אויב אַ טענדאָן טרער אַפעקץ די אַקסל און אויבערשטער אָרעם, דער אַפעקטיד מענטש יוזשאַוואַלי האט שטרענג ווייטיק און קענען בלויז מאַך די אַקסל שלאָס אין אַ לימיטעד מאָס. די דיאַגנאָסיס איז געמאכט דורך אַ טיף דורכקוק און אַלטראַסאַונד אָדער אנדערע ימידזשינג טעכניק. דעפּענדינג אויף די נאַטור און שטרענגקייַט פון די שאָדן, די טענדאָן טרער (אַקסל) איז אַפּערייטאַד אָדער קאָנסערוואַטיוולי באהאנדלט. לייענען אַלע וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן טענדאָן טרערן און פּלייצעס דאָ!
טענדאָן טרער – אַקסל: באַשרייַבונג
א טענדאָן טרער (אַקסל) איז איינער פון די מערסט פּראָסט טענדאָן ינדזשעריז און איז אָפט דער גרונט פון אַקסל ווייטיק.
די אַקסל שלאָס איז אַ קאָמפּלעקס סטרוקטור מיט איין הויפּט שלאָס און דרייַ סמאָלער זייַט דזשוינץ. די הויפּט שלאָס באשטייט פון די פרייַ כאָלעל וואָס איז לאַרגעלי געשאפן דורך די אַקסל בלייד (סקאַפּולאַ) און די קאַנדילע פון די הומערוס. די ביין פירער פון די אַקסל שלאָס איז לעפיערעך פריי קאַמפּערד מיט אנדערע דזשוינץ. דאָס אַלאַוז די אָרעם צו זיין אריבערגעפארן אין פילע אינסטרוקציעס. די אַקסל שלאָס איז סטייבאַלייזד דורך פאַרשידן מאַסאַלז, ליגאַמאַנץ און טענדאַנז וואָס קענען בראָך אונטער שווער מאַסע. דער הויפּט וויכטיק איז אַ רינג פון פיר מאַסאַלז (ראָטאַטאָר מאַנזשעט גערופֿן), וואָס שטיי אויף די סקאַפּולאַ און אַטאַטשט מיט זייער טענדאַנז אויף די קאָפּ פון די הומערוס. די טענדאַנז לויפן אונטער די קאַנעקטיוו געוועב-באָני דאַך פון די שלאָס (אַקראָמיאָן) און זענען דער הויפּט סאַסעפּטאַבאַל צו טאָרן טענדאַנז אונטער מאַסע. אַקסל ווייטיק קומט אָפט פון די ראָטאַטאָר מאַנזשעט.
עס איז אן אנדער טענדאָן אין דער געגנט פון די אַקסל שלאָס: די לאַנג ביסעפּס טענדאָן, וואָס – סטאַרטינג פון די אָרעם פלעקסאָר מוסקל אויף דער אויבערשטער אָרעם (בייסעפּס) – פּאַסיז דורך אַ באָני גראָאָווע צו דער אויבערשטער ברעג פון די אַקסל כאָלעל. זי קען אויך רייַסן.
טענדאָן טרער – אַקסל: סימפּטאָמס
ווי מיט אַלע טענדאָן טרערן, סאַפערז אויך באַמערקן אַ ריסטריקשאַן פון באַוועגונג אין אַ פּלייצע-טענדאָן טרער, למשל ווען הייבן דעם אָרעם. די שלאָס אויך פארלירט פעסטקייַט, אַזוי אין עטלעכע פאלן קענען זיין דיסלאָוקייט (לוקסאַטע). אנדערע סימפּטאָמס וואָס קענען פּאַסירן מיט אַ טענדאָן טרער (אַקסל) זענען דרוק ווייטיק, נאַקטערנאַל אַקסל ווייטיק און ברוזינג.
אין פאַל פון אַ בראָך פון די לאַנג ביסעפּס טענדאָן, אין אַדישאַן צו די מאָביליטי פון די אַקסל, אויך די עלנבויגן שלאָס קען זיין רידוסט. אָבער, די בייסעפּס נאָך אַטאַטשט צו די אַקסל דורך אַ צווייט טענדאָן (קורץ ביסעפּס טענדאָן), אַזוי אַז אַ טרער פון די לאַנג טענדאָן אַליין יוזשאַוואַלי נישט פירן צו אַ גאַנץ אָנווער פון פונקציע פון די מוסקל.
טענדאָן טרער – אַקסל: ז און ריזיקירן סיבות
אַ טענדאָן טרער (אַקסל) איז אָפט רעכט צו טראָגן. מעטשאַניקאַל שעדיקן קענען פירן צו אָנצינדונג פון טענדאַנז און בורסאַע אין די אַקסל שלאָס. די אַפעקטיד טענדאַנז קענען ערשטער זיין טאָרן אונטער מאַסע און שפּעטער גאָר סעווערד.
