בעערעך פיר פון פינף ניר שטיינער זענען אויטאָמאַטיש פלאַשט אויס פון דעם גוף מיט פּישעכץ. אַקטיוו באַהאַנדלונג פון ניר שטיין איז דעריבער ניט נייטיק אין פילע קאַסעס. קאָנסערוואַטיווע מיטלען קענען שטיצן די שטיין ווענטיל און גרינגער מאַכן סימפּטאָמס אַזאַ ווי ווייטיק. אפילו מיט רענאַל קאָליק, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג קען זיין גענוג. אַנדערש, דער דאָקטער מוזן באַזייַטיקן די ניר שטיינער.
ניר שטיינער: פאַרהיטן
עס איז בעסטער, דאָך, אויב איר פאַרמיידן די פאָרמירונג פון ניר שטיינער, אַזוי עס קען נישט אפילו קומען צו אַ באַהאַנדלונג. צו פאַרמייַדן (נייַ) ניר שטיינער, פּאַטיענץ זאָל טרינקען גענוג צוויי צו דריי ליטער טעגלעך. ספּעציעל אין די אָוונט, גענוג פליסיק זאָל זיין גענומען צו ויסמיידן אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון פּישעכץ בייַ נאַכט. אַלקאָהאָל, קאַווע און טיי זאָל זיין קאַנסומד בלויז אין מאַדעריישאַן. אויב איר האָבן אַ טענדענץ צו קאַלסיום-כּולל שטיינער, עס איז בעסטער צו נוצן נידעריק-קאַלסיום וואַסער.
אַ וויכטיק פונט איז אויך דיעטע פון ניר שטיינער. די פאלגענדע רעקאַמאַנדיישאַנז אַפּלייז דאָ:
- אכטונג דיעטע מיט נידעריק-זאַלץ און נידעריק-פעט דיייץ.
- לימיט ינטייק פון כייַע פּראָטעין.
- בעסער וועלן גרינס פודז (אַזאַ ווי וועדזשטאַבאַלז, פירות) ווייַל זיי מאַכן די פּישעכץ מער אַלקאַליין און אַנטהאַלטן סאַבסטאַנסיז וואָס ינכיבאַט די פאָרמירונג פון ניר שטיין.
- פּורינע-רייַך פודז (אָפאַלטן, עטלעכע פיש אַזאַ ווי הערינג, מאַקרעל, אַנטשאָוויעס, אאז"ו ו) ויסמיידן ווייַל פּורינעס זענען דיגרייד צו יעריק זויער און אַזוי העכערן די פאָרמירונג פון יעריק זויער שטיינער.
- צו פאַרגרעסערן אַ ריזיקירן פון אָקסאַליק זויער שטיינער (אָקסאַלאַטע שטיינער), ויסמיידן הויך אָקסאַליק פודז, אַזאַ ווי קאַקאַאָ (שאָקאָלאַד!), ראַבאַרבער, בעעטראָאָט, שפּינאַט, שוואַרץ טיי און ניסלעך.
- ינשור אַז אַ טויגן קאַלסיום ינטייק, ווייַל פּאַראַדאָקסיקאַללי רעדוצירן די פאָרמירונג פון קאַלסיום אָקסאַלאַטע שטיינער. אָבער, דאָס אַפּלייז בלויז צו די קאַלסיום אין די דיעטע – קאַלסיום-כּולל ביילאגעס אויף די אנדערע האַנט העכערן די פאָרמירונג פון שטיינער.
די רעקאַמאַנדיישאַנז זענען ספּעציעל פֿאַר מענטשן וואָס שוין געהאט ניר שטיינער. ווייַל די רעצידיוו קורס איז הויך – האַלב פון אַלע פּאַטיענץ באַקומען רענאַל קאַלקיאַלייץ ווידער אין צען יאָר. דאָ, אַ קאָנסיסטענט דייאַטערי ענדערונג און, אויב נייטיק, נאָך מעדאַקיישאַן פאַרהיטונג איז נייטיק.
