נעוראָבלאַסטאָמאַ איז די צווייט מערסט פּראָסט קינד ראַק. עס איז געשאפן דורך נערוו סעלז און איז יוזשאַוואַלי ליגן אויף די רוקנביין אָדער אין די אַדרענאַלס. קאָמפּלאַינץ אָפט טאָן ניט עקסיסטירן אָדער זענען נישט ספּעציפיש. א נעוראָבלאַסטאָמאַ קענען זיין אַפּערייטאַד, יריידיייטיד און באהאנדלט מיט קימאָוטעראַפּעוטיק אגענטן. אפילו נאָך גאַנץ באַזייַטיקונג ער קערט צו עטלעכע קינדער. דאָ איר לייענען אַלץ וויכטיק וועגן די נעוראָבלאַסטאָמאַ.
נעוראָבלאַסטאָמאַ: באַשרייַבונג
נעוראָבלאַסטאָמאַ איז די צווייט מערסט פּראָסט קינד ראַק אין דייַטשלאַנד. עס איז אַ אָנוווקס פון די אַזוי-גערופֿן סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם, וואָס קאַנטראָולד ינוואַלאַנטערי טאַסקס אין דעם גוף. פֿאַר בייַשפּיל, עס קאָנטראָלס קאַרדיאָווואַסקיאַלער פונקציע, פּענכער און ינטעסטאַנאַל טעטיקייט און ענערגיע מאַטאַבאַליזאַם. די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם ינשורז אַז אונדזער גוף פאַנגקשאַנז אין סטרעספאַל סיטואַטיאָנס. זינט עס אַקערז אין פילע פּאַרץ פון דעם גוף, אַ נעוראָבלאַסטאָמאַ קענען אויך פאָרעם אין זייער פאַרשידענע ערטער:
אין וועגן האַלב פון די קאַסעס עס איז אַ נעוראָבלאַסטאָמאַ אין די אַדרענאַל מעדוללאַ. אין אַדישאַן, עס אָפט אַקערז אין די נערוו פּלעקסוסעס רעכט און לינקס פון די רוקנביין, די לימאַטינג שנירל – אָפט אין די מאָגן מדרגה, אָבער יז אין די הייך פון די האַלדז, קאַסטן אָדער פּעלוויס.
אין די מאַרך, אויף די אנדערע האַנט, נעוראָבלאַסטאָמאַ אַקערז בלויז ווען סעלז באַזונדער פון די אָריגינעל אָנוווקס, אַרייַן די מאַרך און פאָרעם צווייטיק טומאָרס (מעטאַסטאַסעס) דאָרט. אָבער אַז ראַרעלי כאַפּאַנז. סעטאַלמאַנץ אין די לונגען זענען נישט זייער פּראָסט. נעוראָבלאַסטאָמאַ מעטאַסטאַסעס זענען טיפּיקלי געפֿונען אין ביין מאַרך, ביין, לימף נאָודז, לעבער אָדער הויט. בעערעך האַלב פון אַלע נעוראָבלאַסטאָמאַס האָבן שוין דיאַגנאָסעד.
דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט, נעוראָבלאַסטאָמאַ חולאתן זענען צעטיילט אין פיר קרענק שטאַטן. עס נעמט אין חשבון ווי גרויס דער אָנוווקס איז, צי עס האט פאַרשפּרייטן און צי די לימף נאָודז זענען אַפעקטאַד. עס איז אויך עסטימאַטעד אין וואָס מאָס די אָנוווקס קענען זיין סורגיקאַללי אַוועקגענומען. ביידע די טעראַפּיע און די פּראָגנאָסיס פון די קרענק דעפּענדס אויף דעם קלאַסאַפאַקיישאַן.
