די טובערקולאָסיס פּראָבע לויט מענדעל-מאַנטאָוקס איז אַ וויכטיק טייל פון דיאַגנאָסטיקס פון טובערקולאָסיס. עס איז אויך אַ גיך פּרובירן פון טובערקולאָסיס זינט קסנומקס. אָבער, אין אַדישאַן צו די פּראָבע רעזולטאַט, מעדיציניש געשיכטע און ווייַטער גשמיות יגזאַמאַניישאַנז פון די אַפעקטאַד פּאַציענט זענען יקערדיק צו רילייאַבלי דעטעקט אַ טב ינפעקציע.
טובערקולין הויט פּרובירן (THT)
אין די מענדעל-מאַנטאָוקס טובערקולין פּראָבע, אַ קליין סומע פון פּראָטעין פון די פּאַטאַדזשאַן (טובערקולין) איז ינדזשעקטיד אין די הויט אויף די ין פון די פאָראַרם. אין די לעצטע דרייַ טעג, די רעזולטאַטן קענען זיין געוויזן: אַ כאַרדאַנינג (מיט רידדינג פון די הויט) איז דעוועלאָפּעד אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. אין דער יוואַליויישאַן פון דעם טובערקולאָסיס פּרובירן, נאָר די טראַנזווערס דיאַמעטער פון די פאַרגליווערט הויט פּלאַץ איז באַטראַכט, נישט די רעדנאַס. צי די טובערקולאָסיס פּראָבע איז גערעכנט ווי positive דעפּענדס אויף די ריזיקירן סיבות פון די טעסטעד פּאַציענט:
≥ 5 מם
אויב די כאַרדאַנינג איז לפּחות פינף מילאַמיטערז לאַנג, די פּראָבע איז גערעכנט ווי positive אין יענע מיט אַבנאָרמאַל ראַדיאָגראַפס (שאָטנס, פליסיק ריטענשאַן), ימיונאָודיפישאַנסיז און היוו פּאַזאַטיווז. אפילו מיט מענטשן וואָס האָבן נאָענט קאָנטאַקט מיט טובערקולאָסיס פּאַטיענץ, אָדער האָבן געהאט, די לענג איז געהאלטן אַ positive געפונען.
≥ 10 מם
פֿאַר די עלטערע, היימלאָז, מעדיצין אַדיקץ, דייאַבעטיקס, ניר קרענק און אַזוי, די פּרובירן איז positive אויב די כאַרדאַנינג איז לפּחות צען מילאַמיטערז. דער זעלביקער אַפּלייז צו די וואָס קומען פון לענדער מיט אַ הויפּט הויך נומער פון טב-ינפעקטאַד מענטשן.
≥ 15 מם
א ענטפער פון בייַ מינדסטער 15 מילאַמיטערז אין לענג סאַגדזשעסץ אַ פריש טובערקולאָסיס ינפעקציע וואָס דאַרף צו זיין באהאנדלט (אין מענטשן אָן אַ ספּעציפיש ריזיקירן). אויף דורכשניטלעך, עס נעמט אַכט וואָכן נאָך ינפעקציע מיט פּאַטאַדזשאַנז ביז די טובערקולאָסיס פּרובירן סטרייקס.
א positive פּרובירן רעזולטאַט איז אויך געזען אין וואַקסאַנייטיד מענטשן ין פינף צו צען יאָר נאָך די וואַקסאַניישאַן קעגן טבק, אָבער אפילו מיט זיי, אַ כאַרדאַנינג פון מער ווי 15 מילאַמיטערז אין דיאַמעטער סיגנאַלז אַ טובערקולאָסיס ינפעקציע.
