רעקטאַל ראַק

רעקטאַל קאַרסינאָמאַ: באַשרייַבונג

אין פילע פּאַטיענץ מיט קאָלאָרעקטאַל ראַק, דער אָנוווקס איז ליגן אין די רעקטום אָדער רעקטום. דאָס איז די לעצטע טייל פון די קישקע איידער די אַנוס. ער איז וועגן 16 אינטשעס לאַנג.

רעקטאַל ראַק (רעקטאַל ראַק, רעקטאַל ראַק) איז כּמעט שטענדיק אַ אַזוי-גערופֿן אַדענאָקאַרזינאָמאַ. דאָס איז אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס וואָס דעוועלאָפּס פון די מיוקאַס דריז געוועב. אַזאַ אַדענאָקאַרזינאָמאַ פון די רעקטום אַקאַונץ וועגן 30-40 פּראָצענט פון אַלע קאַסעס פון קאָלאָרעקטאַל ראַק (קאָלאָרעקטאַל קאַרסינאָמאַ) אין דייַטשלאַנד.

רעקטאַל ראַק: ז און ריזיקירן סיבות

רעקטאַל קורקומין יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס פון גוט וווּקס פון די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ, אַזוי גערופענע פּאַליפּס, אַזאַ פּאָליפּס זענען געפֿונען אין ינטעסטינז פון פילע מענטשן. מערסטנס זיי בלייבן ומשעדלעך. אָבער זיי קענען אויך דידזשענערייט איבער די יאָרן און אַנטוויקלען זיך אין ראַק – אַ רעקטאַל ראַק דעוועלאָפּס.

דער ראַק אָנוווקס וואקסט געשווינד און אַנקאַנטראָולד. עס פּענאַטרייץ אין אַרומיק געזונט געוועב און דיסטרויז עס. אין דערצו, יחיד ראַק סעלז קענען פאַרשפּרייטן דורך די בלוט און לימף טשאַנאַלז אין דעם גוף און פאָרעם צווייטיק טומאָרס (מעטאַסטאַסיז) אנדערש, למשל אין די לימף נאָודז, לונגען און לעבער.

טייל מאָל די רעקטאַל ראַק אַקערז פאַמיליאַל. דאָס סאַגדזשעסץ אַז עס איז איינער אין אַזאַ פאַמיליעס גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן פֿאַר ראַק פון די רעקטום ינדיקייץ: יענע אַפעקטאַד האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג רעקטאַל קאַרסינאָמאַ פון גוט ינטעסטאַנאַל פּאָליפּס אין די רעקטום.

עס זענען אויך עטלעכע יערושעדיק חולאתןוואָס העכערן די אַנטוויקלונג פון צווייפּינטל ראַק (און אנדערע קאַנסעראַס טומאָרס). די אַרייַננעמען, למשל, לינטש סינדראָום (יערושעדיק ניט-פּאַליפּאַס קאָלאָרעקטאַל קאַרסינאָמאַ, HNPCC) און פאַמיליאַל אַדענאָמאַטאָוס פּאָליפּאָסיס (FAP).

כראָניש ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק אויך פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון רעקטאַל ראַק (און אנדערע מאַליגנאַנט צווייפּינטל טומאָרס). דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר ולסעראַטיווע קאָליטיס.

זייער אָפט גייט אריין אַנכעלטי לייפסטייל אויף דער אַנטוויקלונג פון קאָלאָרעקטאַל ראַק (אַזאַ ווי רעקטאַל ראַק) אין: ביסל באַוועגונג, יבערוואָג און אַ אַנכעלטי דיעטע פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ראַק. ספּעציעל איין דערנערונג מיט אַ פּלאַץ פון (רויט) פלייש, פּראַסעסט סאָסידזשיז און נידעריק פיברע איז באטראכט ווי אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר רעקטאַל ראַק און אנדערע פארמען פון קאָלאָרעקטאַל ראַק. דער זעלביקער אַפּלייז ניקאָטין און אַלקאָהאָל צו.

עצות: רעגולער קאַנסאַמשאַן פון וועדזשטאַבאַלז און פירות, ווי אַ נידעריק-פעט און נידעריק-פלייש דיעטע ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קאָלאָרעקטאַל ראַק (אַרייַנגערעכנט רעקטאַל ראַק)!

