די דופּויטרען קאַנטראַקטשער (אויך דיופּויטרען ס קרענק, דופּויטרען ס קאַנטראַקטשער, דופּויטרען ס קרענק) איז אַ קרענק פון די טענדאַנז פון די האַנט. דורך פאַרקירצן די טענדאָן סטראַקטשערז אין די פאלם פון די האַנט, פּאַטיענץ פאַרלירן די פיייקייט צו אויסשטרעקן זייער פינגער. אַן אָפּעראַציע קענען פֿאַרבעסערן די סימפּטאָמס. אָפט, אָבער, די סימפּטאָמס קומען ווידער נאָך אַ צייט. לייענען דאָ וועגן סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון דופּויטרען קאָנטראַקטורע.
דופּויטרן קאָנטראַקטורע: באַשרייַבונג
די דופּויטרען קאַנטראַקטשער איז אַ קרענק פון די האַנט טענדאַנז, וואָס איז געווען געהייסן נאָך Guillaume Dupuytren. דער פראנצויזיש דאָקטער ערשטער רעפּאָרטעד זיין קראַנקייט צו די סטודענטן אין 1831. דופּויטרען ס קאַנטראַקטשער אַפעקץ מערסטנס מענטשן איבער די עלטער פון 50 יאר. אין וואָמען, די קרענק איז בכלל מילדער און אַקערז בלויז אין אַ העכער עלטער. נאָרדערן אייראפעער זענען מער מסתּמא צו אַנטוויקלען די קרענק פון דופּויטרען ווי מענטשן פון אנדערע ראַסעס.
די וואָרט קאָנטראַקטורע קומט פון די לאַטייַן "קאָנטראַהערע", וואָס מיטל "צו קאָנטראַקטירן". עס באשרייבט אין מעדיצין די פאַרקירצן אָדער שרינגקידזש פון סטראַקטשערז אַזאַ ווי מאַסאַלז אָדער טענדאַנז. דעם ענדערונג ריסטריקץ מאָביליטי אין די דזשוינץ.
די דופּויטרן קאָנטראַקטורע באשרייבט אַ קרענק אויף די הענט. ענלעך חולאתן פאַלן אויך אויף די פֿיס אָדער אויף דעם פּעניס. זיי זענען דעמאָלט גערופן לעדערהאָסע ס קרענק (אויף די פֿיס) אָדער ינדוראַטיאָ פּעניס פּלאַסטיקאַ (אויף דעם פּעניס).
דופּויטרן קאָנטראַקטורע: סימפּטאָמס
ווי אַ הערשן, די דופּויטרען ס קרענק איז פּיינלאַס. די פּאַטיענץ באַמערקן ערשט רינג-שייפּט ינדוראַטיאָנס אויף די רינג פינגער און קליין פינגער. איבער צייַט, די פלעקסאָר טענדאַנז פון די אַפעקטאַד פינגער פאַרקירצן. ווי אַ רעזולטאַט, די פינגער זענען פאַרפעסטיקט אין די פלעקסיאָן שטעלע. פּאַטיענץ קענען אויסשטרעקן זייער פינגער ינקריסינגלי באַדלי. אין דערצו, די פּאַלמאַר פאַססיאַ (פּאַלמאַר אַפּאָנעוראָסיס) סקאַרס, אַלאַוינג פּאַטיענץ צו פּאַלפּאַטע קליין נאָדולעס אויף די פאלם פון די האַנט.
די דופּויטרן קאָנטראַקטורע אָפט אַפעקץ ביידע הענט. דער אויסדרוק פון קאַנטראַקץ אויף די הענט קענען זיין אַנדערש.
