עסאָפאַגוס וואַריעס זענען וואַריקאָסע וועינס פון די עסאָפאַגוס. די דיילייטאַד וועינס פאַלן מערסטנס אין אַוואַנסירטע סעראָוסאַס. אויך אין אנדערע חולאתן קומען אַ סיבה אין קשיא, למשל, אַ רעכט האַרץ דורכפאַל. אויב עסאָפאַגוס וואַריסעס ברעכן און בלוטיקן, עס איז אַ ריזיקירן פֿאַר זייער לעבן! לייענען אַלץ וויכטיק וועגן סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון ווערייישאַנז פון עסאָפאַגוס.
ווי עסאָפאַגעאַל ווערייישאַנז אַנטוויקלען
וואַריקאָסע וועינס אין די עסאָפאַגוס (עסאָפאַגוס ווערייאַטיז) זענען אָפט קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַוואַנסירטע שרינגקינג (לעבער סיררהאָסיס). אין דעם כראָניש לעבער קרענק, די פאַנגקשאַנינג פון לעבער געוועב ינקריסיז ינקריסינגלי צו פאַנגקשאַנאַל קאַנעקטיווע געוועב – עס סקעראַד. די מער פּראַנאַונסט די סקאַרינג, די מער ימפּערד די בלוט סערקיאַליישאַן אין די לעבער. דאָס קען רעזולטאַט אין ווערייאַטיז פון עסאָפאַגוס און אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז. כּדי דאָס צו פֿאַרשטיין, מוז מען קוקן נענטער אויף די בלוט שטראָמען דורך די לעבער:
די בלוט צושטעלן צו די לעבער אַקערז, צווישן אנדערע, דורך די טויער אָדער, די גרויס שיף טראַנספּאָרט די בלוט פון די קישקע (מיט די אַבזאָרבד נוטריאַנץ) און פֿון אנדערע אַבדאָמינאַל אָרגאַנס (מאָגן, מילץ, עטק) צו די לעבער. עס אקטן ווי די הויפט מעטאַבאַליק אָרגאַן אין וואָס קאַונטלאַס סאַבסטאַנסיז זענען קעסיידער געבויט אַרויף, ריבילט און דיגרייד און שעדלעך סאַבסטאַנסיז זענען דעטאָקסיפיעד. נאָך פלאָוינג דורך די לעבער, די בלוט פלאָוז דורך די העפּאַטיק וועינס אין די ערגער ווענאַ קאַוואַ און אויף די רעכט האַרץ.
אין לעבער סעראָוסאַס, די ינקריסינג סקאַרינג פון די געוועב ז די בלוט צו האַלטן פלאָוינג רעכט דורך די לעבער. עס בויען זיך אין פראָנט פון די לעבער אין די טויער אָדער. ווי אַ רעזולטאַט, די דרוק ין דער שיף ינקריסיז מאָרבידלי: עס דעוועלאָפּס טויער כייפּערטענשאַן (טויער כייפּערטענשאַן).
די דזשאַמד בלוט זוכט אן אנדער וועג צו די ערגער ווענאַ קאַוואַ, דאָס איז, עס איז געשאפן קאָללאַטעראַל סערקיאַליישאַן, איינער פון זיי לויפט פון די טויער אָדער דורך די גאַסטריק וועינס אין די נידעריקער עסאָפאַגוס וועינס, און אין דעם וועג ריטשאַז די ערגער ווענאַ קאַוואַ. ווייַל די וועינס פון די עסאָפאַגוס זענען זייער דין-וואָלד, זיי קענען נישט וויטסטאַנד די געוואקסן בלוט לויפן: זיי יקספּאַנד און "קלאָגן" – עס טראגט וואַריקאָסע וועינס פון די עסאָפאַגוס (עסאָפאַגוס ווערייישאַנז).
