אָטאָסקלעראָוסיס איז אַ סלאָולי פּראָגרעסיוו קרענק פון די מיטל און ינער אויער. ביין רימאַדאַלינג פּראַסעסאַז ינקריסינגלי טראַנסמיסיע פון געזונט אין די אויער. דאָס קומט צו געהער אָנווער און אין ערגסט פאַל יווענטשאַוואַלי. דער בלויז וועג פון באַהאַנדלונג איז כירורגיע. די פריער די אָטאָסקלעראָוסיס איז דיטעקטאַד און באהאנדלט, די בעסער די פּראָגנאָסיס. לייענען אַלע וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן אָטאָסקלעראָוסיס דאָ.

אָטאָסקלעראָוסיס: באַשרייַבונג
אָטאָסקלעראָוסיס איז אַ קרענק פון די מיטל און ינער אויער, אין וואָס פּאַרץ פון די אויער פאַרגליווערן און אָסיפי. דאָס אַפעקץ די געזונט טראַנסמיסיע פון די מיטל צו די ינער אויער. די אָססיפיקאַטיאָן יוזשאַוואַלי הייבט אין די מיטל אויער און קענען פאַרשפּרייטן זיך אין די ווייטער לויף צו די ינער אויער. אין שפּעטער סטאַגעס, אָסיפיקאַטיאָן ז געוואקסן געהער אָנווער. אפילו כאַמינג און ברומען אין די אויער (טינניטוס) קענען פּאַסירן. מערסט אָטאָסקלעראָוסיס אַקערז ערשט אין איין אויער און שפּעטער אין די רגע.
דיסטורבעד מאַטאַבאַליזאַם פון ביין
געזונט כוואליעס וואָס כאַפּן די אויער ווייברייט די עאַרדרום אין די סוף פון די פונדרויסנדיק אויער קאַנאַל. דאָס טראַנזלייץ צו די אָסיקולאַר קייט אין די מיטל אויער – דריי קליינטשיק, קאָנסעקוטיוועלי עריינדזשד ביינער גערופֿן האַמער, סטאַדלע און סטעראַפּ: די געזונט טראַנסמיסיע פון דער האַמער, וואָס איז אין קאָנטאַקט מיט די עאַרדרום, איבער די סטאַדז צו די סטעראַפּ, מיט די מעמבראַנע פון די אָוואַל פֿענצטער – די אַרייַנגאַנג צו די ינער אויער – איז פארבונדן. פֿון דאָרט, אַקוסטיש אינפֿאָרמאַציע דערנאָך ריטשאַז די מאַרך דורך די אָדיטאָרי נערוו.
אין אָטאָסקלעראָוסיס, די ביין מאַטאַבאַליזאַם אין די געגנט פון די לאַבירינטה קאַפּסל (ביין אין דער געגנט פון די ינער אויער) איז אויפגערודערט. אין אַלגעמיין, די ערשטע ענדערונגען פאַלן אין די אָוואַל פֿענצטער. פֿון דאָרט די אָסיפיקאַטיאָן ספּרעדז צו די סטעראַפּ, וואָס איז אין קאָנטאַקט מיט די מעמבראַנע אין די אָוואַל פֿענצטער: די סטעראַפּ איז שטענדיק רירעוודיק, וואָס ינקריסיז ינקריסינגלי די געזונט טראַנסמיסיע און יווענטשאַוואַלי מאכט אוממעגלעך.
אָטאָסקלעראָוסיס: אָפטקייַט
בעערעך צען פּראָצענט פון די באַפעלקערונג האט אַ ענדערונג אין די באָני סטראַקטשערז אין די מיטל און ינער אויער. סימפּטאָמס פון אָטאָסקלעראָוסיס ווייַזן אָבער בלויז אין וועגן איין פּראָצענט פון די באַפעלקערונג. וואָמען זענען וועגן צוויי מאָל ווי מסתּמא צו זיין אַפעקטאַד ווי מענטשן. אָטאָסקלעראָוסיס איז מער באמערקט צווישן די צייטן פון 20 און 40 יאָר. ענדערונגען אין די אויער קענען אָבער אָנהאַלטן ווי פרי קינדשאַפט אָן סימפּטאָמס.
