לימפאַטיק לוקימיאַ

דעם קריייץ אַ לימפאַטיק לוקימיאַ

ווי "לימפאָסיטיק לוקימיאַ" דאקטוירים אָפּשיקן צו קאַנסערס, די אַזוי גערופענע לימפאָיד פּרעדזשענאַטאָרי סעלז די בלוט פאָרמירונג גיין אויס:

אַלע בלוט סעלז (רויט און ווייַס בלוט סעלז ווי פּלאַטעלעץ) האָבן אַ פּראָסט אָנהייב – די בלוט סטעם סעלז אין די ביין מאַרך. פון די סטעם סעלז אַנטוויקלען צוויי טייפּס פון פּרעדזשענאַטאָרי סעלז: לימפאָיד און מיעלאָיד פּרעדזשענאַטאָרי סעלז די ערשטע אַנטוויקלען אין עטלעכע סטעפּס לימפאָסיטעס, דער סאַבגרופּ פון ווייַס בלוט סעלז (לעוקאָסיטעס) איז אַ וויכטיק טייל פון די ימיון סיסטעם. אַלע אנדערע ווייַס און רויט בלוט סעלז און פּלאַטעלעץ זענען דערייווד פון מיעלאָיד פּרעדזשענאַטאָרי סעלז.

אין לימפאַטיק לוקימיאַ איז די פאָרמירונג פון לימפאָסיטעס: גרויס קוואַנטאַטיז פון ומצייַטיק לימפאָסיטעס אַנטוויקלען אַז מערן אַנקאַנטראָולאַבלי. ווי אַ רעזולטאַט, זיי ינקריסינג צוריק די דערוואַקסן, געזונט בלוט סעלז. דאָס איז, עס איז ווייניקער און ווייניקער פון די אנדערע סובגראָופּס פון ווייַס בלוט סעלז. עס איז אויך אַ פעלן פון רויט בלוט סעלז און פּלאַטעלעץ.

דעפּענדינג אויף די לויף פון די קרענק, רופאים ויסטיילן:

• די אַקוטע לימפאָסיטיק לוקימיאַ (ALL) סטאַרץ גאַנץ פּלוצלינג און פּראָגרעסיז געשווינד.
• די כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ (קלל) דעוועלאָפּס קריפּינג און פּאַמעלעך.

אַקוטע לימפאָסיטיק לוקימיאַ (ALL)

אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ איז די די מערסט פּראָסט פאָרעם פון לוקימיאַ ביי קינדער, בעערעך 80 פּראָצענט פון אַלע קינדער מיט לוקימיאַ האָבן אַן ALL. ספּראַוץ ווייניקער ווי פינף יאר אַלט זענען די מערסט אַפעקטאַד. אין אַדאַלץ, די ALL איז גאַנץ זעלטן. די קרענק איז מער געוויינטלעך אין מענטשן איבער 80 יאָר.

קוילעלדיק, אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ איז זייער זעלטן: אין דייַטשלאַנד, וועגן 1 פון 100,000 מענטשן ליידן פון דעם פאָרעם פון בלוט ראַק. צווישן אנדערע, מענטשן מיט טריזאָמי 21 (דאַון סינדראָום) האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק.

סימפּטאָמס פון ALL

אַקוטע לימפאָסיטיק לוקימיאַ מאַנאַפעסט זיך מיט פאַרשידן סימפּטאָמס וואָס יוזשאַוואַלי אַנטוויקלען ין טעג: די ינקריסינג דוחק פון רויט בלוט סעלז ז אַנעמיאַ (אַנעמיאַ). די פּאַטיענץ זענען דעריבער סטרייקינג בלאַס הויט און מיוקאַס מעמבריינז און איינער שנעל העאַרטביט, אויסערדעם, זיי זענען ווייניקער שטאַרק און ווערן געשווינד מיד, מאל אויך שוועריקייט אין ברידינג און קאָפּשווינדל אויף.

