מענינגיטיס

שנעל איבערבליק

• וואָס איז מענינגיטיס? אָנצינדונג פון די סקינס וואָס אַרומרינגלען דעם מאַרך – ניט צו זיין צעמישט מיט ענסעפאַליטיס. ביידע ינפלאַממאַטיאָנס קענען פּאַסירן סיימאַלטייניאַסלי (ווי מענינגאָענסעפאַליטיס).
• ז: מערסט ווירוסעס (TBE ווירוסעס, קאָקססאַקקיע ווירוסעס, הערפּעס ווירוסעס, אאז"ו ו) אָדער באַקטיריאַ (פּנעומאָקאָקסי, מענינגאָקאָקסי, אאז"ו ו). ראַרעלי זענען אנדערע פּאַטאַדזשאַנז (אַזאַ ווי פאַנדזשיי, פּראָטאָזאָאַ), קאַנסערס אָדער ינפלאַמאַטאָרי חולאתן (אַזאַ ווי סאַרקאָידאָסיס) די גרונט פון מענינגיטיס.
• סיגנס & סימפּטאָמס: פלו-ווי סימפּטאָמס (אַזאַ ווי הויך היץ, קאָפּווייטיק און גוף ייקס, עקל און וואַמאַטינג), ווייטיקדיק האַלדז סטיפנאַס, סענסיטיוויטי צו ליכט און ליכט, עפשער קלאָוד פון באוווסטזיין, אָנווער פון באוווסטזיין, עפשער נוראַלאַדזשיקאַל דעפיסיץ (אַזאַ ווי רייד און גיין דיסאָרדערס) ווי געזונט ווי עפּילעפּטיק סיזשערז.
• דיאַגנאָסיס: מעדיציניש געשיכטע (מעדיציניש געשיכטע), גשמיות דורכקוק, בלוט פּרובירן, באַזייַטיקונג און אַנאַליסיס פון נערוו וואַסער (CSF), קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT), מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג (MRI)
• באַהאַנדלונג: פֿאַר באַקטיריאַל מענינגיטיס אַנטיביאַטיקס און עפשער דעקסאַמטהעסאָנע (אַ קאָרטיסאָנע). סימפּטאָמאַטיק באַהאַנדלונג פון וויראַל מענינגיטיס (מעדאַקיישאַן פֿאַר היץ און ווייטיק) און עפשער וויראַל דרוגס (אַנטיוויראַלס).
• פאָרויסזאָגן: מעאַטריטיד, מענינגיטיס קענען ווערן לעבן-טרעטאַנינג ין שעה, ספּעציעל באַקטיריאַל מענינגיטיס. אָבער אויב זיי זענען באהאנדלט פרי, עס קען אָפט זיין געהיילט. אָבער, עטלעכע פּאַטיענץ ליידן פּערמאַנאַנט שעדיקן (אַזאַ ווי געהער ימפּערמאַנט).

מענינגיטיס: סימפּטאָמס

אין אַלגעמיין, די אָנסעט פון מענינגיטיס טראגט סימפּטאָמס ענלעך צו די פון ינפלוענציע. די אַרייַננעמען, למשל הויך היץ, ווייטיק און גוף ייקס, עקל און וואַמאַטינג.

אין דער ווייַטער קורס, איינער דזשאָינס ווייטיקדיק האַלדז סטיפנאַס (מעניגיסמוס) צוגעגעבן. דאָס איז אַ זייער טיפּיש סימפּטאָם פון מענינגיטיס: די מענינגס זענען (ניט ענלעך דעם מאַרך) יקוויפּט מיט ווייטיק ראַסעפּטערז. אָנצינדונג און יריטיישאַן, אַזאַ ווי מענינגיטיס, זענען דעריבער ווייטיקדיק. אין דערצו, די האַלדז סטיפאַנז. דער ווייטיק איז דער הויפּט באמערקט אין קאָפּ מווומאַנץ ווייַל די סקינס פון דעם מאַרך און ספּינאַל שנור זענען אויסגעשטרעקט אַ ביסל. עס כערץ רובֿ ווען די גאָמבע איז געפירט צו די קאַסטן. דער ווייטיק מאכט די האַלדז מאַסאַלז אויך געשפּאַנט. דעם ריינפאָרסיז די סטיפנאַס פון די האַלדז.

סערעבראַל מעמבריינז און די מאַרך זיך קענען אויך זיין ינפליימד סיימאַלטייניאַסלי. די קאָמבינאַציע פון ​​מענינגיטיס (מענינגיטיס) און ענסעפאַליטיס (ענסעפאַליטיס) איז גערופֿן מענינגאָענסעפאַליטיס.

די פאלגענדע איז אַן איבערבליק פון אַלע הויפּט סימפּטאָמס פון מענינגיטיס אין אַדאַלץ:

מענינגיטיס: סימפּטאָמס אין אַדאַלץ
ווייטיקדיק האַלדז סטיפנאַס (מענינגיסם)
היץ
כעדייקס
פּראַנאַונסט צאָרעס מיט גוף ייקס
געוואקסן פאָטאָסענסיטיוויטי פון די אויגן (פאָטאָפאָביאַ, פאָטאָפאָביאַ)
געוואקסן ראַש סענסיטיוויטי (פאָנאָפאָביאַ)
עקל און וואַמאַטינג
צוריק ווייטיק
צעמישונג און קאָפּשווינדל
עפשער קאָפּשווינדל, געהער דיסאָרדערס, עפּילעפּטיק סיזשערז

מענינגיטיס: סימפּטאָמס פון באַקטיריאַל מענינגיטיס

מענינגיטיס סימפּטאָמס זענען ספּעציעל שטרענג אין באַקטיריאַל מענינגיטיס: די ערשט מילד סימפּטאָמס קענען מאַסיוולי ווערסאַן ין שעה און אפילו פירן צו טויט! דעריבער, עס איז וויטאַל צו דערקענען די וואונדער פון באַקטיריאַל מענינגיטיס פרי און צו פלינק דעם דאָקטער.

