סקאָליאָסיס

סקאָליאָסיס: קורץ איבערבליק

• דעפֿיניציע: שטענדיק לאַטעראַל קערוואַטשער פון דעם רוקנביין
• פּראָסט סימפּטאָמס: פּלייצעס פון פאַרשידענע כייץ, אַבליק פּעלוויס, קאָפּ טילטאַד צו די זייַט, לאַטעראַל "ריב האַמפּ", צוריק ווייטיק, שפּאַנונג
• גיי: סטיפנינג פון די ריספּעקטיוו ווערטאַבראַל אָפּטיילונג, פרי טראָגן
• וויכטיק ינוועסטאַגיישאַנז: גשמיות דורכקוק, אַדאַמס פּרובירן, מאָביליטי / שטאַרקייט טעסץ, רענטגענ שטראַל, באַשטימונג פון סקעלעטאַל צייַטיקייַט
• באַהאַנדלונג אָפּציעס: פיסיאָטהעראַפּי, קאָרסעט, טינק, בראַסע טעכניק, כירורגיע

סקאָליאָסיס: באַשרייַבונג

צו פֿאַרשטיין וואָס סקאָליאָסיס איז, איר ערשטער דאַרפֿן צו וויסן ווי אַ געזונט רוקנביין איז געבויט.

סטרוקטור פון די רוקנביין

א געזונט רוקנביין באשטייט פון וועגן 33 ווערטאַבריי ביינער: זיבן סערוואַקאַל ווערטאַבריי, צוועלף טאָראַסיק ווערטאַבריי, פינף לאַמבאַר ווערטאַבריי, פינף סאַקראַל ווערטאַבריי פיוזד צוזאַמען, און וועגן פיר – פּונקט אַזוי פיוזד קאָקסיקס ווערטאַבריי. ביין פּראַסעסאַז פאַרבינדן די ווערטאַבריי ללבער מיט די שכייניש ווערטאַבריי און ריבס.

געזען פון די זייַט, די רוקנביין האט די פאָרעם פון אַ טאָפּל "ס". די סערדזשאַקאַל און לאַמבאַר רוקנביין באַלדזש פאָרויס (לאָרדאָסיסדי טאָראַסיק און סאַקראַל ווערטאַבראַל זייַל (סאַקראַל) צו די הינטן (קיפאָסיס). ווען מען קוקט פֿון דער רוקנביין פֿון הינטן, פֿאָרמירט ער מיט זײַנע ספּינאָוסע פּראַסעסאַז אַ כּמעט גלײַכע ליניע פֿון קאָפּ ביז אַנאַל. די ווערטאַבראַל ללבער ליגן יוואַנלי אויף יעדער אנדערער און צווישן יעדער צוויי פון זיי איז אַ ינטערווערטעבראַל דיסק ווי אַ קלאַפּ אַבזאָרבער.

דער רוקנביין איז אַ וויכטיק טייל פון די סופּפּאָרטינג סקעלעט און אויך פּראַטעקץ די ספּיינאַל שנור, אַ פּעקל פון נערוו טראַקץ וואָס טראַנספערס סיגנאַלז צווישן דעם גוף און די מאַרך.

וואָס איז סקאָליאָסיס?

אין פאַל פון סקאָליאָסיס, די סטרוקטור פון די רוקנביין איז אויפגערודערט. דער נאָמען פון די קרענק איז דערייווד פון די גריכיש וואָרט skolios, וואָס מיטל "קרום": אין דעם פאַל, די רוקנביין ויסבייג ניט בלויז פאָרויס און צוריק, אָבער אויך צו די זייַט.

לויט די דעפיניטיאָן פון סקאָליאָסיס מיט די גיידליינ-געהאָרכיק, די קרענק איז "אַ שטענדיק (פאַרפעסטיקט) לאַטעראַל ספּיינאַל קערוואַטשער פון בייַ מינדסטער צען דיגריז. קאַב ווינקל, דעם ווינקל ינדיקייץ ווי שטאַרק די לאַטעראַל קערוואַטשער פון די רוקנביין איז און קענען זיין באשלאסן דורך אַ רענטגענ-שטראַל בילד. דעפּענדינג אויף וואָס זייַט פון די רוקנביין בענדס, דאקטוירים רעדן פון אַ רעכט אָדער לינקס קאַנוועקס סקאָליאָסיס.

אין דערצו, די יחיד ווערטאַבריי איז טוויסטיד אין זיך און די גאנצע רוקנביין אין זייַן לאַנדזשאַטודאַנאַל אַקס (ראָוטיישאַן און טאָרשאַן). דאָס ווייזט די באָני ווערטאַבראַל גוף פּראַסעסאַז (ספּינאָוס פּראָצעס, ספּינאָוס פּראָצעס). די זייַט פון די אַפּפּענדאַגעס וואָס שפּיציק צו די בויך אָדער קאַסטן אַזוי טורנס אין דער ריכטונג פון די ספּיניאַל קערוואַטשער. די ראָוטיישאַן איז שטאַרק אין די ייבערפלאַך פון די סקאָליאָסיס און דיקריסיז ווידער ביי די פוטכילז פון די קערווד רוקנביין אָפּשניט.

ווען די סקאָליאָסיס פּראָגרעסאַז, די קאָראַספּאַנדינג ווערטאַבריי חלק קען פאַרשטאַרקן.

רעכט צו די פאַרשידענע דיגריז פון טאָרסיאָן דרוק און קאַמפּרעסיוו פאָרסעס צווישן די יחיד ווערטאַבריי. ווי אַ רעזולטאַט, די ווערטאַבריי ביין אויך האט אַ וואָרפּט ביין סטרוקטור (טאָרקוועד): אויף די קאַנוועקס זייַט, די ווערטאַבריי גוף איז העכער ווי אויף די ינווערד זייַט. דער זעלביקער אַפּלייז צו די ינטערווערטעבראַל דיסקס צווישן די ווערטאַבריי ביינער. דער רעזולטאַט אין אַ פּערמאַנאַנטלי יגזיסטינג סטשיעפוווקס. די טוויסטיד און קרום רוקנביין אויך אָפּשיקן צו עקספּערץ ווי טאָרסיאָנססקאָליאָסע.

מערסט טאָרסיאָן סקאָליאָסיס אַקערז בלויז ביי די הויפּט קערוואַטשער. אין סדר צו פאַרגיטיקן פֿאַר אַ שטאַרק סקאָליאָסיס, מאַסקיאַלער קראַפט ז צווייטיק קורוואַטורעס פון דעם רוקנביין אין די באַלדיק געגנט פון די הויפּט קערוואַטשער (סטאַטיק פאַרגיטיקונג). אָבער, די מינערווערטיק קערוואַטשערז האָבן קיין ראָוטיישאַן אָדער טאָרשאַן. אויב איר טאָן דאָס, איר רופן דעם מער ווי איין סקאָליאָסיס.

וואָס סקאָליאָסיס פארמען זענען דאָרט?

סקאָליאָסיס קענען זיין צעטיילט אין פאַרשידענע פארמען, דיפּענדינג אויף די פונט פון מיינונג. אַזוי מען דיפערענטשייץ בכלל וועגן די ידיאָפּאַטהיק סקאָליאָסיס פֿון איין צווייטיק.

• ידיאָפּאַטהיק מיטל אַז קיין ספּעציפיש צינגל פֿאַר די קרענק קענען זיין געפֿונען.
• צווייטיק סקאָליאָסיס, אויף די אנדערע האַנט, איז שטענדיק דער רעזולטאַט פון אַ באַוווסט גרונט.

די דאָזיקע "עכט" (סטראַקטשעראַל) סקאָליאָסעס זענען אונטערשיידן פון אַ סקאָליאָטיק פאָלטי (אויך פאַנגקשאַנאַל סקאָליאָסיס).