ווייַל די ראַק סעלז אויך דיספּלייס די פּלאַטעלעץ, איינער דעוועלאָפּס טענדענץ צו בלידינג (ווי גומע און נאָזלעדז). די פּאַטיענץ אויך באַקומען גרינג ברוזאַז (העמאַטאָמאַ). אָפט מען אויך אַבזערווזפּאַנגקט העמאָררהאַגעס אין די הויט און מיוקאַס מעמבריינז, דאקטוירים רופן זיי פּעטאַטשיאַע.

אנדערע פּראָסט סימפּטאָמס פון ALL זענען היץ, פעלן פון אַפּעטיט און טענדענץ צו ינפעקשאַנז, פילע פּאַטיענץ אויך האָבן עס ענלאַרגעד לימף נאָודז און איינער ענלאַרגעד מילץ (ספּלענאָמעגאַלי).

צום ביישפּיל, אויב די ראַק סעלז האָבן קעגן די הויפט נערוועז סיסטעם (מאַרך און ספּינאַל שנור) כעדייקס, ברעכן, אַפּאַטי און נערוועז ברייקדאַונז ווי געזונט ווי פּאַראַליסיס קומען.

דיאַגנאָסיס פון ALL

אַלע די אויבן סימפּטאָמס פאַלן אויך אין פילע אנדערע חולאתן. אַזוי זיי זענען נישט אַ קלאָר צייכן פון אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ. אין קיין פאַל, איר זאָל גיין צו אַזאַ אַ סימפּטאָם ווי באַלד ווי מעגלעך צו דער דאָקטער. דאָס וועט זיין דער ערשטער מעדיציניש געשיכטע דורך דיסקרייבינג די סימפּטאָמס אַקיעראַטלי. צום ביישפּיל, ער פרעגט אויך וועגן פאַר-יגזיסטינג אָדער אַנדערלייינג חולאתן, ווי אויך וועגן מעגלעך קאַסעס פון ראַק אין די משפּחה.

דערנאָך איינער גייט גשמיות דורכקוק, עס זאָל צושטעלן אינפֿאָרמאַציע וועגן דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט.

דער הויפּט וויכטיק אין סאַספּעקטיד אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ (אָדער אנדערע פאָרעם פון לוקימיאַ) בלוט טעסץ און איינערביין מאַרך, אין דעם יענער פאַל, דער דאָקטער נעמט אַ מוסטער פון די ביין מאַרך און האט עס יגזאַמאַנד אין דער לאַבאָראַטאָריע. דאָס קען זיין אַ אַלע באַווייַזן זיכער. אין דערצו, עס קענען זיין באשלאסן וואָס סובטיפּע פון ​​אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ דער פּאַציענט סאַפערז פון (אַזאַ ווי Common ALL, Pro-B ALL, Cortical T ALL, עטק). די סובפאָרמס זענען אַנדערש אין טערמינען פון געשיכטע און פּראָגנאָסיס. אין דערצו, זיי ריספּאַנד דיפערענטלי צו פאַרשידענע טהעראַפּיעס.

ווייַטער עס זענען יוזשאַוואַלי נאָך ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז אויף, למשל, עקג, ימידזשינג טעקניקס (אַזאַ ווי רענטגענ-שטראַל, אַלטראַסאַונד) און אַ דורכקוק פון די נערוו וואַסער (לאַמבאַר פּאַנגקשער). זיי דינען צו בעסער אַססעסס די גשמיות צושטאַנד פון די פּאַציענט אָדער צו פּרובירן די פאַרשפּרייטן פון ראַק סעלז אין דעם גוף. פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע, זען לוקימיאַ: דיאַגנאָסיס און יגזאַמאַניישאַנז.

טעראַפּיע פון ​​די ALL

מענטשן מיט אַקוטע לוקימיאַ (ווי ALL) דאַרפֿן צו זיין באהאנדלט ווי באַלד ווי מעגלעך. דערמיט וויל מען דערגרייכן אַז די קרענק גאָר ריגרעסיז (פארגעבונג).