די ערשטע סימפּטאָמס פון מענינגיטיס ווייַזן זיך דאָ צוויי צו פינף טעג (אין מענינגאָקאָקקאַל וועגן צוויי צו צען טעג) נאָך ינפעקציע מיט די באַקטיריאַ. דאָס סטאַרץ ווי מיט אנדערע פארמען פון מענינגיטיס ומפּאַסיק, פלו-ווי טענות, אין אַ ביסל שעה אָדער אַ ביסל טעג, אַ העכסט אַקוטע קליניש בילד קען אַנטוויקלען. די וויקטימס יוזשאַוואַלי האָבן שטרענג קאָפּווייטיק, עקסטרעם האַלדז סטיפנאַס און היץ, אויך נוראַלאַדזשיקאַל דעפיסיץ זענען מעגלעך, למשל, אַ קלאַנגשאַס באַוווסטזיניק און סלערד רעדע.

קאַמפּלאַקיישאַנז

איין מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַן פון מענינגאָקאָקקאַל מענינגיטיס איז "סעפּטיסעמיאַ" (סעפּסיס): די באַקטיריאַ אָוווערוועלז די פּאַציענט 'ס בלוט אין גרויס נומער. אין שטרענג קאַסעס, דאָס קען זיין מענינגאָקאָקקאַל סעפּסיס (מענינגיטיס סעפּסיס) די אַזוי גערופענע וואַטערהאָוסע-פרידעריטשסען סינדראָום אַנטוויקלען (ספּעציעל ביי קינדער און מענטשן אָן מילץ):

די מענינגאָקאָקסי פירן אויף זייער ייבערפלאַך שעדלעך צוקער קייטן (ענדאָטאָקסינס). ווען די באַקטיריאַ דיסינטאַגרייט, די טאַקסאַנז זענען פריי אין די בלוט אין גרויס קוואַנטאַטיז. דעם טריגערז אַ אַנקאַנטראָולד בלוט קלאַטינג אָפּרוף אין דעם גוף: עס פארמען סך קלאַץ (טראַמבי) וואָס קענען פאַרלייגן קלענערער כלים. אין דערצו, רעכט צו די מאַסיוו קלאַט פאָרמירונג נייטיק פֿאַר די בלוט קלאַטינג קאָואַגיאַליישאַן סיבות געניצט (דיק). וואָס קענען שווער בלידינג אין די הויט, מיוקאַס מעמבריינז און ינערלעך אָרגאַנס.

צום ביישפּיל, עס אַנטוויקלען קליין בלידינגז אין די הויט און מיוקאַס מעמבריינז, אַזוי-גערופֿן פּעטעטשיאַע. זיי ווייַזן זיך בלויז ווי וועגן שטיפט-סייזד, רויט אָדער בראַוניש דאַץ. די ווערן ביגער און ביגער און קוק ווי "ברוזאַז". העמאָררהאַגעס אין ינערלעך אָרגאַנס אויך פאַלן, פֿאַר בייַשפּיל אין די אַדרענאַל גלאַנדז. זיי זענען סאַווירלי דאַמידזשד דורך דעם, אַזוי זיי דורכפאַל ווי אַ האָרמאָנע פּראָדוסער. דאקטוירים רעדן דעריבער פון איין אַדרענאַל מידקייַט (אַדרענאַל ינסופפיסיענסי). די שווער בלידינג טראפנס די בלוט דרוק, עס קענען אַנטוויקלען אַ קלאַפּ שטאַט ביז אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די מאָרטאַליטי קורס אין וואַטערהאָוסע-פרידעריטשסען סינדראָום איז הויך!

וואַטערהאָוסע-פרידעריטשסען סינדראָום קענען פאַלן אין אַ פאַרשיידנקייַט פון באַקטיריאַל חולאתן. רובֿ אָפט, אָבער, עס איז דער רעזולטאַט פון מענינגאָקאָקקאַל-ינדוסט מענינגיטיס.

מענינגיטיס: סימפּטאָמס פון וויראַל מענינגיטיס

ווירוס-ינדוסט מענינגיטיס אַקערז בכלל מילדער ווי אַ באַקטיריאַל מענינגיטיס. סיגנס ערשטער דערשייַנען וועגן צוויי צו פערצן טעג נאָך ינפעקציע: פלו-ווי סימפּטאָמס, נאכגעגאנגען דורך ווייטיקדיק האַלדז סטיפנאַס. אין קאַנטראַסט צו באַקטיריאַל מענינגיטיס, די סימפּטאָמס יוזשאַוואַלי טאָן ניט פאַרגרעסערן ין שעה, אָבער גאַנץ איבער עטלעכע טעג.

פֿאַר מענטשן מיט אַ געזונט ימיון סיסטעם, די סימפּטאָמס יוזשאַוואַלי האַלטן זיך אין אַ ביסל טעג. די אָפּזוך פאַסע קען נעמען גאַנץ אַ ביסל צייט. אין קלענערער קינדער, די קרענק קען אויך זיין שווער. דער זעלביקער אַפּלייז צו מענטשן מיט וויקאַנד ימיון סיסטעמען (למשל מעדאַקיישאַנז, ראַק אָדער ינפעקשאַנז אַזאַ ווי היוו).

מענינגיטיס: סימפּטאָמס ביי קליינע קינדער און טאַדלערז

פילע קליינע קינדער און טאַדלערז ווייַזן זייער אַנפּאַסיפיק סימפּטאָמס פון מענינגיטיס, דער מענינגיטיס איז דעריבער אָפט שווער צו דיאַגנאָזירן, ספּעציעל אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק.

די ערשטע וואונדער פון מענינגיטיס ביי קליינע קינדער און טאַדלערז אַרייַננעמען היץ, טרינקט שוואַכקייַט און באמערקט מידקייט. די ביסל פּאַטיענץ זענען אַניוזשואַלי יראַטאַבאַל און לייטלאַס. שפּעטער, אַבדאָמינאַל ווייטיק, סיזשערז און שריין סקרימינג קען זיין מוסיף. די פאָנטאַנעללע (באָני ריס אין דעם שאַרבן פון דעם קינד, וואָס איז באדעקט מיט קאַנעקטיוו געוועב און הויט) קען זיין באַלדזשינג. די ווייטיקדיק האַלדז סטיפנאַס (מענינגיסם), וואָס איז יוזשאַוואַלי אַ טיפּיש צייכן פון מענינגיטיס, איז אָפט ניטאָ אין קליינע קינדער און בייביז.

