מעטאַטאַרסאַל ביינער (אָסאַ מעטאַטאַרסאַליאַ) זענען צעבראכן אין אַ מעטאַטאַרסאַל בראָך. גרונט איז יוזשאַוואַלי אַ דירעקט גוואַלד. מאל עס איז אויך אַ מידקייַט ברעכן. טיפּיש סימפּטאָמס פון מעטאַטאַרסאַל דורכפאַל זענען געשווילעכץ אין די אַפעקטאַד געגנט און סטרעספאַל. יוזשאַוואַלי איז אַ קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג מיט אַ טינק גענוג. אין דעם פאַל פון אַ סאַווירלי שיפטיד מעטאַטאַרסאַל בראָך, אָבער, דאָס איז סורגיקאַללי פאַרפעסטיקט. געפֿינען זיך מער וועגן די מעטאַטאַרסאַל ברעכן דאָ!
מעטאַטאַרסאַל ברייקידזש: באַשרייַבונג
די מעטאַטאַרסאַל בראָך אַקאַונץ פֿאַר וועגן 1/3 פון אַלע פֿיס בראָך, מערסטנס אַטליץ זענען אַפעקטאַד. רובֿ אָפט, די פינפט מעטאַטאַרסאַל ביין איז צעבראכן.
די מעטאַטאַרסאַל ביינער זענען סיסטאַמאַטיקלי געציילט פֿון אינעווייניק צו די אַרויס (מעטאַטאַרסאַלס איך צו V), מיט דער ערשטער מעטאַטאַרסאַל ביין פארבונדן צו די גרויס פינגער פונ פוס. די פינף מעטאַטאַרסאַל ביינער, צוזאַמען מיט די טאַרסאַל ביינער, פאָרעם די אַרטש פון די פֿיס. אין באַזונדער, די ויסווייניקסט מעטאַטאָרסאַלס (I. און V. Metatarsalstrahl) זענען וויכטיק פֿאַר פעסטקייַט.
דער ערשטער מעטאַטאַרסאַל איז קירצער, ברייטערער און מער רירעוודיק ווי די שכנים. ער טראָגן וועגן האַלב די גוף וואָג אונטער נאָרמאַל טנאָים. אויב דער ערשטער מעטאַטאַרסוס איז צעבראכן, די קראַפט איז יוזשאַוואַלי אַזוי גרויס אַז אפילו אַרומיק ווייך געוועבן זענען דאַמידזשד.
די מיטל מעטאַטאַרסאַלס (מעטאַטאַרסאַלס II צו יוו) זענען פאַראַנטוואָרטלעך אין באַזונדער פֿאַר די טראַנסמיסיע פון קראַפט בעשאַס די לויף. אין די פינפט מעטאַטאַרסאַל ביין די לאַנג פייברולאַר מוסקל (M. fibularis longus) סטאַרץ. דעם באדינט צו רירן די מעטאַטאַרסאַל ביין אין דער ריכטונג פון די פּיאַטע ייבערפלאַך פון די פֿיס. די פינפט מעטאַטאַרסאַל ביין איז צעבראכן לעפיערעך אָפט. רופאים רופן דעם מעטאַטאַרסאַל בראָך דזשאָנעס בראָך, געהייסן נאָך דער כירורג האר ראבערט דזשאָנעס (1857-1933).
די ליספראַנק שלאָס פארמען די גרענעץ צווישן טאַרסוס און מעטאַטאַרסוס. עס איז טייל פון די לאַנדזשאַטודאַנאַל און טראַנזווערס אַרטש פון די פֿיס און דעריבער יקספּאָוזד צו היפּש דינאַמיש און סטאַטיק לאָודז.
מעטאַטאַרסאַל ברעכן: סימפּטאָמס
טיפּיש סימפּטאָמס פון מעטאַטאַרסאַל זייַנען מידפאָאָט ווייטיק. די פּינטלעך אָרט פון ווייטיק דעפּענדס אויף די בראָך טיפּ. אין אַ דזשאָנעס בראָך, למשל, מער הויפט פּיינז פאַלן אין דער געגנט פון די לאַטעראַל ברעג פון די פֿיס.
ווייַל פון דעם ווייטיק, די צעבראכן פֿיס קענען קוים זיין סטרעסט. ער איז אויך געשוואָלן אין די מידפאָאָט געגנט. אָפט אַ כעמאַטאָומאַ (סיניאַק) אַקערז אין די מעטאַטאַרסוס, אָפט ריטשינג צו די טאָעס. איבער די אַפעקטאַד מעטאַטאַרסאַל ביין איז אויך פּעלץ אַ ווייטיק ווייטיק. מאל די לאַנדזשאַטודאַנאַל אַרטש איז פלאַטאַנד און ווען אַנראָולינג אָפט אַקערז אַ שלעכט מאַסע. אויב די קנעכל איז צעבראכן, ענלעך סימפּטאָמס קען פּאַסירן.