נעוראָבלאַסטאָמאַ: אָפטקייַט
די נעוראָבלאַסטאָמאַ איז געשאפן פון ומצייטיק (עמבריאָניק) סעלז. דעריבער, די קרענק אַקערז בפֿרט אין פרי קינדשאַפט. בעערעך 100,000 קינדער באַקומען נעוראָבלאַסטאָמאַ יעדער יאָר. בעערעך 40 פּראָצענט פון זיי פאַלן קראַנק אין זייער ערשטער יאָר פון לעבן. 90 פּראָצענט פון די אַפעקטיד קינדער זענען יינגער ווי זעקס יאר אַלט. מיט עלטער, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אַ נעוראָבלאַסטאָמאַ דיקריסיז. דאך, עלטערע קינדער, אַדאָולעסאַנץ און אַדאַלץ קענען ווערן קראַנק. קוילעלדיק, יינגלעך זענען אַ ביסל מער אַפעקטאַד ווי גערלז.
נעוראָבלאַסטאָמאַ: סימפּטאָמס
נעוראָבלאַסטאָמאַ קען נישט שטענדיק גרונט סימפּטאָמס. דעריבער, דער אָנוווקס איז דיסקאַווערד בלויז דורך צופאַל, פֿאַר בייַשפּיל ווי אַ טייל פון אַ רוטין דורכקוק ביי די פּידיאַטרישאַן. אויב אַ נעוראָבלאַסטאָמאַ ז סימפּטאָמס, די ראַק איז שוין געזונט אַוואַנסירטע אין פילע קאַסעס. ומבאַקוועמקייַט דעריבער ערייזאַז, למשל, אין אַז די אָנוווקס נעראָוינג אַרומיק סטראַקטשערז אָדער ימפּערז אָרגאַן פאַנגקשאַנז דורך מעטאַסטאַסעס. זינט אַ נעוראָבלאַסטאָמאַ קענען וואַקסן אין פילע ערטער אין דעם גוף, די סימפּטאָמס אויך בייַטן.
א אָנוווקס אין די ריבקאַגע קענען גרונט נויט. אין די בויך, אַ נעוראָבלאַסטאָמאַ קען שטערן די שטראָם פון פּישעכץ און אין עקסטרעם קאַסעס שעדיקן די קידניז (הידראָנעפראָסיס). אויב די נעוראָבלאַסטאָמאַ וואקסט צוזאמען די מאַרדזשאַנאַל שנור צוזאמען דעם רוקנביין, עס קענען דיספּלייס די נערוו רוץ און גרונט פּאַראַליסיס. א אָנוווקס אין די האַלדז געגנט קענען פירן צו די אַזוי גערופענע האָרנער סינדראָום. א לעדל כאַנגז אַראָפּ, די ייבאָל פאלן צוריק און דער טאַלמיד איז נעראָוד. כּמעט יעדער פינפט קינד מיט אַ נעוראָבלאַסטאָמאַ אַנטוויקלען אַ האָרנער סינדראָום.
פּאַטיענץ מיט אַן שוין מעטאַסטאַטיק נעוראָבלאַסטאָמאַ אָפט ליידן פון גענעראַל סימפּטאָמס אַזאַ ווי ווייטיק, אַ ימפּערד גענעראַל צושטאַנד, היץ אָדער פּאַלענעסס. מעטאַסטאַסעס אין די ייבאָל קענען גרונט ברוזינג אויף די אויג (מאָנאָקולאַר אָדער גלאַנדזשאַלער כעמאַטאָומאַ). אין ווייניקער ווי צוויי פּראָצענט פון די אַפעקטאַד, אַ נעוראָבלאַסטאָמאַ איז ארויסגעוויזן דורך אַ אַזוי-גערופֿן אָפּיאָ-מיאָקלאָנוס סינדראָום. די פּאַטיענץ ינוואַלאַנטעראַלי טוויטש זייער אויגן, געווער און לעגס.
ליסטלעססנעסס אָדער געוואקסן סוועטינג קען זיין רעכט צו אַ נעוראָבלאַסטאָמאַ. אויב די אָנוווקס איז אַפעקטאַד דורך לימף נאָודז, עס איז מאל מעגלעך צו פּאַלפּייט קליין נאָדולעס אָדער געשווילעכץ אין די בויך אָדער האַלדז. בייביז אָפט האָבן אַ דיסטענדעד מאָגן, פאַרשטאָפּונג, שילשל, עקל אָדער וואַמאַטינג. טייל מאָל די בלוט דרוק ינקריסיז רעכט צו דער אָנוווקס.