עצה: זינט די סימפּטאָמס פון מענינגיטיס קענען אַנטוויקלען ראַפּאַדלי און ווערן געפערלעך ספּעציעל אין קליין קינדער, איר זאָל שוין גיין צו דער דאָקטער פֿאַר אַ ווייג סאַספּעקטיד קראַנקייט.

מענינגיטיס: סימפּטאָמס פון ספּעציעל פארמען פון מענינגיטיס

צווישן די ספּעציעל פארמען פון מענינגיטיס טובערקולאָוס מענינגיטיס (דורך טובערקולאָסיס באַקטיריאַ) און איין מענינגיטיס אין נעוראָבראָרעליאָסיס (דורך ליעם קרענק באַקטיריאַ). ביידע אָנהייבן סלאָולי – איבער טעג, היץ קען זיין דער בלויז סימפּטאָם פון מענינגיטיס. שפּעטער, אנדערע וואונדער פון מענינגיטיס קען זיין מוסיף, אַזאַ ווי האַלדז סטיפנאַס און כעדייקס.

קוילעלדיק, די צוויי ספּעציעל פארמען זענען זייער זעלטן. אָבער, זיי זאָל זיין קאַנסידערד אין דעם פאַל פון אַ לאַנג-בלייַביק קרענק.

מענינגיטיס: ז און ריזיקירן סיבות

אין מענינגיטיס, די מענינג (מענינגעס) זענען ינפליימד. דאס זענען קאַנעקטיוו געוועב שיידז וואָס רוען קעגן דעם מאַרך אין דעם שאַרבן. עס זענען דריי ברעקלעך פון עס (ינער, מיטל און ויסווייניקסט מענינג).

די סיבות פון אַזאַ מענינגיטיס קענען זיין גאַנץ אַנדערש: ערשטער, מענינגיטיס קענען זיין געפֿירט דורך אַ פאַרשיידנקייַט פון פּאַטאַדזשאַנז (ווירוסעס, באַקטיריאַ, פאַנדזשיי, אאז "" ו ו) זענען געפֿירט. אַזאַ פּאַטאַדזשאַנז קענען זיין טראַנספערד צו אנדערע מענטשן מיט וועריינג גראַדעס פון יז, דיפּענדינג אויף די מינים. דאָס איז וואָס פּאַטאַדזשאַן ינדוסט דורך מענינגיטיס קאַנטיידזשאַס.

אויף די אנדערע האַנט, מענינגיטיס קענען אויך אין דעם קאָנטעקסט פון פאַרשידן חולאתן שטיי אויף, למשל, אין סאַרקאָידאָסיס אָדער ראַק. אין די קאַסעס, מענינגיטיס איז ניט קאַנטיידזשאַס, ווייטער לייענען מער וועגן די מעגלעך מענינגיטיס.

ניט-באַקטיריאַל מענינגיטיס איז אויך ריפערד צו ווי אַסעפּטיק מענינגיטיס (אַבאַקטיריאַל מענינגיטיס).

וויראַל מענינגיטיס

וויראַל מענינגיטיס איז די מערסט פּראָסט פאָרעם פון מענינגיטיס. די מערסט וויכטיק ווירוסעס פון טריגערינג זענען:

ווירוס		דיסעאַסעס בפֿרט געפֿירט דורך די ווירוס
קאָקססאַקקיע ווירוס A און B		האַנט-פֿיס און מויל קרענק, הערפּאַנגינאַ, זומער פלו
הערפּעס סימפּלעקס ווירוס טיפּ 1 און 2 (HSV-1, HSV-2)		קאַלט געשווירן, דזשענאַטאַל הערפּעס
טבע ווירוס		טיקען-דערטראגן ענסעפאַליטיס
Varicella zoster virus (VZV)		טשיקענפּאָקס און שינגלעס
Epstein Barr ווירוס (EBV)		פּפעיפפער גלאַנדזשאַלער היץ (ינפעקטיאָוס מאָנאָנוקלעאָסיס)
מומפּס ווירוס		מאַמפּס (ציג פּעטער)
מיזעלס ווירוס		מאָזלען
פילע מער ווירוסעס: הי ווירוס (היוו), פּאָליאָ ווירוס, רובעלאַ ווירוס, פּאַרוואָ B19 ווירוס, עטק.

די טיפּ פון ינפעקציע דעפּענדס אויף די ווירוס טיפּ. קאָקססאַקקיע ווירוסעס, למשל, קענען זיין טראַנסמיטטעד דורך דראַפּלאַט ינפעקציע: פּאַטיענץ קענען פאַרשפּרייטן קליינטשיק שפּייַעכץ דראַפּלאַץ אין די אַמביאַנט לופט בעשאַס קאָפינג, סניזינג און גערעדט. די דראַפּלאַץ אַנטהאַלטן קאָסאַקקיע ווירוסעס. אויב זיי זענען ינכיילד דורך אַ געזונט מענטש, זיי קענען אויך ווערן ינפעקטאַד. אין דעם פּראָצעס, קאָקססאַקקיע ווירוסעס בפֿרט צינגל אנדערע ילנאַסיז, ​​אַזאַ ווי אַ זומער פלו אָדער הערפּאַנגינאַ. אין דעם קאָנטעקסט פון דעם ערשטיק קרענק, די ווירוסעס קענען פאַרשפּרייטן צו די מענינג און גרונט מענינגיטיס.

אויף אן אנדער וועג, די ינפעקציע פון ​​מענינגיטיס אַקערז, למשל, אין TBE ווירוסעס: די פּאַטאַדזשאַנז זענען טראַנסמיטטעד דורך די ביס פון בלוט-סאַקינג טיקס.

עס דעפּענדס אויך אויף דעם טיפּ פון ווירוס, ווי פיל צייט פּאַסיז צווישן די ינפעקציע און די אָנסעט פון די סימפּטאָמס פון דער ערשטער קרענק (ינגקיוביישאַן צייַט). אין אַלגעמיין, די ינגקיוביישאַן צייַט פון מענינגיטיס איז יוזשאַוואַלי וועגן צוויי צו פערצן טעג.