פֿאַר אַזאַ סימפּטאָמס, עס איז קעדייַיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער מיד – אַ מעטאַטאַרסאַל בראָך איז אָפט דיטעקטאַד צו שפּעט און דיאַגנאָסעד בלויז חדשים נאָך די שאָדן. אָבער, פרי דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג איז וויכטיק אַזוי אַז די פֿיס קענען היילן פּיינלאַסלי און קיין פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטריט אַנטוויקלען.
מעטאַטאַרסאַל ברייקידזש: ז און ריזיקירן סיבות
גרונט איז יוזשאַוואַלי אַ דירעקט פּראַל פון גוואַלד אויף די פֿיס. א דירעקט טראַוומע, למשל, איז דער רעזולטאַט ווען אַ שווער כייפעץ פאלן אויף די פֿיס. אפילו אַ סיניאַק קען זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַ מעטאַטאַרסאַל בראָך – למשל, ווען אַ מאַשין דרייווז איבער די פֿיס.
אָפט אַ מעטאַטאַרסאַל בראָך אַפעקץ עטלעכע מעטאַטאַרסאַל ביינער. אין אַ פּשוט מעטאַטאַרסאַל בראָך איז יוזשאַוואַלי די באַזע פון די פינפט מעטאַטאַרסאַל ביין צעבראכן. די פראַגמאַנץ מאָווינג אָפט, ווי די טענדאָן פון די לאַנג פייבערי מוסקל פּולז די אויבערשטער ביין שטיק אַפּווערדז. אַן אפגעזונדערט מעטאַטאַרסאַל בראָך פון דער ערשטער מעטאַטאַרסאַל ביין איז זעלטן ווייַל עס איז דער הויפּט סטאַביל.
אין אַ מעטאַטאַרסאַל בראָך עס זענען פאַרשידענע טייפּס פון בראָך:
מעטאַטאַרסאַל ברעכן: דרוק בראָך
דרוק פראַקטשערז (מידקייַט פראַקטשערז) פאַלן ווען די פֿיס איז ינדזשערד אָדער אָוווערסטרייטיד. ספּעציעל מענטשן מיט אינטענסיווע גשמיות טעטיקייט אַזאַ ווי עראָוביקס, באַלעט, דאַנסינג אָדער פליסנדיק זענען אַפעקטאַד. דער דרוק בראָך יוזשאַוואַלי אַפעקץ די רגע צו פינפט מעטאַטאַרסאַל ביינער. עס איז אויך ריפערד צו ווי מאַרץ בראָך און כאַפּאַנז ספּעציעל ראַנערז וואָס געשווינד פאַרגרעסערן זייער טריינינג מאַסע. די פֿיס איז ריפּיטיד לאָודיד אויף די אַרויס.
מעטאַטאַרסאַל ברעכן: קאָפּ
די קעפ פון די מעטאַטאַרסאַל ביינער זענען שכייניש צו די טאָעס. אויב דער מיטן פֿיס איז צעבראכן אין דעם שטח, אַ דירעקט קראַפט איז יוזשאַוואַלי פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אים. אויב די פֿיס איז ערגעץ סטאַק אָדער כאַפּאַנז אַ כייפעץ, די פינגער שלאָס קען אויך דיסלאָוקייט.
מעטאַטאַרסאַל ברעכן: סאַב-קאַפּיטאַל
פראַקטשערז פון סערוואַקאַל אָדער סובקאַפּיטאַל אָפט דילייד. די גרונט איז יוזשאַוואַלי אַ לאַטעראַל שערן מעקאַניזאַם אָדער אַ אַבליק דירעקט קראַפט.
מעטאַטאַרסאַל: שטיל
אויב די שטיל פון אַ מעטאַטאַרסאַל ביין איז צעבראכן, עס איז אָפט אַ אַבליק בראָך. צופאַל מעקאַניזאַם קען זיין אַ דירעקט אָדער ומדירעקט קראַפט אָדער ענגשאַפט ינדזשעריז.
מעטאַטאַרסאַל ברעכן: באַזע
די גרונט בראָך יוזשאַוואַלי ערייזאַז ווי אַ רעזולטאַט פון דירעקט קראַפט. דאָס איז אָפט אַ טייל פון אַ ליספראַנק דיסלאָוקיישאַן בראָך.
