כראָניש מידקייַט סינדראָום (CFS) איז אַ שטרענג נעוראָימונאָלאָגיקאַל דיסאָרדער קעראַקטערייזד בפֿרט דורך לאַנג-בלייַביק, עקסטרעם מידקייַט. דעם קענען זיין דזשוינד דורך פילע אנדערע טענות אַזאַ ווי שלאָפן דיסאָרדערס, ווייטיקדיק האַלדז אָדער מוסקל ווייטיק, נעבעך קאַנסאַנטריישאַן און געוואקסן סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר ינפעקציע. די פּינטלעך ז פון CFS זענען נישט נאָך גאָר פֿאַרשטאַנען. דאָ ווי אַ כראָניש מידקייַט סינדראָום אַנטוויקלען און ווי די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג קוק, לייענען דאָ.
קפס: באַשרייַבונג
רופאים רופן כראָניש כראָניש מידקייַט סינדראָום (CFS) אַ ערנסט און מאַלטיפאַסאַטיד נעוראָימונאָלאָגיקאַל דיסאָרדער (נעוראָימונאָלאָגיקאַל = ווירקן די נערוועז און ימיון סיסטעם). הויפּט סימפּטאָמס זענען דעביליטאַטינג גייַסטיק און גשמיות מידקייַט און מידקייט וואָס קענען ניט זיין דערקלערט דורך אַ באַוווסט גשמיות גרונט אָדער ספּעציפיש גייַסטיק דיסאָרדער. אין נאך, די אַפעקטאַד נאָך האָבן פאַרשידן אנדערע טענות.
טיפּיקאַללי, CFS סימפּטאָמס פאַרגרעסערן נאָך אַ קליין סומע פון גשמיות אָדער גייַסטיק מי. שוץ אָדער מנוחה ברענגען קיין בלייַביק פֿאַרבעסערונג. די פאָרשטעלונג און קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ זענען אָפט סאַווירלי קאַמפּראַמייזד פֿאַר יאָרן. פילע סאַפערערז קענען ניט מער אַרבעט און זענען בעדרידאַן. עטלעכע פאַרלאָזנ אויף פולשטענדיק זאָרג. די צאָרעס פון דעם קרענק זענען אויך אָפט הויך, ווייַל עס איז מאל נישט דערקענט אָדער איז נישט גענומען עמעס דורך די סוויווע פון אַ מענטש.
אין די פאַרגאַנגענהייט, CFS איז אָפט געהאלטן אַ גייַסטיק קראַנקייט. אָבער דאָס איז דיספּראָווען – CFS איז איצט געהאלטן אַ מאַלטי-סיסטעם קרענק וואָס אַפעקץ, צווישן אנדערע, די ימיון סיסטעם און ענערגיע מאַטאַבאַליזאַם.
קאָנטראָווערסיאַל וועגן די רעכט טערמין
עס זענען פאַרשידענע זוך און קלאַסאַפאַקיישאַן קרייטיריאַ פֿאַר קפס. די נאָמען פון די קרענק איז (ינטערנאַשאַנאַלי) אויך נישט מונדיר און טייל קאָנטראָווערסיאַל:
צום ביישפּיל, כראָניש מידקייַט סינדראָום (CFS) איז אָפט ריפערד צו ווי Myalgic Encephalomyelitis (ME), ספּעציעל אין די וק און סקאַנדינאַוויאַ, ווו ברייט אָנצינדונג פון די הויפט נערוועז סיסטעם (ענסעפאַליטיסיעליטיס) מיט מוסקל ינוואַלוומאַנט (מיאַלגיק) איז געהאלטן די גרונט פון די קרענק , אנדערע עקספּערץ בעסער צו נוצן די קאַמביינד טערמין ME / CFS.
אין דייטשלאנד רעדט מען אָפט פון כראָניש מידקייט סינדראָום, מאל אויך פון כראָניש מידקייַט סינדראָום. אָבער, פילע עקספּערץ און סאַפערערז האָבן דיסמיסט די נעמען ווי דאַונפּלייינג – די פּערסיסטענט שוואַכקייַט אָדער מידקייַט פון קפס פּאַטיענץ האט גאָרנישט צו טאָן מיט פּשוט יגזאָסטשאַן אָדער מידקייַט. אין דערצו, די סאַפערערז ליידן פון פילע אנדערע טענות, ניט בלויז מאָרביד מידקייַט.