אן אנדער פּראָסט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר אַלע פארמען פון צווייפּינטל ראַק איז דאָס עלטערמיט עלטער, די ריזיקירן פון קרענק ינקריסיז. די דורכשניטלעך עלטער פון אָנסעט אין די דיאַגנאָסיס צייט איז 73 יאָר (מענטשן) און 75 יאָר (וואָמען).

רעקטאַל קאַרסינאָמאַ: סימפּטאָמס

אין דער פרי בינע, די רעקטאַל קאַרסינאָמאַ יוזשאַוואַלי ז קיין סימפּטאָמס. אין דער ווייַטער קורס, אָבער, וואונדער זענען באמערקט, אַזאַ ווי בלוט אין די בענקל, ווייטיק בעשאַס באָוועל מווומאַנץ און אָלטערד באָוועל כאַבאַץ (שילשל און / אָדער פאַרשטאָפּונג). דער אָנוווקס קען אפילו דורכגיין די דורכפאָר דורך די רעקטום גאָר. דערנאָך עס קומט צו ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג (ileus).

וואָרענען: ניט יעדער ענדערונג אין באָוועל כאַבאַץ איז גלייך צו ראַק. פון 40 יאָר, אָבער, עס איז רעקאַמענדיד צו מאַכן די טענות קלירד דורך אַ דאָקטער.

רעקטאַל ראַק קענען אויך גרונט גענעראַל סימפּטאָמס. דאָס איז ווי פילע פּאַטיענץ פילן ווייניקער עפעקטיוו און מיד, עטלעכע פּאַטיענץ אויך באַריכט איין אַנוואָנטיד וואָג אָנווער אָדער היץ.

אָפט סימפּטאָמס פון אַנעמיאַ אויף. די אַרייַננעמען, למשל, פּאַלנאַס, רידוסט ריזיליאַנס און פּאַלפּיטיישאַנז אפילו ביי נידעריק מאַסע. די אַנעמיאַ איז געפֿירט דורך די פאַקט אַז די רעקטאַל קורקומין בלידז לייכט און אָפט.

רעקטאַל ראַק: דורכקוק און דיאַגנאָסיס

אויב סאַספּעקטיד רעקטאַל ראַק, דער דאָקטער וועט ערשטער רעדן יקסטענסיוולי צו איר צו כאַפּן מעדיציניש געשיכטע (געשיכטע). צום ביישפּיל, ער גיט אַ דיטיילד חשבון פון די סימפּטאָמס וואָס פאַלן, פרעגט וועגן מעגלעך פאַר – יגזיסטינג און אַנדערלייינג ילנאַסיז און וועגן דיין לייפסטייל. אין דערצו, דער דאָקטער וועט פרעגן אויב עס זענען שוין פאלן פון צווייפּינטל ראַק אין דיין משפּחה.

דער ווייַטער שריט איז נאכגעגאנגען דורך איינער גשמיות דורכקוק, אויף די איין האַנט, דער דאָקטער קען בעסער אַססעסס דיין גענעראַל צושטאַנד. אויף די אנדערע האַנט, ער איז קוקן פֿאַר מעגלעך וואונדער פון ראַק. דאָס כולל איינער דיגיטאַל רעקטאַל דורכקוק: דער דאָקטער סקאַנז מיט איין פינגער איבער די אַנוס דיין רעקטום. אין עטלעכע פּאַטיענץ, רעקטאַל ראַק קענען זיין פּאַלפּייטיד.

קלאָוזער דיידזשעסטשאַן ברענגט איין קאָלאָנאָסקאָפּי (קאָלאָנאָסקאָפּי). עס איז דער בעסטער וועג צו דיטעקט באָוועל ראַק: דער דאָקטער ינסערץ אַ טובולאַר קיילע (ענדאָסקאָפּ) איבער די אַנוס. עס האט אַ ליכט מקור און אַ קליין אַפּאַראַט איז אינסטאַלירן אין זייַן שפּיץ. דער דאָקטער פּינטט די ענדאָסקאָפּ דזשענטלי דורך די גאנצע צווייפּינטל. אויף דער באזע פון ​​די אַפּאַראַט בילדער אויף די מאָניטאָר, דער מענטש איז אויף די וועג צו דורכקוקן די ין פון די קישקע אַקיעראַטלי.