די פּינטלעך טעראַפּיע פּלאַן פֿאַר יעדער יחיד פאַל דעפּענדס אויף די עלטער פון די פּאַציענט און די פּינטלעך סובפאָרם פון די ALL. אין אַלגעמיין, פּאַטיענץ באַקומען אַן אינטענסיווע קימאָוטעראַפּי אין עטלעכע סייקאַלז. עס זאָל עלימינירן ווי פיל ווי מעגלעך אַלע ראַק סעלז אין דעם גוף. דעם איז יוזשאַוואַלי נאכגעגאנגען דורך ווייַטער קימאָוטעראַפּי וואָס זענען ווייניקער אינטענסיווע. זיי דינען צו קעמפן קיין רוען ראַק סעלז און צו ויסמיידן אַ רעצידיוו.

אנדערע באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז פֿאַר אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ זענען איינער סטעם צעל ווי אויך איינער ראַדיאָטהעראַפּי, אין סטעם צעל טראַנזפּלאַנטיישאַן, בלוט סטעם סעלז זענען טראַנסמיטטעד צו דער פּאַציענט. דעם זאָל רעזולטאַט אין נייַע געזונט בלוט סעלז. ראַדיאַציע טעראַפּיע ביי ALL איז דער הויפּט געניצט צו פאַרמייַדן אָדער מייַכל ראַק פון די מאַרך.

אין עטלעכע פּאַטיענץ, די ראַק סעלז האָבן אַ זיכער גענעטיק ענדערונג (פֿילאַדעלפֿיע-כראָמאָסאָם). באַזירט אויף דעם כראָמאָסאָם, דער גוף טראגט אַן אַבנאָרמאַל וואַריאַנט פון ענזמז טיראָסינע קינאַסע. דער טיפּ פון ענזיים סטימיאַלייץ דעם וווּקס פון לוקימיאַ סעלז. דערנאָך פּאַטיענץ באַקומען אַזוי גערופענע טיראָסינע קינאַסע ינכיבאַטער (ווי ימאַטיניב). זיי ינכיבאַט די ענזיים אין קשיא.

לייענען מער וועגן די באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר בלוט ראַק אונטער לוקימיאַ: טרעאַטמענט.

פאָרויסזאָגן פון די ALL

אין די לעצטע דעקאַדעס, די נומער פון פּאַטיענץ מיט אַלע וואָס קען זיין געהיילט, געוואקסן, ספּעציעל אין קינדער, די גיכער פֿאַר אָפּזוך זענען יוזשאַוואַלי גוט. פינף יאָר נאָך דיאַגנאָסיס, וועגן 70 פּראָצענט פון דערוואַקסן פּאַטיענץ און 95 פּראָצענט פון די אַפעקטיד קינדער נאָך לעבן מיט געהעריק באַהאַנדלונג. נאָך צען יאָר, די ניצל ראַטעס זענען וועגן 33 פּראָצענט אין אַדאַלץ און 70 פּראָצענט ביי קינדער.

אין יחיד פאלן, די פּראָגנאָסיס פון אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ דעפּענדס אויף פילע פאַרשידענע סיבות. די אַרייַננעמען די פּינטלעך פאָרעם פון ALL, דער בינע פון ​​די קרענק אין דער צייט פון דיאַגנאָסיס, און דער פּאַציענט 'ס עלטער און אַלגעמיין צושטאַנד.

כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ (קלל)

כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ איז אַ פּאַמעלעך-אַקטינג לוקימיאַ דיסאָרדער; עס יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס איבער פילע יאָרן און קענען אָנהאַלטן פֿאַר אַ לאַנג צייַט אָן קאָזינג סימפּטאָמס.

באַמערקונג: טראָץ דעם נאָמען, די כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ איז ניט מער גערעכנט ווי לוקימיאַ ("בלוט ראַק"), אָבער איז גערעכנט ווי אַ פאָרעם פון לימפאָמאַ (מער גענוי, ניט-האָדגקין לימפאָמאַ).

כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ איז די מערסט פּראָסט פאָרעם פון לוקימיאַ אין מערב ינדאַסטריאַלייזד לענדער. אין דייַטשלאַנד, 3,000 מענטשן און 2,000 וואָמען ליידן דערפון יעדער יאָר. דאָס זענען מערסטנס עלטערע פּאַטיענץ: די דורכשניטלעך עלטער פון אָנסעט איז צווישן 70 און 75 יאר. כראָניש לוקימיאַז ווי קלל זענען זייער זעלטן אין קינדער.

