רייַנאַוד ס סינדראָום

Raynaud ס סינדראָום: באַשרייַבונג

Raynaud סינדראָום איז אַ וואַסקיאַלער קרענק געפֿירט דורך וואַסקיאַלער ספּאַזמע (וואַסאָספּאַסם). די קאַנוואַלשאַנז פאַלן ווי אַ באַפאַלן מערסטנס אויף די פינגער, מער ראַרעלי אויף די טאָעס און אנדערע גוף טיילן. דאָס ראַדוסאַז די בלוט צושטעלן צו די אַפעקטאַד גוף געגנט – זיי זענען בלאַס און קאַלט, וואָס איז וואָס מען רעדט פון אַ מעס פינגער אָדער ווייַס פינגער קרענק. די קראַמפּס זענען יוזשאַוואַלי טריגערד דורך קאַלט און פסיכאלאגישן דרוק.

דער סינדראָום איז געווען ערשטער דיסקרייבד אין 1862 דורך מעדיציניש תּלמיד מאָריס רייַנאַוד. רופאים אונטערשיידן היינט צוויי פאָרמען פון Raynaud ס סינדראָום: אין דער ערשטער, די גרונט איז אומבאַקאַנט (ערשטיק Raynaud ס סינדראָום). די רגע פאָרעם אַקערז אין דעם קאָנטעקסט פון אנדערע חולאתן (צווייטיק ריינאַוד ס סינדראָום), למשל, סקלעראָדערמאַ (אַ יערושעדיק קרענק פון די קאַנעקטיוו געוועב), נאָך ינדזשעריז אָדער אָוווערדאָוס פון זיכער דרוגס.

די ערשטיק Raynaud ס סינדראָום איז ספּעציעל אַפעקטינג פרויען צווישן 20 און 40 יאָר. קוילעלדיק, פרויען זענען אַפעקטאַד וועגן פינף מאל מער אָפט ווי מענטשן. עסטימאַטעד דריי פּראָצענט פון די באַפעלקערונג האט די טיפּיש סימפּטאָמס פון די ערשטיק סינדראָום פון Raynaud.

Raynaud ס סינדראָום: סימפּטאָמס

טיפּיש פֿאַר די Raynaud ס סינדראָום איז אַז פינגער (מיט די ויסנעם פון די גראָבער פינגער) אָדער די טאָעס רעכט צו דער פאַרשטאָרבן בלוט צושטעלן פאַרכאַפּונג טכילעס בלאַס און שפּעטער בלוי. די אַפעקטאַד ליידן פון סענסיישאַנז פון שמעקן, נאַמנאַס און מאל אויך ווייטיק. די אנפאלן יוזשאַוואַלי דויערן ניט מער ווי אַ האַלב שעה, אָבער קענען דויערן מער. דערנאָכדעם, די הויט איז אָפט רידאַנד. די סימפּטאָמס פון Raynaud ס סינדראָום זענען באקאנט ווי טריקאָלאָר פענאָמענאַ.

אין אַ ערשטיק רייַנאַוד סינדראָום, די סימפּטאָמס פאַלן אויף ביידע הענט אָדער פֿיס. אין אַ צווייטיק רייַנאַוד סינדראָום, יוזשאַוואַלי בלויז איין זייַט איז אַפעקטאַד.

אויב די קראַמפּס (ספּאַזאַמז) אָנהאַלטן פֿאַר אַ לענגערע צייט, די כלים זענען פּערמאַנאַנטלי דאַמידזשד. דערנאָך די געוועב קענען שטאַרבן אַוועק – נאַקראָוזאַז פאָרעם. אָבער, אַזאַ שעדיקן יוזשאַוואַלי אַקערז בלויז ווי קאַמפּלאַקיישאַנז פון צווייטיק רייַנאַוד ס סינדראָום.

אויב די רייַנאַוד סינדראָום איז דער רעזולטאַט פון סקלעראָדערמאַ (יערושעדיק קאַנעקטיוו געוועב קרענק), די הויט פון די הענט, געווער אָדער פּנים איז טיקאַנד און טאָט. אין דערצו, די בלוט כלים אין די אַפעקטאַד געגנט זענען פארענדערט.

