האַנטגעלענק בראָך איז אַ בראָך-ווי בראָך פון די רוקנביין (איינער פון די צוויי פאָראַרם ביינער). די מעדיציניש טערמין איז "דיסטאַל ראַדיוס בראָך". האַנטגעלענק בראָך איז די מערסט פּראָסט פאָרעם פון דערוואַקסן בראָך. רובֿ פון די עלטערע מענטשן זענען אַפעקטאַד דורך אָסטיאַפּעראָוסיס (ביין אָנווער). געפֿינען אַלץ וויכטיק וועגן ז, סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג אָפּציעס אין אַ האַנטגעלענק בראָך!
האַנטגעלענק בראָך: באַשרייַבונג
האַנטגעלענק בראָך (דיסטאַל ראַדיוס בראָך) רעפערס צו אַ בראָך פון די ראַדיוס (ראַדיוס) אַרויף צו דריי סענטימעטער אַוועק פון דעם האַנטגעלענק. דריי פערטל פון אַלע פּאַטיענץ האָבן אַ פּשוט גערעדט בראָך. אין די לעצטע פערטל, שלאָס סערפאַסיז זענען אויך אַפעקטאַד דורך די שאָדן, וואָס קען שטערן היילונג.
די בראָך פון דעם האַנטגעלענק אַקאַונץ פֿאַר וועגן 25 פּראָצענט פון אַלע בראָך אין אַדאַלץ, וואָס איז די מערסט אָפט פאָרעם פון בראָך. מערסט אַפעקטאַד זענען מענטשן איבער די עלטער פון 50, און ספּעציעל וואָמען. אין די אונטער-50 ס עלטער גרופּע, אַ ביסל מער מענטשן ווי וואָמען ליידן האַנטגעלענק בראָך.
גרעענסטיקק בראָך
אין אַדאָולעסאַנץ, ספּעציעל פארמען פון ביין בראָך פאַלן ווייַל די ביינער זענען נאָך זייער גומע אין דעם עלטער. איינער פון די ספּעציעל פארמען איז די גרינוואָאָד בראָך – אַ דערענדיקט בראָך אין וואָס די ויסווייניקסט שיכטע פון די ביין (קאָרטאַקאַל ביין) איז נאָך טייל בעשאָלעם. אין דעם פונט, די צעבראכן ענדס זענען נאָך "סטאַק" צו יעדער אנדערער. די גרין האָלץ בראָך אַקערז ספּעציעל אין לאַנג ביינער. די בראָך פון דיסטאַל ראַדיוס (האַנטגעלענק בראָך) אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ קען אויך זיין אויסגעדריקט ווי אַ גרינוואָאָד בראָך – די רעדע איז נישט גאָר צעבראכן.
האַנטגעלענק בראָך: סימפּטאָמס
א האַנטגעלענק בראָך גרונט ווייטיק, ספּעציעל אויב איר ווענדן די אַפעקטיד האַנט אָדער ווענדן דיין פאָראַרם. אנדערע מעגלעך סימפּטאָמס אַרייַננעמען קענטיק דיפאָרמאַטי, געשווילעכץ און עמאָציאָנעל דיסאָרדערס. די אַפעקטיד האַנט פארלירט שטאַרקייט און קען ניט מער מקיים זיין פול פונקציע.
האַנטגעלענק בראָך: ז און ריזיקירן סיבות
די גרונט פון אַ בראָך פון דעם האַנטגעלענק איז אין רובֿ פאלן אַ פאַל וואָס מען פרוווט צו כאַפּן מיט דער האַנט. אין אַלגעמיין, איר ערשטער לאַנדיד אויף דער פּאָדלאָגע מיט דער דלאָניע פון דיין האַנט, וואָס רעזולטאַטן אין אַ אַזוי-גערופֿן פאַרלענגערונג בראָך ("Colles בראָך"): די האַנט איז אויסגעשטרעקט אויף פּראַל, די האַנטגעלענק-ווי ביין פראַגמענט איז דיספּלייסט צו די צוריק פון די האַנט.
