אין האַרץ דורכפאַל (האַרץ דורכפאַל, האַרץ דורכפאַל, מייאַקאַרדיאַל ינסופפיסיענסי), די האַרץ איז ניט מער קענען צו צושטעלן דעם גוף גענוג בלוט און זויערשטאָף. די קרענק איז איינער פון די לידינג סיבות פון טויט אין דייַטשלאַנד. לייענען אַלע וועגן דעם טעמע: וואָס איז האַרץ דורכפאַל? וואָס קען זי האָבן? וואָס סימפּטאָמס פאַלן? ווי איז דיאַגנאָסעד און באהאנדלט די האַרץ דורכפאַל?
האַרץ דורכפאַל: קורץ איבערבליק
- ז: האַרץ מוסקל חולאתן, האַרץ וואַלוו חסרונות, הויך בלוט דרוק, קאַנסטריקשאַן פון די קאָראַנערי אַרטעריעס (קאָראַנערי האַרץ קרענק), כראָניש לונג חולאתן, האַרץ וואַלוו חסרונות, לעבער סעראָוסאַס, מעדיצין ווירקונג
- סימפּטאָמס: רעספּעראַטאָרי נויט (דיספּנעאַ) בעשאַס געניטונג אָדער אין מנוחה, בלאַס אָדער בלוי דיסקאַלעריישאַן פון די ליפן און נאָגל בעדז, ידימאַ וו.a. אויף אַנגקאַלז און נידעריקער לעגס, גיך וואָג געווינען, נאַקטערנאַל ורינאַטיאָן, פּאַלפּיטיישאַנז, קאַרדיאַק ערידמיאַ, נידעריק בלוט דרוק
- דיאַגנאָסיס: קöרפּערל. דורכקוק, מעזשערמאַנט פון בלוט דרוק, ינטערסעפּשאַן פון האַרץ און לונגען, קאַרדיאַק אַלטראַסאַונד, X-Ray קאַסטן, עקג / לאַנג-טערמין עקג, קאַרדיאַק קאַטאַטער
- באַהאַנדלונג: אַנטיהיפּערטענסיוועס, דייורעטיקס, סלאָוינג די העאַרטבעאַט (למשל, ביתא-בלאַקערז) און פאָרטיפיינג די האַרץ (למשל, דיגיטאַליס). דעפּענדינג אויף די גרונט כירורגיע (פֿאַר בייַשפּיל, די האַרץ וואַלווז, בייפּאַס, קאַרדיאַק פּייסמייקער), מאל האַרץ טראַנספּלאַנטיישאַן
האַרץ דורכפאַל: ז און ריזיקירן סיבות
אין האַרץ דורכפאַל (האַרץ דורכפאַל), די האַרץ איז ניט מער ווי שטאַרק ווי אַ געזונט האַרץ. דאָס קען ניט מער צושטעלן בלוט (און דעריבער זויערשטאָף) גענוג צו דעם גוף פון דעם געוועב. דאָס קען זיין לעבן טרעטאַנינג. האַרץ דורכפאַל קענען זיין געפֿירט דורך עטלעכע סיבות:
די מערסט אָפט גרונט פון האַרץ דורכפאַל איז קאַלסיפיקאַטיאָן פון די קאָראַנערי אַרטעריעס (קאָראַנערי האַרץ קרענק, טשד). דעם קאַלסיפיקאַטיאָן ז די כלים וואָס צושטעלן די האַרץ מוסקל צו קאָנטראַקט. ווי אַ רעזולטאַט, די האַרץ מוסקל איז ונדערסאַפּלייד און איז נישט ווי שטאַרק.
די רגע הויפּט גרונט אַפּלייז הויך בלוט דרוק (כייפּערטענשאַן), אין כייפּערטענשאַן, די האַרץ פּאָמפּע מער פּערמאַנאַנטלי. לאנג אָבער עס טוט נישט פאַרטראָגן דעם מאַסע – די פּאָמפּע מאַכט דיקריסיז.
אנדערע סיבות פון האַרץ דורכפאַל זענען ערידמיאַ און מיאָקאַרדיטיס, אויך חסרונות פון די סעפּטום פון די האַרץ און וואַלווולאַר האַרץ קרענק (קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה) קענען פירן צו האַרץ דורכפאַל. דער זעלביקער אַפּלייז צו אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די פּעריקאַרדיום (פּעריקאַרדיום עפפוסיאָן אָדער פּעריקאַרדיאַל עפפוסיאָן).
גרונט פון האַרץ דורכפאַל קענען אויך קאַרדיאָמיאָפּאַטהיעס (קאַרדיאָמיאָפּאַטהי). די קער קענען זיין געפֿירט דורך ינפעקציע אָדער יבעריק אַלקאָהאָל, מעדיצין אָדער מעדיצין זידלען. א ספּעציעל פאַל איז די אַזוי-גערופֿן דרוק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי. עס קומט נאָך אַ ערנסט טראַוומאַטיש געשעעניש פּלוצלינג צו אַ לעבן-טרעטאַנינג האַרץ דורכפאַל. נאָך עטלעכע מאָל, די האַרץ פונקציאָנירן נאָרמאַליז אָבער יוזשאַוואַלי ווידער. אַזוי עס איז קיין בלייַביק האַרץ דורכפאַל. לעבן יקספּעקטאַנסי און קוואַליטעט פון לעבן זענען דעריבער נישט ימפּערד נאָך אַ סערווייווינג דרוק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי.
מעטאַבאַליק חולאתן קען אויך שפּילן אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל. ביישפילן זענען צוקערקרענק מעלליטוס (צוקערקרענק) ווי געזונט ווי דיסאָרדערס פון טיירויד פונקציע (אַזאַ ווי טיראָטאָקסיקאָסיס = וידעפדיק פון טיירויד כאָרמאָונז).