אין דערצו, CFS מוזן נישט זיין צעמישט מיט די מידקייַט וואָס אָפט אַקערז מיט ראַק אָדער אנדערע ערנסט, כראָניש ילנאַסיז. כאָטש דאָס ז ענלעך טענות, אָבער האט אן אנדער גרונט. עס זענען אויך סימאַלעראַטיז מיט די סימפּטאָמס פון אנדערע חולאתן, אַזאַ ווי פיבראָמיאַלגיאַ, וואָס איז איינער פון די רהעומאַטיק חולאתן.
אָפטקייַט
עס קען נישט זיין געזאָגט פּונקט ווי אָפט אַ כראָניש מידקייַט סינדראָום אַקערז אין דייַטשלאַנד אָדער אנדערע לענדער – די דאַטן וועריז באטייטיק, עפשער ווייַל עס זענען קיין מונדיר דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ און די צושטאַנד איז אָפט נישט דערקענט. לויט די פעדעראלע אַסאָציאַציע פֿאַר כראָניש מידקייַט סינדראָום, בעערעך 300.000 מענטשן אין דעם לאַנד האָבן אַ כראָניש מידקייַט סינדראָום. דעם אָפּשאַצונג איז באקומען דורך איבערזעצונג צונעמען דייַטש אמעריקאנער CFS אָפטקייַט שטודיום. איבער די וועלט, וועגן 17 מיליאָן מענטשן זענען געזאָגט צו האָבן CFS.
וואָמען זענען באטייטיק מער אַפעקטאַד ווי מענטשן. קפס קענען פאַלן אין קיין עלטער. זייער אָפט מענטשן מיט אַ ויסברוך פון קרענק זענען צווישן 29 און 35 יאר אַלט (אַ דורכשניטלעך עלטער פון אָנסעט).
קפס: סימפּטאָמס
כראָניש מידקייַט סינדראָום (CFS) איז אַ קאָמפּלעקס קרענק אַז יוזשאַוואַלי אַנטוויקלען פּלוצלינג, אָפט נאָך אַ וויראַל ינפעקציע. אָבער עס זענען אויך די אַפעקטאַד, אין וואָס CFS יוואַלווד קריפּינג איבער אַ לאַנג צייַט.
עקספּערץ נוצן קאַטאַלאָגז פֿאַר פאַרשידענע קרייטיריאַ פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון כראָניש מידקייַט סינדראָום. אָפט געניצט, למשל, די "קאַנאַדיאַן קאָנסענסוס קריטעריאַ" (קקק) און די ינטערנאַטיאָנאַל קאָנסענסוס קריטעריאַ (יקק):
קאַנאַדיאַן קפס קרייטיריאַ
לויט די קאַנאַדיאַן קאָנסענסוס קריטעריאַ (CCC), כראָניש מידקייַט סינדראָום האט אַלע די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- מידקייַט: נייַ אָנסעט, יניקספּליקאַבאַל, פּערסיסטענט אָדער ריקעראַנט גשמיות אָדער גייַסטיק מידקייַט וואָס ראַדוסאַז די אַקטיוויטעט מדרגה פון די פּאַציענט באטייטיק
- נאָך-יגזערשאַן חולאתן און / אָדער מידקייַט: נאָך געניטונג, איר דערפאַרונג ומגעוויינטלעך מידקייַט, געוואקסן חולאתן, ווייטיק און / אָדער אנדערע סימפּטאָמס. דער פּאַציענט דאַרף מער ווי 24 שעה צו צוריקקריגן.
- שלאָפן דיסאָרדערס: למשל ניט רעסטפאַל שלאָפן, שטערן טאָג-נאַכט ריטם
- ווייטיק: ע.ג. מוסקל און / אָדער שלאָס ווייטיק, ראָמאַן קאָפּווייטיק
אַדדיטיאָנאַללי דאַרפֿן לפּחות צוויי נוראַלאַדזשיקאַל אָדער קאַגניטיוו מאַנאַפעסטיישאַנז לעמאָשל, צעמישונג, ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן און קורץ-טערמין זכּרון, וואָרט דערגייונג דיסאָרדערס, ימפּערד לאָקאָמאָטאָר קאָואָרדאַניישאַן (אַטאַקסיאַ).