מעטאַטאַרסאַל בראָך V: אַווולסיאָן בראָך
די פינפט מעטאַטאַרסאַל ביין קענען אָנמאַכן אַ אַזוי גערופענע אַוואַלסיאָן בראָך. דאָס איז יוזשאַוואַלי דער רעזולטאַט פון אַ Umknicktraumas (ינווערזשאַן טראַוומע), ווייַל עס פּולז די טענדאָן פון די לאַנג פיברולאַ מוסקל אויף די פינפט מעטאַטאַרסאַל ביין און דערמיט טריגערז אַ ברעכן אין דער באַזע. די אַווולסיאָן בראָך אָפט אַקערז אין יינגער פּאַטיענץ (רעכט צו אַ ספּאָרט שאָדן) און אין עלטערע פּאַטיענץ (רעכט צו פאלס).
מעטאַטאַרסאַל V: דזשאָנעס בראָך
אונטערשיידן פון די אַווולסיאָן בראָך איז די דזשאָנעס בראָך. דאָס סיגנאַפייז אַ פּלוצעמדיק בראָך ביי די יבערגאַנג צווישן מעטאַפיס און דייאַפיס פון די פינפט מעטאַטאַרסאַל ביין. דאָס קען פּאַסירן, למשל, ווען די פֿיס זענען סקרוד אין די פינגער פונ פוס און בענט איבער.
ליספראַנק שאָדן
די בראָך פון די ליספראַנק דיסלאָוקיישאַן איז אָפט אַ פֿאַרמאַכט שאָדן (קיין ביינער טיילן זענען קענטיק פון די אַרויס) אין וויקטימס פון אַ מאַשין צופאַל. עס איז געפֿירט דורך אַ דירעקט פּראַל פון גוואַלד, אין וואָס די רגע מעטאַטאַרסאַל ביין שיפץ קאַפּויער און טרער די ליגאַמאַנץ. יעדער פינפט פּאַציענט סאַפערז עטלעכע ינדזשעריז.
מעטאַטאַרסאַל דורכפאַל: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אַקסאַדאַנץ וויקטימס יוזשאַוואַלי פירן עטלעכע פאַרשידענע ינדזשעריז, וואָס איז וואָס זיי אָפט אָוווערלוקט אַ מעטאַטאַרסאַל בראָך. די פֿיס שאָדן איז אפֿשר דיסקאַווערד בלויז יאָרן נאָך דעם צופאַל. דעריבער איר זאָל באַזוכן אַ דאָקטער פֿאַר אָרטאַפּידיקס און טראַוומע כירורגיע אין די מינדסטע חשד פון אַ מעטאַטאַרסאַל בראָך.
צו דיאַגנאָזירן אַ מעטאַטאַרסאַל דורכפאַל, דער דאָקטער וועט פרעגן פֿאַר די פּינטלעך אָרט פון דעם צופאַל און דיין מעדיציניש געשיכטע און דערנאָך דורכפירן אַ קליניש דורכקוק. עטלעכע פֿראגן פון דער דאָקטער קען זיין:
- וואָס טוט דער פּינטלעך צופאַל פּאַסירן?
- זענט איר ווייטיק?
- צי דער ווייטיק אַקערז בעשאַס געניטונג?
- צי האָט איר האָבן טענות ווי ווייטיק אָדער ריסטריקטיד מאָביליטי?
גלייך נאָך דעם צופאַל, אַ מעטאַטאַרסאַל בראָך קענען זיין באשלאסן דורך די באַטייַטיק מאַלפּאָסיטיאָן. אין אַ שפּעטער דאַטע, די אָפט מאַסיוו געשווילעכץ קען מאַכן די דיאַגנאָסיס מער שווער. אין באַזונדער, די ווייך געוועבן אַרומיק די פֿיס ווי געזונט ווי נערוו און טענדאָן שעדיקן מוזן זיין קערפאַלי רעקאָרדעד.
מעטאַטאַרסאַל ברעכן: ימידזשינג פּראָוסידזשערז
ימידזשינג טעקניקס זענען געניצט פֿאַר אַ זיכער דיאַגנאָסיס. אין קיין פאַל, דאָס כולל אַן X-Ray דורכקוק, ווו בילדער זענען גענומען אין דריי לעוועלס: פון די דאָרסום צו די פּיאַטע פון די פֿיס (דאָרסאָפּלאַנטאַר), שטרענג לאַטעראַל און אַבליק קוקן מיט אַ הייבן Fußaußenrand. אויב די ראַדיאָגראַפס זענען נישט מינינגפאַל גענוג, דער דאָקטער וועט אַדישנאַל סדר אַ מאַגנעטיק רעזאַנאַנס טאָמאָגראַפי (MRI) און / אָדער אַ קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT).
