פּודענדוסנעוראַלגיע

Pudendal neuralgia: באַשרייַבונג

פּודענדאַל נעוראַלגיאַ איז אַ זעלטן קרענק. עס איז דיסקרייבד ווי נעוראָפּאַטהיק ווייַל עס אַפעקץ די פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם. שטרענג גערעדט, דאָס זענען בלויז ווייטיק וואָס קענען זיין אַטריביאַטאַד צו די אַזוי גערופענע פּיוביק נערוו (פּודענדאַל נערוו). אין עטלעכע פאלן, ומקלאָר כראָניש ווייטיק אין די פּעלוויס אָדער דזשענאַטאַל געגנט איז ריפערד צו ווי פּודענדאַל נעוראַלגיאַ. וואָמען זענען וועגן צוויי מאָל ווי מסתּמא ווי מענטשן.

פּודענדאַל נעוראַלגיאַ: אַנאַטאַמיקאַל יסודות

די פּודענדאַל נערוו (פּיוביק נערוו) איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סענסערי מערקונג פון די אַנאַל, פּערינעום און בייצים אָדער לאַביאַ. רופאים אָפּשיקן צו די געגנט צווישן די סקראָטום און אַנוס אין דער מענטש אָדער צווישן וואַגינע און אַנוס אין די פרוי ווי אַ דאַם. אין דערצו, די שענק נערוו ינערייץ די מאַסאַלז פון די פּעלוויק שטאָק און פונדרויסנדיק אַנאַל ספינקטער. אַזוי, עס איז וויכטיק פֿאַר די קאַנטיניואַסנאַס פון יעראַנערי און בענקל און פֿאַר די געשלעכט פונקציאָנירן.

די פּודענדאַל נערוו איז געשאפן דורך פאַרשידן נערוועס וואָס לאָזן די נידעריקער ספּיינאַל שנור און צוטשעפּען צו יעדער אנדערער. עס ראַנז לאַטעראַל דורך פאַרשידענע סטראַקטשערז פון די פּעלוויס. אין דעם אַזוי-גערופֿן אַלקאָקק קאַנאַל, ער פּולז פאָרויס און דעמאָלט צעטיילט אין פאַרשידן קליין צווייגן. די אַלקאָקק קאַנאַל איז באטראכט צו זיין אַ וויכטיק קאַנסטריקשאַן אין די פּודענדאַל נערוו – פּינטשינג די נערוו אין דעם געגנט קענען גרונט פּודענדאַל נעוראַלגיאַ.

Pudendal נעוראַלגיאַ: סימפּטאָמס

די פּודענדאַל נעוראַלגיאַ איז קעראַקטערייזד דורך שטרענג ווייטיק אין די דזשענאַטאַל און פּערינעאַל געגנט. מענטשן פילן די טענות דער הויפּט אין די פּערינעום און ראַרעלי אין די פּעניס. וואָמען דיסקרייבז ומבאַקוועמקייַט אין דער געגנט פון דער נידעריקער ויסווייניקסט וואַגינע צו די אַנוס. רובֿ פון די ביסט איין-סיידאַד און קען פּאַסירן אָלטערנאַטלי. אין דער זעלביקער צייט, די טענות פון פּודענדאַל נעוראַלגיאַ זענען בלויז ראַרעלי.

פּאַטיענץ באשרייבן דעם ווייטיק ווי ברענען, סטינגינג, שיסערייַ, נודנע אָדער אַפּרעסיוו. עטלעכע רעדן אויך פון אַ "געפיל פון אַ רייזער בלייד". אין עטלעכע פאלן, פּאַטיענץ אויך דערפאַרונג ומבאַקוועמקייַט (פּאַרעסטהעסיאַ) אָדער מוסקל פּאַראַליסיס. מעגלעך נאַמנאַס אָפט פּריווענץ ורינאַטיאָן און באָוועל מווומאַנץ רעכט קאַנטראָולד. פּודענדאַל נעוראַלגיאַ קענען אַזוי פירן צו יעראַנערי און פעקאַל ינקאַנטאַנאַנס. אין זעלטן פאלן, די געשלעכט פונקציע קען זיין אויפגערודערט.

די סימפּטאָמס פאַרגרעסערן בשעת זיצן און פֿאַרבעסערן ווען שטייענדיק אָדער ווען איר זיצן אויף די קלאָזעט. די סיבה פֿאַר דעם איז די דרוק רעליעף אין די קליין בעקן. דער שלאָף פון די פּאַטיענץ איז נישט אויפגערודערט דורך די טענות אין די הערשן.