די מוסקל טענדאַנז אויף די אַקסל זענען זייער סאַסעפּטאַבאַל צו אַ טרער רעכט צו דער אַנאַטאַמיקאַל פֿעיִקייטן. עטלעכע מוסקל טענדאַנז אונטער די שלאָס דאַך פון די אַקסל (סובאַקראָמיאַל) און קענען זיין קלאַמפּט צווישן די קאָפּ פון די הומערוס און די באָני שלאָס דאַך.
אין דערצו צו דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אָפט אַקסאַדאַנץ (אַזאַ ווי דיסלאָוקיישאַן פון די אַקסל) פירן צו אַ טענדאָן טרער.
טרערן פון אַקסל טענדאָן זענען פייווערד דורך עטלעכע סיבות. די אַרייַננעמען סמאָוקינג, פאַרשידן מעדאַקיישאַנז (אַזאַ ווי אַנאַבאַליק סטערוידז), הויך בלוט ליפּידס (היפּערטשאָללעסטערעמיאַ) און הויך אַקסל אַקטיוויטעטן.
טענדאָן טרער – אַקסל: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב איר האָט די חשד אַז אַ אַקסל טענדאָן איז טאָרן, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ אָרטאַפּידאַסט אָדער אַ כירורג. עס זענען אויך דאקטוירים וואָס ספּעשאַלייז אין אַקסל דיסאָרדערס און ינדזשעריז. פרי דיאַגנאָסיס פון אַקסל שעדיקן איז וויכטיק צו פאַרמייַדן מער שטרענג פּראַגרעשאַן און קאַמפּלאַקיישאַנז.
איידער דער דורכקוק, דער דאָקטער וועט פרעגן איר די פאלגענדע פֿראגן:
- זינט ווען יגזיסץ די באַוועגונג ריסטריקשאַן?
- קענען איר לאָוקאַלייז ווייטיק?
- האָט איר פיל דרוק דיין אַקסל?
- צי איר האָבן אַ פרייַערדיק קראַנקייט אויף דיין אַקסל?
צו פאָרשן די חשד פון אַ טענדאָן טרער (אַקסל), דער דאָקטער וועט ונטערזוכן איר. צו טאָן דאָס, איר מוזן ויסמעקן דיין אויבערשטער גוף. ווען איר נעמען אַוועק דער אויבערשטער טייל פון דער דאָקטער קען שוין באַמערקן שוועריקייט פון באַוועגונג. ווען ער קוקט אויף די אַפעקטאַד געגנט, דער דאָקטער קען באַמערקן ענדערונגען, אַזאַ ווי די פאַרקלענערן אין מוסקל מאַסע (אַזאַ ווי די אַזוי גערופענע עפּאַולעטטע צייכן). בעשאַס פּאַלפּיישאַן, ווייטיק פונקטן קענען זיין יידענאַפייד און קיין ירעגיאַלעראַטיז דיטעקטאַד.
דערנאָך, דער דאָקטער טעסץ די מאָביליטי פון די אַקסל און קאַמפּערז עס מיט די (געזונט) פאַרקערט זייַט. צו געפֿינען וואָס מוסקל טענדאָן איז אַפעקטאַד, דער דאָקטער קען דורכפירן פאַרשידן פּראָוואָקאַציע טעסץ. דעפּענדינג אויף דעם טיפּ פון אָרעם און אַקסל האַלטנ זיך און באַוועגונג, דער דאָקטער קען ידענטיפיצירן די אַפעקטאַד מוסקל טענדאָן (אַרייַנגערעכנט אַרבעט, הייבן אַוועק אָדער בויך-דרוק פּרובירן).
אַלטראַסאַונד (סאָנאָגראַפי)
אויב סאַספּעקטיד אַ טענדאָן טרער (אַקסל), אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די אַקסל איז דורכגעקאָכט ערשטער. בעשאַס די דורכקוק, די אַקסל קענען זיין פרילי מאָווינג אַזוי אַז דער דאָקטער קענען ונטערזוכן די שלאָס אין פאַרשידענע שטעלעס און בעשאַס די באַוועגונג. אויב די טענדאָן לויף איז ינגקאַמפּראַכענסיבאַל, איז ייטיפּיקאַל אָדער קען נישט טוישן טראָץ באַוועגונג, די חשד פון אַ טענדאָן טרער (אַקסל) איז באשטעטיקט.
מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI)
די MRI דורכקוק (אויך גערופן מאַגנעטיק אפקלאנג טאָמאָגראַפי) איז אַן ימידזשינג פּראָצעדור וואָס קענען דיטיילד גוף סטראַקטשערז אָן ויסשטעלן פון ראַדיאַציע. עס איז אויך פּאַסיק פֿאַר סאַספּעקטיד טענדאָן בראָך (אַקסל). די רעקאָרדינג איז בלויז דורכגעקאָכט אין אַ שלאָס שטעלע (סטאַטיק), אַזוי אַז קיין מווומאַנץ קענען זיין רעקאָרדעד.
רענטגענ-שטראַל
אין די ראַדיאָגראַף, טענדאַנז קענען ניט זיין געוויזן. בלויז אַ מעגלעך ביין שעדיקן וואָס קענען זיין באגלייט דורך אַ טענדאָן טרער (אַקסל) קענען זיין דיטעקטאַד.
טענדאָן טרער – אַקסל: באַהאַנדלונג
א טענדאָן טרער (אַקסל) קענען אין פּרינציפּ זיין סורגיקאַללי און ניט-סורגיקאַללי (קאָנסערוואַטיוועלי). אויב צעבראכן ביינער, וואַסקיאַלער אָדער נערוו ינדזשעריז אָנהאַלטן צוזאמען די טענדאָן בראָך, אַ קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג סטראַטעגיע איז פארלאנגט.
דער בעסטער באַהאַנדלונג פֿאַר אַ טענדאָן טרער (אַקסל) דעפּענדס אויף פילע סיבות. די ינקלודז העכער די גראַד פון שעדיקן און דימאַנדינג פאָדערונג צו די אַקסל. דער ציל פון יעדער טעראַפּיע איז צו רעדוצירן ווייטיק און פֿאַרבעסערן שלאָס פונקציע.
אין כּמעט אַלע פאלן, ערשטער ווייטיק און ינפלאַמאַטאָרי באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד. מאל קאָרטיסאָנע איז ינדזשעקטיד גלייַך אין די שלאָס. שטרענג ימאָובאַלאַזיישאַן איז נישט רעקאַמענדיד רעכט צו דער ריזיקירן פון שלאָס סטיפנאַס. אַנשטאָט, פיסיאָטהעראַפּי אין דער פרי בינע (אַקסל שולע) איז פּלאַננעד און סטאַרטעד אין די פרי סטאַגעס פון באַהאַנדלונג.
טענדאָן טרער – אַקסל: אָפּעראַציע
אין רובֿ פאלן, אַ טענדאָן טרער (אַקסל) איז אַפּערייטאַד – ספּעציעל אין פאַל פון שאָדן-פֿאַרבונדענע טענדאָן טרערן, פּראַנאַונסט טעטיקייט און ביסל פּרעדאַמידזשד טענדאַנז. אויף די אנדערע האַנט, מען זאָל רעפרען, צווישן אנדערע, אין שלאָס ינפעקשאַנז, נערוו שעדיקן און אַוואַנסירטע דידזשענעריישאַן פון אַן אָפּ. דער רעזולטאַט פון דעם פּראָצעדור איז קריטיקאַללי אָפענגיק אויף די צושטאַנד פון די טענדאַנז. בלויז מיט אַ גוטע טענדאָן קוואַליטעט, אַ סענדורע פון אַ טענדאָן קענען זיין הצלחה.
אַ טענדאָן טרער (אַקסל) זאָל זיין אַפּערייטאַד אין אַ ביסל וואָכן אויב איר ווילט צו באַקומען אַ גוטע רעזולטאַט. מען דיסטינגגווישיז די פאַרריכטן פון אַ עפענען טענדאָן פון די מינאַמאַלי ינווייסיוו וואַריאַנט. אַ עפענען פּראָצעדור אויך אַלאַוז מער שווער טעקניקס. אָבער, די דעלטאָיד (דעלטאָיד מוסקל) אַרום די אַקסל מוזן זיין דיטאַטשט פון פּאַרץ פון די סקאַפּולאַ. אין אַ מינימאַל ינווייסיוו אָפּעראַציע, דאָס איז ניט נייטיק. דאָ, די אַרומיק געוועב קענען זיין ספּערד רעכט צו דער קליין אַקסעס צו די שלאָס. די מינאַמאַלי ינווייסיוו טעכניק איז מער קאָמפּליצירט און אַלאַוז בלויז גרינגער טענדאָן ריפּערז רעכט צו דער טייטנאַס. אויב אַ ביין איז ראַפּטשערד מיט די טענדאָן, דאָס מוזן זיין צוגעשטעלט אין אַ עפענען כירורגיע.