Raynaud ס סינדראָום: ז און ריזיקירן סיבות

א Raynaud ס סינדראָום איז געפֿירט דורך זייער שטאַרק און פּלוצעמדיק נעראָוינג פון די כלים (ספּעציעל אין די פינגער און הענט), וואָס האַלטן נאָך עטלעכע מאָל. דאָס איז גערופן וואַסאָספּאַסם. די סיזשערז פאַלן ספּעציעל אין קאַלט טעמפּעראַטורעס און אונטער דרוק. די גרונט פון דעם דערשיינונג איז אַ ימבאַלאַנס פון וואַסאָדילאַטאָר און וואַסאָקאָנסטריקטאָר סיבות.

די וואַסקיאַלער ספּאַזאַמז פון Raynaud ס סינדראָום קענען זיין געפֿירט דורך דיסאָרדערס פון די בלוט כלים אין די טאָעס און פינגער אָדער דורך אַ אויפגערודערט נערוו טעטיקייט. דיסטערבאַנסיז אין די האָרמאָנע וואָג קענען אויך שפּילן אַ ראָלע. ווי אַזוי עס זענען ינטעראַקט צווישן די פאַרשידענע סיבות איז נאָך נישט קלאָר.

די סיבות פון די ערשטיק רייַנאַוד ס סינדראָום זענען נאָך לאַרגעלי אומבאַקאַנט. ספּעציעל יונג וואָמען זענען אַפעקטאַד. אין לויף פון לעבן, די אנפאלן זענען יוזשאַוואַלי ינקריסינגלי זעלטן און שוואַך. אָפט, די ערשטיק Raynaud ס סינדראָום איז מער אָפט אין די משפּחה. העכער אַלע, סמאָוקינג פייווערד די אַנטוויקלונג פון Raynaud ס סינדראָום.

א צווייטיק ריינאַוד ס סינדראָום קענען זיין טריגערד דורך אַ פאַרשיידנקייַט פון פאַרשידענע חולאתן. די אַרייַננעמען רהעומאַטאָלאָגיקאַל חולאתן, אָבער אויך דיסאָרדערס פון די נערוועס (למשל קייפל סקלעראָוסאַס) אָדער וואַסקיאַלער חולאתן אַזאַ ווי אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס. קאַנסערס, ספּעציעל פון די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם, קענען גרונט Raynaud ס סינדראָום.

טייל מאָל אַ קאַרפּאַל טונעל סינדראָום, אין וואָס זיכער נערוו טראַקץ זענען טראַפּט אין דעם האַנטגעלענק, איז פֿאַרבונדן מיט די Raynaud ס סינדראָום. סקלעראָדערמאַ, אַן אַוטאָיממונע קרענק וואָס פירט צו כאַרדאַנינג פון קאַנעקטיוו געוועב אין די הויט, אָפט רעזולטאַטן אין Raynaud ס סינדראָום. אין דעם קאָנטעקסט פון אַוטאָיממונע חולאתן, אַזוי גערופענע קאַלט אַגגלוטינינס קענען זיין דיטעקטאַד אין די בלוט. קאַלט אַגגלוטינינס זענען אַנטיבאָדיעס וואָס קלאַמערן ווען קאַלט. דער גוף ריספּאַנדז מיט ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז, וואָס אין זייַנען העכערן וואַסאָקאָנסטריקטיאָן און אַזוי העכערן אַ Raynaud ס סינדראָום.

עטלעכע מעדאַקיישאַנז (קאַנטראַסעפּטיווז, סיטאָסטאַטיקס, ינטערפעראָן, ביתא-בלאַקערז, ערגאָטאַמינע און דאָפּאַמינערגיק דרוגס) אָדער דרוגס (קאָוקיין, דיזיינער דרוגס) קענען גרונט רענולד סינדראָום. עטלעכע מענטשן וואָס קומען אין קאָנטאַקט מיט זיכער קעמיקאַלז אין זייער פאַך (למשל, פּאָליוויניל קלאָרייד) אָדער אַרבעט מער מיט ווייברייטינג מאַשינז אַזאַ ווי דזשאַקכאַמער אָדער מאַכט סאָז, אויך אַנטוויקלען אַ Raynaud ס סינדראָום.