נעוראָבלאַסטאָמאַ: ז און ריזיקירן סיבות
נעוראָבלאַסטאָמאַ דעוועלאָפּס ווען ומצייטיק סעלז פון די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם ענדערונגען מאַליגאַנטלי. אפֿשר אַז כאַפּאַנז איידער די געבורט. עס זענען אָבער קיין ינדיקאַטיאָנס אַז זיכער געשעענישן בעשאַס שוואַנגערשאַפט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון נעוראָבלאַסטאָמאַ. כאָטש דעם אָנוווקס איז נישט אַ יערושעדיק קרענק, דערפאַרונג ריפּאָרץ פֿאַר די נעוראָבלאַסטאָמאַ אָנווייַזן אַז אין זייער זעלטן קאַסעס די קרענק איז פאַמיליאַל.
נעוראָבלאַסטאָמאַ: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב אַ נעוראָבלאַסטאָמאַ איז סאַספּעקטיד, דער דאָקטער פרעגן ערשטער וועגן די סימפּטאָמס (טיפּ, שטאַרקייט און צייט פון אָנסעט) ווי געזונט ווי אנדערע געזונט פּראָבלעמס (זאַמלונג פון די מעדיציניש געשיכטע = אַנאַמנעסיס).
גשמיות דורכקוק און אַלטראַסאַונד
דערנאָך פּערפאָרמז ער אַ גשמיות דורכקוק. אַלטראַסאַונד דורכקוק (סאָנאָגראַפי) קען אויך זיין נוציק: דער דאָקטער קען נוצן עס צו קאָנטראָלירן צי עס איז אַ מאַסע (רעכט צו אָנוווקס וווּקס) אין די אַבדאָמינאַל געגנט אָדער האַלדז געגנט פון דער פּאַציענט.
לאַבאָראַטאָריע טעסץ
לאַבאָראַטאָריע טעסץ זענען אויך וויכטיק: סאַמפּאַלז אין בלוט און פּישעכץ זענען געזוכט פֿאַר אָנוווקס מאַרקערס – סאַבסטאַנסיז וואָס קען זיין פאָרשטעלן אין געוואקסן קאַנסאַנטריישאַנז אין פאַל פון ראַק. אָנוווקס מאַרקערס אין נעוראָבלאַסטאָמאַ זענען דערנידעריקונג פּראָדוקטן פון זיכער כאָרמאָונז (קאַטעטשאָלאַמינעס) און די ענזיים NSE (נעוראָן-ספּעציפיש ענאָלאַסע). אין דערצו, בלוט וואַלועס זענען יגזאַמאַנד, וואָס קען אָנווייַזן אַ געוואקסן צעל מאַטאַבאַליזאַם און אַזוי אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס.
MRI, CT & Co.
ווען די ערשטע יגזאַמאַניישאַנז אַנטדעקן די דיאַגנאָסיס פון נעוראָבלאַסטאָמאַ, דער פּאַציענט איז יוזשאַוואַלי ריפערד צו אַ ראַק צענטער (אָנקאָלאָגי). דעם איז נאכגעגאנגען דורך ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז צו באַשליסן די פּינטלעך גרייס און אָרט פון די אָנוווקס און צו דעטעקט קיין מעטאַסטאַסאַז. דאָ יגזאַמאַניישאַנז פֿאַר מאַגנעטיק רעזאַנאַנס טאָמאָגראַפי (מרי), קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (קאָרט), ביין מאַרך און געוועב יגזאַמפּאַלז און אַזוי גערופענע ססינטיגראַפי.
