אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס

אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס: באַשרייַבונג

אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס (AIH) איז אַ אַזוי-גערופֿן אַוטאָיממונע קרענק. דאָס זענען חולאתן אין וואָס די ימיון סיסטעם פּראָדוצירן אַנטיבאָדיעס קעגן די גוף ס סטראַקטשערז (אַוטאָאַנטיבאָדיעס). אין די פאַל פון אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס אַוטאָאַנטיבאָדיעס צו די לעבער געוועב: זיי באַפאַלן די לעבער סעלז און לעסאָף צעשטערן זיי ווי אויב זיי זענען פרעמד געוועב אָדער אַ געפערלעך ינטרודער.

די אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס לויפט מערסטנס כראָניש, אַן אַקוטע קורס איז אויך מעגלעך.

בעערעך 80 פּראָצענט פון אַלע פּאַטיענץ מיט אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס זענען וואָמען, די קרענק קען פאַלן אין קיין עלטער אָבער איז מערסט אָפט ביי אַדאַלץ אַדאַלץ (ספּעציעל צווישן 40 און 70 יאָר). אין אייראָפּע, יעדער יאָר צו צוויי פון יעדער 100.000 מענטשן ליידן פון אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס יעדער יאָר.

קאָמבינאַציע מיט אנדערע חולאתן

אָפט, אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס אַקערז צוזאמען מיט אנדערע ימיון-מידיייטיד חולאתן. די אַרייַננעמען, למשל:

• אַוטאָיממונע טיירוידיטיס (אַוטאָיממונע טיירוידיטיס)
• אַוטאָיממונע אָנצינדונג פון די ביליאַרי שעטעך אין די לעבער (ערשטיק ביליאַרי טשאָלאַנגיטיס)
• אַוטאָיממונע אָנצינדונג פון די בייל דאַקץ ין און אַרויס די לעבער (ערשטיק סקלעראָסינג טשאָלאַנגיטיס)
• רהעומאַטאָיד אַרטריט
• סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס
• סדזשאָגרען ס סינדראָום
• צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 1
• סעליאַק דיסעאַסע
• ולסעראַטיווע קאָליטיס
• קייפל סקלעראָוסאַס
• וויטיליגאָ (ווייַס אָרט קרענק)
• פּסאָריאַסיס (פּסאָריאַסיס)

אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס: סימפּטאָמס

אַ אַקוטע אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס סימפּטאָמס פון אַקוטע העפּאַטיטיס אַזאַ ווי היץ, עקל און וואַמאַטינג, אויבערשטער אַבדאָמינאַל ווייטיק און דזשאָנדאַס. ראַרעלי, די קרענק איז שנעל און שווער (בריליאַנט) מיט אַקוטע לעבער דורכפאַל. דאָס איז קלאָר ווי דער טאָג פון דיסאָרדערס פון דזשאָנדאַס, בלוט קלאַטינג און באוווסטזיין.

אָבער רובֿ פּאַטיענץ אַנטוויקלען איין כראָניש אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס מיט אַ גראַדזשואַל לויף. צום מערסטן, עס זענען קיין אָדער בלויז ומפּינקטלעך טענות איבער אַ לאַנג צייַט, אַזאַ ווי:

• מידקייַט און נעבעך פאָרשטעלונג
• אָנווער פון אַפּעטיט
• קעגן פון פאַטי פודז און אַלקאָהאָל
• מאָגן און קאָפּווייטיק
• היץ
• קאָפּשווינדל
• ליכט בענקל און פינצטער פּישעכץ
• יעלאָוינג פון די הויט, מיוקאַס מעמבריינז און די ווייַס דערמיס אין די אויג (דזשאָנדאַס)

אין פילע פּאַטיענץ, אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס אַקערז צוזאַמען מיט אנדערע אַוטאָיממונע חולאתן (אַזאַ ווי טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, אַוטאָיממונע טיירוידיטיס, אאז"ו ו). דערנאָך נאָך סימפּטאָמס זענען מוסיף אַקאָרדינגלי.

רובֿ פון די צייט, כראָניש אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס לעסאָף פירט צו סעראָוסאַס פון די לעבער.

אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס: ז און ריזיקירן סיבות

אין אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס, אַוטאָאַנטיבאָדיעס באַפאַלן די לעבער געוועב. דעם טריגערז אָנצינדונג, וואָס לעסאָף צעשטערן די לעבער סעלז.

פארוואס די ימיון סיסטעם פון די אַפעקטיד מענטש איז דירעקטעד קעגן די געוועב פון דעם גוף, איר טאָן ניט וויסן. עקספּערץ פֿאָרשלאָגן אַז פּאַטיענץ האָבן אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס. ווען פונדרויסנדיק סיבות (טריגערז) זענען צוגעגעבן, די קרענק ברייקס אויס. ווי אַזאַ טריגערז זענען דיסקאַסט, למשל, ינפעקשאַנז, דרוגס, טאַקסאַנז אָדער שוואַנגערשאַפט.

אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס: קלאַסאַפאַקיישאַן

אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס (AIH) איז ערידזשנאַלי צעטיילט אין דריי וועריאַנץ:

• אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס טיפּ 1 (AIH1): עס איז ביי ווייַט די מערסט פּראָסט פאָרעם פון אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס. אַנטידיקלער אַנטיבאָדיעס (ANA) און / אָדער אַנטיבאָדיעס קעגן גלאַט מוסקל פייבערז (אַנטי-סמאַ) זענען דיטעקטאַד דאָ. אָפט, עטלעכע אַנטיבאָדיעס אויך דערשייַנען קעגן נעוטראָפיליק גראַנולאָסיטעס (אַ פאָרעם פון ווייַס בלוט סעלז), אַזוי-גערופֿן פּ-אַנקאַ (אַנטי-נעוטראָפיל סיטאָפּלאַסמיק אַנטיבאָדיעס).
• אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס טיפּ 2 (AIH2): די אַפעקטיד האָבן זיכער אַנטיבאָדיעס קעגן אַזוי גערופענע לעבער-ניר מיקראָסאָומז (אַנטי-לקמ 1). מאל, אנדערע אַוטאָאַנטיבאָדיעס פאַלן (אַנטי-לק 1, אַנטי-לקמ 3). דעם טיפּ איז אָפט געפֿונען ביי קינדער און פּאַטיענץ אין די מעדיטערראַנעאַן.
• אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס טיפּ 3 (AIH3): אין די בלוט פון די אַפעקטאַד, בלויז אַנטיבאָדיעס צו סאַליאַבאַל לעבער אַנטיגענס / לעבער-פּאַנקרעאַטיק אַנטיגענס (אַנטי-סלאַ / לפּ) קענען זיין געפֿונען.

אינטערנאַציאָנאַלע פּראָסט איז אַ אָפּטייל אין די טיפּ 1 און 2, די אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס טיפּ 3 איז גערעכנט ווי וואַריאַנט פון טיפּ 1 באַטראַכט: די אַוטאָאַנטיבאָדיעס טיפּיש פֿאַר AIH3 (אַנטי-סלאַ / לפּ) זענען מאל פארבונדן מיט ANA און / אָדער אַנטי-סמאַ (טיפּיש אַוטאָאַנטיבאָדיעס אין טיפּ 1 אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס).

אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

אויב סאַספּעקטיד אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס, דער דאָקטער וועט זאָגן איר פאַרלירן בלוט, אין דער לאַבאָראַטאָריע, די לעבער וואַלועס אַזאַ ווי גפּט, גאָט, גאַמאַ גט און אַלקאַליין פאָספאַטאַסע (אַפּ) זענען באשלאסן. עלעוואַטעד רידינגז אָנווייַזן מעגלעך לעבער שעדיקן, אַזאַ ווי אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס. די אַנטיבאָדי טיפּ ימיונאָגלאָבולין ג (יגג) איז געוואקסן אין דעם קרענק.

נאָך בלוט לעוועלס אַזאַ ווי אַלבומין און קוויקקווערט זענען געמאסטן צו דעטעקט די רידוסט לעבער פונקציע.

די בלוט מוסטער איז אויך סקרינד פֿאַר אַוטאָאַנטיבאָדיעס קעגן לעבער סעלז. מערסטנס, פאַרשידן אַוטאָאַנטיבאָדיעס קענען זיין דיטעקטאַד. אָבער דאָס אַליין איז נישט גענוג פֿאַר אַ לעצט דיאַגנאָסיס.

