירעקטעד אין די קישקע.
ווי באַלד ווי דער פּאַציענט איז דערלויבט צו נעמען עסנוואַרג ווידער, אָנהייבן מיט אַ ליכט דיעטע (ראַש, רייַז קוגל, טיי, עטק). פאַטי עסנוואַרג איז ערלויבט ווידער בלויז נאָך צוויי צו דריי וואָכן און דערנאָך בלויז אין קליין קוואַנטאַטיז. אַלקאָהאָל איז טאַבו. דיטיילד טרינקגעלט פֿאַר דערנערונג אין פּאַנקרעאַטיטיס גיט די טרעאַטינג דאָקטער. ער קען אויך רעקאָמענדירן דעם פּאַציענט צו נעמען טעמפּערעראַלי ענזיים פּרעפּעריישאַנז וואָס העלפֿן דיידזשעסטשאַן.
באַזייַטיקונג פון גאָלסטאָונז
גאַלסטאָונז זענען די גרונט פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס (ביילאַטעראַל פּאַנקרעאַטיטיס), דאָס איז יוזשאַוואַלי אראפגענומען ענדאָסקאָפּיקאַללי ניצן ERCP. גרעסערע שטיינער זענען ערשטער קראַשט מיט קלאַפּ כוואליעס (קלאַפּ כוואַליע טעראַפּיע).
אָפּעראַציע
שטרענג אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ריקווייערז מאל כירורגיע. ספּעציעל אויב אָנצינדונג געפֿירט אַ פּלאַץ פון פּאַנקרעאַטיק געוועב איז טויט (נעקראָטיזינג פּאַנקרעאַטיטיס), איר מוזן שנייַדן דאָס אויס.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס: לויף און פּראָגנאָסיס
אויב קיין קאַמפּלאַקיישאַנז פאַלן, די פּראָגנאָסיס פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז יוזשאַוואַלי גוט. אין רעכט באַהאַנדלונג, בעערעך 80 פּראָצענט פון פּאַטיענץ וועט צוריקקריגן נאָך בעערעך 1-2 וואָכן. אין וועגן 20 פּראָצענט פון די קאַסעס, ערנסט פאלגן אַנטוויקלען. דער היילונג פּראָצעס קען דעריבער נעמען וואָכן אָדער חדשים. אין שטרענג אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס שטאַרבן בעערעך 15 פּראָצענט פון די אַפעקטאַד.
מאָס Ranson כעזשבן
צו בעסער אָפּשאַצן די פּראָגנאָסיס פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אין יחיד קאַסעס, רופאים נוצן די אַזוי גערופענע ראַנסאָן כעזשבן. פאַרשידן קליניש פּאַראַמעטערס און לאַבאָראַטאָריע וואַלועס זענען אַססעססעד אין דער ערשטער 48 שעה נאָך דער פּאַציענט איז אַדמיטאַד צו דער קליניק:
ווען אַדמיטאַד צו די שפּיטאָל |
||
עלטער |
> 55 יאָר |
1 פונט |
ווייַס בלוט סעלז (לעוקאָסיטעס) |
> 16000 פּער מם3 |
1 פונט |
לאַקטייט דיהידראָגענאַסע (לדה) |
> 350 ו / ל |
1 פונט |
אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע (ASAT) |
> 250 ו / ל |
1 פונט |
גלוקאָוס |
> 11.1 מילאַמאָולז פּער ליטער אָדער> 200 מילאַגראַמז פּער דעסיליטער |
1 פונט |
48 שעה נאָך אַרייַנטרעטן אין דעם שפּיטאָל |
||
העמאַטאָקריט קאַפּ |
> צען פּראָצענט |
1 פונט |
ורעאַ פאַרגרעסערן |
> 1.8 מילימאָלעס פּער ליטער |
1 פונט |
קאַלסיום ווערט אין די סערום |
<2 מילימאָלעס פּער ליטער |
1 פונט |
פּאַרטיייש דרוק אַרטעריאַל זויערשטאָף |
<60 מם הג |
1 פונט |
באַזע דעפיציט אין די בלוט |
> 4 מ.קל |
1 פונט |
אָנווער פון פליסיק פון די וואַסקולאַטור אין די געוועב |
> 6 ליטער אין 48 שעה |
1 פונט |
פֿאַר יעדער אָנווענדלעך קריטעריאָן, איין פונט איז אַוואָרדיד אין די ראַנסאָן כעזשבן. די העכער די כעזשבן, די גרעסער די ריזיקירן אַז אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס וועט זיין פאַטאַל (מאָרטאַליטי פאָרויסזאָגן).
מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז
אויב די אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז נישט באהאנדלט, דאָס קען גרונט קאַמפּלאַקיישאַנז ערגעץ אין דעם גוף:
קלאַפּ באַנד-אָנווער (היפּאָוואָלעמיק קלאַפּ): די בלוט כלים ווערן מער פּערמיאַבאַל ווי אַ רעזולטאַט פון אָנצינדונג. אויב צו פיל פליסיק יסקייפּס אין די אַרומיק געוועב ווי אַ רעזולטאַט, עס איז אַ געפערלעך באַנד פון באַנד אין די וואַסקיאַלער סיסטעם – די בלוט דרוק קענען פאַלן אַזוי פיל אַז די אָרגאַנס קענען ניט זיין גענוג סאַפּלייד מיט זויערשטאָף. דער רעזולטאַט איז אַ היפּאָוואָלעמיק קלאַפּ.
ינטעסטאַנאַל פּאַראַליסיס: קיין אָנצינדונג אין די סערוויס צימער קענען צעשטערן נאָרמאַל באָוועל מווומאַנץ. די קען אפילו קומען צו אַ סטאַנדסטייל, אַזוי אַז די קאַשע קענען ניט זיין טראַנספּאָרטאַד. דערנאָך עס איז אַ לעבן-טרעטאַנינג ינטעסטאַנאַל פּאַראַליסיס (פּאַראַליטיק ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג)! מעגלעך וואונדער זענען שטרענג ווייטיק און פלאַטולענסע. אין עקסטרעם קאַסעס, דער פּאַציענט וואַמיץ בענקל. אַ ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג מוזן שטענדיק זיין באהאנדלט ווי געשווינד ווי מעגלעך!
פּאַנקריאַטיק פּסעודאָסיסץ: נאָך די אָנסאָט פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, פליסיק-אָנגעפילט קאַוויטיז סעראַונדיד דורך קאַלאַגאַן פייבערז און ווונד היילונג געוועב קען פאָרעם אין די פּאַנקרעאַס. זיי זענען גערופֿן פּאַנקרעאַטיק פּסעודאָסיסץ. אָפט זיי בלייבן קליין, טאָן נישט צינגל סימפּטאָמס און צוריקקריגן אין אַ ביסל וואָכן. טייל מאָל, אָבער, זיי אויך גרונט סימפּטאָמס אַזאַ ווי מאָגן יבערקערן אָדער געפיל בלאָוטיד. אין דערצו, גרעסערע פּסעודאָסיסץ זענען אין ריזיקירן פון טירינג און בלידינג אָדער ינפעקציע און פאָרמינג אַ אַבסעסס. צו פאַרמיידן דעם, די פליסיק אין גרעסערע פּסעודאָסיסץ וועט זיין סאַקט פֿון די אַרויס דורך אַ פּוסט נאָדל (דריינאַדזש). מאל אַן אָפּעראַציע איז נייטיק.
נעקראָטיזינג ינפעקטיאָוס פּאַנקרעאַטיטיס: ראַרעלי, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס דעוועלאָפּס אין נעקראָטיזינג ינפעקטיאָוס פּאַנקרעאַטיטיס. דאָס הייסט, אָנצינדונג זאַנדז גלאַנדזשאַלער געוועב (נאַקראָוסאַס) און די טויט געוועב ווערט ינפעקטאַד מיט באַקטיריאַ. דעם געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַן קענען ווערן אַ אַזוי-גערופֿן SIRS (סיסטעמאַטיש ינפלאַמאַטאָרי ענטפער סינדראָום) עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרשפּרייטן פון אָנצינדונג צו די גאנצע גוף. מעגלעך סימפּטאָמס אַרייַננעמען הויך היץ (מאל אַ נידעריק טעמפּעראַטור), שנעל האַרץ טעמפּאָ און שנעל ברידינג. עס איז אַ געפאַר אַז אָרגאַנס וועלן פאַרלאָזן!
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס: פאַרהיטונג
דאָס איז יוזשאַוואַלי דער פאַל אַז די אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס געקומען פֿון ינ ערגעצ ניט. אין פאַקט, אַזאַ אַ קרענק אָפט פירט צו אַ לאַנג-טערמין לייפסטייל. צו פאַרמייַדן אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, איר זאָל דעריבער:
- עסן נידעריק אין פעט
- טרינקען ביסל אָדער קיין אַלקאָהאָל
- מייַכל חולאתן אַזאַ ווי געוואקסן בלוט ליפּיד לעוועלס אָדער כייפּערפּאַראַטהיראָידיסם
ספּעציעל מענטשן וואָס האָבן אלץ געהאט אַן אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זאָל אכטונג די טרינקגעלט!
ווייטער אינפֿאָרמאַציע
גיידליינז:
- גיידליינז "כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: דעפֿיניציע, עטיאָלאָגי, דיאַגנאָסיס און קאָנסערוואַטיווע, ינטערווענטיאָנאַל ענדאָסקאָפּיק און אָפּעראַטיווע טעראַפּיע פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס" פון די דייַטש געזעלשאפט פֿאַר דיגעסטיווע און מעטאַבאַליק חולאתן (2012)
זיך-הילף:
- אַרבעט גרופּע פון פּאַנקרעאַטעקטאָמיזעד ע.וו.