אויב עס זענען קיין הויט ליזשאַנז, די פּרובירן פֿאַר טובערקולאָסיס איז נעגאַטיוו. אָבער אפילו דעמאָלט, דער דאָקטער קען נישט בעשאָלעם הערשן אויס טובערקולאָסיס. אין די ערשטע פיר צו זעקס וואָכן נאָך אַ טב ינפעקציע, די פּראָבע קען נאָך זיין נעגאַטיוו, אויב די ינפעקטאַד ביז איצט ניט געשאפן אַנטיבאָדיעס. אין אפילו ערנסט קאַסעס (ווי אין מילבערי טובערקולאָסיס), די פּראָבע רעזולטאַט איז פאַלש נעגאַטיוו אין וועגן האַלב פון די קאַסעס. אַזאַ פאַלש נעגאַטיוו טובערקולאָסיס טעסץ אויך פאַלן טראָץ אַ ינפעקציע:
- אַ קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה ימיונאָודיפישאַנסי אַזאַ ווי AIDS
- אַ באַהאַנדלונג מיט דרוגס וואָס פאַרשטיקן די ימיון סיסטעם (ימיונאָסופּפּרעססיאָן)
- מאַליגנאַנט טומאָרס פון די לימפאַטיק סיסטעם (האָדגקין ס קרענק, ניט-האָדקין לימפאָמאַ)
- סאַרקאָידאָסיס, אַ קרענק פון די אָרגאַניק קאַנעקטיוו געוועב
- ווירוס ינפעקשאַנז אַזאַ ווי רובעלאַ, מיזעלס, טשיקענפּאָקס, ינפלוענציע
- זעקס וואָכן שפּעטער, לעבן וואַקסינז (הינדל פּאָקס, מיזעלס, מאַמפּס, רובעלאַ, געל היץ)
- זייער אַלט
אויב אַ דאָקטער האט די חשד פון אַ פאַלש נעגאַטיוו רעזולטאַט, דאָס הייסט אַ דיאַמעטער פון ווייניקער ווי זעקס מילאַמיטערז, די דייַטש סענטראַל קאַמיטי פֿאַר קאָנטראָל פון טובערקולאָסיס רעקאַמענדז צו דורכפירן אַ ינטערפעראָן גאַמאַ פּרובירן.
טובערקולאָסיס גיך פּרובירן
אין די לעצטע יאָרן, גיך טעסץ פֿאַר דיאַגנאָסטיקס פון טובערקולאָסיס זענען דעוועלאָפּעד. דער ציל פון דער פאָרשונג וועגן פאַסטער פּראָבע פּראָוסידזשערז איז געווען און נאָך איז צו קענען צו אָנהייבן די רעכט באַהאַנדלונג ווי פרי ווי מעגלעך.
Xpert MTB / RIF
אין דעם טובערקולאָסיס פּרובירן, די ספּוטום פון פּאַטיענץ איז יגזאַמאַנד. מער ספּאַסיפיקלי, גענעס פון די פּאַטאַדזשאַן Mycobacterium טובערקולאָסיס קענען זיין דערקענט דערין. די אַזוי גערופענע פּאָלימעראַס קייט רעאַקציע (PCR) איז געניצט: די יחיד קאַמפּאָונאַנץ פון די גענעטיק מאַטעריאַל, די גענעס, זענען דיופּלאַקייטיד און קענען דעריבער זיין לעסאָף באשלאסן.
פּאַטאַדזשאַנז פון טובערקולאָסיס זענען קעגנשטעליק צו עטלעכע דרוגס. די קעגנשטעל (קעגנשטעל) איז אויך רעכט צו דער גענעס פון די ריספּעקטיוו טבק באַקטיריאַל סטריינז. די קאַליפאָרניאַ דעוועלאָפּעד Xpert MTB / RIF גיך פּראָבע אויך דיטעקץ אַזאַ קעגנשטעל צו די טובערקולאָסיס מעדיצין ריפאַמפּיסין.
די ספּעציעל שטריך פון דעם טובערקולאָסיס פּרובירן איז זייַן פּאַשטעס און גיכקייַט. נאָך 90 מינוט, אַ ספּעציעל מיטל גיט אינפֿאָרמאַציע וועגן ינפעקציע און מעגלעך קעגנשטעל צו ריפאַמפּיסין. ססיענטיסץ האָפֿן אַז דעם אופֿן ריפּלייסט צייט-קאַנסומינג באַקטעריאָלאָגיקאַל ינוועסטאַגיישאַנז. די פּאַטאַדזשאַנז מוזן זיין ברעד אויף ספּעציעל נוטריאַנט מידיאַ. דאָס קען נעמען אַרויף צו דרייַ חדשים צו דערגרייכן אַ רעזולטאַט.