ססינטיגראַפי
ססינטיגראַפי איז אַ יאָדער מעדיציניש דורכקוק אין וואָס אַ ראַדיאָאַקטיוולי מיטן נאָמען מאַטעריע איז ינדזשעקטיד דורך אַ אָדער אין די בלאַדסטרים און דעמאָלט אַקיומיאַלייץ אין זיכער אָרגאַנס. דערנאָך קענען זיין וויזשוואַלייזד ווייַל די ראַדיאָאַקטיוו מאַטעריע, די ראַדיאָאַקטיוו מאַטעריע קענען זיין דיטעקטאַד און וויזשוואַלייזד מיט אַ ספּעציעל אַפּאַראַט.
צו צייכן און דיטעקט נעוראָבלאַסטאָמאַ סעלז, די ראַדיאָאַקטיוולי מיטן נאָמען סאַבסטאַנסיז MIBG (מעטאַל יאָדאָבענזילגואַנידינע) איז געניצט. כּמעט אַלע טומאָרס אָנקלייַבן דעם מאַטעריע (MIBG- positive נעוראָבלאַסטאָמאַס), אָבער בלויז אַ ביסל טאָן ניט (MIBG-נעגאַטיוו נעוראָבלאַסטאָמאַס).
ביין מאַרך דורכקוק
ביין מאַרך ראַק סעלז זענען זייער אָוווערלוקט אין סינטיגראַפי אויב זייער נומער איז נידעריק. דעריבער, אַ דורכקוק פון ביין מאַרך איז דורכגעקאָכט אין עטלעכע פּאַטיענץ. אונטער היגע אַניסטיזשאַ, דער דאָקטער געניצט אַ לאַנג פּוסט נאָדל צו עקסטראַקט אַ קליין סומע פון ביין מאַרך פון די ביין. אָפט די ויספאָרשונג איז געפירט אויס אין עטלעכע ערטער. די געוועב באקומען איז יגזאַמאַנד אונטער די מיקראָסקאָפּ פֿאַר ראַק סעלז.
אנדערע טעסץ
פֿאַר שפּעטער טעראַפּיע, עס איז אויך אָפט נייטיק צו קאָנטראָלירן די פונקציע פון האַרץ, געהער און ניר.
נעוראָבלאַסטאָמאַ: באַהאַנדלונג
א נעוראָבלאַסטאָמאַ קענען זיין אַפּערייטאַד אויף, יריידיייטיד אָדער באהאנדלט מיט ספּעציעל אַנטיקאַנסער דרוגס (קימאָוטעראַפּעוטיק אגענטן). אָפט די 3 מעטהאָדס זענען קאַמביינד. אין דערצו, עטלעכע פּאַטיענץ באַקומען MIBG טעראַפּיע, סטעם צעל טראַנזפּלאַנטיישאַן און רעטינאָיק זויער מעדאַקיישאַנז. וואָס באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד אין אַ באַזונדער פאַל דעפּענדס דער הויפּט אויף דער בינע פון די קרענק און די עלטער פון די פּאַציענט.
נעוראָבלאַסטאָמאַ: כירורגיע
ווי אַ טייל פון אַן אָפּעראַציע, דער כירורג פרוווט צו באַזייַטיקן די נעוראָבלאַסטאָמאַ ווי גאָר ווי מעגלעך אָן ינדזשערד אנדערע סטראַקטשערז. אויב דער אָנוווקס איז זייער גרויס אָדער אַנפייוועראַבאַל, עס יז רידוסט מיט קימאָוטעראַפּי איידער כירורגיע (נעאָאַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי). כאָטש די אָנוווקס קענען ניט זיין גאָר אַוועקגענומען, כירורגיע איז אָפט נאכגעגאנגען דורך קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאַציע (אַדדזשווואַנט טעראַפּיע).
