אויב דאָס פּולז פּיינפאַלי פון די צוריק צו די פוס, די ססיאַטיק איז יוזשאַוואַלי פאַראַנטוואָרטלעך. אין דעם שמועסדיק טערמין סאַמערייזיז פאַרשידן טענות אַז קומען פֿון די ססיאַטיק נערוו. מעדאַקלי ריכטיק, די דערשיינונג איז גערופֿן ססיאַטיקאַ. גרונט קענען זיין פֿאַר בייַשפּיל אַ הערניאַטעד דיסק אָדער אָנצינדונג. לייענען מער וועגן די סיבות, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון ססיאַטיקאַ און וואָס ססיאַטיקאַ טוט נישט ווי צו זיין פּראַלאָנגד זיצן און ווי צו פאַרמייַדן עס.
שנעל איבערבליק
- וואָס איז ססיאַטיקאַ? שעדיקן צו די סקיאַטיק נערוו מיט ווייטיק וואָס יוזשאַוואַלי ראַדיאַטעס צו די פוס. דאקטוירים רעדן פון ססיאַטיקאַ.
- סימפּטאָמס: טינגגלינג, עלעקטריק קלאַפּ-ווי ציען פּיינז, נאַמנאַס, פּאַראַליסיס
- באַהאַנדלונג: דיפּענדינג אויף גרונט און שטרענגקייַט. טעראַפּיוטיק אָפּציעס אַרייַננעמען מעדאַקיישאַנז, כירורגיע, פיסיאָטהעראַפּי, היץ טריטמאַנץ, מאַסאַזשיז עטק.
- ז: הערניאַטעד דיסק, ווערטאַבריי ינדזשעריז, אַרטיקולאַר רומאַטיזאַם, אָנצינדונג, אַבסעססעס, ברוזאַז, טומאָרס, ינפעקשאַנז עטק.
- פאָרויסזאָגן: מיט צונעמען באַהאַנדלונג, די גיכער זענען גוט אַז די סימפּטאָמס היילן גאָר.
ססיאַטיקאַ: סימפּטאָמס
די ססיאַטיק נערוו (ססיאַטיק נערוו) איז די טיקאַסט נערוו פון די מענטשלעך גוף. ער פּולז איבער די צוריק פון די דיך און צווייגן אין די הייך פון די קני אין זיין צוויי צווייגן פון די נידעריקער פוס, די פּעראָנאַעוס נערוו (נערוווס פּעראָנאַעוס) און די טיביאַל נערוו (טיביאַל נערוו). עס סאַפּלייז די מאַסאַלז אין די פוס און, מיט זיין סענסערי קאַמפּאָונאַנץ, סענדז סענסיישאַנז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז צו די הויפט נערוועז סיסטעם.
די ססיאַטיקאַ קענען אָנמאַכן פּיינפאַלי אָדער פּלוצלינג. דאקטוירים אָפּשיקן צו די טיפּיש ססיאַטיק ווייטיק ווי נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, פילע פּאַטיענץ יקסקלוסיוולי ווייזן זיך: ססיאַטיק סימפּטאָמס זאָל "פילן ווי אַן עלעקטריש קלאַפּ" אָדער "אַנץ טינגגלינג אין די פוס". אין דערצו, איר קענען נאַמנאַס און פּאַראַליסיס פּאַסירן.
זייער כאַראַקטעריסטיש איז אויך אַז די ווייטיק ראַדיאַטעס, מען רעדט דאן פון ראַדיקולאַר (נערוו וואָרצל-דערייווד) ווייטיק, די דיסטינגגווישיז די ססיאַטיקאַ, למשל, פֿון אַ לאַמבאַגאָ. דאָס קען אויך פּאַסירן דורך נעבעך טורנינג אָדער הייבן און מאַנאַפעסט זיך אין פּלוצעמדיק צוריק ווייטיק. דעם טוט נישט ציען אין די פוס.
