צי מען זאָל באַזייַטיקן גאָלסטאָונז אָדער נישט, דעפּענדס צווישן אנדערע טינגז און די אָרט פון די שטיינער. לייענען דאָ ווען צו באַזייַטיקן גאָלסטאָונז, וואָס מעטהאָדס עקסיסטירן און ווי זיי אַרבעט!
גאַלסטאָונז אין די בייל דאַקט
אין די פאַל פון "שטיל" גאַלסטאָונז אין די בייל דאַקט, דער דאָקטער און דער פּאַציענט מוזן קערפאַלי וועגן דעם יחיד נוץ און די ריזיקירן פון באַהאַנדלונג – און דאַן באַשליסן צי באַזייַטיקונג איז נייטיק אָדער נישט. מאל עס איז נאָר אַ וואַרטן-און-זען, ווייַל בייל דאַקט שטיינער קענען גיין אַוועק אויף זייער אייגן. אויב דאָס טוט נישט פּאַסירן אָדער אויב די בייל דאַקט שטיינער גרונט ומבאַקוועמקייַט, זיי זענען יוזשאַוואַלי אַוועקגענומען דורך ענדאָסקאָפּי: אין די ראַם פון די אַזוי-גערופֿן ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי (ERCP), וואָס אויך דינען צו דיאַגנאָזירן די בייל דאַקט שטיינער, די שטיינער זענען אַוועקגענומען ניצן ספּעציעל דראָט לופּס.
גאַלסטאָונז אין די גאַל פּענכער
"שטום" גאַלסטאָונז אין די גאַל פּענכער יוזשאַוואַלי טאָן ניט דאַרפֿן צו זיין באהאנדלט. פֿאַר בייַשפּיל, אַ זעלטן ויסנעם איז גאַל פּענכער שטיינער גרעסערע ווי 3 סענטימעטער אין דיאַמעטער ווייַל זיי פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ראַק אין גאַל פּענכער.
באַהאַנדלונג איז אויך נייטיק ווען גאַל פּענכער שטיינער גרונט ומבאַקוועמקייַט (סימפּטאַמאַטיק גאַלסטאָונז): די באַהאַנדלונג פון ברירה איז דער כירורגיש באַזייַטיקונג פון די גאַל פּענכער (גאַלסטאָון כירורגיע). עס זענען אויך אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס (צעלאָזן אָדער צעברעכן גאָלסטאָונז); אָבער די זענען ראַרעלי געניצט.
גאַלסטאָונז: כירורגיע
אין גאַלסטאָון כירורגיע, די גאנצע גאַל פּענכער, אַרייַנגערעכנט די שטיינער אין עס, איז אַוועקגענומען (טשאָלעסיסטעקטאָמי). בלויז אין דעם וועג קענען ביליאַרי קאָליק פּערמאַנאַנטלי ויסמיידן.
נאָוואַדייַס, די גאַל פּענכער איז ראַרעלי אַוועקגענומען דורך אַ גרויס אַבדאָמינאַל ינסיזשאַן (עפענען כירורגיע), אַזאַ ווי אין אַבדאָמינאַל קאַמפּלאַקיישאַנז אָדער אַדהעסיאָנס. אין רובֿ פאלן, גאָלסטאָונז זענען אַפּערייטאַד הייַנט דורך איין לאַפּאַראָסקאָפּי (לאַפּאַראָסקאָפּי): אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ, דריי צו פיר קליין ינסיזשאַנז זענען געמאכט אין די אַבדאָמינאַל וואַנט. די זענען געניצט צו אַרייַנלייגן די כירורגיש ינסטראַמאַנץ און באַזייַטיקן די גאַל פּענכער. נאָך אַזאַ אַ לאַפּאַראָסקאָפּיק טשאָלעסיסטעקטאָמי, פּאַטיענץ יוזשאַוואַלי ריקאַווערד פאַסטער ווי נאָך אַ עפענען כירורגיע און קענען פאַרלאָזן די קליניק פריער.
דערווייַל, עס זענען אנדערע וועריאַנץ פון די לאַפּאַראָסקאָפּיק כירורגיש טעכניק. די כירורגיש ינסטראַמאַנץ זענען ינסערטאַד דורך די וואַגינע, מאָגן אָדער פּופּיק אין די בויך. דערווייַל עס איז ניט מעגלעך צו זאָגן ווי זיכער און וווילטויק די כירורגיש וועריאַנץ זענען אין פאַרגלייַך צו קאַנווענשאַנאַל לאַפּאַראָסקאָפּי.
צעלאָזן גאָלסטאָונז (ליטאָליסיס)
אין עטלעכע פאלן, עס איז מעגלעך צו צעלאָזן גאָלסטאָונז מיט די הילף פון די אַקטיוו מאַטעריע ודקאַ (ורסאָדעאָקסיטשאָליק זויער). די טאַבלעץ מיט אַקטיוו ינגרידיאַנט אָבער מוזן זיין גענומען איבער אַ מער צייט (מאל איבער צוויי יאר). די באַהאַנדלונג מיט גאָלסטאָונז נאָר פירט צו הצלחה אין עטלעכע פון די פּאַטיענץ. אין דערצו, נייַ גאָלסטאָונז אָפט פאָרעם געשווינד נאָך ווינינג די טאַבלעץ. דעריבער, די ליטהאָליסיס איז געפרוווט בלויז אין אפגעזונדערט פאלן, למשל אין גאָלסטאָונז, וואָס גרונט בלויז מילד ומבאַקוועמקייַט און / אָדער זעלטן קאָליק.
גאַלסטאָונז צעברעכן
מיט הילף פון קלאַפּ כוואליעס, עטלעכע גאָלסטאָונז קענען זיין סמאַשט: דער פּאַציענט ליגט אין אַ וואַסער וואַנע און די גאָלסטאָונז זענען באַמבערד מיט קלאַפּ כוואליעס. די ריזאַלטינג דעבריס קענען דעריבער לאָזן די גוף געוויינטלעך (דורך די קישקע). דער פּראָצעדור וועט עקסטראַ קאָרפּאָראַל שאָקקוואַווע ליטהאָטריפּסי (ESWL) גערופן און איז געווען ערידזשנאַלי דעוועלאָפּעד פֿאַר ניר שטיינער. עס איז ראַרעלי געניצט צו באַזייַטיקן גאָלסטאָונז ווייַל די ריקעראַנס (רעצידיוו טעמפּאָ) איז גאַנץ הויך: אין די מערהייט פון פּאַטיענץ, נייַ גאַלסטאָונז זענען געשאפן נאָך באַהאַנדלונג, אַזוי אַז די כירורגיש באַזייַטיקונג פון די גאַל פּענכער איז לעסאָף נייטיק. דער ESWL איז דעריבער, לויט עקספּערץ, נישט אַ גוטע פיר, אויב איינער אַראָפּנעמען גאָלסטאָונז וויל.