דיסעאַסעס פון די לונג אַזאַ ווי פּולמאַנערי עמפיסעמאַ אָדער קאָפּד זענען אנדערע פּאָטענציעל סיבות פון האַרץ דורכפאַל. אין באַזונדער, די זעלטן רעכט ווענטריקולאַר דורכפאַל (דיספאַנגקשאַן פון די רעכט האַלב פון די האַרץ) קען זיין רעכט צו אַ לונג קרענק.
אין עטלעכע מענטשן, האַרץ דורכפאַל דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון אַנעמיאַ (אַנעמיאַ), איינער סיררהאָסיס אָדער איינער אב פיסטולאַ (אב-יבערשליסן). די יענער איז אַן אַבנאָרמאַל שאָרטינג קשר צווישן אַ אַרטעריע און אַ אָדער.
מאל גרונט אויך דרוגס אַ האַרץ דורכפאַל. די ריזיקירן יגזיסץ, למשל, אין זיכער רעמאַדיז פֿאַר קאַרדיאַק ערידמיאַז, זיכער אַנטיקאַנסער דרוגס (אַנטינעאָפּלאַסטיק אגענטן), אַפּעטיט סאַפּרעסאַנץ און מייגריין מעדאַקיישאַנז (אַזאַ ווי ערגאָטאַמינע).
סיסטאָליק און דיאַסטאָליק האַרץ דורכפאַל
האַרץ דורכפאַל איז בכלל קאַמפּאָוזד פון צוויי פּאַראַמעטערס: סיסטאָליק און דיאַסטאָליק האַרץ דורכפאַל.
סיסטאָליק האַרץ דורכפאַל (אויך באקאנט ווי קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל) רעפערס צו די רידוסט קאַפּאַציטעט פון די האַרץ: די פּאַמפּינג פונקציע און די רעזולטאַט פון די לינקס ווענטריקלע (ווענטריקלע) זענען רידוסט. ווי אַ רעזולטאַט, די אָרגאַנס זענען נישט מער אַדאַקוואַטלי סאַפּלייד מיט בלוט.
אָבער, האַרץ דורכפאַל איז דיסקרייבד ינאַדאַקוואַטלי. אין דערצו צו סיסטאָליק האַרץ דורכפאַל, דיאַסטאָליק האַרץ דורכפאַל אַקערז יוזשאַוואַלי. דעם מיטל אַז די האַרץ טשיימבערז זענען ניט מער אַדאַקוואַטלי אָנגעפילט מיט בלוט. מערסטנס די לינקס ווענטריקלע איז ענלאַרדזשד מאָרבידלי און קענען נישט זיין גענוג אָנגעפילט. ווי אַ רעזולטאַט, ווייניקער בלוט איז דעריבער טראַנספערד צו די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן. דעם פירט צו אַ אַנדערסאַפּליי פון דעם גוף מיט זויערשטאָף. דיאַסטאָליק האַרץ דורכפאַל אַקערז ספּעציעל אין עלטער. וואָמען זענען מער אַפעקטאַד ווי מענטשן.
דיאַסטאָליק און סיסטאָליק האַרץ דורכפאַל האָבן פאַרשידענע סיבות און אַנדערש אין טעראַפּיע און פּראָגנאָסיס פון האַרץ דורכפאַל.
האַרץ דורכפאַל: קלאַסאַפאַקיישאַן
האַרץ דורכפאַל קענען זיין קלאַסאַפייד לויט פאַרשידן קרייטיריאַ:
- דעפּענדינג אויף די אַפעקטאַד האַרץ געגנט, אַ דיסטינגקשאַן איז געמאכט צווישן די לינקס הארץ דורכפאַל, רעכט האַרץ דורכפאַל און גלאבאלע האַרץ דורכפאַל (ביידע כאַווז פון די האַרץ אַפעקטאַד).
- דעפּענדינג אויף די לויף פון די קרענק, אַ דיסטינגקשאַן איז געמאכט צווישן אַקוטע האַרץ דורכפאַל און כראָניש האַרץ דורכפאַל.
- א פּראָסט קלאַסאַפאַקיישאַן לויט די שטרענגקייַט פון די קרענק איז אין קאַמפּאַנסייטאַד האַרץ דורכפאַל און דיקאַמפּענסייטיד האַרץ דורכפאַל.
- א מער פּינטלעך קלאַסאַפאַקיישאַן פון שטרענגקייַט גיט די NYHA קלאַסאַפאַקיישאַן פון האַרץ דורכפאַל.
האַרץ דורכפאַל: לינקס, רעכט, גלאבאלע
ביי די רעכט האַרץ דורכפאַל אויבן אַלע, די רעכט אַטריום און די רעכט ווענטריקלע פון די האַרץ מוסקל זענען אַפעקטאַד דורך האַרץ דורכפאַל. די רעכט זייַט פון די האַרץ איז די זייַט אין וואָס די זויערשטאָף-דיפּליטיד בלוט איז ערשטער דורכגעגאנגען אויס פון דעם גוף איידער זיי זענען טראַנספּאָרטאַד ווייַטער אין די לונגען צו "פּלאָמבירן" מיט נייַ זויערשטאָף דאָרט. די ענריטשט בלוט דעמאָלט פלאָוז אין די לינקס האַלב פון די האַרץ און פֿון דאָרט אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן.
געוואקסן דרוק אין די לונגען מיט אַ קראַנקייט-ינדוסט פירן צו אַ צוריק לויפן אין די בלוט שטראָם: די רעכט ווענטריקלע דאַן פּאָמפּע די בלוט אין די לונגען מיט מער קראַפט. איבער צייט, די האַרץ ווערט אָוווערלאָודיד און דאַמידזשד (לונג האַרץ / קאָר פּולמאָנאַלע). יבעריק דרוק ז די מוסקל שיכטע אין די וואַנט פון די רעכט ווענטריקלע צו טיקאַן.
אויב די רעכט האַלב פון די האַרץ קען ניט מער מוסטער די נאָך מאַכט, די בלוט אין די סאַפּלייינג כלים (וועינס) וועט זיין באַקאַפּ. די געוואקסן דרוק אין די וועינס פירט צו וואַסער ריטענשאַן (ידימאַ) אין דעם גוף, ספּעציעל אין די לעגס און אין די בויך.