אין דעם פאַל פון אַ מידקייַט בראָך, די דיאַגנאָסיס איז אָפט טכילעס שווער ווייַל קיין בראָך ריס איז קענטיק. בלויז שפּעטער, ווען די ביין ריאַקץ צו די בראָך און פאָרעם אַ קאַללוס (קאַנסיסטינג פון ניי-געשאפן ביין געוועב), די בראָך קענען זיין לאָוקאַלייזד. מיט די הילף פון אַ נאָך MRI בילד פון די פֿיס, אַ פריערדיק דיאַגנאָסיס איז בעסער מעגלעך.
אין דערצו, אַ MRI, ססינטיגראַפי (דורכקוק פון יאָדער מעדיצין) אָדער אַנגיאָגראַפי (וואַסקיאַלער רענטגענ שטראַל) איז דורכגעקאָכט אויב די מעטאַטאַרסאַל בראָך איז רעכט צו אַ קראַנקייט. דאָס איז למשל דער פאַל מיט אַ מידקייַט בראָך, צוקערקרענק נעוראָפּאַטהיק אָסטיאָואַרטהאָפּאַטהי (DNOAP) אָדער ביין טומאָרס.
מעטאַטאַרסאַל ברעכן: באַהאַנדלונג
אויב די מעטאַטאַרסוס איז צעבראכן, עס איז ניט קיין נויט פֿאַר כירורגיע. בלויז מיט אַ זייער דילייד בראָך איז אַן אָפּעראַציע רעקאַמענדיד. דער באַהאַנדלונג ציל איז אַז די פֿיס איז פּיינלאַס און גאָר ריזיליאַנט.
קאָנסערוואַטיווע מעטאַטאַרסאַל באַהאַנדלונג
פֿאַר אַ ניט-דיספּלייסט אָדער אַ ביסל שיפטיד פֿיס בראָך, וואָס איז נישט פאַרקירצט, קענען זיין קאָנסערוואַטיוועלי באהאנדלט. דאָס ריקווייערז אַז די אַפעקטיד מענטש טוט נישט מאַך און באַפרייַען זיין פֿיס פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אַנדערש די ריזיקירן פון אַ נייַ בראָך אָדער אַסטיאָואַרטרייטאַס איז הויך. פֿאַר דעם צוועק, די פֿיס איז ערשטער סטייבאַלייזד פון די אַרויס מיט שווער סאָלעס, ווייך וואַרפן (אַ שטיצן באַנדאַזש) און טייפּ אַסעמבליז. די טינק מוזן זיין וואָרן פֿאַר וועגן זעקס וואָכן. דעפּענדינג אויף די בראָך טיפּ, די פֿיס קענען זיין לאָודיד נאָך וועגן פיר וואָכן. דער פֿיס איז דאַן קעסיידער אָפּגעשטעלט מיט די הילף פון רענטגענ-שטראַל דורכקוק.
א מעטאַטאַרסאַל בראָך V (אַווולסיאָן בראָך) טוט נישט דאַרפן כירורגיע. עס איז גענוג אויב דער פאַרנומען טראָגן אַ אַזוי-גערופֿן סטאַביל שוך אָדער אַ פעסט שוך פּיאַטע צו באַשיצן די פֿיס.
אויב די בראָך איז מינאַמאַלי שיפטיד אין אַ דזשאָנעס בראָך, די פֿיס קענען ערשטער זיין ימאָובאַלייזד אין אַ טינק שוך פֿאַר זעקס וואָכן. דער פּאַציענט קען מאַסע די פֿיס גאָר, ווייַל די טינק שוך איז זייער סטאַביל און דער אויבערשטער קנעכל שלאָס בלייבט פריי צו רירן. דערנאָך, די פֿיס קענען זיין יקוויפּט מיט פיקסיר באַנדאַדזשאַז ביז עס ריגיינד זיין פאַנגקשאַנאַליטי.
רובֿ דרוק פראַקטשערז קענען זיין באהאנדלט קאָנסערוואַטיוולי. די פֿיס זאָל זיין רעסטיד אין די טינק שוך פֿאַר וועגן זעקס וואָכן.