Pudendal נעוראַלגיאַ: ז און ריזיקירן סיבות

עס זענען פילע פאַרשידענע סיבות פון פּודענדאַל נעוראַלגיאַ. מערסט אָפט עס איז אַ מאַקאַניקאַל גרונט הינטער עס. דעם מיטל אַז די שענק נערוו איז יראַטייטאַד אָדער קאָנטראַקטעד דורך אנדערע סטראַקטשערז ווען עס פּאַסיז דורך די פּעלוויס. די מעטשאַניקאַל שעדיקן אַקערז, למשל, ווען דרוק אויף די דאַם אויף ווי אין סייקלינג. אפילו אַפּעריישאַנז אין וואָס דער פּאַציענט איז סטאָרד אין דער זעלביקער שטעלע פֿאַר אַ לאַנג צייַט קענען פירן צו דרוק שעדיקן און אַזוי צו פּודענדאַל נעוראַלגיאַ.

אנדערע סיבות פון אַ פּודענדאַל נעוראַלגיאַ קענען זיין:

• פּעלוויק ינדזשעריז אַזאַ ווי אַ פּעלוויק בראָך, שאָס אָדער שטעכן ווונדז
• גיינאַקאַלאַדזשיקאַל חולאתן אַזאַ ווי ענדאָמעטריאָסיס
• אַ שווער געבורט
• וואַסקיאַלער חולאתן פון די פּעלוויס אַזאַ ווי טראַמבאָוסאַס אָדער וואַריקאָסע וועינס
• נעראָוינג פון די קאַנעקשאַן פון קאַנעקטיווע געוועבן

ראַרעלי זענען די פאלגענדע חולאתן די גרונט פון אַ פּודענדאַל נעוראַלגיאַ:

• הערפּעס זאָסטער (שינגלעס)
• טומאָרס אין די פּעלוויס
• צוקערקרענק מעלליטוס

Pudendal נעוראַלגיאַ: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

אויב איר האָט ווייטיק אין דער פּערינעאַל און דזשענאַטאַל געגנט, דיין דאָקטער וועט אָפּשיקן איר צו אַ יעראַלאַדזשאַסט, גיינאַקאַלאַדזשאַסט אָדער פּראָקטאָלאָגיסט. די אַרבעט פון די ספּעשאַלאַסץ איז צו ויסשליסן אנדערע חולאתן וואָס קענען אָנמאַכן סימפּטאָמס ענלעך צו די פון אַ פּודענדאַל נעוראַלגיאַ (זען ווייטער). אַמאָל דאָס איז געטאן, די פּודענדאַל נעוראַלגיאַ ווי אַ נערוו קרענק קענען לעסאָף דיאַגנאָסעד און באהאנדלט דורך אַ נוראַלאַדזשאַסט.

ערשטער, דיין דאָקטער וועט פרעגן איר אין דעטאַל וועגן דיין מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס). ער וועט פרעגן איר די פאלגענדע פֿראגן:

• זינט ווען טאָן איר האָבן די טענות?
• זענען די טענות שטארקער פון איין זייַט ווי די אנדערע?
• ווי וואָלט איר שילדערן דעם ווייטיק?
• זענט איר צוקערקרענק אָדער ליידן פון שינגלעס?

דערנאָך גייט די גשמיות דורכקוק. טיפּיקאַל פֿאַר פּודענדאַל נעוראַלגיאַ איז אַז דרוק אין די וואַגינע, רעקטום אָדער פּערינעום ז ווייטיק. מאַגנעטיק רעסאָנאַנסע ימאַגינג (MRI) איז געניצט צו נעמען אַ בילד פון די פּעלוויס און ספּינאַל שנור. עס קענען זיין געניצט צו דעטעקט סטראַקטשערז וואָס קען זיין דרינגלעך אויף די פּיוביק אָדער נידעריקער ספּיינאַל שנור, אַזאַ ווי טומאָרס אָדער הערניאַטעד דיסקס.

