ווי אַ גאָנאַרטראָסיס, דאקטוירים רופן אַ שלאָס טראָגן אין די קני. מערסטנס עס איז קיין ספּעציפיש צינגל פֿאַר דעם: די קני דזשוינץ זענען פשוט צו פיל בערדאַנד. גאָנאַרטראָסיס קענען גרונט קני ווייטיק. די קענען זיין באהאנדלט מיט מעדאַקיישאַנז, עקסערסייזיז אָדער כירורגיע. דאָ איר לייענען אַלץ וויכטיק וועגן גאַנאַרטראָסיס.
גאָנאַרטראָסיס: ווו ערידזשאַנייץ?
די גאָנאַרטראָסיס איז אַ שלאָס טראָגן (אַרטהראָסיס) אין די קני: די אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש ווערז אַוועק. שפּעטער, שכייניש שלאָס געביטן אַזאַ ווי ביין טיילן זענען דאַמידזשד.
אָסטיאָואַרטהריטיס שטענדיק פארמען צווישן צוויי פּאַרץ פון די ביין. די קני שלאָס איז געשאפן דורך דריי ביינער:
- פעמור (פימער)
- קנעעקאַפּ (פּאַטעללאַ)
- טיביאַ (טיביאַ)
צווישן די ביינער עס איז אַ שלאָס קשר. די טיביאַ, מיט זיין מיטן (מעדיאַל) און לאַטעראַל (לאַטעראַל) טייל, פארמען אפילו צוויי דזשוינץ מיט די דיך. אין טעכניש טנאָים, דאָס איז גערופן די פאַרשידענע קאַמפּאַרטמאַנץ אין די קני.
אַרטהראָסיס פארמען אין די קני
אָסטיאָואַרטרייטאַס אין די קני קענען ווירקן איינער אָדער מער פּאַרץ (קאַמפּאַרטמאַנץ) פון די קני שלאָס:
- גאָנאַרטראָסיס אין 1 אָפּטייל (וניקאָמאַרטמענטאַל גאָנאַרטראָסיס): עס יגזיסץ אָדער צווישן קניעקאַפּ און פימער אָדער צווישן טיביאַ און פימער.
- גאָנאַרטהראָסיס אין 2 קאַמפּאַרטמאַנץ (ביקאָמאַרטמענטאַל גאַנאַרטראָסיס): די אַסטיאָואַרטרייטאַס אַפעקץ די טיביאַ און פימער.
- גאָנאַרטראָסיס אין 3 אָפּטייל (טריקאָמפּאַרטימענטאַל גאַנאַרטראָסיס אָדער פּאַנגאָנאַרטראָסיס): די שלאָס שלאָס אַפעקץ אַלע דרייַ טיילן פון די קני שלאָס.
די אָפּטייל אין וני-, בי- און טריקאָמפּאַרטימענטאַל גאַנאַרטראָסיס איז וויכטיק אויב די אָפּעראַציע פון די שלאָס טראָגן איז אַפּערייטאַד.
מעדיאַל און לאַטעראַל גאָנאַרטראָסיס
אויב די ינער חלק פון די קני שלאָס איז אַפעקטאַד דורך טראָגן, עס איז אַ מידיאַל גאָנאַרטראָסיס. אויב עס איז אַ אָסטיאָואַרטרייטאַס אין די ויסווייניקסט געגנט, עס איז גערופֿן אַ לאַטעראַל גאָנאַרטראָוסיס.
אַקטיווייטיד גאַנאַרטראָסיס
א וואָרן שלאָס קענען לייכט אָנצינדן. קאַרטאַלאַדזש טיילן קומען אַוועק, סעלז זענען חרובֿ. זיי אָנקלייַבן אין די סינאָוויאַל פליסיק און צוציען ינפלאַמאַטאָרי סעלז. פֿון אַ פּשוט גאָנאַרטראָסיס, אַ אַקטיווייטיד גאַנאַרטראָסיס דעוועלאָפּס. די קני שלאָס און אַרומיק געוועב קענען געשוואָלן פּיינפאַלי. די אַקטיווייטיד גאַנאַרטראָסיס קענען, אָבער, צוריקקומען צו אַ ניט-ינפליימד אָסטיאָואַרטרייטאַס אין די קני שלאָס מיט געהעריק טעראַפּיע.
גאָנאַרטראָסיס: סימפּטאָמס
קני טראָגן נישט שטענדיק גרונט ומבאַקוועמקייַט (אַזאַ ווי ווייטיק); אויב אַזוי, עס איז גערופן אַ סימפּטאַמאַטיק אַסטיאָואַרטרייטאַס אין די קני.
