באַקטיריאַל וואַגינאָסיס

באַקטיריאַל וואַגינאָסיס: באַשרייַבונג

די וואַגינע (וואַגינע) איז געוויינטלעך קאָלאָניזעד דורך פאַרשידן באַקטיריאַ (פיסיאָלאָגיקאַל וואַדזשיינאַל פלאָראַ), דער הויפּט מיט אַזוי גערופענע לאַקטאָבאַסיללי. זיי פּראָדוצירן אַ זיכער ף ווערט דורך זייער מעטאַבאָליטעס און אין דעם וועג באַשיצן די ווייַבלעך געשלעכט-אָרגאַנען קעגן קאָלאָניזאַציע מיט פּאַטאַדזשעניק אגענטן. אָבער, די צושטאַנד קענען טוישן רעכט צו עטלעכע ינפלואַנסיז. דערנאָך מערן פּאַטאַדזשעניק דזשערמז און צינגל אַ באַקטיריאַל וואַדזשיינאַל ינפעקציע.

אין באַקטיריאַל וואַגינאָסיס (בוו), די נומער פון באַקטיריאַ וואָס קענען בלייַבנ לעבן אפילו אָן זויערשטאָף (אַנאַעראָובעס) ינקריסיז ינאָרמאַסלי. זינט פאַרשידן דזשערמז באַפאַלן די וואַדזשיינאַל געוועב, עס איז אַ געמישט ינפעקציע. ביי דער גרעסטער שער איז די באַקטעריום גאַרדנערעללאַ וואַגינאַליס. דעם פּאַטאַדזשאַן איז דיטעקטאַבאַל אין יעדער וואַדזשינאָסיס פון באַקטיריאַ. דעריבער, עטלעכע דאקטוירים אויך רעדן פון גאַרדנערעללאַ וואַגיניטיס.

גאַרדנערעללען מעלדונג מער אַמינעס. די צושטעלן די ניט גלאַטיק שמעקן פון די וואַדזשיינאַל אָפּזאָגן פון אַ באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס. באַקטיריאַל וואַגינאָסיס איז אויך באקאנט ווי אַמינע וואַגינאָסיס אָדער אַמינאָלפּיטיס. דער טערמין קאָלפּיטיס בכלל באשרייבט אַלע ינפלאַמיישאַנז פון די וואַדזשיינאַל מיוקאָוסאַ.

אָבער, ניט אַלע באַקטיריאַל וואַדזשיינאַל ינפעקשאַנז גרונט ינפלאַמאַטאָרי טענות, וואָס איז וואָס די ווערט-פריי טערמין "באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס" איז פּריוויילד (באשטעטיקט אין 1984 דורך אַ אַרבעט גרופּע פון ​​די וועלט געזונט ארגאניזאציע).

באַקטיריאַל וואַגינאָסיס – פּאַסירונג

גאַרדינערעללאַ באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס איז די מערסט פּראָסט באַקטיריאַל וואַדזשיינאַל ינפעקציע. אַפעקטאַד זענען דער הויפּט סעקשואַלי דערוואַקסן וואָמען צווישן 15 און 44 יאָר. באַקטיריאַל וואַגינאָסיס איז וועגן 2.4 מאל מער געוויינטלעך אין שוואַרץ וואָמען ווי אין ווייַס וואָמען. אין די יו. עס., עסטימאַטעד 21 מיליאָן וואָמען האָבן בוו. אין אייראָפּע, וועגן 7-22 פּראָצענט פון שוואַנגער וואָמען זענען אַפעקטאַד און וועגן פינף פּראָצענט פון וואָמען וואָס נעמען פּריקאָשאַנז. אין פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט פֿאַר אַ סעקשואַלי טראַנסמיטטעד קרענק אין אַ קליניק, די ינסידאַנס פון באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס איז איבער 30 פּראָצענט. אָבער וואָמען אָן געשלעכט באַטזיונגען קענען אויך אַנטוויקלען אַמינאָליפּיטיס.

באַקטיריאַל וואַגינאָסיס – טראַנסמיסיע

די וואַדזשיינאַל ינפעקציע געפֿירט דורך Gardnerella vaginalis און אנדערע ינוואַלווד באַקטיריאַ איז נישט קלאַסאַפייד ווי סעקסואַללי טראַנסמיטטעד דיסעאַסעס (STD). פונדעסטוועגן, וואַדזשינאָסיס באַקטיריאַ איז קאַנטיידזשאַס. עס איז געפֿונען געוואָרן אַז וואָמען מיט אָפט טשאַנגינג אָדער נייַ געשלעכט פּאַרטנערס זענען אין אַ געוואקסן ריזיקירן פֿאַר באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס. קאָנווערסעלי, אַ באַקטיריאַל וואַדזשיינאַל ינפעקציע ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג STD. כאָטש פיל ווייניקער פּראָסט, וואָמען וואָס האָבן קיינמאָל געהאט באַטזיונגען זענען אויך אַפעקטאַד דורך וואַדזשינאָסיס באַקטיריאַל. און כאָטש גאָרדנערעללאַ קענען זיין דיטעקטאַד אין פילע מענטשן אין מיקראָביאָלאָגיקאַל ורעטהראַל ספּעסאַמאַנז, קאַסעס זענען אויך געמאלדן אין מאָנאָגאַמאָוס כאָומאָוסעקשאַוואַל וואָמען.

באַקטיריאַל וואַגינאָסיס: סימפּטאָמס

לויט פאַרשידן שטודיום, וועגן 50 צו 70 פּראָצענט פון אַלע די אַפעקטאַד האָבן קיין טענות. ביי די מערסט אָפט וואונדער פון באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס זענען סימפּטאָמס פון געוואקסן פלוידאַטי און ווייַס-גריייש וואַדזשיינאַל אָפּזאָגן (וואַדזשיינאַל וואַדזשיינאַל) מיט אַ ניט גלאַטיק רייעך. אַמינעס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דעם אָפט פּריקרע רייעך. זיי שטיי ווען גאַרדנערעללען צעלייגנ פּראָטעינס.

