סערעבראַל העמאָררהאַגע (מאַרך כעמאָררהאַגע) אַקערז ווען אַ בלוט שיף פּלאַצן אין די מאַרך. דאקטוירים רעדן אויך פון אַ מאַך געפֿירט דורך סערעבראַל כעמעראַגיישאַן (כעמעראַגיק סערעבראַל ינפאַרקשאַן). די יסקייפּינג בלוט קענען שטערן די פונקציע אין די אַפעקטאַד מאַרך געגנט. ינטראַסערעבראַל כעמעראַגיישאַן (יקב), סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן און עפּידוראַל כעמעראַגיישאַן זענען ביישפּיל אונטערשיידן דיפּענדינג אויף ווו די סערעבראַל כעמעראַגיישאַן אַקערז. לייענען מער וועגן ז, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון סערעבראַל כעמעראַגיישאַן.
סערעבראַל כעמעריז: באַשרייַבונג
אין אַ מאַך געפֿירט דורך סערעבראַל כעמעראַגיישאַן (כעמעראַגיק מאַך אָדער ינפאַרקשאַן), פארמען אַ סיניאַק (כעמאַטאָומאַ) אין די מאַרך געוועב, וואָס איז דער רעזולטאַט פון די בערסטינג פון אַ בלוט שיף. עס קומט צו דיספאַנגקשאַן אין די אַפעקטאַד געגנט, און די מאַרך געוועב שטאַרבן טייל.
דער סערבראַל כעמעראַגיישאַן פון די שירעם ינוואַלווז פאַרשידן קליניש בילדער:
ינטראַסערעבראַל העמאָררהאַגע (פּאַרענטשימאַטאָוס כעמעראַגיישאַן, ינטראַסערעבראַל כעמאַטאָומאַ)
אַ ינטראַסערעבראַל כעמעראַגיישאַן (יקב) איז אַ כעמעראַגיישאַן אין די מאַרך געוועב (מאַרך פּאַרענטשימאַ), געפֿירט דורך די בערסטינג פון אַ סערעבראַל וואַסקולאַטורע. א הויפּט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דעם איז כייפּערטענשאַן, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס. ווייַל ינטראַסערעבראַל כעמעראַגיישאַן איז יוזשאַוואַלי אַפעקץ אַ לעפיערעך גרויס שטח פון דעם מאַרך, רופאים אויך רעדן פון כעמעראַגיישאַן פון די מאַרך מאַסע. דער טערמין "ינטראַסערעבראַל כעמאַטאָומאַ" איז אויך אָפט געניצט. נאָך די פּינטלעך אָרט פון די כעמאַטאָומאַ, די פאָרעם פון סערעבראַל כעמעראַגיישאַן איז סאַבדיוויידיד ווייַטער, למשל אין סופּראַ- אָדער ינפראַטענטאָריאַל העמאַטאָמאַס. דאָס זענען העמאַטאָמאַס אויבן אָדער אונטער די טענטאָריום (קליין מאַרך געצעלט, אַ הויט צווישן די סערעבעללום און די סערברום).
די ינטראַסערעבראַל כעמעראַגיישאַן אַקאַונץ פֿאַר צען פּראָצענט פון אַלע סטראָקעס. די רוען 90 פּראָצענט פון די קאַסעס אַרייַנציען אַ מאַך רעכט צו וואַסקיאַלער אַקלוזשאַן (יסטשעמיק סערעבראַל ינפאַרקשאַן).
עפּידוראַל כעמעראַגיישאַן (עפּידוראַל כעמעראַגיישאַן, עפּידוראַל כעמאַטאָומאַ)
אין אַן עפּידוראַל כעמעראַגיישאַן, בלוט אַקיומיאַלייץ צווישן די שאַרבן ביין און די ויסווייניקסט מענינג (שווער מענינג אָדער דור מאַטער). די פאָרעם פון סערעבראַל כעמעראַגיישאַן איז יוזשאַוואַלי טראַוומאַטיש און אַקערז יוזשאַוואַלי אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אַ שאַרבן בראָך.