אויב די פייבערז פון די פינפט נערוו וואָרצל פון די לאַמבאַר רוקנביין (ל 5) זענען דער הויפּט אַפעקטאַד, דער ווייטיק לויפט פון די הינטן דורך די שפּעטערדיק ויסווייניקסט דיך צו די ויסווייניקסט קני צו די פראָנט ויסווייניקסט פוס. ער קען אפילו מאַך אויף צו די קנעכל. אויב דער ערשטער נערוו וואָרצל פון די סאַקרום (ס 1) איז דאַמידזשד, די ססיאַטיק ווייטיק וועט מאַך פון די סאַקרום איבער די הינטן אין די צוריק פון די דיך. דער ווייטיק האלט איבער די פּאָפּליטעאַל פאַסאַ אין די פֿיס.
אויב די ססיאַטיקאַ איז טראַפּט רעכט צו אַ הערניאַטעד דיסק, דער ווייטיק איז אָפט געוואקסן דורך קאָפינג, סניזינג אָדער דרינגלעך (בעשאַס באָוועל מווומאַנץ) און באַוועגונג. ראַרעלי, אין דערצו, די ורינאַטיאָן און דעפעקאַטיאָן זענען אויפגערודערט. אויב אָנצינדונג איז דער גרונט פון ססיאַטיקאַ, דער ווייטיק אָפט ינקריסיז בייַ נאַכט.
ססיאַטיק באַהאַנדלונג: וואָס צו טאָן ווען ווייטיק?
ווי דער בעסטער באַהאַנדלונג פון ססיאַטיקאַ איז דעפּענדס אויף די גרונט, שטרענגקייַט און געדויער פון די צושטאַנד. אין דער ערשטער אָרט ססיאַטיקאַ באַהאַנדלונג שטייט – ספּעציעל אין נייַע פּיינז – זייער די פאַסטאַסט מעגלעך רעליעף, דאָס איז צו פאַרמייַדן די ווייטיק פון ווערן כראָניש און אַנטוויקלען אַ אַזוי-גערופֿן ווייטיק זיקאָרן. דאָקטער איז פארשטאנען אַז די הויפט נערוועז סיסטעם דורך "לערנען יפעקץ" שפּעטער אויך ריפּאָרץ ווייטיק, אויב עס איז קיין סיבה פֿאַר עס.
מאל דער גוף אַליין מאַנידזשיז צו היילן זיך אָדער די אַפעקטאַד נערוו. אָפט דער ווייטיק לאַסץ אַ ביסל טעג צו זעקס וואָכן.
עצה: פֿאַר אַקוטע טענות, עס קען זיין נוציק צו האַלטן דיין לעגס הויך. איר קענען בויען אַ אַזוי-גערופֿן שריט בעט דורך ליגנעריש אויף זיין צוריק און פּושינג אַ קישן אָדער מאַטראַס אונטער דיין לעגס אַזוי אַז די נידעריקער לעגס זענען אויפשטיין און ביידע לענד און קני דזשוינץ בייגן אין בעערעך 90 דיגריז.
אויב דער ווייטיק טוט נישט פֿאַרבעסערן אָדער איז זייער שטרענג פֿון די אָנהייב, די ססיאַטיקאַ קענען זיין באהאנדלט אין דריי וועגן: מיט מעדאַקיישאַנז, אנדערע קאָנסערוואַטיווע טהעראַפּיעס (פיסיאָטהעראַפּי, אאז"ו ו) און כירורגיע.
מעדיסינאַל ססיאַטיקאַ באַהאַנדלונג
ססיאַטיק ווייטיק קענען זיין רידוסט מיט אַנאַלדזשיסיקס. דער אַטענדינג דאָקטער איז יוזשאַוואַלי גיידיד דורך די World Schema פֿאַר דער פאַרוואַלטונג פון ווייטיק אין דער וועלט געזונט (WHO). דער סכעמע באשטייט פון די דרייַ סטאַגעס:
- נאָן-אָפּיאָיד אַנאַלדזשיזיקס אַזאַ ווי פּאַראַסעטאַמאָל, יבופּראָפען אָדער דיקלאָפענאַק
- שוואַך אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס (ווי טראַמאַדאָל) אין קאָמבינאַציע מיט ניט-אָפּיאָידס
- שטאַרק אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס (למשל מאָרפין, בופּרענאָרפינע אָדער פענטאַניל) אין קאָמבינאַציע מיט ניט-אָפּיאָידס.