א סקאָליאָטיק חולאתן איז צייַטווייַליק און נאָרמאַלייזיז ווידער דורך פּאַסיוו אָדער אַקטיוו מווומאַנץ. עס שטיי, למשל, צו פאַרגיטיקן פֿאַר אַ פּעלוויק אַבליקוויטי.

זינט איינער אין פילע פאלן קען נישט וויסן די גרונט פון סקאָליאָסיס, דאָס קען נישט יפעקטיוולי פאַרמייַדן.

אמת סקאָליאָסעס קענען זיין דיפערענטשיייטאַד נאָך לויט די עלטער און קערוואַטשער מוסטער:

סקאָליאָסיס פון פאַרשידענע עלטער גרופּעס

סקאָליאָסעס קענען זיין דיפערענטשיייטאַד אין די צייט פון זייער ערשטער אַפּפּעאַרס. דער פרי פאָרעם ווערט וויקלקינד סקאָליאָסיס און אין רובֿ פאלן פארמען אָן טעראַפּיע. פון איין ינפאַנטיל סקאָליאָסיס דאקטוירים רעדן ווען די קערוואַטשער פון די רוקנביין אַקערז דורך די עלטער פון דריי. סקאָליאָסיס אין קינדער פון פיר צו צען יאר איז באטראכט דזשוווענילע פאָרעם רעפעררעד.

די מערסט אָפט, אָבער, איז די אַדאָולעסאַנץ סקאָליאָסיס פֿון עלף. דער רוקנביין איז יוזשאַוואַלי בענט צו די רעכט אין די טאָראַסיק געגנט (רעכט קאַנוועקס סקאָליאָסיס). גירלס זענען אָפט אַפעקטאַד ווי יינגלעך.

סקאָליאָסיס ויסבייג מוסטער

אין דערצו, סקאָליאָסיס קען זיין אַסיינד צו די צענטער (אָדער אַפּעקס) פון זייַן הויפּט קערוואַטשער אין די רוקנביין. אין איין טהאָראַקאַלסקאָליאָסע די קערוואַטשער ליגט אין דער געגנט פון די טאָראַסיק רוקנביין (טאָראַסיק רוקנביין). טהאָראַקאָ-לאַמבאַר סקאָליאָסעס זייער שטארקער לאַטעראַל דעפלעקטיאָן ווו די טאָראַסיק לאַמבאַר רוקנביין (לווס) פּאַסיז. א ספּיניאַל קערוואַטשער אין די לאַמבאַר געגנט איז גערופן לאַמבאַר סקאָליאָסיס.

• אין עטלעכע פאלן, ליידן פון BWS און אין דער זעלביקער צייט, אַ לאַמבאַר סקאָליאָסיס. עס פארמען אַ קערוואַטשער מוסטער, וואָס – ווען סאָטשט פֿון הינטן אויף די צוריק פון די פּאַציענט – דער בריוו "ד" דערמאנט (טאָפּל-קערווד).
• אויב די רוקנביין איז גאָר בענט צו איין זייַט, דאָקטאָרס רעדן פון אַ C- שייפּט סקאָליאָסיס.
• קערווז פון דעם רוקנביין אין אַלע סעקשאַנז (טאָראַסיק, לאַמבאַר און די יבערגאַנג) אָלטערנאַטלי צו די רעכט און לינקס, קריייץ אַ טאָפּל-ס רוקנביין, אויך גערופן דרייַיק סקאָליאָסיס.

סקאָליאָסיס גראַד פון קערוואַטשער

דיפּענדינג אויף ווי שטאַרק די רוקנביין איז קערווד, אַ סקאָליאָסיס קענען זיין צעטיילט:

• קליין סקאָליאָסיס: ווינקל אַרויף צו 40 דיגריז (סקאָליאָסיס אין 1 גראַד)
• מעסיק סקאָליאָסיס: ווינקל צווישן 40 און 60 דיגריז (2 גראַד סקאָליאָסיס)
• שטרענג סקאָליאָסיס: ווינקל 61-80 דיגריז (3 ד גראַד סקאָליאָסיס)
• זייער שטרענג סקאָליאָסיס: ווינקל איבער 80 דיגריז (סקאָליאָסיס מיינונג 4)

סקאָליאָסיס אָפטקייַט: די נומער פון מאָל די קרענק אַקערז

וועגן צוויי צו פינף פּראָצענט פון די באַפעלקערונג ליידן פון ידיאָפּאַטהיק סקאָליאָסיס. לויט אַ לערנען פון די Maimonides מעדיקאַל צענטער (USA), די ינסידאַנס אין עלטער (60-90 יאר) קענען פאַרגרעסערן אַרויף צו 68 פּראָצענט.

די גרעסער די קערוואַטשער פון די רוקנביין און די העכער די עלטער, די אָפט אָפט פרויען אָדער גערלז זענען אַפעקטאַד. אין יינגלעך, ספּעציעל מילד סקאָליאָסעס קענען זיין געפֿונען. מער פּראַנאַונסט סקאָליאָסיס, מיט אַ קאָבב ווינקל גרעסער ווי צוואַנציק דיגריז, איז געפֿונען בעערעך זיבן מאָל אָפט אין וואָמען ווי אין מענטשן.

סקאָליאָסיס: סימפּטאָמס

סקאָליאָסיס איז אין פילע קאַסעס אַ ריין קאָסמעטיק פּראָבלעם. אָבער, ווי מער עס בלייבט אַנטריטיד, די מער מסתּמא עס איז צו דערפאַרונג ווייטיק בעשאַס די לויף פון די קרענק. ווייַל די פּראַנאַונסט סימפּטאָמס שטענדיק דעפּענדס אויף ווי אַוואַנסירטע די ויסבייג איז.

צווישן די קאָסמעטיק סקאָליאָסיס סימפּטאָמס וואָס קענען זיין קענטיק מיט די נאַקעט אויג, צווישן אנדערע

• פאַרשידענע הייך פּלייצעס
• אַבליק אָדער אויף איין זייַט ויסגעצייכנט בעקן
• קאָפּ איז געהאלטן ומגעוויינטלעך

אין פּראַנאַונסט סקאָליאָסיס אָפט אַקערז די אַזוי-גערופֿן ריפּ האָרב, עס קענען פאָרעם מוסקל באַלדזשיז אין די לאַמבאַר און האַלדז געגנט.

רעכט צו ינקריסינג וואונדער פון טראָגן, סאַפערז האָבן מער פּראָבלעמס מיט מוסקל שפּאַנונג און ווייטיק, ספּעציעל פֿון די מיטן פון די דריט יאָרצענדלינג פון לעבן. די לונג קאַפּאַציטעט קען אויך פאַרמינערן און רעספּעראַטאָרי נויט, אַ געפיל פון דרוק אויף די קאַסטן אָדער פּאַלפּיטיישאַנז פאַלן.

לייענען דאָ וועגן די סימאָליאָסיס סימפּטאָמס.

סקאָליאָסיס: ז און ריזיקירן סיבות

בעערעך 90 פּראָצענט פון אַלע סקאָליאָסעס זענען ידיאָפּאַטהיק, אַזוי איר טאָן ניט וויסן וואָס זיי אויפשטיין. די רוען צען פּראָצענט – די צווייטיק סקאָליאָסעס – האָבן פאַרשידן סיבות וואָס פירן צו ספּיניאַל קערוואַטשער.

מאַלפאָרמאַטיאָן סקאָליאָסיס

די פאָרעם פון סקאָליאָסיס איז געפֿירט רעכט צו קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פון יחיד פּאַרץ פון דעם רוקנביין, למשל

• וועדזש-שייפּט ווערטאַבריי ללבער (פאַרשידענע ברעג כייץ)
• שפּאַלטן אָדער האַלב-געשאפן ווערטאַבריי ביינער
• קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פון די ריבס (סינאָסטאָסעס)
• חסרונות אין די ספּיינאַל קאַנאַל (למשל דיאַסטאָמאַטאָמיעלאַ)

עקספּערץ רופן זיי דעריבער קאַנדזשענאַטאַל סקאָליאָסיס.