סובדוראַל העמאָררהאַגע (סובדוראַל כעמעריז, סובדוראַל כעמאַטאָומאַ)
אין סובדוראַל כעמעריז, בלוט קאַלעקץ צווישן די דוראַטער און די אַראַטשנאָיד מעמבראַנע. ווידער, די גרונט איז יוזשאַוואַלי אַ טראַוומאַטיש פּלאַצן פון בלוט כלים. אין עטלעכע קאַסעס די סובדוראַל כעמאַטאָומאַ אַנטוויקלען ראַפּאַדלי / אַקיוטלי, אין אנדערע פאלן סלאָולי / כראָניקלי. קוילעלדיק, סובדוראַל כעמעראַגיישאַן איז 3-5 מאל מער אָפט ווי עפּידוראַל כעמעראַגיישאַן.
סובאַראַטשנאָיד העמאָררהאַגע
סובאַראַטשנאָיד העמאָררהאַגע אַנטוויקלען גלייַך אויף די מאַרך ייבערפלאַך און קענען פירן צו סטראָקעס. לייענען אַלע וועגן אים אין דעם אַרטיקל סובאַראַטשנאָידאַל העמאָררהאַגע!
סערעבראַל כעמעריז: סימפּטאָמס
אין דעם אַרטיקל סערעבראַל העמאָררהאַגע – סימפּטאָמס, איר קענען לייענען אַלע וועגן מעגלעך וואונדער פון סערעבראַל כעמעראַגיישאַן.
סערעבראַל כעמעריז: ז און ריזיקירן סיבות
הויך בלוט דרוק
די מערסט אָפט גרונט פון מאַך רעכט צו סערעבראַל כעמעראַגיישאַן (כעמעראַגיק סערעבראַל ינפאַרקשאַן) איז הויך בלוט דרוק (כייפּערטענשאַן). עס קאָזינג די שיף ווענט צו פאַרלירן זייער ילאַסטיסאַטי איבער די יאָרן. פּלוצעמדיק ספּייקס אין בלוט דרוק (למשל, בעשאַס געניטונג אָדער אַ כייפּערטענסיוו קריזיס) קענען דעריבער לייכט בראָך די כלים אין דעם מאַרך און גרונט סערעבראַל כעמעריז.
אנדערע ז
יסטשעמיק סטראָקעס (סערעבראַל ינפאַרקשאַן רעכט צו וואַסקיאַלער אַקלוזשאַן) קען בלוטיקן אין זייער גאַנג.
סערעבראַל כעמעריז קענען אויך זיין געפֿירט דורך וואַסקיאַלער מאַלפאָרמיישאַנז, אַזאַ ווי סאַגינג פון די שיף וואַנט (אַנעוריסמס, אַנעוריסמס). אן אנדער מעגלעך גרונט פון סערעבראַל כעמעראַגיישאַן איז אַבנאָרמאַלי קרישלדיק כלים, אַזאַ ווי אַמילאָיד אַנגיאָפּאַטהי – אַ וואַסקיאַלער קרענק וועמענס גרונט איז נישט באַוווסט. אין דעם פּראָצעס, אַבנאָרמאַלי אָלטערד פּראָטעינס (אַמילאָידס) זענען דיפּאַזאַטאַד אין די שיף ווענט, וואָס מאכט די כלים שוואַך. דאָס קען ריפּיטידלי פירן צו אַ כעמעראַגיישאַן פון דעם מאַרך. אין די לאַנג טערמין, די פּאַטיענץ אָפט ליידן פון גייַסטיק דיטיריעריישאַן (דימענשיאַ).
אין עטלעכע פאלן, סערעבראַל העמאָררהאַגע איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון אַ געוואקסן טענדענץ פון בלידינג (דיאַטהעסיס פון בלידינג). אַזאַ איז, למשל, ווען איר נעמען אַנטיקאָאַגולאַנט דרוגס, העמאָפיליאַ, פּלאַטעלעט דיפישאַנסי (טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ) און לוקימיאַ.