ערשטער, עס איז געפרוווט צו גרינגער מאַכן די ססיאַטיקאַ ווייטיק מיט ניט-אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס. אויב זיי זענען נישט עפעקטיוו, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן שוואַך אָפּיאָידס. שטאַרק אָפּיאָידס זענען געניצט בלויז אין די מערסט שווער ווייטיקדיק באַהאַנדלונג.
אָפּיאָידס זענען זייער עפעקטיוו פּיינקילערז. אָבער זיי קענען האָבן לעבן-טרעטאַנינג זייַט יפעקס און מאַכן זיי אָפענגיק. דעריבער, זיי זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען און אונטער מעדיציניש השגחה.
טייל מאָל די גרונט פון ססיאַטיקאַ קענען אויך זיין ספּאַסיפיקלי באהאנדלט מיט מעדאַקיישאַנז. דערנאָך רעדט מען פון איינעם ספּעציפיש ססיאַטיקאַ טעראַפּיע:
למשל, אויב אַ ינפעקציע טריגערז די ווייטיק, דער דאָקטער קען אַנטיביאַטיקס (קעגן באַקטיריאַ) אָדער אַנטיוויראַלס (קעגן ווירוסעס) פאָרשרייַבן. אַנטיביאָטיקס קען אויך זיין נויטיק אין פאַל פון קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי אַ זאַמלונג פון ייטער וואָס דריקן אויף די ססיאַטיק נערוו.
ווייַטער קאָנסערוואַטיווע ססיאַטיקאַ באַהאַנדלונג
אין דערצו צו רפואות, עס זענען אנדערע קאָנסערוואַטיווע (ניט-אָפּעראַטיווע) באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר ססיאַטיקאַ. אַזוי קענען פיסיאָטהעראַפּי באַפרייַען ווייטיק אין ססיאַטיקאַ און פֿאַרבעסערן פּראָגנאָסיס אין די לאַנג טערמין. דעפּענדינג אויף דעם אופֿן, עס קענען לוסאַן סטריינד מאַסאַלז, סטייבאַלייז און פארשטארקן די רוקנביין און ריכטיק קיין פאַלש און פּראַטעקטיוו האַלטנ זיך. למשל, געניטונג טעראַפּיע (פיסיאָטהעראַפּי, צוריק עקסערסייזיז), היץ טריטמאַנץ אָדער מאַסאַזשיז זענען געניצט. דער טעראַפּיסט וועט סעלעקטירן צונעמען טריטמאַנץ פֿאַר יעדער פּאַציענט.
אן אנדער וויכטיק צוגאַנג פון די אַזוי גערופענע מולטימאָדאַל באַהאַנדלונג איז די אָפּפירונג טעראַפּיע, דאָס זאָל העלפֿן דעם פּאַציענט צו האַנדלען מיט די סימפּטאָמס בעסער. אין אַדישאַן, עס איז בדעה צו פאַרמייַדן די פּאַציענט זיין אָוווערפּראַטעקטיד און ווייניקער אַדזשאַטייטאַד פֿאַר מורא פון ססיאַטיקאַ ווייטיק. וואָס ענדיינדזשערז לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג הצלחה. אין מאָדערן ססיאַטיקאַ באַהאַנדלונג, דער ביכייוויעראַל צוגאַנג דעריבער פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע.
בעט מנוחה קענען זיין אַדווייזד אין אַקוטע ווייטיק. אָבער צו פאַרמייַדן צוקונפֿט ססיאַטיקאַ טענות, די סאַפערערז זאָל מאַך אַ פּלאַץ. עס איז קעדייַיק, למשל, אין שרייַבטיש אַרבעט צו באַקומען אַרויף יעדער מאָל און טאָן ליכט גימנאַסטיק (צוריק עקסערסייזיז, אאז"ו ו). דעם ריליווז און סטרענגטאַנז די צוריק און די ינטערווערטעבראַל דיסקס.