אָטאָסקלעראָוסיס: סימפּטאָמס
אין אָטאָסקלעראָוסיס עס איז אַ ינקריסינג דיטיריעריישאַן פון די געהער, יוזשאַוואַלי בלויז ביי איין אויער. אין וועגן 70 פּראָצענט פון די אַפעקטאַד, אָטאָקלעראָוסיס שפּעטער אַנטוויקלען אין די רגע אויער. אין וואָמען, די ערשטע סימפּטאָמס פון אָטאָסקלעראָוסיס אָפט דערשייַנען בעשאַס שוואַנגערשאַפט. מיט ינקריסינג אָססיפיקאַטיאָן, די מאָביליטי פון די אָסיקלעס איז ינקריסינגלי לימיטעד. דאָס קען יווענטשאַוואַלי פירן צו גאַנץ געהער אָנווער (דעפנאַס).
בעערעך 80 פּראָצענט פון אָטאָסקלעראָוסיס פּאַטיענץ אויך ליידן פֿון אויער נויזיז אַזאַ ווי כאַמינג אָדער ברומען (טינניטוס).
זינט די נערוועס פֿאַר געהער און געפיל פון וואָג פאַרייניקן און לויפן צוזאַמען צו דעם מאַרך, קאָפּשווינדל קענען אויך פאַלן אין אָטאָסקלעראָוסיס. אָבער, דאָס איז ראַרעלי דער פאַל.
ינדיווידואַל פּאַטיענץ אויך מעלדונג אַז זיי קענען הערן בעסער ווי נאָרמאַל אין אַ טומלדיק סוויווע (למשל בעשאַס אַ באַן פאָר) (Paracusis Willisii).
אָטאָסקלעראָוסיס: ז און ריזיקירן סיבות
די פּינטלעך קאָראַליישאַנז אין דער אַנטוויקלונג פון אָטאָסקלעראָוסיס זענען נאָך אומבאַקאַנט. דאקטוירים כאָשעד אַז פאַרשידן סיבות שפּילן אַ ראָלע. מעגלעך סיבות אַרייַננעמען, למשל, וויראַל ינפעקשאַנז (מיזעלס, מאַמפּס אָדער רובעללאַ) און אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז. אין אַוטאָיממונע חולאתן, די ימיון סיסטעם פייץ זיין אייגן געוועב. אין עטלעכע פאלן, אָטאָסקלעראָוסיס איז אויך אַ אַקאַמפּאַניינג סימפּטאָם פון די אַזוי-גערופֿן ווירעאָוס ביין קרענק (אָסטעאָגענעסיס ימפּערפעקטאַ).
אָטאָסקלעראָוסיס איז פּראָסט אין עטלעכע משפחות. רופאים דעריבער כאָשעד אַז די קרענק קען זיין באזירט אויף אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן. אַזוי ווייַט, פינף גענעס האָבן שוין יידענאַפייד וואָס זענען אָלטערד אין מענטשן מיט אָטאָסקלעראָוסיס. זיי זענען ריפערד צו ווי אָטאָסקלעראָוסיס גענעס (אָצק גענעס) 1-5. אויב אַ פאָטער סאַפערז פון אָטאָסקלעראָוסיס, די קינדער זענען אין אַ געוואקסן ריזיקירן פון קאַנטראַקטינג.
אין וואָמען, די ערשטע וואונדער פון אָטאָסקלעראָוסיס פאַלן אָפט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, מער ראַרעלי בעשאַס מענאַפּאַוז. אַ פאַרגרעסערן אין סימפּטאָמס איז באמערקט אין קראַנק וואָמען גענומען די קאָנטראַצעפּטיוו פּיל. עס איז דעריבער אנגענומען אַז ווייַבלעך געשלעכט כאָרמאָונז אויך שפּילן אַ ראָלע אין אָטאָסקלעראָוסיס. אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ווייַבלעך געשלעכט כאָרמאָונז קען פאַרגיכערן די רימאַדאַלינג פון די ביין.
אָטאָסקלעראָוסיס: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
פֿאַר געהער שוועריקייטן, אַן אויער, נאָז און האַלדז מומכע (ענט מומכע) איז די רעכט קאָנטאַקט מענטש. אין אַן ערשט שמועס, דעם מענטש רעקאָרדס די מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס). איר האָט די געלעגנהייט צו באַשרייַבן אַלע די טענות וואָס איר האָט פּונקט באמערקט. אין סדר צו פאַרקלענערן די נאַטור און אַנטוויקלונג פון די סימפּטאָמס, דער דאָקטער פרעגט אויך פֿראגן אַזאַ ווי:
- האָבן איר ליידן פון אַ וויראַל אָדער באַקטיריאַל ינפעקציע לעצטנס?