וואָרענען: אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס, אַקוטע אָדער זייער פּלוצעמדיק און שטרענג (פולמינאַנט), קען פעלן אַוטאָאַנטיבאָדיעס און אַ פאַרגרעסערן אין ימיונאָגלאָבולין ג (יגג).

ניצן אַ אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די לעבער קענען בכלל דערקענען פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די געוועב. דאָס כולל, למשל, די קאַנווערזשאַן פון לעבער געוועב אין קאַנעקטיוו / שראַם געוועב (פיבראָסיס פון די לעבער). לעסאָף פירט צו סעראָוסאַס פון די לעבער. דאָס קען זיין געפֿירט דורך אַ כראָניש אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס, אָבער אויך האָבן אנדערע סיבות.

באַמערקונג: בעערעך 1/3 פון אַלע פּאַטיענץ מיט אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס האָבן שוין סעראָוסאַס פון די לעבער אין דיאַגנאָסיס.

מאל דער דאָקטער גיט דער פּאַציענט פּרווו – מעדאַקיישאַןוואָס פאַרשטיקן די ימיון סיסטעם. אַזאַ ימיונאָסופּפּרעססאַנץ זענען נאָרמאַל אין אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס. אויב די סימפּטאָמס פון דער פּאַציענט פֿאַרבעסערן רעכט צו דער מעדאַקיישאַן, דאָס איז אַן אָנווייַז פון אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס, אָבער נישט קלאָר זאָגן.

צו העלפן דיאַגנאָזירן אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס, דער דאָקטער נעמט איין געוועב מוסטער פון די לעבער (לעבער ביאָפּסי). עס איז יגזאַמאַנד מער ענג אין דער לאַבאָראַטאָריע. אויב כאַראַקטעריסטיש סעלל ענדערונגען זענען געפֿונען, עס איז זייער מסתּמא אַז אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס אַקשלי איז פאָרשטעלן.

באַמערקונג: די TSH ווערט זאָל אויך זיין באשלאסן ווען עוואַלואַטינג אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס. דער ווערט פון דעם האָרמאָנע פּראָווידעס אַ פונקציע פון ​​טיירויד. אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס אָפט ינוואַלווז אַוטאָיממונע טיירוידיטיס (אַוטאָיממונע טיירוידיטיס).

אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס: באַהאַנדלונג

אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס קענען ניט זיין באהאנדלט קאַוסאַללי נאָך. דעם מיטל אַז די דיסריגולאַטיאָן פון די ימיון סיסטעם קענען ניט זיין קערעקטאַד. אָבער איר קענען פירן דרוגס וואָס פאַרשטיקן די ימיון סיסטעם – אַזוי גערופענע יממונאָסופּפּרעססאַנץ, זיי ינכיבאַט די ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די לעבער. דאָס העלפּס קעגן די סימפּטאָמס און בכלל פּריווענץ נאָך לעבער שעדיקן (אַרייַנגערעכנט סעראָוסאַס און לעבער דורכפאַל).

אין אַלגעמיין, די צוויי אַקטיוו ינגרידיאַנץ פֿאַר אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס טעראַפּיע אַזאַטהיאָפּרינע און פּרעדניסאָלאָנע (אָדער זייַן פּרעדאַסאָר פּרעדניסאָנע) פּריסקרייבד. דורך די קאָמבינאַציע פון ​​די צוויי דרוגס, די קאָרטיסאָנע צוגרייטונג פּרעדניסאָלאָנע קענען זיין דאָוסיד נידעריקער און יוזשאַוואַלי ביי עטלעכע פונט סלאָולי פאַרענטפערן (אויב מעגלעך אין זעקס צו צוועלף חדשים). אַזוי, זייַט יפעקס פון פּראַלאָנגד קאָרטיסאָנע טעראַפּיע מיט הויך-דאָזע קענען זיין פּריווענטיד.

באַמערקונג: אויב אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס איז זייער מילד מיט נידעריק ינפלאַמאַטאָרי טעטיקייט, באַהאַנדלונג מיט ימיונאָסופּפּרעסאַנץ קען זיין אַוווידאַד אין יחיד קאַסעס.