אין 2010, דער גיך טובערקולאָסיס טעסט אַטשיווד זייער גוט רעזולטאַטן אין איין לערנען. די וועלט געזונט ארגאניזאציע באַשלאָסן אין די סוף פון 2011 צו ינוועסטירן קימאַט 26 מיליאָן עוראָס אין דעם טובערקולאָסיס פּרובירן אין 2015. דער ציל איז געווען צו פֿאַרבעסערן דיאַגנאָסטיקס פון טובערקולאָסיס אין אפריקאנער און אַסיאַן לענדער און רעדוצירן די ינסידאַנס פון קרענק. אָבער, אַ לערנען ארויסגעגעבן אין אפריקע פון 2013 געוויזן אַז די פּראָבע האט קליין ווירקונג אויף די ינסידאַנס פון טב. כאָטש סאַפערערז זענען באהאנדלט פאַסטער, אָבער באזירט אויף דערפאַרונג, דאקטוירים סטאַרטעד פרי אָן טעראַפּיע אפילו מיט דעם גיך פּרובירן. ווייַטערדיקע שטודיום קוקן איצט אויף די פאַקטיש בענעפיץ פון די טובערקולאָסיס פּראָבע, ספּעציעל וועגן מעגלעך ריפאַמפּיסין קעגנשטעל.
אַנטיבאַדי טעסט
אין די לעצטע יאָרן, עטלעכע דזשאַנעריק טובערקולאָסיס טעסץ האָבן קומען אויף די מאַרק, וואָס זענען געמיינט צו דיטעקט אַ טב ינפעקציע אפילו פאַסטער. א קליין סומע פון בלוט איז טעסטעד פֿאַר אַנטיבאָדיעס פון טובערקולאָסיס. אַנטיבאָדיעס זענען פּראָטעינס פון די ימיון סיסטעם און זענען געשאפן אין אַ ינפעקציע קעגן די אַטאַקער.
אין די גיך טעסץ, די בלוט פון אַ פּאַציענט איז דראַפּט אויף אַ קאַסעט מיט אַ דין פּאַפּיר (מעמבראַנע). אויף דעם עס זענען אנדערע פּראָטעינס וואָס בינדן צו אַנטיבאָדיעס פון טובערקולאָסיס. אויב די מענטש איז יגזאַמאַנד אין די בלוט פון די יגזאַמאַנד, נאָך 15 מינוט יוזשאַוואַלי 2 בונט מלקות זענען געוויזן אויף די פּאַפּיר. דער פּראָבע איז דעריבער (דיפּענדינג אויף די ווערסיע) בכלל positive.
מאַנופאַקטורערס אַזאַ ווי עקספּערץ, למשל דער דייַטש סענטראַל קאַמיטי פֿאַר די קאָנטראָל פון טובערקולאָסיס, פונט צו די לימיטעד נוץ פון די טובערקולאָסיס טעסץ. בלויז מיט אַן אַקטיוו טובערקולאָסיס ינפעקציע קען מען סאַבסטאַנטשייז דעם חשד. דער הויפּט נידעריק-באַקטיריאַל טב חולאתן זענען נישט דערקענט. דערצו, אַ טעראַפּיע מיט אַנטיביאַטיקס אַפעקץ די רעזולטאַט נעגאַטיוולי. גיך טעסץ פון אַנטיבאָדי זענען יוזשאַוואַלי פאַרפעסטיקט אויף איין אָדער אַ ביסל פּאַטאַדזשאַנז. ווי אַ רעזולטאַט, די טובערקולאָסיס טעסץ געבן פאַלש נעגאַטיוו רעזולטאַטן אין ינפעקשאַנז מיט אנדערע מיקאָבאַקטעריאַ. א נעגאַטיוו פּראָבע רעזולטאַט כּולל נישט טובערקולאָסיס.
אויב סאַספּעקטיד ינפעקציע, עקספּערץ רעקאָמענדירן באַקאַנטע מעטהאָדס פון דייאַגנאַסטיקס פון קליניש טובערקולאָסיס, אַזאַ ווי די הויט פּרובירן פון טובערקולין, די דירעקט דיטעקשאַן פון באַקטיריאַ אָדער די ינטערפעראָן-גאַמאַ פּרובירן. איר נאָך זען קיין נוץ אין עס, אַ שנעל טובערקולאָסיס פּרובירן צו נוצן רוטינלי.