- צי איר האָבן משפּחה מיטגלידער מיט אָפט אָדער שטענדיק אויער טענות?
- האָבן איר געווען אַזאַ טענות אין דער פאַרגאַנגענהייט?
- האָבן איר געהאט אַ צופאַל לעצטנס?
גשמיות דורכקוק
נאָך די אַנאַמנעסיס, אַ גשמיות דורכקוק נעמט אָרט. ערשטער, דער דאָקטער קוקט מיט אַ פּנעוומאַטיש magnifying גלאז אין די אויער (אָטאָסקאָפּי). ער קען דעטעקט קיין ענדערונגען אין די פונדרויסנדיק אויער קאַנאַל און די עאַרדרום. אויב אַ אָנצינדונג איז די גרונט פון די געהער פּראָבלעמס, דאָס איז אנגעוויזן דורך אַ קלאָר רעדדענינג פון די אויער קאַנאַל און די עאַרדרום. אין מענטשן מיט אָטאָסקלעראָוסיס, די אויער קאַנאַל און עאַרדרום זענען גאָר אַנרימאַרקאַבאַל. בלויז אין זייער ערנסט פאלן, אַ מין פון רעדיש אָרט שימערז דורך די עאַרדרום (סטשוואַרטזע צייכן).
געהער פּרובירן
דערנאָך אַ געהער פּרובירן איז דורכגעקאָכט, ספּעציעל אַ טונינג גאָפּל פּרובירן (טונינג גאָפּל פּרובירן). מיט זיין הילף, דער דאָקטער קען אָפּשאַצן פון וואָס טייל אין די אויער די געהער אָנווער ימאַנייץ. פֿאַר דעם צוועק, די טונינג גאָפּל איז געשלאגן און געשטעלט אויף פאַרשידענע פּאַרץ פון די שאַרבן ביין אָדער געהאלטן אין פראָנט פון די אויער. דער פּאַציענט איז געבעטן צו זאָגן ווען ער הערט ניט מער די ווייבריישאַן.
מיט די פאַרשידן פּרובירן וועריאַנץ, דער דאָקטער קען געפֿינען זיך צי די געהער אָנווער איז רעכט צו אַ קאַנדאַקטיוו אָדער אַ סענסערי גערודער. אין פאַל פון קאַנדאַקטיוו ראַש, די געזונט כוואליעס אין די ויסווייניקסט אָדער מיטן אויער קענען נישט פאָרווערדיד. אין אַ געזונט סענסערי דיסאָרדער, די כערמאַניישאַן סטאַרץ פֿון די ינער אויער, אָדיטאָרי נערוו אָדער מאַרך.
אין אַ אָטאָסקלעראָוסיס, ווו די אָססיפיקאַטיאָן איז יקסקלודיד אין די מיטל אויער, די געזונט קאַנדאַקשאַן איז אויפגערודערט. ענדערונגען אין די ינער אויער (קאַפּסולאַר אָטאָסקלעראָוסיס) שטערן די געפיל פון געזונט. עס זענען אויך געמישט פארמען מיט אָטאָסקלעראָטיק ענדערונגען אין ביידע די מיטל און ינער אויער.
אויב די ענדערונגען עקסיסטירן בלויז אין איין אויער, דאָס קען זיין באשלאסן דורך אַ פאַרגלייַך מיט די אנדערע אויער. אויב די ענדערונגען עקסיסטירן אין ביידע אויערן, דער דורכקוק איז נישט מינינגפאַל און ווייַטער יגזאַמאַניישאַנז זענען נייטיק.
ווייטערדיקע אויספאָרשונגען
דער דאָקטער אויך טעסטעד די מאָביליטי פון די עאַרדרום (טימפּאַנאָמעטרי) און די סטעפעדיוס רעפלעקס. די סטאַפּעדיוס מוסקל איז די סטאַפּעס מוסקל: אויב די סטאַפּעס האָבן ווערן פאַרוואָלקנט רעכט צו די אָטאָסקלעראָוסיס, די רעפלעקס פּריסיפּיטייץ.
אין דער שפּראַך טעסט (רעדע אַודיאָגראַם) איז טעסטעד צי אַפעקטאַד מענטשן הערן די גערעדט ווערטער שוין האַרדער.