ראַרעלי איז די האַנט געפלעקסט אויף פּראַל, אַזוי איר קומען אַרויף מיט די צוריק פון די האַנט. דער רעזולטאַט אין אַ פלעקשאַן בראָך ("סמיט בראָך"): די האַנטגעלענק-ווי ביין פראַגמענט שיפץ צו די דלאָניע פון די האַנט.
די בראָך פון דיסטאַל ראַדיוס אַקערז דער הויפּט אין דער עלטער, ווייַל זייער ביינער האָבן פאַרלאָרן זייער שטאַרקייט רעכט צו טראָגן און יוזשאַוואַלי אויך רעכט צו אָסטיאַפּעראָוסיס (ביין אָנווער). אין דערצו, די עלטערע מענטשן זענען אָפט מער ינסאַקיער און שוואַך, ווייניקער פלינק און ווייניקער קענען צו אַרייַנציען פאלס. דערנאָך איז אָפט גענוג פון אַ שטייענדיק שטעלע, למשל אין דיין היים אָדער אויף דעם טראָטואַר פֿאַר אַ צעבראכן האַנטגעלענק. סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פאלס (אַזאַ ווי גאַנג ינסיקיוריטי, בלערד זעאונג, סערקיאַלאַטאָרי פּראָבלעמס, קאַרדיאַק ערידמיאַ) אויך פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פאַלינג רעכט צו בראָך פון דעם האַנטגעלענק.
אין יינגער מענטשן מיט זייער סטאַביל ביינער, אויף די אנדערע האַנט, מער קראַפט איז דארף פֿאַר אַזאַ אַ ביין בראָך – אַ געפערלעך פאַל, אַ פאַרקער אָדער ספּאָרט צופאַל.
האַנטגעלענק בראָך: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב איר כאָשעד אַז דיין האַנטגעלענק איז צעבראכן, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער פֿאַר אָרטאַפּידיקס און טראַומאַטאָלאָגי. ער וועט פרעגן איר ערשטער וועגן דיין טענות און די לויף פון דעם צופאַל (אַנאַמנעסיס). מעגלעך פֿראגן זענען:
- האָט איר פאַלן אויף דעם האַנטגעלענק?
- ווי פּונקט האָט דער צופאַל געטראפן?
- קענען איר נאָך סטרעטשאַז און בייגן דעם האַנטגעלענק?
- זענט איר ווייטיק?
- האָבן איר אלץ געהאט קיין ומבאַקוועמקייַט אין דער האַנט אַזאַ ווי ווייטיק, ריסטריקטיד באַוועגונג אָדער אַ פריערדיק דיסלאָקשאַן?
- צי איר האָבן קיין יגזיסטינג טנאָים אַזאַ ווי אָסטיאַפּעראָוסיס אָדער אַסטיאָואַרטרייטאַס?
דערנאָך, דער דאָקטער וועט דורכקוקן דיין האַנטגעלענק ענג: ער וועט קאָנטראָלירן אויב עס איז אַ מאַלפּאָסיטיאָן און אויב אָפּגעהיט סקאַנינג פון פאַרשידענע ערטער ז דרוק ווייטיק. ער זוכט פֿאַר ינדזשעריז פון ווייך געוועב אַזאַ ווי אַברייזשאַנז, ברוזאַז אָדער העמאַטאָמאַס (ברוזאַז) און קיין אַקאַמפּאַניינג ינדזשעריז (אַזאַ ווי אויף די ליגאַמאַנץ און ביינער פון די האַנט, אויף די אָרעם און אויף די אַקסל). ער אויך קאָנטראָלירן די סענסיטיוויטי און בלוט שטראָם פון די האַנט. אַ פאַנגקשאַנאַל פּרובירן איז אויך וויכטיק: דער דאָקטער טעסץ צי די דזשוינץ פון האַנט און פינגער מאַך אַקטיוולי און פּאַסיוולי און לאָזן די פאָראַרם קער.
האַנטגעלענק בראָך: ימידזשינג פּראָוסידזשערז
אינטערוויו און דורכקוק אין אַנאַמנעסיס אָפט געבן שוין אַ שטאַרק חשד פון אַ בראָך פון דעם האַנטגעלענק. צו באַוואָרענען די דיאַגנאָסיס, די האַנטגעלענק איז רענטגענ-שטראַלן אין צוויי לעוועלס. רענטגענ-שטראַל דורכקוק איז דער נאָרמאַל אופֿן פֿאַר קלעראַפייינג אַ בראָך פון דיסטאַל ראַדיוס.