באַקטיריאַל מענינגיטיס

באַקטיריאַל מענינגיטיס איז ווייניקער אָפט ווי וויראַל מענינגיטיס, אָבער איז אָפט שטרענג. די מערסט פּראָסט פּאַטאַדזשאַנז פון באַקטיריאַל מענינגיטיס זענען די אַזוי גערופענע פּנעומאָקאָקקאַל (סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע). דער מענינגיטיס איז דעמאָלט ריפערד צו ווי פּנעומאָקאָקקאַל מענינגיטיס. אָבער, פּנעומאָקאָקסי קענען אויך גרונט אנדערע חולאתן, אַזאַ ווי לונגענ-אָנצינדונג, אָטיטיס מעדיע און סינוסיטיס.

אן אנדער פּראָסט גרונט פון באַקטיריאַל מענינגיטיס זענען מענינגאָקאָקקאַל (Neisseria meningitidis). מענינגאָקאָקקאַל מענינגיטיס איז זייער געפערלעך. אין פאַקט, אין עטלעכע שעה עס קען פירן צו "בלוט פאַרסאַמונג" (מענינגאָקאָקקאַל סעפּסיס) און ווייטער צו וואַטערהאָוסע-פרידעריטשסען סינדראָום. דערנאָך עס איז אַ גרויס געפאַר צו דיין לעבן!

פּנעומאָקאָקסי און מענינגאָקאָקסי זענען די הויפּט סיבות פון באַקטיריאַל מענינגיטיס. אָבער עס זענען פילע אנדערע באַקטיריאַ ווי פּאַלוטערז אין קשיא:

באַקטעריע		געפֿירט חולאתן
פּנעומאָקאָקקאַל (סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע)		ך יי מענינגיטיס, לונגענ-אָנצינדונג, מיטל אויער און סינוסיטיס עטק.
מענינגאָקאָקקאַל (Neisseria meningitides)		ך יי מענינגיטיס און בלוט פאַרסאַמונג (סעפּסיס)
סטאַפילאָקאָקסי		מענינגיטיס, עסנוואַרג פאַרסאַמונג, ווונד ינפעקשאַנז, סעפּסיס, עטק.
ענטעראָבאַקטעריאַ ינקל. פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ		שילשל, ינטעסטאַנאַל אָנצינדונג, לונגענ-אָנצינדונג, מענינגיטיס עטק.
Haemophilus influenzae טיפּ ב		מענינגיטיס, לונגענ-אָנצינדונג, סעפּסיס, אָנצינדונג פון די האַרץ מוסקל (מייאָקאַרדיטיס)
סטרעפּטאָקאָקקוס אַגאַלאַקטיאַע (ב סטרעפּטאָקאָקסי)		מענינגיטיס, סעפּסיס, יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז, ווונד ינפעקשאַנז
ליסטעריאַ מאָנאָסיטאָגענעס		"ליסטעריאָסיס" (שילשל און וואַמאַטינג, בלוט פאַרסאַמונג, מענינגיטיס, ענסעפאַליטיס, עטק.)

די פאַרשידענע באַקטיריאַ זענען דיפּענדינג אויף זייער עלטער, די גרונט פון מענינגיטיס דיפערענטלי. ינפאַנטיל מענינגיטיס, למשל, זענען אָפט געפֿירט דורך סטרעפּטאָקאָקקוס אַגאַלאַקטיאַע, ליסטעריאַ מאָנאָסיטאָגענעס אָדער י קאָלי (איינער פון די ענטעראָבאַקטעריאַ). אין קליינע קינדער, מענאָוקאָקסי, פּנעומאָקאָקסי און האַעמאָפילוס ינפלוענציע זענען די מערסט אָפט סיבות. מענינגיטיס אין אַדאַלץ איז מערסט אָפט געפֿירט דורך פּנעומאָקאָקסי אָדער מענינגאָקאָקסי.

עס דעפּענדס אויך אויף די קאַוסאַטיווע באַקטעריום ווי די טראַנסמיסיע פון ​​מענינגיטיס אַקערז (יוזשאַוואַלי דראַפּלאַט ינפעקציע).

אנדערע מענינגיטיס ז

ווירוסעס און באַקטיריאַ זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מערהייט פון מענינגיטיס. מענינגיטיס ראַרעלי האט אַ אַנדערש סיבה. דאָס איז אָפט דער פאַל מיט מענטשן וועמענס ימיון סיסטעם איז וויקאַנד דורך אן אנדער קרענק (אַזאַ ווי היוו אָדער ראַק) אָדער מעדאַקיישאַנז (ימיונאָסופּפּרעסאַנץ). די פאלגענדע איז אַן איבערבליק פון אנדערע טריגערז פון מענינגיטיס (אויסערדעם ווירוסעס און באַקטיריאַ):

אנדערע סיבות פון מענינגיטיס
ספּעציעלע באַקטיריאַ: טובערקולאָסיס (טובערקולאָוס מענינגיטיס), נעוראָבאָררעליאָסיס
פונגאַל ינפעקציע: קאַנדידיאַסיס, קריפּטאָקאָקקאָסיס, אַספּערגיללאָסיס
פּעראַסייץ: עטשינאָקאָקקאָסיס (טאַפּעוואָרם)
פּראָטאָזאָאַ (פּראָטאָזאָאַ): טאָקסאָפּלאַסמאָסיס
קאַנסערס: מעננינגעאָסיס קאַרסאַנאָומאַטאָסאַ, מענינגעאָסיס לעוקאַעמיקאַ
ינפלאַמאַטאָרי חולאתן: סאַרקאָידאָסיס, לופּוס עריטהעמאַטאָסוס, Behçet ס קרענק

מענינגיטיס: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

אויב איר כאָשעד מענינגיטיס, איר זאָל נישט פאַרלירן צייט. איר דאַרפֿן צו זען אַ דאָקטער אָן פאַרהאַלטן! קאָנטאַקט דער משפּחה דאָקטער, אַ פּידיאַטרישאַן (אין קליין פּאַטיענץ), אַ נוראַלאַדזשאַסט אָדער די נויטפאַל אָפּטיילונג פון אַ שפּיטאָל. דיאַגנאָסינג און טרעאַטינג מענינגיטיס געשווינד קענען זיין לעבן-שפּאָרן!