אין סדר צו גלייַך דיטעקט ענדערונגען אין די ביינער, ימידזשינג טעקניקס זענען געניצט. מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) און קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי קענען וויזשוואַלייז די מאָס פון אָטאָסקלעראָוסיס. אין דערצו, דיסלאָוקיישאַנז אָדער בראָך (פֿאַר בייַשפּיל נאָך אַ טראַוומע) פון די ביינער קענען זיין יקסקלודיד אויף די בילדער. א X-Ray דורכקוק קענען זיין נוציק אין יחיד קאַסעס.
בלויז אין זיכער פאלן, פֿאַר בייַשפּיל, אַ טימפּאַניק קאָטשלעאַר ססינטיגראַפי (TCS) און אַ דורכקוק פון די געפיל פון וואָג.
אָטאָסקלעראָוסיס: באַהאַנדלונג
אויב די אָטאָסקלעראָוסיס איז נישט באהאנדלט, די אָססיפיקאַטיאָן ינקריסיז סטעדאַלי. רופאים רעדן פון אַ פּראָגרעסיוו (פּראָגרעסיוו) קורס. מעדאַקלי, אַ דיטיריעריישאַן קענען ניט זיין פארשטאפט. ינדזשעקשאַנז פון קאָרטיסאָנע-כּולל פּרעפּעריישאַנז איבער אַ צייט קען העלפֿן רעדוצירן געהער אָנווער. אין די לאַנג לויפן, אָבער, זיי קענען נישט פאַרמייַדן אַ דיטיריעריישאַן פון געהער. די בלויז לאַנג-טערמין פּראַמאַסינג באַהאַנדלונג אָפּציע פֿאַר אָטאָסקלעראָוסיס איז כירורגיע. עס זענען צוויי פאַרשידענע מעטהאָדס: סטאַפּעדעקטאָמי און סטאַפּעדאָטאָמי.
אָטאָסקלעראָוסיס כירורגיע: סטאַפּטעקטאָמי
דאקטוירים רעדן וועגן אַן "עקטאָמי" ווען עפּעס איז אַוועקגענומען. אין סטאַפּעדעקטאָמי, די סטאַפּעס זענען אַוועקגענומען אַקאָרדינגלי – אָדער מיט כירורגיש ינסטראַמאַנץ אָדער מיט אַ לאַזער. דערנאָך, אַ קינסטלעך פאַרבייַט (פּראָסטהעסיס) איז געניצט, אַ אַזוי-גערופֿן סטייפּס פּלאַסטיק. עס איז ווי דער סטעראַפּ זיך פארבונדן אין איין עק צו די סטאַוו און אין די אנדערע עק מיט די מעמבראַנע פון די אָוואַל פֿענצטער. דער פּראָסטהעסיס אַזוי פולפילז די פונקציע פון די סטעראַפּ אַזוי אַז די געזונט טראַנסמיסיע איז ינשורד.
אָטאָסקלעראָוסיס כירורגיע: סטאַפּעדאָטאָמי
סטאַפּעדאָטאָמי איז די רגע מעגלעך כירורגיש פּראָצעדור אין אָטאָסקלעראָוסיס. סטאַפּעדעקטאָמי איז יוזשאַוואַלי געניצט. רעכט צו נידעריקער ריסקס אָבער די סטעפּטאָטאָמי איז בילכער הייַנט. סטאַפּעדאָטאָמי רימוווז נישט די גאנצע סטעראַפּ נאָר די לאַנג פוס. די סטעראַפּ טעלער, וואָס איז אַטאַטשט צו די מעמבראַנע פון די ינער אויער, בלייבט אויף דעם אָרט. אין די טעלער אַ קליין לאָך איז דרילד. די פּראָסטהעסיס איז איצט אַטאַטשט צו די סטירן אויף איין זייַט ווי אויף די סטאַפּטעקטאָמי און אויף די סטעראַפּ טעלער אויף די אנדערע זייַט.