אָפּעראַטיווע ססיאַטיקאַ באַהאַנדלונג
ראַרעלי, ססיאַטיקאַ ריקווייערז כירורגיע. דאָס קען זיין דער פאַל, למשל, אויב אַ הערניאַטעד דיסק ז ערנסט ומבאַקוועמקייַט (אַזאַ ווי דעפעקאַטיאָן, פּאַראַליסיס אָדער שטרענג, שווער צו מייַכל ווייטיק). טייל מאָל די ססיאַטיקאַ איז אויך דער רעזולטאַט פון אַ נעראָוינג פון די ספּיינאַל קאַנאַל אין די לאַמבאַר געגנט (לאַמבאַר ספּיינאַל קאַנאַל סטענאָסיס). דערנאָך אַן אָפּעראַציע קען אויך זיין נוציק.
רובֿ אַזאַ אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט מינימאַל ינווייסיוו הייַנט. דער כירורג קען נישט שניידן צו האָבן אַ דירעקט מיינונג פון די שטח צו זיין אַפּערייטאַד. אַנשטאָט, ער מאכט עטלעכע קליין קאַץ, דורך וואָס ער ינטראַדוסיז פייַן אָפּטיש און כירורגיש ינסטראַמאַנץ אין דעם גוף.
ססיאַטיקאַ: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
ססיאַטיקאַ קען זיין זייער ווייטיקדיק, אָבער יוזשאַוואַלי פאַרשווונדן זיך אין טעג צו וואָכן. אין פאַל פון פּערסיסטענט אָדער ריקעראַנט טענות איר זאָל גיין צו דער דאָקטער.
אין אַלגעמיין: אויב צוריק ווייטיק איז באגלייט דורך נאַמנאַס אָדער פּאַראַליסיס אין די פוס און / אָדער דיסאָרדערס פון די עמפּטיינינג פון די ינטעסטאַנאַל און פּענכער, מען זאָל ערדזשאַנטלי באַראַטנ זיך אַ דאָקטער!
דער דאָקטער פרעגט איר ערשטער אין דעטאַל וועגן דיין מעדיציניש געשיכטע (געשיכטע). ער קען פרעגן די פאלגענדע פֿראגן:
- זינט ווען טאָן איר האָבן דעם ווייטיק?
- האָבן די סימפּטאָמס occurred פּלוצלינג און אין קשר מיט זיכער סטריינז?
- ווי וואָלט איר דיסקרייבד דעם ווייטיק (למשל ווי צו דרייען אָדער ילעקטראַפיינג)?
- וווּ פּונקט איז דער ווייטיק? צי איר שטראַלן?
- וואָס גיט איר רעליעף?
- וואָס פאַך טאָן איר פיר?
- איז דיין וואָכעדיק לעבן אַפעקטאַד דורך ססיאַטיקאַ ווייטיק?
אין די פאלגענדע קליניש דורכקוק דיין דאָקטער קוקט ערשטער אויף דיין צוריק און לעגס. ער זוכט פֿאַר קיין מאַלפּאַזישאַנז און קאָנטראָלירן די מאָביליטי פון די דזשוינץ, די שטאַרקייט פון די מאַסאַלז און זייער ריפלעקסאַז. ער אויך טעסטעד די פאַרבינדן סענסיטיוויטי און געפיל פון די לעגס דורך סטראָוקינג די הויט און לאָזן איר ידענטיפיצירן די פונט ווו ער גערירט איר.
מיט די אַזוי גערופענע לאַסעגוע פּרובירן, דיין דאָקטער וועט קאָנטראָלירן צי די נערוו רוץ פון דער נידעריקער ספּיינאַל שנור זענען יראַטייטאַד. איר ליגט אויף דיין צוריק און דער דאָקטער רייזאַז דיין אויסגעשטרעקט פוס. אויב די סקיאַטיק נערוו איז טראַפּט אָדער אַנדערש יראַטייטאַד, ווייטיק אין דעם צוריק, וואָס שוץ אין די פוס, אַקערז האַלב אַרויף.
אין דער זוכן פֿאַר די גרונט פון די ומבאַקוועמקייַט, דער דאָקטער קען דורכפירן ווייַטער יגזאַמאַניישאַנז, למשל מאַגנעטיק רעסאָנאַנסע ימאַגינג (MRI אָדער מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג) אָדער קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (קאָרט). אַזאַ ימידזשינג טעקניקס זענען ספּעציעל וויכטיק ווען געליימט אָדער מאַלאַדאַפּט.