אן אנדער צושטאַנד פֿאַר די דיאַגנאָסיס איז לויט די קאַנאַדיאַן קרייטיריאַ אַז אין מינדסטער צוויי פון די ווייַטערדיקע קאַטעגאָריעס אַקערז:
- אָטאַנאַמאַס מאַנאַפעסטיישאַנז: למשל עקסטרעם פּאַלענעסס, קאָפּשווינדל, עקל און יראַטאַבאַל באָוועל סינדראָום, פּענכער דיסאָרדערס, פּאַלפּיטיישאַנז מיט אָדער אָן קאַרדיאַק ערידמיאַז
- נעוראָענדאָקרינע מאַנאַפעסטיישאַנז: למשל אָפט נידעריק גוף טעמפּעראַטור, שווייס, ינטאַלעראַנס צו היץ און קאַלט, אָנווער פון אַפּעטיט אָדער אַפּעטיט, אנגעצייכנט וואָג ענדערונג, פאַרשטאַרקונג פון דרוק סימפּטאָמס
- יממונאָלאָגיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז: למשל שפּירעוודיק לימף נאָודז, ריקעראַנט ווייטיקדיק האַלדז, ריקעראַנט פלו-ווי סימפּטאָמס, לעצטע כייפּערסענסיטיוויטי צו עסנוואַרג, רפואות און / אָדער קעמיקאַלז
לעצטע אָבער ניט קלענסטער, די טענות פֿאַר בייַ מינדסטער זעקס חדשים עקסיסטירן (אין קינדער פֿאַר דריי חדשים), אַזוי אַז די דיאַגנאָסיס "כראָניש מידקייַט סינדראָום" קענען זיין געמאכט.
אינטערנאַציאָנאַלע קפס קרייטיריאַ
לויט די אינטערנאציאנאלע קאָנסענסוס קריטעריאַ (ICC), די דיאַגנאָסיס פון "כראָניש מידקייַט סינדראָום" איז נישט אַ צושטאַנד אַז די סימפּטאָמס אָנהאַלטן פֿאַר בייַ מינדסטער זעקס חדשים. דער דאָקטער קען אויך באַווייַזן צו אַ אַפפעקטעד קפס פריער אויב די ווייַטערדיק קרייטיריאַ זענען באגעגנט:
- פּאָסטעקסערטיאָנאַל נעוראָיממונע יגזאָסטשאַן (פּענע), i. e. נאָך גשמיות אָדער גייַסטיק יגזערשאַן, עס איז אַ דיספּראַפּאָרשאַנאַט ווערסאַנינג פון די סימפּטאָמס (גשמיות און גייַסטיק מידקייַט, מוסקל ווייטיק, ערידמיאַ, אאז"ו ו) וואָס קען דויערן עטלעכע שעה צו טעג. ניט שלאָפן אדער מנוחה הילף קעגן עס. פּענע איז געהאלטן אַ קאַרדינאַל סימפּטאָם, וואָס מוזן זיין געגעבן אין קיין פאַל אין אַ כראָניש מידקייַט סינדראָום.