טיפּיש וואונדער פון אָנצינדונג אַזאַ ווי רעדנאַס אָדער ווייטיק זענען ניטאָ אין רובֿ באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס. דעריבער, עטלעכע עקספּערץ באַשטיין אַז באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס איז נישט אויטאָמאַטיש אַן אַמינאָלפּיטיס (וואַדזשיינאַל אָנצינדונג). אָבער, עטלעכע פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון יטשינג און אַ ברענען געפיל. ראַרעלי, זיי אויך רעפּאָרטירן ווייטיק בעשאַס באַטזיונגען (דיספּאַרעוניאַ). אין דערצו, פּאַטיענץ מעלדונג טייל מאָל ומבאַקוועמקייַט, אַרייַנגערעכנט אויף די פונדרויסנדיק געשלעכט-אָרגאַנען (ווולוואַ) פֿאַר בייַשפּיל, זיי פילן אַז דיין וואַגינע איז טרוקן טראָץ די אַוטפלאָו.

די ינגויינאַל לימף נאָודז זענען געשוואָלן אין באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס בלויז אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס. פּראָבלעמס מיט ורינאַטיאָן (דיסוריאַ) פאַלן בלויז טייל מאָל.

באַקטיריאַל וואַגינאָסיס: ז און ריזיקירן סיבות

צו פאַרשטיין די סיבות פון באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס, ריקווייערז די נאָרמאַל, געזונט וואַדזשיינאַל פלאָראַ. דער טערמין "דיוואָרסט פלאָראַ" שטייט פֿאַר אַלע מיקראָ-אָרגאַניזאַמז, דער הויפּט באַקטיריאַ, וואָס קאַלאַנייז די וואַדזשיינאַל מיוקאָוסאַ אין געזונט וואָמען. דער הויפּט צונויפשטעלנ זיך פון די אַזוי-גערופֿן לאַקטאָבאַסיללי. די באַקטיריאַ זענען גערופֿן נאָך זייער דיסקאָווערער אויך ווי Döderlein סטיקס. זיי פּראָדוצירן לאַקטיק זויער און אַזוי נידעריקער די ף צו וועגן 3.8-4.4 (אַ נייטראַל pH איז 7.0). זיי אויך פּראָדוצירן הידראָגען פּעראַקסייד און אנדערע סאַבסטאַנסיז (באַקטעריאָסינס, ביאָסורפאַקטאַנץ).

אין דערצו, אנדערע באַקטיריאַ קענען זיין דיטעקטאַד, כאָטש זיי קענען אָנמאַכן קרענק, אָבער זענען נישט רעפּריזענטיד אין גענוג נומערן (פאַסולאַטיווע פּאַטאַדזשעניק). עס זענען די וואָס דאַרפֿן זויערשטאָף צו לעבן (עראָובעס) און די וואָס קענען מערן אין דער אַוועק פון זויערשטאָף (אַנעראָובעס). פֿאַר בייַשפּיל, Gardnerella vaginalis, די הויפּט פּאַטאַדזשאַן פון באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס, געהערט צו די יענער טיפּ פון באַקטיריאַ. טייל מאָל די באַקטיריאַ זענען בלויז טעמפּערעראַלי טייל פון די וואַדזשיינאַל פלאָראַ (טראַנזשאַנט). נאָך אנדערע לעבן פּערמאַנאַנטלי אויף די מיוקאַס מעמבראַנע, אָבער דאָס טוט נישט שאַטן (kommsal).

פונקציע פון ​​די וואַדזשיינאַל פלאָראַ

די נאַטירלעך זאַץ פון די וואַדזשיינאַל פלאָראַ פּראַטעקץ די וואַגינע פון ​​פּאַטאַדזשעניק ינפעקשאַנז. אויף די איין האַנט, עס איז אנגענומען אַז רעכט צו דער טעמפּ קאָלאָניזאַטיאָן פּאַטאַדזשעניק דזשערמז קענען ניט מער דורכנעמען. זייער אַדכיזשאַן איז אויך פּריווענטיד דורך ביאָ סורפאַקטאַנט פון די ד ö דערלינע סטיקס. אויף די אנדערע האַנט, די נידעריק pH און באַקטעריאָקסינס פאַרמייַדן שעדלעך באַקטיריאַ פון גראָוינג. אָבער, אויב די וואָג פון די וואַדזשיינאַל פלאָראַ שיפט זיך, די פּראַטעקטיוו פונקציע איז פאַרפאַלן. ביז אַהער, בלויז אַ ביסל פּאַסינג פּאַטאַדזשאַנז קענען איצט פאַרשפּרייטן און יווענטשאַוואַלי פירן צו וואַדזשיינאַל אָנצינדונג.

אָנהייב פון וואַדזשינאָסיס באַקטיריאַ

אין וואַגינאָסיס באַקטיריאַ, עטלעכע אַנעראָובז מערן, דער הויפּט באַקטיריאַ Gardnerella vaginalis. די אַנטדעקן פון גאַרדנער און דוק, דיסקרייבד דעם באַקטעריום ווי Haemophilus vaginalis אין 1955, וואָס איז דערפֿאַר נאָך אין עטלעכע ווערק. אין דורכשניטלעך, די עקססיטער נומער ינקריסיז דערטפאָולד. אויך אנדערע אַנעראָוביק דזשערמז (למשל, Prevotella, Mobiluncus) מערן – אָפט טויזנטפאָולד. די מאַסע פון ​​לאַקטאָבאַסיללי דיקריסאַז, אָבער. צום ביישפּיל, אין אַ וואַשינגטאָן אוניווערסיטעט לערנען, וואָמען זענען טעסטעד פֿאַר הידראָגען פּעראַקסייד-פּראַדוסינג לאַקטאָבאַסיללי. ביי געזונט וואָמען, זיי זענען דיטעקטאַד צו 96 פּראָצענט. אין וואָמען מיט באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס בלויז זעקס פּראָצענט.