דופּויטרן קאָנטראַקטורע: ז און ריזיקירן סיבות
די פּינטלעך גרונט פון די דופּויטרען קאָנטראַקטורע איז נישט נאָך באַוווסט. עס איז געמיינט אַז גענעטיק ינפלואַנסיז שפּילן אַ ראָלע אין דער פאָרמירונג. די לויף פון די קרענק איז אויך מסתּמא ינפלואַנסט דורך גענעטיק אינפֿאָרמאַציע. פֿאַר בייַשפּיל, דופּויטרען ס קרענק איז באטייטיק פאַסטער און מער שטרענג אין עטלעכע מענטשן ווי אין אנדערע.
באַזונדער פון די גענעטיק קאָמפּאָנענט, אנדערע חולאתן אויך שפּילן אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג און לויף פון די קאָנטראַקטורע פון Dupuytren. פילע פּאַטיענץ אויך ליידן פון צוקערקרענק מעלליטוס. אָבער אויך אַלקאָהאָל זידלען אָדער פאַרכאַפּונג דיסאָרדערס (עפּילעפּסי) זענען חולאתן, מיט וואָס די דופּויטרען קאָנטראַקטור איז אָפט אָפט פארבונדן.
דופּויטרן קאָנטראַקטורע: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב איר פילן טענטשאַנז אין די פאלם פון דיין האַנט און האָבן שוועריקייטן צו רירן, ספּעציעל ווען סטרעטשינג דיין פינגער, באַראַטנ זיך אַ מומכע אין אָרטאַפּידיקס. אין די פאַל פון סאַספּעקטיד דופּויטרען ס קרענק, ער פרעגט איר ערשטער אין דעטאַל וועגן דיין מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס). ער וועט פרעגן איר די פאלגענדע פֿראגן:
- צי איר האָבן און ריסטריקשאַנז אויף מאַך דיין הענט?
- זינט ווען עקסיסטירן די טענות?
- זענען ביידע הענט אַפעקטאַד דורך די ומבאַקוועמקייַט?
- קען אַ בלוט קאָרעוו ליידן אָדער ליידן פון דופּויטרען ס קרענק?
דערנאָך, דיין דאָקטער וועט ונטערזוכן איר פיזיקלי. ער קוקט בייַ דיין הענט צו באַשליסן מעגלעך הויט ריטראַקשאַנז. דערנאָך, ער סקאַנז די פאלם פון דיין האַנט צו זינען נאָדולאַר ענדערונגען אָדער ינדוראַטיאָנס אויף די דלאָניע אָדער צוזאמען די זייטן פון די פינגער. דערנאָך, ער באוועגט דיין פינגער יעדער מאָל צו אַססעסס די שטאַרקייט פון די באַוועגונג ריסטריקשאַנז.
דופּויטרן קאָנטראַקטורע: סטאַגינג
די קאָנטראַקטורע פון Dupuytren איז צעטיילט אין פאַרשידן סטאַגעס. א פּראָסט קלאַסאַפאַקיישאַן איז אַז פון טוביאַנאַ. די סטרענגטס פון קאַנטראַקץ פון אַלע פינגער זענען רעקאָרדעד און קלאַסאַפייד ווי גייט:
- בינע 0: קיין טענות
- בינע 1: קאַנטראַקץ צווישן 0 און 45 °
- בינע 2: קאַנטראַקץ צווישן 45 און 90 °
- סטאַגע 3: קאַנטראַקץ צווישן 90 און 135 °
- סטאַגע 4: קאַנטראַקץ איבער 135 °
דופּויטרן קאָנטראַקטורע: ענלעך חולאתן
פון אַ מעגלעך דופּויטרען ס קרענק, דער דאָקטער מוזן דיפערענטשיייט אנדערע חולאתן. די אַרייַננעמען:
- קאַללוס (נייַ פאָרמירונג פון ביין מאַטעריע, למשל נאָך אַ ברעכן)
- סיס (פליסיק-אָנגעפילט קאַוויטיז)
- רהעומאַטאָיד אַרטריט ("רהעומאַטאָיד אַרטריט")
- אַזוי-גערופֿן ינטרינסיק קאַנטראַקטשערז (ערידזשאַנייטינג פון די שלאָס אָדער די קינסטלעך הויט, נישט פֿון די טענדאַנז אָדער מאַסאַלז)
- אָוווערלאָוז אין די פאלם פון די האַנט (פּאַלמאַר גאַנגליאַ)
- טענדאָניטיס (טענדאָסינאָוויטיס)
- אָנוווקס (אָנוווקס)
דופּויטרן קאָנטראַקטורע: באַהאַנדלונג
די באַהאַנדלונג פון ברירה איז די כירורגיע פון דופּויטרען ס קרענק. עס זאָל ניט זיין געטאן צו פרי אין די קרענק פּראָצעס. דאָופּויטרען כירורגיע איז רעקאַמענדיד אויב דער פּאַציענט קענען ניט מער לייגן די אַפעקטאַד האַנט פלאַך אויף די טיש. דאָס איז יוזשאַוואַלי אַטשיווד אין סטאַגעס 1 צו 2, דאָס הייסט מיט קאַנטראַקץ איבער 30 °.
א קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, הייסט די ניט-אָפּעראַטיווע דאָופּויטרען ס קרענק טעראַפּיע, אַטשיווד קיין באַווייַזן הצלחה אין די דופּויטרען קאָנטראַקטור. דער בלויז נוץ פון מאַסאַזשיז אָדער פיסיאָטהעראַפּי איז אַז די פּראַגרעשאַן פון די קרענק קענען ניט זיין אָפּגעשטעלט.
דופּויטרן קאָנטראַקטורע: כירורגיע
אין די אָפּעראַציע פון Dupuytren, די פאַרקירצט אַפּאָנעוראָסיס פון די פאלם איז זיגזאַג שפּאַלטן. דעם טעכניק מאכט עס מעגלעך אַז אַ ביסל אָדער קיין סקאַרינג איז געפֿירט דורך די כירורגיע. דער ציל פון די כירורגיע איז צו באַזייַטיקן די גאנצע פאַרקירצט געוועב.
די הויפּט אָביעקטיוו פון די אָפּעראַציע, די רעסטעריישאַן פון די מאָביליטי פון די האַנט און נישט די היילונג פון די קרענק. ווי אַ זייַט ווירקונג פון כירורגיע קענען שעדיקן די בלוט כלים און נערוועס.
נאָך די אָפּעראַציע, די האַנט איז ימאָובאַלייזד דורך אַ פאָראַרם טינק ספּלינט פֿאַר וועגן פינף טעג. נאָך וועגן צוויי וואָכן, די פֿעדעם קענען זיין פּולד. עס איז וויכטיק צו אָנהייבן ריכאַבילאַטיישאַן נאָך די פּראָצעדור, אַזאַ ווי פיסיאָטהעראַפּי, צו ענשור די מאָביליטי פון די האַנט. עטלעכע פּאַטיענץ אַנטוויקלען סודעקק ס קרענק, אַ טיפּ פון נוטרישאַנאַל דיסאָרדער פון די האַנט.
דופּויטרן קאָנטראַקטורע: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
די דופּויטרען קאַנטראַקטשער וועריז אין פאַרשידענע פּאַטיענץ. ווי אַ הערשן, די קרענק הייבט מיט אַ כאַרדאַנינג פון די פאלם. דאָס קען אָנהאַלטן פֿאַר חדשים צו יאָרן אָן ווייַטער ענדערונגען. דעם איז נאכגעגאנגען מערסטנס דורך הויט ריטראַקטיאָנס און פינגער סטרעטשינג פּראָבלעמס.
אין עטלעכע פּאַטיענץ, די קאָנטראַקטורע פון Dupuytren איז באטייטיק פאַסטער ווי אין אנדערע. אפילו נאָך מצליח כירורגיש טעראַפּיע, די דופּויטרען ס קאָנטראַקטורע דערשייַנען נאָך יאָרן.