כירורגיש מעטאַטאַרסאַל באַהאַנדלונג
אויב די פֿיס איז צעבראכן און די בראָך פראַגמאַנץ זענען דיספּלייסט, כירורגיע איז פארלאנגט צו ריאָריענט און סטייבאַלייז די פראַגמאַנץ פון די ביין. דער פּאַציענט איז אַפּערייטאַד אין אַ רוקנביין אָדער לאַטעראַל שטעלע, און די בראָך איז סקרוד אָדער פלאַטאַנד. דאָס יוזשאַוואַלי בלויז ריקווייערז כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון צוויי טעג. רעגולער רענטגענ-שטראַל טשעקס באַשליסן ווען די פֿיס קענען זיין געוואקסן ווידער.
איז די מעטאַטאַרסאַל בראָך אין איין דזשאָנעס בראָך שיפטעד מער ווי פינף מילאַמיטערז, עס איז סאַפּלייד מיט אַ אָפּשטיי שרויף אָדער אַ שפּאַנונג גאַרטל. דער אָפּעראַציע איז רעקאַמענדיד ספּעציעל פֿאַר אַטליץ. נאָך דער אָפּעראַציע, אַ פעסט פּיאַטע זאָל זיין וואָרן אין די שוך.
אין איין בראָך פון די רוען מעטאַטאַלסאַלס די ביין איז פארמאכט ווידער אַליינד און פאַרפעסטיקט אונטער די הויט מיט אַזוי גערופענע ספּיקעד ווירעס (קירסטשנער ווירעס). אויב די ביין פראַגמאַנץ קענען ניט זיין אַליינד, עס מוזן זיין אַפּערייטאַד. ווייַל דער ערשטער מעטאַטאַרסאַל סטייבאַלייזיז די פֿיס, עס מוזן זיין פאַרפעסטיקט זייער פרי און געזונט.
ליספראַנק שאָדן
אין אַ בראָך פון די ליספראַנק, די בראָך מוזן זיין ריאָריענטיד אפן. די ברייקידזש איז יוזשאַוואַלי ביי די באַזע פון די רגע מעטאַטאַרסאַל, וואָס איז קערעקטאַד ערשטער. צו האַלטן עס אַזוי, צוויי ספּיקעד ווירעס זענען ינסערטאַד פון די זייַט. די באַסעס פון די מעטאַטאַרסאַל ביינער זענען צוגעשטעלט מיט סקרוז אויף די רודערן פון טאַרסאַל ביין.
אויב עס איז שטרענג שעדיקן פון ווייך געוועב, עס איז באהאנדלט מיט אַ אַזוי-גערופֿן "פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר". די סטשאַנז סקרוז זענען ינסערטאַד אין דער ערשטער און פערט מעטאַטאַרסאַל ביינער און אין די טיביאַל שטיל.
מעטאַטאַרסאַל ברעכן: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
די היילונג פּראָצעס קען זיין גאַנץ אַנדערש אין אַ מעטאַטאַרסאַל בראָך. געדויער און לויף דעפּענדס אויף די טיפּ פון ברייקידזש. א וויכטיקע ראָלע שפּילט אויך צי ווייך געוועבן זענען געשעדיגט געוואָרן. דער פּראָגנאָסיס פֿאַר אַן אפגעזונדערט מעטאַטאַרסאַל בראָך פון דער שטיל פון דער ערשטער און פינפט מעטאַטאַרסאַל ביין איז גוט – אויב די פראַגמאַנץ זענען אַנאַטאַמיקאַללי אַליינד. אויב קאַמפּלאַקיישאַנז אָנהאַלטן, עס נעמט יוזשאַוואַלי אַכט וואָכן פֿאַר די ביין צו היילן גאָר.
מעטאַטאַרסאַל: קאַמפּלאַקיישאַנז
אין אַ דעבריס בראָך אָדער ווען קייפל מעטאַטאַרסאַל ביינער זענען צעבראכן, וואָס קען נישט זיין אַליינד, אַ פּאָסט-טראַוומאַטיש ספּראַוו און פלאַטפוט קענען פאָרעם.
אויב קאַרטאַלאַדזש איז דאַמידזשד אין די מעטאַטאַרסאַל בראָך, אַרטהראָסיס קען אַנטוויקלען טראָץ גוט באַהאַנדלונג. אויב עס איז אַ דזשאָנעס בראָך, טייל מאָל קענען פּסעודאַרטראָסיס פּאַסירן, דאָס הייסט, די ביין פראַגמאַנץ טאָן נישט וואַקסן צוזאַמען צוזאַמען. אין עפענען פראַקטשערז קען זיין אַ קאַמפּלאַקיישאַן אָסטעיטיס (ביין אָנצינדונג) אויפשטיין. טוט אַז גיין? געווען בראָקען מעטאַטאַרסאַל פֿאַרבונדן ינדזשעריז, עס איז אויך די ריזיקירן פון אַ אָפּטייל סינדראָום.