טובערקולאָסיס וואַקצין

די וואקסין

דער וואַקצין קעגן טובערקולאָסיס ניצט אַ אַטטענואַטעד מיקאָבאַקטעריאַל שפּאַנונג. אין די אָנהייב פון די 20 יאָרהונדערט, די פראנצויזיש סייאַנטיס Albert Camette און Camille Guérin ברעד די Mycobacterium bovis, וואָס אַקערז דער הויפּט אין פיך. די פּאַטאַדזשאַנז געמערט אויף אַ ספּעציעל נוטריאַנט מיטל. דאָס רידוסט די שעדיקן פון פּאַטאַדזשאַנז פון טובערקולאָסיס. אין 1921, די צוויי ריסערטשערז לעסאָף דעוועלאָפּעד די וואַקצין קעגן טובערקולאָסיס. די זענען דעריבער וויקאַנד אָבער נאָך לעבעדיק מיקאָבאַקטעריאַ. דעריבער רעדט מען פון א אזוי גערופענע וואקסינאציע. די וואַקצין איז געהייסן נאָך זיין דיסקאַווערערז BCG (Bacillus Calmette-Guérin) וואַקצין.

אַפּלאַקיישאַן פון די וואַקצין

די BCG וואַקצין איז ינדזשעקטיד אויסשליסלעך אין די הויט. מעדאַקלי, דאָס איז גערופֿן אַ ינטראַקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן. נעוובאָרנס און קליינע קינדער ביז די זעקסט וואָך פון לעבן קען זיין וואַקסאַנייטיד לייכט. אָבער, אין קינדער עלטער ווי זעקס וואָכן, אַ מענדעל-מאַנטאָוקס טובערקולין טעסט וועט זיין דורכגעקאָכט פארויס. א קליין דאָזע פון ​​טובערקולאָסיס פּראָטעין טובערקולין איז ינדזשעקטיד אין די הויט. אויב קיין אָדער זייער קליין רעדדענעד ינדוראַטיאָן אַקערז אויף דעם הויט פּלאַץ, די פּראָבע איז נעגאַטיוו. בלויז דערנאָך קענען די קינדער אויך זיין וואַקסאַנייטיד.

צי די טובערקולאָסיס וואַקסאַניישאַן איז געווען הצלחה דורכגעקאָכט, איז ווידער די טובערקולין טעסט לויט מענדעל-מאַנטאָוקס. די פּראָבע זאָל זיין positive אין די ערליאַסט דרייַ וואָכן נאָך וואַקסאַניישאַן. עס איז קלאָר כאַרדאַנינג און רעדנאַס אויף די פּאַנגקטשער פּלאַץ פון די הויט. די טובערקולין פּראָבע איז נאָך positive יאָרן נאָך אַ געראָטן וואַקצין קעגן טובערקולאָסיס. דעריבער איר זאָל שטענדיק מיטטיילן דעם דאָקטער וועגן וואַקסאַניישאַנז. אויב די פּראָבע איז נעגאַטיוו, עס וועט זיין וואַקסאַנייטיד.

עפפעקטיווענעסס פון טובערקולאָסיס וואַקצין

אַז אַ BCG וואַקצין שטענדיק פּריווענץ טובערקולאָסיס איז ליידער נישט דער פאַל. עס פּראַטעקץ ניט קעגן ינפעקציע אדער איידער די פאַרשפּרייטן פון די פּאַטאַדזשאַנז. די לויף פון די ינפעקציע איז בלויז אַ ביסל אַפעקטאַד אין אַדאַלץ. אָבער, שטודיום האָבן געוויזן אַז וואַקסאַניישאַן האט גרויס בענעפיץ אין קינדער. דאָ פּראַטעקץ וועגן 80 פּראָצענט, ספּעציעל קעגן שטרענג קרענק און טובערקולאָסיס חולאתן וואָס פאַרשפּרייטן איבער די גאנצע גוף.

אָבער, די עפיקאַסי פון די BCG וואַקצין אין פאַרשידענע לענדער פון דער וועלט און זייער געגנטן וועריז. א צייטונג ארויס אין 1995 דורך די לאָנדאָן שולע פון ​​היגיענע און טראָפּיקאַל מעדיסינע קאַמפּערד די בענעפיץ פון טובערקולאָסיס וואַקסאַניישאַן ווערלדווייד. דער וואַקסין איז דעריבער די יניפעקטיוו, ספּעציעל אין מקומות פון אפריקע, לאַטייַן אַמעריקע און אזיע. די סיבות זענען קענטיק אויף די איין האַנט אין די פאַרשידענע ינווייראַנמענאַל סיטואַטיאָנס, אַזאַ ווי שטאָט אָדער לאַנד; אויף די אנדערע האַנט, די קוואַליטעט פון די שטודיום דורכגעקאָכט אין די ריספּעקטיוו זייטלעך, וואָס זענען געניצט פֿאַר פאַרגלייַך, איז געווען זייער אַנדערש.