סערעבראַל כעמעריז קענען אויך פּאַסירן אין קשר מיט מאַטעריע זידלען (קאָוקיין, אַמפעטאַמינז, אאז"ו ו), טראַוומאַטיש מאַרך שאָדן און טומאָרס.
סערעבראַל כעמעריז: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
גיך דיאַגנאָסיס און גיך אָנסעט פון טעראַפּיע זענען זייער וויכטיק פֿאַר סערעבראַל כעמעראַגיישאַן.
באַראַטנ זיך און ונטערזוכן
די דיאַגנאָסיס פון מאַך רעכט צו סערעבראַל כעמעראַגיישאַן הייבט מיט אַ נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק. עס יגזאַמאַנז די פּאַציענט 'ס באוווסטזיין און די פונקציע פון פאַרשידן נערוועס. די טעמפּעראַל אַנטוויקלונג און אַקאַמפּאַניינג צושטאנדן פון די טענות זענען וויכטיק פֿאַר דער דאָקטער. אָבער, ווייַל מענטשן מיט אַ פריש סערעבראַל כעמעראַגיישאַן זענען אָפט אַנפאָוקיסט און קענען נישט צושטעלן פּינטלעך אינפֿאָרמאַציע, אַ באַגלייטער זאָל זיין אויף דער פּלאַץ און דיסקרייבינג דער דאָקטער די הערגאַנג.
דורך קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי (CT) פון די קאָפּ, אַ סערעבראַל כעמעראַגיישאַן קענען זיין אנערקענט גלייך נאָך די פּאַסירונג: דער דאָקטער זעט די ליקט בלוט ווי אַ "העל אָרט" און קען באַשליסן די פּינטלעך שטעלע און מאָס פון די סערעבראַל כעמעראַגיישאַן. אויף CT, אַ מאַך רעכט צו סערעבראַל כעמעראַגיישאַן (העמאָררהאַגיק מאַך) קענען זיין אונטערשיידן פון אַ מאַך רעכט צו וואַסקיאַלער אַקלוזשאַן (יסטשעמיק מאַך) – ביידע אָפט גרונט זייער ענלעך סימפּטאָמס.
אַן אָלטערנאַטיוו צו קאָרט איז מרי (מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג, מרי). דאָ, אַ סערעבראַל כעמערידזש איז געוויזן אַ פּאַטשי ענדערונג אין די מאַרך.
ווייטערדיקע אויספאָרשונגען
עטלעכע מאָל, פֿאַר פּינטלעך דיאַגנאָסיס פון מאַך רעכט צו סערעבראַל כעמעראַגיישאַן, נאָך ויספאָרשונג איז נויטיק צו וויזשוואַלייז וואַסקיאַלער מאַלפאָרמיישאַנז (למשל קאַנדזשענאַטאַל סאַקולע = אַנעוריסמס) אָדער וואַסקיאַלער ליקאַדזש אין די מאַרך. דאָ אַנגיאָגראַפי (X-Ray דורכקוק פון די כלים) איז אָפט געניצט אין קאָמבינאַציע מיט מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג (MR אַנגיאָגראַפי) אָדער קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT אַנגיאָגראַפי).
אויף דער באזע פון בלוט טעסץ, די דאקטוירים קענען דעטעקט, למשל, קאָואַגיאַליישאַן דיסאָרדערס ווי אַ גרונט פון סערעבראַל כעמעריז. די סיבות פון רידוסט בלוט קלאַטינג אַרייַננעמען העמאָפיליאַ, די נוצן פון בלוט-טינינג מעדאַקיישאַנז און אַוואַנסירטע לעבער קרענק (לעבער סעראָוסאַס).