מיאָפּאַטהיק סקאָליאָסיס

די ספּיניאַל קורוואַטורעס זענען באזירט אויף מוסקל חולאתן (אַרייַנגערעכנט ירושהאַבאַל מוסקל שוואַכקייַט חולאתן). די מערסט אָפט איז דוטשעננע מאַסקיאַלער דיסטראָפי, וואָס פּראָדוצירן קיין באַזונדער מוסקל פּראָטעין. ווי אַ רעזולטאַט, קינדער ליידן שוין אין אַ פרי עלטער פון ינקריסינג מוסקל שוואַכקייַט און אַטראָפי. מער ווי האַלב פון די אַפעקטיד אַנטוויקלען סקאָליאָסיס בעשאַס דוטשעננע מאַסקיאַלער דיסטראָפי, יוזשאַוואַלי אין דער יוגנט און נאָך אָנווער פון גיין פיייקייט.

אַרטהראָגריפּאָסיס קען אויך פירן צו שטרענג סקאָליאָסיס אין שטרענג פאלן. עס איז אַ קאַנדזשענאַטאַל סטיפנאַס געפֿירט דורך ענדערונגען אין די טענדאַנז, מאַסאַלז און קאַנעקטיוו געוועב.

נעוראָפּאַטהיק סקאָליאָסעס

אין דעם פאָרעם, שעדיקן אין די נערוועז סיסטעם פירט צו אַ קרום רוקנביין. מאַסאַלז וואָס סטייבאַלייז די רוקנביין (אַבדאָמינאַל און צוריק מאַסאַלז), טאָן ניט מער ווי געוויינטלעך. דעם קריייץ אַ ימבאַלאַנס, די רוקנביין קערווינג אין דער ריכטונג פון די פלאַקסיד מאַסאַלז.

צווישן אנדערע זאכן, די חולאתן פון די נערוועז סיסטעם פירן צו סקאָליאָסיס:

• Myasthenia gravis (מוסקל פּאַראַליסיס)
• וויראַל ספּינאַל שנור אָנצינדונג (מיעליטיס)
• מאַרך שעדיקן פון פרי קינדשאַפט (למשל, ינפאַנטיל סערעבראַל פּאַרסי)
• נעוראָדעגענעראַטיווע חולאתן מיט שעדיקן און אָנווער פון נערוו סעלז (למשל ספּיניאַל מאַסקיאַלער אַטראָפי מיט פאַרקלענערן פון די רגע נערוו שעטעך צו די מוסקולאַטור)
• קאַווינג אין די ספּיינאַל שנור דורך סערעבראַל וואַסער אַרייַנשטופּן (סירינגאָמיעליאַ)
• מאַליגנאַנט אָדער גוט וווּקס (למשל ספּיניאַל טומאָרס)

אנדערע סקאָליאָסיס ז

אין אַדישאַן צו די דערמאנט מוסקל און נערוו חולאתן, פילע אנדערע סינדראָומז קענען זיין פארבונדן מיט פאַרשידענע דיגריז פון סקאָליאָסיס. אין דעם פאַל, די אַרומיק קאַנעקטיוו געוועב, אָבער יוזשאַוואַלי אויך די ביין און קאַרטאַלאַדזש סטראַקטשערז זענען גלייַך אַפעקטאַד. דער טיש גיט עטלעכע ביישפילן.

גרופּע פון ​​חולאתן	סקאָליאָסיס ז (ביישפילן)
קאַנעקטיוו געוועב דיסאָרדערס	מאַרפאַן סינדראָום עהלערס-דאַנלאָס סינדראָמע
רהעומאַטיק חולאתן	רהעומאַטאָיד אַרטריט
אַבנאָרמאַלאַטיז פון ביין-קאַרטאַלאַדזש סטראַקטשערז (אָסטעאָטשאָנדראָדיספּלאַסיאַס)	מוקאָפּאָליסאַקטשאַרידאָסיס ספּאָנדילאָעפּיפיסעאַל דיספּלייזשאַ קייפל עפּיפיסעאַל דיספּלייזשאַ אַטשאָנדראָפּלאַסיאַ Diastropher dwarfism אָסטיאַפּעראָוסיס
ביין ינפעקשאַנז (אַקוטע, כראָניש)	אָסטעיטיס אָסטעאָמיעליטיס
מעטאַבאַליק דיסאָרדערס (מעטאַבאַליק דיסאָרדערס)	ריקיץ Osteogenesis imperfecta האָמאָסיסטינוריאַ Melatonin מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדער
לומבאָסאַקראַל ענדערונגען אין די לאַמבאַר-סאַקראַל געגנט	ספּאָנדילאָליסיס ספּאָנדילאָליסטהעסיס (ווערטאַבריי גליידינג)

אין אַדישאַן, אַקסאַדאַנץ קענען פירן צו סקאָליאָסיס. די פּאָסטטראַומאַטיק סקאָליאָסעס פאַלן, למשל, נאָך אַ ווערטאַבריי בראָך, ברענט אָדער ספּיינאַל שנור ינדזשעריז. דערצו, עטלעכע מעדיציניש פּראָוסידזשערז גרונט אַ ספּיניאַל קערוואַטשער אַזאַ ווי ראַדיאַטיאָנס אָדער לאַמינעקטאָמיעס, אין די יענער טייל פון די ווערטאַבריי ביין (ווערטאַבריי אַרטש עפשער מיט ספּינאָוס פּראָצעס) איז אַוועקגענומען.

ווי מיט פילע חולאתן, עקספּערץ כאָשעד אַז סקאָליאָסיס קענען אויך זיין ינכעראַטיד. 97 פּראָצענט ווייַזן אַ משפּחה אָפט אָפטקייט. אין יידעניקאַל צווילינג, אַרויף צו 70% פון ביידע קאַסעס אַנטוויקלען סקאָליאָסיס. ווי סקאָליאָסיס ינקריסיז מיט די עלטער, ריסערטשערז יבערנעמען אַז לעסאָף טראָגן און טרער האָבן אַ באַשטימענדיק השפּעה (דידזשענעראַטיוו ענדערונגען).

סקאָליאָסיס: דיאַגנאָסיס און דורכקוק

דער מומכע פֿאַר חולאתן פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם איז די orthopedist. עס זענען אויך סקאָליאָסיס פּידיאַטרישאַנז און פּידיאַטריק orthopedists. ערשטער, דער דאָקטער רייזאַז די מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס) און פרעגט די פּאַציענט אָדער זיין קערגיווער, צווישן אנדערע, די פאלגענדע פֿראגן:

• ווען האָט די קרום רוקנביין איר ערשטער שלאָגן?
• צי איר ליידן פון יילמאַנץ אַזאַ ווי צוריק ווייטיק?
• איז עס שוין געקומען צו דער ערשטער מענסטרואַטיאָן (מענאַרטשע) אָדער די קול ברעכן?
• ווי שנעל האָט איר געוואקסן אין די לעצטע יאָרן?
• זענען אנדערע באַוווסט חולאתן אַזאַ ווי דיפאָרמאַטיז פון די פֿיס, אַ קרום פּעלוויס, מוסקל אָדער נערוועז חולאתן?
• ביסט עס שוין באַקאַנטע פאלן פון סקאָליאָסיס אין דיין משפּחה?

די יו. עס. סקאָליאָסיס פֿאָרש געזעלשאפט פּאַבליסץ קעסיידער קוועסטשאַנערז פֿאַר פּאַטיענץ צאָרעס פון סקאָליאָסיס (קראַנט ווערסיע SRS-30). אין דייַטש איבערזעצונג, די אַנקעטע איז אויך געניצט דורך דאקטוירים אין דייַטשלאַנד.