רעכט האַרץ דורכפאַל יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון כראָניש לינקס ווענטריקולאַר דורכפאַל.
ביי די לינקס ווענטריקיולער דורכפאַל די פּאָמפּע מאַכט פון די לינקס האַלב פון די האַרץ איז ניט מער גענוג. ווי אַ רעזולטאַט, די בלוט בויען זיך אין די פּולמאַנערי כלים (קאַנדזשעסטשאַן לונג). דאָס איז ספּעציעל געפערלעך, ווייַל דאָס קען פירן צו פלויד ריטענשאַן אין די לונגען (פּולמאַנערי ידימאַ). הוסט און שאָרטנאַס פון אָטעם זענען טיפּיש סימפּטאָמס.
אויב איינער גלאבאלע האַרץ דורכפאַל דער פאָרשטעלונג פון ביידע פּאַרץ פון די האַרץ איז רידוסט. אַזוי עס זענען סימפּטאָמס פון רעכט און לינקס האַרץ דורכפאַל.
אַקוטע האַרץ דורכפאַל און כראָניש האַרץ דורכפאַל
אין אַקוטע האַרץ דורכפאַל ערשטער סימפּטאָמס דערשייַנען זייער געשווינד ין אַ ביסל שעה צו אַ ביסל טעג. יוזשאַוואַלי אנדערע חולאתן. כראָניש האַרץ דורכפאַל אַנטוויקלען סלאָולי איבער עטלעכע חדשים צו יאָרן.
קאַמפּאַנסייטאַד און דיקאַמפּענסייטיד האַרץ דורכפאַל
די תּנאָים קאַמפּאַנסייטאַד האַרץ דורכפאַל און דעקאָמפּענסאַטעד האַרץ דורכפאַל שילדערן אין וועלכע פאלן סימפּטאָמס פאַלן. די קאַמפּאַנסייטאַד האַרץ דורכפאַל טריגערז סימפּטאָמס בלויז אונטער דרוק. אין מנוחה, די האַרץ קענען צושטעלן די פארלאנגט פאָרשטעלונג, אַזוי עס זענען קיין טענות.
אין קאַנטראַסט, קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל ז סימפּטאָמס אַזאַ ווי פליסיק ריטענשאַן (ידימאַ) אָדער שאָרטנאַס פון אָטעם (דיספּנעאַ) שוין אין מנוחה אָדער ביי נידעריק דרוק אַזאַ ווי קליימינג טרעפּ.
האַרץ דורכפאַל: NYHA קלאַסאַפאַקיישאַן
די NYHA (New York Heart Association) האט באשאפן אַ פּראָסט קלאַסאַפאַקיישאַן פון האַרץ דורכפאַל פֿאַר די אַבזערוואַבאַל סימפּטאָמס:
- NYHA I: קיין גשמיות סימפּטאָמס ביי מנוחה אָדער בעשאַס וואָכעדיק דרוק.
- NYHA II: קליין ריסטריקשאַנז אויף געניטונג קאַפּאַציטעט, אָבער קיין סימפּטאָמס אין מנוחה.
- NYHA III: אפילו מיט וואָכעדיק גשמיות דרוק הויך ריסטריקשאַנז. קאָמפּלאַינץ אַזאַ ווי מידקייַט, קאַרדיאַק ערידמיאַ, שאָרטנאַס פון אָטעם און "קאַסטן טייטנאַס" (אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס) אַקערז אפילו בייַ נידעריק מאַסע געשווינד.
- NYHA IV: סימפּטאָמס באַשייַמפּערלעך מיט יעדער גשמיות געניטונג און אין מנוחה. די אַפעקטאַד זענען יוזשאַוואַלי ניט רירעוודיק (בעדרידאַן) און אָפענגען אויף שטענדיק הילף אין זייער טעגלעך לעבן.
האַרץ דורכפאַל: סימפּטאָמס
האַרץ דורכפאַל: סימפּטאָמס פון לינקס האַרץ דורכפאַל
די לינקס טייל פון די האַרץ איז דער טייל אין וואָס די בלוט וואָס איז געווען אָקסיגענאַטעד אין די לונגען איז טראַנסמיטטעד. ווען דאָס האַלב פון די האַרץ סטאַפּס פאַנגקשאַנינג רעכט, די בלוט איז אַרויף אין די לונגען. דאָס פירט צו הוסט רעכט אַרויף צו שוועריקייט אין ברידינג (דיספּנעאַ). אין רובֿ פאלן, די רעספּעראַטאָרי נויט אַקערז טכילעס בלויז בעשאַס געניטונג (סטרעספאַל דיספּנעאַ) און בלויז שפּעטער אין מנוחה (רעסטינג דיספּנעאַ). אין פילע פאלן, עס מאכט זיך באמערקט בייַ נאַכט.
סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל מיט "אַזמאַ קאַרדיאַל"
ווי די פּראָגרעס פון די האַרץ פון די האַרץ דורכפאַל, פליסיק פון די פּולמאַנערי קאַפּאַלעריז פּאַסיז אין די אַלוועאָלי. די אַזוי גערופענע טראַנזודאַטע פירט ניט בלויז צו רעספּעראַטאָרי נויט, אָבער אויך צו געוואקסן קאָפינג. אין דער זעלביקער צייט, די בראָנטשי קענען קראַמפּט. מען אויך רופט דעם סימפּטאָם קאָמפּלעקס "Asthma Cardiale"(" קאַרדיאַק אַזמאַ ").
אויב פליסיק האלט צו פאָרן אין די אַלוועאָלי, אַ אַזוי-גערופֿן פּולמאַנערי ידימאַ, זיין כאַלמאַרקס זענען שטרענג שאָרטנאַס פון אָטעם און "בלאַסיגע" צווייטיק סאָונדס סאָונדס. רעכט צו דער פעלן פון זויערשטאָף, הויט און מיוקאַס מעמבריינז ווערן בלויש (סיאַנאָסיס). אין עטלעכע פּאַטיענץ, פראָטי, טייל פלייש-קאָלירט נאַסאַל סאַקרישאַנז זענען אויך פּאָטענציעל סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל.
פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל יוזשאַוואַלי ווערן ינסטינגקטיוו רעכט צו רעספּעראַטאָרי פּראָבלעמס אַפּרייט און עלעוואַטעד אויבערשטער גוף אויס. דאָס ריליווז די סימפּטאָמס. אין דערצו, די מאַסאַלז פֿאַר ברידינג הילף קענען זיין געוויינט מער יפעקטיוולי אין דעם שטעלונג.
האַרץ דורכפאַל: סימפּטאָמס פון רעכט האַרץ דורכפאַל
די אָקסיגענאַטעד בלוט פון דעם גוף פלאָוז אין די רעכט טייל פון די האַרץ. עס איז פּאַמפּט פון די רעכט ווענטריקלע אין די לונגען, ווו עס איז שייַעך-אָקסיגענאַטעד. ווען די רעכט האַלב פון די האַרץ איז אַפעקטאַד דורך האַרץ דורכפאַל, די באַט פּלומפּס צוריק אין די גוף וועינס. טיפּיש סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל אין דעם פאַל זענען וואַסער ריטענשאַן אין דעם גוף (ידימאַ). זיי יוזשאַוואַלי ווייַזן זיך ערשטער אין די לעגס (לעג ידימאַ) – ספּעציעל אויף די אַנגקאַלז אָדער אויף די צוריק פון די פֿיס, דערנאָך איבער די שינס. אין בעדרידאַן פּאַטיענץ, די ידימאַ יוזשאַוואַלי ערשטער פארמען העכער די סאַקרום.
אין די אַוואַנסירטע בינע פון רעכט האַרץ דורכפאַל, וואַסער ריטענשאַן אַקערז אויך אין די אָרגאַנס. ווי אַ רעזולטאַט, די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס געשוואָלן, און די אַרומנעם פון די טאַליע קענען פאַרגרעסערן. אנדערע טיפּיש סימפּטאָמס פון קאַרדיאַק ינסופפיסיענסי אַרייַננעמען ימפּערד אָרגאַן פאַנגקשאַנז. אין דערצו, פליסיק קענען אָנקלייַבן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי (אַססיטעס, אַססיטעס).
וואַסער ריטענשאַן אָפט ז איין גיך וואָג געווינעןאָפט אָפט מער ווי צוויי קילאָוז פּער וואָך.
די געשווילעכץ קענען טרוקן די הויט ווייַל די דרוק אין די געוועב איז אויך גרויס. מעגלעך פאלגן אָנצינדונג (עקזעמאַ)וואָס זענען אויך אָפֿן, שלעכט היילונג ווונדז קענען אַנטוויקלען.
גלאבאלע האַרץ דורכפאַל: סימפּטאָמס
אויב ביידע כאַווז פון די האַרץ זענען אַפעקטאַד דורך אָרגאַן שוואַכקייַט, עס איז גערופֿן גלאבאלע האַרץ דורכפאַל. ביידע סימפּטאָמס פון ביידע קרענק (רעכט און לינקס האַרץ דורכפאַל) אַקערז צוזאַמען.
אנדערע סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל
האַרץ דורכפאַל יוזשאַוואַלי ז וואַסער ריטענשאַן (ידימאַ) איבער די גוף, ראַגאַרדלאַס פון די אַפעקטאַד האַרץ געגנט. די זענען ריזאַלווד (מאָובאַלייזד) ספּעציעל בייַ נאַכט ווען דער מענטש ליגט. דער גוף וויל צו ויסטיילן די רעלעאַסעד וידעפדיק פליסיק דורך די קידניז. דעריבער, מענטשן האָבן צו גיין צו די קלאָזעט זייער אָפט בייַ נאַכט. דעם כיפּט נאַקטערנאַל ורינאַלס איז גערופן נאָקטוריאַ.
ספּעציעל אין אַוואַנסירטע סטאַגעס פון האַרץ דורכפאַל עס קומט צו אַ אויפגערודערט ברידינג, די מערסט פּראָסט פאָרעם איז די אַזוי-גערופֿן טשיינע-סטאָוקס אָטעמען. דאָס קען זיין דערקענט דורך די פאַקט אַז די ברידינג טיפקייַט און אַזוי אויך די ברידינג ראַש פּיריאַדיקלי פאַרגרעסערן און פאַרמינערן.
ווען דאָס איז לאָודיד, דאָס האַרץ קלאַפּ זייער שנעל (פּאַלפּיטיישאַנז = טאַטשיקאַרדיאַ). אין דערצו, איר קענען ערידמיאַ פאַלן, ספּעציעל אין די אַוואַנסירטע בינע פון האַרץ דורכפאַל. די ערידמיאַז קענען זיין לעבן-טרעטאַנינג און מוזן זיין באהאנדלט מיד.
אן אנדער קלאַסיש שפּעט בינע קאַרדיאַק ינסופפיסיענסי איז נידעריק בלוט דרוק.
פּראָסט און זייער פּראָסט סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל זענען אויך רידוסט עפעקטיווקייַט, מידקייַט און יגזאָסטשאַן.
האַרץ דורכפאַל: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
די דיאַגנאָסיס פון האַרץ דורכפאַל איז באזירט אויף די רעגיסטראַציע פון די מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס) און די גשמיות דורכקוק (אַרייַנגערעכנט גשמיות יגזאַמאַניישאַנז).
אין די פאַל געשיכטעצווישן אנדערע זאכן, דער דאָקטער פרעגט דעם פּאַציענט וועגן זיין סימפּטאָמס און צי האַרץ חולאתן האָבן שוין פארגעקומען אין די משפּחה (גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן).
ביי די גשמיות דורכקוק עס זענען פאַרשידן אָפּציעס וואָס זענען אַנדערש קאַנסומינג און מינינגפאַל. אין אַדישאַן, די גשמיות דורכקוק איז געניצט צו באַשליסן אנדערע חולאתן וואָס אויך גרונט סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל, אַזאַ ווי קורץ פון אָטעם און קאַסטן ווייטיק (דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס).