סימפּטאָמס און דיאַגנאָסיס

כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ יוזשאַוואַלי ז קיין סימפּטאָמס פֿאַר אַ לאַנג צייַט. ווי אָפט ספּאַסיפיק טענות פּאַסירן רידוסט עפעקטיווקייַט, מידקייַט און אַנערעקסיאַ אויף. אין דעם ווייַטער גאַנג אַנטוויקלען פּיינלאַס געשוואָלן לימף נאָודז ווי אויך איינער ענלאַרגעד לעבער און מילץ, עטלעכע פּאַטיענץ באַקומען היץ, שווייס בייַ נאַכט און זענען פּראָנע צו ינפעקשאַנז אוןברוזאַז (העמאַטאָמאַ). אויך וואונדער פון אַ אַנעמיאַ (אַנעמיאַ) (פּאַלנאַס פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז, גיך מידקייַט, קאָפּשווינדל, אאז"ו ו).

פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע אויף די וואונדער און לויף פון כראָניש לוקימיאַ, זען לוקימיאַ: סימפּטאָמס.

אָפט, דער דאָקטער דיסקאַווערז כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ דורך געלעגנהייַט, טאָמער ווייַל די נומער פון ווייַס בלוט סעלז איז סטרייקינגלי הויך. אין דערצו צו פּינטלעך בלוט טעסץ זענען די יבערבליק פון די מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס) און איינער גשמיות דורכקוק די יקערדיק דיאַגנאָסטיק סטעפּס אין פאַל פון סאַספּעקטיד CLL.

אין עטלעכע פאלן, עס איז נייטיק צו האָבן איין געוועב מוסטער (ביאָפּסי) פון די לימף נאָודז און צו אַנאַלייז אין דער לאַבאָראַטאָריע. דאָס וועט באַשליסן צי און ווי ווייַט די קרענק איז פאַרשפּרייטן. פֿאַר דער זעלביקער סיבה, למשל, אַ אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי זיין געפירט. אין עטלעכע קאַסעס, איינער איז אויך ביין מאַרך דורכקוק מעאַנינגפול.

איר קענען לייענען מער וועגן די פאַרשידענע יגזאַמאַניישאַנז אונטער לוקימיאַ: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס.

טעראַפּיע פון ​​CLL

פילע פּאַטיענץ מיט CLL טאָן ניט פילן קראַנק און האָבן קיין סימפּטאָמס פֿאַר יאָרן ווייַל די קרענק פּראָגרעסיז זייער סלאָולי. דערנאָך, קיין טעראַפּיע איז נייטיק: אַנשטאָט, די דאקטוירים וואַרטן און דורכפירן בלויז רעגולער טשעקאַפּס (וואַך און וואַרטן).

אויב די בלוט לעוועלס דיטיריערייץ אָדער ראַק ז ומבאַקוועמקייַט, טעראַפּיע איז ינישיייטיד. דער שטייגער עס דעפּענדס אויף דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט, ניר פונקציע און מעגלעך פאַר – יגזיסטינג טנאָים.

אָפט דעריבער ווערט אַ אַזוי גערופענע טשעמאָיממונאָטהעראַפּי (אָדער ימיונאָטשעמאָטהעראַפּי). דאָס הייסט, די פּאַטיענץ באקומען קימאָוטעראַפּי אין קאָמבינאַציע מיט אַ ימיונאָטהעראַפּי:

די אַנטיקאַנסער דרוגס (סיטאָסטאַטיקס) פון קימאָוטעראַפּי זענען געגעבן ווי אַ טאַבלעט אָדער ינפיוזשאַן. אין דערצו, פּאַטיענץ באַקומען אַזוי גערופענע ימיונאָטהעראַפּי מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס, די ביסט ספּעציעל, אַרטיפיסיאַללי געשאפן אַנטיבאָדיעס וואָס ספּאַסיפיקלי דערקענען די ראַק סעלז פון דער פּאַציענט און קענען בינדן צו זיי. דערנאָך די ימיון סיסטעם קענען ספּאַסיפיקלי ציל די מאַליגנאַנט סעלז.