עצה: סאַפערערז זאָל דורכפירן די אַנקעטע מיט רעגולער ינטערוואַלז. דורך דעם, זיי קענען אָנווייַזן ווי זיי פילן וועגן די קרענק און אַססעסס די הצלחה פון טריטמאַנץ.

גשמיות דורכקוק

נאָך קוועסטשאַנינג, דיין דאָקטער וועט פיזיק ונטערזוכן איר. ערשטער, ער דיטערמאַנז די שטייענדיק און זיצן גרייס, דערנאָך ער יגזאַמאַנז די צוריק און ספּעציעל די פאָרעם פון די רוקנביין. אויב די ספּינאָוס פּראַסעסאַז שורה דיוויייץ, עס דיטעקץ אַ אַזוי-גערופֿן אָוווערכאַנג. די טאָראַקס איז לאַטעראַל דיספּלייסט. ווי אַ רעזולטאַט, אַ גלייַך שורה פֿון די לעצטע סערוואַקאַל ווערטאַבריי דאַונווערד איז ניט מער ענדס אין די אַנאַל פאַרלייגן בעשאַס סקאָליאָסיס, אָבער ווייַטער צו אים.

ער אויך קאָנטראָלירן די לאַטעראַל אַליינמאַנט פון די אַקסל בלאַדעס (סאַמעטריקאַל אַקסל שטיין) און די טאַליע און די אַוטליין פון דעם שטאַם. אין אַ סקאָליאָסיס, די פּלייצעס זענען אַנדערש לעוועלס. די צוויי אַזוי-גערופֿן טאַליע טריאַנגלעס זענען פון פאַרשידענע סיזעס, אַזוי די דיסטאַנסאַז פון די לינקס אָדער רעכט דרופּינג אָרעם צו דעם שטאַם.

אין דעם גאַנג פון דער גשמיות דורכקוק, דער דאָקטער קוקט אויך די סטאַטוע פון ​​די זייַט. ווי אַ רעזולטאַט, ער אָדער זי קענען דערקענען יבעריק כאַמפּינג (היפּערקיפיפאָסיס) אָדער ספּיניאַל זייַל (היפּערלאָרדאָסיס, למשל פּוסט צוריק) וואָס איז שטארק קערווד צו די בויך.

אין זעלטן, שטרענג קאַסעס, אַ פּראַנאַונסט טאָראַסיק ווערטאַבריי איז געשאפן. די טאָראַסיק רוקנביין איז נישט בלויז צו די זייַט, אָבער אויך שטאַרק קערווד קאַפּויער (קיפאָסקאָליאָסיס).

אַזאַ קיפאָסקאָליאָסיס אַקערז יוזשאַוואַלי מיט אנדערע חולאתן, אַזאַ ווי ראַקאַץ, אָנצינדונג פון ביין מאַרך אָדער טובערקולאָסיס פון די ווערטאַבריי ללבער.

אין דעם קאָנטעקסט פון סקאָליאָסיס, אַ קרום פּעלוויס אָדער לעגס פון פאַרשידענע לענגקטס קענען זיין באמערקט (פוס לענג חילוק).

די צוריק הויט וועט אויך זיין יגזאַמאַנד דורך דער דאָקטער, ווי שוין חולאתן פון די ספּיינאַל שנור קענען ווייַזן. אויף די אנדערע האַנט, ליכט ברוין און אפילו ספּאַץ אויף די הויט, אַזוי גערופענע קאַפע אָו לאַיט ספּאַץ, זענען טיפּיש פֿאַר די יערושעדיק קרענק נעוראָפיבראָמאַטאָסיס טיפּ 1 (Recklinghausen ס קרענק), וואָס דער הויפּט אַפעקץ די הויט און די נערוועז סיסטעם. ווידער, סאַפערערז קען לייַדן פון סקאָליאָסיס, ספּעציעל קיפאָסקאָליאָסיס.

גשמיות דורכקוק אין די ייפעלע

סקאָליאָסעס אין קליינע קינדער ווערן קענטיק דורך פאַרשידן ריטענשאַן טעסץ. למשל, אויב דער קינד ליגט מיט זיין מאָגן אויף דער האַנט פון דעם יגזאַמאַנער, ער קען לייכט דערקענען אַ קרום רוקנביין ווייַל די קערוואַטשער איז יוזשאַוואַלי קלאר קענטיק אויף די צוריק. ביי די זינט וואָדזשטאַ-טילט אָפּרוף איר קענען געפֿינען דיפעראַנסיז אין אָרעם און פוס אַנטוויקלונג. דער דאָקטער האלט דעם קינד סיידווייז און באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די גוף שפּאַנונג פון די וויקלקינד. געהאלטן אויף די זייַט פייסינג אַוועק פון די קערוואַטשער פון דעם גוף יוזשאַוואַלי פאלן פיל פלאַקסיד פון, ווי אויף די זייַט, נאָך וואָס די קערוואַטשער איז דירעקטעד.

א סקאָליאָסיס איז אויך ביי די ווערטיקאַל כאַנגגינג קאַמף לויט Peiper און Isbert קלאר קענטיק. די פֿיס פון די קליינע קינדער איז קאַנטיינד קאַפּיד דורך די פֿיס, און די ויסבייג פון די C שייפּט צו איין זייַט.

אַדאַמס פּרובירן

אין דעם דורכקוק, דער דאָקטער פרעגט איר צו בייגן פאָרויס מיט דיין ניז גלייַך. אויב ער איצט קוקט בייַ איר צוריק, ער קען דערקענען טיפּיש וואונדער פון סקאָליאָסיס, למשל, אַ ריפּ האַמפּ אויף די צוריק מיט בענט האַלטנ זיך אָדער Muskelwülste האַלדז און לאַמבאַר געגנט.

אין אַלגעמיין, דער דאָקטער מעסטן די שטרענגקייַט פון די ריפּ האַמפּ אָדער די מוסקלווולסטע דורך אַ אַזוי-גערופֿן סקאָליאָמעטערס אָדער ינקלינאָמעטער, ער קאַמפּערז די כייץ פון די לינקס און די רעכט זייַט מיט יעדער אנדערע. דיווייישאַנז פון מער ווי פינף דיגריז זענען געהאלטן פּאַטאַלאַדזשיקאַל לויט די גיידליינז. אין די קאַסעס נאָכגיין נאָך יגזאַמאַניישאַנז, ספּעציעל רענטגענ-שטראַלן פון דעם רוקנביין.

דורכקוק פון מאָביליטי, שטאַרקייט, ילאַסטיסאַטי און ריפלעקסאַז

ווי אַ טייל פון דער גשמיות דורכקוק, דער דאָקטער וועט פרעגן איר צו דאַר זיך צוריק און אַרויס ווי געזונט ווי צו די זייַט. דערמיט קאָנטראָלירט ער די מאָביליטי פון די רוקנביין. ער אויך מעסטן די פינגער-צו-שטאָק ווייַטקייט אין מאַקסימום פאָרויס בענט שטעלע מיט אַוצטרעטעד לעגס. ידעאַללי איר קענען פאַרבינדן די ערד (0 סענטימעטער), אָבער דאָס איז ראַרעלי מעגלעך מיט פּראַנאַונסט סקאָליאָסיס. אין דערצו, דער דאָקטער וועט קאָנטראָלירן צי די ספּיניאַל קערוואַטשער קענען זיין אַקטיוולי קאַמפּאַנסייטאַד דורך דיין אייגענע מווומאַנץ אָדער דורך מאַנואַל הילף פון דער דאָקטער (פּאַסיוו, מאַנואַל רעדרעססיביליטי). "פאַקטיש" סטראַקטשעראַל סקאָליאָסיס קענען קוים זיין טשיינדזשד אין אַלע.