- אין מינדסטער 1 סימפּטאָם פֿון די נוראַלאַדזשיקאַל ימפּערמאַנט פון די קאַטעגאָריע, למשל ווייטיק, שלאָפן דיסאָרדערס, זכּרון און קאַנסאַנטריישאַן דיסאָרדערס, מוסקל שוואַכקייַט, ימפּערד לאָקאָמאָטאָר קאָואָרדאַניישאַן, סענסיטיוויטי צו אָודערז, ראַש, ליכט אָדער פאַרבינדן
- אין מינדסטער 1 סימפּטאָם פֿון די יממונאָלאָגיקאַל, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און וראָגעניטאַל ימפּערמאַנץ, למשל כראָניש רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז, געוואקסן סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר ינפעקשאַנז, עסנוואַרג ינטאַלעראַנסיז, יראַטאַבאַל באָוועל, ורינאַטיאָן דיסאָרדערס
- אין מינדסטער 1 סימפּטאָם פֿון די קאַטעגאָריע פון ענערגיע פּראָדוקציע און יאָן אַריבערפירן דיסראַפּשאַן, למשל קאַרדיאַק ערידמיאַ, פּאַלפּיטיישאַנז, נידעריק בלוט דרוק, קאָפּשווינדל, ינאַביליטי צו אַדאַפּט די סערקיאַליישאַן צו אַ אַפּרייט גוף שטעלע (אָרטאָסטאַטיק ינטאַלעראַנס), סוועטינג, שאָרטנאַס פון אָטעם, ינטאַלעראַנס צו היץ / קאַלט און שטרענג ענדערונגען אין טעמפּעראַטור.
קפס: ז און ריזיקירן סיבות
וואָס פּונקט ז אַ כראָניש מידקייַט סינדראָום איז נאָך נישט קאַנקלוסיוולי קלעראַפייד. לויט צו לעצטע שטודיום, עס סימז צו זיין אַ אַוטאָיממונע קרענק (דיסרעגיאַליישאַן פון די ימיון סיסטעם) און אַ ערנסט גערודער פון די ענערגיע מאַטאַבאַליזאַם אין די מיטאָטשאָנדריאַ ("מאַכט געוויקסן" פון די סעלז). דאָס איז סאַגדזשעסטיד דורך עטלעכע שטודיום אין די לעצטע יאָרן. אין דערצו, פאַרשידן סיבות זענען דיסקאַסט אַז קען פּרידיספּאָוז, ינדוסירן אָדער ונטערהאַלטן CFS.
פּרעלימינאַרי (פּרידיספּאָוזינג) סיבות
א כראָניש מידקייַט סינדראָום איז יוזשאַוואַלי פּריסידאַד דורך אַ ינפעקציע. די ינפעקציע אָפט פאַלן אין אַ פאַסע קעראַקטערייזד דורך דרוק אָדער הויך גשמיות טעטיקייט.
אין דערצו, עטלעכע עקספּערץ כאָשעד אַז עטלעכע מענטשן האָבן אַ גענעטיק סאַסעפּטאַבילאַטי (גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן) פֿאַר CFS. דאָס איז סאַגדזשעסטיד דורך צווילינג שטודיום. ביז איצט, אָבער, קיין ספּעציפיש ריזיקירן גענעס פֿאַר די כראָניש מידקייַט סינדראָום קען זיין דיטעקטאַד.
טריגערינג סיבות
רובֿ פּאַטיענץ רופן אַ ינפעקציע די צינגל פון כראָניש מידקייַט סינדראָום. צום ביישפּיל, עס זענען געווען קאַסעס פון קפס נאָך ינפעקציע מיט די Epstein-Barr ווירוס (ינפעקטיאָוס מאָנאָנוקלעאָסיס) אָדער ענטעראָווירוסעס (למשל ינפלוענציע), דענגווע היץ, ק היץ, אָדער ליים באָררעליאָסיס.
אין אַדישאַן צו אַזאַ ינפעקשאַנז, עטלעכע מאל שטרענג ינדזשעריז, כירורגיע, פּרעגנאַנסיז אָדער קימפּעט געבן די ימפּאַטאַס צו כראָניש מידקייַט סינדראָום. סטרעסספול געשעענישן אַזאַ ווי די טויט פון אַ ליב געהאט איין אָדער אַרבעטלאָזיקייַט קען אויך צינגל CFS.
מיינטיינינג סיבות
אָוווערווערק און גייַסטיק דרוק קענען פאַרגרעסערן די סימפּטאָמס פון אַ כראָניש מידקייַט סינדראָום. אפילו כאָטש פּאַטיענץ קענען ניט מער אַרבעטן רעכט צו קפס, באַקומען קליין געזעלשאַפטלעך שטיצן און / אָדער ווערן דערשלאָגן, דאָס קען מאַכן די קרענק ערגער. דער זעלביקער אַפּלייז אויב יענע וואָס זענען אַפעקטאַד דורך זייער סוויווע (משפּחה, פרענדז, חברים, דאקטוירים, אאז"ו ו) זענען נישט גענומען עמעס.