אַ יקספּיריאַנסט דאָקטער קען שוין דיאַגנאָזירן די מענינגיטיס באזירט אויף די סימפּטאָמס און גשמיות דורכקוק. עס איז אָבער וויכטיק צו דערקלערן צי עס איז אַ באַקטיריאַל אָדער וויראַל מענינגיטיס. אַז דעפּענדס אויף די באַהאַנדלונג.

די מערסט וויכטיק סטעפּס פֿאַר דיאַגנאָסיס פון מענינגיטיס זענען:

מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס)

אין שמועס, דער דאָקטער וועט ערשט כאַפּן דיין מעדיציניש געשיכטע אָדער אַז פון דיין קראַנק קינד (אַנאַמנעסיס). מעגלעך פֿראגן פון דער דאָקטער זענען:

• איז דערווייַל אַ קאַלט (ווייטיקדיק האַלדז, הוסט, כראָניש קאַלט)?
• צי איר האָבן אַ קאָפּווייטיק, היץ און / אָדער אַ ווייטיקדיק האַלדז סטיפנאַס?
• זענען עטלעכע אַנדערלייינג אָדער פאַר-יגזיסטינג טנאָים באַוווסט (היוו, סאַרקאָידאָסיס, ליע קרענק, עטק)?
• זענען דיין קינדער גענומען אָדער נעמען מעדאַקיישאַנז אויף אַ רעגולער יקער?
• צי איר אָדער טוט דיין קינד האָבן אַ אַלערגיע צו מעדאַקיישאַנז (למשל אַנטיביאַטיקס)?
• צי האָט איר אָדער האָט דיין קינד קאָנטאַקט אנדערע מענטשן מיט כעדייקס, היץ און האַלדז סטיפנאַס?
• זענט איר געווען אָדער איז דיין קינד לעצטנס אין אויסלאנד (למשל אין אַן אפריקאנער מדינה)?

גשמיות דורכקוק

ביי דער גשמיות דורכקוק, דער דאָקטער וועט ערשטער טשעק די קלאַסיש וואונדער פון מענינגיטיס. פֿאַר דעם צוועק, ער פרוווט צו פירן די קאָפּ פון דער פּאַציענט ליגנעריש אויף זיין צוריק מיט זיין גאָמבע צו די קאַסטן. דאָס קען זיין אַ ווייטיקדיק האַלדז סטיפנאַס (מענינגיסם). אין דערצו, די פּאַטיענץ טיפּיקלי ריפלעקסיוולי ציען אויף די לעגס אין דעם קאָפּ טילט (ברודזיńסקי ס צייכן) – אַ ינוואַלאַנטערי אָפּרוף צו ווייטיק געפֿירט דורך די קליין סטרעטשינג פון די סקינס פון די סערעבראַל און ספּינאַל שנור בעשאַס די טילט פון די קאָפּ. די ברודזינסקי צייכן איז אַ גוט אָנווייַז פון מענינגיטיס.

אן אנדער צייכן פון מענינגיטיס איז ווען דער קראַנק מענטש קען נישט ויסגלייַכן זיין פוס בשעת ער איז סיטאַד ווייַל עס איז אויך ווייטיקדיק (יאָדערדיק אותיות).

אויך די אַזוי גערופענע לאַסèגוע אותיות קענען זיין אָנזעעוודיק אין מענינגיטיס: דער דאָקטער באוועגט די ליגנעריש פּאַציענט יעדער יינער אויסגעשטרעקט פוס סלאָולי אַרוף – אַזוי ער פּערפאָרמז אַ פלעק פון די לענד שלאָס מיט אַ גלייַך קני. אויב דער פּאַציענט פילז ווייטיק פֿון די צוריק פון די פוס (positive לאַסעגוע צייכן), דאָס ינדיקייץ יריטיישאַן פון די ונטערשלאַק פון דעם מאַרך.

די Lasègue צייכן איז אויך positive פֿאַר אַ הערניאַטעד דיסק.

זייער וויכטיק איז אויך די פּינטלעך דורכקוק פון די גאנצע הויט פון די פּאַציענט. אין שטרענג באַקטיריאַל מענינגיטיס, קליין בלידינג אויף די הויט (פּעטאַטשיאַע) פּאַסירן. זיי זענען אַ שרעק סיגנאַל פֿאַר די דאָקטער! ער וועט תיכף אָנהייבן ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז און באַהאַנדלונג. די בלידינג טכילעס קוקט ווי קליין בלוי אָדער בראַוניש דאַץ. די ווערן גרעסערע פּאַטשאַז אין דעם גאַנג און טיפּיקלי קענען ניט זיין פּושט אַוועק מיט אַ טראַנספּעראַנט כייפעץ (גלאז) (גלאז פּרובירן).

ווייטערדיקע אויספאָרשונגען

דורך די אַנאַמנעסיס אינטערוויו און די גשמיות דורכקוק, דער דאָקטער קען שוין אָפּשאַצן צי מענינגיטיס ריקוויירינג באַהאַנדלונג איז פאָרשטעלן. אויב עס איז אפילו די מינדסטע אָנווייַז אַז עס איז פאקטיש אַ מענינגיטיס, דער דאָקטער וועט אָנהייבן ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז. צום ביישפּיל, אויב איר געווען ערשט ביי דער משפּחה דאָקטער אָדער פּידיאַטרישאַן, איר וועט יוזשאַוואַלי זיין פאָרווערדיד גלייַך צו אַ קליניק. ווייַל פון די מעגלעך ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון מענינגיטיס, בעסער דורכקוק און באַהאַנדלונג זאָל זיין בעסער אין דעם שפּיטאָל.