סערעבראַל כעמעריז: באַהאַנדלונג
אין דער קליניק
פּאַטיענץ מיט אַ מאַך רעכט צו סערעבראַל כעמעראַגיישאַן מוזן שטענדיק זיין באהאנדלט אין דער קליניק. אין דעם פאַל פון אַ הויפּט סערעבראַל כעמעראַגיישאַן, די געשווילעכץ פון די מאַרך (ידימאַ) דעוועלאָפּס אין די באַלדיק געגנט, און די דרוק אין די שאַרבן קענען העכערונג שארף. דערנאָך, די פאלגענדע טעראַפּיוטיק מיטלען קענען זיין ינישיייטיד:
- אַדמיניסטראַציע פון דיכיידרייטינג ינפיוזשאַנז
- קינסטלעך אָטעמען
- מעדיצין באַהאַנדלונג מיט נידעריקער דרוק פאַרגרעסערן
- כירורגיע צו באַזייַטיקן די סיניאַק אין אַ שטאַרק דרוק פאַרגרעסערן
- מעדיצין לאָוערינג פון בלוט דרוק
אין קאַסעס פון סובאַראַטשנאָיד כעמערידזש אָדער העמאָררהאַגעס אין די ינלענדיש פון דעם מאַרך, וואָס זענען אָנגעפילט מיט סערעבראַל וואַסער (ווענטריקלעס), סערעבראַל קאַנדזשעסטשאַן (הידראָסעפאַלוס) קענען אַנטוויקלען. ער קענען אויך זיין סורגיקאַללי באהאנדלט, די ווענטריקלעס באַקומען אַ דעריוואַט (יבערשליסן).
ריכאַבילאַטיישאַן
אויב די קריטיש פאַסע איז נאָך עטלעכע טעג נאָך אַ מאַך רעכט צו סערעבראַל כעמעראַגיישאַן, די פרי ריכאַבילאַטיישאַן הייבט מיד. דער ציל איז צו געבן פּאַטיענץ צו צוריקקומען צו זייער קראַנט געזעלשאַפטלעך סוויווע און אַרבעט לעבן אַזוי געשווינד ווי מעגלעך.
פּאַטיענץ זענען קערד דורך אַ ריכאַבילאַטיישאַן מאַנשאַפֿט וואָס באשטייט פון פיסיאָטהעראַפּיס, רייד און אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיס, ווי אַ שוועסטער און ניאַניע. די קרובים קענען אויך שטיצן די פּאַציענט אין פילע סיטואַטיאָנס. די גיכער די ריכאַבילאַטיישאַן נאָך אַ מאַך סטאַרץ רעכט צו סערעבראַל כעמעראַגיישאַן (אָדער וואַסקיאַלער אַקלוזשאַן), די בעסער גיכער פֿאַר הצלחה. צי אַ לאַנג-טערמין ריכאַבילאַטיישאַן איז פארלאנגט, דעפּענדס אויף די מאָס פון די נערוו שעדיקן געפֿירט ווי אַ רעזולטאַט פון סערעבראַל כעמעראַגיישאַן.
קאַנסאַקווענסאַז פון העמאָררהאַגע אין דעם מאַרך זענען אָפט באַוועגונג דיסאָרדערס. דורך צונעמען טריינינג רוטינז אַזאַ ווי Bobath, Vojta, Perfetti און געצווונגען נוצן, טעראַפּיס פּרובירן צו יבערקערן ווי פיל ווי מעגלעך בעשאַס גשמיות ריכאַבילאַטיישאַן.
מען פּרוּווט צו פֿאַרבעסערן רייד דיסאָרדערס (אַפּהאַסיאַ), רייד (דיסאַרטהריאַ), זעאונג, זכּרון און ופמערקזאַמקייט. עטלעכע פּאַטיענץ געשווינד צוריקקריגן גאָר נאָך סערעבראַל כעמעראַגיישאַן, בשעת אנדערע נעמען חדשים צו יאָרן צו ריגיין קאָנטראָל איבער זייער טאָג-צו-טאָג אַקטיוויטעטן.
אין אַדישאַן, די זעלבסט – פאַרוואַלטונג פון מאַך פּאַטיענץ איז פּראָמאָטעד אין רעהאַב. עטלעכע סאַפערערז האָבן צו לערנען צו וואַשן זיך, אָנטאָן אָדער קאָכן.