די מאָניטאָר קאַרדיאַק טעטיקייט מיט די סטעטהאָסקאָפּע גיט דער דאָקטער ערשטער ינדאַקיישאַנז פון דורכפאַל פון די האַרץ וואַלוו אָדער די ינסופפיסיענסי פון די מייאַקאַרדיאַל. אַ ראַטאַלינג געזונט צוגעהערט צו די לונגען איז אַ צייכן פון האַרץ דורכפאַל. דאָס ינדיקייץ וואַסער ריטענשאַן אין די לונגען.
אויב ידימאַ אין די לעגס קענען זיין קענטיק אין די קנעכל געגנט דענץ שטופּן אין די הויט.
די פונקציע פון די האַרץ קענען זיין קאַמביינד מיט אַ קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַלטראַסאַונד (עטשאָקאַרדיאָגראַפי). דער דאָקטער קען זען אויב עס זענען חסרונות אין די וואַלווז, אויף די סטרוקטור פון די האַרץ ווענט אָדער אין די האַרץ ינטיריערז. אויך, אַ טיקאַנד וואַנט סטרוקטור און די אַרויסוואַרף פאָרשטעלונג פון די האַרץ זענען קענטיק.
די בלאַדסטרים וואָס פלאָוז דורך די האַרץ קענען זיין קאַנטראָולד מיט די קאָליר דאָפּפּלער סאָנאָגראַפי מאַכן קענטיק. דאָס איז אַ ספּעציעל פאָרעם פון אַלטראַסאַונד דורכקוק.
קאַרדיאַק ערידמיאַז זענען קאַמביינד מיט אַ האָלטער בעסטער פּרוווד. דערמיט דער מענטש געץ אַ פּאָרטאַטיוו קליין מיטל. עס איז פארבונדן צו די ילעקטראָודז וואָס דער דאָקטער אַטאַטשיז צו די לינקס קאַסטן פון דער פּאַציענט און קאַנטיניואַסלי רעקאָרדירן האַרץ טעטיקייט. אַזאַ אַ לאַנג-טערמין עקג יוזשאַוואַלי לויפט איבער 24 שעה. די דורכקוק איז פּיינלאַס און טוט נישט ווירקן דער פּאַציענט.
מיט איין קאַרדיאַק קאַטהעטעריזאַטיאָן איר קענען באַשליסן צי די קאָראַנערי אַרטעריעס זענען נעראָוד. די דורכקוק יוזשאַוואַלי נעמט אָרט אונטער היגע אַניסטיזשאַ. אויב שמאָל ספּאַץ זענען דיסקאַווערד, זיי קענען זיין אויסגעשטרעקט מיד. אונטער זיכער צושטאנדן, סטענץ (סטענץ) זענען געניצט צו האַלטן אַ קאַנסטריקטאַד קאָראַנערי שיף פּערמאַנאַנטלי אָפֿן.
אויך איינער בלוט דרוק מעאַסורעמענט איז דורכגעקאָכט אין פאַל פון סאַספּעקטיד האַרץ דורכפאַל. אויסערדעם, דער דאָקטער עריינדזשיז אַנדערש פּישעכץ און בלוט טעסץ אין דער לאַבאָראַטאָריע: די פּישעכץ סטאַטוס און אַ בלוט בילד זענען געמאכט. די אינהאַלט פון די עלעקטראָליטעס סאָדיום און פּאַטאַסיאַם אין די בלוט איז באשלאסן. אויך געמאסטן זענען קרעאַטינינע, פאסטן בלוט צוקער, לעבער ענזימעס און די ווערט פון די ב-נאַטורורעטיק פּעפּטייד (BNP). האַרץ דורכפאַל פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין BNP לעוועלס. דאָס איז גלייַך פארבונדן צו די קלאַסאַפאַקיישאַן פון האַרץ דורכפאַל אין אַ בינע פון די NYHA אַססאָסיאַטיאָן (זען ווייטער).
די יגזאַמאַניישאַנז קענען ווערן גענוצט צו דעטעקט דיסאָרדערס פון די לעבער, ניר אָדער טיירויד דריז. ינקרעאַסעד בלוט ליפּיד לעוועלס און צוקערקרענק מעלליטוס קענען אויך זיין דיאַגנאָסעד.
אין דערצו, איר קענען ראַדיאָגראַפס פון די ריבקאַגע און איינער מאַגנעטיק רעסאָנאַנסע ימאַגינג (מרט) דיאַגנאָסיס פון האַרץ דורכפאַל.
האַרץ דורכפאַל: באַהאַנדלונג
האַרץ דורכפאַל טעראַפּיע באשטייט פון עטלעכע קאַמפּאָונאַנץ און דעפּענדס דער הויפּט אויף די שטרענגקייַט פון האַרץ דורכפאַל. בייסיקלי, אין אַדישאַן צו אַ מעדיצין טעראַפּיע און די פערזענלעכע לייפסטייל איז קריטיש. אין שטרענג פאלן, אַ פּייסמייקער אָדער אַ האַרץ טראַנספּלאַנט קען זיין נייטיק.
אין אַלגעמיין, האַרץ דורכפאַל איז אַ פּראָגרעסיוו קרענק וואָס אָפט פירט צו טויט. דער טעראַפּיע גיידליינז פון אינטערנאַציאָנאַלע ספּעציעלע סאַסייאַטיז רעקאַמענדז דעריבער פּאַליאַטיוו זאָרגן פֿאַר אַלע פּאַטיענץ. דאָס ינקלודז, אויף די איין האַנט, די סימפּטאָמס פון סימפּטאָמס (אַזאַ ווי מעדאַקיישאַן אָדער כירורגיע). אויף די אנדערע האַנט, עס איז אַן אינטענסיווע קאָמוניקאַציע צווישן דאָקטער און פּאַציענט: אַלץ וויכטיק וועגן דיאַגנאָסיס, טעראַפּיע, לויף און פּראָגנאָסיס פון די קרענק זאָל זיין דיסקאַסט צוזאַמען. אויך זאָל זיין זאָרגן פון פּריקאָשאַנערי כוחות און לעבעדיק וויל. דאָס מאכט עס גרינגער פֿאַר די פּאַציענט און זיין קרויווים צו האַנדלען מיט די קרענק.