מאל אַ קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT) קען זיין נוציק, למשל, אויב סאַספּעקטיד נאָך ינדזשעריז אין די קאַרפּאַל געגנט.
אין עטלעכע פאלן – אויב עס איז אַ חשד אַז ליגאַמאַנץ אָדער קאַרטאַלאַדזש זענען ינדזשערד – מרי (מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג, MRI).
אויף אַ ויסנעם, אויך ווייַטער יגזאַמאַניישאַנז קען זיין אָרדערד, למשל אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק (סאָנאָגראַפי).
האַנטגעלענק בראָך: באַהאַנדלונג
באַהאַנדלונג פֿאַר אַ בראָך פון דעם האַנטגעלענק יימז צו באַפרייַען די ווייטיק און ומקערן די פונקציע, מאָביליטי און שטאַרקייט אין דעם האַנטגעלענק און האַנט ווי געשווינד ווי מעגלעך. פֿאַר ווייטיק רעליעף, דער פּאַציענט נעמט מעדאַקיישאַנז (אַנאַלדזשיסיקס). די אנדערע טעראַפּיוטיק מיטלען אָפענגען אויף די טיפּ פון בראָך, קיין קאָמאָרבידיטיעס און די עלטער און אַלגעמיין צושטאַנד פון דער פּאַציענט. אין פּרינציפּ, אַ בראָך פון דעם האַנטגעלענק קענען זיין קאַנסערווד און סורגיקאַללי.
האַנטגעלענק בראָך: קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג
פֿאַר אַ קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, איר באַשליסן אין אַ אַנקאַמפּלאַקייטיד האַנטגעלענק בראָך – דאָס הייסט אַ בראָך אין וואָס קיין אַרטיקולאַר סערפאַסיז זענען ינוואַלווד און וואָס איז נישט אָדער בלויז אַ ביסל שיפטיד. אַזאַ אַ בראָך קענען זיין ריכטיק אַנאַטאַמיקאַללי אַליינד (ריפּאַזישאַנד). אפילו אַ גרינוואָאָד בראָך אין אַדאָולעסאַנץ איז יוזשאַוואַלי באהאנדלט קאָנסערוואַטיוולי.
פּאַטיענץ וועלן באַקומען אַ קאַסטינג באַנדאַזש (דזשיפּסאַם אָדער סאָפטקאַסט) פֿאַר פיר צו פינף וואָכן. די היילונג פּראָצעס איז מאָניטאָרעד דורך רענטגענ-שטראַלן נאָך פיר, זיבן און 11 טעג.
האַנטגעלענק בראָך: כירורגיש באַהאַנדלונג
א קאָמפּליצירט האַנטגעלענק בראָך דאַרף כירורגיע. רופאים דיסקרייבז די פאלגענדע בראָך ווי "קאָמפּליצירט":
- האַנטגעלענק בראָך ינוואַלווינג די שלאָס
- בראָך, וואָס שטארק דיווערד ביי די בראָך ריס
- עפענען בראָך פון די האַנטגעלענק (צעבראכן ביינער שטעקן אויס דורך די הויט)
- האַנטגעלענק בראָך מיט הויפּט שעדיקן פון ווייך געוועבן און / אָדער נאָך נערוו אָדער וואַסקיאַלער שעדיקן
- האַנטגעלענק בראָך מיט קאָמפּלעקס אַקאַמפּאַניינג ינדזשעריז (אַזאַ ווי שעדיקן צו שכייניש ליגאַמאַנץ)
- האַנטגעלענק בראָך אין יגזיסטינג אָסטיאַפּעראָוסיס
- האַנטגעלענק בראָך, וואָס איז געווען ניט הצלחה ריסטאָרד צו די ריכטיק אַנאַטאַמיקאַל שטעלע דורך קאָנסערוואַטיווע מיטלען
דער נאָרמאַל כירורגיש פּראָצעדור פֿאַר אַ בראָך פון דעם האַנטגעלענק איז די אַזוי-גערופֿן אָסטעאָסינטהעסיס מיט אַ ווינקל-סטאַביל טעלער: מיט די הילף פון דעם מעטאַל טעלער, די בראָך איז ריכטיק אַליינד און סטייבאַלייזד ווידער. דערנאָך די האַנטגעלענק איז ימאָובאַלייזד פֿאַר אַ בשעת – פֿאַר ווי לאַנג עס דעפּענדס אויף די פעסטקייַט וואָס קען זיין אַטשיווד דורך די אָפּעראַציע. גלייך נאָך די אָפּעראַציע און נאָך אַכט וואָכן, די בראָך איז אָפּגעשטעלט אין אַ רענטגענ שטראַל.