אויב די כראָניש אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס האט נישט נאָך געפֿירט צו סעראָוסאַס פון די לעבער, אַנשטאָט פון פּרעדניסאָלאָנע / פּרעדניסאָנע, די אַקטיוו ינגרידיאַנט בודעסאָנידע געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט אַזאַטיאָפּרינע. דאָס איז אויך אַ צוגרייטונג פון קאָרטיסאָנע, אָבער עס זאָל פאַרשאַפן ווייניקערע זייַט יפעקס ווי פּרעדניסאָלאָנע.

אין עטלעכע פאלן, אנדערע מעדאַסאַנז זענען געניצט. למשל, אין שווער צו מייַכל אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס ימיונאָסופּפּרעססאַנץ סיקלאָספּאָרין אָדער טאַקראָלימוס הילף.

וואָרענען: פּאַטיענץ מיט שטרענג אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס (פולמינאַנט קורס) זאָל זיין אַדמיטאַד צו אַ לעבער טראַנספּלאַנט צענטער.

בעשאַס די באַהאַנדלונג רעגולער טשעק-אַפּס נייטיק ביי דעם דאָקטער.

א לענגער באַהאַנדלונג פון קאָרטיסאָנע קענען ביין אָנווער (אָסטיאַפּעראָוסיס). דערוואַקסן פּאַטיענץ דעריבער באַקומען קאַלסיום און וויטאַמין די ווי פּרעווענטאַטיווז.

ווי לאַנג נעמט די באַהאַנדלונג?

די ימיונאָסופּרעססיווע טעראַפּיע אין כראָניש אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס יוזשאַוואַלי ז די סימפּטאָמס ייַנגיין (רעמיססיאָן). די באַהאַנדלונג זאָל זיין פארבליבן אין מינדסטער צוויי יאָר מער. די וישאַלט טעראַפּיע איז מעגלעך בלויז מיט אַזאַטיאָפּרינע אַליין. אויב דאָס איז נישט גענוג צו פאַרמייַדן רעצידיוו, די פּאַטיענץ מוזן פאָרזעצן צו נעמען די קאָרטיסאָנע צוגרייטונג (פּרעדניסאָלאָנע / פּרעדניסאָנע אָדער בודעסאָנידע). דאָס איז דאָוסיד ווי נידעריק ווי מעגלעך.

נאָך צוויי יאָר, מען קען פּרובירן צו פאַרקויפן די מעדאַסאַנז אין העסקעם מיט די אַטענדינג דאָקטער. אין עטלעכע פּאַטיענץ, די קרענק איז נישט צוריקקומען, אין מינדסטער נישט פֿאַר דער צייט: עס קען נאָך קומען נאָך יאָרן צו צוריקציען, צו פאַרמייַדן אַ ריקעראַנס פון אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס.

אין רובֿ פּאַטיענץ, אָבער, די לאַבאָראַטאָריע וואַלועס פאַרערגערן מיד נאָך אָפּשטעלן די מעדאַקיישאַן. איר דאַרפֿן צו פאָרזעצן גענומען ימיונאָסופּפּרעסאַנץ. אין פילע פאלן, באַהאַנדלונג מוזן געדויערן פילע יאָרן.

אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס: געשיכטע און פּראָגנאָסיס

א מילד אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס קענען רעגרעסס ספּאַנטייניאַסלי. אַנדערש, די קרענק קענען יוזשאַוואַלי זיין געזונט באהאנדלט מיט ימיונאָסופּפּרעסאַנץ. פּאַטיענץ דעריבער בכלל האָבן אַ נאָרמאַל לעבן יקספּעקטאַנסי.

אָבער, עטלעכע פּאַטיענץ טאָן נישט ריספּאַנד געזונט צו די ימיונאָסופּפּרעסאַנץ. די אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס דערנאָך קענען פּראָגרעס צו לעבער סעראָוסאַס טראָץ קאָנסיסטענט טעראַפּיע – מיט די ריזיקירן פון לעבער דורכפאַל און געוואקסן מאָרטאַליטי. דערנאָך די לעצטע טעראַפּיע אָפּציע איז אַ לעבער טראַנספּלאַנט.