עס איז אויך וויכטיק צו דעטעקט קיין אַבנאָרמאַלאַטיז אין די נערוועז סיסטעם וואָס קענען גרונט סקאָליאָסיס אָדער קענען זיין געפֿירט דורך אַ ספּיניאַל קערוואַטשער אָדער יערושעדיק קאַנעקטיוו געוועב דיסאָרדערס (מאַרפאַן סינדראָום).

רענטגענ-שטראַל

אין פילע קאַסעס, דער דאָקטער קען דיאַגנאָזירן סקאָליאָסיס באזירט בלויז אויף גשמיות דורכקוק. אָבער, אויב סאַספּעקטיד ספּיניאַל קערוואַטשער, ער וועט שטענדיק אָנהייבן אַן X-Ray. די גאנצע רוקנביין איז געוויזן שטייענדיק, אַמאָל געוויזן פון די פראָנט (אָדער די צוריק), אַמאָל פון די זייַט.

מיט דער הילף פון די רענטגענ-שטראַל בילדער, דער דאָקטער קען מעסטן די קאָבב ווינקל (אין פאַל פון בייבי סקאָליאָסיס אלא די ראַדאַד אַרויסגאַנג ווינקל), באַשליסן הויפּט און מינערווערטיק קערוואַטשערז, מאַכן די ווערטעקס און ענדיקן די ווערייאַטיז און באַשטימען די קערוואַטשער מוסטער. דער פּראָצעדור איז וויכטיק פֿאַר שפּעטער סקאָליאָסיס טעראַפּיע. אין דערצו, מאַלפאָרמיישאַנז אָדער דיפאָרמיישאַנז פון די ביינער קענען זיין דיטעקטאַד.

באַשטימונג פון צייַטיק סקעלעטאַל

אין סדר צו אַססעסס די לויף פון סקאָליאָסיס אין אַדאָולעסאַנץ, עס איז וויכטיק צו באַשטימען די שטאַט פון וווּקס פון די ספּינאַל שנור. סקעלעטאַל צייַטיקייַט איז אַססעססעד אויף דער באזע פון ​​די אָסאַפאַקיישאַן פון די יליאַק קרעסץ (אַפּאָפיסעס). די פּראַסעסאַז אָסיפי מער און מער ווי זיי ווערן עלטער, ווען זיי זענען גאָר אָסיפיעד און די אַפּאָפיסעס זענען פֿאַרמאַכט, די סקעלעטאַל וווּקס איז גאַנץ. די ביין עלטער קענען אויך זיין באשלאסן דורך אַ רענטגענ שטראַל פון דעם האַנטגעלענק און קלאַסאַפייד לויט Greulich און Pyle.

כאָטש די עלטער יוזשאַוואַלי דעפּענדס אויף דער צייַטיקייַט פון די סקעלעטאַל, אָבער עס קען אויך זיין אַנדערש. פֿאַר די פּראָגנאָסיס פון סקאָליאָסיס די ביין עלטער איז מער פאַרלאָזלעך ווי די עלטער.

רענטגענ אַלטערנאַטיוועס

אין אַדישאַן צו אַ קאַנווענשאַנאַל רענטגענ שטראַל דיאַגנאָסיס, עס זענען אויך אַ נומער פון ימידזשינג פּראָוסידזשערז אָן ויסשטעלן צו ראַדיאַציע פֿאַר די ויספאָרשונג פון סקאָליאָסיס. אַלטערנאַטיוועס אַרייַננעמען, למשל, די אָפּטימעטריק אופֿן, מאָירע פאָטאָגראַממעטרי, די ווידעא-ראַסטער-סטעריאָמעטרי-פאָרמעטריק סיסטעם אָדער די 3 ד-רוקנביין אַנאַליסיס "זעברע". סקאָליאָסיס קענען אָבער זיין אַססעססעד צו אַ לימיטעד מאָס מיט די מעטהאָדס, ספּעציעל אין פאַרגלייַך מיט רענטגענ-שטראַלן.

ווייטערדיקע אויספאָרשונגען

אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, דער דאָקטער קען מאַכן קרייַז-סעקשאַנאַל בילדער ניצן אַ מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI), ספּעציעל אויב די פאָרמירונג פון די ספּיינאַל שנור אָדער ענדערונגען אין די ספּיינאַל קאַנאַל (למשל טומאָרס) זענען סאַספּעקטיד.

אין שטרענג סקאָליאָסיס, האַרץ און לונג פונקציע קענען זיין אויפגערודערט דורך די קערוואַטשער און טוויסטינג פון די גאנצע קאַסטן. אין די קאַסעס, נאָך טעסץ זענען ינישיייטיד. די אַרייַננעמען, למשל, אַלטראַסאַונד יגזאַמאַניישאַנז פון די האַרץ און אַ לונג פונקציע פּרובירן (ספּיראָמעטרי).

דעפּענדינג אויף די מאָס פון סקאָליאָסיס, דער דאָקטער וועט פּיריאַדיקלי איבערחזרן פאַרשידן טעסץ צו מאָניטאָר די קרענק פּראָצעס פון ספּיניאַל קערוואַטשער. אין די קאָנטראָל X-Ray יגזאַמאַניישאַנז, דאקטוירים זענען יוזשאַוואַלי לימיטעד צו אַ פראָנטאַל בילד.

סקאָליאָסיס: באַהאַנדלונג

סקאָליאָסיס איז קאַנסערוואַטיוולי באהאנדלט מיט פיסיאָטהעראַפּי אָדער קאָרסעט און אין שטרענג קאַסעס סורגיקאַללי. סקאָליאָסיס טעראַפּיע זאָל אָנהייבן ווי באַלד ווי מעגלעך נאָך דיאַגנאָסיס. די ברירה פון באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די מאָס, גרונט און אָרט פון די ספּיניאַל קערוואַטשער, ווי געזונט ווי די עלטער און גשמיות צושטאַנד פון די פּאַציענט. פיסיאָטהעראַפּי איז אָפט גענוג פֿאַר מילד סקאָליאָסיס; דאקטוירים מיט אַ קאָראָליאָסיס קאָרסעט זענען מער סאַווירלי באהאנדלט. אויב עס איז אַ זייער הויך קערוואַטשער, כירורגיע קענען העלפן.

אַבדזשעקטיווז פון סקאָליאָסיס טעראַפּיע

מיט די באַהאַנדלונג פון ספּיניאַל קערוואַטשער, דאקטוירים, צוזאַמען מיט אנדערע פּראָפעססיאָנאַלס אַזאַ ווי פיסיאָטהעראַפּיס, זענען טריינג צו פאַרקערט אָדער לפּחות ניט ווערסאַן סקאָליאָסיס. אויב סקאָליאָסיס טעראַפּיע האט רידוסט די קערוואַטשער, ווייַטער באַהאַנדלונג טריט וועט ענשור אַז דעם הצלחה איז אַטשיווד. אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ, די גיידליינז שטעלן אַ קלאָר ציל: די קאָבב ווינקל זאָל זיין ונטער 40 דיגריז ווען דער וווּקס איז געענדיקט. אויב דאָס איז געראָטן, לויט די עקספּערץ, כירורגיש סקאָליאָסיס טעראַפּיע איז ניט מער נויטיק.

סקאָליאָסיס קאָרסעט

א סקאָליאָסיס קאָרסעט איז געניצט פֿאַר שטארקער ספּיניאַל קורוואַטורעס פון דעם קינד (קאָבב ווינקל 20-50 דיגריז). אָפט מען אַטשיווז דערמיט זייער גוט רעזולטאַטן מיט סקאָליאָסיס, וואָס זענען נישט באזירט אויף שטרענג יקערדיק ילנאַסיז (מאַלפאָרמיישאַנז, מוסקל אָדער נערוועז ילנאַסיז צווישן אנדערע זאכן).