Raynaud ס סינדראָום: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

דער ערשטער קאָנטאַקט קאָנטאַקט פֿאַר אַ Raynaud ס סינדראָום איז די משפּחה דאָקטער וואָס קען אָפּשיקן איר צו אַ רהעומאַטאָלאָגיסט. ווי אַ הערשן, אַ דיטיילד באַשרייַבונג פון די סימפּטאָמס איז גענוג צו מאַכן די דיאַגנאָסיס "Raynaud ס סינדראָום".

די מעדיציניש קאַנסאַלטיישאַן גיט וויכטיק אינפֿאָרמאַציע אויף די טיפּ און גרונט פון Raynaud ס סינדראָום. אין שמועס, דער דאָקטער וועט פרעגן פֿראגן אַזאַ ווי:

• צי איר באַמערקן פּלוצעמדיק דיסקאַלעריישאַן פון דיין הענט, עפשער פֿאַרבונדן מיט ווייטיק?
• צי סימפּטאָמס דערשייַנען סאַמעטריקאַללי אויף ביידע הענט?
• צי די סימפּטאָמס אָפט פאַלן אונטער דרוק אָדער קאַלט?
• האָבן איר באמערקט ענדערונגען אין דיין הענט?
• צי איר וויסן די יגזיסטינג טנאָים?
• צי איר וויסן ענלעך פאלן אין דיין משפּחה?

א סעריע פון ​​טעסץ קענען באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון Raynaud ס סינדראָום. פֿאַר בייַשפּיל, די פיסטולאַ פּרובירן קענען ווערן גענוצט צו קאָנטראָלירן די בלוט לויפן אין די פינגער אין די זייַט פאַרגלייַך. פֿאַר דעם צוועק, דער דאָקטער קלאָוזיז די האַנטגעלענק פון דעם פּאַציענט פעסט און לאָזן אים צו פאַרמאַכן און ריאָופּאַן די פויסט וועגן 20 מאל. אויב עס איז אַ Raynaud סינדראָום, די פינגער אין דעם עקספּערימענט יוזשאַוואַלי באַס.

די עלען פּרובירן איז געניצט צו ונטערזוכן די אַרטעריעס וואָס פירן בלוט אין די האַנט. דער כירורג דריקט איינער פון די צוויי אַרטעריעס (A. radialis אָדער A. ulnaris) איינער נאָך די אנדערע און קאָנטראָלירן צי די אָפֿן אַרטעריע צושטעלן די האַנט מיט גענוג בלוט. אויב די האַנט ווערט בלאַס בעשאַס קאַמפּרעשאַן, די ונקאָמפּרעססעד אַרטעריע איז מיסטאָמע פֿאַרמאַכט.

א קאַלט פּראָוואָקאַציע פּראָבע קען באַשליסן צי קאַלט קען זיין דער צינגל פון אַ באַפאַלן. פֿאַר דעם, די הענט זענען דיפּט אין ייַז וואַסער פֿאַר וועגן דריי מינוט. די ויספאָרשונג איז אָבער קאָנטראָווערסיאַל ווייַל די אַטאַקס קען נישט זיין רילייאַבלי טריגערד.

אן אנדער וויכטיק פאַקטאָר אין סאַספּעקטינג Raynaud סינדראָום איז די דורכקוק פון די הענט. דער דאָקטער באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו ווונדז און געוועב שעדיקן אַזאַ ווי טויט געביטן אויף די פינגגערטיפּס, אַזוי-גערופֿן שטשור ביס אָדער פינגגערטיפּ נאַקראָוסאַס. אין דערצו, דער דאָקטער איז קוקן פֿאַר ענדערונגען אויף דעם נאָגל.