כירורגיע און אַקסאַדאַנץ קענען אויך פירן צו אַן אַקוטע פאַרגרעסערן אין טענות. אויך פּראָבלעמאַטיק איז די געוואקסן סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר ינפעקציע, וואָס איז אָפט פֿאַרבונדן מיט CFS: פילע פּאַטיענץ ליידן נאָך ינפעקציע פֿאַר וואָכן ינקריסינגלי צו די סימפּטאָמס פון כראָניש מידקייַט סינדראָום. פּונקט אַזוי, אַלערדזשיז און עסנוואַרג ינטאַלעראַנס קענען נעגאַטיוולי ווירקן די צושטאַנד פון קפס סאַפערערז.
קפס: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
כראָניש מידקייַט סינדראָום איז שווער צו דיאַגנאָזירן און אין פילע קאַסעס איז נישט דערקענט. עס זענען קיין ספּעציעל לאַבאָראַטאָריע יגזאַמאַניישאַנז אָדער יגזאַמאַניישאַנז מיט די הילף פון דעוויסעס וואָס ענשור די דיאַגנאָסיס פון CFS. אין אַדישאַן צו די פּינטלעך זאַמלונג פון מעדיציניש געשיכטע (געשיכטע) מיט אַלע ימערדזשינג סימפּטאָמס, עס איז דעריבער וויכטיק צו ויסשליסן אנדערע חולאתן וואָס קענען אָנמאַכן ענלעך סימפּטאָמס אַזאַ ווי אַ כראָניש מידקייַט סינדראָום. די אַרייַננעמען, למשל:
- טיירויד, האַרץ און לעבער חולאתן
- אַנעמיאַ רעכט צו אייַזן דיפישאַנסי
- צוקערקרענק (צוקערקרענק מעלליטוס)
- נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס אַזאַ ווי קייפל סקלעראָוסאַס (מיז)
- רהעומאַטאָלאָגיק חולאתן (אַזאַ ווי רהעומאַטאָיד אַרטריט)
- ינפעקטיאָוס חולאתן אַזאַ ווי כראָניש העפּאַטיטיס אָדער ליעם קרענק
- אָנוווקס חולאתן
- שטרענג גייַסטיק ילנאַסיז (אַזאַ ווי דעפּרעסיע)
- אַלקאָהאָל, מעדיצין אָדער מעדיצין זידלען
- פּראַנאַונסט אַביס (שטרענג אַביסאַטי)
כּדי צו באַשליסן אַזאַ סיבות, פאַרשידן יגזאַמאַניישאַנז קען זיין נויטיק, אַזאַ ווי אַ גשמיות דורכקוק, אַלטראַסאַונד און בלוט טעסץ. אַמאָל דאָס איז געטאן, דער דאָקטער קען נוצן אַ סכום פון קרייטיריאַ (זען "סימפּטאָמס" אויבן) צו קאָנטראָלירן צי דער פּאַציענט האט די פארלאנגט פֿעיִקייטן פון כראָניש מידקייַט סינדראָום. אויב אַזוי, די דיאַגנאָסיס קפס קענען זיין געמאכט.
קפס: באַהאַנדלונג
עס איז נאָך קיין העסקעם צווישן עקספּערץ וועגן ווי בעסטער צו מייַכל אַ כראָניש מידקייַט סינדראָום. איין זאַך איז זיכער: די CFS טעראַפּיע זאָל זיין אַדזשאַסטיד ינדיווידזשואַלי. עס ווענדט די מערסט דיסטרעסינג סימפּטאָמס (למשל שלאָפן דיסאָרדערס, ווייטיק) און קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און זאָל אַנטהאַלטן ביידע מעדיצין און ניט-מעדיצין טריטמאַנץ.