יענע אַפעקטאַד באַריכט קני ווייטיק, למשל ווען קליימינג טרעפּ. אין אַוואַנסירטע גאָנאַרטראָסיס, פּערסיסטענט ווייטיק קענען אויך פּאַסירן. די קני שלאָס איז ווייניקער רירעוודיק. גאַנג ינסיקיוריטי קענען פּאַסירן.
אין פילע פּאַטיענץ, די קני ווייטיק איז אויך וועטער-אָפענגיק: זיי פאַרגרעסערן, למשל, אין קאַלט אָדער נאַס וועטער. די אַפעקטיד דעמאָלט באַריכט אויף "וועטער סענסיטיוויטי".
אין דעם אַרטיקל סימפּטאָמס פון אָסטיאָואַרטהריטיס, מער וועגן מעגלעך סימפּטאָמס פון גאָנדאַרטראָוסיס (און אנדערע טייפּס פון אַסטיאָואַרטרייטאַס).
גאָנאַרטראָסיס: אָפטקייַט
אַרטקראָסיס אין די קני איז די מערסט פּראָסט פאָרעם פון אַרטראָוסאַס אין דייַטשלאַנד. די אינפֿאָרמאַציע אויף אָפטקייַט בייַטן זייער. די סיבה איז אַז עס זענען קיין מונדיר קרייטיריאַ פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון גאָנאַרטראָסיס. רובֿ דיאַגנאָסיס זענען באזירט אויף די ראַדיאָלאָגיקאַל וואונדער פון אַסטיאָואַרטרייטאַס. דאָס זענען ינדאַקיישאַנז פון שלאָס טראָגן אין רענטגענ-שטראַלן, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי אָדער מאַגנעטיק אפקלאנג טאָמאָגראַפי.
מיט עלטער, די ליקעליהאָאָד פון קני אָסטיאָואַרטרייטאַס ינקריסיז. מענטשן זענען אָפט אָפט אַפעקטאַד איידער די עלטער פון 45. שפּעטער, מער פרויען אַנטוויקלען אַ גאַנאַרטראָסיס.
גאָנאַרטראָסיס: דיאַגנאָסיס
אויב עס איז אַ חשד פון גאָנאַרטראָסיס, דער דאָקטער וועט ערשטער פרעגן די פּאַציענט צו געבן אַ דיטיילד באַשרייַבונג פון זיין סימפּטאָמס. ער פרעגט אויך איבער מעגליכע וואונדן אדער קראנקהייטן, וועלכע עקזיסטירן יעצט אדער זענען פארגעקומען אין דער פארגאנגענהייט. לעמאָשל, מעניסקאַל שעדיקן אָדער שלאָס אָנצינדונג (אַרטריט) קען זיין בילכער פֿאַר אַרטראָוס פון קני שלאָס.
אין דער ווייַטער שריט, דער דאָקטער וועט ונטערזוכן די קני שלאָס און קאָנטראָלירן זייַן מאָביליטי. אַ רענטגענ-שטראַל און אנדערע ימידזשינג טעקניקס העלפֿן דערקלערן אַ גאָנאַרטראָסיס.
ווי אַ גאָנאַרטראָוסיס (און אנדערע טייפּס פון אַרטריט) זענען דיאַגנאָסעד אַקיעראַטלי, איר לייענען אין דער רעצענזיע אַרטריט.
גאָנאַרטראָסיס: טעראַפּיע
עטלעכע גענעראַל טהעראַפּיעס אַפּלייז פֿאַר גאָנאַרטראָוסיס און אנדערע אָסטיאָואַרטרייטאַס. דאָס כולל, למשל, צו באַפרייַען די אַפעקטאַד שלאָס, אָבער נאָך קעסיידער מאַך.
היץ אַפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי באַהיצונג פּאַדס אָדער באַטס העלפן קעגן כראָניש אַרטריט ווייטיק. אַקוטע טענות, אויף די אנדערע האַנט, קענען זיין רידוסט מיט קאַלט אַפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי ייַז פּאַקס. אויב נייטיק, מעדאַקיישאַנז פֿאַר ווייטיק זענען אויך פּריסקרייבד.
מער וועגן אַלגעמיינע טעראַפּיע מיטלען פֿאַר גאָנטהראָסיס און אנדערע פארמען פון אַסטיאָואַרטרייטאַס, איר וועט געפֿינען אין דעם אַרטיקל אַרטהראָסיס.
אַסטיאָואַרטרייטאַס עקסערסייזיז
צו האַלטן די פּראַגרעשאַן פון די קרענק, מענטשן מיט אַסטיאָואַרטרייטאַס זאָל טאָן קני עקסערסייזיז. די צילן צו פארשטארקן די מאַסאַלז אויף די קני. איר קענען בעסער אַרייַנציען דרוק, וואָס ריליווז די קאַרטאַלאַדזש אין די קני שלאָס.