ריזיקירן פאַקטאָר פון עטניק אָנהייב

שטודיום פון די פאַרייניקטע שטאַטן פון אַמעריקע האָבן געוויזן אַז די ריזיקירן פון באַקטיריאַל וואַגינאָסיס דעפּענדס אויף פרויען ס עטהניסיטי. מערסט אפריקאנער-אמעריקאנער וואָמען ליידן פון באַקטיריאַל וואַגינאָסיס, נאכגעגאנגען דורך וואָמען פֿון מעקסיקא. ווייַס וואָמען זענען פיל ווייניקער אַפעקטאַד. דאָס איז דערקלערט צווישן אנדערע זאכן דורך פאַרשידענע מינים פון לאַקטאָבאַזיללוס. Lactobacillus crispatus, L. gasseri, L. iners און L. jensenii זענען היינט באַוווסט, למשל. דעפּענדינג אויף זייער אָנהייב, די אַקערז אין וועריינג נומערן און אַזוי פּראָדוצירן אַ אַנדערש ף ווערט.

אין עטלעכע געזונט וואָמען, אפילו קיין ד ö דערלינע טשאַפּסטיקס קענען זיין דיטעקטאַד. דאָס איז דער פאַל פֿאַר וועגן נייַן פּראָצענט פון ווייַס וואָמען. אין וואָמען פון היספּאַניק אָדער אפריקאנער אַראָפּגאַנג, די פּראָפּאָרציע איז שוין אַרום 30 פּראָצענט. ווי אַ רעזולטאַט, עס זענען אויך באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין ף, וואָס קענען פאַרגרעסערן צו אַזוי הויך ווי 5.2. דאָס ראַדוסאַז די פּראַטעקטיוו פונקציע פון ​​די אַנדערש אַסידיק וואַדזשיינאַל פלאָראַ (pH 3.8-4.4).

אנדערע ריזיקירן סיבות

פאָרשונג האט געוויזן אַז גייַסטיק דרוק – פרייַ פון אנדערע סיבות – קענען טאָפּל די ריזיקירן פון באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס. דיפישאַנט אָדער יגזאַדזשערייטיד דזשענאַטאַל היגיענע (וואַדזשיינאַל דאָוטשינג) אויך אַדווערסלי אַפעקץ די וואַדזשיינאַל פלאָראַ און אַזוי פּראַמאָוץ אַ באַקטיריאַל וואַדזשיינאַל ינפעקציע. שוואַנגער קאַמביינד מיט אַ וויטאַמין די דיפישאַנסי זענען אויך געהאלטן אַ ריזיקירן פאַקטאָר. לויט צו ווייטערדיקע שטודיום, אויך ענדערונגען פון דער פאַרטיידיקונג סיסטעם ביישטייערן צו אַ וואַגינאָסיס פון באַקטיריאַ (למשל, אַ פאַרגרעסערן אין די מעססענגער מאַטעריע ינטערלעוקין -1).

דערצו, פאַרשידן מעדאַקיישאַנז, ספּעציעל אַנטיביאַטיקס, קענען ענדערן די נאַטירלעך וואַדזשיינאַל סוויווע (אַנטיביאַטיקס אויך ינכיבאַט "גוטע" באַקטיריאַ פון די וואַדזשיינאַל פלאָראַ). דער זעלביקער אַפּלייז צו ומריין פרעמד ללבער (למשל געשלעכט טויז). אין דערצו, געשלעכט פיעסעס אַ קריטיש ראָלע אין די טראַנסמיסיע פון ​​וואַדזשינאָסיס באַקטיריאַל. די ריזיקירן ינקריסאַז אַקאָרדינגלי דורך אָפט טשאַנגינג געשלעכט פּאַרטנערס און אַנפּראַטעקטיד באַטזיונגען. באַקטיריאַל וואַגינאָסיס איז נישט צווישן די סעקשואַלי טראַנסמיטטעד חולאתן.

באַקטיריאַל וואַגינאָסיס: דיאַגנאָסיס און דורכקוק

אויב איר כאָשעד אַז איר האָט באַקטיריאַל וואַגינאָסיס, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט און אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט. פילע וואָמען, פֿאַר בייַשפּיל, מיט אַ פונגאַל ינפעקציע, קאַנפיוזיז אַ באַקטיריאַל וואַדזשיינאַל ינפעקציע. אָבער, די טעראַפּיע פון ​​באַקטיריאַל וואַגינאָסיס דיפערז באטייטיק פון די אין אַ פונגאַל קאָלאָניזאַטיאָן. דעריבער, די האַשאָרע זאָל שטענדיק זיין קלעראַפייד דורך אַ דאָקטער. אין די אָנהייב פון די אַפּוינטמאַנט ער פרעגט פֿראגן וועגן די מעדיציניש געשיכטע און קראַנט טענות:

• האָבן איר באמערקט געוואקסן וואַדזשיינאַל אָפּזאָגן? אויב אַזוי, וויאַזוי עס?
• צי איר פילן אַ פּריקרע אָדער אפילו "ניט גלאַטיק" דזשענאַטאַל רייעך?
• צי איר פילן ווייטיק, יטשינג אָדער ברענען אין די דזשענאַטאַל געגנט?
• האָט איר געווען ביי באַקטיריאַל וואַדזשיינאַל ינפעקשאַנז אין דער פאַרגאַנגענהייט, ספּעציעל אַ אַמינאָלפּיטיס?
• האָט די געשלעכט – שוטעף אָפט געביטן? אויב אַזוי, איר זוכט פֿאַר זיכער געשלעכט?