דרוגס פֿאַר פאַרהיטונג פון ניר שטיין
דעפּענדינג אויף די זאַץ פון די פֿריִערדיקע ניר שטיינער, די פּישעכץ איז געמאכט מער יקערדיק אָדער אַסידאַפייד דורך מעדאַקיישאַנז, אָדער טהיאַזידעס, אַלאָפּורינאָל אָדער מינעראַלס זענען געגעבן. כל די כעמיש ענדערונגען זענען דיזיינד צו ענשור אַז מעטאַלאָליטעס מיט ניר-יקסקרעטאַד ניט אָפּזעצנ זיך ווי קריסטאַלז און בעקן צוזאַמען.
מיט קאָנסיסטענט שטיין פּראָפילאַקסיס, די רענאַל קאַלקיאַלייטיד פאָרעם אין בלויז וועגן פינף פּראָצענט פון קאַסעס.
ניר שטיינער: באַהאַנדלונג אָפּציעס
עס זענען בייסיקלי צוויי אַפּראָוטשיז: איינער וואַרטן פֿאַר די ספּאַנטייניאַס אָפּפאָר פון אַ ניר שטיין אָדער אַקטיוולי ינטערווענטיז. אין דעם באַשלוס, דער דאָקטער באַטראַכטן פאַרשידן סיבות, אַזאַ ווי די נאַטור און שטרענגקייט פון די סימפּטאָמס, קיין אָט – אָט קאַמפּלאַקיישאַנז (אַזאַ ווי בלוט פאַרסאַמונג) ווי געזונט ווי קיין קאָמאָרבידיטיעס.
ניר שטיינער: באַהאַנדלונג דורך קאָנסערוואַטיווע מאַרשרוט
די קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון ניר שטיינער ינקלודז דער הויפּט די פאלגענדע מיטלען:
- שעפע פון פליסיק ינטייק (2.5 צו 3 ליטער פּער טאָג), אָבער פּרעפעראַבלי קיין קאַפינאַטעד קאַווע, שוואַרץ טיי און קיין שוגערי סאָדע און קאָלאַ טרינקען און קיין אַלקאָהאָליקער טרינקען
- היץ אַפּלאַקיישאַנז (וואַרעם וואַסער פלאַש, באַהיצונג בלאָק, וואַרעם / וואַרעם באַטס עטק.)
- א פּלאַץ פון גשמיות טעטיקייט ווי קליימינג טרעפּ, דאַנסינג, סקוואַץ
- נידעריק פּורינע פודז (אָפאַלטן, עטלעכע פיש אַזאַ ווי מאַקרעל) ווייַל פּורינעס זענען צעבראכן אַראָפּ צו יעריק זויער (יעריק זויער ראַקס!)
- צאַמען פלייש קאַנסאַמשאַן (פינף צו זיבן סערווינגז פּער וואָך, קיינמאָל עסן פלייש צוויי מאָל פּער טאָג!)
- נידעריק זאַלץ דיעטע
- עסן אַ פּלאַץ פון וועדזשטאַבאַלז און פירות
- נאָרמאַל צו קאַלסיום-רייַך דיעטע (800 מג קאַלסיום פּער טאָג פֿון מילך און מילכיק פּראָדוקטן)
- אַראָפּנעמען אַביסאַטי
- אַנטיקאָנווולסאַנט און אַנאַלדזשיסיק דרוגס אין רענאַל קאָליק
אין שטרענג רענאַל קאָליק ווייטיק, דיקלאָפענאַק איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד פֿאַר נאָרמאַל רענאַל פונקציע. בלויז ווען דאָס טוט נישט אַרבעטן, אנדערע פּיינקילערז זענען געניצט.
די ווירקונג פון די קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג זענען קעסיידער אָפּגעשטעלט דורך אַן אַלטראַסאַונד און / אָדער רענטגענ שטראַל יגזאַמאַניישאַנז. עס קען זיין באשלאסן צי די ניר שטיין האלט צו מייגרייט אָדער נישט און אויב עס ז קאַמפּלאַקיישאַנז (אַזאַ ווי יעראַנערי ריטענשאַן).