זייַט יפעקס פון טובערקולאָסיס וואַקסאַניישאַן

ווייַל די וואַקצין ניצט טובערקולאָסיס, דאָס קען פירן צו טב-ווי וואונדער. די מערסט פּראָסט זייַט יפעקס פון טובערקולאָסיס וואַקסאַניישאַן זענען עריטהעמאַ (רעדנאַס), כאַרדאַנינג, געוועב שעדיקן (געשוויר) און סקאַרינג. די געוועב שעדיקן אַקערז ספּעציעל ווען די וואַקסאַניישאַן איז נישט ינדזשעקטיד, אָבער אונטער די הויט, דאָס איז סובקוטאַנעאָוסלי. עס קען אויך גרונט אָנצינדונג און געשווילעכץ פון לימף נאָודז. רופאים רעדן פון אַ אַזוי גערופענע לימפאַדעניטיס, וואָס קען פּאַסירן אין איינער פון 1000 בגק וואַקסאַניישאַנז. אין זעלטן פאלן אַקערז אַלערדזשיק אָנצינדונג. זייער ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי אָנצינדונג פון די ביין מאַרך אָדער מענינגיטיס זענען שווער צו געפֿינען.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס (קאָנטראַינדיקאַטיאָנס)

ניט אַלעמען קענען זיין וואַקסאַנייטיד קעגן טובערקולאָסיס. פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין צאָרעס פון טב אָדער האָבן דורכגעקאָכט אַ positive טובערקולין טעסט זאָל נישט זיין וואַקסאַנייטיד. די וואַקצין כּולל לעבן באַקטיריאַ וואָס וואָלט פאַרשטאַרקן אַן שוין יגזיסטינג ינפעקציע. צוליב דעם, אפילו מענטשן מיט וויקאַנד ימיון סיסטעם אַזאַ ווי היוו פּאַטיענץ זענען נישט וואַקסאַנייטיד. דער זעלביקער אַפּלייז צו שוואַנגער וואָמען און פּאַטיענץ וועמענס ימיון סיסטעם איז סאַפּרעסט דורך מעדאַקיישאַנז (ימיונאָסופּפּרעסיוו).

קראַנט סטאַטוס פון טובערקולאָסיס וואַקסאַניישאַן

די BCG וואַקצין איז באַקענענ אין דייַטשלאַנד נאָך די צווייטע וועלט מלחמה. איין סיבה פֿאַר די דילייד נוצן איז, צווישן אנדערע, די Lübeck ימיונאָקאָמפּראָמיס אין 1930. פֿון 208 וואַקסאַנייטיד קינדער געשטארבן 77. דורך ימפּראַפּער פּראַסעסינג פון די וואַקצין, די קינדער ינפעקטאַד זיך מיט טובערקולאָסיס.

זינט 1998, די וואַקצינאַטיאָן קאַמישאַן (STIKO) פֿאַר טובערקולאָסיס איז ניט מער רעקאַמענדיד. אזוי, די עקספּערץ זענען באזירט אויף אַ פאָרשלאָג פון די וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO). אַקקאָרדינגלי, עס איז אַננעסאַסאַבאַל צו וואַקסאַנייט קעגן טובערקולאָסיס ווען די ריזיקירן פון ינפעקציע אין די ריספּעקטיוו באַפעלקערונג גרופּע איז ווייניקער ווי 0.1 פּראָצענט. ווי אַ אילוסטראַציע, די RKI יאָרבאָאָק פֿאַר 2013 ווייַזן אַ דורכשניטלעך ינסידאַנס קורס פון בעערעך 0.0053 פּראָצענט פֿאַר דייַטשלאַנד.

אָבער, אין לענדער וווּ טובערקולאָסיס איז דער הויפּט פאַרשפּרייט, וואָס נאָך רעקאַמענדז וואַקסאַניישאַן קעגן טב. דער זעלביקער אַפּלייז אויב עס קען נישט זיין אַוווידאַד אַז קינדער קומען אין קאָנטאַקט מיט קעגנשטעליק (קעגנשטעליק) פּאַטאַדזשאַנז – ראַגאַרדלאַס פון די טובערקולאָסיס סיטואַציע אין די ריספּעקטיוו מדינה, אָבער, למשל, דורך אַ קראַנק פאָטער. אויב עס קומט צו קאָנטאַקט מיט ניט-קעגנשטעליק באַקטיריאַל סטריינז, די WHO רעקאַמענדז אַ פאַרהיטנדיק אַזוי-גערופֿן טשעמאָפּראָפילאַקסיס מיט יסאָניאַזיד. אָבער, ווען איר אַרומפאָרן צו לענדער מיט אַ הויך ינסידאַנס פון טובערקולאָסיס, קיין BCG וואַקצין איז רעקאַמענדיד. אָבער, מען קען דורכפירן אַ טובערקולין פּראָבע מיט זיין צוריקקער.

ססיענטיסץ אַרום די וועלט האָבן פאָרשונג פֿאַר אַ נומער פון יאָרן אַזוי אַז נייַ וואַקסינז קענען הצלחה סטעם טובערקולאָסיס ינפעקשאַנז. צום ביישפּיל, מען פרובירט צו פאַרגרעסערן די ווירקונג פון די פריערדיקע בקג וואַקצין מיט אן אנדער וואַקצין. אן אנדער צוגאַנג איז צו פֿאַרבעסערן די אַלט בקג וואַקצין. צום ביישפּיל, די Max Planck אינסטיטוט פֿאַר ינפעקציע ביאָלאָגי האט דעוועלאָפּעד די וואַקסינז וופּם 1002 און איז פּראַמאַסאַדלי טעסטעד אין קליניש טריאַלס זינט 2008. עס אויך כּולל די פּאַטאַדזשאַן שפּאַנונג Mycobacterium bovis. די גענעטיק מאַטעריאַל פון די פּאַטאַדזשאַנז איז פארענדערט אַזוי אַז זיי זענען בעסער אנערקענט דורך די מענטשלעך פאַרטיידיקונג סיסטעם. עקספּערץ אָפּשאַצן אַז אַכט מיליאָן דעטס פון אַזאַ ימפּרוווד טובערקולאָסיס וואַקצין קענען זיין פּריווענטיד.