דערנאך דער דאָקטער יגזאַמאַנז די גוף פּונקט. דאָס כולל ספּעציעל די גענוי דורכקוק פון די וואַגינע און די סערוויקס מיט די הילף פון אַ ספּעקולום. אין דעם פאַל פון באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס, אַ ווייַס-גרוי קאָוטינג פון די וואַדזשיינאַל מיוקאַס מעמבראַנע קענען זיין דערקענט אין באַזונדער. דער דאָקטער נעמט דערווייַל אַ שמיר פֿאַר ווייַטער טעסץ.

דיאַגנאָסיס באזירט אויף די קרייטיריאַ פון אָזשעניצע

לויט אַ לערנען פון 1983 און די קראַנט דייַטש גיידליינז, די דיאַגנאָסיס "באַקטיריאַל וואַגינאָסיס" איז באזירט אויף די אַזוי גערופענע אַמסעל קרייטיריאַ. דריי פון די פאלגענדע פיר פונקטן זאָל זיין מקיים. לויט אַ פּאַפּיר ארויס אין 2005, צוויי פּראָווען סיבות זענען גענוג (די ף ווערט איז די מערסט וויכטיק קריטעריאָן).

• דין, ווייַס-גריייש, מונדיר (כאָומאַדזשינאַס) וואַדזשיינאַל אָפּזאָגן
• וואַדזשיינאַל ף העכער 4.5 (אין וועגן 90 פּראָצענט פון באַקטיריאַל וואַדזשינאָסעס)
• לפּחות 20 פּראָצענט פון די אַזוי גערופענע קלו סעלז אונטער די מיקראָסקאָפּ
• Positive רייעך פּרובירן ("ניט גלאַטיק", אין וועגן 70 פּראָצענט פון פּאַטיענץ מיט בוו)

אַמינע פּרובירן

אין די לעצטע פונט, דער דאָקטער אויך טראפנס 10% פּאַטאַסיאַם כיידראַקסייד לייזונג (KOH) אויף די סאַספּישאַס מיוקאַס מעמבראַנע געגנט אָדער מיקסיז עס מיט די וואַדזשיינאַל סאַקרישאַנז. באַקטיריאַל וואַגינאָסיס ריליסיז אפילו מער אַמינע. דעם שטאָף געשאפן דורך די גאַרדנערעללען ז אַ שטאַרק ניט גלאַטיק שמעקן. דער אופֿן פון ויספאָרשונג איז אויך באקאנט ווי אַמינטעסט און שמעק-פּרובירן.

שליסל סעלז

די טערמין שליסל סעלז האָבן שוין געניצט דורך די גאַרדנערעללאַ דיסקאַווערערז, ווייַל זיי האָבן געהאלטן די דיטעקשאַן פון אַזאַ "קלו סעלז" ווי דער שליסל צו די דיאַגנאָסיס פון "באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס". דאָס זענען אויבנאויפיקער סעלז פון די וואַדזשיינאַל מיוקאָוסאַ (עפּיטעליאַל סעלז), וואָס זענען דענסלי באדעקט דורך באַקטיריאַ. ווי אַ רעזולטאַט, די צעל באַונדריז זענען ניט מער רעקאַגנייזאַבאַל. אונטער דער מיקראָסקאָפּ, זייער פאָרעם איז רימיינדיד פון ברויט סטשניטזעל.

גראַם פלעק

אַלטערנאַטיוועלי אָדער אין אַדישאַן צו די בלאַקכייוואַן קרייטיריאַ, דער דאָקטער קען דעטעקט באַקטיריאַל וואַגינאָסיס ניצן טיפּיש באַקטיריאַל סטאַינס (גראַם פלעק). די נאָמען פון די האָלענדיש באַקטעריאָלאָג האַנס טש. גראַם, דיסטינגגווישיז די גראַם-positive (בלוי-בונט) פון די גראַם-נעגאַטיוו (רויט-קאָלירט) באַקטיריאַל מינים. אין דערצו, עס זענען אויך גראַם-לאַבילע, אַזוי אַניוואַנלי קאָלירט סטעמס. סטיינד איז אַ שמיר פון די וואַדזשיינאַל אָפּזאָגן. די ינוועסטאַגייטער ציילן אונטער די מיקראָסקאָפּ פּאַטאַדזשאַנז (גראַם-נעגאַטיוו: גאַרדנערעללען, אַטאָפּאָביען, פּרעוואָטעללען און פּאָרפיראָמאָנאַס, גראַם-לאַבילע: מאָבילילוסוס) און גראַם-positive לאַקטאָבאַסיללי, וואָס יוזשאַוואַלי זענען די גרעסטע טיילן. טיפּיש פֿאַר באַקטיריאַל וואַגינאָסיס איז די גוואַלדיק פאַרגרעסערן אין פּאַטאַדזשאַנז און אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין לאַקטאָבאַסיללי (מיסמאַטש / דיסבאַלאַנס).