אן אנדער ציל אין דער באַהאַנדלונג פון סערעבראַל העמאָררהאַגע איז צו נידעריקער בלוט דרוק קאַנסיסטאַנטלי און צו נאָרמאַל לעוועלס איבער די לאַנג טערמין.
טייל מאָל גשמיות פאַנגקשאַנז ימפּערד דורך סערעבראַל כעמעראַגיישאַן קענען ניט זיין ימפּרוווד טראָץ אינטענסיווע ריכאַבילאַטיישאַן. דערנאָך עס זאגט: אַנטוויקלען סטראַטעגיעס צוזאַמען מיט דעם פּאַציענט, אַזוי אַז ער קענען קאָפּע בעסער מיט די ריסטריקשאַנז. אין דיספאַגיאַ, פֿאַר בייַשפּיל, ספּעציעל גוף און קאָפּ האַלטנ זיך זענען פּראַקטיסט צו פאַרמייַדן ינדזשעסטשאַן.
סערעבראַל כעמעריז: פאַרהיטונג
קאַנדזשענאַטאַל וואַסקיאַלער מאַלפאָרמיישאַנז, וואָס קענען פירן צו סערעבראַל כעמעראַגיישאַן, קענען ניט זיין פּריווענטיד.
די סיטואַציע איז אַנדערש פֿאַר כייפּערטענשאַן, אן אנדער ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר אַ מאַך געפֿירט דורך סערעבראַל כעמעריז. ער זאָל זיין אַקאָרדינגלי באהאנדלט. עס איז וויכטיק אַז פּאַטיענץ מיט הויך בלוט דרוק קעסיידער מעסטן זייער בלוט דרוק און קאַנסיסטאַנטלי נעמען די פּריסקרייבד מעדאַקיישאַן – אפילו אויב זיי טאָן נאָר גוט. אין דערצו צו מעדאַקיישאַנז, רעגולער געניטונג (לפּחות 30 מינוט עטלעכע מאָל אַ וואָך) און אַ נאָרמאַל וואָג קענען רעדוצירן די בלוט דרוק מעזשעראַבלי.
סמאָוקערז האָבן אַ צוויי צו דרייַ מאָל העכער ריזיקירן פון סערעבראַל כעמעריז. יבערוואָג, רעגולער, הויך אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן און הויך קאַלעסטעראַל אַדישנאַלי פאַרגרעסערן די ריזיקירן. דעריבער, פּרובירן צו האַלטן סמאָוקינג, טרינקען בלויז מאַדעראַטלי אַלקאָהאָל, ינקאָרפּערייט מער געניטונג אין דיין טעגלעך רוטין און אָנערקענען אַ געזונט דיעטע (טעגלעך פריש פירות און וועדזשטאַבאַלז, אאז"ו ו). א באַוווסטזיניק דיעטע און געניטונג העלפּס אַביס מענטשן צו פאַרלירן וואָג – אפילו אַ ביסל קילאָוז ווייניקער בויגן פון אַ סערעבראַל כעמעריז און פילע אנדערע געזונט פּראָבלעמס.
סערעבראַל כעמעריז: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
דער גאַנג פון דער ערשטער וואָכן נאָך אַ מאַך רעכט צו סערעבראַל כעמעראַגיישאַן איז זייער וויכטיק פֿאַר די פּראָגנאָסיס. דאקטוירים קענען אָפּשאַצן די ווייַטער קורס דורך זיכער סיבות. די אַרייַנגערעכנט די גרייס פון די סערעבראַל כעמעראַגיישאַן, די פאַרשפּרייטן פון די בלוט אין די מאַרך טשיימבערז (ווענטריקלעס), די עלטער און די שטאַט פון באוווסטזיין מיט וואָס דער פּאַציענט איז געווען אַדמיטאַד צו די שפּיטאָל נאָך די מאַך. קוילעלדיק, די לאַנג-טערמין פּראָגנאָסיס איז נאָך איין סערעבראַל העמאָררהאַגע גאַנץ אַנפייוועראַבאַל.