עס זענען אַ נומער פון פאַרשידענע טעקניקס פֿאַר נייען טענדאָן ענדס. וואָס איז געניצט אין יחיד קאַסעס, דעפּענדס אויף די טיפּ פון פּלאַצן. אין דערצו, עס קען זיין נויטיק צו פאַרגרעסערן די פּלאַץ אַרום די טענדאָן דורך דיקאַמפּרעשאַן אָדער צו אַרייַנלייגן אַ (ענדאָגענאָוס) טענדאַן טראַנספּלאַנט.
נאָך כירורגיש באַהאַנדלונג, די אַקסל זאָל זיין פּראָטעקטעד אין אַ באַנדאַזש פֿאַר צוויי צו זעקס וואָכן (גילטשריסט באַנדאַזש, אַבדאַקשאַן ספּלינט עטק). מיט אַ פּלייצע אַדדוקטיאָן ספּלינט, די אָרעם איז געהאלטן אין אַ 30 גראַד הייבן. דער אַקסל שלאָס קען טכילעס בלויז זיין אריבערגעפארן פּאַסיוולי. פֿון דער דריטער וואָך אָנהייבן זיך סלאָולי אַקטיווע באַוועגונג. פֿון דער זיבעטער וואָך, אַקטיוו מווומאַנץ קענען זיין געפירט אָן ריסטריקשאַן. ספּאָרטינג אַקטיוויטעטן זאָל נישט נעמענ זיכ ווידער ביז די דריט חודש.
טענדאָן טרער – אַקסל: קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג
קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז קאַנסידערד אין אַ ניט-אַקסאַדענטאַל, סלאָולי דעוועלאָפּינג טענדאָן טרער אין די אַקסל. דער פאָרעם פון באַהאַנדלונג איז דער הויפּט געזונט סוטאַד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען בלויז טייל אַקטיוו און פֿאַר אַ אַזוי-גערופֿן "פראָזען אַקסל" (אַקסל סטיפנאַס).
יוזשאַוואַלי, די באַהאַנדלונג איז צעטיילט אין דרייַ פייזאַז: ערשטער, די ווייטיק און ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די אַקסל זענען ריליווד, אַזאַ ווי מיט מעדאַקיישאַנז און / אָדער אַ קאַלט באַהאַנדלונג. קאָרטיסאָנע קען אויך זיין ינדזשעקטיד אין די שלאָס. אין די רגע שריט, אַ פּאַמעלעך בויען טריינינג איז סטאַרטעד צו ענשור די פעסטקייַט פון די אַקסל שלאָס און אַנטקעגנשטעלנ מוסקל ברייקדאַון. לעסאָף, די טריינינג איז קאַנטיניואַסלי געוואקסן צו געניטונג די נייטיק פֿאַר וואָכעדיק לעבן, ספּאָרט אָדער אַרבעט מווומאַנץ ווידער.
אויב דער ווייטיק בלייַבט אָדער ווערט ערגער נאָך ערשט אָפּזוך, פּאַטיענץ זאָל גיין צו דער דאָקטער ווידער. דעמאָלט אַן אָפּעראַציע קען זיין נייטיק.
פרי סטייבאַלאַזיישאַן און בויען טריינינג איז יקערדיק צו פאַרמיידן מוסקל ברייקדאַון און שלייף סטיפנאַס און געשווינד צוריקקריגן די אַקסל מאָביליטי. עס קען נעמען אַרויף צו זעקס חדשים פֿאַר די אַקסל צו זיין לאָודיד ווידער.
טענדאָן טרער – אַקסל: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
א גענעראַל ויסזאָגונג אויף די פּראָגנאָסיס אין אַ טענדאָן טרער (אַקסל) איז שווער צו שלאָגן. צום ביישפּיל, עס איז קריטיש וואָס טענדאָן איז אַפעקטאַד און אין וואָס מאָס. נאָך קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, מער ווי 50 פּראָצענט פון די סאַפערערז באַקלאָגנ זיך וועגן אַ שטענדיק רידוסט מוסקל און כּמעט אַלע פּאַטיענץ האָבן בייַ מינדסטער אַ קליין שוואַכקייַט אין די אַקסל געגנט. באַהאַנדלונג מיט פּראָווען אַקסל ספּעשאַלאַסץ קענען פֿאַרבעסערן די פּראָגנאָסיס באטייטיק, ספּעציעל פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג. אין קיין פאַל, אַ פרי פאַנגקשאַנאַל ריכאַבילאַטיישאַן נאָך יקערדיק פֿאַר די פּרעזערוויישאַן פון פונקציע און שטאַרקייט טענדאָן טרער (אַקסל).