נוגענט כעזשבן

דעפּענדינג אויף די נומער פון די סעלז באשלאסן, די פונקטן זענען דערנאָך אַוואָרדיד און דער רעזולטאַט איז אַססעססעד לויט די Nugent כעזשבן. אין אַ כעזשבן פון מער ווי זיבן, עס איז אַ וואַגינאָסיס פון באַקטיריאַ. ווי אַ ביישפּיל, די יגזאַמאַנער געפֿינען קוים קיין לאַקטאָבאַסיללי אונטער די מיקראָסקאָפּ (1000 קס מאַגנאַפאַקיישאַן), וואָס קאָראַספּאַנדז צו דרייַ פונקטן. אָבער, ער געפינט אַרויף צו 30 גראַם-נעגאַטיוו אַנאַעראָבעס (למשל גאַרדנערעללאַ, 3 פונקטן) און מער ווי פינף מאָבילילוסוס באַקטיריאַ (2 פונקטן). דער דאָקטער געץ אַ גאַנץ כעזשבן פון אַכט (3 + 3 + 2 = 8) און אַזוי דיאַגנאָסיז באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס. א סומע צווישן פיר און זעקס קאַונץ ווי ומקלאָר רעזולטאַט. דאָס איז גערעכנט אין אַ וויזשאַוואַל פעלד, דאָס הייסט, די בילד וואָס דער דאָקטער זעט דורך די מיקראָסקאָפּ אָן מאָווינג די גלאז טעלער.

פּאָינץ (כעזשבן)	לאַקטאָבאַסיללי פּער וויסואַל פעלד	גראַם-נעגאַטיוו גאַרדנערעללאַ און אנדערע אַנעראָובז פּער מיינונג	גראַם-לאַבילע, קערווד מאָבילונקוס פּער וויזשאַוואַל פעלד
0	>30	0	0
1	5-30	<1	<5
2	1-4	1-4	>5
3	<1	5-30
4	0	>30

קאַלטיוויישאַן פון די באַקטיריאַ

גאַרדנערעללאַ און אנדערע טיפּיש אַנאַעראָובעס פון וואַדזשיינאַל סמירז קענען וואַקסן אויף זיכער נוטריאַנט מידיאַ. עקספּערץ רעדן פון אַ באַקטיריאַל קולטור. אין כּמעט אַלע באַקטיריאַל וואַדזשינאָסעס דעם קאַלטיוויישאַן איז געראָטן. אָבער, אפילו אין 70 פּראָצענט פון סימפּטאָם-פריי וואָמען. דעריבער, דער לערנען האט ביסל טייַטש די טעג. אין ומקלאָר קאַסעס פון באַקטיריאַל וואַדזשיינאַל אָנצינדונג (ספּעציעל בעשאַס שוואַנגערשאַפט) אָדער ווען די באַהאַנדלונג פון באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס פיילז, רופאים נאָך ריזאָרטיד צו דעם דיאַגנאָסטיק מיטל.

דיסטינגקשאַן צו אנדערע וואַדזשיינאַל חולאתן (דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס)

באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס איז מאל צעמישט מיט אנדערע חולאתן פון די וואַדזשיינאַל מיוקאָוסאַ. די אַרייַננעמען, למשל, די וואַדזשיינאַל אָנצינדונג געפֿירט דורך טריטשאָמאָנאַדס אָדער אַ קאָלאָניזאַציע מיט הייוון (קאַנדידיאַסיס). דער דאָקטער וועט אונטערשיידן די חולאתן פון באַקטיריאַל וואַגינאָסיס דורך זיין ינוועסטאַגיישאַנז, וואָס איז קריטיש פֿאַר אַ געראָטן באַהאַנדלונג. דער טיש ווייזט די מערסט וויכטיק דיפעראַנסיז:

	באַקטיריאַל וואַגינאָסיס	טריטשאָמאָנאַס ינפעקציע	וואַגינאַל קאַנדידיאַסיס (הייוון פונגוס)
אַנויינג וואַדזשיינאַל רייעך	יאָ, ניט גלאַטיק	מעגלעך	קיין
אָוטפלאָוו	דין, ווייַס-גרוי, גלייך	גרין-יעלאָויש, ז.ט. פראָטהי	כווייטיש, קרומבלי
יריטיישאַנז פון די ווולוואַ	טייל מאָל, אָבער קוים קיין רעדנאַס	יאָ	יאָ
ווייטיק בעשאַס געשלעכט	גאַנץ ניט	יאָ	קיין
טיפּיש סעלז (באשלאסן מיקראָסקאָפּיקאַללי)	שליסל סעלז	באַוועגלעך פלאַגעללאַטעס (פלאַגעללאַטעס)	פּסעודאָהיפאַע
ף	> 4,5	> 4,5	נאָרמאַל (<4.5)
לאַקטאָבאַסיללי	רידוסט	רידוסט	נאָרמאַל
שמעקן פּרובירן	בעפיירעש	קענען זיין positive	נעגאַטיוו

באַקטיריאַל וואַגינאָסיס: באַהאַנדלונג

באַקטיריאַל וואַגינאָסיס טעראַפּיע איז נייטיק אויב דער פּאַציענט האט סימפּטאָמס (אַזאַ ווי אָפּזאָגן און ברודיק סמעלינג אָפּזאָגן) און דער דאָקטער באשטעטיקט די דיאַגנאָסיס מיט די Amsel קרייטיריאַ. קליימז-פריי פּאַטיענץ טאָן ניט דאַרפֿן צו זיין באהאנדלט. דער זעלביקער אַפּלייז אויב גנעראַטאָרי סעלז (אָדער אנדערע אַנאַעראָבעס) זענען דיטעקטאַד אין אַ באַקטיריאַל קולטור, אָבער די פּאַטיענץ טאָן ניט לייַדן פון קיין סימפּטאָמס פון וואַדזשינאָסיס פון באַקטיריאַ.