די ערשטע סטעפּס פון ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז אין פאַל פון סאַספּעקטיד מענינגיטיס זענען:

1. פאַרמינערן בלוט פֿאַר בלוט קאַלטשערז: דורך אַזוי גערופענע בלוט קאַלטשערז, איר קענען פּרובירן צו דעטעקט און ידענטיפיצירן אַ פּאַטאַדזשאַן – ספּעציעל באַקטיריאַ. דער דאָקטער קען דעריבער סעלעקטירן פֿאַר באַקטיריאַל מענינגיטיס טעראַפּיע אַ פּאַסיק אַנטיביאָטיק עפעקטיוו קעגן די באַזונדער טיפּ פון באַקטיריאַ.

2. באַזייַטיקונג פון נערוו וואַסער (CSF): אין די CSF פונקציע, אַ קליין פּוסט נאָדל איז געניצט צו באַזייַטיקן עטלעכע נערוו וואַסער (סערעבראָספּינאַל פליסיק) פון די ספּיינאַל קאַנאַל אין דער הייך פון די לאַמבאַר ווערטאַבריי. די גאנצע זאַך נעמט בלויז אַ ביסל מינוט און איז יוזשאַוואַלי באמערקט ווי נישט דער הויפּט ווייטיקדיק. די CSF מוסטער איז יגזאַמאַנד אין דער לאַבאָראַטאָריע פֿאַר מעגלעך פּאַטאַדזשאַנז פון מענינגיטיס. אויב נויטיק, אַ קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT) איז דורכגעקאָכט איידער די CSF פונקציע, צו באַשליסן אַ געוואקסן ינטראַקראַניאַל דרוק. מיט געוואקסן ינטראַקראַניאַל דרוק, CSF זאָל ניט זיין געטאן.

3. קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT) אָדער מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג, MRI): די ימידזשינג טעקניקס צושטעלן מער אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם צושטאַנד פון דעם מאַרך. מאל זיי קענען אויך געבן קלוז וועגן ווו די פּאַטאַדזשאַן ערידזשאַנאַלי געקומען (פֿאַר ביישפילן סינוסעס).

מענינגיטיס: באַהאַנדלונג

אויב מענינג איז סאַספּעקטיד, אַ גיך אָנהייב פון באַהאַנדלונג קען זיין קריטיש פֿאַר די פּראָגנאָסיס. זינט עס איז שווער צו פאָרויסזאָגן ווי די קרענק אַנטוויקלט עס זאָל אין קיין פאַל אין די שפּיטאָל ווערן באהאנדלט. די מערסט פּאַסיק איז אַ שפּיטאָל מיט אַ נוראַלאַדזשיקאַל אָפּטיילונג.

ווי באַלד ווי בלוט און נערוו וואַסער זענען אַוועקגענומען, דער דאָקטער סטאַרץ איין אַנטיביאָטיק טעראַפּיע – אפילו אויב איר טאָן ניט אפילו וויסן אויב עס איז אַ באַקטיריאַל מענינגיטיס. מיט די פרי אַנטיביאַטיקס איר שפּיל עס זיכער ווייַל אַ באַקטעריע מענינגיטיס קענען געשווינד ווערן זייער געפערלעך.

דער דאָקטער שטעלט פֿאַר די באַהאַנדלונג ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאַטיקס (סעפטריאַקסאָנע, אַמפּיסיללין עטק.). די אַנטיביאַטיקס זענען עפעקטיוו קעגן פילע באַקטיריאַ סיימאַלטייניאַסלי, אַרייַנגערעכנט די מערסט אָפט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר באַקטיריאַל מענינגיטיס. ווי אַ הערשן, די אַנטיביאַטיקס זענען אַדמינאַסטערד ווי אַ ינפיוזשאַן גלייַך אין אַ אָדער. אַזוי זיי קענען געשווינד אַנטוויקלען זייער ווירקונג.

ווי באַלד ווי די פאַקטיש פּאַטאַדזשאַן איז באַשטימט אויף די יקער פון די בלוט און נערוו וואַסער מוסטער, דער דאָקטער אַדזשאַסטיד די באַהאַנדלונג פון מענינגיטיס אַקאָרדינגלי: אויב דאָס איז טאַקע אַ באַקטיריאַל מענינגיטיס, דער פּאַציענט קען זיין סוויטשט צו אנדערע אַנטיביאַטיקס אַז בעסער און מער טאַרגעטעד קעמפן די קאַוסאַטיווע באַקטעריום. , אויב עס טורנס אויס אַז אַ ווירוס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר מענינגיטיס, יוזשאַוואַלי בלויז סימפּטאָמס זענען באהאנדלט.

באַקטיריאַל מענינגיטיס: טעראַפּיע

דער איינער דיסקרייבד אויבן אַנטיביאָטיק טעראַפּיע קענען קעמפן די גרונט פון באַקטיריאַל מענינגיטיס. אין דערצו, דאָס איז מאל גלוקאָקאָרטיקאָיד ("קאָרטיסאָנע") דעקסאַמעטהאַסאָנע געגעבן. עס האט אַן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג. דאָס קען, למשל, נידעריקער מאָרטאַליטי פון פּנעומאָקאָקקאַל מענינגיטיס. אין דערצו, קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט אַנטיביאַטיקס און דעקסאַמעטהאַסאָנע קען רעדוצירן די ינסידאַנס פון שטרענג געהער אָנווער אין Haemophilus influenzae מענינגיטיס.

זאָל זיין דער דרעדיד וואַטערהאָוסע-פרידעריטשסען סינדראָום אַנטוויקלען, באַהאַנדלונג אין אינטענסיווע זאָרגן איז נייטיק.

ספּעציעלע מיטלען פֿאַר מענינגאָקאָקקאַל מענינגיטיס

צו רעדוצירן די ריזיקירן פון ינפעקציע פֿאַר אנדערע, דער פּאַציענט איז געשטעלט אין אַ איין צימער און אפגעזונדערט פון אנדערע פּאַטיענץ. קאָנטאַקט מענטשן דער פּאַציענט קען באַקומען פּרעווענטיוו אַ אַנטיביאָטיקריפאַמפּיסין למשל אין טאַבלעט פאָרעם: דאָס איז נייטיק אין אַלע מענטשן וואָס האָבן געהאט נאָענט קאָנטאַקט מיט די פּאַציענט (משפּחה מיטגלידער, אַרבעט חברים, קלאַסמייץ, אאז"ו ו) זיבן טעג ביז צען טעג נאָך די אָנסעט פון קרענק. אפֿשר עס איז איינער אויך מענאָקאָקקאַל וואַקצין פֿאַר די קאָנטאַקט פנים נוציק אויב זיי זענען נישט וואַקסאַנייטיד ווי אַ קינד.