דרוגס ווייטיק פּילערז, פֿאַר בייַשפּיל, קענען זיין געוויינט פֿאַר שלאָס און כעדייקס. אויב דעפּרעסיע אַקאַמפּאַניז דעפּרעסיע, באַהאַנדלונג מיט אַנטידיפּרעסאַנץ קען אויך זיין פארלאנגט. אויב דער פּאַציענט האט אַ (כראָניש) ינפעקציע, דאָס זאָל זיין באהאנדלט ספּאַסיפיקלי, למשל מיט אַנטיביאַטיקס אין פאַל פון אַ באַקטיריאַל ינפעקציע. אויב אַ דיפישאַנסי פון זיכער וויטאַמינס אָדער מינעראַלס (אַזאַ ווי וויטאַמין די, צינק, פּרעסן) איז דיטעקטאַבאַל, עס קען זיין נוצלעך צו פאַרגיטיקן די דעפיציט מיט צונעמען פּרעפּעריישאַנז.
באַמערקונג: ביז איצט, קיין טאַרגעטעד דרוגס קעגן CFS זענען בארעכטיגט. אָבער, סייאַנטיס פאָרשן דערווייַל די עפיקאַסי פון דרוגס וואָס רעגולירן די ימיון סיסטעם.
אין אַלגעמיין, CFS ווערט איינער רעגיאַלייטאַד טעגלעך רוטין רעקאַמענדיד. פון אָוווערווערק איז שטארק דיסקערידזשדווייַל עס קען פאַרשטאַרקן די סימפּטאָמס. פֿאַר דער זעלביקער סיבה, סאַפערערז זאָל אויב מעגלעך אויך ויסמיידן עמאָציאָנעל דרוק.
צו זיין נוציק אָפט אָפּרו טעקניקס ווי אַוטאָגעניק טריינינג אָדער אנדערע מעטהאָדס פון דרוק רעדוקציע. למשל, איר קענט העלפֿן CFS פּאַטיענץ מיט שלאָפן דיסאָרדערס. אין דערצו, מאל אויך ויסקומען איינער דייאַטערי ענדערונגען (גענוג וויטאַמינס און מינעראַלס, הויך פּראָטעין, גענוג אַנסאַטשערייטיד פאַטי אַסאַדז) ויסמיידן און ילימאַנייטינג פּאַלוטאַנץ צו רעדוצירן די ומבאַקוועמקייַט פון קפס אין עטלעכע קאַסעס.
קפס: קרענק און פּראָגנאָסיס
עס איז שווער צו פאָרויסזאָגן ווי כראָניש מידקייַט סינדראָום (CFS) פּראָגרעסיז ביי אַ פאַל פון פאַל.
אין רובֿ פאלן, די קרענק הייבט פּלוצלינג, אָפט ווי אַ רעזולטאַט פון אַ ינפעקציע: די אָנגאָינג מידקייַט און נעבעך פאָרשטעלונג קען זיין אַזוי פּראַנאַונסט אַז די אַפעקטאַד קוים קיינמאָל פאַרלאָזן די הויז. נאָך חדשים צו יאָרן, אַ כראָניש מידקייַט סינדראָום קענען פֿאַרבעסערן ווידער – צי ספּאַנטייניאַס אָדער רעכט צו אַ זיכער באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי נישט זאָגן. אָבער, די ריגיינד עפעקטיווקייַט אָפט געדויערט אָפט נישט לאַנג: די כראָניש מידקייַט סינדראָום האט אַ הויך רעצידיוו קורס; ספּעציעל נאָך ינפעקשאַנז, גשמיות דרוק און דרוק פּיריאַדז, די דאַבילאַטייטינג און פּערסיסטענט יגזאָסטשאַן קענען שטעלן זיך ווידער. עטלעכע פון די אַפפעקטעד דורך CFS זענען פּערמאַנאַנטלי ריסטריקטיד אין זייער וואָכעדיק לעבן רעכט צו דער קרענק (אַרייַנגערעכנט דיסאַביליטי).
אין ראַרער קאַסעס, אַ כראָניש מידקייַט סינדראָום איז נישט פּלוצלינג אָבער קריפּינגלי. מיט צייט, די טענות ווערן שטארקער. אַקסעפּץ כראָניש מידקייַט סינדראָום אין דעם קורס, די גיכער פֿאַר אָפּזוך זענען באטייטיק ערגער.