דיאַגנאָסיס פון אַ ערשטיק Raynaud ס סינדראָום

די קרייטיריאַ פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון אַ ערשטיק רייַנאַוד ס סינדראָום זענען:

• ביידע הענט זענען אַפעקטאַד.
• די אנפאלן זענען דער הויפּט קאַלט אָדער דרוק.
• עס זענען געוועב שעדיקן.
• די סימפּטאָמס האָבן שוין אַקערז פֿאַר מער ווי צוויי יאָר אָן אַ אַנדערלייינג קרענק.
• ווייַטערדיקע ינוועסטאַגיישאַנז זענען ינגקאַנספּיקוואַס.

אין אַ ערשטיק פאָרעם פון Raynaud ס סינדראָום, אויב די סאַפערער איז יונג (אונטער 30) און ווייַבלעך, אָדער אויב זי אויך האט אַ מייגריין אָדער אַ ספּעציעל פאָרעם פון האַרץ גאַנגלינע (Prinzmetal's angina), ביידע חולאתן זענען געפֿירט דורך קראַמפּינג פון עטלעכע בלוט כלים.

דיאַגנאָסיס פון צווייטיק רייַנאַוד ס סינדראָום

די קרייטיריאַ פֿאַר די עקזיסטענץ פון צווייטיק רייַנאַוד סינדראָום זענען:

• בלויז איין האַנט איז אַפעקטאַד.
• די געוועב אין די אַפעקטאַד מקומות איז דאַמידזשד.

די סימפּטאָמס זענען מער מסתּמא צו זיין צווייטיק צו Raynaud ס סינדראָום אין מענטשן איבער 30 יאר. זיכער חולאתן, אַזאַ ווי נעפריטיס אָדער ביין ווייטיק און די נוצן פון זיכער דרוגס אָדער די נוצן פון דרוגס, די חשד פון אַ צווייטיק רייַנאַוד ס סינדראָום.

פֿאַר לעצט קלעראַפאַקיישאַן, אַ נומער פון ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז זענען מעגלעך.

קאַפּאַלערי

אין אַ קאַפּאַלערי מיקראָסקאָפּי, דער דאָקטער יגזאַמאַנז די סמאָלאַסט כלים (קאַפּאַלעריז) פון די הענט. פֿאַר בייַשפּיל, סקלעראָדערמאַ קענען זיין יידענאַפייד ווי די גרונט פון צווייטיק רייַנאַוד ס סינדראָום. דעם קרענק איז פארבונדן מיט ריז קאַפּאַלעריז, וואַסקיאַלער פריי מקומות און מינערווערטיק בלידינג.

בלוט טעסץ

בלוט טעסץ קענען אַנטדעקן אנדערע באדינגונגען וואָס רעזולטאַט אין צווייטיק רייַנאַוד ס סינדראָום. וויכטיק פּאַראַמעטערס צו זיין געזאמלט זענען די בלוט ציילן, פּלאַטעלעץ, אָנצינדונג פּאַראַמעטערס און די אַזוי-גערופֿן פּראָטעין און ימיונאָעלעקטראָפאָרעסיס. אין דערצו, זיכער אַנטיבאָדיעס זאָל זיין באשלאסן. די אַנטהאַלטן אַנטאַ-אַנטי און אַנטי-דנאַ אַנטיבאָדיעס וואָס זענען טיפּיש פֿאַר די זעלטן ימיון דיסאָרדער לופּוס עריטהעמאַטאָסוס. דאָס קען אויך פאַרשאַפן אַ צווייטיק רייַנאַוד ס סינדראָום.