ופמערקזאַמקייט: עס זענען אויך אנדערע חולאתן וואָס קענען גרונט טויער וועינס כייפּערטענשאַן און דערנאָך עסאָפאַגוס וואַריעס. די אַרייַננעמען אַ רעכט האַרץ דורכפאַל (רעכט האַרץ דורכפאַל) און אַ בלאַקידזש פון די טויער אָדער דורך אַ בלוט קלאַט (טויער וועינס טראַמבאָוסאַס).
אין דערצו צו די ווערייישאַנז פון עסאָפאַגוס, וואָס געפֿירט דורך אנדערע חולאתן, עס זענען אויך ערשטיק ווערייאַטיז פון עסאָפאַגוס: דאָס איז נישט באזירט אויף אן אנדער קרענק, אָבער אויף אַ קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַן פון די כלים. זיי זענען זייער זעלטן.
בלידינג פון עסאָפאַגעאַל ווערייישאַנז
די געוואקסן בלוט שטראָם קענען צעפירן די וואַנט פון די עסאָפאַגעאַל אָדער אַזוי פיל איבער צייַט אַז עס פּלאַצן. דאקטוירים רעדן דעריבער פון איין עסאָפאַגעאַל וואַריסעס, אַזאַ בלידינג איז לעבן-טרעטאַנינג און קען פירן צו טויט אין קיין צייט!
אָוסאָפאַגעאַל וואַריע בלידינג אַקערז אין 30 פּראָצענט פון אַלע סעראָהאָטיק פּאַטיענץ און איז איינער פון די לידינג סיבות פון טויט אין דעם קרענק. ווייַטערדיק סעראָוסאַס, די מער מסתּמא פּאַטיענץ צו שטאַרבן פון עסאָפאַגעאַל וואַריסעאַל כעמעראַגיישאַן.
די העכסטן ריזיקירן פון אָסאָפאַגעאַל וואַריסעאַל העמאָררהאַגע איז אין פּאַטיענץ וואָס:
- עס האט שוין געהאט אַ עסאָפאַגעאַל וואַריסעאַל העמאָררהאַגע
- פאָרזעצן צו טרינקען אַלקאָהאָל (די הויפּט גרונט פון סעראָוסאַס פון די לעבער)
- האָבן זייער גרויס ווערייאַטיז פון עסאָפאַגוס
עסאָפאַגעאַל ווערייישאַנז: סימפּטאָמס
עסאָפאַגעאַל ווערייישאַנז יוזשאַוואַלי טאָן ניט גרונט ומבאַקוועמקייַט אַזוי לאַנג ווי זיי זענען בעשאָלעם. די אַפעקטיד מענטשן טאָן ניט אפילו באַמערקן זיי.
בלויז ווען אָעסאָפאַגעאַל ווערייישאַנז רייַסן, זיי מאַכן זיך פּלוצלינג באמערקט: די פּאַטיענץ ברעכן פּלוצלינג און גאָוינג אַ גרויס סומע פון בלוט. רעכט צו דער אָנווער פון בלוט און פליסיק, סימפּטאָמס פון היפּאָוואָלעמיק קלאַפּ געשווינד אַנטוויקלען. די אַרייַננעמען, למשל, קיל און בלאַס הויט, קאַפּ אין בלוט דרוק, גיך כאַרטביט, פלאַך ברידינג און ימפּערד באוווסטזיין.
ופמערקזאַמקייט: אַ עסאָפאַגעאַל וואַריסעאַל כעמעראַגיישאַן מוזן זיין באהאנדלט ווי געשווינד ווי מעגלעך – עס איז אַ הויך ריזיקירן פון טויט!
עסאָפאַגעאַל ווערייישאַנז: דיאַגנאָסיס
עסאָפאַגעאַל ווערייישאַנז קענען זיין דיטעקטאַד אין אַן ענדאָסקאָפּי, מער ספּאַסיפיקלי אין אַ ספּעקולום פון די עסאָפאַגוס (עסטראַגמאָסקאָפּי) אָדער אַ גאַסטראָסקאָפּי (גאַסטראָסקאָפּי). א דין רער איז ינסערטאַד דורך די מויל אין די עסאָפאַגוס (אין אַ גאַסטראָסקאָפּי אפילו ווייטער אין די מאָגן). אין דער פראָנט זיצן אַ ליכט מקור און אַ קליין אַפּאַראַט. דאס קעסיידער נעמט בילדער פון די ין פון די עסאָפאַגוס און זיי שפּילן אויף אַ מאָניטאָר. עסאָפאַגעאַל ווערייישאַנז קענען יוזשאַוואַלי זיין דערקענט גאַנץ געשווינד אויף די בילדער.