ווארענונג: די עקסערסייזיז זאָל נישט שעדיקן די שוין דאַמידזשד קני שלאָס אַדישנאַלי! דעריבער, גוף וואָג זאָל נישט וועגן אויף די קני בעשאַס געניטונג. דערפאר פּאַסיק וואַסער עראָוביקס און סייקלינג.
אַ ספּעציעל טריינינג מיטל פֿאַר מענטשן מיט אַסטיאָואַרטרייטאַס. קני עקסערסייזיז מוזן שטענדיק זיין עריינדזשד מיט אַ טריינד פיסיאָטהעראַפּיסט און מוזן נישט זיין סעלעקטעד ינדיפּענדאַנטלי.
גאָנאַרטראָסיס טעראַפּיע: כירורגיע אָן שלאָס פאַרבייַט
אין אַסטיאָואַרטרייטאַס אין קני, עס קען זיין נוציק צו שווענקען די שלאָס (לאַוואַגע). אין אַדישאַן, פּראָסט קאַרטאַלאַדזש סערפאַסיז אין די שלאָס קענען זיין סמודד (דיברידמאַנט). ביידע פּראָוסידזשערז זענען דורכגעקאָכט ווי אַ טייל פון אַ שלאָס מירערינג (אַרטראָסקאָפּי).
אן אנדער אָפּציע פֿאַר גאָנטראָנטיס כירורגיע איז קערעקטיוו אָסטעאָטאָמי. די ביינער וואָס בויען די שלאָס זענען פּאַזישאַנד דיפערענטלי. דאָס זאָל רעדוצירן די דרוק אויף אַרטראָוסאַס געביטן.
מער וועגן לאַוואַגע, דיברידמאַנט און קערעקטיוו אָסטעאָטאָמי אין דעם אַרטיקל אָסטיאָואַרטהריטיס.
גאָנאַרטראָסיס טעראַפּיע: שלאָס פאַרבייַט כירורגיע
מאל, מענטשן מיט אַסטיאָואַרטרייטאַס קענען נישט אַדאַקוואַטלי באַפרייַען די קני ומבאַקוועמקייַט דורך קאָנסערוואַטיווע אָדער שלאָס פּרעזערוויישאַן פּראָוסידזשערז. אין פאַל פון שטרענג גאָנאַרטראָסיס, די אַפעקטאַד קני שלאָס איז טייל מאָל ריפּלייסט דורך אַ פּראָסטהעסיס:
אויב אַסטיאָואַרטרייטאַס אויף קני אַפעקץ בלויז איין אָפּטייל, אַ ענדאָופּראָסטאַסיס מיט איין אָפּטייל קען זיין געוויינט. אַסטיאָואַרטרייטאַס אין אַ קני אין עטלעכע קאַמפּאַרטמאַנץ איז אַ גאַנץ ענדאָפּראָסטעסיס אין באַטראַכטונג.
וניקאָמאַרטמענטאַל ענדאָפּראָסטעסיס
א אַזוי-גערופֿן וניקאָנדילאַר פּראָסטהעסיס סאַפּלייז בפֿרט אַ מעסיק גראַד פון לאַטעראַל אָדער מעדיאַל גאָנאַרטראָסיס. דער פּאַרטיייש שאָטן ריפּלייסט בלויז די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך. די שלאָס פאָרזעצן צו זיין גיידיד דורך די קאַפּסל באַנד באַנד אַפּאַראַט. אַזאַ אַ פּאַרטיייש דענטשער איז אויך ריפערד צו ווי אַ שליטן פּראָטעסיס.
פּאַטיענץ מיט אַ פּאַרטיייש שאָטן אָפט אַססעסס די פאַנגקשאַנאַליטי פון שלאָס פאַרבייַט בעסער ווי מענטשן מיט אַ גאַנץ ענדאָפּראָסטעסיס. אויסערדעם, זיי זענען יוזשאַוואַלי כאַפּיער מיט די רעזולטאַט פון די אָפּעראַציע. אָבער, אַ פּראָדעסיס פון אַ שליטן איז נישט אַן אָפּציע פֿאַר יעדער פּאַציענט. אויב איינער פון די פאלגענדע פונקטן איז אָנווענדלעך, דער באַשעפֿטיקער איז מער מסתּמא צו קומען צו אַ גאַנץ ענדאָפּראָסטעסיס:
- עלטער איבער 65 יאר
- גאָנאַרטראָסיס פון די קנעעקאַפּ
- שעדיקן (ליזשאַן) פון די שלאָס קאַפּסל אָדער ליגאַמאַנץ
- באַטייַטיק שלאָס מיט קיין שלאָס מער ווי 10 דיגריז
טאָטאַלענדאָפּראָטהעסע
עס זענען פאַרשידן פארמען פון גאַנץ ענדאָופּראָסטאַסיס וואָס קענען זיין געוויינט אין גאַנאַנטראָוסאַס. צווישן אנדערע זאכן, זיי אַנדערש אין טערמינען פון מאַטעריאַל, סטרוקטור און אַנגקערינג.