פּודענדאַל נעוראַלגיאַ: דיאַגנאָסיס מיט פּודענדאַל בלאָק

אָפט, די פּודענדאַל נעוראַלגיאַ איז דיאַגנאָסעד דורך אַ טעראַפּיוטיק פּראָצעס. דריי מאָל אונטער בילד קאָנטראָל (יוזשאַוואַלי דורך קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי, קאָרט) אַ נאַרקאָטיק (היגע אַנאַסטעטיק) איז ינדזשעקטיד צוזאמען די שענק נערוו. דעם פּראָצעס איז אויך גערופן פּודענדאַל בלאַקייד. אויב די אַניסטיזשאַ גרונט אַ פֿאַרבעסערונג פון סימפּטאָמס, עס איז אַ פּודענדאַל נעוראַלגיאַ. אויב די פּודענדאַל בלאָק איז דורכגעקאָכט פּונקט ביי די אָנסעט פון סימפּטאָמס, דאָס קען צושטעלן אַ לאַנג-טערמין רעליעף.

פּודענדאַל נעוראַלגיאַ: מעאַסורעמענט די גיכקייַט פון נערוו קאַנדאַקשאַן

דורך מעסטן די נערוו קאַנדאַקשאַן גיכקייַט (NLG), שעדיקן צו די פּודענדאַל נערוו קענען זיין דיטעקטאַד, וואָס קענען פירן צו פּודענדאַל נעוראַלגיאַ: אין עלעקטראָנעוראָגראַפי (ENG) ילעקטראָודז זענען סטאַק צו די הויט געביטן וואָס זענען ינערוואַטעד דורך די פּודענדאַל נערוו. די קראַנט סטימיאַלייץ די נערוו און די טעמפּאָ אין וואָס די נערוו פּאַסיז די אינפֿאָרמאַציע קענען זיין געמאסטן. אין אַ פּודענדאַל נעוראַלגיאַ די גיכקייַט פון די נערוו קאַנדאַקשאַן איז פארענדערט.

Pudendal נעוראַלגיאַ: יקסקלוזשאַן פון אנדערע חולאתן

אָפט דיאַגנאָזירן פּודענדאַל נעוראַלגיאַ איז אָפט שווער, און עס אָפט נעמט עטלעכע חדשים פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון די קרענק. די סיבה פֿאַר דעם איז אַז פילע חולאתן קענען גרונט אַ ענלעך סימפּטאָמס. די מוזן זיין יקסקלודיד ערשטער. אַזאַ חולאתן זענען פֿאַר בייַשפּיל:

• דערמאַטיטיס
• צוקערקרענק מעלליטוס
• טומאָרס פון די נערוועס און ספּיינאַל שנור (נעורינאָמאַ, עפּענדימאָמאַ)
• פסיכאלאגישן ילנאַסיז
• נערוו שעדיקן רעכט צו ראַדיאָטהעראַפּי

Pudendal נעוראַלגיאַ: באַהאַנדלונג

עס זענען פילע וועגן צו מייַכל די פּודענדאַל נעוראַלגיאַ. אויב אַ אַנדערלייינג קרענק איז הינטער דעם, דאָס זאָל זיין באהאנדלט ערשטער. דאָס מיינט, למשל, אַז די בלוט צוקער מדרגה אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס מוזן זיין אַדזשאַסטיד ריכטיק, אָדער אַז אַ אָנוווקס וואָס איז געוואקסן אין די פּעלוויס איז באהאנדלט.

Pudendal נעוראַלגיאַ: ווייטיק מעדאַקיישאַן

צו באַקומען די אַקוטע ווייטיק אנפאלן אונטער קאָנטראָל, פאַרשידן פּיינקילערז קענען העלפן. ערשטער, פּרובירן איינער פון די פאלגענדע:

• אַסעטילסאַליסיליק זויער (ASA)
• פּאַראַסעטאַמאָל
• דיקלאָפענאַק
• יבופּראָפען
• נאַפּראָקסען
• מעטאַמיזאָלע

אויב דאָס קען נישט העלפן, דיין דאָקטער קען פאָרשרייַבן שטארקער אַנאַלדזשיסיקס (אָפּיאָידס אַזאַ ווי טראַמאַדאָל, דיהידראָקאָדעינע אָדער הידראָמאָרפאָנע). די זענען בנימצא, למשל, טאַבלעץ, פּאַטשאַז אָדער סופּפּאָסיטאָריעס.

אין די לאַנג טערמין, דער ווייטיק קענען זיין באהאנדלט מיט אַנטידיפּרעסאַנץ אָדער אַנטיקאָנווולסאַנץ. אַנטידיפּרעסאַנץ (ווי אַמיטריפּטילינע אָדער מיאַנסערין) זענען פאקטיש געניצט פֿאַר באַהאַנדלונג פון דעפּרעסיע, אָבער אויך אַנאַלדזשיסיק ווירקונג.