אויב אַ פּאַציענט וואַמיץ בלוט, די חשד פון עסאָפאַגעאַל וואַריסעאַל כעמעראַגיישאַן איז לעבן. עס קען אויך זיין אן אנדער מקור פון בלידינג אין דער אויבערשטער דיגעסטיווע שעטעך. די אַרייַננעמען, למשל, מאָגן אַלסערז (אַלסערז) און גאַסטרייטאַס מיט שעדיקן צו די מיוקאַס מעמבראַנע (יראָוסיוו גאַסטרייטאַס).
עסאָפאַגעאַל ווערייישאַנז: טעראַפּיע
אויב עסאָפאַגוס ווערייאַטיז זענען דיטעקטאַד אין ענדאָסקאָפּי, דער דאָקטער קען באַטראַכטן זיי ווי פּריקאָשאַנערי ווערן וויסט, אן אנדער אופֿן צו רעדוצירן די ריזיקירן פון עסאָפאַגעאַל וואַריסעאַל העמאָררהאַגע איז די אַזוי גערופענע גומע באַנדע לייגיישאַן (וואַריקאָסע ליגאַטורע): די עקסטענדעד אָדער איז ליגייטיד מיט אַ קליין גומע באַנד אָדער מיט עטלעכע גומע באַנדס. ווי אַ רעזולטאַט, עס כילז און קען ניט מער בלוטיקן.
ביידע מיטלען זענען מעגלעך אין די פאַרנעם פון ענדאָסקאָפּי: די דין רער אַלאַוז דער דאָקטער צו אַרייַנלייגן די נויטיק שטראַף ינסטראַמאַנץ אין די עסאָפאַגוס.
עסאָפאַגוס וואַריעס בלידינג: טעראַפּיע
אויב עסאָפאַגעאַל וואַריסעאַל כעמעראַגיישאַן אַקערז, מוזן זיין אַקציע געשווינד: די מערסט וויכטיק נויטפאַל מאָס איז צו סטייבאַלייז די סערקיאַליישאַן פון די פּאַציענט. מיט אַ טאָרן עסאָפאַגוס וויער, פיל בלוט און פליסיק זענען פאַרפאַלן אין אַ זייער קורץ צייט. דעריבער, דער פּאַציענט פליסיק גלייַך אין אַ אָדער און אויב נייטיק, אויך בלוט טראַנספוסיאָנס אַדמינאַסטערד.
אין פּאַראַלעל, פרווון זענען געמאכט צו האַלטן די בלידינג. עס זענען עטלעכע מעטהאָדס בנימצא פֿאַר דעם:
דער ערשטער, דער ענדאָסקאָפּיק איז געניצט פֿאַר דעם גומע באַנדע לייגיישאַן (וואַריקאָסע ליגיישאַן, ווי דיסקרייבד אויבן). אַדדיטיאָנאַללי אָדער אַלטערנאַטיוועלי, דער דאָקטער קען מעדאַקיישאַן פֿאַר העמאָסטאַסיס אַזאַ ווי סאָמאַטאָסטאַטין אָדער טערליפּרעססין. זיי נידעריקער די בלוט דרוק אין די טויער אָדער סיסטעם.
טייל מאָל, מיט אַ עסאָפאַגוס וועריקס, איז די אַפעקטיד אויך Vessel desolate (ווי טייל פון אַן ענדאָסקאָפּי).