וויראַל מענינגיטיס: טעראַפּיע

אין וויראַל מענינגיטיס יוזשאַוואַלי בלויז די סימפּטאָמס זענען באהאנדלט. בלויז קעגן עטלעכע ווירוסעס, עס זענען ספּעציעל דרוגס (אַנטיוויראַלס) וואָס קענען מיטאַגייט די קרענק. דאָס אַפּלייז למשל צו דער גרופּע פון ​​הערפּעסווירוסעס (הערפּעס סימפּלעקס ווירוס, וואַריסעללאַ-זאָסטער ווירוס, עפּסטעין-באַרר ווירוס, סיטאָמעגאַלאָווירוס) און היוו (היוו).

אין פּרינציפּ, וויראַל מענינגיטיס איז בפֿרט וועגן גרינגער מאַכן סימפּטאָמס. בעט מנוחה ווי אַנטיפּירעטיק און אַנאַלדזשיסיק מעדאַקיישאַנז. עס קען אויך זיין נייטיק צו פאַרמייַדן אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג דורך מעדאַקיישאַנז. אויב די צושטאַנד איז גינציק, דער פּאַציענט קענען יוזשאַוואַלי זיין אָפּזאָגן באַלד און באהאנדלט אין שטוב.

אנדערע מענינגיטיס: טעראַפּיע

אויב מענינגיטיס האָבן אנדערע ז באַקטיריאַ אָדער ווירוסעס, די צינגל וועט זיין באהאנדלט ווי צונעמען. פֿאַר בייַשפּיל, פונגאַל ינפעקשאַנז (אַנטיפונגאַלס) זענען פּריסקרייבד פֿאַר פונגאַל מענינגיטיס. וואָרעם רעמאַדיז (אַנטיהעלמאָנטהיקס) זענען געניצט קעגן טאַפּעוואָרמז. אויב אַ סאַרקאָידאָסיס, ראַק אָדער אנדערע אַנדערלייינג קרענק איז הינטער די מענינגיטיס, עס וועט זיין טאַרגעטעד.

מענינגיטיס: לויף און פּראָגנאָסיס

מענינגיטיס איז אַ פּאַטענטשאַלי לעבן-טרעטאַנינג קרענק. די פּראָגנאָסיס דעפּענדס צווישן אנדערע אויף וואָס פּאַטאַדזשאַן ז מענינגיטיס און ווי געשווינד דער פּאַציענט איז באהאנדלט רעכט.

ספּעציעל די באַקטיריאַל מענינגיטיס איז אַ נויטפאַלוואָס דאַרף צו זיין באהאנדלט מיט אַנטיביאַטיקס ווי געשווינד ווי מעגלעך. אויב איר זענט נישט טרעאַטעד, עס פּראַקטאַקלי שטענדיק ענדס פאַטאַלי. אין צייט באַהאַנדלונג, אָבער די ויסקוק איז גוט אַז דער פּאַציענט איז גאָר ריקאַווערד. די גיכער פון אַ פול אָפּזוך דעפּענדס אויף די פּינטלעך טיפּ פון פּאַטאַדזשאַן און דער גענעראַל געזונט פון דער פּאַציענט. צום ביישפּיל, די פּראָגנאָסיס איז ווייניקער גינציק פֿאַר קליינע קינדער, און יז פֿאַר סיניערז, ווייַל זייער ימיון סיסטעם איז אָפט נישט ווי עפעקטיוו ווי אַ געזונט דערוואַקסן.

אַ וויראַל מענינגיטיס איז יוזשאַוואַלי פיל ווייניקער לעבן טרעטאַנינג ווי באַקטיריאַל מענינגיטיס. אָבער דאָ, די פּראָגנאָסיס דעפּענדס אויף די באַזונדער ווירוסעס און אויף דער גענעראַל גשמיות צושטאַנד. ספּעציעל די ערשטער טעג זענען קריטיש. אויב דער מענטש האט סערווייווד דעם געזונט, די גיכער פֿאַר אָפּזוך זענען יוזשאַוואַלי גוט. וויראַל מענינגיטיס כילז יוזשאַוואַלי אין עטלעכע וואָכן אָן סיקוואַנסיז.

מענינגיטיס: עפּיסאָודז

אין עטלעכע קאַסעס, מענינגיטיס שטענדיק נוראַלאַדזשיקאַל שעדיקן ענטייל. די אַרייַננעמען געהער שעדיקן, פּאַראַליסיס אָדער ימפּערמאַנט פון דער פּסיכיק אָדער נאַטור. קאַמפּלאַקיישאַנז און לאַנג-טערמין שעדיקן זייַנען מער מסתּמא ווען די אָנצינדונג אויך פאַרשפּרייטן צו די מאַרך (מענינגאָענסעפאַליטיס).

מענינגיטיס: פאַרהיטונג

אויב איר ווילן צו פאַרמייַדן מענינגיטיס, איר זאָל, אויב מעגלעך, אויבן אַלע באַשיצן קעגן ינפעקשאַנז מיט די מערסט פּראָסט פּאַטאַדזשאַנז (ווירוסעס און באַקטיריאַ).