Imaging procedures

מאַגנעטיק אפקלאנג אַנגיאָגראַפי און דופּלעקס אַלטראַסאַונד מאַכן עס מעגלעך צו דעטעקט וואַסקיאַלער ספּאַזמע (ספּאַזמע), נעראָוינג (סטענאָסיס) און אנדערע וואַסקיאַלער ענדערונגען. עס קען זיין וויכטיק צו אַדדיטיאָנאַללי ונטערזוכן די האַרץ און האַלדז כלים. בעשאַס די ויספאָרשונג, אַ אַזוי-גערופֿן α-בלאַקער קענען זיין געגעבן. דעם מעדאַקיישאַן ז די קאַנסטריקשאַן צו עפענען. אויב דאָס איז נישט דער פאַל, אַ וואַסקיאַלער קרענק קענען זיין אנגענומען.

עס איז וויכטיק צו ויסשליסן אנדערע חולאתן וואָס זענען פארבונדן מיט סימפּטאָמס ענלעך צו Raynaud ס סינדראָום. די אַרייַננעמען עמבאָוליזאַם און פּעריפעראַל אַרטעריאַל קרענק (PAD), אין וואָס בלוט כלים נאָענט. אין דערצו, אַזוי גערופענע אפגעזונדערט אַקראָסיאַנאָסיס איז פֿאַרבונדן מיט אַ פּיינלאַס בלוי קאָליר פון די הענט. א דיסטורבינג אָבער ומשעדלעך קרענק אין ערשטער בליק איז ספּאַנטייניאַס ברוזינג אויף די פינגער (די אַזוי גערופענע ספּאַנטייניאַס העמאַטאָמאַ).

Raynaud ס סינדראָום: באַהאַנדלונג

Raynaud ס סינדראָום טעראַפּיע איז טכילעס באזירט אויף גענעראַל מיטלען. עס איז קריטיש צו ויסמיידן טריגערז פון אַטאַקס, ספּעציעל דרוק און קאַלט. אַוווידינג צו קאַלט טרינקען און עסן קענען אויך נידעריקער דער קורס פון אנפאלן. אַפעקטאַד נוץ פון העאַטאַבלע היץ גלאַווז. מענטשן מיט Raynaud ס סינדראָום זאָל אויך האַלטן זיך פון סמאָוקינג. עטלעכע סאַפערערז אויך נוץ פון אַ דיעטע וואָס איז הויך אין אָמעגאַ -3 פאַטי אַסאַדז.

דרוק רעדוקציע

אַ יקערדיק צושטייַער צו אַ פֿאַרבעסערונג פון די סימפּטאָמס איז דרוק רעדוקציע. נוציק איז די לערנען פון אַ אָפּרו טעכניק אַזאַ ווי אַוטאָגעניק טריינינג אָדער פּראָגרעסיוו מוסקל אָפּרו. ספּאָרט אויך העלפּס צו רעדוצירן דרוק.

ווונד זאָרגן

ווונדז אין די אַפעקטאַד געביטן מוזן זיין ינטענסיוולי און פּראַפעשאַנאַלי באהאנדלט, ווייַל זיי קען היילן באַדלי און אַזוי געדויערן מער.

וואָס צו טאָן מיט אַ Raynaud באַפאַלן?

אויב אַ פאַרכאַפּונג טרעטאַנז, איר זאָל וואַש דיין הענט מיט וואַרעם וואַסער. עס איז אויך אַ גוטע געדאַנק צו מאַך און מאַסאַזש דיין הענט אַזוי אַז די כלים יקספּאַנדיד געשווינד. מאל עס העלפּס צו שטעלן דיין הענט אונטער די אַרמפיט.

א Raynaud באַפאַלן סטאַפּס יוזשאַוואַלי אויטאָמאַטיש נאָך אַ האַלב שעה – איידער שטענדיק שעדיקן אַקערז. אָבער, אויב די וואַזאָקאָנסטריקטיאָן קען נישט האַלטן, בעט מנוחה און וואַרעמקייַט אָפט העלפן. אויב דאָס איז נישט גענוג, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן אַנטיקאָאַגולאַנט טעראַפּיע, למשל מיט העפּאַרין, עפשער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע רפואות.