יינגער פּאַטיענץ זענען מער מסתּמא צו באַקומען סעמענטלעסס פּראָסטהעסעס. די קענען זיין פאַרפעסטיקט בלויז אין אַ סטאַביל ביין. אויב נייטיק, זיי קענען זיין עקסטשאַנגעד לעפיערעך לייכט.
אין עלטערע פּאַטיענץ, פּראָטעסעס טענד צו צעמענט. די סיבה: די ביין סטרוקטור איז אָפט לוסאַנד אַרויף מיט זיי, און אן אנדער אַנגקערינג וואָלט זיין ווייניקער סטאַביל.
אין דעם פאַל פון גאַנאַרטראָסיס, צוויי גרופּעס פון גאַנץ ענדאָופּראָסטעסעס זענען אונטערשיידן:
- די ונקאָופּלעד ייבערפלאַך פאַרבייַט
- די אַקסיס-גיידיד פּראָסטהעסיס
ונקאָופּלעד ייבערפלאַך פאַרבייַט
אין ונקאָופּלעד ריסערפאַסינג, בלויז די אַרטיקולאַר סערפאַסיז זענען געזונט פּראַסטעטיק. עס איז קיין פעסט קשר צווישן די טיילן פון די דיך פון די דיך און די טיביאַ. אין עטלעכע פאלן, אַ אַזוי-גערופֿן ינליי איז געשטעלט צווישן די צוויי פּאַרץ פון די פּראָסטהעסיס. ווי אַ רעזולטאַט, די קני שלאָס בלייבט לייכט באַוועגלעך.
די פּרירעקוואַזאַט פֿאַר דעם פאָרעם פון גאַנץ ענדאָפּראָסטעסיס איז אַז די נאַטירלעך קאַפּסל-ליגאַמאַנט אַפּאַראַט איז גענוג סטאַביל. אַנדערש, אַן אַקס-גיידיד פּראָסטהעסיס זאָל זיין געוויינט.
גאַנץ ענדאָפּראָסטעסעס פון די אַקס
אין פאַל פון אַ שטרענג גאַנאַרטראָסיס מיט אַ דעפעקטיווע ליגאַמענטאָוס אַפּאַראַט, גיידיד גאַנץ ענדאָופּראָסטעסעס זענען געניצט. זיי האָבן אַ פעסט פֿאַרבינדונג צווישן די צוויי פּאַרץ פון די פּראָסטהעסיס אויף די פימער און טיביאַ. ווי אַ רעזולטאַט, די קראַפט דאַרף ניט מער זיין געהאלטן דורך די קאַפּסל אָדער סטראַפּס אויף די קני. די פּראָסטהעסיס איז אָבער מער לאָודיד און קענען אָפּרוען מער לייכט.
גאָנאַרטראָסיס פּראָסטהעסיס: קאַמפּלאַקיישאַנז
קני דזשוינץ מיט פאַרבייַט פון קני, ווי אַלע סערדזשעריז, ינוואַלווז גענעראַל ריסקס. די אַרייַננעמען, למשל, בלידינג אָדער ינפעקציע.
אין דערצו, די פּראָסטהעסיס געניצט קענען אָפּרוען איבער צייַט. דעמאָלט יוזשאַוואַלי דאַרף זיין אַפּערייטאַד ווידער. מאל די פּראָסטהעסיס מוזן זיין ריפּלייסט.
א ווייַטער געפאַר נאָך די ינסערשאַן פון אַ פּראָסטהעסיס אין גאָנאַרטראָסיס קאַנסערנז די קניאַקאַפּ: עס קענען לוסאַן, ברעכן אָדער גרונט ווייטיק. אין דערצו, די באָני סטראַקטשערז קען ברעכן אַרום די פּראָסטהעסיס. רופאים רופן דעם אַ פּעריפּראָסטעטיק בראָך. אַפפעקטעד גאָנאַרטהראָסיספּאַטיענץ דאַרפֿן צו זיין ריפּערד.
ווייטער אינפֿאָרמאַציע
בוך רעקאַמאַנדיישאַנז:
- וואַלנעראַביליטי פון קני: טאַרגעטעד ווייטיק, ינדזשורי און אַסטיאָואַרטרייטאַס, קייַ באַרטראָוו, 2015, טריאַס סערקיאַליישאַן 1.
- קני אַקטיוו: 100 עקסערסייזיז אין אַסטיאָואַרטרייטאַס און נאָך שלאָס פאַרבייַט, ינדזשעריז, אַפּעריישאַנז, Joachim Merk און Thomas Horstmann, 2013, S. Hirzel Verlag; אויסגאבע: 5