ניר שטיינער: באַהאַנדלונג דורך אַקטיוו באַזייַטיקונג פון שטיין
אויב אַ ספּאַנטייניאַס אָפּזאָגן פון די ניר שטיין איז ניט מעגלעך (יוזשאַוואַלי פֿאַר שטיינער וואָס זענען העכער זיבן מילאַמיטערז אין דיאַמעטער), דער ווייטיק אונטער די פּיינקילערז ניט סאַבסיידז אָדער טרעטאַנז די ניר שעדיקן, איינער פון די ווייַטערדיק טהעראַפּיעס זענען דורכגעקאָכט. די ברירה פון טעראַפּיע דעפּענדס, צווישן אנדערע, אויף דער זאַץ, אָרט און גרייס פון די ניר שטיין. דער הויפּט וויכטיק צו ויסטיילן צי דער שטיין איז נאָך אין די רענאַל פּעלוויס אָדער איז שוין אין די ורעטער.
ליטהאָליסע
ספּעציעלע סאַבסטאַנסיז קענען אין עטלעכע פאלן צעלאָזן ניר שטיינער און ניר שטיינער. זיי זענען ינדזשעסטאַד (מויל ינטייק) אָדער איבערגעגעבן דורך אַ קאַטאַטער.
עקסטראַ קאָרפּאָראַל שאָקקוואַווע ליטהאָטריפּסי (ESWL)
דאָ, די ניר שטיינער זענען לאָוקייטאַד מיט אַן אַלטראַסאַונד אָדער פלואָראָסקאָפּי. דערנאָך טאַרגעטעד פונדרויסנדיק דרוק כוואליעס (קלאַפּ כוואליעס) זענען דירעקטעד צו דורכנעמען די גוף געוועב און צעשמעטערן די ניר שטיינער. די ריזאַלטינג פראַגמאַנץ קענען גיין אַוועק ספּאַנטייניאַסלי.
פּערקוטאַנעאָוס נעפראָליטהאָלאַפּאַקסי (פּקנל)
א פּאַנגקטשער נאָדל איז געניצט צו בויער אַ דין קאַנאַל פון די אַרויס צו די ניר. דורך די קאַנאַל אַ אָפּטיש קיילע איז ינטראָודוסט, די ניר שטיינער זענען סמאַשט און אַוועקגענומען.
ורעטעראָרענאָסקאָפּי (URS)
דעם כירורגיע אין ניר שטיין איז געניצט אויף ורעטעראַל שטיינער – ניר שטיינער וואָס האָבן סליפּט אין די יעריטראַ. א האַלב-שטרענג אָדער פלעקסאַבאַל דין רער איז ינסערטאַד דורך די יעריטראַ אין דער פּענכער און ווייַטער אין די ורעטער מיט אַ אָפּטיש קיילע (ענלעך צו דער פּענכער אין דער פּענכער).
דורך די אַרבעט קאַנאַל פון די אָפּטיש קיילע פאַרשידענע דעוויסעס (ספּעציעל פּראָבעס און צוואַנג) זענען ינטראָודוסט, מיט די הילף פון וואָס די ניר שטיין קענען זיין סמאַשט און אַוועקגענומען. מאל אַ קאַטאַטער ווי אַ אָרטהאָלדער (סטענט) איז לינקס אין די ורעטער פֿאַר עטלעכע טעג צו פאַסילאַטייט די נאַטירלעך אָפּזאָגן פון אנדערע שטיין פראַגמאַנץ.
שלייף יקסטראַקשאַן
אין דעם אופֿן, דער דאָקטער ינסערץ אַ וואַרפלקע איבער די ורעטער און פרוווט צו עקסטראַקט דער ניר שטיין מיט אים. ווייַל פון די הויך ריזיקירן פון שאָדן, די פאָרעם פון באַהאַנדלונג איז געניצט הייַנט בלויז אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס.
עפענען כירורגיע אָדער לאַפּאַראָסקאָפּי
אַ ניר שטיינער טרעאַטמענט דורך אָפֿן כירורגיע הייַנט איז בלויז ראַרעלי נויטיק, אַזאַ ווי זייער גרויס שטיינער וואָס פאַרענדיקן די פּוסט סיסטעם פון די ניר גאָר.