די קאָרסעט (אָרטהאָסיס) איז געמאכט פון פּלאַסטיק און האט ביידע ינקאָרפּערייטיד דרוק פּאַדס (פּאַדס) און עפענען ספּייסאַז (יקספּאַנשאַן זאָנעס).

עס איז קאַסטאַמייזד, אַטאַטשט צו דעם גוף מיט סטראַפּס און וועלקראָו סטראַפּס און איז דיזיינד צו צוריקקומען די רוקנביין צו זיין נאַטירלעך שטאַט. די orthosis זאָל זיין וואָרן 22-23 שעה טעגלעך. דעפּענדינג אויף די הייך פון די הויפּט קורוועס, פאַרשידענע סקאָליאָסיס קאָרסעץ זענען בנימצא.

דעפּענדינג אויף דעם קורס, גערלז קענען ביסלעכווייַז רידוסט די טעגלעך טראָגן געדויער בעערעך 2-3 יאָר נאָך דער ערשטער מענסטרואַל צייַט. אין יינגלעך, עס זאָל ערשטער דערגרייכן אַ זיכער סקעלעטאַל צייַטיקייַט (רייסער בינע פיר אָדער פינף), אַזוי אַז אַ גרויס וווּקס פון דעם רוקנביין איז ניט מער דערוואַרט.

אַדאַלץ נוץ ביסל פון דעם סקאָליאָסיס טעראַפּיע ווייַל זייער ביין וווּקס איז שוין גאַנץ. פונדעסטוועגן, די אָרטהאָסעס זענען אויך געניצט אין שפּעטער לעבן, למשל, צו סטייבאַלייז און אַזוי פאַרמינערן די קרענק.

רעגולער עקסערסייזיז אויך שטיצן מצליח סקאָליאָסיס טעראַפּיע מיט אָרטהאָסעס.

דזשיפּסאַם באַהאַנדלונג

אין עטלעכע קאַסעס פון פרי ספּינאַל קערוואַטשער (ווייניקער ווי פינף יאר אַלט, פרי אָנסעט סקאָליאָסיס) סקאָליאָסיס טעראַפּיע ניצן טינק קאָרסעט קען זיין קאַנסידערד. דאָ, דער רוקנביין קענען פאָרזעצן צו וואַקסן נאָרמאַלי. דזשיפּסאַם באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי נאכגעגאנגען דורך טעראַפּיע מיט אַ סקאָליאָסיס קאָרסעט.

אָפּעראַטיווע סקאָליאָסיס טעראַפּיע

אין עטלעכע פאלן, קאָנסערוואַטיווע סקאָליאָסיס טעראַפּיע (פיסיאָטהעראַפּי, קאָרסעט) איז נישט גענוג. אויב סקאָליאָסיס דיטיריערייץ ראַפּאַדלי און אויב די קערוואַטשער איז פּראַנאַונסט, דאָקטאָרס בכלל רעקאָמענדירן אָפּעראַטיווע סקאָליאָסיס טעראַפּיע. זיי נעמען אין חשבון עטלעכע סיבות:

• די שטרענגקייט פון די קערוואַטשער (פֿון אַ קאָבב ווינקל פון וועגן 40 לאַמבאַר און 50 טהאָראַסיק)
• אַ גיך פּראַגרעשאַן און אָט – אָט טראָגן
• די עלטער (אויב מעגלעך, נישט איידער די צענט צו צוועלפט יאָר פון לעבן)
• גענעראַל גשמיות צושטאַנד (גייַסטיק דרוק, כראָניש ווייטיק)

מיט די כירורגיש סקאָליאָסיס טעראַפּיע, צווישן אנדערע, אַ סטיפנינג ספּאָנדילאָסיס זיין פּריווענטיד. אין אַ ספּאָנדילאָסיס, דער גוף בויען ביין מאַטעריע צו די ווערטאַבריי עדזשאַז אַזוי אַז זיי קענען פאַרגיטיקן פֿאַר געוואקסן דרוק. די באָני פּאָז פון שכייניש ווערטאַבריי קענען וואַקסן צוזאַמען אָבער די ריזאַלטינג ביין בריק סטיפאַנז די רוקנביין. מעגלעך כירורגיע פּראַסעסאַז אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם און לונג פונקציע.

בעשאַס די פאַקטיש כירורגיש פּראָצעדור, דער כירורג יקספּאָוזיז די אַפעקטאַד אָפּטיילונג פון דעם רוקנביין זייַל. די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט פון פראָנט, דורך די טאָראַסיק אָדער אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אָדער פֿון הינטער. אַלע כירורגיש סקאָליאָסיס טהעראַפּיעס האָבן אין אַלגעמיין אַז די קרום רוקנביין זאָל זיין אויסגעשטרעקט און זיין ראָוטיישאַן ילימאַנייטאַד. אין דערצו, דער דאָקטער סטייבאַלייזיז דעם רוקנביין, פֿאַר בייַשפּיל דורך סקרוז און ראַדז.

סקאָליאָסיס כירורגיע: סטיפנינג טעראַפּיע

מיט די אַזוי גערופענע ספּיינאַל Fusion (ספּיניאַל פוסיאָן) בעקיוון ברענגט די צונויפגיסן פון ווערטאַבריי אויף די אַפעקטאַד פּלאַץ. איר ווילט צו פאַרשטאַרקן דעם רוקנביין אין זיין פריער קערעקטאַד פאָרעם.

נייַער אָפּעראַטיווע סקאָליאָסיס טהעראַפּיעס פֿאַר קינדער און אַדאָולעסאַנץ

א סטיפנינג פון דעם רוקנביין פּריווענץ זייער נאַטירלעך וווּקס. דעריבער, דאָס איז נישט אַן אָפּציע פֿאַר קינדער און אַדאָולעסאַנץ. אַנשטאָט, דאקטוירים נוצן ספּעציעל טיטאַניום ראַדז אין די קאַסעס, למשל.

די אַזוי גערופענע VEPTRs (ווערטיקלי יקספּאַנדאַבאַל פּראַסטעטיק טיטאַניום ריב) זענען געניצט אין דעם וועג – פֿאַר בייַשפּיל, פֿון די ריבס צו די ווערטאַבריי – אַזוי אַז זיי טאָן ניט פאַרמייַדן די רוקנביין גראָוינג.

אין דעם סקאָליאָסיס טעראַפּיע, דאקטוירים דאַרפֿן צו פּיריאַדיקלי סטרויערן די באַרס צו וווּקס דורך ווייַטער מינערווערטיק פּראָוסידזשערז, בעערעך יעדער פיר צו זעקס חדשים.

מאָדערן וועריאַנץ פון אַזאַ באַרס, די "גראָוינג ראַדז"(= גראָוינג באַרס), אַרייַננעמען אַ קליין ווייַט קאַנטראָולד מאָטאָר. אין דעם וועג, זיי קענען זיין אַדזשאַסטיד פון די אַרויס און אָן באנייט ינטערווענטיאָן צו די ריספּעקטיוו וווּקס פון די ספּיינאַל זייַל.

א קאָמפּלעקס סיסטעם פון סקרוז, ראַדז און אַ ספּעציעל טעלער גערופן שיללאַ אופֿן אויך הבטחות סקאָליאָסיס טעראַפּיע אָן ימפּידינג וווּקס. די ראַדז געוויינט "וואַקסן צוזאמען מיט" ווי זיי קענען רוק אין זייער מאַונטינג סקרוז. אַמאָל די ביין וווּקס איז געענדיקט, די סיסטעם קענען זיין אַוועקגענומען.

קערעקשאַן סיסטעם

אן אנדער אופֿן איז די קערעקשאַן סיסטעם ApiFix. עס איז אַטאַטשט ווערטיקלי אין די ויסבייג פון די סקאָליאָסיס. פיסיאָטהעראַפּעוטיק טריטמאַנץ נאָכגיין אין די חדשים נאָך ימפּלאַנטיישאַן.