די גרופּע פון ​​אַנטיקאָנווולסאַנץ (אַנטיספּאַסמאָדיק) איז וויידלי געניצט. אין דער באַהאַנדלונג פון פּודענדאַל נעוראַלגיאַ, זיי פּאַמעלעך די טראַנסמיסיע פון ​​ווייטיק סיגנאַלז אין די נערוועס. אַנטיקאָנווולסאַנץ אַרייַננעמען, למשל, גאַבאַפּענטין, פּרעגאַבאַלין, קאַרבאַמאַזעפּינע און לאַמאָטריגין.

דער דערמאנט פּיינקילערז קענען אויך זיין קאַמביינד דורך דיין דאָקטער.

אין די פאַל פון פּודענדאַל ענסעפאַלאַלגיאַ טעראַפּיע, עס קען נעמען אַ ביסל צייט פֿאַר אַ פֿאַרבעסערונג, ווי איז דער פאַל מיט קיין אנדערע ווייטיק טעראַפּיע, צו געפֿינען די רעכט קאָמבינאַציע פון ​​אַקטיוו ינגרידיאַנץ פֿאַר יעדער יחיד פּאַציענט.

Pudendal neuralgia: טענס

די אַזוי-גערופֿן טענס (טראַנסקוטאַנעאָוס עלעקטריקאַל נערוו סטימיאַליישאַן) איז אַ סטימיאַליישאַן קראַנט טעראַפּיע. ילעקטראָודז זענען סטאַק צו די ווייטיקדיק געביטן. די איצטיקע ימפּאַלסיז געגעבן דורך זיי רייצן די נערוועס, אָבער זענען נישט באמערקט ווי ווייטיקדיק פֿאַר די פּאַציענט. זיי זאָל דינען צו רעדוצירן די טראַנסמיסיע פון ​​ווייטיק צו דעם מאַרך.

Pudendal נעוראַלגיאַ: ווייַטער מיטלען

סייקאַלאַדזשיקאַל שטיצן פון ווייטיק טעראַפּיע אין פּודענדאַל נעוראַלגיאַ קענען צושטעלן אַ ווייטער רעליעף. דורך פּאַציענט טריינינג און פאַרשידן אָפּרו פּראָוסידזשערז קענען פאַרמייַדן ווייטיק ווערן כראָניש און דעריבער בלויז גאָר שווער צו מייַכל. סאַפּאָרטיוו טהעראַפּיעס קענען זיין געפֿונען אין אָלטערנאַטיוו מעדיצין אַזאַ ווי כאָומיאָופּאַטי, אַקיופּאַנגקטשער אָדער אָסטיאָפּאַטהי.

Pudendal נעוראַלגיאַ: כירורגיש טעראַפּיע

עס זענען עטלעכע אַזוי גערופענע ינווייסיוו פּראָוסידזשערז צו מייַכל די פּודענדאַל נעוראַלגיאַ. ינוואַזיע באַהאַנדלונג איז אַ ינוואַזיע פון ​​דעם גוף, למשל, ווען די הויט איז דאַמידזשד ווי אַ שלאַבאַן. א מינימאַל ינווייסיוו טעראַפּיע איז די אַפאָרמענשאַנד פּודענדאַל בלאָק. די פּיוביק נערוו איז אַנאַסטייזד דורך היגע אַנאַסטעטיק. אן אנדער אָפּציע איז צו אַרייַנשפּריצן קאָרטיסאָנע אין די נערוועס. אָבער דאָס קען זיין געטאן בלויז אַ ביסל מאָל, אַנדערש די נערוו איז דאַמידזשד.

די אָפּעראַציע גערופֿן נעוראָליסיס יקספּאָוזיז די פּודענדאַל נערוו. אין דעם וועג, קיין דרוק שייַכעס אויף עס (למשל דורך שראַם געוועב) איז גענומען. די נערוו איז דייסעקטאַד פֿון הינטער דורך די גלוטעאַל מאַסאַלז אָדער דורך די פּערינעום אָדער וואַגינע.

Pudendal נעוראַלגיאַ: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

מאכן אַ פּראָגנאָסיס וועגן פּודענדאַל נעוראַלגיאַ איז שווער ווייַל עס זענען פילע פאַרשידענע סיבות. די וויכטיק זאַך איז דער ווייטיק פון איינער פּודענדוסנעוראַלגיע באהאנדלט ווי פרי ווי מעגלעך אַזוי אַז זיי נישט ווערן כראָניש.