צו באַשליסן די אָרט און מאָס פון די נערוו שעדיקן, דער דאָקטער קען נוצן ילעקטראָודז צו באַשליסן די מוסקל טעטיקייט (עלעקטראָמיאָגראַפי = עמג) און די גיכקייַט פון די נערוו קאַנדאַקשאַן (עלעקטראָנעוראָגראַפי = ENG).
אויב סאַספּעקטיד פון איין ססיאַטיק נערוו אָנצינדונג דער דאָקטער וועט געבן איר בלוט צו באַשליסן די לעוועלס פון אָנצינדונג און ידענטיפיצירן קיין פּאַטאַדזשאַנז (ווי Borrelia). עס קען אויך זיין נויטיק צו באַזייַטיקן און אַנאַלייז סערעבראָספּינאַל פליסיק (CSF). צו מאַכן דאָס, דער דאָקטער פּריקס אַ נאָדל דורך די הויט פון די נידעריקער צוריק און פּושיז עס דזשענטלי אין די ספּיינאַל קאַנאַל שכייניש צו די ספּיינאַל שנור צו באַזייַטיקן אַ קליין CSF מוסטער (ליקוואָרפּונקטיאָן).
לומבאָיסטשיאַלגיאַ
א לומבאָיסטשיאַלגיע מאַנאַפעסט זיך ענלעך צו "קלאַסיש ססיאַטיקאַ" (ססיאַטיקאַ): די אַפעקטאַד באַריכט, למשל, פון צייכענונג ווייטיק, טינגגאַלינג און נאַמנאַס אין די פוס. מוסקל שוואַכקייַט איז אויך מעגלעך.
ניט ענלעך ססיאַטיקאַ, לאַמבאָ-אַנאַלדזשיסיאַ ניט בלויז יריטייץ די ססיאַטיק נערוו, אָבער אויך די נערוועס וואָס לאָזן די ספּיינאַל שנור אויף די הייך פון די לאַמבאַר רוקנביין. אַקקאָרדינגלי, דער ווייטיק איז ווייניקער פֿון די הינטן ווי פֿון די נידעריקער צוריק.
מער וועגן סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג אין דעם אַרטיקל Lumboischialgie!
ססיאַטיקאַ: ז און ריזיקירן סיבות
די הויפּט גרונט פון פּראָבלעמס מיט ססיאַטיקאַ איז אַ הערניאַטעד דיסק אָדער זיין פּריקערסער, די דיסק באַלדזש, אָבער עס קען אויך אנדערע חולאתן הינטער עס ווען דרינגלעך אויף די נערוו רוץ און פייבערז פון די ססיאַטיק נערוו. די אַרייַננעמען, למשל:
- ווערטעבראַל שאָדן
- טומאָרס
- שלאָס רומאַטיזאַם
- אָנצינדונג פון אַ ינטערווערטעבראַל דיסק און שכייניש ווערטאַבריי ללבער (ספּאָנדילאָדיסיטיס)
- ייטער אַקיומיאַליישאַנז (אַבססעססעס)
- ברוזינג (כעמאַטאָומאַ)
אן אנדער סיבה פון יריטיישאַן פון ססיאַטיקאַ קען זיין איינער ינפעקציע אַזאַ ווי אַ ליעם קרענק. די באַקטיריאַל אגענטן פון דעם ינפעקציע (Borrelia) זענען טראַנסמיטטעד דורך טיקס. אפילו הערפּעס ווירוסעס אין שינגלעס (הערפּעס זוסטער) קענען אָנמאַכן ססיאַטיקאַ פּראָבלעמס.
ססיאַטיקאַ אין שוואַנגערשאַפט
צוריק ווייטיק איז נישט ומגעוויינטלעך אין שוואַנגערשאַפט. אָבער עס איז ראַרעלי די ססיאַטיק נערוו הינטער עס. אַנשטאָט, דער ווייטיק איז יוזשאַוואַלי רעכט צו שוואַנגערשאַפט-פֿאַרבונדענע סיבות, אַזאַ ווי די גראָוינג וואָג אין די בויך און די כאָרמאָונאַל לוסאַנינג פון די באַנד סטראַקטשערז.