אין דערצו, דער דאָקטער קען באַקענען פיין ינסטראַמאַנץ דורך די ענדאָסקאָפּ. מיט זייער הילף קענען זיין אַראָפּנעמען ינטעסטאַנאַל פּאָליפּס ווי אויך קליינע געוועב סאַמפּאַלז (ביאָפּסיעס) פון סאַספּישאַס מיוקאָוסאַל זייטלעך. זיי זענען יגזאַמאַנד אין דער לאַבאָראַטאָריע פֿאַר ראַק סעלז.

אין עטלעכע פּאַטיענץ, קאָלאָנאָסקאָפּי איז ניט מעגלעך פֿאַר פאַרשידן סיבות (טאָמער ווייַל דער אָנוווקס נעראָוד די ינטעסטאַנאַל דורכפאָר). דער דאָקטער קען אויך בלויז אַ אָפּשפּיגלונג פון די רעקטום (רעקטאָסקאָפּי). אן אנדער אנדער ברירה איז די סיגמאָידאָסקאָפּי אַ אָפּשפּיגלונג פון די רעקטום און די פריערדיק ס-שייפּט גריממדדראַמסטשענגלע. די כיסאָרן פון ביידע מעטהאָדס איז אַז אַ גרויס טייל פון די גרויס קישקע איז נישט יקסקלודיד פון די ויספאָרשונג.

א דריט מעגלעכקייט, אויב אַ קאָלאָנאָסקאָפּי איז ניט פיזאַבאַל, אָפפערס ווירטואַל קאָלאָנאָסקאָפּי: דער קישקע איז געוויזן אין דריי דימענשאַנז און אין דעטאַל דורך קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT). אויב עס איז געפונען אַז פּאָליפּס מוזן ווערן אַוועקגענומען אָדער געוועב סאַמפּאַלז מוזן זיין אַוועקגענומען, אָבער דעמאָלט אַ כירורגיש אריינמישונג איז נייטיק.

ווייטערדיקע אויספאָרשונגען

פּינטלעך דורכקוק פון די קישקע און די אַנאַליסיס פון גענומען געוועב סאַמפּאַלז איז יוזשאַוואַלי גענוג צו רילייאַבלי דיאַגנאָזירן אַ רעקטאַל קאַרסינאָמאַ. נאָך דעם, דער דאָקטער וועט סדר נאָך יגזאַמאַניישאַנז. זיי דינען צו באַשליסן די פּינטלעך אָרט און גרייס פון דעם אָנוווקס און די פאַרשפּרייטן פון דעם גוף.

מעגלעך ינוועסטאַגיישאַנז זענען, למשל, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT), מאַגנעטיק רעזאַנאַנס טאָמאָגראַפי (MRI) און אַלטראַסאַונד יגזאַמאַניישאַנז פון די בויך. אויב פרויען כאָשעד אַז רעקטאַל ראַק האט פאַרשפּרייטן צו די וואַגינע אָדער יוטעראַס, אַ גיינאַקאַלאַדזשיקאַל דורכקוק איז נייטיק. אַן X-Ray דורכקוק פון די קאַסטן (X-Ray קאַסטן) קען ווייַזן צי מעטאַסטאַסאַז האָבן געזעצט אין די לונגען.

רעקטאַל קאַרסינאָמאַ: באַהאַנדלונג

די פּינטלעך באַהאַנדלונג פֿאַר רעקטאַל ראַק וועט זיין אַדאַפּטיד צו יעדער פּאַציענט. א ראָלע איז פּלייַעד דורך די אָנוווקס בינע, די עלטער און דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט ווי געזונט ווי מעגלעך קאָמבאָרבידאַטיז.

אָפּעראַציע

דער בלויז וועג צו היילן רעקטאַל ראַק איז דערווייַל איינער אָפּעראַציע, דער כירורג קאַט די אָנוווקס ווי גאָר ווי מעגלעך, מיט אַ זיכער זיכערקייַט גרענעץ. אין אנדערע ווערטער, עס שנייַדן אין די אַרומיק געזונט געוועב אין סדר צו אַקשלי "כאַפּן" אַלע ראַק סעלז.