דרוגס

אויב די אַלגעמיינע מיטלען זענען ניט גענוגיק, עס איז מעגלעך צו נעמען מעדאַקיישאַנז פֿאַר Raynaud ס סינדראָום. א מעדאַקיישאַן איז ספּעציעל נוציק אויב די געוועב איז דאַמידזשד און אַ גוט בלוט סערקיאַליישאַן מוזן זיין סיקיורד. די מערסט וויכטיק גרופּע פון ​​רפואות פֿאַר Raynaud ס קרענק זענען קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ, למשל ניפעדינע. אין דערצו, ניטראָגליסערין, אַ וואַזאָדילאַטינג מאַטעריע, קענען זיין געווענדט צו די אַפעקטאַד געביטן.

אָבער, די מעדאַקיישאַנז קענען האָבן אַנוואָנטיד זייַט יפעקס. די קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז קענען טייַער די פינגער, אַ ניטראָוס זאַלב קענען גרונט כעדייקס.

אין אַ זייער שטרענג Raynaud ס סינדראָום, אַ נומער פון אנדערע גרופּעס פון דרוגס קען זיין פּריסקרייבד, עטלעכע פון ​​וואָס זענען נישט ספּאַסיפיקלי באוויליקט פֿאַר Raynaud ס סינדראָום טעראַפּיע. די נוצן פון די דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון Raynaud ס סינדראָום, אָבער ספּעציעל פון אַנטידיפּרעסאַנץ, איז קאָנטראָווערסיאַל.

אויב צווייטיק רייַנאַוד ס סינדראָום איז געפֿירט דורך נעראָוד כלים, טעראַפּיע מיט אַסעטילסאַליסיליק זויער (ASA) און אַ קאַלעסטעראַל לאָוערינג מעדיצין (סטאַטין) קען זיין קאַנסידערד.

אַפּעריישאַנז

אין דער הויפּט שטרענג קאַסעס, כירורגיע קען זיין נוציק. די אַרייַננעמען, למשל, די בלאַקידזש פון וואַסאָקאָנסטריקטאָר נערוועס (סימפּעקטעקטאָמי). אַזאַ אַ בלאַקייד קענען אויך זיין מעדאַקייטיד מיט די אַקטיוו ינגרידיאַנט גואַנעטהידינע. כאָטש דאָס אַרבעט בלויז פֿאַר אַ לימיטעד צייט, אָבער דאָס קען שוין זיין גענוג צו היילן ווונדז און געוועב שעדיקן.

אויב אַז רייַנאַוד ס סינדראָום אין דעם קאָנטעקסט פון אַרבעט, אַ אַרבעט אָדער אפילו אַ קאַריערע ענדערונג קען זיין נויטיק.

Raynaud ס סינדראָום: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

כאָטש אַ ערשטיק רייַנאַוד ס סינדראָום איז דיסטראַקטינג און פּריקרע, עס איז ומשעדלעך און יוזשאַוואַלי בלויז אַ ביסל לימיטעד די קוואַליטעט פון לעבן. ווי אַ הערשן, די סימפּטאָמס פֿאַרבעסערן מיט די צייט.

אין אַ צווייטיק רייַנאַוד ס סינדראָום, די צאָרעס דרוק קענען זיין באטייטיק העכער און ינקריסיז איבער צייַט. די לויף פון די קרענק איז זייער אַנדערש פון פאַל צו פאַל רעכט צו די פילע פאַרשידענע סיבות. עטלעכע פּאַטיענץ דערפאַרונג קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי שוואַך היילונג ווונדז אָדער אנדערע געוועבן שעדיקן, וואָס קענען זיין קאָמפּליצירט און לאַנג צו מייַכל. אין דער הויפּט שטרענג קאַסעס, געוועב געביטן קענען אויך שטאַרבן אַוועק. אָבער, ווייַל נייַע כלים פאָרמירן געשווינד אין פאַל פון וואַסקיאַלער שעדיקן, אַ אַמפּיאַטיישאַן, למשל, פון די אַפעקטיד פינגער רייַנאַוד ס סינדראָום בלויז זייער ראַרעלי נויטיק.