דאָס טוט נישט מיינען, אָבער, ססיאַטיקאַ (ענלעך) טענות בעשאַס שוואַנגערשאַפט זאָל זיין לייטלי גענומען. צום ביישפּיל, ווי אַן הערניאַטעד דיסק אָדער אנדערע ערנסט סיבות אין קשיא, אַפעקטאַד וואָמען זאָל באשטימט גיין צו דער דאָקטער.
אויב דאָס איז אַקשלי אַ ססיאַטיקאַ, עס איז יוזשאַוואַלי באהאנדלט מיט פיסיאָטהעראַפּי. ווייטיק פּילערז זענען געניצט פֿאַר די וווילזייַן פון די אַנבאָרן בעיבי בעשאַס שוואַנגערשאַפט, נישט אָדער בלויז אין אַ לימיטעד מאָס.
אַלץ וויכטיק וועגן ססיאַטיקאַ אין יקספּעקטאַנט מוטערס לייענען אין דעם אַרטיקל ססיאַטיקאַ אין שוואַנגערשאַפט.
ססיאַטיקאַ: דיסעאַסע לויף און פּראָגנאָסיס
די צינגל איז קריטיש פֿאַר די קלאָג פּראָצעס אין ססיאַטיקאַ. אויב טעראַפּיע איז סטאַרטעד פרי, די פּראָגנאָסיס פֿאַר ססיאַטיק נערוו ווייטיק איז גוט. אויב קיין כירורגיע איז פארלאנגט, אַ גוטע טעראַפּיע פֿאַר ווייטיק אין קאַנדזשאַנגקשאַן פון פיסיאָטהעראַפּי אין די צייט, קענען יוזשאַוואַלי פאַרקירצן דעם קרענק.
עס איז וויכטיק צו ספּאַסיפיקלי פארשטארקן דיין צוריק און אַבדאָמינאַל מאַסאַלז מיט רעגולער עקסערסייזיז און ספּאָרט. א שטאַרק מאַסקיאַלער קאָרסעט ריליווז און סטייבאַלייזיז דעם רוקנביין. דאָס קען באַפרייַען אָדער פאַרמייַדן צוריק פּראָבלעמס.
פּאַטיענץ זאָל אויך לערנען צוריק-פרייַנדלעך נאַטור, אַזאַ ווי ווען איר אַרבעט בייַ די שרייַבטיש אָדער ווען הייבן שווער לאָודז. דאָס קען גרינגער מאַכן די יגזיסטינג סימפּטאָמס און פאַרמייַדן נייַ פּראָבלעמס מיט ססיאַטיקאַ.
אין דערצו, געזעלשאַפטלעך און פסיכאלאגישן סיבות אויך השפּעה דעם גאַנג און פּראָגנאָסיס פון צוריק ווייטיק, אַרייַנגערעכנט ססיאַטיקאַ. פֿאַר בייַשפּיל, לאָונלינאַס, דערשלאָגן שטימונג און דרוק קענען אָנמאַכן אָדער ווערסאַן די סימפּטאָמס. אין דערצו, זיי קענען העלפֿן מאַכן די צוריק ווייטיק כראָניש און רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון אַנאַלדזשיסיקס. אַז מיטל:
די בעשאָלעם פון אַ בעשאָלעם געזעלשאַפטלעך לעבן, די שטיצן פון קרובים און פרענדז, גוטע אַרבעט טנאָים, אַ טראַסטינג שייכות מיט די אַטענדינג דאָקטער און אַ positive שטימונג. ססיאַטיקאַימפּרוווינג ווייטיק.
ווייטער אינפֿאָרמאַציע:
גיידליין:
- גיידליינז "דיסק-ינדוסט ססיאַטיקאַ" פון די דייַטש געזעלשאפט פֿאַר אָרטהאָפּעדיקס און אָרטהאָפּעדיק סערדזשערי און די פאַכמאַן אַססאָסיאַטיאָן פון דאקטוירים פֿאַר אָרטהאָפּעדיקס (2002)