אויב עס איז אַ הויך ריזיקירן פון רעצידיוו (פֿאַר גרעסערע טומאָרס, למשל), דער כירורג, צוזאַמען מיט די אָנוווקס, מוזן אויך עקסייז די אַרומיק פאַטי און קאַנעקטיוו געוועב (גערופֿן מעסאָרעקטום). אויב עס מוזן ווערן אַוועקגענומען טיילן פון די אַנאַל ספינקטער מוסקל קינסטלעך ינטעסטאַנאַל אַרויסגאַנג (אַנוס פּראַאַטער אָדער סטאָמאַ) נייטיק.

ראַדיאַציע און / אָדער קימאָוטעראַפּי

די באַהאַנדלונג פון די רעקטאַל ראַק אין די פרי סטאַגעס איז יוזשאַוואַלי גענוג. אויב דער אָנוווקס איז פּראַגרעסט אַ ביסל ווייַטער, פּאַטיענץ וועלן באַקומען עס איידער די אָפּעראַציע אַ ראַדיאָטהעראַפּי אָדער אַ קאַמביינד ראַדיאָטהעראַפּי און קימאָוטעראַפּי (טשעמאָראַדיאָטהעראַפּי). דאָס קען ייַנשרומפּן די אָנוווקס און יז פּריווענץ די אַנאַל ספינקטער.

אויך נאָך די אָפּעראַציע קימאָוטעראַפּי אָדער טשעמאָראַדיאָטהעראַפּי קען זיין נוציק: קיין רוען ראַק סעלז אין דעם גוף קענען זיין געהרגעט.

ווייטער טריטמאַנץ

אָפט, אַ אַוואַנסירטע רעקטאַל ראַק ז מעטאַסטאַסעס אין אנדערע טיילן פון דעם גוף, אַזאַ ווי די לעבער און לונגען. אויב מעגלעך, די – ווי דער ערשטיק אָנוווקס אין די רעקטום – סורגיקאַללי אַוועקגענומען.

אין קאַסעס פון אַוואַנסירטע רעקטאַל ראַק, די מעטאַסטאַסאַז זענען אָפט צו גרויס צו באַזייַטיקן גאָר סורגיקאַללי. דערנאָך איר פּרובירן צו דאַונסייז ערשטער. דעם איז קאַמביינד מיט קימאָוטעראַפּי טאַרגעטעד דרוגס, אַזאַ דרוגס אַרבעט ספּאַסיפיקלי קעגן זיכער פֿעיִקייטן פון די פּאַטיענץ 'ס קאַנסעראַס סעלז.

א ביישפיל איז בעוואַסיזומאַב: עס איז אַ אַזוי-גערופֿן מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי. דאָס פּריווענץ אַ זיכער וווּקס פאַקטאָר (VEGF) פון דאַקינג אויף די ראַק סעלז און סטימיאַלייטינג די פאָרמירונג פון נייַע בלוט כלים אין דער ריכטונג פון דעם אָנוווקס. דער אָנוווקס איז דעריבער נישט אַזוי געזונט סאַפּלייד מיט בלוט (און אַזוי זויערשטאָף און נוטריאַנץ). דאָס איז מאל געראָטן צו רעדוצירן גרויס מעטאַסטאַסאַז אין אַזאַ אַ מאָס אַז זיי ווערן אָפּעראַבאַל.

רעקטאַל קאַרסינאָמאַ: קאָרסאַז און פּראָגנאָסיס

די מער אַוואַנסירטע די רעקטאַל קאַרסינאָמאַ איז, די ערגער די פּראָגנאָסיס איז: מיט די גרייס און פאַרשפּרייטן פון די אָנוווקס, די געלעגנהייַט פון אָפּזוך דיקריסאַז און די ריזיקירן פון רעצידיוו ינקריסיז. דעם קען זיין געפונען וועגן די באמערקט ניצל רייץ: פינף יאר נאָך די דיאַגנאָסיס פון בינע איך רעקטאַל ראַק, 95 פּראָצענט פון די באהאנדלט פּאַטיענץ נאָך לעבן. אין בינע יוו קאַרסינאָמאַ, די ניצל קורס פון 5 יאָר איז בלויז 5 פּראָצענט.

דעריבער, אַלע פּאַטיענץ זאָל זיין מיט רעקטאַל ראַק אפילו נאָך געענדיקט, מצליח באַהאַנדלונג גיין קעסיידער צו נאָכפאָלגן וויזיץ. א מעגלעך רעצידיוו קענען זיין דיטעקטאַד און באהאנדלט ווי פרי ווי מעגלעך.