באַקטיריאַל מענינגיטיס: פּרעווענטיאָן דורך וואַקסאַניישאַן

די שטייענדיק וואַקסינאַטיאָן קאַמישאַן אין ראבערט קאָטש אינסטיטוט (RKI) רעקאַמענדז פאַרשידענע וואַקסאַניישאַנז פֿאַר אַלע קינדער. די אַרייַנגערעכנט דריי וואַקסאַניישאַנז קעגן פּאַטאַדזשאַנז פון פּראָסט מענינגיטיס: מענינגאָקאָקקאַל וואַקסינז, פּנעומאָקאָקקאַל וואַקצין און Haemophilus influenzae טיפּ ב וואַקצין. די ימיון סיסטעם פון יונג קינדער איז נישט נאָך דערוואַקסן און דעריבער קען נישט אָפּהאַלטן פּאַטאַדזשאַנז אַזוי גוט. דעריבער, די דריי וואַקסאַניישאַנז באטייטיק רעדוצירן די ריזיקירן פון באַקטיריאַל מענינגיטיס:

מענינגאָקאָקקאַל וואַקסאַניישאַן

עס זענען עטלעכע סובגראָופּס (סעראָגראָופּס) פון מענינגאָקאָקסי. אין אייראָפּע, מענינגאָקאָקקאַל מענינגיטיס איז יוזשאַוואַלי טריגערד דורך סעראָגראָופּס ב און סי.

אַ מענינגיטיס געפֿירט דורך מענינגאָקאָקסי C איז ווייניקער אָפט, אָבער אָפט שטרענג און האט קאַמפּלאַקיישאַנז (אַזאַ ווי די וואַטערהאָוסע-פרידעריטשסען סינדראָום). אַלע קינדער אין די רגע יאָר פון לעבן זאָל דעריבער זיין וואַקסאַנייטיד קעגן מענינגאָקאָקקאַל סי. אויב די וואַקסאַניישאַן טאָג מיסט, די וואַקסאַניישאַן זאָל זיין אַרויף צו די עלטער פון 18 יאר.

קעגן די פיל מער געוויינטלעך מענינגאָקאָקקאַל מענינגיטיס ב עס איז אַ שפּאָגל נייַ וואַקסאַניישאַן זינט דעם סוף פון 2013. ביי קליינע קינדער, עס איז געגעבן אין פיר דאָסעס. פֿאַר עלטערע קינדער, צוויי דאָסעס זענען גענוג. ביז איצט, סטיקאָ האט נישט גענוג דאַטן צו רעקאָמענדירן דעם וואַקסאַניישאַן פֿאַר אַלע קינדער. דערווייַל די Meningokokken B וואַקצין וועט דעריבער בלויז מענטשן מיט זיכער אַנדערלייינג חולאתן אַדווייזד – אין אַדישאַן צו די קאַמביינד וואַקסינאַטיאָן קעגן מענינגאָקאָקסי A, C, W און Y, די אַרייַננעמען, למשל, מענטשן מיט אַ קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה ימיון דיפישאַנסי (אַזאַ ווי אין דער אַוועק פון מילץ) און ענדיינדזשערד לאַבאָראַטאָריע פּערסאַנעל. דער זעלביקער אַפּלייז צו אַנוואַקסינאַטעד מענטשן וואָס לעבן אין דער זעלביקער הויזגעזינד ווי פּאַטיענץ וואָס לעבן אַ שטרענג ינפעקציע מיט איינער פון די מענינגאָקאָקקאַל סעראָגראָופּס (A, B, C, W אָדער Y).

פּנעומאָקאָקקאַל וואַקצין

די פּנעומאָקאָקקאַל וואַקצין איז רעקאַמענדיד צו אַלע קינדער. דריי פּלוס וואַקסאַניישאַנז זענען פּלאַננעד: דער ערשטער דאָזע זאָל זיין געגעבן אין די עלטער פון צוויי חדשים, די רגע דאָזע אין די עלטער פון פיר חדשים. די דריי דאָזע זאָל זיין געגעבן אַ האַלב יאָר שפּעטער, צווישן די עלטער פון 11 און 14 חדשים.

וואַקסינאַטיאָן קעגן Haemophilus influenzae טיפּ ב

די היב וואַקצין איז אויך רעקאַמענדיד פֿאַר אַלע קינדער. עס איז געגעבן אין פיר דאָסעס – איין דאָזע פון ​​די 2 חודש פון לעבן, די 3 חודש פון לעבן, די 4 חודש פון לעבן און דער סוף פון דער ערשטער יאָר פון לעבן (11-14 חודש).

וויראַל מענינגיטיס: פאַרהיטונג דורך וואַקסאַניישאַן

עטלעכע פארמען פון וויראַל מענינגיטיס קענען אויך זיין פּריווענטיד דורך וואַקסאַניישאַן. דורך אַלע פעלנדיק קינדער וואַקסינז, מאָזלען וואַקסינז און רובעללאַ וואַקסינז (מערסטנס קאַמביינד ווי די MMR וואקסינאציע אַדמינאַסטערד).

עס איז אויך איין וואַקצין קעגן טיקס-געטראגן ענסעפאַליטיס (טבע). דאָס איז אַ ווירקעוודיק וויראַל אָנצינדונג פון די מענינג און מאַרך. די STIKO רעקאַמענדז די TBE וואַקסאַניישאַן צו אַלע מענטשן וואָס לעבן אָדער בלייַבן אין TBE ריזיקירן געביטן (למשל אויף וואַקאַציע) און קען זיין סטאַנגק דורך טיקס (דורך אָפט אָדער לאַנג סטייז אין נאַטור).

פֿאַר אַ מער וואַקסאַניישאַן שוץ איז רעקאַמענדיד אַ ערשטיק ימיונאַזיישאַן מיט דריי וואַקסאַניישאַן דאָסעס. נאָך דריי יאר, די TBE וואַקצין קענען זיין ריפרעשט מיט אן אנדער דאָזע. דערנאָך, בוסטער קרימז מיט ינטערוואַלז פון פינף יאָר זענען רעקאַמענדיד אויב איינער פאָרזעצן צו נוצן אַ קאַמביינד מענינגיטיס און צו פאַרמייַדן ענסעפאַליטיס געפֿירט דורך TBE ווירוסעס.

ווייטער אינפֿאָרמאַציע

גיידליינז:

• גיידליינז "וויראַל מענינגאָענסעפאַליטיס" פון די דייַטש געזעלשאפט פון נעוראָלאָגי (2015)
• גיידליין "אָוטפּאַטיענט קונה באַקטיריאַל (פּיורולאַנט) מענינגאָענסעפאַליטיס אין אַדאַלטכוד" פון די דייַטש געזעלשאפט פון נעוראָלאָגי (2015)