נעוראָבלאַסטאָמאַ: קימאָוטעראַפּי
אויב אַ נעוראָבלאַסטאָמאַ קען נישט זיין גאָר אַוועקגענומען אָדער עס זענען שוין מעטאַסטאַסעס, קימאָוטעראַפּי איז יוזשאַוואַלי דורכגעקאָכט. כּדי צו כאַפּן ווי פילע מאַליגנאַנט סעלז ווי מעגלעך, מיר פאַרבינדן פאַרשידן טשעמאָטהעראַפּעוטיק אגענטן. זיי זענען אַדמינאַסטערד דורך אַ אָדער ביי רעגולער ינטערוואַלז.
נעוראָבלאַסטאָמאַ: טראַנספּלאַנטיישאַן פון סטעם צעל
אויב אַ נעוראָבלאַסטאָמאַ אַטאַקס די ביין מאַרך, סטעם צעל טראַנזפּלאַנטיישאַן קען ווערן נייטיק. פֿאַר דעם, דער פּאַציענט איז ערשטער גענומען פון די ביין מאַרך געזונט סטעם סעלז און סטאָרד בעשאָלעם. דערנאָך עס איז אַ כעמיע מיט הויך דאָזע אַז איז געמיינט צו צעשטערן אַלע מאַליגנאַנט סעלז. דאָס איז אויך די יקער פון די רוען געזונט סעלז אין די ביין מאַרך. צו לאָזן די פאָרמירונג פון בלוט אין די ביין מאַרך, דער פּאַציענט דערנאָך באַקומען צוריק זיין סטעם סעלז גענומען איידער קימאָוטעראַפּי דורך אַ ינפיוזשאַן. זיי זאָל באַזעצן זיך אין די ביין מאַרך און פאָרעם בלוט סעלז. בעשאַס באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ זענען זייער סאַסעפּטאַבאַל צו פּאַטאַדזשאַנז. דעריבער, ספּעציעל פּראַטעקטיוו מיטלען מוזן זיין באמערקט.
נעוראָבלאַסטאָמאַ: MIBG טעראַפּיע
די ראַדיאָ-לייבאַלד מאַטעריע MIBG געניצט אין ססינטיגראַפי (זען אויבן) קענען אויך זיין געניצט צו מייַכל נעוראָבלאַסטאָמאַ פּאַטיענץ. די ראַדיאָאַקטיוו דאָזע איז אויסדערוויילט אַזוי אַז די נעוראָבלאַסטאָמאַ סעלז וואָס אַטאַטשט די MIBG דערמיט חרובֿ. פֿאַר בייַשפּיל, MIBG טעראַפּיע קען זיין געוויינט אויב מאַליגנאַנט אָנוווקס סעלז זענען נאָך פאָרשטעלן אין דעם גוף נאָך קימאָוטעראַפּי.
נעוראָבלאַסטאָמאַ: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
אין דעם פאַל פון נעוראָבלאַסטאָמאַ, די לויף פון די קרענק דער הויפּט דעפּענדס אויף די עלטער פון די פּאַטיענץ און די בינע פון די קרענק. יונגע פּאַטיענץ און יענע אין פרי קרענק סטאַגעס דעריבער האָבן אַ בעסער פּראָגנאָסיס. בעערעך 75 פּראָצענט פון נעוראָבלאַסטאָמאַ פּאַטיענץ בלייַבנ לעבן דער ווייַטער 15 יאָר. אין פּאַטיענץ מיט נידעריק ריזיקירן, די ניצל קורס איז איבער 95 פּראָצענט. פון די הויך-ריזיקירן פּאַטיענץ, אָבער, בלויז 30-40 פּראָצענט לעבן פינף יאָר נאָך די דיאַגנאָסיס.
אפילו אויב די אָנוווקס קען זיין גאָר אַוועקגענומען, ער קערט אין עטלעכע פּאַטיענץ נאָך אַ זיכער צייט (ריקעראַנס). רובֿ ריקעראַנס פאַלן אין דער ערשטער יאָרן נאָך טעראַפּיע. דערפֿאַר, קעסיידער רעגולער טשעק-אַפּס זאָל זיין דורכגעקאָכט, ספּעציעל אין די ערשטע צען יאָר. נעוראָבלאַסטאָמאַ אַנטדעקן.