האַרץ דורכפאַל: מעדאַקיישאַן
מיט דער מעדיסינאָוס האַרץ דורכפאַל טעראַפּיע, איינער וויל צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קראַנקייט און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ. דעפּענדינג אויף די גרונט פון האַרץ דורכפאַל, פאַרשידענע מעדאַסאַנז זענען געניצט. עטלעכע מעדאַקיישאַנז האָבן געוויזן צו פֿאַרבעסערן פּראָגנאָסיס, בשעת אנדערע גרינגער מאַכן יגזיסטינג סימפּטאָמס.
אָפט אין די האַרץ דורכפאַל טעראַפּיע אַגענץ פון די גרופּע פון אַסע ינכיבאַטערז און ביתא-בלאַקערז זענען געניצט. זיי זענען לעבן-פאַרלענגערן, לויט צו לעצטע שטודיום. אָבער, פֿאַר די און אנדערע דרוגס צו טאַקע אַרבעט, זיי מוזן זיין גענומען פּערמאַנאַנטלי און קעסיידער ווי פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער.
קוילעלדיק, פאַרשידן דרוגס זענען פאַראַנען פֿאַר האַרץ דורכפאַל טעראַפּיע. די מערסט וויכטיק אָנעס זענען:
- מויז ינכיבאַטערז: זיי פאַרשפּאַרן אַ פּראָטעין וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך אין דעם גוף פֿאַר די קאַנסטריקשאַן פון די בלוט כלים. ווי אַ רעזולטאַט, די בלוט כלים בלייבן פּערמאַנאַנטלי ענלאַרגעד און די בלוט דרוק טראפנס. דאָס ריליווז די האַרץ, און די רעמאָדעלינג פון די האַרץ מוסקל ווי אַ רעזולטאַט פון קעסיידערדיק אָווערלאָאַד איז סלאָוד אַראָפּ.
- אַט1 אַנטאַגאַנאַסץ: זיי פאַרשפּאַרן די ווירקונג פון אַ ינקריסינג בלוט דרוק האָרמאָנע. זיי זענען בלויז געניצט אויב דער פּאַציענט טוט נישט דערלאָזן ACE ינכיבאַטערז.
- ביתא-בלאַקער (ביתא רעסעפּטאָר בלאַקער):זיי פאַרמיידן לעבן-טרעטאַנינג קאַרדיאַק ערידמיאַז און אַזוי פֿאַרבעסערן די פּראָגנאָסיס פֿאַר האַרץ דורכפאַל.
- מינעראַלאָקאָרטיקאָיד רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ (MRA): זיי פאַרגרעסערן די יקסקרישאַן פון וואַסער פון דעם גוף, וואָס לעסאָף ריליווז די האַרץ.
- סאַקוביטריל / וואַלסאַרטאַן: די מעדיצין קאָמבינאַציע איז פּריסקרייבד בלויז אין זיכער פאלן פון כראָניש האַרץ דורכפאַל. סאַקובטריל ינכיבאַץ די ברייקדאַון פון כאָרמאָונז אין דעם גוף, וואָס דיילייט די כלים. וואַלסאַרטאַן אַבאַלישט די ווירקונג פון די כייפּערטענסיוו האָרמאָנע אַנגיאָטענסין.
- יוואַבראַדינע: דאס מעדיצין לאָווערס די האַרץ טעמפּאָ.
- דיגיטאַליס: פּרעפּעריישאַנז מיט דיגיטאַליס פֿאַרבעסערן די פּאָמפּע מאַכט פון די האַרץ. דאָס קען נישט פאַרלענגערן די לעבן, אָבער ינקריסיז די קוואַליטעט פון לעבן און ריזיליאַנס פון די אַפעקטאַד. עס אויך דינען צו קאָנטראָלירן די אָפטקייַט פון אַטריאַל פיבריליישאַן, אַ פּראָסט פאָרעם פון קאַרדיאַק ערידמיאַ.
- דייורעטיקס: דייורעטיקס זענען דייורעטיק דרוגס. זיי ויסשיידן סטאָרד פליסיק, אַזוי אַז די האַרץ און כלים זענען ווייניקער סטרעסט.
יעדער מעדיצין קענען אויך האָבן זייַט יפעקס. א אָפט זייַט ווירקונג פון ACE ינכיבאַטערז, למשל, איז יראַטייטינג הוסט. דאָס איז יוזשאַוואַלי ומשעדלעך. אַט 1 אַנטאַגאַנאַסץ און דייורעטיקס קענען באַלאַגאַן די בלוט זאַלץ וואָג, און ביתא בלאַקערז קענען פּאַמעלעך די כאַרטביט. אויב האַרץ דורכפאַל סאַפערז פון מעדאַקיישאַנז זייַט יפעקס, זיי זאָל מיטטיילן זייער דאָקטער וועגן אים. דאָס קען סטרויערן די דאָוסאַדזש אָדער עפשער אפילו פאָרשרייַבן אן אנדער צוגרייטונג.
כאָטאָרן אין האַרץ דורכפאַל
די ערבאַל מעדיצין רעקאַמענדז פֿאַר האַרץ דורכפאַל כאָטאָרן-פּרäפּאַראַטע. זיי זענען בדעה צו פֿאַרבעסערן די צונויפצי קראַפט און זויערשטאָף צושטעלן פון די האַרץ מוסקל. אין דערצו, זיי אַנטקעגנשטעלנ קאַרדיאַק ערידמיאַ (אַנטיאַררהיטהמיק ווירקונג). פון אַ וויסנשאפטלעכע פונט, קיין באַטייַטיק און פּראָווען עפיקאַסי פון כאָטאָרן אין קאַרדיאַק ינסופפיסיענסי איז נאָך דעמאַנסטרייטיד. אויב פּאַטיענץ נאָך ווילן צו פּרובירן אַזאַ מאַדיסאַנאַל פאַבריק פּרעפּעריישאַנז, אין באַראַטונג מיט דעם דאָקטער אָדער אַפּטייקער און אין דערצו צו קאַנווענשאַנאַל מעדיציניש האַרץ דורכפאַל באַהאַנדלונג.