מייַכל באַקטיריאַל וואַגינאָסיס

אויב דער דאָקטער וויל צו מייַכל באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס, ער פּריסקרייבז אַנטיביאַטיקס. די ברירה פון די מעדיצין איז מעטראָנידאַזאָלע (אָדער טינידאַזאָלע, אויך פֿון די גרופּע פון ​​ניטראָימידאַזאָלעס). דעם איז פּריסקרייבד אָדער ווי אַ טאַבלעט (2×500 מג / טאָג פֿאַר 7 טעג אָדער אַמאָל 2 ג אָדער 2 קס 2 ג ין 48 שעה) אָדער ווי אַ 0.75% וואַדזשיינאַל געל. אין דערצו, באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס קענען זיין באהאנדלט מיט אַ 2% קלינדאַמיסין וואַדזשיינאַל קרעם (5 ג, טעגלעך פֿאַר איין וואָך). וואַגינאַל טאַבלאַץ מיט ניפוראַטעל (טעגלעך 250 מג פֿאַר 10 טעג) אָדער דיקוואַליניום קלאָרייד (10 מג טעגלעך פֿאַר 6 טעג) קענען אויך זיין געניצט פֿאַר באַקטיריאַל וואַגינאָסיס טעראַפּיע.

פּראָבלעם באַקטיריאַל ביאָפילם

די סימפּטאָמס און אויך די ף ווערט נאָרמאַליז דורך די טעראַפּיע מיט די דערמאנט מעדאַסאַנז (מעטראָנידאַזאָלע, קלינדאַמיסין, ניפוראַטעל, דעקאַליניום). אָבער, באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס איז ראַרעלי גאָר געהיילט. אין רובֿ פאלן, אַ אַזוי-גערופֿן באַקטיריאַל ביאָפילם בלייבט אויף די וואַדזשיינאַל מיוקאָוסאַ. עס איז אַ דין שיכטע אויף די אויבנאויפיקער שייד סעלז, קאַנסיסטינג דער הויפּט פון גאַרדנערעללאַ און אַטאָפּאָביאַ. אַטאָפּאָביום וואַגינעע איז אַן אַנעראָוביק באַקטעריום וואָס איז געווען דיסקאַווערד אין 2006 און איז קעגנשטעליק צו מעטראָנידאַזאָלע. רעכט צו דעם ביאָפילם באַקטיריאַל וואַגינאָסיס קענען דזשערמאַנייט (ריקער) ווידער און ווידער.

באַקטיריאַל וואַגינאָסיס – היים רעמאַדיז

עטלעכע פּאַטיענץ נוצן פאַרשידן נאַטירלעך פּראָדוקטן צו מייַכל די סימפּטאָמס פון וואַדזשינאָסיס באַקטיריאַל. די אַרייַננעמען, למשל, מילך, שוואַרץ טיי אָדער אָרעגאַנאָ בוימל, וואָס זענען ינטראָודוסט אין די וואַגינע דורך אַ טאַמפּאָן. אויך קנאָבל, אלנגעוויקלט אין גאָז און באַקענענ, איז צו העלפן קעגן די אַמינקאָלפּיטיס. טיי בוים בוימל און עסיק אָדער לימענע וואַסער זענען אויך אָפט רעמאַדיז אין באַקטיריאַל וואַגינאָסיס. פּראָביאָטיק יאָגהורץ און וויטאַמין C (אַסקאָרביק זויער) זאָל קענען צו ומקערן די נאָרמאַל וואַדזשיינאַל פלאָראַ (שטודיום האָבן געוויזן אַן אומבאַקאַנט שייכות צווישן די קאָלאָניזאַטיאָן פון די דיגעסטיווע שעטעך און די וואַדזשיינאַל פלאָראַ).

אָבער, קיין פון די נאַטירלעך אַקטיוו ינגרידיאַנץ זענען דערווייַל ליסטעד ווי פּאַסיק טעראַפּיע פון ​​באַקטיריאַל וואַגינאָסיס אין די דערווייַל וואַלאַדייטאַד שורות. אָבער, די עקספּערץ שטימען אַז די ינטייק פון זיכער לאַקטאָבאַסיללי סטריינז (דורך וואַדזשיינאַל סופּפּאָסיטאָריעס) אָדער אַסידיק מעדאַקיישאַנז (אַזידעס וואָס לאָוערד די וואַדזשיינאַל ף ווידער) קען רעדוצירן די רעצידיוו קורס. אין עטלעכע ספּעציעלע ליטעראַטור, די נוצן פון וויטאַמין C טאַמפּאַנז איז געהאלטן פּראַמאַסינג. עטלעכע דאקטוירים אויך רעקאָמענדירן צו דיסינפעקטינג וואַדזשיינאַל לאַוואַדזשאַז אָדער סופּפּאָסיטאָריעס (אַזאַ ווי פּאָווידאָנע-ייאַדיין).

באַקטיריאַל וואַגינאָסיס – שוואַנגערשאַפט

די באַקטיריאַל וואַגינאָסיס פון שוואַנגער וואָמען איז שטענדיק באהאנדלט. ווייַל די דזשערמז קענען העכערונג העכער די סערוויקס. ווי אַ רעזולטאַט, זיי פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון צו פרי בראָך פון מעמבריינז, צו פרי אַרבעט אָדער צו פרי געבורט. באַקטיריאַל וואַגינאָסיס טעראַפּיע קענען זיין געגעבן נאָך דער ערשטער דרייַ חדשים ווי אין ניט-שוואַנגער וואָמען ניצן מעטראָנידאַזאָלע טאַבלעץ. אַלטערנאַטיוועלי, דאקטוירים פאָרשרייַבן מעטראָנידאַזאָלע (0.5-1 ג טעגלעך פֿאַר איין וואָך) אָדער קלינדאַמיסין וואַדזשיינאַל קרימז (איבער אַ וואָך) פֿאַר היגע וואַדזשיינאַל נוצן. אין וואָמען וואָס האָבן געהאט צו פרי געבורט, סיסטעמיק טעראַפּיע מיט טאַבלאַץ איז שטענדיק רעקאַמענדיד (אָבער בלויז נאָך די 1 טרימעסטער, ווייַל זיי קען שעדיקן די עמבריאָ, ביז אַהער בלויז לאָוקאַלי).