דער קערעקשאַן סיסטעם קען רעאַגירן צו דעם דורך אַ ראַטשאַט מעקאַניזאַם: אויב די רוקנביין יקסטענדז דורך אַ געניטונג, די סיסטעם איז דראַגד צוזאמען און לאַקס אין פּלאַץ. ווי אַ רעזולטאַט, דער רוקנביין קען נישט פאַלן צוריק אין זיין קרום סטאַרטינג שטעלע. די סקאָליאָסיס טעראַפּיע איז ביסלעכווייַז, אַזוי די אַרומיק געוועב קענען אַדאַפּט בעסער.

קלעמערל קונסט

די פאָרעם פון אָפּעראַטיווע סקאָליאָסיס טעראַפּיע איז פּאַסיק פֿאַר בענדינג אַנגלעס אונטער 35 דיגריז. דאקטוירים צוטשעפּען ספּעציעל קלאָז-שייפּט בראַקאַץ (פאָרעם-זכּרון-צומיש, סמאַ) צו די קערוואַטשער זייַט פון דעם רוקנביין. נאָך דעם פּראָצעדור, זיי זענען קולד און נאָך דעם פּראָצעדור, זיי וויזאַבלי שטופּן די גוף היץ פון דער פּאַציענט צו זייער אָריגינעל פאָרעם, קערעקטינג סקאָליאָסיס.

ריכאַבילאַטיישאַן

דעפּענדינג אויף די כירורגיש סקאָליאָסיס טעראַפּיע, נאָך טריטמאַנץ נאָכפאָלגן, למשל:

• סקאָליאָסיס קאָרסעט, וואָס קענען זיין דיסקאַרדיד ווי באַלד ווי די אַפּערייטאַד טיילן פון דעם רוקנביין זענען אָסיפיעד
• קאַנטראָולד פיזיאָוטעראַפּיוטיק אַפּלאַקיישאַנז און פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז

די ריכאַבילאַטיישאַן קענען זיין געטאן אויף אַ אַוטפּיישאַנט אָדער ינפּאַטיענט יקער. די אַפעקטאַד זאָל אין קיין פאַל לערנען נייַ מווומאַנץ ווי פרי ווי מעגלעך. מיט אַזאַ ריכאַבילאַטיישאַן מיטלען, קענען מעאַנס צו שטיצן אָפּעראַטיווע סקאָליאָסיס טעראַפּיע און פאַרמייַדן שפּעטער שעדיקן.

סקאָליאָסיס: באַהאַנדלונג פון אַנדערלייינג חולאתן

אויב סקאָליאָסיס איז דער רעזולטאַט פון אן אנדער קראַנקייט, עס וועט שטענדיק זיין באהאנדלט. דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר חולאתן אָדער מאַלפאָרמיישאַנז וואָס וואָלט העכערן די פּראַגרעשאַן פון ספּיניאַל קערוואַטשער. למשל, אויב אַ פּאַציענט האט פאַרשידענע לענג פון לעגס, זיי פּרובירן צו באַלאַנסירן די חילוק מיט ספּעציעל שיכלעך.

פּיין מאַנאַגעמענט

סקאָליאָסיס ווייטיק אין די צוריק, האַלדז אָדער פּלייצעס, ווי געזונט ווי כעדייקס, זענען יוזשאַוואַלי באהאנדלט מיט אַנאַלדזשיסיקס אין טאַבלעט פאָרעם. מאל טינק העלפּס צו געבן אַוועק היץ. לאָוקאַלי אַנאַסטעטיק ספּירז אין די צוריק זענען געניצט בלויז אין שטרענג ווייטיק. זיי שטייען אין דעם קאָנטעקסט פון אַ סקאָליאָסיס, למשל, דורך טראָגן שעדיקן צו די רוקנביין און קאַנסטריקטאַד ספּיניאַל נערוועס.

מאל די אַזוי גערופענע "ווייטיק" העלפּס מיט סקאָליאָסיס טראַנסקוטאַנעאָוס עלעקטריקאַל נערוו סטימיאַליישאַן (TENS), אין דעם טאן, ילעקטראָודז זענען געווענדט צו די הויט איבער די ווייטיקדיק געגנט. Diese Elektroden setzten elektrische Impulse frei, die auf tiefer liegende Nerven wirken. Sie hemmen somit die Schmerzübertragung dieser Nerven an das Gehirn. Das Deutsche Skoliose Netzwerk führt zudem die Akupunktur als Teil einer umfassenden Skoliosetherapie an – auch sie soll bei manchen Patienten die Schmerzen lindern.

Skoliose: Übungen

Bei leichten Wirbelsäulenverkrümmungen eignen sich krankengymnastische Übungen als Skoliosetherapie. Sie sollen die Körperhaltung korrigieren. Neben physiotherapeutischen Anwendungen gibt es auch Übungen bei Skoliose, die der Patient zuhause durchführen kann. Übungen als Teil der Skoliosetherapie sollen

• die Körperhaltung verbessern
• die Muskulatur kräftigen
• Krümmungen nach vorn und hinten beseitigen
• die Lungen- und Herzfunktion steigern

Mittlerweile gibt es sehr viele Methoden, um Skoliose mittels Übungen zu therapieren.

Lesen Sie hier alles Wichtige über Skoliose-Übungen.

Skoliose: Krankheitsverlauf und Prognose

Der Verlauf einer Skoliose ist sehr unterschiedlich. Prinzipiell gilt: Je früher eine Wirbelsäulenverkrümmung festgestellt wird, desto wahrscheinlicher schreitet sie voran.

Eine Ausnahme stellt die Säuglingsskoliose dar. Innerhalb der ersten beiden Lebensjahre bildet sich eine schiefe Wirbelsäule in bis zu 96 Prozent der Fälle selbstständig zurück. Außerdem kann sie durch geeignete Lagerungsmaßnahmen und Physiotherapie positiv beeinflusst werden.

Verbleibt eine Restskoliose von über 20 Grad, müssen die Eltern des betroffenen Babys mit einem Fortschreiten der Skoliose rechnen.

Risiko einer Verschlechterung der Skoliose

Tritt eine Skoliose erst in den folgenden Lebensjahren auf, ist die Prognose von verschiedenen Kriterien abhängig. Beispielweise können Grunderkrankungen am Muskel- oder Nervensystem den Krankheitsverlauf verschlechtern. Bei idiopathischen Skoliosen sind neben dem Alter (mögliches Restwachstum) weitere Faktoren von Bedeutung:

• Ausgangs-Cobb-Winkel
• Risser-Stadium (Skelettreife)
• Zeitpunkt der ersten Regelblutung (Menarche, nachgewiesener Zusammenhang mit schubhaftem Knochenwachstum in den darauffolgenden Jahren)

Der Cobb-Winkel hat zu Beginn der Diagnose den größten Stellenwert. Die Leitlinien geben die Wahrscheinlichkeit, dass eine idiopathische Skoliose zunimmt, abhängig vom Krümmungsgrad und dem Alter, wie folgt an:

Cobb-Winkel in Grad	10-12 Jahre	13-15 Jahre	16 Jahre
kleiner 20	25 Prozent	10 Prozent	0 Prozent
20-29	60 Prozent	40 Prozent	10 Prozent
30-59	90 Prozent	70 Prozent	30 Prozent
größer 60	100 Prozent	90 Prozent	70 Prozent

Krankheitsverlauf im höheren Alter

Skoliosen können sich auch noch im Erwachsenenalter verschlechtern. Dies gilt insbesondere dann, wenn der Cobb-Winkel bei Wachstumsabschluss über 50 Grad liegt. Dabei haben Berechnungen zu thorakalen und lumbalen Skoliosen gezeigt, dass die Krümmung um etwa 0,5 bis ein Grad jährlich zunimmt.