פּייסמייקער קעגן האַרץ דורכפאַל
אין מענטשן מיט אַוואַנסירטע האַרץ דורכפאַל, אַ אַזוי-גערופֿן biventricular pacemaker(CRT = קאַרדיאַק ריסינטשראָניזאַטיאָן טעראַפּיע) קאַמביינד מיט מעדיצין טעראַפּיע. ביידע צוזאַמען קענען וואָג די האַרץ דורכפאַל.
פּאַטיענץ וואָס האָבן סערווייווד אַ קאַרדיאַק אַרעסט אָדער ליידן פון געפערלעך קאַרדיאַק ערידמיאַז נוץ פון איין ימפּלאַנטאַבאַל דיפיברילייטער (ימפּלאַנטאַבאַל קאַרדיאָווערטער / דיפיברילייטער, יקד), דער מיטל איז געניצט ווי אַ פּייסמייקער. עס גיט אַן עלעקטריש קלאַפּ ווען עס דיטעקץ אַ געפערלעך ערידמיאַ.
טייל מאָל דאקטוירים אויך נוצן אַ קאָמבינאַציע מיטל פון ביידע סיסטעמען, די אַזוי גערופענע קרט-יקד סיסטעם.
כירורגיש מיטלען
אויב האַרץ דורכפאַל דיטיריערייץ טראָץ יגזיסטינג טעראַפּיע, עס קען זיין נייטיק צו פאַרבייַטן די אַלט מיט אַ נייַע (האַרץ טראַנספּלאַנט). פּאַטיענץ קענען באַקומען אַ מענאַדעוו האַרץ אָדער אַ קינסטלעך האַרץ. דאָס קען פירן צו פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי רידזשעקשאַן ריאַקשאַנז.
נעראָוד קאָראַנערי אַרטעריעס (קאָראַנערי האַרץ קרענק, טשד) זענען צווישן די מערסט אָפט סיבות פון האַרץ דורכפאַל. די ימפּערד בלוט שטראָם קענען זיין סורגיקאַללי ימפּרוווד דורך וויידאַנינג די כלים (באַלאָןעפשער מיט ינסטאַלירונג פון אַ סטענט = וואַסקיאַלער שטיצן). איר קענט אויך טאָן דאָס בייפּאַס אָרט.
אויב דעפעקטיווע האַרץ וואַלווז זענען די גרונט פון האַרץ דורכפאַל, כירורגיע קען אויך זיין נויטיק. מאל אַ "פאַרריכטן" (רעקאָנסטרוקטיאָן) פון די האַרץ וואַלוו מעגלעך. אין אנדערע פאלן, די דעפעקטיווע האַרץ וואַלוו איז ריפּלייסט (בייאַלאַדזשיקאַל אָדער מעטשאַניקאַל) פּראַסטעטיק וואַלוו).
האַרץ דורכפאַל: וואָס איר קענען טאָן זיך
אויב דער דאָקטער האָט געפֿונען איר האַרץ דורכפאַל, איר זאָל באשטימט ופמערקזאַמקייט צו אַ געזונט לייפסטייל. ריזיקירן סיבות זענען אַזוי מינאַמייזד און די קוואַליטעט פון לעבן ינקריסיז. איר זאָל דעריבער אכטונג די פאלגענדע:
- דערנערונג: איר זוכט פֿאַר אַ דיעטע מיט גענוג פירות און וועדזשטאַבאַלז. אויב מעגלעך, ויסמיידן כייַע פאַץ און עסן נידעריק אין זאַלץ. זאַלץ ינשורז אַז וואַסער איז סטאָרד אין דעם גוף. דער האַרץ האט דעריבער צו אַרבעטן האַרדער.
- הידראַטיאָן: די סומע פון טעגלעך פליסיק ינטייק זאָל זיין דיסקאַסט מיט דיין דאָקטער. אין אַלגעמיין, איר זאָל נישט טרינקען דריי אָדער מער ליטער פּער טאָג אויב איר האָט האַרץ דורכפאַל. ידעאַללי, אין רובֿ פאלן, אַ פליסיק ינטייק פון 1.5 צו צוויי ליטער פּער טאָג.
- באַוועגונג: אין קיין פאַל, אַ עפעקטיוו האַרץ דורכפאַל טעראַפּיע ריקווייערז געניטונג און מעסיק גשמיות טעטיקייט. אין וואָכעדיק לעבן, למשל, איר קענען גיין צו אַרבעטן און נעמען די טרעפּ אַנשטאָט פון די ליפט. אפילו וואָלאַץ, ליכט שטאַרקייט און קאָואָרדאַניישאַן עקסערסייזיז, שווימערייַ, סייקלינג און גיין זענען רעקאַמענדיד. איר קענט אויך פאַרבינדן אַ ספּאָרט גרופּע פֿאַר קאַרדיאַק פּאַטיענץ (רעהאַב ספּאָרט). דיסקוטירן מיט דיין דאָקטער וואָס גשמיות אַקטיוויטעטן און ספּאָרט זענען צונעמען אין דיין פאַל און אין וואָס מאָס איר דערלויבט צו געניטונג.