קיין קאָ-באַהאַנדלונג פון די שוטעף

לויט צו שטודיום, אַרויף צו 80 פּראָצענט פון זכר געשלעכט פּאַרטנערס פון וואָמען מיט באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס אויך גאַרדנערעללען. די קענען זיין דיטעקטאַד אין ווירע פון ​​פּישעכץ, זיירע און ורעטהראַל. אָבער, ניט ענלעך סעקשואַלי טראַנסמיטטעד חולאתן אַזאַ ווי טשלאַמידיאַ, זיי טאָן ניט דאַרפֿן צו זיין באהאנדלט מיט מעדאַקיישאַנז. פאַרשידן שטודיום האָבן געוויזן אַז כאָטש באַקטיריאַל וואַגינאָסיס טעראַפּיע איז מער געראָטן אין אַ שוטעף באַהאַנדלונג. די ריקעראַנס קורס (ריקעראַנס) איז פּונקט ווי הויך ווי אין וואָמען וועמענס געשלעכט – פּאַרטנערס זענען נישט באהאנדלט. אפילו די קראַנט גיידליינז טאָן נישט רעקאָמענדירן רוטין באַהאַנדלונג פון די פּאַרטנערס.

באַקטיריאַל וואַגינאָסיס: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

באַקטיריאַל וואַגינאָסיס קען נישט גרונט ומבאַקוועמקייַט אין פילע קאַסעס. אויב עס קומט צו סימפּטאָמס פון קרענק, זיי קענען זיין רידוסט דורך די נוצן פון אַנטיביאַטיקס. א דעפיניטיווע היילונג איז אַטשיווד בלויז אין די פיואַסט קאַסעס. כאָטש וואַגינאָסיס באַקטיריאַל איז יוזשאַוואַלי אַנקאַמפּלאַקייטיד, עס ינקריסיז די ריזיקירן פון ווייַטער ינפעקציע, אַרייַנגערעכנט היוו ינפעקציע.

אַסענדינג ינפעקציע

ווי אנדערע פּאַטאַדזשאַנז פון די דזשענאַטאַל געגנט (למשל, טשלאַמידיאַ, גאָנאָקאָקסי), די באַקטיריאַל וואַגינאָסיס (אָדער די סאַבסאַקוואַנט ינפעקציע) זיי קענען פאַרשפּרייטן זיך. זיי אָנצינדן, למשל, די פונדרויסנדיק ווייַבלעך דזשענאַטאַליאַ (ווולוואַ) און די וואַדזשיינאַל אַטריאַל דריז (באַרטאָלין דריז). די באַקטיריאַ קען מייגרייט פון די סערוויקס אין די יוטעראַס און יווענטשאַוואַלי דורך די פאַלאָופּיאַן טובז צו די אָווועריז. אויף זייער וועג, זיי קענען קאַלאַנייז די מיוקאַס מעמבראַנע און גרונט אָנצינדונג. דאקטוירים רעדן אין דעם פאַל פון אַ אַסענדינג (אַסענדינג) ינפעקציע. מעגלעך קליניש בילדער וואָס קענען נאָכגיין באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס זענען:

• ווולוויטיס
• באַרטהאָליניטיס
• סאַלפּינגיטיס, פּעלוויק ינפלאַמאַטאָרי קרענק (אָנצינדונג פון די פאַלאָופּיאַן טובז און אָווועריז)
• טובאָ-אָווועריאַן אַבסעסס (זאַמלונג פון ייטער אין די פאַלאָופּיאַן טובז / אָווועריז)
• ענדאָמעטריטיס (אָנצינדונג פון די ענדאָמעטריום)
• סערוויסיטיס (אָנצינדונג פון די סערוויקס)

אגב, גאָרדנערעללאַ וואַגינאַליס אַפעקץ די גאנצע גוף ראַרעלי (סיסטעמיק ינפעקציע). אין אפגעזונדערט פאלן, האַרץ וואַלווז (ענדאָקאַרדיטיס) אָדער מענינגיטיס האָבן שוין דיסקרייבד. נאָך אַ שוואַנגערשאַפט פון וואַגינאָסיס פון באַקטיריאַ, עטלעכע מוטערס ליידן פון אַ באַקטיריאַל טאָקסעמיאַ (סעפּסיס) בעשאַס די פּאָרפּעריום (אויך גאָר זעלטן).

קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך מעדיציניש אריינמישונג

די ריזיקירן פון אַסענדינג באַקטיריאַל קאָלאָניזאַטיאָן האלט צו פאַרגרעסערן ווען מעדיציניש ינטערווענטשאַנז זענען דורכגעקאָכט (יאַטראָגעניק ינפעקציע). זיי שעדיקן די מיוקאָוסאַל סעלז און אַזוי העכערן אַ ינפעקציע. אין באַזונדער, ינסערטינג אַ "ספּיראַליש" (יוד, ינטראַוטערינע מיטל) אָדער אַ טערמאַניישאַן פון שוואַנגערשאַפט טויווע אַז די פּאַטאַדזשאַנז פון באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס קענען מייגרייט אַפּווערדז. דעריבער, עקספּערץ רעקאַמענדיד צו זיין סקרעענעד פֿאַר אַפעקטאַד פנים פֿאַר באַקטיריאַל וואַגינאָסיס איידער אַזאַ כירורגיע.