אין מאַסיוו בלידינג קענען אויך זיין אַ אַזוי-גערופֿן באַלאָן טאַמפּאָנאַדע הילף: א קליין, ליידיק באַלאָן איז ינסערטאַד אין דער נידעריקער עסאָפאַגוס און דעמאָלט ינפלייטיד. דאָס וועט קוועטשן די בלוט כלים, סטאָפּפּינג די בלידינג. אָבער דער אופֿן קאַריז עטלעכע ריזיקירן. למשל, אויב די באַלאָן איז ינפלייטיד צו פיל, די עסאָפאַגוס קען בראָך. די באַלאָן קענען אויך צעטל אין די ריכטונג פון די קאָפּ און פאַרשפּאַרן די אַירווייַס. ווייַל פון די ריסקס, באַלאָן טאַמפּאָנאַדע איז יוזשאַוואַלי בלויז פּערפאָרמד אין שטרענג, אַנקאַנטראָולאַבאַל עסאָפאַגעאַל וואַריקס בלידינג.
אין דער ווייַטער קורס, פּאַטיענץ אָפט באַקומען פּריקאָשאַנז אַנטיביאַטיקסצו פאַרמייַדן אַ מעגלעך באַקטיריאַל ינפעקציע.
זינט עסאָפאַגעאַל וואַריסעאַל כעמעראַגיישאַן אַקערז יוזשאַוואַלי אין סעראָוסאַס, איינער אויך דאַרף פאַרמייַדן די ריזיקירן פון לעבער קאַנדזשעסטשאַן, נאָרמאַללי, די בלוט וואָס גייט אריין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך נאָך בלידינג איז צעבראכן אַראָפּ דורך די לעבער סעלז. רעכט צו סעראָוסאַס פון די לעבער, די לעבער קען נישט טאָן דאָס. דעריבער, טאַקסיק מעטאַבאַליק פּראָדוקטן קענען אָנקלייַבן. אויב זיי אַרייַן די קאָפּ דורך די בלוט, זיי קענען שעדיקן די מאַרך (העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי). דעריבער, די בלוט וואָס איז נאָך פאָרשטעלן אין די עסאָפאַגוס, מוזן זיין אַספּערייטיד. אין דערצו, דער פּאַציענט נעמט לאַקטולאָסע – אַ ליכט לאַקסאַטיוו צו רייניקן די צווייפּינטל.
פאַרהיטונג פון ריקעראַנט בלידינג
בעערעך צען טעג פון דער ערשטער עסאָפאַגוס וואַריסעאַל העמאָררהאַגע, בעערעך 35 פּראָצענט פון פּאַטיענץ ראַפּטשערד אַ וואַריקאָסע אָדער אין די עסאָפאַגוס ווידער. אין אַ יאָר פון דער ערשטער בלידינג, דאָס איז אפילו אמת פֿאַר 70 פּראָצענט פון פּאַטיענץ.
די אַזוי גערופענע צווייטיק פּראָפילאַקסיס איז דעריבער זייער וויכטיק. דאָס ינקלודז מיטלען צו פאַרמייַדן ריקעראַנס פון ווערייאַטיז פון עסאָפאַגוס. אַזוי, פילע פּאַטיענץ באַקומען אַ בלוט דרוק לאָוערינג מעדיצין (אַזאַ ווי פּראָפּראַנאָלאָל) פֿאַר טויער בלוט דרוק. טייל מאָל, ווי אַ פּריקאָשאַן, אַ וואַריקאָסע ליגיישאַן איז דורכגעקאָכט.
אין זיכער פאלן, עס קען אויך זיין זינען צו שאַפֿן אַ אַזוי גערופענע "יבערשליסן" (TIPS). אין אנדערע ווערטער, עס איז אַ קשר צווישן די טויער אָדער די העפּאַטיק וועינס, וואָס בייפּאַס די סקאַרעד געוועב פון די לעבער. דעם פּריווענץ די בלוט צו מאַכן אַ אָנלייגוועג דורך די עסאָפאַגעאַל וועינס און נייַע עסאָפאַגעאַל וואַריסעס יגזיסטינג אָדער ענלאַרגעד יגזיסטינג.