די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אונטער היגע אַניסטיזשאַ. די אַנאַסטעטיק איז ינדזשעקטיד אין די פונדרויסנדיק אָדיטאָרי קאַנאַל. די עאַרדרום איז דיטאַטשט אויף איין זייַט און געמאכט די סטעראַפּ אַזוי צוטריטלעך. ווי אַ הערשן, די כירורגיע טוט נישט דויערן מער ווי אַ האַלב שעה. נאָך די אָפּעראַציע, די עאַרדרום איז פאָולדיד צוריק. אין מינדסטער אַרויף צו צוויי וואָכן נאָך כירורגיע, אַ ספּעציעל אויער באַנדאַזש (אויער טאַמפּאָנאַדע) מוזן זיין וואָרן. די הצלחה פון דער אָפּעראַציע איז קענטיק – אויב נישט בעשאַס די אָפּעראַציע – אין די לעצטע צוויי וואָכן.
באַהאַנדלונג פון קאַפּסולאַר אָטאָסקלעראָוסיס
אויב עס איז שוין אַ קאַפּסולאַר אָטאָסקלעראָוסיס (ד"ה אַן אָסיפיקאַטיאָן אין די ינער אויער), ניט בלויז די קאַנדאַקשאַן, אָבער אויך די געפיל פון געזונט איז יוזשאַוואַלי אויפגערודערט. אַ געזונט סענסערי דיסטערבאַנס קענען ניט זיין ילימאַנייטאַד מיט אַ סטאַפּטעקטאָמי אָדער אַ סטאַפּעדאָטאָמי, ווייַל די גרונט פון די געהער ימפּערמאַנט ליגט אין די ינער אויער. אויב די געהער אָנווער איז נישט אַזוי ערנסט, די פֿאַרבעסערונג פון געהער קענען זיין אַטשיווד מיט אַ געהער געהער. אָבער, דאָס טוט נישט האַלטן דעם פּראָצעס פון ינקריסינג אָססיפיקאַטיאָן. טראָץ די געהער סיסטעם, די אָטאָסקלעראָוסיס קענען אַזוי פאָרזעצן צו פאַרערגערן. אין רובֿ פאלן, כירורגיע איז נאָך נייטיק. אויב אַ ביילאַטעראַל, פּראַנאַונסט סענסערינעוראַל דעפנאַס אין קאַפּסל אָטאָסקלעראָוסיס קענען ניט מער זיין ימפּרוווד גענוג מיט געהער אַידס, קאָטשלעאַר ימפּלאַנטיישאַן איז די באַהאַנדלונג פון ברירה.
אָטאָסקלעראָוסיס: קרענק און פּראָגנאָסיס
די פּראָגנאָסיס פון אָטאָסקלעראָוסיס דעפּענדס אויף צי און אין וואָס מאָל אַ באַהאַנדלונג נעמט אָרט. אָן באַהאַנדלונג, אָסיפיקאַטיאָן אין די אויער קענען פירן צו שטרענג דעפנאַס אָדער אפילו דעפנאַס. די גיכער כירורגיע און נאָכפאָלגן באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט אויף פּאַטיענץ מיט אָטאָסקלעראָוסיס, די בעסער די גיכער פון גאַנץ היילונג. אין מער ווי 90 פּראָצענט פון די אַפעקטאַד, אָטאָסקלעראָוסיס קענען זיין ימפּרוווד אָדער ילימאַנייטאַד דורך כירורגיע.
קאָפּשווינדל קען פּאַסירן נאָך כירורגיע. ער יוזשאַוואַלי פאַרשווונדן ין פינף טעג. אין עטלעכע פאלן, קאָפּשווינדל קענען דויערן מער. טייל מאָל, געהער קען זיין ימפּערד דורך כירורגיע.
איר קענט נישט פאַרמייַדן אַן אָטאָסקלעראָוסיס. מענטשן מיט משפּחה מיטגלידער וואָס ליידן פון אָטאָסקלעראָוסיס זאָל, אָבער, קעסיידער באַראַטנ זיך אַן אויער מומכע פֿאַר פרי דיטעקשאַן פון וואונדער פון אָטאָסקלעראָוסיס. אפילו אין פאַל פון גענעראַל געהער פּראָבלעמס אָדער טינניטוס, אַן אויער, נאָז און האַלדז דאָקטער זאָל זיין קאַנסאַלטאַד גלייך. די יענער קענען ונטערזוכן די אויערן פֿאַר ענדערונגען און, אויב נייטיק, דורכפירן אַן אָפּעראַציע אין אַ פרי בינע. אזוי די ריזיקירן פֿאַר אַ שווער גאַנג און עפשער שטענדיק שעדיקן דורך אַ אָטאָסקלעראָסיס לאָוערד.