האַנטגעלענק בראָך: אַפטערקאַרע
די בראָך בראָך זיך איז סעדייטיד פֿאַר אַ לאַנג צייַט, ביידע קאָנסערוואַטיוולי און סורגיקאַללי. אָבער, די שכייניש דזשוינץ (פינגער, עלבאָוז, פּלייצעס) און די אָרעם זאָל זיין אריבערגעפארן פרי: א פיסיאָטהעראַפּיסט ווייַזן די פּאַציענט צונעמען באַוועגונג עקסערסייזיז. אויך אין וואָכעדיק לעבן, די פינגער (טראָץ באַנדאַזש אָדער טינק אויף דעם האַנטגעלענק) זאָל זיין אריבערגעפארן און געוויינט ווי נאָרמאַלי ווי מעגלעך, פֿאַר ביישפּיל.
דו זאלסט נישט לאָזן די אָרעם הענגען אַראָפּ און האַלטן עס אויף אַ קישן בייַ נאַכט צו ויסמיידן געשווילעכץ.
די פּלאַטע ימפּלאַנטיישאַן געניצט אין דער אָפּעראַציע וועט זיין אַוועקגענומען אין די ערליאַסט נאָך 12 חדשים. די פּינטלעך צייט דעפּענדס אויף יחיד סיבות אַזאַ ווי היגע טענות און די עלטער פון די פּאַציענט.
האַנטגעלענק בראָך: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
א בראָך פון דעם האַנטגעלענק אָפט כילז לייכט, ספּעציעל מיט סטאַביל פראַקשערז. אין עטלעכע פאלן, אָבער, קאַמפּלאַקיישאַנז און לאַנג-טערמין קאַנסאַקווענסאַז אַנטוויקלען:
- לימיטעד מאָביליטי פון דעם האַנטגעלענק און פינגער
- רידוסינג די שטאַרקייט פון דעם האַנטגעלענק און פינגער
- דעפאָרמאַטיאָנס פון דעם האַנטגעלענק, דיפאָרמאַטיז
- באַוועגונג און / אָדער עמאָציאָנעל דיסאָרדערס אין נערוו ינדזשעריז
- סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין וואַסקיאַלער ינדזשעריז
- פאַרהאַלטן טיפּינג פון די בראָך (די פראַגמאַנץ פון די ביין מאַך און טוויסט נאָך פּרווון באַהאַנדלונג)
- היילונג איז דילייד אָדער דילייד, אַזוי אַז די בראָך טוט נישט אָסיפי אָבער אַ "פאַלש שלאָס" אַנטוויקלט (פּסעודאַרטראָסיס)
- אַסטיאָואַרטרייטאַס ווען דער האַנטגעלענק איז ינוואַלווד אין די בראָך
- קאַרפּאַל טונעל סינדראָמע
- כראָניש ווייטיק
- אַקסל ווייטיק רעכט צו דער אָרעם האַלטנ זיך
- קאָמפּלעקס רעגיאָנאַל ווייטיק סינדראָום (CRPS, אויך גערופן סודעקק ס קרענק)
- די טרער פון די לאַנג גראָבער פינגער שטראַל
- ימפּלאַנט רילאַקסיז אָדער וואַנדערז
פּאַטיענץ נאָך אַ האַנטגעלענק בראָך ליידן פון פּערסיסטענט אָדער ינקריסינג ווייטיק אָדער עמאָציאָנעל דיסאָרדערס, זאָל מיד גיין צו דער דאָקטער אַזוי אַז מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז זענען דיטעקטאַד פרי.