אין עטלעכע פּאַטיענץ, די כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ מיט בלויז איין קימאָוטעראַפּי אָדער ימיונאָטהעראַפּי אַליין באהאנדלט. ראַרער איז אַן נאָך ראַדיאָטהעראַפּי אָדער אָפּעראַציע נייטיק. דאָס קען זיין דער פאַל, למשל, ווען לימף נאָודז זענען אַפעקטאַד דורך ראַק סעלז און גרונט קאַמפּלאַקיישאַנז.

אין עטלעכע CLL פּאַטיענץ, ראַק סעלז אַנטוויקלען זיכער גענעטיק ענדערונגען איבער צייַט (זען אויבן: טעראַפּיע פון ​​ALL). יענע אַפעקטיד ניט מער ריספּאַנד געזונט אויף נאָרמאַל קימאָוטעראַפּי און ימיונאָטהעראַפּי טריטמאַנץ. דערנאָך אַ באַהאַנדלונג מיט אַזוי גערופענע טקי (ווי יברוטיניב) צו זיין מער עפעקטיוו.

אין עטלעכע קאַסעס, אויב דער ערשטער באַהאַנדלונג פון ראַק פיילז אָדער ראַק גייט אַראָפּ סטעם צעל אין קשיא. ערשטער, הויך-דאָזע קימאָוטעראַפּי קילז אַלע ביין מאַרך און (אַלעווייַ) אַלע ראַק סעלז. דערנאָך, דער פּאַציענט איז געגעבן בלוט סטעם סעלז פון אַ מענאַדעוו, פֿון וואָס נייַ, געזונט בלוט סעלז אַרויסקומען. טראַנספּלאַנטיישאַן פון סטעם צעל איז אַ זייער סטרעספאַל און ריזיקאַליש באַהאַנדלונג. עס איז דעריבער בלויז פּאַסיק פֿאַר יונג אָדער פּאַסיק פּאַטיענץ. און אפילו מיט זיי, די בענעפיץ און ריסקס פון באַהאַנדלונג מוזן זיין קערפאַלי ווייד אין שטייַגן.

פאָרויסזאָגן פון די קלל

כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ (קלל) איז די "מערסט בייז" פאָרעם פון לוקימיאַ. די קרענק פּראָגרעסיז יוזשאַוואַלי בלויז סלאָולי און אָפט פאַרשאַפן קיין אָדער קיין טענות פֿאַר יאָרן. אויב באַהאַנדלונג איז דארף, עס קענען יוזשאַוואַלי ריפּרעס די קלל און פּאַמעלעך זייַן פּראַגרעשאַן. לויט די קראַנט וויסן, אָבער, בלויז אַ ריזיקאַליש סטעם צעל טראַנזפּלאַנטיישאַן אָפפערס אַ געלעגנהייַט פון אָפּזוך.

ווי לאַנג פּאַטיענץ מיט כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ בלייַבנ לעבן דעפּענדס שטארק אויף דער בינע פון ​​די קרענק און די גענעטיק באַשטאַנד פון ראַק סעלז (פאָרעם און סטרוקטור פון די טשראָמאָסאָמעס, מעגלעך גענעטיק ענדערונגען, אאז"ו ו). מעגלעך פאַר – און קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, ווי געזונט ווי דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַטיענץ, פּראַל אויף די פּראָגנאָסיס

ספּעציעל געפערלעך פֿאַר די פּאַטיענץ איז אַז זיי זענען פּראָנע צו ינפעקשאַנז רעכט צו זייער וויקאַנד ימיון סיסטעם. ונקאָנטראָולאַבלע ינפעקשאַנז זענען דעריבער די מערסט אָפט גרונט פון טויט אין מענטשן וואָס האָבן אַ כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ (אָדער אן אנדער פאָרעם פון לוקימיאַ).