- גוף וואָג: אַביסאַטי האט אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף קאַרדיאַק ינסופפיסיענסי. פֿון אַ גוף מאַסע אינדעקס (BMI) העכער 40, די וואָג זאָל זיין רידוסט. די וואָג אָנווער זאָל זיין קאַנטראָולד און פּאַמעלעך און באשטימט אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער. נאָרמאַל פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל זאָל קעסיידער קאָנטראָלירן זייער וואָג, פּרעפעראַבלי טעגלעך. א זייער שנעל און גרויס וואָג געווינען קענען זיין אַן אָנווייַז פון וואַסער ריטענשאַן אין דעם גוף. גראָבער פינגער: אויב איר געווינען מער ווי איין קילאָ פּער נאַכט, מער ווי צוויי קילאָוז אין דריי נעכט, אָדער מער ווי £ 2 אין אַ וואָך, איר מוזן גיין צו דער דאָקטער.
- אַלקאָהאָל: מינאַמייז דיין ינטייק פון אַלקאָהאָל ווייַל אַלקאָהאָל קען שעדיקן די סעלז אין די האַרץ מוסקל. פרויען רעקאַמענדיד צו פאַרנוצן ניט מער ווי צוועלף גראַמז פון אַלקאָהאָל פּער טאָג (אַ נאָרמאַל טרינקען). מענטשן זאָל נישט פאַרנוצן מער ווי 24 גראַמז פון אַלקאָהאָל (עקוויוואַלענט צו צוויי נאָרמאַל טרינקען) פּער טאָג. פּאַטיענץ וועמענס האַרץ דורכפאַל איז געווען געפֿירט דורך יבעריק קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָל (אַלקאָהאָליקער קאַרדיאָמיאָפּאַטהי) זאָל האַלטן אַוועק פון אַלקאָהאָל.
- סמאָקינג: עס איז בעסטער צו האַלטן סמאָוקינג גאָר!
- וואַקסינאַטיאָן: באַקומען רעגולער וואַקסאַניישאַנז יעדער יאָר קעגן די פלו און יעדער זעקס יאָר קעגן פּנעומאָקאָקסי.
- טאָגבוך: האַלטן אַ זשורנאַל פון טענות איר באַמערקן. איר קענט נישט פאַרגעסן עפּעס אין דיין ווייַטער וויזיט צו דער דאָקטער.
האַרץ דורכפאַל: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
האַרץ דורכפאַל איז ניט קיוראַבאַל. בלויז אין די ראַראַסט פאלן, די סימפּטאָמס קענען זיין רידוסט אין אַזאַ אַ מאָס אַז גאָר אַנדיסטערבד לעבן איז מעגלעך. אָבער, יעדער פּאַציענט קענען השפּעה זיך צי און ווי ווייַט די קרענק פּראָגרעסיז. דורך איין לייפסטייל ענדערונג און איינער באַוווסטזיניק האַנדלינג מיט די קרענק סאַפערערז קענען טאָן אַ פּלאַץ צו פֿאַרבעסערן זייער פּראָגנאָסיס.
אין אַדישאַן צו די לייפסטייל, עס איז אויבן אַלע די העסקעםאַז פּאַטיענץ דאַרפֿן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו. מיט העסקעם אָדער העסקעם, דער דאָקטער דיסקרייבז די מאָס אין וואָס פּאַטיענץ נאָכקומען מיט די פּריסקרייבד און דיסקאַסט טעראַפּיע. דאָס כולל, למשל, אַז די פּריסקרייבד מעדאַקיישאַנז זענען גענומען קעסיידער, אפילו אויב עס איז איצט קיין סימפּטאָמס. קאַמפּלאַקיישאַנז און דיטיריעריישאַן פון די גענעראַל צושטאַנד קענען אַזוי זיין פּריווענטיד אין שטייַגן.
העסקעם אויך כּולל די דורכקוק אין די משפּחה דאָקטער קעסיידער. אין באַזונדער, די בלוט קאַנסאַנטריישאַנז פון סאָדיום און פּאַטאַסיאַם ווי געזונט ווי די ניר וואַלועס זענען טעסטעד. אויב די וואַלועס זענען אַרויס די נאָרמאַל קייט, מער אָפט קאָנטראָלס זענען דארף.
אויך וויכטיק אין האַרץ דורכפאַל: קאָנטראָלירן גלייך מיט דעם דאָקטער פֿאַר קיין חשד אַז דיין צושטאַנד איז ווערסאַנד!
האַרץ דורכפאַל: לעבן יקספּעקטאַנסי
סטאַטיסטיש, האַלב פון אַלע פּאַטיענץ שטאַרבן אין פינף יאָר פון די דיאַגנאָסיס פון "האַרץ דורכפאַל." לעבן יקספּעקטאַנסי און קוואַליטעט פון פּאַטיענץ האָבן ריזאַן אין די לעצטע יאָרן, רעכט צו דער אלץ בעסער מעדיציניש זאָרג. אַזוי, סאַפערערז אָפט האָבן אַ גוטע פּראָגנאָסיס און, טראָץ קראַנקייט, אַ לעפיערעך הויך לעבן יקספּעקטאַנסי. אין עטלעכע פאלן, דאָס דעפּענדס אויף די טיפּ (גענעסיס) פון די קרענק, די עלטער פון די זארגן, מעגלעך קאָמאָרבידיטיעס און די פערזענלעכע לייפסטייל.
טויט סערטיפיקאַץ אָפט אָנווייַזן "האַרץ דורכפאַל" ווי די גרונט פון טויט. דאָס איז דער אַקוטע האַרץ דורכפאַל מענט, וואָס אין פילע קאַסעס פירט צו טויט.
ווייטער אינפֿאָרמאַציע
בוך רעקאַמאַנדיישאַנז:
- ספּעציעלע באַנד אויף די האַרץ דורכפאַל פון די דייַטש הארץ וויקיפּעדיע
גיידליינז:
- קעשענע גיידליינז "האַרץ דורכפאַל" פון די דייַטש געזעלשאפט פון קאַרדיאָלאָגי (זינט 2016)
- די נאַשאַנאַל זאָרגן גיידליינז "כראָניש האַרץ דורכפאַל" פון די אַססאָסיאַטיאָן פון וויסנשאפטלעכע מעדיציניש סאַסייאַטיז (AWMF) עט על. (זינט 2017)