Bei starken Skoliosen, vor allem im unteren Rücken, steigt das Risiko schmerzhafter Beschwerden. Besonders ausgeprägte Verkrümmungen können auch Rückenmarksnerven (Spinalnerven) reizen und Missempfindungen oder Schmerzen hervorrufen.

Achtung: Erreicht die Skoliose einen Wert von etwa 80 Grad, kann sie die Lebenserwartung verringern.

Bei sehr ausgeprägten Verläufen fällt das Atmen durch die zunehmende Verformung immer schwerer. Der Brustkorb ist kaum noch beweglich (Thoraxstarre) und das Lungenvolumen sinkt. Auf der Seite der Krümmung wird die Lunge überbläht (Lungenemphysem). Die andere Lungenhälfte wiederum wird kaum noch belüftet und das Lungengewebe fällt stellenweise zusammen (Atelektase).

Es drohen schwere Komplikationen wie eine Lungenentzündung, eine chronische Bronchitis oder eine Lungenfellentzündung (Pleuritis). Darüber hinaus wird auch das Herz immer stärker belastet (Cor pulmonale).

Komplikationen nach Skoliose-Operationen

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch eine Operation an der Wirbelsäule gewissen Risiken wie Blutungen, Infektionen (insbesondere bei Akne-Patienten) oder Wundheilungsstörungen. Empfindungsstörungen oder Lähmungen treten bei idiopathischen Skoliosen in der Regel nicht auf. Durch eine operative Skoliosetherapie kann es aber zu Nerven- oder Rückenmarksverletzungen kommen.

Die Wahrscheinlichkeit einer derartigen Komplikation ist allerdings sehr gering. Studien zufolge liegt sie bei 0,3 bis 2,5 Prozent. Das Risiko steigt, wenn ein großer Eingriff durchgeführt wird und weitere Erkrankungen (v. a. des Rückenmarks) bestehen. In manchen Fällen – beispielweise bei Rückenmarkserkrankungen – lassen die Ärzte den Betroffenen während der OP aufwachen und überprüfen dessen Bewegungen und Empfindungen an der Haut.

Ergüsse und Pneu

Wurde durch die Brusthöhle operiert kann es außerdem zu Flüssigkeitsansammlungen im Brustkorb kommen. Diese werden durch einen Schlauch (Drainage) aus dem Körper geleitet. Unter Umständen fällt ein Lungenflügel zusammen, medizinisch Pneumothorax (kurz: Pneu). Auch hier wird ein spezielles Drainage-System verwendet, damit sich die Lunge wieder entfalten kann.

Korrekturverlust

Nach manchen Versteifungsoperationen kann sich zudem die Gegenkrümmung einer Skoliose verstärken. Darüber hinaus geht die erreichte Korrektur in den ersten Jahren nach dem Eingriff manchmal teilweise verloren. In der Regel stabilisiert sich eine Skoliose aber nach der Operation.

Bei jungen Patienten, die schon im frühesten Knochenalter (Risser 0) versteift werden, kann sich ein Korrekturverlust problematisch gestalten. Da die Wirbelkörper weiterwachsen, verstärkt sich in vielen Fällen die Wirbelsäulenverdrehung. Mediziner sprechen vom sogenannten Kurbelwellenphänomen, Um das zu verhindern, erfolgt die versteifende Skoliosetherapie für gewöhnlich sowohl von vorne als auch von hinten.

Zu weiteren speziellen Komplikationen zählen Metallbrüche der bei einer OP eingesetzten Stäbe und Schrauben. In diesen Fällen kommt es fast immer zu einem Korrekturverlust. Bei manchen Versteifungsoperationen verwachsen die Wirbelkörper nicht wie geplant. Es bilden sich „falsche“ Gelenke, sogenannte Pseudarthrosen. Sie können anhaltende Schmerzen verursachen (insbesondere bei Lumbalskoliosen).

Bei manchen Patienten entwickelt sich durch eine aufrichtende Operation mittels Stäben (Harrington-Stäbe) ein Flachrücken. Dabei ist die natürlich bestehende Vorwärtskrümmung der Lendenwirbelsäule aufgehoben. Infolgedessen verschleißen die angrenzenden Wirbel und Bandscheiben schneller und verursachen schmerzhafte Beschwerden.

Skoliose und Schwangerschaft

Entgegen vieler Befürchtungen wirkt sich eine Skoliose nicht negativ auf eine Schwangerschaft aus. Dabei spielt es keine Rolle, ob die Patientinnen konservativ (Krankengymnastik, Korsett) oder operativ behandelt wurden. Wie bei allen Schwangeren kann es auch bei Skoliose-Betroffenen zu tieferliegenden Rückenschmerzen kommen, eine Zunahme des Cobb-Winkels konnte man bislang aber nicht nachweisen.

Kontrolluntersuchungen

Je nach Ausmaß der Skoliose kontrolliert der Arzt den Krümmungsverlauf regelmäßig. Kindliche Rückgratverkrümmungen unter 20 Grad werden ungefähr alle drei bis sechs Monate durch körperliche Untersuchungen überprüft. Hat der Arzt den Verdacht einer Krümmungszunahme, wird er ein Röntgenbild veranlassen. Skoliosen über 20 Grad werden mindestens einmal jährlich mittels Röntgenuntersuchung kontrolliert. Auch im Rahmen einer Skoliosetherapie erfolgen mindestens halbjährlich klinische Untersuchungen.

Ist das Wachstum abgeschlossen und der Cobb-Winkel kleiner als 20 Grad, bedarf es keiner weiteren Kontrolle. Bei einer Skoliose von 20 bis 40 Grad, die nicht operiert wurde, führt der Arzt etwa zwei bis vier Jahre nach Wachstumsabschluss eine Kontrolluntersuchung durch. Hat die Krümmung um fünf Grad zugenommen, folgen weitere Kontrollen. Leiden Erwachsene unter einer über 40-gradigen Skoliose empfehlen die Leitlinien eine jährliche Überprüfung.

Wurde der Betroffene operiert, sind zwei Jahre nach dem Eingriff bei stabiler Versteifung und einem Cobb-Winkel unter 40 Grad keine weiteren Routineuntersuchungen notwendig.

Leben mit Skoliose

In den meisten Fällen können Patienten gut mit ihrer Skoliose leben. Wichtig ist, aktiv gegen die Wirbelsäulendeformität zu arbeiten. Integrieren Sie Skoliose-Übungen in Ihren Alltag. Treiben Sie (Schul)Sport. Haben Sie bei manchen Aktivitäten Bedenken, sollten Sie auf jeden Fall Ihren Arzt befragen.

Belastet Sie Ihre Skoliose im alltäglichen Leben, beispielweise im Beruf oder in Ihrer Freizeit, zögern Sie nicht um Hilfe zu bitten. Wenden Sie sich an Ihren Arbeitgeber, Ihren Physiotherapeuten oder an Freunde. Manche Betroffene engagieren sich auch in Selbsthilfegruppen. Lastet die Skoliose auf Ihrer Psyche oder der Ihres Kindes, kann auch eine psychotherapeutische Behandlung sinnvoll sein. Durch ein offenes und aktives Verhalten können Sie so wertvolle Tipps sammeln und dem Fortschreiten Ihrer Skoliose פאַרהיטונג.

ווייטער אינפֿאָרמאַציע:

גיידליינז:

• Leitlinien zum speziellen Rehabilitationskonzept bei Wirbelsäulendeformitäten der Sektion Rehabilitation und Physikalische Medizin der DGOOC von Orthopäden für Orthopäden (Stand: 2012)
• Leitlinien zur idiopathischen Skoliose im Wachstumsalter (Stand: 2009, in Überarbeitung)