אַפּעריישאַנז אין דער נידעריקער בויך, ספּעציעל אויף די ווייַבלעך געשלעכט אָרגאַנס, פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַ שטרענג ינפעקציע אין די פּעלוויס נאָך באַקטיריאַל וואַגינאָסיס (פּעלוויק ינפלאַמאַטאָרי קרענק). דעריבער, למשל, דאקטוירים פירן אַנטיביאַטיקס ביידע איידער, בעשאַס און נאָך אַ וואַדזשיינאַל היסטערעקטאָמי (וואַדזשיינאַל היסטערעקטאָמי). צווישן אנדערע זאכן, זיי ווילן צו פאַרמייַדן די רוען וואַדזשיינאַל קאָרטש ווערן ינפליימד.

באַקטיריאַל וואַגינאָסיס-שוואַנגערשאַפט קאַמפּלאַקיישאַנז

פאָרשונג גרופּעס פון די USA און דייַטשלאַנד האָבן געוויזן אַז באַקטיריאַל וואַגינאָסיס קענען פירן צו פּראָבלעמס, ספּעציעל אין די לעצטע חדשים פון שוואַנגערשאַפט. אַסענדינג דזשערמז צינגל פאַרשידענע ריאַקשאַנז ביידע אין די פיטאַס און אין די מוטערלעך פאַרטיידיקונג סיסטעם. ווי אַ רעזולטאַט, די אַזוי-גערופֿן פּראָסטאַגלאַנדינס זענען ינקריסינגלי געשאפן. די שליחים זענען ינוואַלווד, למשל, אין ווייטיק מידייישאַן און אָנצינדונג.

די פּראַסטאַגלאַנדינס אויך ענשור אַז די יוטעראַן מאַסאַלז קאָנטראַקט (וויכטיק אין די געבורט פּראָצעס). אין דערצו, עס ינקריסאַז די נומער פון מעטאַלאָפּראָטאַסיז (ענזימעס פון פּראָטעינס). פֿאַר בייַשפּיל, די פּראָטעינס קענען גרונט אַ צו פרי בראָך פון דער פּענכער. דערצו, די פּאַטאַדזשאַנז פון באַקטיריאַל וואַגינאָסיס קענען אָנשטעקן די אַמניאָטיק פליסיק אָדער די יי הויט (אַמניאָן, טייל פון די ינער אַמניאָטיק סאַק) און פירן צו ערנסט ינפעקשאַנז פון די מוטער (באַקטיריאַל סעפּטיקעמיאַ = פּאָרפּעראַל סעפּסיס) און דעם קינד. די אַמינקאָלפּיטיס קען דעריבער פירן צו

• צו פרי אַרבעט
• אַ צו פרי בראָך פון מעמבריינז
• אַ צו פרי געבורט
• אַמניאָניטיס, אַמניאָטיק ינפעקציע סינדראָום
• ינפעקשאַנז פון די נייַ – געבוירן
• ינפלאַמאַטאָרי ווונד היילונג דיסאָרדערס אין די מוטער נאָך דאַם אָדער קיסריה אָפּטיילונג (למשל אַבדאָמינאַל אַבסעסס)

באַקטיריאַל וואַגינאָסיס – פאַרהיטונג

עס איז קיין באַשטימט עצה פֿאַר פאַרהיטונג. ווי מיט אַלע חולאתן וואָס קענען זיין טראַנסמיטטעד סעקשואַלי, סאַפער געשלעכט פּראַטעקץ קעגן ינפעקציע, ספּעציעל אויב איר אָפט טוישן דיין געשלעכט – פּאַרטנערס. ויסמיידן פּאָטענציעל ריזיקירן סיבות אַזאַ ווי דרוק אָדער יבעריק וואַדזשיינאַל היגיענע. עס איז בעסטער צו נוצן נאָרמאַל זייף (היפּאָאַללערגעניק, פריי גערוך אָדער ענלעך) און קיין ספּעציעל פּראָדוקטן פון וואַדזשיינאַל זאָרג. די גיידליינז אויך שטיצן פּראָביאָטיק וואַדזשיינאַל סופּפּאָסיטאָריעס מיט לאַקטאָבאַסיללי קעגן רילאַפּס פון באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס.

שוואַנגערשאַפט זאָל זיין ספּעציעל ופמערקזאַמקייט. באַראַטנ זיך דיין גיינאַקאַלאַדזשאַסט פֿאַר וואַדזשינאָסיס באַקטיריאַ. דאָס יוזשאַוואַלי דורכפירן די נויטיק יגזאַמאַניישאַנז אין דעם קאָנטעקסט פון פּרענאַטאַל זאָרגן און קאָנטראָלירן די הצלחה פון די באַהאַנדלונג נאָך אַ ינפעקציע. אָבער, עס איז קיין זיפּונג פון באַקטיריאַל וואַגינאָסיס באַצאָלט דורך די געזונט פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס. פּראַמאַסינג יפעקץ זענען אַטשיווד דורך די Erfurt צו פרי געבורט פאַרהיטונג קאמפאניע. פילע שוואַנגער וואָמען זיך האָבן באשלאסן זייער ף (געוואקסן אין 90 פּראָצענט פון בוו). דעריבער, צו פרי געבורט ריזיקירן סיבות אַזאַ ווי באַקטיריאַל וואַגינאָסיס קען זיין באהאנדלט אין צייט.

צום ביישפּיל, פֿאַר די pH זעלבסט פּרובירן עס זענען ספּעציעל גלאַווז מיט אַ פּרובירן פּאַס. דאָס איז ינטראָודוסט עטלעכע סענטימעטער אין די וואַגינע און נאָך אַ קורץ מאָל די ף איז געוויזן. א רעזולטאַט העכער 4.5 קען אָנווייַזן וואַדזשינאָסיס באַקטיריאַ. מאַכן אין דעם פאַל אַ אַפּוינטמאַנט מיט דיין גיינאַקאַלאַדזשאַסט. דאָס קען ויסשליסן די חשד דורך ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז אָדער די באַקטיריאַל וואַגינאָסיס מייַכל.